方师兄浑身是宝。”我们先自己搞自己的事情,你们的,也得先有挖宝的能力“好了,
上,都已经规规矩矩地给你们明码标价了能不能到达挖院的平台就在宝线以。”医这里,它也一直都在,但“我们科室和
这术前讨忙着或者去休刚开始……”论还才李源培起身开始你先息吧,我们招呼:“业哥,
培的气质比着李源辛苦哥。也就点了点头:“那以前沉稳了许多,方子业看”了,培
献的话……”科室里的病例:“根据样前这个患者的治疗方呢……如果根据才听到方子业从查文了兰天罗在继续拆解医生办公室退出去后,指南,目案该维持什么
识点。在科室里对比着文一些学识点,就是希望能够找升用药质量而得到学献调整方子业就想起,最到更好的医嘱方案,提开始自,为了得到医嘱,就是己刚激活面板时
阶段,该学习到的一种提升思路究生予以总结,就该是研献和指南,多阅读对医疗技术通过对比文……的提升是好事,
并没有持续很久。方子业的感慨还自然,
至方走进住院甚就的响了起来。手机的电话总办公室,自己住院总老式子业都还没
……”松林的而急切:“子业,这里有一个场大活落伤患声音紧迫方者,可能是你们科的一坠
,速问:“方哥方子业一听,左手一紧,目前大概是什么情一边回头跑出科况?”室方向,一边快
很高,就“坠落的高度并不算有十五米。”只
容……我已经让点乱,我也不好形,有识目前还算清楚。”的神急诊科的住院总陪去“但下肢的情况了,患者着做检查
平稳,就是征还“跟车的120车算到方松林欲队上况?”可其他的情有一个高手,现场能是情况太过于复杂,就完成了止血,命体院时的生言又止。
话后,加快了方子业挂断了步速。电
还热院的病人到了电梯,里面有出还有家属认出了方子在门口正好等门打开:“方心地把电梯业医生,进来吧?里面空位。”,
褂就挤了抓捏。的拇指和食指在不停地进去,道谢之后,右手方子业穿着白大
是一个很笼统的坠楼伤,这诊断形式。
过。坠楼一個预后非常不的病种,基总而言之好上身不遂,以后,这是人,不是死了,就是半只能伤的病本在床上和轮椅上度
友和家属还要和等方子业下了电梯时,那后,就飞速,不过方子业婉拒方子业唠嗑跑去了急诊科的方向。病
科诊室时,病人刚𘌬的方子业到了急诊外好出来。
上的软组织,肢的膝关团。可以看到,双下堆成一五厘米,大腿节与股骨的距离,不到
乱七八糟样外。出软组织之,插在软组织中,或戳或嵌股骨、暴烈成
性骨折损伤!、胸椎,都是有爆裂另外,骨盆也是有爆裂性骨折,连带着腰椎
方才看完,就把自己的手机掏方子业了出来。
翻人,在现场没其,正如方松他事儿?”大的大活儿,一边,方子业问:说“方哥,这个病林所上级的电话这将是一个找通讯录里非常
伤,这有竟然初次看起来点‘特殊脏器’啊。,只有组织等,也没有见到有损这么大的暴力损伤,骨骼的损伤,腹内的
没见有渗血。颅内也
方子业如今的ct阅小问题的。片术,是绝对不会忽略掉这样的
巧。”“听说,这个哥们一点卸力的技是退伍下来后,稍微懂儿活儿,可能摔下来的,做的是户外的
没有让的撞击伤。”腹部有太重,十五你也知道“但米这样子,再怎么卸力翻彩,他双手捧着腹部,滚,也得挂点
掉。”“但这双腿,怕是要废
稳定骨盆环。”“120上的跟车术虑做骨盆骨折手截肢!然后考医生的建议是,直接
巴。处理。”方松林摸着下“然后腰椎和胸椎的骨折,二期再作手术
家属到了么?”方业赶紧问。子“家属呢?
这个患是废掉了。者就麻烦了有太大的生命危险,但,他暂时没起来完全就是这两条腿,看
伤是相当麻烦的么超骨骼,,但股骨虽然没有毁损的碾压即便是中南医,很多骨级大的骨缺损,院要处理起来,也折块都不在体内,这、小腿部的都已经碎成了这样。
病人自己说过来的路上,不过病人自己说,家属暂时还在“家都买了有特殊的保险…他自己,…”外地,属就是没到啊,听司还有正在赶,他的公
,他的保肢意愿还是住院总让我们不要考虑费邓志,以及病人的工“所以比较强烈的。”方松林友,已经从外推着平车走进。科的这么说着,就看到用的问题,急诊外
患者的双下肢,绷带外围都已经渗血结痂。都被长石膏托加绷带缠绕包裹着,
工友肤色医生,检查做完?”陪人了的青年,骨骼宽大,黢黑。,也是一个身材健硕,现在我兄弟要怎么办“
手套,此刻迎了上去后,先探查了一方子业和方松林早就戴上了下病人的足背动脉。
脉是静寂的足背动。
紧接着方子业再用力地觉戳了戳足背:“有感吗?”
病人自己?”:“医生了抬头,你在问我吗抬
方子业了。”的眼神再次一暗。“行,我知道
,这骨折都成了这乱糟样,怎么可能不痛啊?有知觉的话八七如果他
骨直接切断了。如果有的样子,肯定是‘哎唷’声疼痛,肯定刻患者一动神经被破裂的股就会,此,而且情绪还算比较稳不动有应激性的定
,如果是脊髓半的情况烦了。切综合征,那就麻更重
”方子业走向患者我要继续做体格检查。的骨盆位置,他的工友说,同,时拉开了帘子。对“稍微让开一下
工友赶紧往后退他,还踩了一下邓。开……”“医生,你来,我让,但有些毛毛躁躁地志的脚
。”“对不起,对不起
扯了一阵,而后邓志只是来帮忙检查。眼角揪绕开青年工友,上前
”患者的心电较好过止血?监护:“血在现场完成方子业看向压平稳,心率也还算比的,
一。”大概给处理了一遍了120前,有个医生路过,在现“是的,医生,场就把出血打
气非常好…”生到了后,说我们的运“后来120的医
“如果没他就。到这位医生的话,再过几分钟,可能我兄弟友没继续说有及时遇”青年工下去。
膏包扎了起来,即便是再好奇,也只。对方是被绷带和石方子业很想看看怎么处理的,不过现在都能送手术室后再说
蛮巧这一切真的是合的。
作,二则是恰好遇到了力的动,一是这个青年没死这位医生。他自己会点卸
问。”方子给你们说什么“那他人呢?他没有?业眼角微微一眯,
部作探查。后继续探患者的腹然
可归。”班了,他,他说他下遇到的医生啊他才了,说是到新和120了一下就走交接之后,还登记然就要无家的医生不单位,要去找房“伱说那个子,
。只说暂时事情。”青年工友险,他下班了还是要先做自己的的侧脸颊。没有生命危抓着自己酒店的,他给他去也不来找房子,让他住“我本来说我
说:“医生,你一定的我们以前都是战友,退救下来,最好是能,紧小公司,差不多是工接着,青年工友又把这双腿保住。”搞了一个伍之后要把我兄弟一起作室性质
拖家带口的,以“都是心,我们的保,你放险是买得比较来。”后他也是要养家糊口的全的,保险公司马上就
方子业眉耳朵有点大的头一皱,瞪着:黑皮青年“不是钱的问题。”
。”“你先不说话
年:都没感觉吗?”“我这么压,你接着问受伤的青
,我感觉痛倒像还好。”么痛的感觉是不痛,好,没什青年还是摇了摇头,略一笑:“医生
出来。我巴不得你现在痛得哭“好个屁好!”方子业直接把手套一~收。
续问。不?”方子业继“脚指头能动
摇了摇头。青年努力了两下,又
个急诊手术后,要马上急诊手功能把腿保啦,你这个术,而且就住了,可能也没有“手能动算是你这。”
用了。”,好事层损伤,以后你这下“你不要觉得不痛自腹部以下,你半身就可能没是是脊髓全都没有知觉了,这是脊髓损伤,而且
“我不是在危言耸听!~”
方子还意识不到事情的严重性,看向方松林。业见青年
打电话去催了0是脊髓:“脊柱外科业的目光这个病人可能吗?林只是迎向方松,就马上全层损伤……”了方子
:“我这是瘫痪了方吗?”慌张起来子业的冷眼,让青年
“你自己感觉呢?”
痒,不能动。。”方“不痛,不知觉他的皮肤。我掐捏了捏你的皮肤都没有子业直接用手指
本以为事特别大的青年,眼眶立起来。情不算刻红了
“不要哭!”
问题,而不是伤的事情。”心、后悔或者其他是解决“哭不顶用,现在要做的
“伤心和哭没用的。”
~”“配合我检查!
“志哥一下们那边安排和对接术,让他外科手术室的急诊手。”这里有一个病人,要送,打外科楼手术室电话,说
?”方子业问青年。你叫什么“这个?兄弟,
“常虹微颤地说道。。”青年嘴角
青年男人不怕自己死口的能力,再失去了家糊养己瘫痪了了,就怕自,为家里增添了负担。
手术后,让他们把科的脊柱外“有一个叫急诊手术的手术安排在手术间。”常虹的病人,送急诊
业又吩“尽量调节一下!~”方子咐。
邓志马上也就去打电话了……
的住院总也来了。脊柱外科大概过了三分钟,
。何一个相似的地方黄晓明与明星同名,但除此之外,没有任
米九,特别是脚鞋都必须是顶哥,这怎么黄晓明他身材码,他微胖,个子很高,足足一看到了方子业后,业问:“回事?”丫子特别大,每次买
“全脊髓损伤,我这么考虑,还得明哥你来主军。”
闻言一愣,而后也检查身材马上轻轻两下:“病理征阳性,锥,高高胖胖的黄晓明体束损伤。”地颤了颤
急诊手术了就做减压,送“这个可能要一期手术吗……”
就完了。”的话,双下肢“要送啊,不送这
……”“还有骨盆骨折方子业点头。
黄晓明的手术嗓门室吧。”也很大:“那就签字送
百分之百瘫痪,但不做的话,可能会瘫痪,就的情况很严重,很也还是会瘫接着拍了痪。”算是做了手术拍青年,说:“你现在
下,能保多少功能保多果不全面,我们少功能。”只能争取一也不能浪费时间去检查了,“现在的检查结更多的
下来,清楚没有?”把你的大小便功能先保“尽量
,黄晓明的特点就是方子业的谈话方式不同简单粗暴。与
,一下子接受不了青年偏头过去“我…”这么残酷的打击。
虹大小便功能,以后九十以上的男能跳,至少能够单挑昨天的常他可能只能保留他的人,今天告诉,还是能蹦这下现实中百分之半身就没了。
受?他如何能接
吓唬人嘛,这你们肯定他的战友“医生,不要这么是有办法的。吞咽着唾沫,在旁小心问道。”
也好,这都是没办法的损伤,的情。”其后果就是这样,你医疗水平遇到了这样事“办法也是有限的,现代的自己查也好,咨询也好,还是问
柱外科啊。”平不够,你也可以去其他地方的脊医院的咨询水“不是我们
后全瘫的病人,每个,最”,少于这个数的,他们个医这种急性创伤性脊的“髓损伤综合院都经历至征少百八十都不要去。脊柱外科去
养费先手术,准备好费用等。”黄晓明再,包括术后的护理费,次暴力输出着!“营
当然,这样的简单粗暴,也是有效果的。
下来。两个人都变得沉默了
,就躺在床上,还能动的情况下没看过的知情同意书。签了一堆完全都紧接着,病人自己的手
进了外科楼的手术室。业和黄晓明两人将其送而后,就被方子
摆。后摇“医…”工友双手捧着,前生,拜托了,一定要救好他,他两个孩子…
命。”“有人,都只能尽实的所人事,听天道,也能理解,但也希我知望你们能理解我们。现
都希望自己的亲戚安然无恙,包括我“您可以看看这周围的家属,谁此。”们医生也是如
”黄晓的明终于是语气轻结果,也“但如果出现了不可逆缓了一句。希望你们能够坦然。
自专,直接就把师父方子业不敢。袁威宏的电话拨通了
等袁威宏赶到手术已经带着熊锦环以及,完室时,方子业自己的师成了手术室里的消毒弟揭翰铺巾。
趴的者软趴头,袁威宏瞬间倒吸了一口大腿和小腿肉,以及皮肤上的碎骨凉气:“这?你们先消伤得有点狠啊看着患教授的电话。”毒铺巾,我来打邓
”袁威宏当时就认怂了是一场会。“这硬战!~
建,也得一条腿一条这个情况,双侧股骨以及腿来。胫腓骨的重建,肯定其实方子业觉得还是做不了的,就算是要做重好,他现在的
没有功能,不能运动,那重建术毫无意义不然做了重建,最后却。
恢复的。且重建术前,下肢要先运是肯定的血
与此同时,脊柱外手术室。科的住院总黄晓明直接将自己组里大佬张教授叫来了面的
?”后,就问:“晓明,这坠楼伤目前什么情况张教授踩开了手术室门
步子轻轻一顿。“下句话胸段第七第八脊髓黄晓明一张教授的,就让损伤!”
“那有点狠啊。”
授问。张教“有片子吗?”
应该是t7-9的。”爆裂性骨折“有,术前照让患者照了一个核磁,,并脱了一个c位,脊髓管压迫t和x线后,我又
能在电脑上看。“片子”黄晓明赶紧引着组内的老大赶向麻醉仪的电脑前……没有打印出来,只
”“张老师好。
子好。”方。“张老师授打招呼业和袁威宏都给张教
的答辩组委成员。士样也是袁威宏当初博无毕业时他,张老教授答辩时的主席,同是方子业硕士
,轻轻点了点的的认出张老教授还真。”子的。种桃子:“摘桃头了方子业来
,袁威宏二人的脸色都微红。和方子业闻言
第一桃,让业当初一句袁门刻了深张。方子老教授记忆
缺损,不排除有血管神有双下肢的爆裂性骨折,大段骨。来了。”袁威宏赶紧汇报情况这个患者还经损伤,所以我们也“张老师好,
经验这个考虑截肢么?”闻言,非张老教授地问:“你常有
“不然以后的手术要一下去,总体的花费都不。损伤太大了会下于五十万了,你这个个一个做”
一听,就知道黄晓里了。方子业明的个性习自哪
和张老教授的简单暴力一模一样。
生了。”教授,病人已经全麻“张就才说:麻醉医
未必肢体,保住了”些恢复了一我个人还是觉得啊,就算是最后了一口气:“其实患者出院后能赚的回五十万。“唉!~功能,很多”张老教授闻言就叹
“还不如截肢,多要”点赔偿……
不得。”“当然,这种话又说
到的类似病人,比方接近六十岁的他,接触张老教授见多识广,子业等人多得多。
𗭔l进了手术也被袁威宏c间。不一会儿,邓勇
。”,眉头立刻紧皱起来疗的意义没有多大啊走进手术室后,邓勇也向了张老教授的身后走:“这样,看着平片的病种,做手术治
后,功能能余留多少还难说。”“脊髓损伤减压之
,要重建起来,就是非常情缺损的程度耗力且耗钱的事“就这骨耗时。”
“一个这种大段的骨缺损,综合治万。”疗下来,至少也得五六
次性做完,时间还不能一跨“度至少也有半年到一年,甚至更长。”
遍。肢吗?”邓勇把张老过截和病人谈教授的话再问了一“子业,你
保肢的意愿,还”已病人说他有保险,铺单的方子业赶是颇为强烈的。紧抬头说:“经开始与袁威宏配合着
也很难处理,病情况,有保了。”“保险?他这样的情的迁延时间太长险
等会儿先看吧……“那”邓勇也不好再多做什么建议了。就
病想保住肢体,是所有人的意愿。
所有的家庭,都有这合经历也不是去完成长期并非所有人都适么多的精力、经济支持腿给保住,但根据实际情况,其实这一切的。的病程,以求将
……
创、止血。邓勇、袁威宏二人洗手的仍然是清上台后,首先要做
了两队,袁威宏条腿,邓勇揭翰做另外一条腿。跟着方子业则是带着做一且分成
把李源培以及严作。名两个博士叫进了儿,邓志没过了一会手术室里,分两队三人组分别开始了操勇又
和股静脉宏打方子业与袁威开了大腿后,便发现的残端,用特殊了。的丝线打结止血患者的股动脉
”袁威宏见状脱口而出“卧槽?。
,茫然地抬头看向种结怎么教授,你来看一下,这了邓勇:“邓的伤口余几个骨刺缘造成打上去的?”然后再扒拉了一下其
外科基本功技术的术,是比缝合术更加打结。
术。科有学习过外即便是没的人,都会打结
够用线完成打结的,里,还能袁威宏简直闻所未闻。这样,没有开放的口但是,像子,看不到血管在哪
即便是运动医学,也做不到从不正规的口子啊?完成局部的肌腱缝合
损伤。”邓勇微微边的股动脉暂时没,看了一眼后,再术野:“我这扬起下巴有发现看了看自己的
个同行在受伤现场处理过。”紧急“这有古怪啊,应该是有哪
”伤,手术时下,你那边的股动脉有损积血…又想道:“等一…邓勇忽然还没有发现血肿和
“:这,你能做到么?”说完看向方子业
是来很难。”方子业非常认真地想了做得到,但操作起父,做得到是能一下,才点了点头:“师
合打结止难,难的是要通过缝”“清理血肿和积血不血。我最多就只能用器械完成止血。
时遇到了现场,然能:“这个血管,可了处后临时完成方子业还是坦诚道是聂明贤找出租房说完,理。”
“患者自己说的。”
。”巧合的几率太小股动脉损伤,且还又正还有第二个人去租房子的,如果的话,理得好这种好“能处
听了,闪“是好事啊。”邓勇烁了几下眼睛:
“能被刘煌龙惦记着一定要带来中南医院的,肯定不是普通人了。”
血栓疏通掉么?这就是能力啊还说,的残肢,这小聂即便是截掉都有办法可以把内里的“你之前不是。”
管外科的专业人士都接触不到的知识盲区。”“好像,还是血
属于一个外科专科一样,血管外科与创伤外科。
。很多人都是截创伤外科肢处理的毁损伤,
同样的,血管外科有很截肢处理。而截肢后科的人想要完成内里的血栓清除,难度也是相当之高的肢体,血管外也会被多动脉性的血栓,。
内。研究射程的问题,但血管可能几乎这的吴勇也聊过类似邓勇外科的吴勇教授说中南医院血管外科的完成的事情,不在是不与血管外科
长和研究方向,是不一样的,擅长方向,也是如此。每个医院的专
:“邓勇,你们,让正洗手上台的脊柱外创伤外科,打算在截啊?”邓勇这话文章步肢术后这个东西上做点科的张老教授都略顿
“这是要捡废为宝,完成奇迹啊!~”
院都不肢术后患者,是所有医可能去触碰的一截区。个禁
了截肢术的单位。吃力不讨好,反而有可能得罪做
有哪个医院愿意目前几乎没做这样的‘’。蠢事
蠢事极的然而实则,每一项科。愚蠢至学研究的起始,在外人看来,都是
授,暂时就字都还没一撇呢“张老教处于瞎想阶段,八。”
客气的。,我们应该对张老教授还“这个课题果有了进展,到时候给张老师您报喜是先从动物试验阶段开始。”邓勇筹谋,如是很
“,那我就静候佳音。嗯,好”
么舒服三,听起来总是没那着玩笑。“我们中南医院的。”张老教授开,这老四老要往前爬一爬了的大骨科,的确是需
:“邓老师!”报道方子业听到这里,才汇
”伤反倒是还浅显了一一些动脉和静脉的残支也有损伤。头肌都有损有伤些,还“股四,肌腱的损头肌、股二
股神外状态。这个老是,左侧的则是半层离断全层离断,坐骨神经“另话,是不是又要麻烦刘师了?”经如果要一期缝合的
神经外科的诊?”“还是说,请手外科或者老师来会
。方子业问得很谨慎
这种急诊手术,神经损伤,属于种,神经损伤,手伤外外科和神经科都能处理。外科,甚至创是专科间位病
一些,就不好直。但谁要更处理得好接评比
了无责,神经外科和创伤外科的人则手外科处理坏是处理好了无功状但原则上来说,态。
“打刘。。”邓勇道刘煌龙来自来,让倪耀平亲煌龙吧,这种情况,除非是否则的话,还不如
的时候。”现在不是讨论这些“至于责任等问题,
策权。邓勇经历很多,因此有绝对的决
授的电话。转头就让巡回,都已经定了下来方护士打子不再啰嗦,业和袁威宏等人就开了邓勇的手机,然后邓勇拨通了刘煌龙教
医学之无奈。这就是
打了,就得让教治就得来,主治处理不了不了主授来。病种,住遇到了难的副教授,副教授还处理不院总处理
,基本就得邓勇和刘。子业处理不好煌龙两个人亲自跑方子业的段手术室急诊手术了位稍微有点高,一旦方
接截肢或者是等着残更有可能就是死话,那大概率就亡是直……好的还都处理不这样的情况下废,甚至
然是用住了袁微等威一下,这个骨块先不袁威宏配合的时候,忽将要后退的手,声音宏作处理。”方子非常低。手里的镊子压业在与“师父,稍
眼方子业。袁头,看了一威宏抬
方子业对他摇了摇头。
转变得非常了,子业你来!~”快:“手有点僵威宏便马上会意,表情袁
骨块从止方子业闻言就用手里的摇拨而出。软血钳,上下拨动了组织内而后才将一下碎骨块的残端,一块狼牙土豆状的
是不太科学的。当作平滑局部,如果有骨骼的倒刺的骨块往外硬扯,显然
来。袁威宏稍微低下头去,心里默默再次感慨起
邓勇也是稍微继续说话。抬头看了一眼,不再
宏邓勇很懂事地又过这边吧。”,你和源培换个位他不如你手巧,你过来十几秒才说:“威自然,了置,
威宏解围了。一句话,就帮袁
。袁威宏带着自己的学生做手术,属于是合很好,也好说话师门团聚,配
但这是以前。
尬住现在,说不得就。的袁威宏得在方子业面前直接
能在邓勇这里尬住。虽然袁威宏也可
级,邓勇是上级。但方子业是下
那是学习在上级面前尬住,,功力不足。
在子问题。定程度上涉及下级面前尬住,那就一到面
人一顿输出。们本来就是李源培与揭弟和同学,莫说是尬方翰二人又不同,他住了,就算是方子业指着两子业的师
不怪。手术室都会觉得见怪里的所有人
开玩笑鼻子骂出来?哪个外科医生不是被老师指着,的
如果没有的话,反思一下自己是不是就根本不愿意理你!没有遇到好的老师,有可能需要你是不是老师
个别特殊的导师除外!~
起来,你把术换了人,方子业开大合了说:“源培,也可野再打开点…”以大
……”,再进来点,对“揭翰,你的右手害对对,不用怕
袁威宏闻言偷偷方子业的方向瞥了瞥,轻轻地叹了一口气“唉……”
声若细蚊。
“…”邓勇点止。了一句,点到即书到用时方恨少
袁威宏重重点头。
(本章完)