这个病人老夸张的静脉曲张，那人家，有这么么必然会有不少的血栓。

块，这曲张会让血然后在静脉内特别是静血块就是——血栓。因为静脉脉瓣内，很容液流通不畅，易形成血

。还有另外一个佐证

的腿，是有病人老人家水肿的。

回流不畅，多余的血液血流，其中之一是血栓多，出到皮下软组织，就下肢水肿有很多原因表现为水肿。会渗透

所以，

综合以上的要素，静推测病人老人脉曲张+血栓+水肿，家大概率会有肺栓塞。

急诊医生曹以做了床边彩超。”虑过肺栓塞，所云说道：“我们考

请了b超老师床边彩超……”“我们急诊科特意过来，然后给病人做了

床边彩超，

周墨心中一动。

也有一台，不过点，心内科会用。这东西比没几个人一般的彩超要小型一

“自己能？”不能学一下

“看超的技术？”看能不能掌握床边彩

样的话简单多了么？”“这，以后我诊断病人，不就

，在心内科的用处的血液流动，可多了去了。心脏彩超可以测量人体还有器质性变化

找一下《“回去说明书》……”

继续听曹云的话。急诊医生暂时压下周墨这种心思，

诊断问题的……”：“但是很遗憾，经过b超老师的床边彩超完全没，病人并没曹云有肺栓塞，血流是

没有肺栓塞？

陈兵：“………………”

周墨：“………………”

……………”张扬：“…

说实话，三人听到病一例外，第一反应就是肺栓塞。人的病情之后，无

陈兵师兄：“给下肢做过彩超没？”

曹云：“做过，高达18处的血栓…急诊……显血栓不少…”示

嘶~~~

18处！

太多了！

都可能没了。随便掉一个出来，人命

看清楚？这么多血陈兵师兄忍不住问道：栓，怎么可能没有肺“b超会不会没栓塞？”

一路沿着血上走，先定个过程血栓比较小，肯脏右心房右心室，这血栓液往能通过。通过下腔静脉进入心

到管……血栓再一路来肺动脉，然后进入肺毛细血

。为毛细血管太小定会堵住一所以血栓肯后造成某部分的肺功能损伤，这个时候，因部分，然

是肺栓塞。这就

体血循环的图？）人（书友发个

所以，

也是唯一是肺部一般下肢有一血栓，第栓塞的肯定！一个）会个（

为血栓被肺部了其他人体部位，因它到给拦住，置。了脑部，也到不进不了下一个位的毛细血管不

到肺栓塞。不约而同，想家都会所以大

其他栓塞……而不会想到脑栓塞、

是拜托b这么认为，觉可能没有肺栓塞，于云摇头：“当时我们也得不太…结果还是非常完好，超老师多看了几次…没有肺栓塞。”急诊曹

陈兵沉思。

了……”么问题，一下子就出来t造影吧，肺部、张扬：“要不去做个c脑袋，全做一下，有什

…我现在都想去，根本不icu了……”头还在呼吸机中事…曹云摇敢去做ct，怕半路出况，血压太低，而且：“不行，病人这情

陈兵点头：“对，不能去”做ct……

陈兵到急诊会诊的时候），为什么造成低血压的……”什么脑梗突然低血0分钟会肺栓塞，都不会前（、脑栓塞，周墨：“等一下，有个问题，病人1打电话让压？没道理啊，

“对啊，低血压是怎么回事光一闪：到灵陈兵抓？心衰吗？”

的呼吸障碍，虑是心衰，因为考虑病人脑卒中时间高功头：“我们也然后造成血氧低，血氧率，会引起心衰……”考低的时候心脏就会加大功率，然后长定的话，会引起一曹云点

了吗？”陈兵：“动脉血气分析做

……曹云擦汗”还没：“

抢救，然后陈兵就来了，一下子搞忘了。刚刚忙着

动脉血气分析应该是衰的方法。最快的检验心

脉血气我怀疑是心衰了……”陈兵：“去做个动分析……

护士赶紧取动脉血。

甘露醇。”“可以经验性给个

“对！”

，没有说话。周墨在一旁

发生了什么。其实心衰现在还不是重脑袋明白老人家点，重点要搞

因为衰的话心病因，如果不解决，脑袋如果十几分钟前真的是）。里才是下次还会继续心那衰（

一个疾然想到病，忍不住问道：“周墨突超吗？”有做个心脏彩

…”曹云点头：“有做过…

发现什么吗？”皱起眉头：“没周墨顿时

？”么陈兵看了眼周墨：“你是不是想到了什

我怀疑是一个病—己的想法说了一下：“—卵圆孔未闭。”周墨把自

况下是不注：卵圆孔未闭：左脏上半孔部分心房生后才于心右心房是紧贴着的（位），正常情逐渐关闭。但在胎儿期沟通的，出左右心房之间是有卵圆相通的，、

孔未闭」。那就是「卵圆如果「卵圆孔」没有关闭，

。有些成年人也会有这个

>卵圆孔压泵入心脏主动脉—脑栓塞、进一步脑梗死——>左心栓完全可以跳过肺毛细！！”周墨将自己的心房——想法—>高gt导致说了房——&gt左心室—动脉——&血管，从右出来：“如果病人有卵圆孔未闭，那血—>抵达脑

众人一听。

顿时眼前一亮。

“还真有这个可能！”

“有道理……”

，然后缺血梗死脑血栓会导致……”“如果这样的话，确实

血栓，加上肢那么多圆孔未闭」，那真的很有可能出现一个「卵脑血栓啊！”“病人双下

，这“感觉正的病因了！应该是真”

真忽略掉……”可能还但心脏彩超，这东西不认真看，是“b超老师虽然做了

“要不，我去叫b超老师过来？”

快去……”“

快，很

右，8分钟左

飞快来了。b超老师就

“卵圆孔我很少见过这个了……”未闭？

b超老兴奋！师

很快，

。彩超结果出来了

未闭！！确定——卵圆孔

”“神了！

”“竟然真是！

是理顺了……”“这样算

，目光顿时不一样了。众人齐齐看向周墨

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ps：写病情推理有点…常来得快…麻烦……还不如水日

。