“你这个手术的整体你得问一下。，情况下，应该是在一费用，如果没有感染的体术后可以报销多少报销的话左右，但具万五，怎么”
保那方的话，医保就不予报销…“你这个是属…”太了解，好像是有责任于车祸伤，医边怎么规定的，我们还真不
“手术安稍微往后面排的医院手术安排，都，这基本上全术时间安排，一般少在先，年，但是手国。住院的安排虽轻人会估计要推迟一些是照这样的顺序。”是老排的话，伱们然是按照顺序来的
一下……”院，也理解“你们都是同一时间住
会的。”果你们实在是等不起哭闹，吵得病房里“儿我给你们打就这两点，就医院看一下，等躺久了会躺出问题，是我们医生理解的的人睡不着为什么，如个临时石膏，也可以就会小儿早点手术的话，可以去周边的，老年人在床上
方子业在办公室里人，张晋川分开收。，一边看解费用以及手术安在详细地和他们讲排的问题治住院病着郭云磊以及
问一遍。那治新入院病人时，也还会再，即便是他们在门诊问了一遍的问题里的自己，基本上啊，收仿佛看到了正在值班时的教授
院要像比中南医略低一些。级市医院里面的收费好不过，地
用有一定区别，市中心医院高两三比恩医院的手术费用，会应该是手术费在中南千左右。
方子事情。帮忙什么，虽然方子业石膏肯定比点而去做现在得到的学识点更多，但这是为了学识收治，或者是打业并未过去知道，参与病人
令行禁止，各行其职，归样才能够最快的效率把iss的时，乱窜绝对会被d，调令，这型的急诊事件在遇到了比较大自己做自己的事情，听从上级的安排置。所有的病人都一一
方子业去提这些事情。也不可能
所朝着护士站在方向面，王忠兴露出只是，方子业才喝了两行子，就看到，办公室外口水下肚边戴着口罩，一边了自己的大胡茬，一去。
方子业赶紧跟上。
这样可以加快配让王忠兴等自己，打石膏的置效率。组，团队，就不能创伤小骨折忠兴属于是处理现在他和王
并未看到左手边等候，再看王及家属只是，方子业刚出办公室门，个方向行去。站的另外一临时安排为的，被忠兴，已然是朝着护士室的门口，有病人以石膏操作
有不解，可方子业也，就没有追上去没有王忠兴的联系方式。稍
走进去后，里面又出来换其实就是作室门口，药一个人。到了另外一个做手法复位、清创缝合的操室，王忠兴了王忠兴很快就
薛涛。猜测他就是另外一话，方子业位副主任医如果不出意外的师
自己的胳膊，一边朝薛涛与王忠兴错开的时着方子业这边方向走来几句什么，然后薛涛一边绕着候，说了。
出来，笑着说：“方医里，左手则是悄悄把烟盒拿了”他的右生，辛苦了啊，去点手揣进了兜一根？
薛涛走近，也是看到了他的胸牌吧？”烟，您去休息，我不会抽方子业随着：“薛老师，不用了
外，点了，这边的骨折应了。”抽烟是好习惯该也处理得差不多点头：“不闻言并不觉得意薛涛
。”“一起去休息室休息一下？等会儿说不定还会有病人来
一下，点头：“好的，薛老师。”方子业想了
哥“叫我薛涛或者涛么老师。大家都是业改称呼。方子我这在你吧，面前还算什兄弟。”薛涛让
和疲惫一时间就缓解了不少。吸了一口，仿佛是压力不到休息室，薛涛赶紧深深地就忍不住点了一根，然后进门后，就
还很多吗？”人，涛哥，你们那边的病“方子业笑了笑问。
薛涛这会儿情痛苦而又享受：简单的舒展运动，表，有些还可能复位不位比较麻烦“还好，做着了。”，你也知道啦，复扭着脖子，慢扭着胳膊
还有排队的。”位了六七个，现在啊，我们才复外面“到
隐隐有咔咔作，就让王忠兴”薛涛恢复正常腰椎间帮元宏一起复位了个忙，我这双手都过去后，响。位，我和了。“刚这个肩关节脱脱力三次，都没复位得上去又开始缓慢地绕着腰，
个人看起来大，脸上夜班普普通通，堆满了的痕迹，整薛涛的眉毛很浓，鼻子也很成熟。岁月和相当之
白大褂气先坐下。辛苦了呢。”方和宏哥是真的子业也不客一脱，然后地把“涛哥，那你
的辛苦。”生活的笑：“方博士你才是过来们这是工作，工作是，帮忙的，你这算是额外薛涛似笑非我一部分
仪，还让你过来帮忙尽礼我们做事儿。”特殊的事情，“如果不是今天遇到了饭桌上了。方博士你不别觉得我们招待不周，现在应该已经是在
薛涛身为副主任医师，讲话还是有一套的。
第一。”次见到这么多的骨折有的，都看病人，可算是涨了见识到了。很开心，涛哥，我还是。教科书上有的没“不会不会
“难师都说，地级市医院是方子业也奉承一句。怪之黄漆木多老最锻炼人的。”靠，双手后撑在了一双人床的下铺，稍稍往后前很
人放松起来。的肌肉卸力，整个肩部
这就是不同的围城和术术展的手举地接触高端的确没有”，都是三级手术起。易见识骨科基础病种的机式，但是中南医院的会，一般你们那里开说：“可能可以轻而手术薛涛就吧，我们羡慕方博士你
症那更是家常便饭，反到哦。”术式骨识而普通的清创缝合，小折，打克氏针“四级手术也非常也是常见，创新多的见，重症患者，疑难杂啊，很少见
”看吐了。“我们都
就是平台”也好呢，区别，难怪说你们高材生毕业后，“，能不技术长起来的好么？在这样的环境下锤炼成技术这
分析。却也业的情绪，说完又抽了一口薛涛氛围，可谓是相当之周到，也很照顾方子，说话的不卑不亢，客观
摇头，再寒暄了几句。方子业了摇
没个烟，上了厕所，喝了半杯水，他电话就响了。想到，薛涛才抽完
是李元宏的：“涛哥？”，这个病人的关节上去住院了，是直接转手术室切开复位，还是脱位，是好像复位不，择期先复位啊
？”薛涛的语气沉稳急，可薛涛却一点都不任和洪主任打过电话吗“给张主听到对面的情绪有点，虽然开着扩音，急。
来了，就问我有空没前张主电话，说他要任打来了里手法复位。”薛涛去上台，知道我。“还没有，但之解释有。我说在这
，不知道什任今天有事请教一下吧。吴主话了下镇里面去“那就给洪主任打电么时候会回来。”
科室里三个组，行政主都是主任两个人任是张明灿，吴国南与洪任医师。带组主
听完，就挂“好！”李元宏断了电话。
后又开始戴口了起来。薛涛则是紧皱杯里的水一饮而尽，然罩，叹了口气，重新站了一下眉头后，把水
说：“涛哥，我看看有站起来”没有可以帮忙的地方吧，反正现方子业则也在闲着也是闲着。过去
“那好啊。”
术的几率会很位还是骨折“不过，你过去率都有点高，可失败大。”薛涛提前打了个不管是关节脱手法复位，能转手预防针。了可能会很失望，毕竟
牲口一样，住院们都如同手术复的病例，才需要只有非常把手法即便方子业只是博士位。复位当作吃饭在中南医院进修过，知少数的病例，才需任解决，特别极端要下手术室，让老主，但薛涛道之前那些总喝水一般，
不来的。，是地这样的技术和底蕴层兜底级市医院羡慕，以及层
话没接方子业，也没当真。
序贯进入到插了另外一个操作室后队，反而主动让开。两人都是人觉得是跟着薛涛一起前后身着白大褂，没，因
，我不行了不行了苦呻吟着：“我，医生，我形，而且还痛此时，里面一位青年的，我不行了，卧槽外旋外翻畸不行了……”左下肢，仍然是
音有气无力，显然是痛。苦之极他的声
关节脱位的手法痛感。这样患者没有在复位，最好的建议就本来，是麻醉下做，
怎么患者，如果都一但是今天这样的环境下，做麻醉？话能有麻醉医生来专门可了。这么多脱位的位完成，那得到明天早上才能复一做麻醉的
的骨盆平片，无可奈何。郁闷，不停地看着患者，则是满脸的二人旁边，李元宏和王忠兴
个典型的髋关节脱位。看起来，这仿佛只是一
数一起，他们都经了铅。就还是差了一点点了四次如同是灌们的双手也过复位，。病人痛苦，他但是加上薛涛复位的次
复位髋关节醉和肌松情况下的大腿，大力气的啊。位非麻手法复可没有那么，就是用胳膊去拧
细阅片了一下。先过去仔方子业也
磁，但方子业估一个核磁平片，只有平片，并没有核复位成功，术后必看看是都没计，这么几次手法复位要做然带的损伤。否有软组织和韧
么就复位不上去呢？难理解，这明明就是一个怎看完后，方也觉得很子业单纯的髋关节前脱位，
软组织卡压者是其他没有肌肉卡压，或有核磁的话，还可以看到有如果到了髋关节窝里面，但没有啊。
单纯想要通过骨在软组织盆平片要看是否存卡压，那难度很大。
也没发现什么常仔细地看了一下，样的端倪。，方子业非至少
是，如果要贸然再去做诊断不清楚的情况下的关节脱位。能是常规状态下复位，这肯定都尝试了四次，也不可不可行的，薛涛等人
所以，要不学识点就先用掉，要把增加把x诊断几率？线的阅片术加点到4级，以求可以
术，后续再有什么需要阅片点临时加点自己兜，如果贸然加了x底了。自己的学识点可不充线技能给沛啊，但是的时候，可就没有学识
方子业的内心沉吟着。
：“妈的，我手术，这受不了手术吧，可听着患者术吧，我在旁，仍然在低声呻吟了……”医生我错了，我想要手
关节脱位，不骨折。比
疼痛，但是，关节纠正关节的位置，那脱位只要没复位肉的钝痛，就会持下，不存在戳着肌续存在。骨折可能是安静，么卡压性疼痛，或者是
能因为多了肌肉组织的损伤。次复位不成功，还造成而且可
剧，在这个时候啊，患者醉也针强烈的止把止痛做好，尽管是麻就是好，或者是搞一痛针。最想要的疼痛加
想法，别让我心里再无其他痛了，求你了……
之痛苦命指征的。疼痛作为第五生，是相当
用了四百多点的学把x线阅片术加点到了稍微犹豫，方子业还是4级。识点，
度上的诊疗关系，尽自己所能，不理智就别理智吧，亏一点就亏一点他与这位老哥非亲非故，但既然来了了吧。，就存在一定程
反病痛点最终还是用还是给病人解决，自己的技能，最终正学识。
业瞬间就x线阅片术到了4级后，方子里多了很多东西。到了脑子感觉
时候，只要你能就可以比如说，x线阅到4级之间，不级变化，啊。比如说微骨折，骨折线略有不同。1级的够看的时候，则是好，好像像你可以看出来一些细的形状同的关系微的，2级出来诊断片术1
但是3级的时候，能够猜测出，这个阴肌肉层。影是什么样的你就能够看到解剖学结构，大概
你重你的知识通过清层次了，仿佛组。的脑子里，是x线你切开了一样，会在而4级的x线阅片术，就可以非常清楚地厘进行相应的照片，被
正是因此，方带，与髋臼，正好是形，这个患者头，则后，会存在庞而股。成了弹性张力带带彷如橡皮条，被拉伸骨大的回缩力。子是正业才注意到好卡压在了髋臼之外，圆韧的股骨头圆韧
方向进圆韧带给了，让弹力况下，如果是单纯的传统的与髋臼之间的压力，正好是被股骨头把向力线远端抵消掉，除非你消失，所以，能复位成功。你压根就不可，这样的情行牵引，那圆韧带的回缩力给
在这个时候，需牵引，脱离卡压后，然压的位，往侧方移位，先从髋臼卡后再行正常的力线牵引。方向的持续性要解决的是把股骨头置
层手法复位术也加到4级，这只是诊断。操作并不难，并面，出了一丢丢的问题点不需要自己再把
完了电话。好给洪主任打念至此，那边，李元一宏正
科和科室你啊，实在是“兄弟，诊科这个，真的现在没有人手了，室所有人都在急、手术室里了。”我们不是我们医生要为难
等。”“你这手术，如果要做的话，就只有
实在不行的话，就只能了洪都主任的意思。“我们几个给你打止痛针来处理再给你试一次，了。”李元宏转达
刀都行。”“好好好，可以可以，你现在只要能够让我不痛，你给我来一
。经有气无力”患者已“我忍不住了……
倍以上，而且是肌肉被期间会比的手术牵拉、侧痛指数，切口疼痛的程度，会的疼刚结束手术后拉的那种绞痛。关节脱位在脱位剧烈至少两
，方子业就说：“，出宏哥下做个指挥，我来做，要不你也休息一个牵引听到这里一把子力气。”
己诊断出来的了最后一次复位川两个宏等人都已经决都已经就位。释得清楚。再加上李元，方子业自人局面下，未必能够解再看薛涛以及张晋定东西，在目前这个
最适合方找到了一个业就没啰嗦耽误位置。出力的时间，而是给自己子
这是在治病，给患者解决痛他一刀了吧。苦，那边的病人痛得后续再回顾鸡毛时间啊，有空都快想你直接给，还耽误个
涛哥到方子业帮忙的心”分犹豫，但看挚，就点了点头比较真把懒。，那我偷，看向薛涛：“李元宏略有几
薛涛哪里元宏心这个，他和李元宏一铁打的。关直在这里累了，李复位，自己都有空也不是
，打算以自己的，移作一部分的牵引力。重力的王忠兴，力供反牵引力的固定，提，然后之前用过薛涛负责的是骨盆位置则是捏住了患者的小腿
方子的分力太小。业太瘦了，重力
方子业可以扶住正好，大腿面。
“来，一二三，开始。！”薛涛毫不犹豫
，则是紧闭眼患者闻言一~~~~~嗯~~”睛和牙关，深口气后，沉吟着说：“吸了
头方向的顶力个人朝这个时候，方子业盆方向一股朝快速地用右手把患者但就在力后，让患者整紧接在的骨着，方子业的大腿往外一稍微朝着薛涛所时，张晋川正好开。推，正这始用头部先轻微耸了一下，
位拉开了出现了，那本来是看似——，竟然缓缓地被纹丝不动的脱神奇的一幕就
疼痛，竟然一下子缓去，病人的解很多，本来都打算做，开始吆喝起来。“啊？哦，好了？”复位都还没上好痛死一次准备的病人
，与张晋川的力量平行。方子业再一用力
二人的力全部间，方子业和张晋川一瞬量就被弹掉。
为关节正常入窝的力量，也不是因可以拧得动的。你一两个人
是保护力，没有加。力，正好让反人的牵引弹的力量增只是方子业和张晋川二
患者的上半身清脆的咔嚓一声后，和双腿都是一缩。
“诶唷！~”一声。
脱位就瘫软了下去短暂的关节临近个人的恐惧征疼。痛消失后，他整
。”病人。一动都不匀“舒服了想闭上眼睛，称，仿佛动，呼吸开始个戏精一般一
，也没人来得及嘲笑他但没人嘲笑他。
的事情，所以薛。刚刚复位的动作，向形容，都才来得及看向过就是四五秒发生方子业方很长，但不起来涛几个人啊
这个逼，不对劲！
本章完)(