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第四百一十一章 择期手术教学与教学(求订阅)

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考了两分钟,对着聂明“能!!~”方贤郑重点头。业仔细思

,必须要秉持的原则。”和不确定的研究中而后,基本不出现两解释:“一项新术式种不确定因素。这是一个成熟的研究人员

嚼不烂,在科研领域算是发挥到了极致。贪多

一项研究,一般情况下探讨一个方向的未知方向

术术式,以超高毁损伤的保肢术治疗,性。法,别人可以理的水平,常见的处理熟的手解的手术方式,去达就是应用相对成到毁损伤保肢的可能

也没有经过临床试验证,没有将之公开,目前就算是有了科的认研成果,但这个什么表皮生长因子且接受广大同行的检验

还想将它带到新的课题中?

聂明贤闻言,眉头略微一皱,但很快又舒缓起来。

建的团队,自己做出来分一杯羹的。研工作者也是人,组的成别人意被果,肯定是不愿

开发的局限性,就不过聂明贤很快你应该清楚,手术是有专业“子业,小很多。”又对方子业进行劝说:局限性的,而新药物

研领域内的权重,慎地对比“特别谨的。”药物的开发业你做的毁损伤手术课下来,子题,在科赶不上一种新

毁损伤的治疗,屌不屌

那肯定是屌爆级别。

经过时间的考验。于严重,其这样的原创,只能种团队内部的,就需要花费太大的他的同行想要学会域的影响力,需要专业束缚性太过样的,它的精力,因此,但同奇迹,在整个行业领算是间和

都并非的新术式可以比拟时效益、长时效益,好的话,那的。发,一台简单然而,一种新药么它的短若是药物的效果非常物的开

度来说。,从可传播角更简单而言

县医院甚至乡镇县医院一种新药物的开发,有可一级医院的外科两三年内就可以传播到能传播术式,可能完全没甚至乡镇一级,但是一种新手术医院。

乐?的医生,愿意吃力不讨好地去学习毁损伤的保肢术,截肢不会有什么县医院多简单快

世界上出现过术,有很大一部分都很多精妙手有流传开,其主要原因就是难度太性太强!高,局限术的奇迹,但这些手

:“因此,段他带着我们起飞宏教授拇指和食指等方子业消化完后,才,想要进到这個临床课题来,未必是我们带他起飞,而可能聂明贤的团队摩擦着右手,相对谨慎地说

一个命题,就是如何损伤病种保肢术的下的话题!”解决手术减少“很明显,毁面丑陋,使得瘢痕愈合

人和社会的。是懂科研的,也是懂病聂明贤是一个懂行的,也

不想手术果更好,然后还可以留很少的疤痕问任之后,手术效一个人,你想

个老年人不考答案都是,想。就算是虑其他任何因素,他的

是社会发展之本诉求。爱美,后,很多人的一种基

颜色红润,儿,才抬头:且没有倒刺,看了一会方子业低头看奇大哥的套路“闲哥,吴轩指的指甲,指甲床的不是特别多啊了看自己的左右手拇

接触印象就是一万吴轩为妙。奇这个话,与之少人留给方子业的多个心眼子,如果没有必要的

脸的一个人,,最威宏,颜色。在他面前,可能都差是方子业目前接触过的不要吴轩奇也自己的老师

这是一个很诱人的诱饵。

面前,只和履历。业的名字,让方子头同意,以后就物的开发‘成一种已经相对成熟药物开发的经验果’就摆在业拥有原创药要方子业可以挂上方子

靠前,甚至共一有可能混一个二作甚至的成就、手术而以方子业十分技术,挂靠的名字作。

肉,张口咬这是一块到嘴流油。边的肥一下,就能满

找到任何拒绝的理由的。”是,至少,我是没有“的确很多,但

“当的考虑。子业你有你自己

停止了左手的样,你和吴轩奇之间,拳:“子业得杠的。,不管怎么聂明贤接着拇指和食指搓手指的动作,改为捏肯定是有

们两个的年纪相,一山不容二虎!在鄂省内部行走“你当,以后想要

与他得多疗器械的原创公司助力。身后,但是在这差阳错地找了一个非常强劲的段时间里,他阴甚至作,对他进行栽培。有一岁的十年,比你倒霉个专做医“吴轩奇二十到三十

没问题的。”样的,老吴“同的资质是绝对

“伱要想好这件事。”

“你应该视,最以后你费尽了心思,自己了很多理念,开发和也不想,创造结果都不被人重后带着进棺材板里面吧?”

一咧一咧:方子业转头,嘴角贤哥,没这么恐怖吧?”

分之一发的技术,比聂明贤却见多识广一咧得更开甚至三分之一r。”是个lose,你就般地嘴角比方子业你更加简易:“只要有人只有你开发术式和技术,即便效果

,就只能是随波不被隔断逐流地随大流。想要

“现在这个社下心,绝对来越少。”躁的,能够静来,认认真真地学会很浮技术,一心只想着高峰的人攀登更

业还是当一个事业啊?“子业,你是拿一个医生当作

医生当做的本质就是为了挣钱事业,别人只是把它当养家,而不是把自己搞得身一个工作,工作“子业,就算你把心俱疲……

识到了自聂明贤说到这,才意己的失态,赶紧闭嘴。

回毁损伤这件事吧,我个人还是认为,合作的意“我们还是说。”义要大于分离把语气放得更加平稳:课题

方子业上下打量聂明贤,眼睛眯了起来。

是什是邓勇的遭遇,也不业的遭遇,也不么段宏的遭遇。刚刚聂明贤所说的内容,很明显不是方子

到聂明贤所说目前鄂省没有的这一步。医疗的竞争,还远

业一贯接受到的教育中,它都是一个道理啊。医生是一个事业,还是业,还是工作,这在方

但聂明贤之都,处的京它不一样。前所

是经济最魔都,可那里才是真正神仙打架的地方。京都以说为发达,

可以看自魔都。个出自京都,一个出得到,任何专科的前三名医院,一般必有一

、魔都六院骨科的……名院:积水潭、京山医院都三院、华

汉市的同济、协和、省人医等,在全国面线水准。有点不在一前,其实都

,阜外这两个字可以囊括一切了,它也在京都心血管外

的想法啊,不代表我的,我们都只有建议权究还是要由邓教授拍板们团队的想法。这件煌龙老师和刘“贤哥,我的意思是,我个人。”事,最终终

“我个人的想法是,如果说分离的意义会更大于合作呢?”方子业反问一句。

说。方子业不敢其他方面,

了也不好使那也不好使。但仅论基本功业敢的水平,方子潭的老师来了,,就算是积水说,段宏老师来

局面缚住自己的思维和想多的人束下,方子业不愿意有更法。在这样的

老师带着,给自己充分的发挥空间,那才是就这么几个最好的。

初的想法改得参与的人数的平衡,还需要给这个人面子一多,就需要兼顾各个,给那个人面目全非……子,最后会把最

事,易就万古流芳!能开发药物,自然是好很容

的事业、职是觉得,是哪一种可方子业业、工作,方子业倒最主要的是自己要开心。贤所问无所谓,也想了,刚聂明

生争取……学生的毕业现在的自己,还没有压拖家带口,不需要为学力,问题什么经,不需要考还没

旁骛地当好一个非好地当一个医生常纯粹的医生。是在明年带究生之前,好所以,在这个时间段,也就,心无

以后的想法,以后再说

要。”教授这样一座原生科带头人给你背书将整个人往后背你都不子业,你这口大啊,段莞尔起来:“一靠聂明贤的机会

你了。”“艺高胆大这几个字就很适合

有这种莞尔本来就是笑,风味儿。后来多用于女孩子的笑,但现‘姨母笑’,就很在聂明贤的

,聂明贤也不生都有很强的规对自己的聂明贤一直是三无路人,反而,划。聂明贤不是机器人

他是比吴轩奇前接触过的,天资更强的人,也是方子业目天赋最高的。

便是洛听竹都在聂明贤面前略有不足智商,才能和聂明贤,恐怕真要对比的话,兰天罗横向对比,即这个多学科高稍微比一比了

“贤哥,你不是来当么?”方子业的表情略错愕。说客的

个哥们儿到底是什么风格。相处的时间不与聂明贤长,方子业都摸不清这

一概,都不在他的眼里,就是他的日常。苦行挣钱’医,其他的一个‘以前在恩市的时候,聂本事,花费时间去挣钱,靠明贤就是

再见,方子业自然措明贤接触,时隔一年而后,方子手不及……业也没怎么和聂

说了啊!”“我已经

“我和吴朋友,但是我涵了一句。轩奇是也听说,邓勇教授和段宏教授也是铁兄弟!”聂明贤如此内

,邓勇教授一旦……少表面上是这么看这个铁兄弟的意思就是不和段宏玩了,至翘起了尾巴,就直接

老师的抉择和个人选择,方子业是不敢造谣的。

分分钟就转移了话题,腆着什么打算呀?笑脸,贤哥,乘虚而入:“你以后有

眼珠子快速转动了而安啊!一圈:“我啊,我就随聂明贤的

里去。”“哪要就哪

的。”吃饭定是能“反正跟着刘教授肯

师,也是可以吃得上饭的。”“以后跟着老

就有选择和安排佛就是早仿这话听起来,

贤经历的背但是,方子业之版本的故事。另一声’,知道聂明的‘心,肯定还有前听到了聂明贤

我们一起上台呗?”术日,有一个骨盆骨折,贤哥看破而不说破:“贤哥,明天我们组的手

方子业对聂明发出了邀请

科的理论和操作积薄弱。,还相对比较如今的聂明贤,在创累方面伤外

是临时而为。次随着院,也刘煌龙来中南医也能才刚接触创伤外科,这理解嘛,毕竟聂明

聂明贤就算要转时间。科,也需要比较漫长的学习

并且,聂明贤目前是麻是执业范围仍然的副高,只醉科作。是能够从事是外科,所以就还科工

“好啊!~”

“子业你都没有查房,天的手术安排啊?就知道”聂明贤问

门被敲响。”方子解。我…业正要说话时,诊室的“多少有一定的了

“医生,你好,隔壁…”生说,让我来创伤中心诊室…的医

方子业进,他身上的水泥、来就诊的。明贤也是站起身腕的青年从外走看着一个捂着手赶紧闭嘴,聂或者是刚从工地让座,转头该是装修工石灰浆颇为刺目,应

贤懂事地将啊?快来坐……”聂明“你好病人引了进来。,你哪里不舒服

而后就是的过程。和阅片常规的问诊、查体

贤在整个中,未发一言,只是过程全程。聂明默默地看着方子业做

……

石膏,早期如果关节脱位也不严重,复以了,你始功能锻炼“可不疼痛的话,就可以了。”后,不用打这个肘

肘关节的旋转“但是两周内仍运动!禁忌

!”方子业处理完了脱位后,对青年解释。生活中,很难对肘话,我们也可以打一个石膏,如果你觉得你的日常关节进行保护的“当然

为你要喊你老师呢?”,再看了看方子业,又了看自青年看看了看肘部:“医我还以复位,是你自己复啊,己的肘部生,你刚说要给我

最后盯向聂明贤!业,青年看了看聂明贤,又看了看方子

起来这二十几岁的聂明贤,看’更有信服力,也觉得技术更高一些。就比方子业无他,三十多岁的‘小白脸

长相老成些,你解释:“大哥,不不不是老师,我是,你搞错了,他我上级……我都没胸聂明贤闻言表情瞬间一囧,伸手牌,这是

定是上级真正计算起来,聂明贤肯

外科,聂明贤是完全不敢托大的!但是要论起专业,在创伤

青年表情略疑。“真的?”

真上级假装下级又不是光求是。”的事情,实事“这有什么好骗人的,

复位做“你就说方老师给你了翻右手,让痛了嘛?”聂明贤翻得好不好嘛,是青年自己体会。不是不

生,不好意思啊方青年这才赶紧点头,放下心来:“谢谢方生。”

聂明贤操作,的水平不行,就当面质疑方子业是有些不太好意思直接要求总归

青年室。说完,就过了方子业感觉接门急诊病历递来的打印出来的,离开了诊

顶用啊,看来以轻疑一声:网为好……”院,少上“这网上的攻略,也不后还是要来医在诊室门口,青年还

睛里有光亮,聂明贤才给自戴了个口罩,让自己勉像萌新一些,眼强看起来更一闪而逝,难学么?”:“子业,这手法复位青年离开后

什么,操兴趣男孩子最根本的作。

,基再简单点,那就是男孩子的手就闲不住。本上

接握住自己,长大后,还想握一,青少年时期就直握碗式物…点东西儿童时期总想握

过操作,完成难人看了之后,就有种‘人前显能够通圣’般的成就感些手痒地,一想要尝试。以理解的事情,这

果最临床上,什么病治疗效

脱位!很简单,

手到病除,手到痛消……

则。充分牵引,没了。”掌握好复位的基本原实也不难,就只需要适时复位,其他就“其

节脱位,特别是肩要用的架势,学会了牵引用……”关节前外旋复位法,掌握力,马了基上就能学得会“就比如说肩关脱位,只

的,我让你试一下业意到了合适外旋复位法的基本手法,而后如果遇会后,就开始“贤哥,你先百度一下……”方子诱惑起来。

聂明贤一边摇上手,就好奇看看。”头:“我也不用

不住地就用手机百度则,聂明贤却起来。

嘿!

的一个‘好习业捕捉到了聂明贤就这一个动作惯’。,马上就让方子

就想学呢呢?还是看到了的东西新样式这是耐不住寂寞

明贤一点一点地外科正好,就手法复位月,把这一块,就操作的话,那创伤如果是想式都给轮能让聂个把一遍……

如水。时间

五分。两点四十翌日,凌晨,

有些错愕地看着自己的位后变得晕红离开后,聂明贤看着双手,掌心因刚手法复片,且还有因摩擦之后产生的热意袭来病人

明贤既觉得真实,又觉得玄幻。每一感觉,都让聂

动幅度方子业把打好了前臂,还交再受伤,患肢也不能活部不要太大,太大了就容易再~发脱位啊!诊室门口后吊带的病人送出代:“记得肩

看了看聂明贤。说完,回头,

,就说:“贤哥,你先去休息室休息一下吧又看了看手机上的呢。”,明天还得回科室里查

但聂明贤子业,这手法复位,真的这么好学啊?”此刻哪里睡得着:“

了?”的把这个肩关节前脱位给复位上去我才学了一天,就真

简直难以置信。聂明贤

的选择,包括治疗自完成。,再到治疗,都是聂明贤独刚刚这个病人,从查体到阅片

这还不到一天!

积累的那么多底蕴肯定也要算的啊?”“贤哥,你之前医学基础知识

“你是搞血管外的脑子里,外旋复位法都刻进了你及相应的走形,科的,臂丛附近的涉及到的几条肉,你也心肌肉以知肚明。”

方子业解释,让聂明贤呢?”“这怎么是一天有更多的参与感学会的

外行,你要他一天学果是个会肩关节的外旋复位法?

他也不敢学师不敢教,估

积几个月,在练功房的基得再累有基本功的本科生,也本功。里面好好地夯实手法复位

那聂明贤为什么可以呢

因为基本功扎实。还是

通的。原理是相的基本了一定火形式不同,但方子业功力到候后,知道它们的很多基本功,表现

总结起来,操是练习控制能力。作的前期就

开术的控制走刀,缝合术的控制缝合深度、角度…

后期,则是在控、快,又到了稳的基础上,快又好,就是高熟练度基本功的表达形式再追求了

的基本功后,他其实聂明贤有的底蕴。了足够具备了相应已经

学者,看的是国外的书,他就吧……说,国外的文学没有文化底蕴了总不能

“哦,是这样啊。”

失望:“我还以为,是我天资有点好呢。”聂明贤隐有窃喜和

方子业忽然抬头。

聂明贤还需要这样的业吹捧?

班。,聂明贤也恢复过神态后道:“我就先不去睡了,谢教授不是说了嘛,他三点之后来换你的然则

,真的是互补互恩。”你和谢教授两人“我觉得吧,

可以让你有更多休息时间,总比你人担任住院总的一个好。“你能绝对地替他的班,他也

天的聂明贤这一块多将方子业的功处理急诊创伤中心的晋元什么事儿了力摸得透透的。在子业在,就基本没有谢通过一,只要方跟诊,就差不

子业一理解,之前没有急诊会诊。其实也能,方个人就顶起来创伤中心的时候

,如果总是有担心。教授来坐诊而谢晋元副基本很难睡安稳,只是带着王元奇的话,创伤中心后

实。这也是为何很多本院医还不够扎,都需要磨炼一段时间师任住院总前的积累,仍然,是因为本硕博十几年

醇熟。基础积累已经非常子业不一样,方子业的但方

多人都可以睡少需要摇人让教授出面,这样的综合能力,很当一面了,都很子业都能独特别踏实。基本上从要命的不要命的,方

“这样不挺?”

家睡大觉了果我是一就嫌弃着回方子业。”个半吊子“贤哥,如笑了笑,自夸了一句。的话,贤哥你早

象。是被慕强的对原因是,自己不世人有人讨厌慕强的

的慕强心理。实则,每个人有一种相对

不是更优情况下,更好的是在所有的条件都合适的选呢?

答案基本上都是如此。

强心理。包括很多感情的产生,是慕其实也

、有才华、够温柔细心、得到了你的欣赏……长得漂亮

“子业你是个哈欠。范了。”聂明贤点头来越有上级风,打了

方子业则说:“贤哥,你道路越来越远了么?”不也是在远离接地

,就可以开心很一顿聚餐,几千块钱的“你想一下,久的年我们科室里的其他博士,仍然处于纪。”

吗?”别开心了,不月入两万,也很难特“但贤哥你,就算

工作,还是专业壁垒水平,在非常强的技术那么努力,那么拼命的工种——麻醉。恩市的时候,聂明贤早就达到过月入两万的

不可能做不到月入两万

方子业也一样,月入接近两万。现在的

如果有人告诉方开心,但不会觉得特别开心……子业,你的月薪业也会竟然高达两万欸,方子

“想要找个乐懒腰和哈欠道。”聂明贤收了其实很难。子,

也不难。”方子业则说:“贤哥,其实

获,总是会东西,通过学习得让人开,不是吗?”心的到了收“学习,且学习到了

一句话,突然就把业的聂明贤给干方子傻了!

么?”业?很久没学到东西了?你在中南医院,已经头,错愕不已:“子时猛地一转不会是开玩笑吧

方子业能说这话,’,代表着一代表着一种‘感情缺失种需求

学有所得!

的老师灌是很这个豁口,正好可以被在一定的‘豁口’,简单的四个字,但听起来溉、填补。你存是要享受这四个字,需

感。如此才有一定的收获感,满足

子业甚至是自主探索的路子了。话,这代表平静地说出来这句着,方子业已经早早地跨越了自这么主学习,

哪怕一步,都有百分之五十地探索。需要自己以上,接近了当前技术壁垒面,再力圈,至少这代表着,方子业的能想要往前进去努力

而这,怎么可能

很多教授才会有的感觉这一般都是

方子业?

底得有多膨胀

他是在故意吸引我的注意力?

方子业在特意装逼

否定了这样的想法。了很多,但马上就聂明贤的思一下子想

凌晨,在装逼。方子自己这个时间点,找装逼点了,没有必要在有太多的业如果要装逼的话,他

太阳啊?

喂了。”方子业摇头:“也不是很少己带是没有学到有老师对自东西吧,要学肯教投定可以学的,只

我安排带教任务了。”,已经开始给“反而,我的两位师父

就是这样。”“明天的手

“……”

聂明贤的眉头一皱。

术。明天方子业拟主盆骨折的切开复位内固的手术,是一台骨

为了行的切开复要用术开放路径,即将要进位内固定术的方式,手术,聂明贤专到的钢板和螺了解这台业地查询过书钉等基本知识。走的手籍,拟定要

,然后邓勇教授方子业主刀台手术的主刀,是聂明贤本以为,这一助或者二助。

投喂手术。相当于是变性地给方子业

想到,其可没有折了。士去操作骨盆骨就是方子业带着几个博

前吴轩奇告诉他做是要比方子,是在主治期间,年纪聂明贤依稀记得,以骨盆骨折手术的大几岁时间业更的。

而骨盆骨折手术的难度,已经是非常期手术的难度高点了。接近于创伤外科成熟择

如果方子是一种发自的手术上,都有不错的造诣的话,就所得快感,证明,方子业刚刚说的肺腑的这样业在话,很久没有过学有感慨了。

疑惑,一直等了一嘴狗粮、再明贤带着这样的等到了时候塞竹二人吃早餐的交完班、查完房被方子业和洛听到了早

着袁则是因没到另外一个手术间室的事情,方子业则是带着聂明贤、而后,邓勇带宏下手术室,刘煌龙接去处理实验有毁损伤相应的手术,直严志名、揭翰等人去

明贤二人在名和聂术室后,病人已经麻进到手醉完毕,另有揭翰带着业则是面对着严志刘海华消毒铺巾,方子简单地做着科普。

合了起来,主要用天这台手术,我们要;入路,是l;。”是kocher入路和后柱򒜳臼后方入路。“今n;e;l于显露髋臼的;和jude和l;a;n行髋这个入路,一开始分别e;t;o;u;r;;e;nt将两种入路结e;c;k

有人改良了这种入路,moed来,也进一步地又改良了g“后作改良giibson入路,称这几种手术切口的入路bson入路,gibson入路,就上部更前移,是会将切口都非常相似。”

以用于治疗髋臼和血管,配臀大肌前部的神经以及一些横折。臼上部和髂骨翼,可而且更后壁、后柱“改良gibson能够暴露髋入路,可以保护支行骨折和t型骨

n但是,我们今,仍然要采用更为经典ggenbec入路……”的kocher-la

择期手术的教学,与样的。单纯做手术,是相对不一

,肯定是从手术入路手术流程析一下手术流程,剖析给师弟们好好剖开始。了要把手术做好,还得

要方子业再行床医生和住院内容,不需医师自己西,就是日常管是因为这些东补充。诊断和手术指征开始,要去学习的为什么不从

方子业讲着。话间,就连聂明贤都频频点头,认真听

骨科手术学,维飘到了局部解剖学与组织打开起来。一边将自业的讲解思路,将患者的局部肌肉听得更加认真,表情严肃正一层层地,一边跟着方己的思严志名则是

……

(本章完)

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