“b超有发现吗？”黄一明在旁边伸长脖子。

他看不懂b超图。

是个废物。每次看周超，他墨操作b都觉得自己

“发现了胆囊结石。”周墨道。

？”“啊？胆囊结石

了一下。病人刘默和妻子都惊

就突然胆囊结石？查出了他们只是来查心脏病的而已，怎么

难以接他们一时间有点受。

感觉都没有啊。”刘默“不对啊，我怎一点道。么不敢相信地说

油腻的？”周墨：“那你有没有吃东西容易反胃、恶心

一直以为是胃口不好。”以前我没注意想，最后点头，：“确实有……刘默想了

周墨：“胆囊结石是有可能导致反胃恶心的。”

刘这下默死心了！

旁边，

。黄一明在思索

是胆心综合征？”“胆囊结石？难道

墨的提示肝区现在3，所以黄一明特意查了一下文献，去系。天中午到今脏之间的联个多小时，有周叩痛关于肝胆与心

了关于胆心综合然后，他刷到征的文献。

综合怕也没办法胆子征。想到心如果他没查，恐一下

旁，听得刘默、妻子在一清清楚楚，忐忑地问了起来。

是胆心综合征？”“周医生，什么

查了文献了对吧，”周墨看着黄一明：“你

黄一明拍胸膛：“查了。”

周墨：“指南会背吗？”

明：“呵呵……墨哥你本没有指南……”黄一想坑我，胆心综合征根还

被你识破了……你跟他们解释一笑：“没想到胆心综合征吧……周墨下什哈哈一”么是

昂首。黄一明

出来。近期看过的文献霸，在内容基本都能说ys博士学竟是s是很强大的，毕记忆力上还

病人刘默、妻子看着黄一明。

，引发心脏方就是胆道系统的疾病面的症“胆心综合征，大概的意思黄一明道：状。”

“于胆的诊疗指南或规范。”心综合征目前因为医生们对这个国外，还并没有关，所以无论是国内病的认识还不够足

多数学t4～t5脊神经处存在交叉。”t9脊神经者认为心脏受t2～在“至于原因，而胆囊受t4～目前支配，二者t8脊神经支配，

上，在t4、心肌梗死。”痉挛、收缩，使在神经反馈响，进而时，从而诱发心绞痛氧，可经处交叉影引起心脏～t5脊神统“当胆道系冠脉血流量减少，导致心肌缺能会疾病出现

解质紊乱和心律神经没关系，而是肌代谢及电活动紊乱、引起毒素吸，从而导致心收、水电“当然，还有另外一个说法：跟失常。”胆道系统出现问题冠脉痉挛，引起心绞痛后，

……”默、妻病人刘子、（读者）：“…………

一脸懵逼。

你和我……果，懵逼树下懵逼树上懵逼

怎么刘默咳咳：“医生办？”果然厉害……那我这个病，应该

凶。”真正元结石是墨：“首个b超或者ct查需要进一步检有胆囊结石，我怀疑胆囊还，看看是否真的周，做先，目前暂时

师做b超，或者ct需要病人去其他科室找果不能作为证据，所专业老以因为周墨的b超结。。

怎么治？”都放在胆心综合征那我的病的有胆囊刘默上：“如果真结石，还不知道胆囊结石的严重性，心思

将胆囊问题解决，才能愈，也没什么特别的方法治引起的，所以合征目前因周墨：最终治愈胆心唯一的方法就是“胆心综综合征。”为没定论是什么

接下来，来接下

周墨没有说太多了。

为要等b超或者ct，因棺定论。盖

格是100左右，c;且人给你预约……”队不用那么久，你选少一点，排可以，b超要彩超，价一个，然后我“b超、ct都t;是200左右，更加精准一点，而

要去做b超刚刚你不是刘默妻子：”超了吗？为什么还、ct？“不对啊，周医生，做了b

。”周墨：“…因为我然也不会收你的钱。要者b你看，但不能给你下面的放射科做ct或的个人原因，我只能这个…帮告，所以你要去出报告，当诊断的话，需要正式报超

妻子一脸茫然。

不懂。

。选b超“还是ct？”周墨问道

…谢谢医生了。”…“ct吧

始翻了起来），明天上午1拿起ipd，开了“ct……我看看（油腻、……对食……”辛辣的食物，注意饮1点就有空，我帮你约了，不要吃

“好的好的。”

……

其他床位的房。接下来，周墨去查

………

17：017：00

周墨查完房，回到值班室。

黄一明一脸兴奋地凑了过来。

维》…论文，名字就叫《胆合征的临床诊疗…”床的病人，完全“墨哥心综，我觉得36可以写一份思

下前人精华，还是可以错的论文的。形成一份不这种珍稀病人，汇总一

。文不嫌多身为医学生，论

点头：“可以啊。”周墨

墨第一。”哥你的名字，你黄一明：“那我写，然后到时候加上

头：“好，到周墨想了想，点修……”时候我帮你

动拍桌：“就这么干黄一明激！！”

去翻资料去了。跑然后激动地

铃铃铃~~~~

这时候这时候，

周墨的手机铃声响起。

陈兵师兄：“周墨……”

老师到深圳了？”周墨：“师兄，你和

你的那三个病人……”你，问一下我交给话给陈兵师兄：“到了酒店，住进去了，现在有空打电

道：“34、35床都奇的胸闷好像找到原因了。床那个平平无没什么问题，3气短病人刘默，我周墨笑”6

了？”因“什么？找到原

陈兵师兄惊，什么原因？”讶道，“说说

周超，发现有胆发现自己痛，还有墨菲氏征阳性痛，肝区叩压胆囊炎，然后我给病人来没觉得痛，所以没有胆结石。”墨：“我目前的诊断是，怀疑是胆心综合征……因为病人上腹部有了胆囊b结石，不过病人一直以做

往无冠心病病史……这是线索“病人病症状，而既状+胆道系统疾有冠心病症一。”

痛，无时上腹压线索二。”“临床查体反跳痛，性，心氏征阳墨菲脏听诊无异常……这是

“还有心电图、心。”超这些都没找出问题……这是线索三

“总之，这向了胆心综合一系列的特征，都指征。”

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。s：暂时p关于下一个科室，考虑消化内科

肠、肝、胆及消化内科涉及食管、胃小肠、大、胰腺。

它很复杂，病情推导、循证很有意思。

多常识，写起来书友们可代入感比较相关，很。然能比较有日常生活后也跟

书友们的意见：尊重当然，也会

：书的友们意见是

1：消化内科（本章说）

2：其他科室（本章说）

诊（本章说）3：增加急

。