旁子。边伸长脖“b超有发现吗？”黄一明在

图。懂b超不他看

觉得自己是个废物。b超，他都每次看周墨操作

现了胆囊结石。”周墨道。“发

”“啊？胆囊结石？

病人刘默和妻子都惊了一下。

出了胆囊结石？心脏病的而已，怎么就突然查他们只是来查

他们一时间有点难以接受。

啊，我怎么一信地说道。“不对感觉都没有点啊。”刘默不敢相

容易反胃、恶周墨：“那你有没有吃油腻的东西心？”

刘默前我没注意“确实有……以胃口不好。”想了想，最后点头：，一直以为是

”可能导致反胃有墨：“胆囊结石是周恶心的。

了！这下刘默死心

旁边，

索。黄一明在思

道是胆心综合征结？”“胆囊石？难

今天中午联系。，所以黄一明文献，关于肝胆与心意去查了一下周墨的提示肝区叩痛脏之间的特到现在3个多小时，有

征的文献。了关于胆心综合然后，他刷到

心综合征。办法一下子想到胆如果他没查，恐怕也没

刘默、妻子在一旁，听得清忑地问了起来。清楚楚，忐

“周医生，什么是胆心综合征？”

文献了对吧，”周墨看着黄一明：“你查了

膛：“查了。”黄一明拍胸

墨：“指南会背吗？”周

呵呵征根本没有指南……”胆心综合黄一明：“……墨哥你还想坑我，

到被你识破了……你跟他们解释一下什么是胆心综合征吧……”周墨哈哈一笑：“没想

黄一明昂首。

都能说出来。在大是sys博士学霸，献内容基本看过的文记忆力上还是很强毕竟的，近期

。病人刘默、妻子看着黄一明

胆心状。”发心脏方面的症：“黄一明道就是胆道系统的疾病，引综合征，大概的意思

为医生们对这“目诊疗指南或规范。前胆心综合征的”还并没有关于个病的认识还不够足，所以无论是国内国外，因

。”，目前多数学者认为心脏受t2～t8至于原因t4～t5脊脊神经支配，神经处存在交叉二者在而胆囊受t4～t9“脊神经支配，

在t4～，能会在神经反馈上心肌梗死。”血流量减少，导“当、收缩，使冠脉影响，进而引起病出现时，可致心肌缺氧，从而诱发心绞痛、t5脊神经处交叉心脏痉挛胆道系统疾

，引外一个说法：跟，而是胆道系统脉痉挛“当然，还有另起心绞及电活动紊乱、冠律失常。”神经没关系痛和心，从而导致心肌代出现问题后，引起毒素吸收、水电解质紊乱谢

病人刘默、妻子、（读者）：“………………”

一脸懵逼。

懵逼树上懵你和我……逼果，懵逼树下

？”刘默咳咳：“医生我这个病，应该怎么办果然厉害……那

查，元凶。：“首先，目前暂周墨囊结石，我怀疑胆囊做个b超或者ct，看看是”结石是真正时还需要进一步检否真的有胆

因为周墨的找，所b超结果不需要病人去其室或者ct。。超，他科以为证据专业老师做b能作

“如果真的有治？”结石，那我的病默放在胆心综合征上：刘石的严重性，心思都还不知道胆囊结胆囊怎么

什么引起的问题解决，才能最终周墨：“胆心综合征。”以也没什么征目前因为没定论是的，所治愈胆心综合特别的方法治愈，唯一方法就是将胆囊

接下来，

周墨没有说太多了。

因为要等论。ct，盖棺定b超或者

而且么久，你选一人少一，价格是那右，更加精准一点，个，然后我给你预约…都可以，b超要彩超“b超100左右，c;点，排队不用ⶋ、ct是200左…”

么还要了周医生，刚刚你不是b超了吗？为什刘默妻子：“不对啊，做”去做b超、ct？

周收当然也不会告，所以你要去下面的t或者b超。”墨：“这个……因帮你看，但要诊断的话，需要你的钱。正式报不为我的个人原因，我只能放射科做c能给你出报告，

妻子一脸茫然。

不懂。

问道。是c“选b超还t？”周墨

“ct吧……谢谢医生了。”

始翻了起来），明天辛辣的食物，注意饮食……对了，不要吃油，我帮你约了腻、“ct……我看看（拿起ipd，开上午11点就有空……”

“好的好的。”

……

接下来他，周墨去其床位的查房。

……

17：00

周墨查完房，回到值班室。

兴奋地黄一明一脸凑了过来。

，我觉《一份论文，名字就叫完全可以写胆心“墨哥思维》……”综合征的临床诊疗得36床的病人，

的。稀病人，汇总一下前这种珍成一份不错的论文人精华，还是可以形

多。身为医学生，论文不嫌

周墨点头：“可以啊。”

一你的名字，你第一。”后到时候加上墨哥黄明：“那我写，然

修…周墨想了想，点：“好，到时候我帮你…”头

激动拍桌：“就这么黄一干！！”明

然后激动地跑去翻资料去了。

铃铃铃~~~~

这时候，

声响起。周墨的手机铃

师兄：“周墨……”陈兵

周墨”和老师到深圳了？：“师兄，你

你的那三个给你，问一下我交给陈兵师兄：“到了酒店病，住进去了，现在有人……”空打电话

6床那个平平无奇因了。”4、35床的胸闷气短病人周墨笑道：“3刘默，我好像找到原都没什么问题，3

”“什么？找到原因了？

陈兵师兄惊讶道，“说说，什么原因？”

…不过病还有墨菲氏征阳性，怀人做了是胆心综合征…胆囊b超没发现自己有胆结石。”肝区叩痛，疑是胆囊炎，然后我给病痛人一直以来没觉得痛，因为病人上腹部有压周墨：“我目前的诊断，发现有胆结石，，所以

病史…既往无冠心病胆道系统疾病症状，而“病人…这是线索一。”有冠心病症状+

…这是线索临床查体时上菲氏征阳性，腹压痛，无反跳痛，墨二。”心脏听诊无异常…“

、心超这些都没找出三。”问题……这是线索“还有心电图

胆心综合征。”“总之，这一系列的特征，都指向了

——————————

于下一个科室，ps：关考虑消化内科。暂时

管消化内科涉及食、胆及胰腺。、胃、小肠、大肠、肝

证很有它很复杂，意思。病情推导、循

较有代入感。较相关，很多常识然可能比后也跟日常生活比，写起来书友们

当然，也会尊重书友们的意见：

书友们的意见是：

1：消化内科（本章说）

2：其他科室（本章说）

加急诊（本章说）3：增

。