属于是每天可能都遇伤外的州府，常年定科，是恩州自治州科领人数得到的病种。毕竟恩市关节脱位在骨属于居在此的并不算少。域很常见，特别是在创
恩？市人民医院、民大医发病率，也总能有三四个，就算是被吧院和中心医院三家均每天十万分之一的分，一两天总能有一两个
位的手法复位术，也不因此关节是高端得普通医生接脱触不到的操作。
心妄想，对于恩市人民医院比如说截骨矫形术这是别痴洗洗睡，别浪费时间早点的操作和术的所有人而言，那才式。样的高端术式，
简单的i站在这里的，都是主治定级中，只是最手法复位术，住在科室里级授权后，手术级别院医师，也能够在在外科以及以上。级手术，即便是上值班时常规开展，更遑论，
主任医师级薛涛更是副高，副滚打很久，即便是罕见。，在地级市医院里摸爬的脱位都见识过数十次
师。，算得上是地级张晋是主治了好几年的便是王忠兴，市医院资深主治医也川即将升副高，而即
法复位术，他们都很清楚，手那么些。并不高端，原则以及因此手法，就
，持续牵引、肌原则肉松弛、复位。
，的手法复位方式。有常用和不常用手法，根据不同的脱位
什么样的手法，则是对手法的好坏度，是病种的理解深，那是熟练度和技术。但是，应用理论层面的问题，是认知层面的问题。层面的问题
个人都可以方子业的手法没啥特看得出来，这样的选择方式，与他先顶一下，然后再们都不一样。老辣的几殊的，可方子业的复位往外推，方式，
了降维打击功。失败和方子业的成的理论上，对他们产生这样的导致了他们的，才选择，就是认知和理面在某一个方子业论推导，这肯定是方
槽，而是涛几个人，可不是兰天罗这样的萌新，看到了意外就大惊小怪自然，薛赶紧的卧槽卧置。归入了自己的位
评估。情况进行查体者复位后的薛涛首先就负责对患
识许久：“张翰的家属与此同时，在不在？家属呢片来复查。”，就赶紧对，熟悉外去找家属，口里念叨薛涛脾气的张晋川与薛涛认？要去下面做个平
急诊病历了手里，趴在本拿意医嘱事在王忠兴注操作台，屁股撅起来开始第一时间，把患者的项。书写复位后的
情，就更加放松方子业看到大家的目光渐渐收回，本就不紧张的心。
着。地级市医院里面，相对中南医院而言生，都是藏，萌新更少，都不是学家都不会大惊小怪，有什么事所以啊，大也情，肯定
经修正到了恩市中书，执业地点也已心医院。执业证己就是资深住院医师，业自方子有医师资格证书，有外科
就是他常规可以关节脱术式，没啥可担心的。操作的，位手法复位术
理论给拿应的术后评估一边看着薛涛在那的旋转检查，一边询里做着下肢问患者是否疼痛，方子业也是将相，一一对应。出来
还是闭合性手术指征，到术后结一台手术，不束，评估手术效果，可。都是理论中的重点，缺一不管是开放性手术手术，从术前开始评估
它的诊断要点很关节脱位手法复位的似。类成功标志，其实与
刚刚这个患者的髋关失。比如说，失。位，存在着外旋外就会消功后，相应的畸形，第一点，外表畸形消节前脱。那么复位成展旋转屈曲畸形
言，没有太多参写着属于描述性语，第二点，在教科书上不对等，下肢短缩这其实是废话，只是不短缩么？都外展外旋畸形了，那能的是肢体长度考价值。人
重建中，应用患肢的股骨大结节到适用于关的叠加距离，会虽然只是在知比健侧更识的层面中，，是全短，这样的距离测量，子业知道，这个长短缩，需要测量脚后跟节脱位，但其实在骨盆得非常多。知识点所说的短缩啊不过，方
科室内所有的研究生，而都必须掌握，不能一扫过。
复位功的指征。消失，就是成之后，短缩
动受程度，那不是一般人废话，关节脱位的疼痛和疼痛，这一句其实能忍的，且它带来的活也是限是必然的。第三点，活动受限
受限，那么它就不能定如果脱位之后关节周围软组织结构性不是半脱位或者是关义为关节脱位，而节活动不全……
谨慎细致。的领域，方子业不得不初来乍到，来到了陌生
这里没有理邓勇这位大牛，师爷己小心谨慎，而方征。底，因此，方子业老教授给他百分百兜是自己的子业唯一的依，就靠师父李国华就只能自论知识，指南里面的指
不能轻易相信的。，初次见面，其他人不识心腹，是
下肢，患者的薛涛副主任医师不断方子业疼痛都未加重后一紧。地旋转着却是的内心而看着一松，可表情，
学专业的硕士研究生，以及运动医属于毫无章法的。但方在的薛涛做的检查，即便方子业不是关节外科子业也知道，现
软组织损伤。，要做的体查，除了盂唇的活动外，还要检查后要检查患者的被动脱位手法复位成功其实啊，关节一下是否存在股骨
学去运动医需要进一步专科建议是否治疗软组给患者织损伤。以便
像这么绕着唇的。髋关节，是不能检查盂
手法也没“薛老师，我也看一下复位成功后，患者的活啊，我还很少接触过关动恢复后的体检。”不过，这一点透，而是在薛涛检查节脱位完后，实诚道：点，方子业
薛涛点了点头。
滚，人间是真的不值得啊。也就松懈对这却是在打复位做好了，他薛涛的内心说啊，只是，方子业这样一个病人悬起来的压力掉，
再加却能够通过理论通的操作，就可以上非常普方子业这么年轻，给患者解决问题。没有什么经验，
字，就没讲过道理。tm的天赋这两个
可“没事，以的。”
着的青年薛涛来的博士，技术和水平你现在也舒服了。”都很个查体啊，反正安抚着躺：“兄弟，这位是我稍微浅了高，就是经验点，给他做新们科室
谢谢你们啊，医生，现在终于是舒服了。”青年闻言就说：“
“你们只要不玩我命根子，我这一随便伱们闹。”百二十九斤，
这一点点痛，但我觉得辈，但痛起来，真的是太受了，现在虽然还有，这可能是我“我难”不能理解那种痛子最舒服的时候了。不知道你们能
钟，“从来没觉得不痛这么青年说话的底美气稍微足了一下，瘫好，我要再想动。我把位置让出来。”死在那里，一动都不眯一会儿，给我半分
的范围太大，让疼痛左右前后地把他的下肢业唷几声着病人，也不怪醉方子业把玩来玩去，可方子业也是方子他弄痛。看起来，略疲惫的患者偶尔哎就没客气，一边给病人道谢，一边开始了检能偶尔因为活动绕查。
刷/挤压试验(方子业曲-内收展-后伸-外旋试验旋挤压试验(iropaddi试验(aa验（pat)、外实则，后方恐惧试(aeer)等相关试t)、鲦-内旋试验)、前方恐惧验。lst)、内是在进行髋关节的屈r)、盂唇冲
方子让心一凛。试验的结果，业的内
是阳性，只有后方er还是ddirt都么好，fa、ls阳性和阴性未定。at、irop、a恐惧试验是阴性，ae因为并不怎
再次确诊，，患个核磁检查以是否需要进行下一这表明着者非常大程度地存在着盂唇损伤，必步的诊疗。然要行一
脱位这个问以。”拍手：“关题，再复查一个x线，就基方子业起身，拍了痛患者，关节节复位已经处理完了，活动度都已经恢复，疼本可
位的程度比“不过，你这个较特殊，因此啊，你可检查，看看有没有能点久，而且脱还是要做一个核磁组织的损伤。”损伤的时间有软
是吧，薛主任？”“
估是查一个确定一下诊断，易造成盂唇损伤，那么检为。子业也是有经验的，计是方明白了方子非常保险的一种行多次复位不成功，容业的意思，薛涛闻言，内心马上
是为你的身体“照一个吧，兄弟，也着想。”
点头。“行。”青年点了
，最后都是可车险报销的，就他这个东西得做啊，总找算不报销，他也不能因为几百块钱，然后还残留着问题不解决。以
代庖。急诊病历本，主要由王忠兴来写，方子业并未去抢夺病历或者越俎
方子业的老师过来看一下吧。”建议运动医还是笑嘻嘻地建议分工协作，学说：“王医生，要不是最好的方式，不过
“啊？”王忠兴闻言一愣。
也就是运动”然后说：“我们科医学啊？
了。这回就轮到方子业愣
动医学专检查的轨迹。方面的意识，至少他运就没有这创伤中没有规律可循时候检查的任何一个的心，就是医院里的查体的，完全，方子业没有找到自己科，那薛涛完全做过
那或者就写一是多这建议一“定也是好事。？”方子业自己么不好多逼逼，但嘴，肯不是运动医学专科的，个，让他去门诊复查吧
”伤，就己就说：“运个专科，我到时候到了动医学是吧，我病人自渝市再去看吧。知道，运动员受伤之后经常受是看这
方子业的方向，不禁多了几分尊敬。“医生，谢谢啊了眼睛，看向。”青年这回睁开
种专业似的。医学这个建议，就是一仿佛方子业能够提到运动
此刻则然而，出门而？”没有家属啊去的张晋川，来了，郁闷说：“你是回
的，打算坐车去渝市的同，没“是啊，我是路过属陪有家。”
没打电话家里担心。”也没大问题，就“好歹身让体
谢谢你起来，满脸的笑容“医生，就行了，之们啊，我自己去前那么难都熬过来了检查，笑容中含着中年男人…”青年从床上爬了的辛酸和压力。…
起拿了病历本瘸一拐地就离开了，一。紧接着，他
没有骨折，脱位复位度负重即可。后，是可以不要过直接走的，只是
宏见状，扶着他走向方向，他规规矩时过去开医嘱的护士站那里，等着临元宏，就交待了起来矩地到，他李元了护士李站…了不断点头…
的而薛涛和王忠兴二人事情。没有问方子业之啊，也前到底是怎么复位上去
还是先管外面的患者吧。
这一通知了家属，目相对简单骨折有部两个回恩市的本应该是及女儿。前有人陪着，应该是姐妹以地人，分移位的阿姨，她受伤后就回，进来的是一个
看片子了。三人进开始接诊来后，薛涛以及王忠兴就
而边，一边打理着自己刚则没有再插手，规规矩矩地刚的收获。方子业，站在了一
“学识点+49！”
“学识点+14！”
立刻紧。炸的学识点收入，两个几乎是爆让方子业的目光一
很快，方子业就恍然了。
30点的学识点。班的时的脱位要难候收益到账候做过的肘关节侧复位关节脱位，可比之前值得多，当时肘关节侧方收入，应该是手，这一次的方都得到了法复位治疗的时49点学识点的
，复位成功，即便是位，收益没复49点，并不算太离谱。‘助手主操’位置这一台薛涛等人复位了好几次都位上去的髋关节前脱
议他去运动医学就诊，方而剩下的18点，，得自己给患者做了查体，到的学识点。稳的节囊损伤导致点子业估计是的关节不其中6唇损伤以及髋关诊断，并建得到了盂
奖励。患者住院手术外的12点，则是之另治疗的学识点前建议一些骨折
临床，是学识点最张。大的来源，果然不夸
收入，这tm。其他的3点的学识点方怎么可能跟得上？仅仅不到十分钟的时间，6地
线阅片术后再加上，之前打点血。加点了x，回了八十一点收益，方子业石膏的学识
一边位，没有让百无聊赖地做着计算题着简单的骨折手法复看着薛涛以及张晋川二人在做方子业一边自己去帮忙的意思，。
的学识点消耗进账，然看着可爱虽错了也没办法，可板错了呢？也是一种快乐。万一这个面
线消耗）+81.845.3（到医院.4（加点xፖ（今日收前）-469益）.
7857.7点。ᘕ
聊了。bingo，错还是不可能错的，着实是有点太过于无
紧回答张晋川叫他过去帮忙打石膏。“欸好嘞，张医生。”方子业赶
让薛涛也稍微休师，该有，就完成了虽然速度很快，但的尊敬还是要给的，他他折腾了，薛涛是副高的副主任医要让息一是一下小活儿简单骨折的手法复位，没有必下。
歹也是0.1起零点几了吗？再加上，打石膏好2的学识点收益-，难道我有了800+的学ዮ识点，就看不
不可能。
0.01我01。房里持续搞六分钟，也就是0.都要，在练功
地笑着收益了0.2的学随着这一个石膏打完后，方子业果然。识点，他美滋滋是
：“方博但方子业是博士研究生看，薛涛仿佛是只是当时自己到了当年的自己，究生，士很而看到这场景喜欢临床吗？”是硕士研
实验室里。”方子业也的博士都压根不会去。“法不隐瞒内心真实的想床，我相信百分之九十搞临能不搞科研，就只
床是有大量梦呢？子业还没有一个科研大佬而且有意思，可谁最真实想法的学识点，自然，这也不是方，虽然说，临
都是前辈来的结的工具作，一切药品，有一句话说得好，所你现在所做的一切手们开创出人，术，一切操着这些结果去果，你不过是拿临床，不过都是科研有的出来理论应用一下。
的东西和原创。再牛逼，也就是高级工具人，除非你能够拥有独属于自己
”倒很实诚。“
薛涛不喜欢博士这个称科本来有个博士的，但蛮强，要不是太吓人。有“方博士，我看你操作因为他们号，这是水平也，这个脱位你试试？”
知道这位博士理阴影。大的心士的主任，都科室里给博把他送给了其他科张明灿这么喜欢的人带来了多么室的主任，就
床的同事和欢临床，也喜欢讨和年轻人，一起探涛很喜学习。和喜欢临但薛
谢，任，我觉得可以试试。”“薛主。对比较沉稳地回答着方子业没道而是相
开复查医嘱吧。”让王忠病历本写好后啊川那，就说：“涛哥，看到王忠兴把张晋边，则是在兴带着这个病人去元宏那里
边打了将近二十个石膏，也挺累的。”“王忠兴那
手个医生。关节前已经差不多，如也不可果不是之前那个髋脱位的病法复位操作室，有两能一下子聚集四五个人就人太过于难缠，
科室里哪里有这么多的人啊？
王忠兴有点感动，却也涛。看向了薛
休息一下，给薛涛点了点头：“去我们都点个饭。”吧，好好
的套餐。”王忠兴豫。人出了操，然后领着病马上点头一点都不犹“好嘞，最好作室，
人爆满的不会在如今这个病生，是脆且果断。成熟的医局面纠结的，干
哭涕零。，而不是感动得痛含糊该休息就休息，该做事的时候才能不
(本章完)