遇得到的病种。毕竟此的人数并不算少别是在创伤外科，属于是每天可能都居在关节脱位在骨科领域很。常见，特恩市属于是恩州自治州的州府，常年定

个，就算是被恩市人民两天总能有一两个吧？每天十万分之率，也总能有三四医院、民大医院和中心医院三家均分，一一的发病

接触不到的操作。不是高位的手法复位术，也端得普因此关节脱通医生

所有人而言，那术这样的高才，间的操比如说截骨矫形睡，别浪费时洗洗端是别痴医院的作和术式。心对于恩市人民妄想，早点术式

在上级授权后，在手法复位术，在外科开展，更遑手术级别定级中，只主治以及以上时常规科室里值班是最简单的i级论，站在这里的，都是手术。也能够，即便是住院医师，

主医院里摸爬滚任医师级，在地级市的脱打很久，即便是罕见薛涛次。更是副高，副位都见识过数十

年的，算好几张晋川医院资深主治是主治了而即便是王忠兴，也医师。即将升副高，得上是地级市

因此法复位术并不高端，原则以及手法，就，他们都很清楚，手那么些。

原则，持续牵引、肌肉松弛、复位。

手法，根据不同的。脱位，有常用和不常用的手法复位方式

层面的问题，是认知层面的问题。练解深度，是理论度和技术层面的问题。但是，应用什么样的好坏，那是熟的手法，则是对病种的理手法

，这样啥特殊的，可方子业的复看得出，方子业的手法没顶一下，然后再往外推位方式，先个人都可以老辣的几来的选择方式，与他们都不一样。

导致了他们的失样导，这肯定是方子业在某一个方面的理这们才是认知和理论推败和方子的选择，就产生了降维打击，业的成功。论上，对他

看到了意外就大惊自然，而是赶紧归薛涛几个人，可不是槽卧槽小怪的卧，这样的萌新，兰天罗位置。入了自己的

进行查体评估。薛涛首况后的情先就负责对患者复位

翰的家属在不在？家就赶紧对外去找家时，与薛涛认识许久属，口里念叨：“张，熟悉与此同查。”薛涛脾属呢？复气的张晋川，要去下面做个平片来

写复位后的注意医嘱事项。始书患者，趴在操作在了手里的急诊王忠兴第一时间，把台，屁股撅起来开病历本拿

就更加放松。看到大家的目光渐渐收回，本就不紧张的心情，方子业

新更少，对中南都不是学生，所以，大家都不是小怪，会大惊有什么事情，肯定也都啊医院而言，萌藏着。院里面，相地级市医

书，执业是资深住院医子业自己就地点也已经修正到了恩市中心医师，有医师资格院。科执业证证书，有外方

操作的术关节脱位手法复担心的。可以式，没啥可位术，就是他常规

涛在那里做着肢的旋转检查，一边一边看着薛下是否疼痛，方询问患者相应的术后。评估理出来，一一对应子业也是将论给拿

性手术还是闭合性手缺一不可。术，从术前开始评估手术指果，都是理论中的重点，评估手术效征，到术后一台手术，不管是开放结束，

关节脱位手法复位的成功标志，其实与它的诊断要点很类似。

存在着外旋外展位成功后，相应形消失。比。第一点的畸形，患者的节前脱位，刚这个如说，刚旋转屈曲畸形。那么复就会消失髋关，外表畸

值。人都外展外旋畸形肢体长度不对等，了，那能不短缩么？短缩，这其实是废话，没有太多参考价，只是属于描述性语言教科书上写着的是下肢第二点，在

啊，是全长短得非常多。后跟的叠加距离，会不过，方子业知道，这其面中，适用识点所说的短缩离测量个知实在骨盆重建中比健侧更短，这样的距于关节脱位，但，应用，虽然只是在知识的层患肢的股骨大结节到脚缩，需要测量

，不能一扫而过，都必。科室内所有的研究生须掌握

复位之后，短缩消失，就是成功的指征。

活动痛，这一句其实也是废痛是必然的。第动受限和疼忍的，且它带来的受限程度，那不是一般人能话，关节脱位的疼三点，活

软组织结构性不全……如果脱位之后关节活动半脱位或者是关节定义为关节脱位，而是周围不受限，那么它就不能

谨慎细致。陌生的初来乍到，来到了领域，方子业不得不

子业就只能自己兜底，因此，方里没有师论知识，靠，就是自己的理南里面的指征。子业唯一的依师爷李国指而方父邓勇这位大牛，华老教授给小心谨慎，他百分百这

相信的。，初次见面，不识心能轻易腹，是不其他人

副主任医师不断着，可表情却是一紧。疼痛都未加重后，方子业的下肢，患者的地旋转而看着薛涛内心一松

在的薛章法的。学专业的硕士研究生涛，但方子业也知道，现不是关节外科以即便方子业做的检查，属于毫无及运动医

其实啊的软组唇，还要检查损伤除了要检织。成功后，要做的体查，，关节脱位手法复位查患者的被动活动外一下是否存在股骨盂

进一步去动医学专科以便给运患者建议是否需要治疗软组织损伤。

着髋关节，是不能检像这么绕查盂唇的。

动恢复后的体检。成功后，患者的活，而是在薛涛检查完后，我也看一下啊，我还，实诚道：“薛老师不过，这一点，方子业也没点透过关节脱位手法复位很少接触”

薛涛点了点头。

个掉，复位做好了，他对这只是，方子业这样一病人说啊，薛涛的内心就松懈悬起却是在打滚，人间是来的压力也真的不值得啊。

作，就可以给患者验，却能够通过理论再方子业这么年轻，没有解什么经。决问题加上非常普通的操

tm的天赋这两。个字，就没讲过道理

，可以的。“”没事

舒服了。”着的青年：“兄弟，我们科室新来的博士都很高，就是经验在也抚着躺，技术和水平稍微浅了点，给他这位是薛涛安做个查体啊，反正你现

就说：“谢谢你青年闻言于是舒服了。”医生，现在终们啊，

二十九斤，随便“你们只要不玩我这一百伱们闹。”命根子，我

。辈子虽然还有一点点痛，”但我觉得，这可能是我最舒服的时候了真的是太难受不知道你们能不能理我这解那种痛，但痛起来，了，现在“

再眯一会儿，给我半分钟，美好，我要动。“从来没觉得不痛这么把位置一动都不想底气稍微足了我一下，瘫死在那里，让出来。”青年说话的

气，绕着病人左一边业把他来玩去，可能弄痛。右前后地把的范围太大，让疼痛他的下肢玩偶尔因为活动给病人道谢，一边略疲惫的查。看起来，是方子业子业也就没客开始了检患者偶尔哎唷几声，也不怪醉方子方

业是相关试验。实则，方验(lst验(aat)、节的屈曲-内收-旋试验(aeer)等pat)方恐惧试在进行髋关ddir)、外展-后伸-外、盂唇冲刷/挤压试)、内旋挤压试验(后方恐惧试验（子irop)、前内旋试验(fa

试验的结果，让方子业的内心一凛。

addir、lst、，fop、a𙪚未定。at都是阳性，只性，aeer后方恐惧试验是阴有还是阳性和阴性因为并不怎么好

以再次确诊，是否疗步的诊在着盂唇损伤，行下一这表明着，患必然要行一个核磁检查地存需要进。者非常大程度

了可以。”已经方子业，起身，拍了拍手：“关痛患者复查一个x线，就基本都已经恢复，疼节复位处理完，活动度关节脱位这个问题，再

，你可能还是要软组织的殊，因此啊，你这个损伤的且脱位的程度比较特“不过时间有点久，而看看有没有”做一个核磁检查，损伤。

“是吧，薛主任？”

薛涛闻言，内心马上明，多次复位不成功，容思，估计个确定一下诊断，是是方子业也是有经验的非常保易造成盂唇白了方子业的意损伤，那么检查一的一种行为。险

也是为你的身体着想。”兄弟，“照一个吧，

“行。”青年点了点头。

他这个东西，得做啊，总不能因为几百块钱，然后还决。题不解险报销的，就算不报销，他也最后都是可以找车残留着问

急诊病历本子业并未去抢夺病历，主要由王忠兴来写，方或者越俎代庖。

建议运动医学的老师作，是议说：“王医生，要不业还是笑嘻嘻地建子最好的方式，不过方分工协过来看一下吧。”

王忠兴“啊？”闻言一愣。

说：“我们科也就是然后运动医学啊？”

子轮到方这回就业愣了。

医学专科，那薛意识院里的运动一个检过涛完全就没有这方面的候，完全没有规律可循查的轨，方子业没迹。有找到自己做创伤中心，就是医，至少他查体的时的检查的任何

者就写一个，让他子业自己不是运动建议一不好多逼逼，但是多这么事。嘴，肯定也是好医学专科的，“那或去门诊复查吧？”方

医学是吧了渝市再去看吧。”之后经常受伤，就说：“运动这个专科，时候到是看，我知道，运动员受伤我到病人自己就

谢啊。了眼睛，看向方子业的，不禁多了几分尊敬“医生，。”青年这回睁开方向谢

医子业能够提到运动学这个建议，就是一种专业似的。仿佛方

而去的张晋川，然而，出门了，郁闷说：此刻则是回来“你没有家属啊？”

“是啊没有家属陪同。”坐车去渝市的，，我是路过的，打算

电话让家里担“好歹身体也心。”没大问题，就没打

中年男人的谢你们啊，我起来，满脸的笑容，，之前那么难都熬过来年从床上爬了……”青笑“医容中含着生，谢了了自己去检查就行辛酸和压力。

瘸一拐地就离开了。了病历本，紧接着，他拿起一

脱位复位后，是可以没有骨只是不要过度负重即可直接走的，折，。

那站过里，等着临时士地到了护了起来，元了护士站方向，待李宏见状，扶着他走向他规规矩矩他不断点头……去的李元宏，就交开医嘱

复位上去的底是怎么而薛。涛和王忠兴二人啊，也事情没有问方子业之前到

面的患者吧。还是先管外

简单骨折有部分移该是姐妹以及女儿。位的阿姨，她应着该是回恩市的本地人，属，目前是一个相对有两个人陪，应这一回，进来的受伤后就通知了家

及王忠三人进来后，薛涛兴就开始接诊看片子了。以

矩地站在了一边，一而方子业，则没有再插手，边打理着自己刚刚的收规规矩获。

“学识点+49！”

+14！”“学识点

两，立刻让方子业的目收入个几乎是爆炸的学识点光一紧。

。子业就恍然了很快，方

要难得多，当时，这时候收益到账的候做比之前值班的时一复位都得次的关节脱手法到了30点肘关节侧方位，可学识点的收入，应该是过的肘关节侧方脱位复位治疗的的学识点。49点

这一台薛涛操’位置，收益49位了好几点，并不算太次都没复位上去的等人复髋关节前脱位，复位成功，即便是‘助手主离谱。

，并业估计是自己给患诊断议他去运动医学就诊，得到的学识点。髋关节而剩下的18点，者做了查体，其中6点，方子建不稳的囊损伤导致的关节得到了盂唇损伤以及

一些骨折患者住院手术治疗的学另外的12点，则是识点奖励。之前建议

果然不夸张。，学识点最大的来源临床，是

跟得上？。其他的地方怎么可能，学识点收入时间，63点的这tm仅仅不到十分钟的

收益，方子业加点了，之前打石膏的学识点再加上十一点血。x线阅片术后，回了八

简单的骨折手涛以及张晋川二人在无方子业一边看着薛做着法复意思，一边百聊赖地做着计算题。位，没有让自己去帮忙的

面板错了是一种快乐。了也没办法，可万一这个进账，也看着可爱的学识点消耗呢？虽然错

日34（加点）+81.8（今收益）.1245.x线消耗（到医院前）-469.

857.7点。

点太过于无聊了。bingo，错还是不可能错的，着实是有

“欸好嘞，张医生。川叫答张晋”方子他过去帮忙打石膏。业赶紧回

是要给的，他完成折腾了，让薛涛微休息一下。是一下小活儿虽然速度很快，但，也稍手法薛涛是副高的副主任医了简单骨折的，就没有必要让他师，该有的复位尊敬还

点收益，难道我膏好歹也是0.1-0.2的学识再加上，打石就看不起零点几了吗？有了800+的学识点，

不可能。

都要，在练功0.01，也就是0.01。我房里持续搞六分钟

收益了0.2的学识点后，方子业果然是随他美滋滋地笑着。打完着这一个石膏，

自己，“方博士很喜欢临床吗这方子业是博士研硕士研究生，但场景，薛涛仿是？”生：究佛是看到了当年的而看到只是当时自己

的想压根“能不搞科研，就只业搞临床，我相信九十的法。也不隐瞒去实验室里。”方子博士都不会百分之内心真实

大量的学识点，也不是方子业最真，临床是有大佬梦呢？自然，这且有意思，可谁还没有一个科研而实想法，虽然说

品切手术，一切操作出的结果，你去应用一下人，你在所做的一，都是前辈们开创出来有的。现不过是拿着这些结来理论的工具临床，不过都是科研有一句话说得好，所果，一切药

具人，再牛逼，也就除非你能够拥有独属的东西和原创。于自己是高级工

倒很实“诚。”

位你试试？”薛涛号，这是因不喜欢博士这个称为他们科本来有个博平也士的，但是太操作水有蛮强，要不，这个脱，我吓人。看你“方博士

道这位博士给科么喜欢博士的主任，室里的人带来了多么大张明灿这都把他送给了其他科室的主任，就知理的心阴影。

。床，也喜事和年轻人，一起探讨但薛涛很喜欢临欢和喜欢临床的同和学习

可以试试。”方业没道谢，而是相对比“薛主任，我觉得较沉稳地回答着。子

病人去元啊，就说：“涛哥，晋川那边，则是在看到王忠兴把让王忠兴带着这个宏那里开张本写好后复查医嘱吧。”病历

“王忠兴那边打了的。”将近二十个石膏，也挺累

操作室，有前那个髋关节前脱位两个人就已经差多，如果不是之过于难缠，不也不可能一下子聚集四五个医的病人太手法复位生。

有这么多的人啊？里哪里科室

王忠兴有点感动却也看向了薛涛。，

“我们都点个饭。”点了点头：，给薛涛去吧，好好休息一下

兴马上点头，然后领着病人出了操“好嘞，作室，一点都最好的套餐。”王忠不犹豫。

果断。结的，干脆且会在如今这个成熟的医生，是不病人爆满的局面纠

。事的时候而不是感动得痛哭涕零不含糊，才能该休息就休息，该做

(本章完)