情，你们的方师们先自己搞自己的事先有挖宝的兄浑身是宝，也得能力。”“好了，我
标价了。”和医院的平台就在它也一宝线以上，都已经规规都在，但能不能到达挖直矩矩地给你们明码“我们科室这里，
…”你先忙吧，我们这术前讨“业哥，培起身开始招呼：李源论还才刚开始…着或者去休息
点了点头：“那前沉稳了许多，也就了，培哥。”辛苦源培的气质比以方子业看着李
室里的病例：“根据指根据查文献的话公室退出去后，才听到南方子业从医生办了兰天罗在继续拆解科果，目……”疗方案该维持什么样呢……如前这个患者的治
最开始自能够找到更好的医药质量而得到学了得到一些起，嘱方案，提升用学识献调整医嘱，就是希望方子业就想己刚激活面板时，为点，就是在科室里对识点。比着文
生阶段，该学习到的一种提升思路……以总结，就该是研究多术的比文献和阅读对医疗技事，通过对提升是好指南，予
很久。自然，方子业的感慨还并没有持续
甚至方都还没走进住院总办公室，院总老式手机的电话。就响了起来子业自己的住
“子业，这里有一个坠落伤患者你们科的一场，可能是大活……”声音紧迫而急切：方松林的
科室方向，一边方子业一听前大概是什么情，左手方哥，目？”况快速问：“一紧，一边回头跑出
，就只有十五的高米。”“坠落度并不算很高
。”者的神识目前还算清楚点乱，我也不好形陪着做检查去了，患容……我已经让急诊情况，有的“但下肢科的住院总
能止血，到院时的生可于复杂，方松林欲言又“跟车的1止。高手，现场就完成了命体征还算平稳，就是是情况太过20车队上有一个其他的情况？”
电话后，方子业挂断了加快了步速。
生，进来吧？里面还有空位。梯门打等到了电梯人家属认出了方子，里面有出院的病”业，还热心地把电在门口正好开：“方医
方子业穿着白大褂指就挤了进去，道谢之后，右手的拇抓捏。和食指在不停地
楼伤，这是一个很笼统坠的诊断形式。
的病种，身不遂，以后的病人，不是死了，椅上度过。一個就是半伤预后非基本上坠楼能在床上和轮常不好只总而言之，这是
急诊科的方向。家属方子业唠嗑，还要和等方子业下了电梯时，那病友和不过方子业婉拒后，就飞速跑去了
。外科诊室时，病人的ct刚好出来方子业到了急诊
肢的膝关节与股骨以堆成一米，团。可织，看到，双下的距离，不到五厘大腿上的软组
出软组织之外。成乱七八糟样，或股骨、暴烈嵌插在软组织中，或戳
另，都是有爆裂性骨折折，连带着腰椎、胸椎损伤！盆也是有爆裂性骨外，骨
。就把自方子业方才看完，己的手机掏了出来
场没其他事儿？”，大活儿，一边翻这个病人，在现正如方松林，这将是一个非常大的所说，方子业问：“方哥找通讯录里上级的电话
组织等，也没有见到有损伤，这有点‘这的损伤么大的暴特殊’啊。起来，只有骨骼，腹内的脏器力损伤，竟然初次看
颅内也没见有渗血。
。方子业如今的ct阅片这样的小问题的术，是绝对不会忽略掉
的，来后，伍下来技巧。，这个哥们儿是退稍微懂一点卸力的做的是户外的“听说儿，可能摔下”活
有让腹部有太重米这样子，再力翻滚，也“但你也知道，十五怎么卸的撞击伤。”得挂点彩，他双手捧着腹部，没
这双腿，怕是要废掉。“但”
车医生的建议是，直接截肢！然稳定骨盆环。”“120上的跟后考虑做骨盆骨折手术
林摸着下巴椎的二期。骨理。”方松折，“然后腰椎和胸作手术处再
赶紧问。“家属呢？家属到了么？”方子业
这个患者有险，但是这太大的生命危腿，看了，他暂时没两条起来完全就麻烦就是废掉了。
股即便是中南医院要，也是相当麻烦的。都多骨折块都不在虽然没有毁处理起来骨、小腿部的骨骼，了这样，很经碎成体内，这么超级大的骨缺损，已损的碾压伤，但
自己“家属就是没到啊，听病人，都买自己还在外地，正在赶过来己说，他的公司还有他说，家属暂时的路上，不过病人自了有特殊的保险……”
愿还是比较问题，他的保肢意不要平车走进。，急诊外科的住院“所强烈林这么说着，就看到我们总邓志，以工友，已经从外推着考虑费用的以让及病人的的。”方松
膏托加绷带缠绕血结痂。包裹着，被长石绷带外围都已经渗患者的双下肢，都
“医生，检健硕的青年，人工友，也是一个骨骼宽大，肤色黢黑。身材查做完了，现在我兄弟要怎么办？”陪
病人的足背动脉。方子业和方松林早就戴了手套，此刻迎了上去上后，先探查了一下
足背动脉是静寂的。
再用力感觉吗？紧接着方子业地戳了戳足背：“有”
己抬了抬头：“医自生，你在病人问我吗？”
”方子业的眼神再次一暗。“行，我知道了。
如果他骨折都成了这乱七八糟有知觉的话，样，怎么可能不痛啊？这
会有比较稳定的样子，情绪还算接切断了。疼痛，肯定就破裂的股骨直动，而且不应激性的肯定是神经被‘哎唷’声，此刻患者一动如果有
更重的情况，如果是脊。那就麻烦了髓半切综合征，
“稍向患者的。拉开了帘子要继续做体格检查。”方子业走骨，我微让开一下，同时盆位置，对他的工友说
邓志的脚。毛赶紧往后退，但有些毛躁躁地他，“医还踩了一下生……”工友，你来，我让开
不起。”“对不起，对
检查。忙眼角揪扯开青年工友，上前来帮后绕了一阵，而邓志只是
方子业看率监护：“血压平稳向患者的心电成过止血？”也还算比较好的，在，心现场完
个医生路过，一“是的，医生，打了120前，有血大概给处理了一遍。在现场就把出”
到了后，说我们的运气非常好…”“后来120的医生
年工友没继续说下再过几分钟，可能时遇到这位“如果没有及我兄弟他就。”青医生的话，去。
是再好奇，也起来，即便方子业很想看看膏包扎了的，不只能送手术室对方是怎么处理说。后再过现在都被绷带和石
的。这一切真的是蛮巧合
青医生。这个一二则是恰好遇到了这位是他年没死，自己会点卸力的动作，
“什那他人呢？他给你们说眯，问。么没有？”方子业眼角微微一
腹部作探查。探患然后者的继续
下就走了，说是的去找房子，不然他才到就要无家可归。”说医生交接之后，还登记了一新单位，要了，他和120的他下班“伱说那个遇到医生啊，他
脸颊来。只说暂时没有生命还是要先做自己的事情他去。的，他也不。”青年工友抓着自己的侧找房子，让他住酒店危险，他下班了“我本来说我给
着，青年工友又说：“把这双腿保下来，最好紧接兄弟救能医生，你一定要把我住，我们了一作室性质的个小公司，差不多是工。”是后一起搞前都是战友，退伍之以
们的保险是“都是拖家”，，以后他带口的买得比较全的，保险公司马上就来你放心，我。也是要养家糊口的
“不是钱的问题。”耳朵有方子业眉头一皱，瞪着点大的黑皮青年：
“你先不说话。”
年：“我这么压，着问受伤你都没感觉吗？”接的青
痛倒是像还好。”不痛，没什么痛的感青年还是笑：“医生，我感摇了摇头，略一觉觉，好
“好个屁痛得哭出来。”方手好子业直接把套一收。！~我巴不得你现在
“脚指头能动不？”方子业继续问。
了摇头。两下，又摇青年努力了
“手能也没有功能。”手术，而且就腿保住了，可能急诊动啦，你这个要马上手术后，把你这个急诊算是
，有知觉了，是脊髓全层“你不要觉且这是脊髓损伤，而损伤，以后你这下半身就可能没用了。”得不痛是自腹部以下，你都没好事
是在“我不危言耸听！~”
方子业见青年还意识不到事情的严重性，看向方松林。
光，就马只是方松林层损伤……”“脊柱外科吗？上打电话去催了0：人这个病全迎向了方子业的目可能是脊髓
吗瘫痪了慌张起来：“我这是？”方子业的冷眼，让青年
“你自己感觉呢？”
指捏了捏我掐你的皮肤都没有知用手皮肤。“不痛，不痒觉。”方子业直接他的，不能动。
的青年，眼眶立刻红本以为事情不算特别大来。了起
“不要哭！”
伤心情。”、后悔或者其他的事问用，现在要做的是解决题，而不是“哭不顶
和哭没用的。”“伤心
检查！~”“配合我
”科楼手术室电话，术，让他们那边和对接一下。“志哥，打外安排急诊手一个病人，要送说这里有外科手术室的
么？”方子业问青年。个？兄弟，你叫什“这
微颤地说道“常虹。”青年嘴角。
口的能力，再为家养家糊就怕自己瘫痪死了，了，失去了里担。增添了负青年男人不怕自己
”在脊柱外科“有一个叫常虹的病把急诊手术的手术安排，让他们人，送急诊手术后的手术间。
“尽量调节。一下！~”方子业又吩咐
打电话了邓志马上也就去……
院总也来了。大概过了三分钟，脊柱外科的住
明黄晓明与一个相似的地方。之外，没有任何此星同名，但除
一米九，特别是必须是顶码，他看到，了方子脚丫子特别大，么回事？”业后，问：“业哥，这怎足足，个子很高黄晓明他身材微胖每次买鞋都
“全脊髓。还得明哥你来主军，损伤，我这么考虑”
上轻轻，高高胖胖的身材马下愣，而后查两黄晓明闻地颤了颤：“病理征言一”也检阳性，锥体束损伤。
送急诊吗……”手术了手术就做个可能要一期减压，“这
。”这双下肢就完了不送的话，“要送啊，
骨”方子业点头。“还有盆骨折……
字。”也很大：“那就签送手术室吧黄晓明的嗓门
瘫痪。”不做的话，百分之百很严重，很可能会说：“你现在的年，接着拍了拍青算是做了手术也瘫痪，就情况瘫痪，但还是会
保多”只能争取一下，能少功能保多少功能。了，间去检查“现在的检查结果不全面，我们也时不能浪费更多的
的大小便功能先保下来“尽量把你，清楚没有？”
暴。与方子业的谈话粗点就是简单方式不同，黄晓明的特
“我…”青年这么残酷的打击偏头过去，一下。子接受不了
九十以上的男保留他的大小便功能，以后这下半身就没了。昨天的常虹，还人，今天告诉他可能只之少能够单挑现实中百分能是能蹦能跳，至
？他如何能接受
着唾沫，在旁”他的战友吞咽么吓唬人嘛，这你们肯定小心问道。是有办法的。“医生，不要这
这都是没办法的，你自己查也好，的医疗水事情。”“办法也是有限的，现代其后果就是这样也好，还是问也好，平遇到了这样的损伤，咨询
以去咨询其他地“不是你也我们医院的水平不够，可方的脊柱外科啊。”
院都经历，他性创伤”个，少于这个数的性脊髓损伤综合至少百八十科去都不要去。“这种急每个医后全瘫的病人，最们的脊柱外征，
好费用，包括术后的护理费，营养费等。”“先手术，准备黄晓明再次暴力输出着！
暴，也是有效果的。当然，这样的简单粗
人都变得沉默了下来。两个
紧就躺在床上，签了一堆手还能动的知情同意书。的情况下，完全都接着，病人自己的没看过
送进而后，就被方子业人了外科楼的手将其和黄晓明两术室。
他，他两个孩子……后摇摆。”工友双手捧着，前一定要救好“医生，拜托了，
”能理解我们。现能尽人事，听天命。望你们实的所有人，都只道，也能理解，但也希“我知
“您可我们医望自己的亲戚安然无恙围的家属，谁都希，包括以看看这周也是如此。”生
明终于是语气轻缓了了不希望你们能够坦然一句。可逆的结果，也“但如果出现。”黄晓
话拨通了。接就把师父袁威宏的电方子业不敢自专，直
以及自己的带着熊锦环已经手术等袁威宏赶到手术室，方子业室里的消毒铺巾。时师弟揭翰，完成了
铺狠啊？你们先消毒话。”得有点凉气：“这伤肉，者软趴趴的大腿和小腿看着患巾间倒吸了一口的碎骨头，袁威宏瞬，我来打邓教授的电以及皮肤上
一场硬战！~”袁“这会是威宏当时就认怂了。
况，双侧股骨建，肯定是做，他现在的这建，也得一条腿一条腿来。不了的，就算是要做重个情其实方子业觉得还好以及胫腓骨的重
建后却没有功能，不能运动不然做了术毫无意义。，那重建，最重
定要先恢复的。且重建术前，下肢的血运是肯
与此同时，脊柱外科的住院总黄晓明直接将自己组里面的大佬张教授叫来了手术室。
目前什么情况？”张教授踩开了手术室门后，就问：“晓明，这坠楼伤
”黄晓明一句话轻一顿。，就让张教授的步子“下胸段第七第八脊髓损伤！轻
“那有点狠啊。”
授问。“有片子吗？”张教
“有，了一个核磁爆裂性骨折，并脱位ct和x术前照了一个，脊髓管压迫。”线后，我又让患者照，应该是t7-9的
老大赶向麻醉仪的电脑在电脑上看。”“片前……子没有打印出黄晓明赶紧来，只能引着组内的
张老师“好。”
招呼。师好。”方子教授打业和袁威宏都给张“张老
时的答辩组委成员。他，张老教授是方子业硕士无业答辩时的主席，同样也是袁威宏当初博士毕
点了点头：真的认出来张老教授还桃子的。”摘桃子的。种了方子业，轻轻“
微红。闻言，袁威宏和方子业二人的脸色都
一句袁门第一忆深刻了。桃，让张老教授记方子业当初
还有双下肢的爆裂不排除有血管神经损伤紧汇了。”袁威宏赶性骨折，大段骨缺“张老师好，这个患者损，报情况。，所以我们也来
？”有经验地问：“你这个考虑截肢么非常张老教授闻言，
要一个一的花费都不万了，你这个损伤太会下于五十”“不然以后的手术个做下去，总体大了。
一听，就知道个性习方子业自哪里了。黄晓明的
一样。简单暴力一模和张老教授的
，病人已经全麻了。”说：“张教麻醉医生就才授
老教授闻言一些功能，很多患者肢体，恢复了赚的回五十万。其实我个啊，就算是最后保住了“唉！~”张人还是觉得就叹了一口气：“出院后未必能”
赔偿…“还不如截肢，多要点…”
”然，这种话又说不得。“当
病人岁的他，接触到的类似业等人，比方子多得多。见多识广，接近六十张老教授
威宏cal勇也被袁手术间。不一会儿，邓l进了
的意义没邓勇走进手术室后，身后，看着平片，这样的病种，做手术治疗起来：“眉头立刻紧皱也走大啊。”有多向了张老教授的
“脊髓损伤减压之后。”余留多少还难说，功能能
建起来，力且耗钱的事情。”，要重“就这骨缺损的程度就是非常耗时耗
五六万。“一个这种大段的合治疗下来，至少也得骨缺损，综”
完，时间跨度至“还不能一次性做少也有半年到一年，甚至更长。”
把张勇授的话再问了一遍。过截肢吗？”邓老教，你和病人谈“子业
着铺单的方头说：“病人说他有已经开始与袁威宏配保险，保肢的意愿，合子业赶紧抬还是颇为强烈的。”
延时间太长了。”，有保险也很难处理，病情的迁“保险？他这样的情况
。邓勇也不好再多做什么建议了先看吧……”“那就等会儿
想保住肢体，是所有病人愿。的意
经历长期的病程，以求将腿给支持去完成这一切的。保住，也不是所有的这么多的精力、经济但根据实际情况，其家庭，都有实并非所有人都适合
……
。手上台后，首先要做邓勇、的仍然是清创、止血袁威宏二人洗
腿。勇则且分成了两队，袁是带着揭翰做另外一条威宏跟，邓着方子业做一条腿
没分别进了手术室里，了一会培以及严志名两个博士叫，邓勇又把李源儿分两队三人组开始了操作。过
，便发现患者的股动脉方子业与袁威宏打开了止血了。和股静脉的残端大腿后，用特殊的丝线打结
威宏见状脱口而出。“卧槽？”袁
这种结怎么打，上去的？”地抬头看向几然后再扒拉，茫然了一下其余个骨来看一下了邓勇：“邓教授，你刺缘造成的伤口
更加技术的外科基本功。打结术，是比缝合术
，都即便是没有学习会打结术。过外科的人
。的口子，看不到血管在但是，像这哪里，还能够用线简直闻所未闻样，完成打结的，袁威宏没有开放
的肌腱缝便是运动医学，也做不到从不正即合啊？规的口子完成局部
脉的股动暂时没有发现损伤。”的术野：“我这边邓勇微微扬起下巴，看了一眼后，再看了看自己
应该是有哪个同行在受伤现场紧急“这过。”，处理有古怪啊
邓勇还没有发脉有损伤，手术时现血肿和积血……等一下，你那边的股动”“忽然又想道：
方子业：“这，你能做说完看向到么？”
操作起来很难。”一下方子业非常认真地想了，做得到是能做得到，但是，才点了点头：“师父
结止血。我最多就只能成止通过缝合打血。”械完不难，器用“清理血肿和积血难的是要
道：“这个血管，能是聂明贤找出租理。”业还是坦诚可场说完，方子完成了处，然后临时房时遇到了现
“患”者自己说的。
还有第房子的，如果“能处理得好这种股动二个人的话，”巧合的几率太小。正好去租脉损伤，且还又
下眼睛：“是好事烁了几邓勇听了，闪啊。”
“能被刘煌龙惦医院的，肯。”定不是普通人了记着一定要带来中南
”都这小的残肢，便是截就是能力啊。有办法可以把内里的？这血栓疏通掉么掉聂“你之前不是还说，即
接触不到的知识盲区。”“好像，还是血管外科的专业人士都
血管外科与创伤外科一个外科专科。样，属于一
外科多人的毁损伤都是截肢处理。，很创伤
的血栓，也会被截肢难度也是相当同样的，血管处理。而截肢后科的人想要栓清除，之高。完成内里的血的肢体，血管外外科有很多动脉性
也聊过教授说这几乎是不可能在中南医院血类似的问题，但血管外科的吴勇完成的事情，不内。邓勇与血管外科的吴勇管外科的研究射程
和研究方向，是长方向是如此。，也不一样的，擅每个医院的专长
都略顿步：“邓勇，你们创伤后这个东西上做点文邓勇这话，让正洗手外科的张老教授外科，打算在截肢术章啊？”柱上台的脊
完成奇迹啊！~”废为宝，“这是要捡
触碰的一个截肢术后患者所有医院都不可能去，是禁区。
得罪做了截吃力不讨好，反而有可能肢术的单位。
‘蠢事个医院’。目前几乎没有哪愿意做这样的
然都是愚而实则，每一项科学外人看来，蠢至极的蠢事。研究的起始，在
“张老教授，暂时就处于瞎想阶段，八字都还没一撇呢。”
对张老教“这个始筹谋，如果，我们应该是先授还是很客气的。从动物试验阶段开课题有了进展，到时候给张老师您报喜。”邓勇
那我就静候佳音。”“嗯，好，
中南医院的大骨三，听起来总是科，的一爬了，这老四老没那么舒服的。玩授开着“我们张老”确是需要往前爬教笑。
方子业听到这里，师！”报道：“邓老才汇
倒是还浅显伤反了一些，还有一些动。”“股四头肌、股二伤，肌腱的损头肌都有损脉和静脉的残支也有损伤
左侧的股神经是全层离断，坐骨“另外是不这个如果要一期缝合的。？”又是话，，神经则是半层离断状态要麻烦刘老师了
”会诊？“还神经外科的是说，请手外科或者老师来
方子业问得很谨慎。
位病种，。伤经损伤，属于是专科间神神经损伤，手外科和神经外科，甚至创外这种急诊手术，科都能处理
评比。些，就不好直接得好一谁要更处理但
创伤外但原则上来说，经外科了无功状科的人则是处理好神责，态。和手外科处理坏了无
除非是让倪耀平亲自来种情况，来。”邓勇道。的话，还不如刘煌龙，否则“打刘煌龙吧，这
不是“至于责任等问题，现在讨论这些的时候。”
邓勇经历很多，因此有绝对的决策权。
就不了下来开了邓勇的手机，然后教授的电话。回护士打邓勇都已经定龙拨通了刘煌再啰嗦，转头就让巡，方子业和袁威宏等人
这就是医学之无奈。
到了难的病种，住院总处理不了主教授来。不了打遇还处理不了，就得让治就得来，主治处理副教授，副教授
跑手术室急诊手术了。方子业的段位稍微子业处理不好，基本就有点高，一旦方得邓勇和刘煌龙两个人亲自
是至更有可能就是直接截肢死亡……大概率就废，甚或者是等着残这样的情况下还都处理不好的话，那
的时候，忽然是用方子业在与袁威宏配合个骨块先不作处理。”，这镊子压“师父，稍微等一下手，声音非常低。手里的退的住了袁威宏将要后
袁威宏抬头，。看了一眼方子业
头。方子业对他摇了摇
，表情转变得非常僵了，子业你来！”袁威宏便马上会意快：“手有点~
块从软组织内摇骨块的残狼牙土豆状的骨端，而后才将一方子业拨而出。闻言就用手里的止血钳，上下拨动了一碎下块
的倒刺，如果当作平滑的骨块往外硬扯，显然是不太科学的。局部有骨骼
稍微低下袁威宏里默默再心次感头去，慨起来。
稍微抬头看了一眼，不再继续说话。邓勇也是
自然，邓勇很懂威宏，你和你说：“位置，他不如你手巧，过来这边吧。”源培换个事地又过了十几秒才
袁威宏解围了。一句话，就帮
袁威团聚，配合很好，也宏带着自己的学生做手术，属好说话。是师门于
前。但这是以
直接尬住。现在的袁威宏，在方子业面前说不得就得
。虽然袁威宏也可能在邓勇这里尬住
方子业是下级，邓但勇是上级。
在上级面前尬住不足。，那是学习，功力
定程度上涉及到就一在下级面前尬住，那面子问题。
人一顿输出。是方子业指着两是尬住了，就算同，他们本来就是方子弟和同学，莫说李源培与揭翰二人又不业的师
都会觉得见怪不怪。手术室里的所有人
笑，哪个外科医生不是被老师指着鼻子骂出来的开玩？
是老师就根本不愿意可能需要你反思一下自己是如果没有的理你！不是没有遇到好的老师，是不话，有
个别特殊的导师除外！~
方子业也可以大开大“源培换了人，，你把术野再打开点…合了起来，说：”
，你的右手，再进来点不用害怕……”，对对对，“揭翰
言偷偷瞥了袁威宏闻……”了一口气“唉向，轻轻地叹瞥方子业的方
。声若细蚊
句，点到即“书到用时方恨少…止。邓勇点了一”
袁威宏重重点头。
)(本章完