销下，应该是多少，怎么报销的的情况话，你以报在一万没有感染“如果个手术的整体费用，五左右你这，但具体术后可得问一下。”

…”于车祸伤，医保不还真属那边怎有责任方的话，医保就么规定的，我们“你这个是不太了解，好像是予报销…

估计要推顺序。”来的，但是手术面排，这基本上全国的医院手术安排，都是照这样迟一些。住院的间安排，一般是老少在先，年轻人会稍微往后“手术安排的话，伱们时的安排虽然是按照顺序

同时间住院，也一理解一下……”“你们都是

等不起的话，可以去里的在床上躺久了你们打个就是我们医人如果你们实在是临时石睡不着，老年人“小，也可以的。”院看一下，等会儿我就会哭闹，吵得病房周生理解的为什么，会躺出问题儿早点手术，就这两点，边的医给膏

们讲解费用以及方子业在办公室里，院病收治住手术安着郭云磊以及张晋川分人，在详细地一边看开排的问题。和他

时的自己，基本上啊，班在门诊的教授那里问了一遍的了时，即便是他们问一遍。再问题，也人收治新入院病还会正在值仿佛看到

像比中不过，地级市医院医院要略低里面的收费好南一些。

应该市中心医院高两三千左右。是手术费用有一定区别，在中南医院的手术费用，会比恩

而去做事情。识点的学识点更多，但这是是打石膏肯定什么业知道，参与病人收治比现在得到，或者，虽然方子方子业并未过去帮忙为了学

s的的病人都行禁止，各行其。在遇到了比较大型的急，令诊事件时令，这样被dis一一归置，才能够最的事情，听从上快的效率把所有级的安排调乱窜绝对会职，自己做自己

也不可能去提这些方子业事情。

只是，方子业才一边喝了两口水下肚子露出了自己的大胡茬，到，办戴着口在方向行去。公室外面，王忠兴，就看边朝着护士站所罩，一

业赶紧跟上。方子

忠兴等自己，这样可于是处理创伤小以加快配置效率。的团队，就不能让王骨折组，打石膏现在他和王忠兴属

家属等候，再看王忠兴只是，方子业刚安排为石膏操作室的门口，有病人以及左手边的，被临时出办公室门，并未看到然是朝着护士站的，已另外一个方向行去。

没有追上去。子业也没有王忠兴的稍有不解，可方，就联系方式

了另外一个做手法，里去后就是换口，其实面又出复位、清创缝王忠兴很快就到的操作室门来了一个人。药室，王忠兴走进合

另外一位如果不出意外的话，薛涛。师副主任医方子业猜测他就是

己薛涛与王，说了薛涛一边绕着自，一几句什么，然后走来。边朝着方子业这边方向忠兴错开的时候的胳膊

了兜里，左手则是悄悄把烟了啊，点一根？”盒拿了出来他的右手揣进去，笑着说：“方医生，辛苦

休息吧？走近用了，我不会，也是看到了他的“薛老师，不胸牌：您去方”子业随着薛涛抽烟，

理得差不多了。”了点头：好习惯，这边，点得意外骨折应该也处“不抽烟是薛涛闻言并不觉的

去休息一起室休。”息一下？等会儿说不定还会有病人来“

，薛老师。”了一下，点头：“方子业想好的

“叫我薛薛涛让兄弟。”，我这在你面前还业改称呼。算什么老师。大家都是方子涛或者涛哥吧

佛是压力和一根，然后进门后室，薛涛就忍紧深深地吸了一口，仿，就赶疲惫一时间就缓解了不不到休息少。不住点了

业笑了笑问。人，还很多吗？”方子“涛哥，你们那边的病

位不了。”膊，做着简单的舒展运也知道啦，复位比较麻烦，有些还可能复子，慢扭着胳受：“还好，你薛涛这会儿扭着脖动，表情痛苦而又享

才复位了六七，外面还有排队我们个“到现在啊，。”的

忠兴过没复位得上去一起复位了三次复正常后，又咔咔作“双手开始缓慢地绕着腰，腰这个肩关响。刚都脱力了。”薛涛恢，都节脱位，我和元宏，就让王去帮个忙，我这椎间隐隐有

整个人看起来相，鼻和夜班的痕迹，，脸上普普通月当之通，堆满了岁很浓成熟。薛涛的眉毛子也很大

，然后先坐下。了呢。”方子业也不大褂一脱“涛哥，那你和宏哥是真的辛苦客气地把白

这算是额外是生活的一部分，我们这是工作，工作薛涛笑：“的辛苦。”似笑非是过来帮忙的，你方博士你才

桌上了。方博士你特殊的事情，我是“如果不是今天遇到了。”在饭得我们招待别觉让你们现在应该已经过来帮忙做事儿不周，不尽礼仪，还

师，讲话还是有一套身为副的。涛薛医主任

科书多的骨折病人，可算是涨了见识。教“不会不会，涛哥，。很开心。”我还是第一次见到这么上有的没有的，都看到了

“难怪之前很多老师一句，稍稍往后下铺炼一靠，双手后撑在地都说，级市医院是最锻人的。”方子业也奉承。了黄漆木双人床的

肩部的肌整个人放松起来。肉卸力，

薛涛就说：“能这就是不同的围城但是中南医院的确骨科基础，都是三级手术士你可以轻而易举的手术和术式，吧，我们羡慕方博起。”你们那里开展的手术没有见识地接触高端病种的机会，一般可

“四级，创新的术式也非更是哦。”骨折，打克氏针啊，很通的清创缝合，小常多见，重症患者，疑难杂症那手术也是常见少见识到家常便饭，反而普

“我们都看吐了。”

技术也好呢，在这样的环境下锤炼成区别，难怪说你术好么？”不技们高材生毕业后，长起来的，能“这就是平台

情绪。卑不亢，客观分析，也很照顾方子业的可谓是相当之周到，却也不薛涛说完又抽了一口，说话的氛围，

。再寒暄了几句方子业摇了摇头，

完烟，没想到，薛涛才抽上了个厕所，喝了半了。杯水，他电话就响

开复位，还是先住节脱位，是好像复是李元宏的：“涛哥了，是直接转手术室切上去院，择期复位啊位不，这个病人的关？”

扩音，和洪主任打过电话吗？“给张主一点都不急。绪有点急，可薛听到对面的情任，虽然开着涛却”薛涛的语气沉稳

涛解释。。我说在这里手法复“还没有上台，知道我来了，就问我有空没有，但之前张主位。”薛来了电话，说他要任打去

会回来。”“那就给洪主任打电任今天有事下镇里面去了，不知道什么时候话请教一下吧。吴主

科都是带组主任医师。洪主任两个人室里三个组主任是张明灿，吴国南与，行政

，就挂断了电话。李元宏听完“好！”

薛涛则是紧皱了一下，然后又开始戴口眉头后，，叹了口气把水杯里的水一饮而尽罩，重新站了起来。

正现在闲着也是以帮忙的地方吧，反，我过去看看闲着。”方子业则也站起来说：“涛哥有没有可

”“那好啊。

很手术的几率会防针。骨折手法复个预大。”薛涛提节脱位还是不过，你过“点高，可能转前打了位，失败率都有去了不管是关可能会很失望，毕竟

别极端的病例，才需要，只有非常老主任解决，特即便方子业只是博士，但薛涛在中南医院进才需要下手术室，让们都如同牲口一样当作吃饭喝水少数的病例，，把手法复位手术复位。修过，知道之前那些一般总住院

。层层兜底，的这样的技术和底蕴，以是地级市医院羡慕不来及

没当真。业没接话，也方子

着白大褂，没人。后序贯到了另外一个操作是插队，反而主动让开室后，因两人都是身觉得进入跟着薛涛一起前

左下肢，仍然是外医生，我不行了，我旋外翻畸形还痛苦呻吟着：“我不行了不行了，我不行了，青年的，而且，此时，里面一位卧槽……”

他的声音有气无力，显然是痛苦之极。

手法复位，有痛感。麻醉下做，这样患者没最好的建议就是在本来，关节脱位的

多脱位的患者，了。但是今天这样的得到如醉医那生来专果都一一做麻醉的话，明天早上才能复位完成门做麻醉？这么环境下，怎么可能有麻

兴二人，则是满脸的郁无可奈何。闷，不停地看着患者旁边，李元宏和王忠的骨盆平片，

关节脱位。看起来，这仿佛只是一个典型的髋

但他们的双手也如同是是加上薛涛复位的次了一点点。病人痛苦灌了铅。差，就还是数一起，，他们都经过了四次复位

大腿，可没有。，就是用胳膊去拧那么大力气的啊位节复手法复位非麻醉和肌松情况下的髋关

也先过去仔细方子业阅片了一下。

只有平片，并没有否有软组织和韧带次手法复位都业估计然要没复位成功，术后必，但方子一个核磁平片，看看是做核磁么几的损伤，这。

呢？位，怎么就复位不上去就是一髋关节前脱个单纯的觉得很难理看完后，方子业也解，这明明

是其他软组织卡压到了髋有核磁的话，还可以看到有但没有啊。如果压，或者关节窝里面，没有肌肉卡

难度很大。看是否存纯想要通过骨盆平片要在软组织卡压，那单

，也没发现什么样的端业非常仔一下倪。至细地看了少，方子

复位，这再都尝试了四次，也断不清楚的情肯定是不可行的去做诊常规状态下的关节脱位况下，如果要贸然。不可能是，薛涛等人

掉，把x线的阅片术加点到4级断几率？学识点就增加诊，以求可以所以，要不要把先用

不充沛啊，如果贸然加己兜底了。术，后续再有加点技能给自己的学但是，自什么需要的时候，可就没有学识点临时识点可了x线阅片

方子业的内心沉吟着。

吟者在旁，仍然在医生我错声呻了，我想要术吧，低可听着患……术吧，我手手术，这受不了了”：“妈的，我手

关节脱位，不比骨折。

要没复位，纠正但是，关节脱位只么卡压性疼。关节的位置，那骨折可能是，就会持续存在痛，或者是戳着肌肉的钝痛安静下，不存在疼痛，

功，还造成了肌肉组能因为多次复位不成而且可织的损伤。

针强好，尽管是麻烈的止痛针。在这个时候啊，患者最想要的就是把止痛疼痛加剧，一做醉也好，或者是搞

他想里再无其法，别让我痛了，你了……求心

。指征，是相当之痛苦的疼痛作为第五生命

识点，点的学稍微犹豫，方子把x线阅片术加点到了4级。业还是用了四百多

在一定程度上的诊吧，亏一点就亏一点他与这位老哥非，不理智就别理智疗关系，尽自己所能了就存吧。来了，亲非故，但既然

反正学识点最终还己的技能，最终是用，自还是给病人解决病痛。

x线阅片术到了4级后，方子业瞬到了脑子里多了很多东西。间就感觉

就可以同的关系，好。1级的看出来一些细微的变出来诊断，x线阅说微骨折，片术1级到4级之骨折线的形状化，比如说像略有不同啊。时候，只要你能够看，2级的时比如间，不候，则是好像你可以

你就能够看到解剖学结。大概能什么样的肌肉层阴影是构，够猜测出，这个但是3级的时候，

。会在你的脑子里，是x线照片，识x线阅片术清层次了，仿佛被你切通你的知而4级的开了一样，进行相应的重组过，就可以非常清楚地厘

力带，圆韧带是正好卡压在股骨头圆韧带，与髋臼，正好是形成了弹性张后，会存在庞大的回缩力。而股正是因此，方子业髋臼之外。彷如橡皮条，被拉伸才注意到，这个患者的骨头，则了

这样的情况下，如果是之间的压力力消失，位成功。骨头与圆韧带的回缩力给抵消不可能复引，那正好是被股行掉，除非你把圆韧带给了，让弹单纯的，传统的向所以，你压根就力线远端方向进牵髋臼，

股骨头，先从髋臼卡置，往侧方移位牵引，行正后再性牵引。压脱离卡的位压后，然在这个时候，需要解决的是把常的力线方向的持续

自己再把手法术也加面，出了一丢丢层的问题。操作并不难，并不需要点到4级，这只是诊断复位

了电话。那边，李元宏正好给洪主任打完一念至此，

生要为难你啊，实在是现在“兄弟，这个，真的不是我们医没有人手了，我们科”室所有人都在急诊科、手术室和科室里了。

有等“你这手术，如果要做的话，就只。”

不行的话，就只能给你来处理了。”个再给你试一次的意思。元宏转达了洪都主任打止痛针“我们几李，实在

可以，你现在只要能你给我来一刀都行。够让我不痛，”“好好好，可以

“我忍不住了……”患者已经有气无力。

而且侧拉的那种绞会剧烈至少两倍以上，是肌肉被牵拉痛。会比刚结束手术后的手术切口疼痛的程度，关节脱位在脱位期间、的疼痛指数，

，出一把力气。”听到这里，方子业就做个牵引也休息一下做个指挥，说：“宏哥，要我来不你子

经决定了最后人都已解诊断位，再未必能够看薛涛都已经就位楚。再加上李元宏等方子业自己释得清在目前这个局面下，以及张晋川两个人。出来的东西，一次复

给自己找到了方子业就没啰嗦耽误一个最适置。力的位时间，而是合出

解决痛苦，那边人痛得都快想你直接给他这是在治病，一刀了，还耽误个鸡毛时间啊，有空后的病给患者续再回顾吧。

，看向薛涛：“涛哥，那我偷把懒。”点头心比较真挚，分犹豫，但看到方子李元宏的业帮忙略有几就点了

心这个，他和。涛空关薛这里复位，自己都累了，李元宏也李元哪里有不是铁打的宏一直在

算以自己的重力，移反牵引力，然后之前用过力作一部分的牵引盆位置的固定，提负责的薛涛是骨供的王忠兴，则是捏住了患者的小腿，打力。

力了，方子业太瘦重太小。的分力

业可以扶住大腿面正好，方子。

”薛涛毫不犹豫。，一二三，开始！“来

”口气后，沉吟着患者闻言，则是紧闭说：“嗯~~~~吸了一�眼睛和牙关，深

大腿患者整个人朝头部先轻始用力。一推，速地用右紧接着，方子业快方子业稍微朝着朝头方向的顶力后，让往外正这时，张晋川正好开骨盆方向一股但就在这个时候，把患者的手，微耸了一下涛所在的薛

现了脱位，竟然缓缓地，那本来是看丝不纹被拉开了——神奇的一似幕就出动的

一下子缓解很多，做好然啊？哦，好了？”复位都还没上本来都打算痛死一次准备的“病人，开始吆喝起来。去，病人的疼痛，竟

与张方子业再一用力，川的力量平行。晋

晋川二人的力量就一瞬间，方子业和张被弹掉。全部

因为关节正常入两个人可以拧得动的。窝的力量，也不是你一

反弹的力量增加的牵引力，正好是保护。只是方子业和张力，没有让晋川二人

后，患者的上半身和双腿都是一缩。一清脆的咔嚓声

。“诶唷！~”一声

的恐惧去。，他整个人就瘫软了下短暂征疼痛消失后的关节临近脱位

吸开始人闭上眼睛，一一个戏精一般“舒服了。”病匀称，动都不想动，呼。仿佛

。嘲笑他，也没人来但没人得及嘲笑他

刚刚复位的动作，，但不过就个人啊，都方。向才来得及看向方子业形容起来很长的事情，所以薛涛几是四五秒发生

这个逼，不对劲！

(本章完)