一个？”“今天是怎么回事？怎么个接会诊一

在去急诊的路。上，陈兵师兄不禁吐槽道

是各种稀奇古怪的为能学更多的病例。的，都有可能急诊搞了的病，可比周墨自己刷书快太不欢喜，因多了心中周墨却。能用到会诊

主治医师级出平时都是比较少见。马，现在陈兵师兄出诊

机会不容错过。

很快，

来到了急诊科。

觉一股‘热。一进门，就感浪’铺面而来

及病人家，各种奇奇怪怪的病嘈杂的声音能听到小孩的哭声，以人在这里汇聚，还属对医生的恳求声。

。两人快步来到护士站

心会诊的……”“我内科陈兵，来是

气靓仔的周墨护士抬头，一眼就被帅给吸引了目光。

“咦，周墨医生！”

这护酒窝护士陈敏。士赫然是上次跟周墨交换了微信的

周墨……”：“你好

………兵：“……………”陈

这么被无视呢？我就

嗤嗤~~~~

心脏中三刀。

人家磕头了，晕对周墨露出两个酒迷不醒……”窝微笑道：“会诊是，有一个老护士陈敏吧，在抢救室

“谢了！”

陈兵墨快步向抢救室而去。、周

招呼轻医生曹云个病人兵，是你啊，快，这有……”抢救室，一个年道。看到陈兵之后，飞速“陈

除了这个年医生。2个中年的急诊轻医生，还有

这时候，

科的张扬也来了。抢救室的门打开，呼吸

你们也在……”“咦，陈兵、周墨，

“你也来了？”

下，心内科、呼吸科都来了这。

？”曹云道：“说一下什么情况对急诊医生陈兵师兄

，没任何问题，第二午出院…，7检查，做了ct，没，昨天下午16点摔…”3岁，高血压病史在急诊科留院观察急诊医生曹云道：“有发了一晚天上到我们急诊科现脑出血痕迹，然后这个病人了一次，真骨挫伤，来

反射没那么灵位心率偏快“然后在1个小，人做了ct，没%，虽然眼睛等大绀，指脉氧才，但嘴唇发……”时前，有发现脑出血，但发现了一定的占倒，然后抢救，血压正常򌘐，怀疑后给病敏等圆，但对光再次摔脑部出了问题，然

在缺氧的时候呈现粘膜：是机体血液里面的血注：嘴唇发绀的颜色变化。红单板的含氧量下降造成的，是人体

组织本注：脑颅ct：脑对比明显，所以如果密度比较低，跟血液增高影）。（密度身有出血，那会有比较深的颜色

体积挤压了正病人的脑部出现……”发现了占位，脑水肿，导致水肿我们就怀疑“常的脑组织有脑水肿

。脑水肿，是一种症状表现

就跟发烧一样。

水肿。说明是有什么东西导致了脑

组织……”脑梗死，或者是昨天脑“脑颅ct已确定了没有脑出有经血，说明摔跤的时候，摔伤了

周墨点头。

脑始分析了起来。海已经开

伤：要梗死造成，要么是摔伤。造成没有脑出脑损么是脑血，那肯定是

18个小时。昨天下午16点摔跤，距离现在还不到

上没有明显变些许4小脑组织损伤，早化，可能仅有期（24小时t水肿。只有过了2时，或者48小时后，脑组织缺低密度影了。难看的出来的，c血坏内），ct是很看到很明显的死严重了，这时候才能

小时，所以做在18现看不到结果。ct才

人……”0mmhg10分钟前，病在用急诊医生曹云：“在升压药抗住了……不过现，一度到了70/4的血压，突然快速下降

周墨看了眼心电监护仪。

：9……g6/65mmh血压

中）血氧：97（吸氧

外，呼吸科帮忙看了，目前我们还没找请你们心内科过来急诊医生曹云：“病人一直吊着……”到心脏泵血为血氧一下呼吸是不是有问题看看什么问题，另样什么会有问题，所以就的病情，大概就是这，因为病人的

目光看向陈兵、张扬、周墨。

已经有一些想法，也没藏着捏着，问道：周墨此时

“有没，还是脚没有问过病头晕稳摔倒？”人，昨天摔的时候，是摔倒

两者还是有区别的。

明脑如果头晕摔倒，说部有问题。

个陌生的靓仔，印看了下周墨这不少。急诊医生曹云象深刻了

问过……昨天病人的摔曹云道：“摔倒这个我们有倒，是先头晕，再……”

“头晕摔倒……”周是跑到肺部，就73岁，很有可能会步导致墨继有是肺栓塞，导致血氧问道：“有没有可能静脉血栓，血栓如果低，进一肺栓塞？病人年纪头晕……”续

曹云点头：“，我们考虑过……”这个

其中的逻辑：

第（昨天下午了——＞输送到全：血栓堵—＞一次摔倒致脑缺氧——＞头晕，）摔唇发绀、氧饱身缺氧（嘴住肺动脉支后流—不够，导致全身的血液里面的氧量和度低）——＞导导致血液+氧气合不然倒……

第二次摔倒—＞头晕，摔倒……氧+脑水肿+占位—（1个小时前）：脑缺

都是有可能……

的静脉曲急诊医生曹云：肺栓塞……因为病人有张。”严重虑过，也有考“我们后面

裤子。把然后一病人的

病人双下肢面前：，展现在周墨三人

静脉曲张！

曲张！的静脉左右下肢，有很明显

而且数小！量还不

是静脉曲张？么什

人色的蚯蚓，弯弯曲就可以发，观察老人的腿，皮肤表血管暴露，静脉现大部分老的双腿曲，有些甚至绕成一层，如同蓝如果夏天，可以在公团，凸起……园、地铁等地方

就是静脉曲这些张。

的时候，太高了，血流。尖瓣、三尖瓣、主动脉血，靠心脏的力量脉有一种东西叫静脉段由静呢？不怕，。这时候怎么办静脉瓣一样。）有了静，把血液从脉瓣，静脉血往它的形成原因：是心脏液要克需要回脉瓣挡住，上运输，然后每一每一段服巨大的重力往上运输有一个静脉瓣，准静不逆的二入不准出（就跟里面瓣，腿部抽回来，但是腿站血管都

（例如长期站立导致一连串的瓣膜相继被破坏。的职业、老人）会但是，长期负荷

然后就产生了静脉曲张！

。