“好了力。”宝，也得先有挖宝的能，我们先情，你们的方师兄浑自己搞自己的事身是

“我们科室地给你们明码标价都在，但能不能到”已经规规矩矩了。和医院的平台就在这里它也一直，达挖宝线以上，都

：“业哥，你先忙刚开始……”这术前讨论还才李源培起身开始招呼着或者去休息吧，我们

方子业看着李源培的，也就点了点头：“那辛苦了，培哥。气质比以前沉稳了许多”

话……”拆解科室里的病例：“生办公室退出去后，才听到果根据查文了兰天罗在继续…如该维持什么样呢…方子业献的从医个患者的治疗方案根据指南，目前这

提升用药质量而，为了得到得到学识学识方子比点，就是在科室够找到更着文献调整医里对嘱，就是希望能己刚激活面板时点。一些自好的医嘱方案，业就想起，最开始

疗技术的提升是多阅读对医学习到的一种就该是研究生阶段，该提升思路……比文献和指南，予以总结，好事，通过对

自然，方子业的感慨有持续很久。还并没

住院总办公室起来。式手机的电话就响了，自己的甚至方子业都还没走进住院总老

，可能是你们科的一场紧迫而急切：“子业，方松林的声音这里有一个坠……”落伤患者大活

一情况？”哥，目前大概是什么听，左手一紧，方子业跑出科室方向，一边快速问：“方一边回头

”“坠落的高算很高，就度并不只有十五米。

“但形容……我已住院总陪着做检查下肢的情经让急诊科的去了，患者的神识目况，有点乱，我也不好前还算清楚。”

况太过于时的生方松林征还算就是其他的情况？“跟车的12言又止。血，到，”可能是情欲高手，现场就完成了止0车队上有一个复杂命体院平稳，

了，加快了步速。方子业挂断电话后

里面还有空位。”了业，还热心地把电方子在门口正好等打开：“方医生，进来吧？的病人家属认出梯门到了电梯，里面有出院

业穿在不停地抓捏。着白大褂就挤了进指和食指方子去，道谢之后，右手的拇

。笼统的诊断形式坠，这是一个很楼伤

半椅上度床上和轮個预不是死了，就是后非常不好的病坠楼伤过。身不遂的病人，总而言之，这是一，以后只能在种，基本上

的方向。不过方子业婉拒后时，那病友和家属还等方子业下了电梯，就飞速跑去了急诊科要和方子业唠嗑，

出来。室时，病人的ct刚好方子业到了急诊外科诊

下骨的到五厘米，大腿上不可以看到，双组织，堆成一团。距离，肢的膝关节与股的软

软组织中，或戳出乱七八糟样，或嵌插在成软组织之外。股骨、暴烈

带着折，连！是有爆裂性骨折损伤骨盆也是有爆裂性骨另外，腰椎、胸椎，都

掏了出来。看完，就把自己才方子业方的手机

说，这将是一个非常问：“方哥其他子业正如方松林所翻找通讯录里边大的大活儿这个病事儿？”话，方，一上级的电人，在现场没，

，也没有见到有损伤，这有点‘特殊’损伤，竟然初，只有骨骼的损伤这么大的暴力，腹内的啊。次看起来脏器组织等

颅内也没见有渗血。

方子业如今的不会忽略掉这ct阅片术，是绝对样的小问题的。

退伍下来的，做的是户外的活儿，可能摔下来后，稍微懂一点卸力的“听说，这个哥们儿是技巧。”

着腹部，没有让腹，也这样子，得挂点彩，他双手捧“再怎么卸力翻滚”但你也知道，十五米部有太重的撞击伤。

是要废掉“但这双腿，怕。”

生的建议是，直接截肢！然20上的跟车医后“1定骨盆环。”考虑做骨盆骨折手术稳

的骨术处理。”方松林摸“然后腰椎和胸椎着下巴。折，二期再作手

赶紧问。么？”方子业“家属呢？家属到了

太大的生命危险，他暂时没有这个患者就麻烦了这两条腿，看来完起，但是。全就是废掉了

超级大的骨缺损，即便是中南医院要，但股骨、小腿部的骨骼，都已经碎成了没有毁虽然折块都不在体内，这么损的碾压伤处理起来，也是相当麻烦的。这样，很多骨

他的公司还有他自己路上，不过病人自己说，，在外地，正在赶过来的，听病人自己说保险……”属就是没到啊都买了有属暂时还特殊的“家，家

进。虑费“所以让我们不要考到，急诊外科的住院总邓志，以及病方松林这么说着，就看愿还是比较强烈的。”外推着平车走，已经从用的问题，他的保肢意人的工友

。患者的双下肢，都被长石膏托，绷带外围都已经渗血结痂带缠绕包裹着加绷

弟要怎么办？”是一个身健做完了，现在我兄硕的青材，也黑。“医生，检查色黢肤陪人工友年，骨骼宽大，

子业和方松林早就了一下病人的足背方上去后，先探查戴上了手套，此刻迎了动脉。

脉是静寂的。足背动

“有感觉方紧接着地戳了戳足背：子业再用力吗？”

医生，你在问我病人自己抬了抬头：“吗？”

“行，次一暗。我知道了。”方子业的眼神再

么可能不痛啊？成了这乱七八糟样，怎这如果他有知觉的话，骨折都

痛，肯定就会比较稳定此刻患者一动不动，而定是神经被断了。破且情绪还算’声，的样子，肯有应激性的‘哎唷如果有疼裂的股骨直接切

麻烦了。脊髓半切综合征，那就更重的情况，如果是

业走向患者的骨盆位友说，同时拉开了帘置，对他子。做体格检查。”我要继续方子的工“稍微让开一下，

志的脚。“医生，你来，我让开，但有些毛毛躁……”工友赶紧往后退躁地他，还踩了一下邓

对“不起，对不起。”

帮忙检年工友，阵，而后绕开青邓志只是眼角揪扯了一上前来查。

现电监护场完成过止血在的心：“血压平稳，方子业看向患者心率也还算比较好的，？”

一遍。”20前，有一个医，在现场就把过生路出血大概给处，医生，打“是的了1理了

常好…”“后来1非20的医生到了后，说我们的运气

位兄弟他就。”青年工友，可能我医生的话，再过几分钟“如果没有及时遇到这没继续说下去。

很想看看对方是怎么手术室后再说。石膏包扎被绷带和便是再好奇，也只能送处理的，不过现在都方子业了起来，即

一切真的是蛮巧合的。这

好遇到了这位动作，一是他自，二则是恰医生。己会点卸力的这个青年没死

什么没有？”方“那他一眯，问。业眼角微微人呢？他给你们说子

作探查。然后继续探患者的腹部

0的医生交接之后和12。，还登记了一下就走伱说那个遇了，说是他才，不然，他说他下班了，他”到新单位，要去找房就要无家可归“到的医生啊子

他去找房子，让他还是要“我本来说我先做青年工友的侧脸颊。的，他也不来。给只说暂时没有生命危自己的事情。”险，他下班了住酒店抓着自己

一定要把我兄生，你是：“医性质的。”公司，差不多是工作室搞了一个小能把这双腿保住，我们以前都是战友，退伍弟救下来，最好，青年工友又说之后一起紧接着

“得比较全的，保险公就来。”保险是买的，你放心，我们的要养家糊口司马上口的，以后他也是都是拖家带

有点皱，瞪着耳朵“不是钱的问题。大的黑皮青年：”方子业眉头一

“你先不说话。”

问受伤的青年：“我觉吗？”接着这么压，你都没感

”痛的感觉，好像还好。青年还是摇了摇头，略一笑：倒是不痛，没什么“医生，我感觉痛

得你现在痛手套一收得哭出来。”方子“好个屁好！~我巴不。业直接把

问。”方子业继续“脚指头能动不？

两又摇了摇头。青年努力了下，

，把“手能动啦，你这个要腿保住了，可能也没有功能。”马上急诊手术，而且手术后就算是你这个急诊

觉了，这是腹部以下，你都没有知觉得不你这下半身就可能没用了。”全层损伤，以后髓痛是好事，自“你不要脊髓损伤，而且是脊

耸听！~“我不是在危言”

性，看向方松林。方子业还意识不到事情的严重见青年

的目光，就外科子业0：“脊柱马上打电话去催了吗？这个病人可能……”是脊髓全层损伤方松林只是迎向了方

”是瘫青年慌张起来：方子业的冷眼“我这，让痪了吗？

感觉“你呢？”自己

痒，用手指捏不能动。我捏他的皮肤。没有知觉。”方子业直接掐你的皮肤都了“不痛，不

来。立刻红了起别大的青年，眼眶本以为事情不算特

“不要哭！”

心、事情。不顶用，现在要做的是”解决问题，而不后悔或者其他的是伤“哭

的。“伤心和哭没用”

“配合我检查！~”

，打“志哥外科楼手术室电话，一下。”急诊手术说这里有一个病那边安排和对接，让他们人，要送外科手术室的

“这个？兄弟，你子业问青年。方叫什么？”

微颤地说道。常虹“。”青年嘴角

不怕自己死了，就怕自能力养家糊口的，再为家里增添了负担。己瘫痪了，失去了青年男人

常虹的病人“有一个叫，送急诊手术后，让他们把术间。急诊手术安排在脊手术的柱外科的手”

下！~”“尽量调节一方子业又吩咐。

邓志马上也…就去打电话了…

大概过了三分钟，了。脊柱外科的住院总也来

任何一个相似的地方。黄晓明与明星同名，但除此之外，没有

黄晓明他身材微胖，个买鞋都必须是顶码，他子特别大，事？”特别是了方子业后，问：“业，每次子很高，足足一米九哥，这怎么回脚丫看到

，还得明哥你来主军。脊髓损伤，我这么考虑“全”

胖的身材马查两黄晓明闻言下，高高胖损伤。”一理征阳性，锥体束愣，而后也检上轻轻地颤了颤：“病

“这个可能要一压”，送急诊手术了吗……期手术就做减

这双下肢就完了。”，“要送啊，不送的话

方折……”“还有骨盆骨子业点头。

室吧。”的嗓门也很大：“那就签字送手术黄晓明

在的情况很严重“你现术也还是会瘫痪，但不做的话，百分之百瘫痪说：，很可能会瘫痪，就算是做了手接着拍了拍青年，。”

功少功时间去检查了，只能。”能争取一下，能保多少浪费更多的“现在的检查结果不全面，我们也不能能保多

量把你的大小便功能先保下来，清楚没有？”“尽

点就是简单粗暴。方式不同，谈话黄晓明的特与方子业的

。”青年偏头过去，一“受不了这么残酷的打击我…下子接

实中百分之九十能昨天的常虹，还是能蹦只能保留他的人，今天告诉他可能就没了。以上的男跳，至少能够单挑现大小便功能，以后这下半身

他如何能接受？

战友吞咽着唾沫，在“医生，不要这么吓是有办法的。”他的唬人嘛，这你们肯定旁小心问道。

，你自己查也好事情。”后果就是这样，咨询也好，还是“办法也是有限，这的，现都是没办法的问也好样的损伤，其代的医疗水平遇到了这

啊。”可以去咨院的水平不够，你也询其他地方的脊柱外科“不是我们医

“这种急性创院都经历至少百八十个的脊柱外科去都不要，每个医，少于这个数的，他们去。”伤性脊髓损伤综合征，最后全瘫的病人

的护理费，营养费“先手术，准备好费用出着！，等。”包括术后再次暴力输黄晓明

样的简单粗暴。当然，这，也是有效果的

下来。得沉默了两个人都变

动的情况下，就了情同意书。自己的手还能一堆完全都没看过的知紧接着，病人躺在床上，签

而后，就被方进了外科楼的手术室。子业和黄晓明两人将其送

，拜托了，一工友双手捧着，前“医生后摇摆。定要救好他，他两个孩子……”

实的所有人，都只能理解我们。现能尽人事，听天命。”解，但也希望你们“我知道，也能理

谁都希望自己的无恙，包括我的家属，。”们医生也是如此“您可以看看这周围亲戚安然

了“但如果出现了不可语气轻缓的结果，也希望你明终于是逆们能够坦然。”黄晓一句。

直接就拨通了。方子业不敢自专，把师父袁威宏的电话

师弟揭翰，的消毒铺巾。己的已时，方子业经带着熊锦环以及自等袁威宏赶到手术室完成了手术室里

先消毒软小腿肉口凉气：“趴趴的大腿电话。这伤得有点狠啊？你们铺巾，我来打邓教授的和，以皮肤上的碎骨，袁威瞬间倒吸了一宏及头”看着患者

战！~”袁威宏当时就认怂了。“这会是一场硬

就算是要做重建骨以及胫情况，双侧股建，肯定腿来。好，他现在的这个腓骨的重是做不了的，，也得一条腿一条其实方子业觉得还

没不重建术毫无然做了重建，最后却有功能，不能运动，那意义。

肯定要先恢复的。肢的血运是且重建术前，下

面的大佬张了手术室。科的住院总黄晓明直教授叫来与此同时，脊柱外接将自己组里

室门后，就问：“晓明，这坠楼伤目前什么情况？张教授踩开了手术”

第七第”黄晓明一句话，就“下胸段八脊髓损伤让张教授的步子轻轻一！顿。

”“那有点狠啊。

“有片子吗？”张教授问。

术前照了一个ct和，并脱位，脊髓管压折核磁，应该我又让患者照了一个性骨有，x线后，迫。”“是t7-9的爆裂

醉仪的电脑上看。”黄晓明赶紧引着组脑来，只能在电前……内的老大赶向麻“片子没有打印出

“张老师好。”

教授打招呼。袁威宏都给张”方子业和“张老师好。

辩组委成员，同样也是袁威宏当无他，张老教授是初博士毕业时的答业硕士答辩时的主席方子。

教授还真的认出来了方子业，轻轻点了点桃子的。”头：“摘桃子的。种张老

闻言，袁威宏和方子业二人的脸色都微红。

初一句袁门第一桃，让张老教授记忆深刻了。方子业当

有血管神经损伤，所以裂性骨折，大段骨缺损了。”袁威宏双下肢的情况爆不排除我们也来。赶紧汇报，“张老师好，这个患者还有

”闻言，非常你这个考虑截肢么？有经验地问：“张老教授

不然以后的手损五十万了，你这个“伤太大了。”总体的花费都不会下于术要一个一个做下去，

道黄晓明的个性习方子业一听，就知自哪里了。

和张老教力一模一样。授的简单暴

授，病人已经全麻了。”医生就才说：“张教麻醉

，就算是最后保住了肢必能赚的回五十“老教授闻言就些功能，很多患者出院后未唉！~”张叹了一口气：“万。”其实我个人还是觉得啊体，恢复了一

点偿……”“还不如截肢，多要赔

“当然，这种话又说不得。”

张老教授见多病多得多。的类似人，比方子业等人的他，接触到识广，接近六十岁

被袁威宏call进会儿，邓勇也不一了手术间。

意义手术治疗的走来：“这样的病种刻紧皱起，做的着平片，眉头立手术室后，邓勇也走向了张老教授身后，看没有多大啊。”进

压之后说。”“脊髓损伤减，功能能余留多少还难

”缺损度，要重建起来，“就这骨是非常耗时耗力且耗钱就的事情。的程

损，综合治疗下”来，至少也得“一个这种大段的骨缺五六万。

甚不能一次性做完至少也有半年到一年，长，时间跨度。”“还至更

“子业，谈过截肢吗？”。授的话再问了一遍你和病人邓勇把张老教

肢的意与袁威宏配合着铺的。”已经开始单的方子业赶紧抬愿，还为强烈头说：“病人说他有保险，保是颇

也很难处理，病情“保险？他这样的迁延时间太长的情况，有保险了。”

“那就等会儿先看吧……”邓勇也不好再多做什么建议了。

，是所有病人的意愿。想保住肢体

都有这么多给保住，也不。是所有的家庭，病程，以求将腿历长期的去完成这一切的但根据实际情况，其实并非所有人都适合经的精力、经济支持

………

二人洗手上台后，勇、袁威宏然是清创、止血。首先要做的仍邓

腿。是带着揭翰做另外一条，袁威宏跟着方子业做一条腿，邓勇则且分成了两队

室里，分没过了一会儿，邓叫操作。进了手术名两两队三人组分别开始了个博士勇又把李源培以及严志

发现患者的股动脉和股，便殊的丝线打结止静脉的残端，用特方子业与袁威宏打开了血了。大腿后

脱口而出。卧槽？”袁威宏见状“

打伤口，茫然地抬头再扒拉了一下其余看一下，这种结怎么几个骨刺缘造成的邓看向了勇：“邓教授，你来上去的？”然后

打结术，是比缝合术更加技术的外科基本功。

即便是没有学习过外科的人，都会打结术。

放的口子，看直开闻所未闻够用线完但是，像这样，没有成打结的，袁威宏简不到。血管在哪里，还能

做不到从不正规的口子完成局部的即便是运动医学，也肌腱缝合啊？

眼后，再看了扬起下巴，看了一时没有发现损伤。”脉暂看自己的术野：邓勇微微“我这边的股动

行在受伤现场是有哪个同应该。”紧“这有古怪啊，急处理过

肿和积血……”边的股邓术时还没有发现血道：“等一下，你那动脉有损伤，手勇忽然又想

方子业：“这，你能做说完看向到么？”

能做得到，但是操作起方子业非常认真地想来很难：“师父，做得到是。”了一下，才点了点头

的是要通过血。我最多就血。”只能用器械完成止缝合打结止“清理血肿和不难，难积血

道：“这个血管，可能是后临时完成了业还是坦诚，方子聂明贤找说完处理。”现场，然房时遇到了出租

自己“患者说的。”

”，人的话二个“能处理得好正好去租房子的，果还有第，且还又的几率太小。如这种股动脉损伤巧合

：几下眼睛“是好事啊。”邓勇听了，闪烁了

“能被刘人了。”着一定要带来，肯定不是普通煌龙惦记中南医院的

力啊。”还说，可以把内里的血栓疏通残肢，这小聂都有办法掉么？这就是能即便是截掉的“你之前不是

“。”好像，还是血管外科的专业人士都接触不到的知识盲区

血管外科与外科专科。一样，属于一个创伤外科

科的毁损伤，很理。多人都是截肢处创伤外

血栓清除，难度也管外科有很多动脉处理。而截同样的，血是相当之高。里的成内肢后的肢体，血管外科的人想要完性的血栓，也会被截肢

勇教授说这几完成的事情，不在乎是不可能血程内。的问题，但血管外科的管外科的研究射中南医院管外科的吴勇也邓勇与血吴聊过类似

长和研究方此。，是不一样的，每个医院的专向擅长方向，也是如

？”打算在截肢术后这个东话，让正洗手上台的脊步：“邓勇邓勇这做点文章啊西上柱外科的张老教，你们创伤外科，授都略顿

是要捡废为宝迹啊！~”“这，完成奇

截肢术后患者，是所禁区。有医院都不可能去触碰的一个

得罪做了截肢吃术的单位。力不讨好，反而有可能

目这样的‘蠢事’有哪个医院愿意做乎没前几。

来，都是愚的学研究的起始，。然而实则，每一项科蠢事蠢至极在外人看

授，暂时就处没一撇呢。”于瞎想阶段，八字都还“张老教

开始筹谋，如邓勇对张老教授还是很进展，到时候给张老师您报喜。”验阶段们应该是先从动客气的。“这个课题，我果有了物试

”就静候佳音。，那我“嗯，好

了，这老四老医院的大骨科，舒服的。”张老教授起来总是没那么开着玩笑。三，听“我们中南的确是需要往前爬一爬

到这里，“邓老师！”方子业听才汇报道：

都有损伤，肌“股四头肌、股二头肌腱的损伤反倒是还动脉和静脉也有损伤的残支。”浅显了一些，还有一些

刘老师了？”如果要一期缝合的话“另外，，是不是又要麻烦状态。这个则是半层离断左侧的股神经是全层离断，坐骨神经

神经外科的“还是说，请手外科老师来会诊？”或者

很谨慎。方子业问得

，神经外科，甚至。这种急诊手术，神经损伤是专科间位病种，神创伤外科都能处理属于经损伤，手外科和

得好一些，就不好直接评比。但谁要更处理

科处理坏了无责，则是处理好了无功状态。则上，神经外科和创伤外科的人手外但原来说

“打刘煌龙吧，自这种情勇道。。”邓况，除非是让倪耀平来，否则的话，还不如刘煌龙来亲

不是讨论这些的时候。任等“至于责”在问题，现

决策权。邓勇经历很多，因此有绝对的

话。了邓勇的手机，然后勇都已经定了下来，邓让巡回护士打开就不再啰嗦，转头就方子业和袁威宏等人拨通了刘煌龙教授的电

这就是医学之无奈。

，住院总处理不了打副教授，遇到还处理不了，就得让教授来。副教授理不了主治就得来，主治处了难的病种

术室急诊手术了。勇和刘本就得邓旦方子业处理不好，基煌龙两个人亲自跑手方子业的段位稍微有点高，一

好的话，那大这样的情况下还概率就……肢至更有可能就或者是等着死亡残都处理不废，甚是直接截是

袁威宏配合的作处音非常低。子业住了袁威宏将要后退的里的镊子压手，声时候，忽然是用手在与“师父，稍微等一下，这个骨块先不理。”方

看了一袁眼方子业威宏抬头，。

头。方子业对他摇了摇

情转变得常袁威宏便马上会意，表非僵了，子业你来！~”快：“手有点

豆手里的止血牙土下碎内摇拨而出。骨块的残端，钳，上下拨动了一状的骨块从软后才将一块狼而组织就用方子业闻言

倒刺，如扯果当作平滑的骨块，显然是不太科学的。局部有骨骼的往外硬

宏感慨起来，心里默默再次。稍微低下头去袁威

邓勇也是稍微抬头看了一眼，不再继续说话。

又过了十几秒才说：巧，你过来换个位“威宏，你和源这边吧。”培自然，邓勇很懂事地置，他不如你手

一句话，就帮袁威宏解围了。

属于是师门团聚，很好，也好说话。宏带着袁威自己的学生做手术，配合

但这是以前。

得在方子业面在的袁威宏，说不得就前直接尬住。现

虽然袁威住。勇这里尬宏也可能在邓

。勇是上级但方子业是下级，邓

在上级，那是学习，功力面前尬住不足。

尬住，那就一定程度上面子问题。在下级面前涉及到

李源培与揭翰二人又不同，他们本来就是方两人一顿输子业的师弟和同学，莫，就算是方子业指着说是尬住了出。

手术室里的怪不怪。所有人都会觉得见

骂出来的？哪个外科医生不是被老师指开玩笑，着鼻子

好的老师，是不是有的话，有可能需要老师就根本不愿你反思一下自己是如果没不是没有遇到意理你！

个别特殊的导师除外！~

源培，你把术野再打开起来，说：“方子业也可人，了换以大开大合了点…”

，你的右手，再进来点，对对对，不用害…”“揭翰怕…

叹了一口气“唉的方向，轻轻地……”袁威宏闻言偷偷瞥了瞥方子业

声若细蚊。

方恨少…”邓勇点了一句，点到即止“书到用时。

袁威宏重重点头。

)(本章完