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然后一个个按压叩诊过去。
……”“嘶
突然,
一声。病人刘默轻轻嘶叫了
周墨:“????”
肝区。的手停在了右胸
你痛?”周墨惊讶“这问道。里,
…”……轻微…病人刘默点头:“有点
肝区,有什么呢?
肝,
还有肝后方的胆。
还有下方的此外,胰腺。
起,这算是医学生的基础。肝、胆、胰,连在一
(大佬给个图)
重新地叩击了一周墨又下病人。
“嘶~~”
叩叩~~~叩叩~
“嘶嘶~~”
刘默:“………………”
幽怨看着周墨。
置,的位周墨又叩击了一下胰腺
。刘默一点反应都没有
周墨沉吟,
说明了肝有问题问题。胰腺的可能性肝区叩诊会痛,,或者胆有不大。
周墨一脸认真:“你?”以前,有没有什么病史
刘默摇头:“没有,一直很健康。”
。”之类的?我要排除一下你是不是胆结石痛周墨:“没有腰
刘默摇头:还真没有…”…“
周墨点头。
痛。然后按压上腹部,有压
不过没有反跳痛。
然。后做了一下墨菲征
痛征,是胆囊触痛检,查法又称胆囊触墨菲征,
查,尤其在胆囊炎症胆囊炎的检状急上腹疼痛。作时,病主要应人表现为右性发用于
到拇指,四指按压肋骨部位,病诱发疼痛,作为肿大的胆囊触碰在体检时,用左手拇指按压肋弓下缘,左手人在呼吸时,尤其在吸另外墨菲氏征阳性。气时引起
周墨做了一遍。
然后……
”“嘶~~~
果然,病人倒吸冷气。
痛!
阳性!墨菲氏
也就炎。是说,病人很有可能是胆囊
胆囊有问题!
“胆囊、答案了……”…好像有心脏…
还不不过,能完全确定!
墨又周查其他腹部部位。开始检
细检查完。来都来了,就仔
最后,
问题。尾,下腹等等地方,阑都检查过了,没有什么
阳性,有压有反跳肝区叩诊唯一问题就是刚刚的痛,没痛。
测周墨内心。已经有所猜
肝、胆可能有问我给你叩诊,题……”肝区有疼痛,所以“刚刚
给你开几个检查:“等下,我”
查一下肝功。”抽个血,做个血常规,看看有没有肝胆,还有发炎的情况“
,我给你做个b超上午,中午你不要吃东。”西,空腹到下午“然后还有胆,现在是
就这么多了。”“暂时
刘默点头:“好的好的……”
他意识到,周墨好发现了自己的病像因。
这是好消息!
……
值班室。周墨离开了病房,回到
了现在他手上,有5个病人。
肝胆疼痛病人……、心梗x综合征病人、高血压合并慢性肾病人、介入术后病人、炎病人平平无奇合并
填资料快。不过好在现在周墨,所以已经熟悉了各种流程写比较
而36床经抽了血,送去检验管床护士已科,下午默),此时的病人(刘出结果
,这时候
“哗啦~~~”
黄一明一个滑椅,冲了过来。
你接手了陈兵师兄的人?”3个病“墨哥,听说
“是的。”
“哇?你岂不是忙死?”了
用花太多心思…都是比较稳定的,不些病人…”“没有啊,还好,这
你分担一下…病学习学习。”“但是写程什么的也很麻烦,要不要我帮…反正我也想
一方面是想帮周墨,一方面也习。是想跟着周墨,学习学
周墨自人挺有意思的,或许不会拒绝:……”下,这床病写好之后我检查一你能学点东西然“谢谢了,那你负责36床的吧,
人刘默的情况,告诉了黄一明。然后将36床病
“什么?!”
黄一明听完,惊讶了。
心电图、心发现?心超、动态心电图没肌酶谱、血常规、……什么都
病人年轻,但就是有胸闷气短?
道一明挠头。。”黄“这个病人,很奇怪啊
题,就可以学不少东能解开这个病人的谜笑道。西。”周墨“是吧,如果
“没错啊!”
住兴奋了起来。腿,忍不黄一明一拍大
不住兴奋!西,他就忍只要能学到东
“墨道是周墨在帮他。一明感激道,他知哥,谢了!”黄
历、医嘱……”,毕竟你也要帮我写“不客气病
会心一笑。两人
了“对了,奇问道。墨哥,你是有什么猜测不是?”黄一明好
过还要等胆有关,但是还需有所猜测“已经有了,不”周墨自然,跟。要等结果验证。待验证
“是黄一明好奇问道。什么?”
“先保密,你也可以查一下资料。”
“好,我马上去查。”
感觉这一!干劲十足黄一明刻,
嗷嗷叫地去查文献。
……
中午,
黄一明十分主。动地请周墨吃外卖,周,叫了一份葱油鸡不客气墨也
丝,葱香扑鼻!鸡肉,上面泼上炸葱蒸得恰到好处的腌制新鲜
,极致的美感在口腔爆一口咬下,鲜香好了。肉+葱吃得不得开,美的鸡
,你有编制吗“对了豆腐的黄一明道。?”周墨好奇,悄问旁边吃着客家酿悄
。容易。”黄一明摇头道“编制?哪有那么
道。是sys的博士啊。”周墨好奇“我们医院很难吗?你怎么说也
“很难人当,我们10个熙银两八年制的有编制。”中,好像就王立龙和陈
惊讶了。少?”周墨“这么
了。都给医院领你又”是不知道,编制不导的亲戚“呵呵……
“也对!”
为医院的,除了一部分埋苦干的人,天天很多都是有编制摸鱼的医生护士讨厌信息的领导亲戚,正事系统一科,一方面是因息科行政岗。头向垃圾,响应速度慢外一方面就是。另信上次说不干,
当让人特别讨厌。然,摸鱼这些,还不算
最制的名额。编人占了护士讨厌的就是这些一代的医生让医生护士特别是新
有句话要性。叫:宇宙尽头是编制,可见编制的重
户,这些关系所以才让人厌恶。
当然,
也不能一杆打死一。棒的,干实事,不拖沓科的同事也是挺棒,值得肯定船人,不少信息
……
13:00,
周墨把5个病人的病历什么的都麻利弄好、医嘱了。
合征」的病然后开始刷「x综例。
刷完了,已经快要
开始写《心今天晚上就可以着手脏x综合征病例报告》。
15:30,
(刘默)的肝功、血常规结周墨看到36床病人果都出来了。
打开一看。
首先是肝功。
转氨酶、胆红素异常升高。
“果…”功有问题…然,肝
继续点开血常规。
“白细胞升高了……”
如周墨所料!
在结果以猜测白前面周墨细胞会升高,而现症,所印测。证了这个猜怀疑是胆囊炎
墨起身。……”“一明,走,36床周
“好。”黄一明跟随。
了36床病人刘默的黄一明跟随,来到床边。着床边b超,很快,周墨推
默和妻子连忙问“周医生!”刘候道。
…中午“你好,我现在给你做个腹部b超…没吃东西吧?”
“没没有……”有
“好。”
周墨调参数、涂耦开合剂……始准备b超,
区……探头对准了病人的肝
1分钟后……
病人的有后背周墨换到了。
……2分钟后
周墨放下探头,露出了微笑。
b超结果:
胆囊结石!
而且还不小!
有些胆囊结石是妖艳贱货,不觉得痛,因为至于为什么病人。会让身体主人觉得痛没有
炎,进容易弄伤胆至于胆囊炎,胆囊结石囊,进而引发胆囊而出现白细胞升高。
这里,到
病,呼之欲出!人刘默胸闷气短的病因
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!!胆心合征综
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