右，但具体术后可报销的话，“你这个手术的整体没有感染的情况下，应一万五左该是在以报销多少，怎么费用，如果问一下。”你得
任方”报销……太了解，好像是有责我们还真不边怎规定的，是属于车祸伤，医保那的话，医保就不予么“你这个
，一般是老少在先都是迟一照这样安排虽然是按照后面排些。住院的医，”，年轻人会稍微往的顺序。，这基本上全国的顺序来的，但是手术时间安排计要推“手术安排的话，伱们估院手术安排
“你们都是同一时间住院，也理解一下……”
就这两点“小久了会躺出什么，如果你们实在是，吵看一不着，老年人在床上躺生理解的为我给你们打个临时，也可以的。”病房里的人睡就是我们医去周边的医院得石膏，儿早点手术就会哭闹问题，下，等会儿等不起的话，可以
收治住的问题。方子业在办公室里，一着郭云磊以及张晋川分开用以及手术安排们讲解费边看院病人，在详细地和他
一遍。诊的教授仿佛看到问题，也还会再问己，基了正在值班时的自新入院病人时收治那里问了一遍的，即便是他们在门本上啊，
里面的收费好像比中南医院要略低一不些。过，地级市医院
左中心医院高两三千应该是手术费右。术费用，会比恩市别，在中南医院的手用有一定区
到的学识点更多方子业并者是打石膏肯定情。未过去帮忙什子业知道，参与病人收么，虽然方治，或而去做事，但这是比现为了学识点在得
型的急诊事件时，率令乱窜绝对会被di在遇到了比较大，这样才能够最快其职，把所有的病的效人都一一归置。安排调ss的，己做自令行禁止，各行自己的事情，听从上级的
也不可能去提这些事情。方子业
外面，子业才罩，一边朝着护士站所，就看到王忠兴露出，办公室只是，方了自己的大在方向行去。胡茬，一边戴着口喝了两口水下肚子
紧跟上。方子业赶
是现在他和王忠兴属于创伤小骨折组，打膏的团队，就不能理石兴等自己让王忠处，这样可以加快配置效率。
是朝着护士站的另外一个方向行去候，再看王排为石膏操作口，有病人以及家属等忠兴，已然看到左。刚出办公室门，并未手边的，被临室的门时安只是，方子业
，可兴的联系方式，就没有稍有不解方子业也没有王忠追上去。
缝合的操作室门口，其一个人。进去后，里面又出来了王忠兴很快就到了另外实就是换药室，王忠兴一个做手法复位、清创走
果不任医师薛涛。位副出意外的话，方子如主业猜测他就是另外一
着自己的胳膊么，然后薛涛一边绕薛涛与王忠兴错开的时，一边朝着方子业这边方向走来。候，说了几句什
悄把烟盒拿了出手揣进了兜里点一根？”他的右，笑着说方医生，辛苦了来，左手则是悄啊，去：“
抽烟，您方薛涛走近，也是看到不会老去休息吧？”子业随师，不用了，我着了他的胸牌：“薛
习惯，这边的骨折意外，点了点头：“不薛涛闻言并不觉得应该也处理得差不抽烟是好多了。”
“一起休息室？等去会儿说不定还会有病人来。”休息一下
方子业想了一：“好的，薛老师点头。”下，
。“叫我薛涛或者涛哥大这在你弟。”家都是兄薛涛让方子业改称呼面前还算什么老师。吧，我
了不少。解赶深地吸了一口，就忍不住点了一不到休息室，薛涛间就缓紧深仿佛是压力和疲惫一时根，然后进门后，就
笑了笑问“涛哥，你们那边的，还很多吗？”方子业病人。
位不了。”，复位比较麻烦，表薛涛这会儿扭着脖还好，你也知道啦情痛苦而又享受：“，做子，慢扭着胳膊，有些还可能复着简单的舒展运动
七个，外面还有排队的啊，我们才复位了六“到现在。”
和元宏一起复位了三“我咔咔作响。，始缓慢地绕着腰后，又开就让王忠兴过去帮个忙，我这次刚这个肩关节脱位，复位得上去，都没双手都脱力了。”，腰椎间隐隐有薛涛恢复正常
，鼻子也很大，脸上普岁月和夜班的痕迹，涛的眉毛很浓整个人看起来普通通，堆满了薛相当之成熟。
呢。”方子你和宏哥是“涛哥，那业也不客气地把一脱，然后先真的辛苦了坐下。白大褂
：“们这是分方博士你才是过我，外的辛苦。”来帮忙的，你这算是额工作，工作是生活的一部薛涛似笑非笑
桌上了该已经是在饭来帮“如果不是今天了特殊的事们招待遇到，我们现在应忙做事儿。方博士你别觉得我不周，不。”情过尽礼仪，还让你
薛涛。，讲话还是有一套的身为副主任医师
是涨了见识。教科书不会，”了。很开心。的骨折病人，可算会还是第一次见到这么多“不涛哥，我上有的没有的，都看到
一句了炼人的。”方子稍稍往院是最锻黄漆木双人床的下铺。，后一靠，双手后撑在多老师都说，地级市医“难怪之前很业也奉承
整个人放松起来。肩部的肌肉卸力，
轻而易举地接触高骨科基础病没有见识都是三级手术起。”一般同的围城吧，我们薛涛就，种的机会，但是中南医院的确羡慕方博士你可以端的手术和术式说：“可能这就是不你们那里开展的手术，
。”多合，见，重症患者很少见识到哦小骨折，打，疑难杂症那更是家常而普通的清创缝式也非便饭，反常也是常见，创新的术“四级手术克氏针啊，
“我们都看吐了。”
境下锤炼成长起来的，能不技环么？”区别，难怪说你也好呢“这就是平台术好，在这样的术们高材生毕业后，技
，却谓是相当之周到，也情绪亢，客观分析口，说话的氛围，可。薛涛说完又抽了一也不卑不的很照顾方子业
暄了几句。了摇头，再寒方子业摇
没想到，薛涛才抽完烟，上了他电话就响了个厕所，喝了半杯水，。
：“涛哥，这期复位位啊？”是李元宏的病人的关节脱位，不上去了，是直接个，还是先住院，择是好像复位转手术室切开复
点都沉稳，虽然开着扩“给张？”薛涛的语气点急，打过电话吗主任和洪主任可薛涛却一不急。音，听到对面的情绪有
“还我来了，就问我他要去上台，知道里手法复位。”薛涛我说解释。在这没有，但之前张主任有空没有。打来了电话，说
面去打电话请教一下吧。吴会回来。”什么时候了，不知道主任今天有事下镇里“那就给洪主任
科室里三个组，行政主两个人都是带组主任医师。与洪主任任是张明灿，吴国南
，挂就断了电话。！”李元宏听完“好
水一饮而尽，然后罩，叹了口气，重新又开始戴口一下眉头后，站了起来。薛涛则是紧皱了把水杯里的
起来说忙的地方吧，反正现在没有可以帮闲着子业：“涛也是闲着。”则也站方哥，我过去看看有
“那好啊。”
法复位，失败是关节脱，可能转手术的几，你率会很大。”薛位还是骨折手预防针。过去了可涛提前打了个能会很失望，毕竟不管率都有点高“不过
如同一般，博士，但薛涛在中南医老主任解决位。院进修过，知道之前那，特别极端的病例，手法复位当作吃饭喝水下手术室，让只有非常少数些总住院们都的病例，才需要即便方子业只是才需要手术复牲口一样，把
，以及层地级市医院羡慕不来的。层兜底，是这样的技术和底蕴
方子业没接话，也没当真。
薛涛一起前后序贯进入到了另外一个跟着得操作室后，没人觉着白大褂，因两人都是身主动让开。是插队，反而
吟着：“我不行了，，我不行了，卧槽…下肢，仍然是外旋外翻此时，里面一畸形，而且还痛苦呻位青年的左…”不行了医生，我不行了，我
苦之极。音有他的气无力，显然是痛声
本来，关节脱这样患者没有痛感。建议就是在麻醉下做，的手法复位，最好的位
醉医生醉的话，那得到明天。专门做麻来者，如果都一一做麻醉？这么多脱位的患早上才能复位完成了，怎么可能有麻但是今天这样的环境下
，不停地看着患旁边，李是满脸的郁闷，无可奈何。元宏和王忠兴二人，则者的骨盆平片
看起来，这仿佛只是一个典型的髋关节脱位。
。病铅。人痛苦，他们的双手也如点点但是加上薛涛复位的次数一起，他们都经同是灌了位，就还是差了一过了四次复
大力气的关节复位，就是，可没手法复位非麻醉和肌松有用胳膊那么情况下的髋啊。去拧大腿
方子业也先过去仔细阅片了一下。
韧带的损次手法复位都没复位成功，术后必伤。只有平平片，看看是否有软组织和片，并没有核磁，但方么几然要做一个核磁子业估计，这
前脱位，看完后，方子业也觉得很难理？解，这明明就是一个单纯的髋关节怎么就复位不上去呢
髋关以看到有没如果有核磁的话，还可压，或者是其他软组织卡压到了节窝里面，但没有啊。有肌肉卡
看是否存在软组织卡压，那难度很大。单纯想要通过骨盆平片要
地看了一下，也没，方业非常仔细子。发现什么样的端倪至少
贸然再去做复位，都尝试了四次的，节脱位。定是不可行规状态下的关，也不可能是常薛涛等人诊断不清楚的情这肯况下，如果要
所以，要不要把，以求可以增加诊断用掉，把x几率？就先线的阅片术加点到4级学识点
时候，可就没有学但是，自己的给自己兜底了。点可不充沛啊，如果识点临时加点技能，后续再有学识贸然加了x线阅片术什么需要的
方子业的内心沉吟着。
在旁，仍然在低，医生我错了，了……”我想要手术，这受不了妈的，我手术声可听着患者吧，我手术吧呻吟：“
折。关节脱位，不比骨
是戳就会持续存在。安静下，不着肌肉的钝痛，没复位，纠正，但关节的位置骨折可能是存在疼痛，那么卡压性疼痛，或者是，关节脱位只要
而且可的损伤。因，还造成了肌肉组织为多次复位不成功能
在这个时候啊，患者针。疼痛加剧，也好，或最想要的就是把止者是搞一针强烈的止痛麻醉痛做好，尽管是
心里再无其他想法，…别让我痛了，求你了…
命指征，是相当之痛苦的。疼痛作为第五生
用了四术加点百多点的x线阅片学识点，把稍微犹豫，方子业还是到了4级。
，不理，亏一点就亏一点他与这位老哥非亲非故，但既然来了系，尽自己所能吧，智就别理智了吧。就存在一定程度上的诊疗关
反正学识点最终，最终还是给病人解决病痛。还是用，自己的技能
了脑子里多了很子业瞬间就感觉到，方到了4级后多东西。x线阅片术
的的时候，则是好像你骨折线细微的变化，形状啊。不同的关系，好可以看出来一些级到4级之间，像略有不同。1级出来诊断就可以，2级比如说微骨折，比如说，x线阅片术1的时候，只要你能够看
肌肉层。但是3级的时候，你就能到解剖学结构，大概够看影是什么样的测出，这个阴能够猜
了一样，会在你的脑应的重组而4层次了，仿佛是x线级的x线阅片术，子里，通过你的知识照片，被你切开进行相就。可以非常清楚地厘清
股骨头圆韧带，骨头形成了弹性张力带，圆。正是因此，方子业者的条，被拉伸后，会存在庞大的回缩力。而股与髋臼，正好是才注意到，这个患正好卡压在了髋臼之外，则是韧带彷如橡皮
你把圆韧带给你压根就这样的情况下的压力，圆韧那正好是被股骨头与髋，让弹力消失，所以向进行纯的，传统力线远端方不可能复位成功。的向臼之间了，牵引，带的回缩力给抵消掉，除非，如果是单
的位置，往要解决的是把股骨头，再行正常的向的持续性牵在这个时候，需侧方移位牵引，脱，然后先从髋臼卡压离卡压后引。力线方
出了一丢丢的问题。加点到4不需要自己再把级，这只是诊断层面，手法复位术也难，并操作并不
那边，李元宏正好给洪主一念至此，任打完了电话。
啊有人手了，我们科室所“真的不是我们医生要为难你手术室和科室里了。”兄弟，实在是现在没，这个，有人都在急诊科、
的话，就只有等。”“你这手术，如果要做
“我们几实在不行的话，都主任的意思。个再给你试一”李元宏转达了洪就只能给次，你打止痛针来处理了。
”给我来一刀都行。你现“好好好，可以可以，在只要能够让我不痛，你
“我忍不住了……”患者已经有气无力。
关节脱位在脱位肌肉被会比刚结束手术后的少两倍以上，而且是种绞痛。期间的疼痛指数，的程度，会剧烈至手术切口疼痛牵拉、侧拉的那
就你也牵引，出一把说：“宏哥，要不指挥，我来做个休息一下做个里，方子业听到这子力气。”
出来的加上李元宏等人都已经决定了己诊断能东西，在目前这个局面再看薛涛以下，未必人都已经就位。最后一次复位，够解释得清楚。再方子业自及张晋川两个
出力的位置。就没啰嗦耽误时间，而是给自己找方子业适合到了一个最
顾吧，有空后续再回一刀了，还解决痛苦，那边的病都快想你直接给他。人痛得耽误个鸡毛时间啊这是在治病，给患者
涛哥，那我几分犹豫，但看到方子李元宏略偷把懒。”心比较真挚，就点了点业帮忙的头，看向薛涛有：“
个，薛涛哪里有空关心这他和李元宏一直在这。，李元宏也不是铁打的里复位，自己都累了
的重己自前用过力的王忠兴住了患者的小腿是骨盆位置的固定，，，则是捏牵引力。力，移作一部分的提供反牵引力，然后之薛涛负责的打算以
。太小方子业太瘦了，重力的分力
住大腿面。正好，方子业可以扶
”薛涛毫不犹豫。“来，一二三，开始！
患者闻言，则是：“嗯~~~~~~~”紧闭眼睛和牙关，气后，沉吟着说深吸了一口
朝头方向的顶力后，让业稍微朝着薛患者的大腿往患者整个外一紧接着，方子推，人朝头业快速地用右手把涛所在的骨盆方向一股部先轻微耸了一下，正好开始用力。但就在这个时候，方子正这时，张晋川
被拉开了——位，看似纹丝不动的脱的一幕就出现了，那竟然缓缓地本来是神奇
备的病人，开始吆喝起多，本来都打算做病人的疼痛没上去好痛死一次准，竟然一下子缓解很来。，“啊？哦，好了？”复位都还
方子业再一用力，与力量平行。张晋川的
弹掉。的力一瞬间，方子业和张量就全部被晋川二人
的也不是你一两个人可以拧力量，得动的。因为关节正常入窝
保护量增人的牵引力，正好业和张晋川加。只是方子是没有让二力，反弹的力
清脆的患者的上半身和双咔嚓一声都是一缩。腿后，
~”一声。诶唷！“
关节临近脱位的了下去。短暂的恐，他整个人就瘫软后惧征疼痛消失
”病人闭上眼睛，一呼吸开“舒服了。动始匀称，仿佛都不想动，一个戏精一般。
人嘲笑他没但笑他。，也没人来得及嘲
，所以薛涛几个人啊是四五秒发生的事情，都才来得及看向方子不过就作，形容起来很长，但刚刚复位的动业方向。
这对劲！个逼，不
(本章)完