开皮肤，向近端“kocher-后上棘略6cm左langenbec入路，是在大转子表面切延伸到距离髂右即可。”
何进行修缮。延伸至此。”方子业“当然，也可以一边切开后，一边详细地根据需要，大概讲解这个入路到底该如
远端延长1在大侧表面，向腿的外“即0cm，这也是一种标准ngenbec入路的kocher-la。”
和讲解，而且手术如何做入路就得开始。详进行拆分术的过程教学手术不比自己全身心地投入手术，需细地对手的教学，从要非常
了外科的大部分学习曲一句话，非常完美地概括。线
，一辈子学入路。三年学外科
术质量。良好的入路，更适合的暴露，能够提升手
在最低唯有站二人则频频点在第三助手位的刘海华，级的助手位若有所思和揭翰头，聂明贤站眉头略紧锁。，方子业对面的严志名
了。他才业这种专业入路思路的程度，他，知识储备如果能够就不该是硕士一年级到跟得上方子硕士一年级
也很难。资质稍微好点，即便是
力。阅读量和记忆的不仅仅是质，还需要这种知识储备，需要悟性、资
疑问，又说：“方子人没有辨认这很高，刘海华，你来这台手术的难度不算种？”脂肪层下业见几解剖组织第一层面可以看得到的，有哪两
膜！”刘海华了问题。多少来了点参与感答“臀大肌和阔筋，很开心地回
，却是莫名地抬起了劲，可熟悉方子业的揭翰头。华并和严志名不觉得此举有什么不对当然，刘海
…名，不定时是有模样子，以教炸弹一般地抛来问题…有样地成了上级的学之现在的方子业，也算
，继方子业没有续做好自己向，钝性劈开臀大肌！口切开阔筋膜，去理会两人的眼神想做的事情：“我们继续沿着皮肤切切开后，再沿臀大肌纤维方”
来刀也好，还是动管钳也罢，一，刘海华，好好地定不要损臀大肌的外上方，一“来来血上神伤了它。”摸一摸这个鸦爪支定有一个臀经穿过，不管是动，以后一定记住好吧，在
刘海华用食指轻轻地拨了拨，点了点头。
候，怎么可能有机会让刘时玩意儿，只想着加天海华摸这种的手术做完了。快速度，将一平日择期手术时，师父邓勇主刀的
渐多了起来，才可以放如今，主刀医生逐慢节奏。也就是
谱，组内可以分四台！只要手术不是太离
、方子业，都可以邓勇、刘煌龙、袁威宏独当一面。
，就是相对典型的局部解剖学的流分程图了，在这个层次里面，肌肉层非常详细且典型。”这一步啊“其实到了
。”最下方的就是股方肌中肌、梨状肌，闭孔内“自上而下，臀肌、上下孖肌，在
的神积很大，一般很难得经，就，有一条非常粗壮“这靠近股方肌的地方是坐骨神经了，它的体伤及……”
“……”
患者身上，以择期手术部解剖学。贤等保姆级的带教下，算得给聂明业几乎是一台局在方子人展示了的方式，上是，在
能力足够的医师手里示。局手，演术肯定可以在单纯的局部解剖学，但手术不是变成一台非常鲜明的部解剖学演
足足花骨折的内固定术，教学，一個多小时的时间。直到后续的骨盆从入路费了方子业两
方纯的手术，学，只是单时间缩窄至四十分钟以子业有把握将手术其实啊，如果不是要教内。
当然，教学的意义肯定是很突出的。
办，在手术结束后，便开路，没办法狂魔揭翰行骨折伴后壁骨折怎，这会儿就仿佛是忘很好地复位，或者是横比如说问题，如果这个入么？”记了场合始发问了：“师兄
，聂明贤的目光一案。揭翰问问题时闪，显然也很好奇这个问题的答
医以再回到手术室。，才起身回来，必须跟着病人回到病在手术间门口，严志名房，且完隔壁，严志名和刘海华身为住院医师的刘海华，嘱，才可善好术后着推病人出手术室二人则是帮
方子业与聂明贤并翰站在两人中间时思。，下巴歪斜，表情单纯，并没有其他的心面板下的钢凳上，揭行坐在手术室计
入路横向骨折，”行骨折伴后壁骨折的话，那就要考虑双“如果是横后入路固定后壁骨折。了，从前方入路，固定
做的这个是……”“我们刚刚
“师父！~”束了话题，然后立袁威宏身叫人。走了进来，赶紧结方子业讲到了一半，发现
正。则是转身立贤也跟着站起，揭翰聂明
听巡的地中海。问题呢。”袁威宏摸了我还以为出了是习惯性的摩挲自己都还没结束，边的手术两个小回讲，你这时摸自己的帽子前方“子业，我，估计
“下台了吧？”
方子业进度慢了点。”点头：“师父，我们是推进手术
，这揭翰则解释说：连术从头到尾都说得非常们看。”台手展示给我父入路遇到详细，“师的神经的细小分支都会，师兄
！”“我现在感觉自己特别强
。袁威宏这才舒了一口气
有余飞。留一个人给方子业兜底方子业今天的手术，没，主要是大家都信任方子业的水平，鹰初早已经成熟，不是雏
下台，是不是又养起个小时还没结束，后就赶紧过来看一眼。是真的担心自己线宝宝”原型，变成了“天来的‘高手’，两袁威宏然而
环的骨缺损该怎么办？去好好琢“行啊，你觉得坐骨，睡着难安。回病人坐不了威宏一句话打发了磨一个月吧。”袁揭方子业。翰后，才笑了笑看向
吗有x线结果照片？”“
，直接给干得愁眉苦脸起来。揭翰被袁威宏的问题
这个问题的难度？
袁威宏这是被揭翰揭?化了是吧
剖结，坐骨环的重建，是骨相对比较特殊。难度偏大，因为解盆环中构
自然，解决的法，就代表着，每的效果都很勉强。一种没有公认的解决方方法很多，但
愁眉苦脸地去仔内固定术后的x线骨盆正位片了。揭翰宏二人开始欣赏骨折细思考时，方子业已经与袁威
了点头：“那就袁威宏看了，便点好，看来是我多虑了。”
一台教学手几台教学手术了常不，你就可以去多做。”错了第月的鄂省年中技能大赛啊，圆满地完成里术，这样正好，下个“子业，非
子业一时间袁威宏的这么也没明白是怎？”方个逻辑。“啊
你去年拿了个特等奖，“啊什么啊比赛，你假装还给你发了奖金的不认识了啊？”？
啊。”认老家“跨了过去，不能不
创伤外科学组，希望伱“因为你份、员’！”的身龄的特殊性，非能够教学手术的‘参考常具有鼓舞性质，年担任所以今年
“其他几袁威宏低声解释后，再看向也有津贴的。”个人。
”开后们省内来的，我绩，子业轻的示教员。不算是我们给子业“这个门吧，比赛成自己实打实地拼出，从来没有出现过这么年
袁威宏说话的时京都有过。”以聂明贤，所候，也同样看向了聂明贤就回复：“哦，
威宏的嘴角一僵。袁
方子业三人同时看向了聂明贤。
要表达的意思，直接接把袁威宏本来想一句话，就直侧漏完了。毕竟，聂明贤这么
都有过是京都有过！鄂省没有是鄂省没有，京
的骨科实鄂省力，还是太菜了。
袁威宏客是血招没对聂明贤这个外来有。
算本科室职工，算得上不权是刘龙团队的聂明贤不煌龙。是刘煌算本院学生，也人，他的直属管辖
威宏笑了笑道：“京都鄂省的袁京都三院还有协和都是骨的积水潭、科名院，比要略强……”都骨科专科实力
理解的吧？”“聂博士，这也是很好
本来袁蕴。他的底规格待遇，也要看清楚海华等人进行劝解，不要总好好地对严志名和刘威宏是打算，借此机会是看着方子业享受着高
很多东西，都是靠事的，但方挣来的。子业很多东西是上级给着方子业自己的本
情我也不清楚，我科出身。”聂渐压低声。之前是血管外明贤说着逐“骨科的事
。然则，就是这么一席即破了大防宏当话，却让袁威
有聂心，别人说的是心血说是京都的骨科明贤没有管外科……过，骨科有没有过，他从来都不关
的无力感。袁威宏瞬间有一种拳了棉花上头打在
起了，自己如果要，袁威宏仿佛是想想自己。，那边的人，是的话不是也会这么这一瞬间下乡去地级市医院
，方子业也有点护短了受们都是没怎么见过：“贤哥见识广博，世面的。”乡下人呀，我负我们但也不要欺袁威宏的眼神有点难看到
单。”台手术更是简父，这边暂时也没有什么问题，下一“师
？”“您要不先去忙
。方子业走，而后才好放心地与决定先把袁威宏打发对线明贤认真聂
线的话。还要继续对然，如果聂当明贤
我过来的时候只允我半刻钟的时间头离也，我是该袁威宏，邓教授开：“心知肚明，马上点回去了。”
术没因后，袁威宏就走了。来到这边有问题，的手时间长是另有其，确定了方子业
可亲只是回头看聂明笑意。时，再看了贤，仍和蔼地发出和善
有一种说不出的亲切感。
定在了说实话，即便不知，袁威宏都不敢对他“发飙”。创伤是聂明贤以外科，短时间内一问三后真的落
，已经是一座非常丰硕因聂明贤的天赋摆在了的果林。这里
只要袁威宏就不可能有‘奚给聂明贤一定的时间，。落’他的理由和机会
……
袁威宏走后，几句。威哥pua懂”解了尴尬：“贤哥，非得被事的严志名就首先化不然的话，我们谢谢你出口相助啊，
也已经。点这会儿其实了袁威宏的安排打乱聂明贤会意，可能自己有
明贤也没愧疚，他了吧？不能讲出来说的都是实话，总不能因为袁威宏别有用意，他自己亲自看到过的事实都不过聂
微妙关系。清楚创伤外科内贤初来乍到，自然聂明不会部的
聂明贤索性装死。
的特权。他固这是有
……
内钉骨折倒打髓后面一台手术，的确是简单，是一内固定术。台胫骨中段
且就，而。戚住患者的身份是本院某个教授的亲在了中南医院的附近
，把他的手术给做了啊的面子上不南医院做简单的骨折病种，也只能看在同事。这样的关系，即便是中
胫权限射程三之内的。内钉内固骨折髌上定术，是实打实的骨入路髓级手术，是在方子业的
即便是方子业单独操作。，都是合理合规的
自然，在这一台操作过教学手术了，而是直接以高深莫测的程中，方子业就没有战斗。分钟内，就解决了，连带切皮算起，十二手术方式什么搞
手术外固定术凝固石膏做完，无菌‘小美’一业带着严博士和次性无菌敷贴贴完，送回了病术间。明贤二人离开了手房，方子经被揭翰志名聂完毕，病人已
器械护士和巡回护。士都仍处于“懵逼”态
还是们外行了，这个了？我记得我以前跟彭医生太内行底是我钟时间。”对望了一眼，隆副教授做髓内钉内固，也是用了五十定术器械护士说：“到多分
“十二分钟？”
的吧？”笑“开玩
深地褶皱后下台了，我们只能收”巡回护士抬了抬眼“不知道，反正主刀照片之。拾收拾，然后下班啊。皮，使得眉头紧皱出深
，与手术室里的职工半是有东西落在了体内，其他方面的显然也担心，然而，关系都没有。毛手术过程中，只要不病人的质量问题
有子业刻意装逼也好，都与她们没关系。是方子不管因此，业实力强也好，还是方
，就责任不在自运呗？己身上尊重他人命
吗？”器械护士还是士长汇报一下不太放心，觉得“不要给护应该备个案。
己在我们完全就直都在好好配合。二分钟内强。“也行，给护士长说这台手术，”巡回护是他自没有催过主刀，结束了手术的，我们一十一下吧，士的避嫌思维非常
……
起来：“子业，这手法复位术，在择期然而，严志名和聂明贤室出去后，从手术手术中，也有这么聂明贤的目二人紧随着方子业光就精闪大的妙用啊？”
复位术技术之一了。法可以说能力最强的一种手手，术，是表演
除，手到奇迹仿佛就它简直就是手到病了。发生
定聂明骨折切开复位内固术的流程。贤花了时间看过
克氏针临时固定开放，牵引、复位、后然，再透视、调整……
，复位就跟玩儿似的。方子业这里但好像在
只是走流程。，特别大部分的骨折是长骨的骨折手术，仿佛都
”“嗯，骨折的治疗！
功，用得好了，事半功“不，只要是遵循复位量也会用的基本倍，手术质位、旋转操作步骤的，原则的，或者说相当高，完全不担心手术质量。只要有复手法复位术，都是非常实”、固定、康复
果一下髓内钉内固定“这一台手术，如术的锁钉流程，很可能还会提前两分钟结束。”不是让揭翰尝试了
你想学的话，我建议有另外一份，但功你可以先找吴轩奇师兄一定要一份学习资料，我这里还“贤哥，如果释着。的需要有业解底之后才能再看。”方子
。论，但又略高出医方子业的手法复的手法复位理位资料，源自于陈老中
巧过骨折模型摸索而出的一些和复位方法。新的分型方式，可以目前还结合了与组内通更好地去骨折理解骨折手法复位的技
聂明贤恼。这里开始学，会很苦从
。”试“好，我去试
说，创伤外道。相信呢。”，也很吸引人聂明贤的，我还不“以前吴轩奇总魅力是很直观科的怎么
复手法其实聂明贤的手法也看过子业这么高复端的，还真是第见。一次位，但是像方位，也看过比较高端
…”“我先去休息了，好好休息一下吧，你们也去严师兄，贤哥…
，严师兄，你记，发给我一下。天我还是要值急诊班子业的脑子稍微“明组”方有点浆糊。得抽空，把我们内统计的那些数据
够跟你多少台手术和严志名则探了探方级医生的基额子业的功实力，以及每个月能数余额啊。”个小程序嘛，你在后台应该就可以看得，天罗不是给你发了一头：“子业本到我们科室里所有下操作的次
了。”cel表格，被淘汰“你那个ex
方子业：“……”
揉眼睛。了“哦，好吧！去息了。”方子休那我也要业揉
昨天晚上好，现在手术又做完了，距，他睡得其实不怎么个多离中午的饭点还有一小时。
？这不抽空睡一觉
了啊？”名却严志行，子业你先去休息，我去师父那边说：“那
会方子业没有操作混了时间节点，跟着，去师父那里，多多少少总能混，处于被的邓勇投喂大量机点小操作。前是将近博士三年级严志名目
么过来的王都是这当初孙绍青师兄，熟？，如今轮到了严志名，沽名钓誉地不去混脸元奇和顾毅等人严志名怎么可能
“好！~”
业这个好一起回去认认脸熟。严志名走后，聂今天搬不搬家，室友明贤又问了问方子的话，正如果搬家
。”头：“贤哥去休息吧，我去科室方子业闻言摇，你先回里休息一会儿
住。”“我只是偶尔回去住一
“也行！~”贤也不坚持。聂明
……
去。是一周多的时间过时间如水，一晃就
范化，不管下级同制度，已经慢慢规及标准次数诊手术跟班准意与不同意，入以方子业推行的急这个模式都已经推行下去了。
完被站起跟着邓勇查房时这天，，交班后，方子业正打算去来的韩元晓教授叫住了。ᓢᎹ
找子业聊点事情。”一点时间吗？我他热情的喊道：“想邓教授，子业能空出来
叫你呢，子业你韩主任邓勇回头，看了看业的肩膀子业：“没有吧。”为难后，邓勇就子点头，把方点了下来去
转身回笑，一边走方子业点头后”向韩元晓：“韩主任…
方子业到了主任彭隆带着人先去查房韩元晓则吩咐办，而后才带着公室里。
先寒地聊聊后，才进入暄了几句，而后再泡了两杯茶，随意进入之后，自然到了正题：“子业，你这个月是参加主治要考试吧？”
“应该有信心吧？”
，韩元晓组没有人考主能记得，属实五是有心了。月初，考试是五月末主治考试时间，报名是治，他还
了半边百分百。”主任，应该没问题吧，屁股，笑靥如花：“韩方子业只坐但也不敢说
题库。”“最近在刷
不准韩元晓是他不是对元晓之前的安排和规划毕竟自己推行的急数和准入制度，与韩相悖。诊操作次有什么意见，方子业吃
元晓的规划打翻。自己只带了熊锦环两个月时间，就把韩
“好好考，后也好早点进副高。”早点进中级，以
的实。”韩元晓看业你现在不能破了大子力，挂名一医师，也绰绰有余了其实以个副主任了方子业一句。“这种职称啊，破格也格，只能是慢慢去熬。起来很开心地勉励
，还稍摆手：“韩主任微有点多。您所说的帽方子业轻轻，我要学习的东西了。”子，实在是太大
业，我首先得给韩元晓你道个歉抿嘴，才说：“子抿了。”
是我。”的地根据需要下面的人，也是我授权让用起来的“科室里的表皮生选择性长因子喷雾的准入，审
一关，所以，多多“但是，之前公司并没品的这个产带来了些麻烦，没有过医保这有告诉我他们。”少少还是给子业你
啊子。”一定业，你可以想一下“不好意思，在适当的范围内，韩老师愿意给你的补偿
韩元晓主动地更改了自己的称呼。
级跟着邓勇混，以后韩主其道。大家各行就是上，方子业只下任与方子业，那关系
处得更加融洽些。那就是老师和学生的关系，以后大家还是可以相韩老师和方子业，
性，但没办过这种可能方子业其实也猜到法。
韩元晓是主任，而且还，韩元有。，方子业是血招没病区行政主任晓要在科室是里用什么药
的用药选择。那句话，方子业，就没有无法证伪理由去质疑韩元晓还是
那是科室的问题责任至于医保审核，方子业依旧要背出了问题，，上级的点锅……
“韩老师，您说笑了。”
职就开始担任住院总入职，即便是入，也要明年的六月份才结束。”“按照道理，我六业，那么最迟七月份月份才毕才
“还是韩老师您出面提前捞了我。”
把韩元晓的情么敢提要求一句话，就直接业也是有点会做人的，了新。的起点，怎“我现在不过是回到绪照顾的舒舒服服的呢？”方子
怎么办？不然能
一怒之下，辞职不干了？
不干了你能去哪里？辞职
背。他地方，没有靠的情况下，都得他，那山，没点无妄之灾，去了其袁威宏前进的路就更加荆棘有其在这里，有邓勇，有
特别是走了一趟恩市中实总结过，地家族式企业，纯粹的家医院后，方子业其其实就是族式。心级市医院，
关系才是往上爬的最捷径，能力什么的，只能给别人打工。
单位，好歹还有一条通天的捷径，能者上者下。弱，在中南医院这样的顶级
手的拇口后才指和食指，再端肃起来，搓了搓右起了茶杯，牛饮一知道你说：“子业，我一定的意见。”韩元晓的表情逐渐严内心里，肯定对我还有
“我也认可你的意见，但我的思路还是不能改的。”
“。”像子业你啊，几乎是无事一身轻，科累和文章积累都研积我不有，我这里一大摊子
职吃留院，下级，等着升饭。”“学生等着毕业，等着，等着
外科能留院的人，就只一“子业，我说有你们组的，我们创伤的问题啊，你也不会想人吧？”句冒昧
“这是了，这就成了一个阀门了什么，这就是学阀！”
，抬头方一说，微微脸色一肃。子业听到韩元晓这么
。内心开始轻微波动
继续说地角度来讲，子业元晓韩强了。”你所在的团队，太：“但是呢，从客观
“第一个，人才多。”
费充足。”“第二个，经
大“第三个，题多。”课
此一来，“在这样的情况下，只都能被带飞。如。”要稍微，有点资质的，是不公平的其实对其他人
和李源培比！”单的例子，熊锦环“我就举一个简
眼睛说。”声红说，谁更起来：“你摸着这里我的音，眼，压低了圈都微适合留院，你着韩元晓拍了桌子看
方子业不答话。
反驳，但也不不答话。
”知道！但是？一下情绪：“你也知微收敛了道答案，我也韩元晓稍
插了一句？嘴：“韩老师，方子业适时抬头”育从来都不是但教公平的呀
方子业的语气平静，目光也平静。
话题，那么这个话了。如果韩元晓要深入这个地方就太多题可值得探讨的
在中南医院里讲公平与公平？不
够画出来一条客观的线，这就是比不划线公平了。能条，能者上，弱者下
其他的公平？如何去论？
的定性，本来对他，您不该对源方子业见韩元晓不说话也是一种不公平。培，又说：“韩单方面”进行定性，您老师，我个人还是认为
“若谢我老师对我不够好，我的积累论当初，我的基础也携和栽培。”也的提很薄弱，但我很感很差，我的第一学历也
环，但不能定以去想李可。性李源培的培的资质不如熊锦资质不如熊锦环源
人就要被客观地定义死？凭什么一个
培说话的。心思泯灭之前，方子业经历过荆方子业是会替李源还没有成长到棘，知道其中的苦，在
韩元晓看向了方子业，情绪也渐渐平复了下来。
了也已经翅膀硬方子业如今已经成长起来了，，也已经开始有自己韩元晓感觉得到，的想法。
业已经不再，方子这个时候再去讨好去示弱，再去与他探讨一些问题，再是人云亦云。
不过，韩元晓还高，真的有意义吗助长的标线更？”是又问了一句：“揠苗
虚浮的门板，“这个到底要支撑多久？”
自留地么？“子业，你真的他把这个科室演很希望见到，”邓老师，变成了邓勇团队的
“王元奇业研的积累都还不错。”实力和科我不论，他的专
名、李源培？”“但严志
~”留院的最优选！实话，的确不是“说
方子业继续不答话。
问题。是方子业可以插足的这很明显，不
只要方子业，那么就无锦环还权去过问。不主管人事权，以后成为同事的人是李源培兄弟，方子业到底是熊
反而，方子业这会是越矩了。是支持谁儿如果表态了，不管，其实都
严建议你人事权类比得更加子好，那个孩子不好，的这个孩肃一点，就是别人你把他弃了吧？
这样建议的人，纯粹就偏爱，别人人父母，你可能做出是没有脑子，除非你以对自己的孩子家的事情，你敢去干涉？自己为
脑子瓦特了？
不起，我现在“韩老师，对力。子业则说：”韩元晓不再继续说话，方还没有这样的能
超出方“我围。”及的事情，就是力所能子业龇着牙。了我的能力范地给师弟们创造一个相，其他的，就现在能做操作机会对公平的学习和
我，身教“韩地给我很多机会，所…”以不顾门楣接着，方子业又说：他同样可，我与他无亲无故，但受过金宏洲老师的言传紧以老师我一直谨记于心…，以前的
为止，也大锅饭。”没有哪个老师教过我，到目前“但似乎，这是一灶
有人这么教，我也过温饱的年纪。”了不能维持“就算是现在
呀。”“韩老师，我暂时只做过学生
静，目光坚定脸笑得灿烂，语气平！方子业满
携我载我者！当我还是个蜉蝣微末时，有师父袁威宏一人，仅
你现在跟我说这着。么多屁话，都说不
师门就是师门！
加，我也不会管！矩，你就算是临时其他的，没这么多规
韩元晓眯起了眼睛，笑着说：“子继续端着茶杯慢饮，过了足足一分钟才点”，而对你有意见。了点头，因为你的选择择，我也不会业，我尊重你的选
”“这一点你大可放心。
方开始查房了而后恍若无事人室，子业就离开了办公般地去……
(本章完)