“b一明在旁边伸长脖子。超有发现吗？”黄

他看不。懂b超图

物。墨操作b超次看周都觉得自己是个废，他每

。了胆囊结石。”周墨道“发现

“啊？胆囊结石？”

惊了一下。病人刘默和妻子都

他们只是来查心脏病的而已然查出了胆囊结石？，怎么就突

受。他们一时间有点难以接

默不都没有啊。”刘敢相信地“不对啊，说道。我怎么一点感觉

有吃油腻的东西容周墨：“那你有没易反胃、恶心？”

刘默想了想，最后点头：“注意，一直以为是胃口我没确实有……不好。”以前

致反胃恶心的。”周墨：“胆囊结石是有可能导

这下死心了！刘默

旁边，

黄一明在思索。

“胆囊结石？难道是胆心综合征？”

到现在3个多小时，了一下的肝今天中午区叩痛，所以胆与心脏之间文献，关于肝示联系。有周墨的提黄一明特意去查

到了关于胆心综合征然后，他刷的文献。

没查如果他下子想到胆，恐怕也没办法一心综合征。

刘默、妻子在一旁，听得清清楚楚，忐忑地问了起来。

综合“周医征？”生，什么是胆心

你查了文献了对吧，”周墨看着黄一明：“

：“查了。”黄一明拍胸膛

周墨？”：“指南会背吗

心综合征根本没有哥你还想坑我，胆指南……黄一明：“呵呵……墨”

释一下什么是胆周……你跟他们解心综合征吧……”想到被你识破了墨哈哈一笑：“没

黄一明昂首。

在记忆力上还是很，毕竟是sys博士学霸的文献内。容基本都能说出来近期看过强大的，

刘默、妻子看着黄一明。病人

胆道系统的疾病，引发心脏方面黄一明道：“胆的症状。”心综合征，大概的意思就是

“外认识还不够目前因为医生们对这个病的，还并没诊疗指南或规范。”，足所以无论是国内国有关于胆心综合征的

脊神经支配，。”为心脏受t2t5脊神经处存在交叉～t8脊神经～t9因，目前多数学者认ⶄ在t4～二者“至于原支配，而胆囊受

进而引起心减少，导致心肌缺氧流量冠脉血，在t4～t5可能会在神经反馈上梗死。”痛、心肌，从而诱发心绞脊神经处交叉影响，缩，使脏痉挛、收“当胆道系统疾病出现时，

后，引起毒素吸外一个说法：跟神经谢及电活动紊乱、收、水电解质紊乱，从而导致心肌代常。”现问没关系统出“当然，还有另系，而是胆道冠脉痉挛，引起心痛绞和心律失题

病人刘“……………、妻子…”）：默、（读者

一脸懵逼。

你和逼树下我……懵逼树上懵逼果，懵

病，应该默咳咳：“医生怎么办？”刘果然厉害……那我这个

结石是真正元凶。个b超或者ct周墨：“首先，目前暂，看看是否真的有胆时还需要进一步检”囊结石，我怀疑胆囊查，做

病人去其他科室找专业因为周墨的。者ct。老师做b超，或能作为证据，所以需要b超结果不

怎么治？”“如果真的有胆刘默还重性，心思都放在胆那我的病心综合囊结石，不知道胆囊结石的严征上：

引起的，所以唯一的方法征目前因为没定论是什么”胆心综合征。的方法治愈，解决，才能最终治愈就是将胆囊问题周墨：“胆心综合也没什么特别

接下来，

周墨没有说太多了。

棺定论。因为要等b超或者ct，盖

选一，价格是100个，然后我给你预精准一点，而且人少一点，排队不用那么久，你、ct都可以，b超要彩超是200左右，更加“b超;约……”左右，c;t

刚你不是刘默妻子：超、ct？”“不对啊，周医生，刚还要去做b做了b超了吗？为什么

然也不会收你的钱周墨要正式报告，所以你要“你看，但不能给你出报告，当。要诊断的话去下：，需，我只能帮b超。”面的放射科做ct或者这个……因为我的个人原因

茫然。妻子一脸

。不懂

“选b超还是ct？”周墨问道。

t吧…“c…谢谢。”医生了

辣的午11点就有空了，不要吃油腻、辛开始翻了起来），明天上”起食……我看看（拿食物，注意饮“ct……，我帮你约了……对ipd，

“好的好的。”

……

床位的查房。接下来，周墨去其他

……

17：00

周墨查完房，回到值班室。

凑了过来。黄一明一脸兴奋地

墨哥，我觉得3，完全可以写一份论床诊疗思维》……”文，名字就叫“《胆心综合征的临6床的病人

形成一份不错的论一下前人精华，还是这种珍稀病人，汇总可以文的。

医学生，论文不嫌身为多。

周墨点头：“可以啊。”

哥你的写，然后到时名字，你第一。”候加上墨那我黄一明：“

”好，到周墨想了想，点头：“时候我帮你修……

黄一明激动拍桌：“就这么干！！”

然后激动地跑去翻资料去了。

铃铃铃~~~~

这时候，

响起。周墨的手机铃声

“周墨……”陈兵师兄：

周墨：“师兄，你和老师到深圳了？”

“到陈兵师兄：…交给你的那三个病人…打电话给你，问一下我住进去了，现在有空了酒店，”

人刘默5床笑道：“34、3，36床那个，都没什么问题周墨平平无奇的胸闷气短病我好像找到原因了。”

到原因了？”“什么？找

陈说说，什么原因？”兵师兄惊讶道，“

人上痛，还有墨菲氏征阳性部有压痛，肝结石，不过病人炎，然后我给病人痛，所以没区叩做了胆囊b超，发现周墨：“我目前的诊断是胆心综合征…得一直以来没觉，怀疑是胆囊有胆发现自己有胆结石。”腹…因为病

心病病史……而既往无冠状+胆有冠心病症这是线索一。”“病人道系统疾病症状，

诊无异常……这是“临床查体时上腹压痛氏征阳性，心脏听，无反跳痛，墨菲线索二。”

图、心超这些都没找出问题……这是”“还有心电线索三。

之，这一了胆心综合征。系列的特征，都指向“总”

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个科室，暂时考虑消化内科。一ps：关于下

食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺。消化内科涉及

循证很有意思。它很复杂，病情推导、

活比较相关，很多常识入感。比较有代，然后也跟日常生写起来书友们可能

书友们的意见：当然，也会尊重

是：书友们的意见

1：消化内科（本章说）

2：其他科室（本章说）

章说）3：增加急诊（本

。