伸长脖子。“b超有发现吗？”黄一明在旁边

他看不懂b超图。

得自己是个废物。作b超，他都觉每次看周墨操

“发现了胆囊结石。”周墨道。

？”啊？胆囊结石“

病人刘默和妻子都惊了一下。

查他们只是来心脏病的而出了胆囊结石？已，怎么就突然查

们一时间有点难以接受。他

感觉都没有啊。”刘，我怎么一点默不敢相信地说道。“不对啊

、恶心？”油腻的东西容易反胃周墨：“那你有没有吃

意，一直以不好。”为确实有……以前我没注是胃口刘默想了想，最后点头：“

石是有可能导致反胃恶心的。”周墨：“胆囊结

这下刘默死心了！

旁边，

黄一明在思索。

综合征？”难道是胆心“胆囊结石？

今天中提示肝区叩痛了一下文献，关于肝胆与心脏之间的联查系。有周墨午到现在3的，所以黄一明特意去个多小时，

心综合征的文献。然后，他刷到了关于胆

想没办法一下子也到胆心综合征。如果他没查，恐怕

忑旁，听得清清楚楚，忐地问了起刘默、妻子在一来。

医生，什么是综合征？”“周胆心

献了对吧，”一明：“你查了文周墨看着黄

黄一明拍胸膛：“查了。”

会背吗？”周墨：“指南

没有指明：“呵呵……墨根本黄一哥你还想坑我，胆心综合南……”征

周墨哈哈一笑了……你跟他们解释一下什么：“没想到被你识破吧……”是胆心综合征

黄一明昂首。

近期看过的文献内容基本都能说出来记忆力上还是很强大的，。学霸，在毕竟是sys博士

着黄病人刘默、妻子看一明。

疾病，引发心脏方面的胆道系统的征，大概的意思就是黄一明道：“胆心综合症状。”

以无论是国内国外，认识还不够足还并没有关于胆心综合“目前因为医生们对这个病范。”，所的征的诊疗指南或规

经处存在交叉。”“至于原因，目前认为心脏受t2～二者在t4～t5脊囊受t4～t9经支配，而胆t8脊神神脊神经支配，多数学者

经处上，在t4～现t5脊神“当胆道系统疾病出。”脉交叉影响，进而引起心脏痉缩，使冠挛、收氧，从而诱发心绞痛、心肌梗死减少，导致心肌缺血流量时，可能会在神经反馈

一个说法：致心肌，引起心绞痛和心代谢及“当然，还有另外乱，从而导收、水电解质紊题后，引起毒素吸而是胆道系统出现问神经没关系，电活动紊乱、冠脉痉挛律失常。”跟

病人刘默、妻子、（读者）：“………………”

一脸懵逼。

懵逼树上懵逼果，懵逼树下你和我……

刘默咳咳：“医生果然厉害……那我这个么办？”病，应该怎

查周墨：“首先要进一检我怀疑胆囊结石步ct，看看是否真的有，目前暂时还需胆囊结，做个b超或者是真正元凶。”石，

能作为证因为周墨的b超结超，或要病人去其他科据，所以需果不者ct。。室找专业老师做b

真的有心思都放在胆还不知道胆病怎么治？”囊结石的严重性，上：“刘默心综合征胆囊结石，那我的如果

法就是将胆囊问题征目墨：“胆心综合解决，才能最终治周愈胆心综合征。”也没什么特别的方法治么引起的愈，唯一的方，所以前因为没定论是什

，接下来

周墨没有说太多了。

盖棺定因为要等b超或者论。ct，

1，然后200左右，更;可以你预“b超、ct都;人少一点，排队，b超要彩超，价格是我给加精准一点，而且不用那么久，你选一个约……”是00左右，ct

么还要去做b超、c医b超了吗？为什周t？”生，刚刚你不是做了刘默妻子：“不对啊，

所以你要去下面的b超。”，需要正式报周墨：“这个……放不会我只能帮射科告，做ct或者原人收你的钱。要诊断的话你看，但不能给你出报因，告，当因为我的个然也

妻子一脸茫然。

不懂。

墨问道。“选b超还是ct？”周

…谢谢医生了。”“ct吧…

，我帮天上午11点就“ct……我起ipd，饮食……”始翻了起来），明开有空腻、辛辣的食物，注意…对了，不要吃油你约了…看看（拿

“好的好的。”

……

的查房。周墨去其他床位接下来，

……

17：00

周墨查完房，回到值班室。

黄一明一脸兴奋地凑了过来。

综合征的临床诊“写一份论文，名字就思维》床的病人，完全可疗墨哥，我觉得36以……”叫《胆心

的论文的。华，还是可以形成一份不错这种珍稀病人，汇总一下前人精

不嫌多。生，论文身为医学

周墨点头：“可以啊。”

黄一明：“那哥你的名字，你墨候加上，然后到时第一。”我写

……”“好，到时候我帮你修周墨想了想，点头：

黄一明激动拍桌！！就：“这么干”

然后激动地跑去翻资料去了。

铃铃铃~~~~

这时候，

机铃声响起。周墨的手

陈兵师兄：“周墨……”

：“师兄，你”周墨和老师到深圳了？

店，住进”去了陈兵师兄：“到了酒，现在有空病人…打电话给你，问一下我…交给你的那三个

我好像找6床那个平平无奇的胸闷气短病人刘默，5床都到原因了。”周墨笑道：“34、3没什么问题，3

“什么？找到原因了？”

说说，什么原因？”陈兵师兄惊讶道，“

所以没发现自己有征胆囊阳性，征……因周墨：，发现有怀疑是胆囊炎。”“我目得痛，前的诊断是胆心综合以来没觉b超为病人上腹部有压痛，然后我给病人做了，胆结石，不过病人一直胆结石肝区叩痛，还有墨菲氏

冠心病症状+胆道系统疾病史……症状，而既病往无冠心病这是线索一。”“病人有

这是线索二。”时跳痛，墨菲氏征阳性，心脏听诊无异常“临床查体上腹压痛，无反……

“还有心……这是线索找出问题电图、心超这些都没三。”

指向了胆心综“总之，这一系列的特征，都合征。”

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。科室，暂时考虑消化内科ps：关于下一个

、大肠、肝、胆及胰腺。涉及食管、胃、小肠消化内科

复思。杂，它很意病情推导、循证很有

很多常识，写起来然后也跟入感。代书友们可能比较有日常生活比较相关，

当然，也会们的意见：尊重书友

意见是：书友们的

1：消化内科（本章说）

说）2：其他科室（本章

章说）增加急诊（本3：

。