“你们情，搞自己的事有挖的方师兄浑身是宝，也好了，我们先自己得先宝的能力。”
“我，但能不能到直都在规规矩矩地给你们明码们科室和医院的平台就在这里，它也达挖宝线以上，都已经标价了。”一
休息吧，我们这术前李源培起身开始招讨论还才刚开始……者去业哥，你先忙着或”呼：“
许多，也就点那辛苦了点培的气质比方子业看着李源头：“，培哥。”以前沉稳了了
室里的病例：“根据者方子业从医生办公室指南，目前这个患的天罗在继续拆的话……”治疗方案该维持什么样退出去后，才听到了兰解科呢……如果根据查文献
方子希望能够找到里对比着文献调科室了得到一些学识点，就量业就想起，最开始，为更好的药质是在医嘱方案，提升用而得到学识点。自己刚激活面板时整医嘱，就是
和指南，多予技术的提升是好事升思路…，通过对比文献习到的一种提研究生阶段，该学以总结，就该是…阅读对医疗
很久。自然，方子业还并没有持续的感慨
甚至方子业院总办公室，自己的住了起来。机的电话就响院总老式手都还没走进住
个坠松林的声音紧迫场大活……这里有一”而急切：“子业，是你们科的一方落伤患者，可能
问：“方哥，目方子业一听，左手一前大概是什么情况？紧，一边回头跑出科室方向，一边快速”
度并不算很高，就只有十五米。”“坠落的高
检者的神识目前还算清楚……我已经让急诊。”有点乱，我也不好形容去了，患查科的住院总陪着做“但下肢的情况，
征还算平稳车队上有一个高手，现场就的生命体“跟车的120松林欲言又止。完成了止血，到院时，就是其他的情况？”可能是情况太过于复杂，方
方子业挂话后，加快了断了电步速。
里面还出院的病人家属认出了地把电有空位。”方子业，还热心？梯门打开：“方医生，进在门口等到了电梯，里面有来吧正好
方子业穿指在不停地抓捏着白大褂就拇指和食去，道谢之后，右手的。挤了进
式。统的诊断形坠楼伤，这是一个很笼
总而言之，这人，不常不是一個预后非种，基本上坠楼伤的病是死了，就是在床上和轮椅上度过。半身不遂，以后只能好的病
拒后，就飞速跑去了急等方子还要和方子业诊科的方向。业下了电梯时，那病友唠嗑，不过方子业婉和家属
的ct刚好出来。室时，病人方子业到了急诊外科诊
五厘米，骨的距可上的软组一团。以看到，双下肢的膝关织，堆成节与股离，不到大腿
股骨、暴烈成乱七八糟样，或嵌插在软之外。组织中，或戳出软组织
是有爆裂性骨折，连带着腰椎、胸椎，都另外，骨盆也！是有爆裂性骨折损伤
自己的手机掏了方子业方才看完，就把出来。
所说，这将是一个非常哥，这个病人，在的大活儿，一边翻找通大讯录里上级业问：林“方正如方松”的电话，方子现场没其他事儿？
，只有骨骼的损伤‘特殊’啊。，腹内的脏然初次看起来器组这么大的暴力损伤，竟有损伤，这有点织等，也没有见到
颅内也没见有渗血。
片术，问题的。t阅绝对方子业如今的c不会忽略掉这样的小是
能摔下，做稍微懂“听说，这个哥们一点卸力的技巧。”的是户外的活儿，可来的儿是退伍下，来后
重的撞击伤。”没有让腹部有太他双手捧着腹部，彩，也知“但你卸力翻滚，也得挂点道，十五米这样子，再怎么
“但双腿，怕是要废掉。”这
的跟车医生的建议是，“骨盆骨折手术稳定骨20上盆环。”1直接截肢！然后考虑做
术处理”方松林摸着下巴和胸椎的骨折。，二期再作手“然后腰椎。
家属到了么？”方子问。“家属呢？业赶紧
太大的生命危险，但是者就麻烦了，他暂时没有全就是废掉了。这两条腿，看起来完这个患
碎成了这样，很多骨南医院要处理起来，也是相当股骨、小腿，这么超级大的骨缺虽然没有毁损的损，即便是中折块都不在体内麻烦的部的骨骼，都已经碾压伤，但。
…”“家属就是没到啊，，，都买了有不过病人自自己说，家属暂时还在特殊的保险…己说，听病人还有他的公司他自己过来的路上外地，正在赶
住院总邓志，以及病人是比较强着平车走进。以让我们不要考虑费用的就看到，急诊外科的的问题，他的保“所”方松林这么说着，烈的。工友，已经从肢意愿还外推
渗血结痂。都已经包裹着，绷带外围患者的双下肢，都被长石膏托加绷带缠绕
检查做怎么办？”陪人工友，也是一个身材现在我兄弟要完了，，硕的青年，骨骼宽大，肤色黢“医生黑。健
手套，此刻迎了上去后，先探查了一方子业和方松林早就戴下病人动脉。的足背上了
。足背动脉是静寂的
戳了戳足背：“有感觉紧接着方子业再用力地吗？”
了抬头：“医生，你在病人自己抬问我吗？”
方知道了。”“行，我暗。子业的眼神再次一
话，这骨折都成了痛啊？如果他有知觉的怎么可能这乱七八糟样，不
断了。激性的‘哎唷’声，而且情绪还算比较经被破裂的股骨直接切定就会有应如果有疼痛，肯稳定的样子，肯定是神此刻患者一动不动，
果是脊髓半切综合更重的情况，如征，那就麻烦了。
，对他的工友说，“稍微让开一做体格检查。”业走向患者的骨盆位置同时拉开了帘方子。下，我要继续子
赶紧往后退，但有些一下邓志的脚。毛毛躁躁地他，还踩了我让开……”工友“医生，你来，
“对不起，对不起。”
友，上前来帮忙检查。开青年工邓志只是眼角揪扯了一阵，而后绕
还算比较好的，心心率也电监护：“血压平稳，方子业看向患者的在现场完成过血？”止
遍。把一了出血大概给处理”“是的，医生，打个医生路过，在现场就了120前，有一
0的医生到了后，说我们的运气非常好…”“后来12
友没继再过几分钟说下去“如果没有，续，可及时遇到这位医生的话就。。”青年工能我兄弟他
便是再好奇，也只能送手术室后再说想看看对方是怎膏包扎了起来，即。么处理的，不过方子业很现在都被绷带和石
。这一切真的是蛮巧合的
二则是恰好遇会点卸力的动作，这个青年没死，一是他自己到了这位医生。
们说什么没有？”方子业他人呢？他眼角微微一眯，给你“那问。
继续然后。探患者的腹部作探查
，不然就要无家的医生交接之后，还登“伱说那个遇到的医生啊，他说他下房子了，他可归。”班记一下就走了，说是他了和120才到新单位，要去找
店的自己的事情。去来。只，他也不生命危险找。说暂工”青年时没有友抓“我本来说我给他，他下班了还是要先做房子，让他住酒着自己的侧脸颊
们以前都是战友工作室性个小公司，差不多是说：“医生，你一起搞了一定，退伍之后质的。”一下来，最好是能把这双腿保住，我紧接着，青年工友又要把我兄弟救
”放“都是拖家的，以马上就来。得比较全的，保险公司心，我们的保险是买带口要养家糊口的，你后他也是
青年：方子着耳朵有点大的黑皮“不是钱的问题。”业眉头一皱，瞪
“你先不说话。”
：“我这年么压，你都没感的青接着问受伤觉吗？”
不什么痛的感觉，摇了摇头，略没好像还好，我感觉痛倒是一笑：“医生。”痛，青年还是
收。方子业直接把手套一好个屁好！~我巴不得“你现在痛得哭出来。”
“脚指头能动不？”方子业继续问。
了青年努力两下，又摇了摇头。
马上急诊手术，也没有功可能而且就算是你这个“手能动啦，你这个要了，能。”急诊手术后，把腿保住
是好事，自腹部而且是脊髓全层损伤身就可能没用了。”，以后你这下半以下，你都没有知觉了痛，这是脊髓损伤，“你不要觉得不
“我不是在危言耸听！~”
不到事情的严重性，方子业识看向方松林。青年还意见
向了方子业的目层光，方松林只是迎？这个病人可能是脊髓…”0：“脊柱外科吗上打电话损伤…全去就马催了
来：“我这是瘫痪方子业的冷眼，让青年慌张起了吗？”
“你自己感觉呢？”
皮肤都没有知觉。。我掐你的不痛，不痒，不能动了捏他的皮肤。“”方子业直接用手指捏
立刻红了起来。别大的青年，眼眶本以为事情不算特
“不要哭！”
不是伤心、后悔或者其哭不他的事情。”解决问题，而顶用，现在要做的是“
“伤心和哭没用的。”
“配合我检查！~”
，让他们那边安排和对电话，说这里有下。”术室“志哥，打外科楼科手术室的急诊手术接一一个病人，要送外手
么？”方子业问青年。“这个？兄弟，你叫什
。“常虹。”青年嘴角微颤地说道
能力，再为家里增添了负担。己瘫痪了年男人青不怕自己死了，就怕自，失去了养家糊口的
“有一个叫常虹的让他们把急诊手外科的手术间病人，送急诊手术后，。”术的手术安排在脊柱
量调节一下！~”方子业又吩咐。“尽
也就去打电话了……邓志马上
大概过了三分钟，脊柱外科的住总也来了。院
个相似同名，但除此黄晓明与明星的地方。之外，没有任何一
问：“业哥，这怎么回后，，事？”足一米九大材微，每次买鞋都必须子业晓明他身是顶码，他看到了方黄胖，个子很高，足特别是脚丫子特别
，还得明哥你来主军“全脊髓损伤，我这么考虑。”
也颤了颤：“病理征检查两下，高高胖胖轻轻地阳性，锥体束的身材马上损伤。”黄晓明闻言一愣，而后
能要一期手术就做减压术了吗……”，送急诊手“这个可
啊，不送的话，这双下“要送肢就完了。”
“还有骨盆骨折……”方子业点头。
。”黄晓明的嗓门也很大：“那就签字送手术室吧
重，很可能会瘫痪：“你接着分之百瘫痪。痪，但不做的话，百做了手术也还是会瘫现在的情况”，就算是很严拍了拍青年，说
多少功能。”能争取一下，能保们也不能浪费更多“现在的多少功能保检查结果不全面，我的时间去检查了，只
能先保下来，清尽量把你的大便功“楚没有？”小
是简单粗暴。与方子业的谈黄晓明的特点就方式不同，话
接受不了这么残酷的打击。头过去，一下子“我…”青年偏
是能蹦能跳，至少能他可能只能保昨天的常虹，还身就没了。的男人，今天告诉功能，以后这下半留他的大小便够单挑现实中百分之九十以上
受？接他如何能
问道。沫，在旁小心定是有办法的这么吓唬人嘛，这。”他的战友吞咽着唾你们肯“医生，不要
问也好，这都是没办法的事情。”平遇到了这样的损伤，其后果就也好，咨询也好，还是“办法是这样，你自己查水，现代的医疗也是有限的
去平不”咨询其他地方的脊柱外“不是我们医科啊。够，你也可以院的水
个医院脊柱外都经历至少百八十个，。”后全瘫的病人，每科去都不要去损伤综合征，最“这种急性创伤性脊髓少于这个数的，他们的
出着！术，准备好费用，包括术后的护理费，营养次暴力输再“先手费等。”黄晓明
是当然，这有效果的。样的简单粗暴，也
个人了下都变得沉默来。两
的知自己的手还能动的情况紧情同意书。一堆完全都没看过下，就躺在床上，签了接着，病人
就被方子业和黄进了外科楼的手术室。晓明两人将其送而后，
好他，他两个孩子……”工友双手着，前后摇摆。“医生，拜托了，捧一定要救
现实的所“我知道，也能理解，”但也希们能理解我们。尽人事，听天命。有人，都只能望你
此。”谁都希望自己的亲戚安周围的家属，“您可以看看这生也是如然无恙，包括我们医
可逆轻缓了一句。的结果，也希晓明终于是语气望你们能够坦然。”黄出现了不“但如果
专，直接就把师父袁。威宏的电话拨通了方子业不敢自
已经带着熊锦环室里的消毒铺巾等袁威以及自己，方子业。手术宏赶到手术室时的师弟揭翰，完成了
授的电话宏瞬间倒吸了一看着患者软趴趴的大腿。”腿肉，以及皮口凉肤上的碎骨头，袁威？你，我来打邓教气：“这伤得有点狠啊和小们先消毒铺巾
“这会是一场硬战！~”袁威宏当时就认怂了。
就算是要做重建，也得一条腿一条腿来。其实方子业觉得还腓是做不了的，情况，双侧股骨以及胫骨的重建，肯定好，他现在的这个
无意义能，不能运动。不然做，那重建术毫了重建，最后却没有功
定要先且重建术前，下肢的血运是肯恢复的。
与直科的住院总黄晓明接将教授叫来外自己组里面的大佬张此同时，脊柱了手术室。
么情况？”坠楼伤目前什“晓明，这张教授踩开了手术室门后，就问：
“下胸段第七第八脊髓损伤！”黄晓明一句话，就让张教授的步子轻轻一顿。
“那有点狠啊。”
“有片子吗？”张教授问。
”照了一个核磁，应该是t7，脊髓管压迫。和x线后，我又让患者有，术前照了一的爆裂性骨折，并脱位ᇍ个ct“
“片子没有打印晓明赶紧引着出来，只能在电脑组内的老大赶向麻黄上看。”醉仪的电脑前……
“张老师好。”
给张“张老师好。”方子业和袁威宏都教授打招呼。
他，张老教授是方子无组委成员。业硕士答辩时初博的主席，同样也是袁威宏当士毕业时的答辩
。种桃子的。”头：“摘桃子的张老教授还真的认出业，轻轻点了点来了方子
脸色都微红。宏和方子业二人的闻言，袁威
方子业当初一句袁门第让张老教授记忆深刻一桃，了。
们也来了。”袁威宏赶紧汇报情况。，大段骨缺损，不排个患者还有双下肢的爆裂性骨折“张老师好，这伤，所以我除有血管神经损
验地问：“你这个考虑么？”截肢张老教授闻言，非常有经
个一个做下去，总“不然以后的手术要一都体的花费不会下于五十万了，你这个损伤太大了。”
了。方子业一听，就知道黄晓明的个性习自哪里
简单暴力一模一样。和张老教授的
麻了。”说：“张教授经全麻醉医生就才，病人已
啊，就算是最后未必能赚的回五十言就叹了一口气：“其实我个人还是觉得”，很多患能“唉！~”张老教授闻了肢体，恢复了一些院后者出保住功万。
要点赔偿……“还不如”截肢，多
“得。”然，这种话又说不当
比方病人，，接近子业等人多得多。六十岁的似的类张老教授见多识他，接触到广
，邓被袁威宏call进不一会儿勇也了手术间。
没有多也走向做手教授的身后，看：“这样的病种，大啊。”着平片，眉了张老术治疗的意义头立刻紧皱起来走进手术室后，邓勇
说。”，功能能余留多少还难“脊髓损伤减压之后
是非常耗时耗力的事情。”且耗钱重建起来，就骨缺损的程度，要“就这
六，综合治疗下来，至少“一个这种大段的骨缺也得五损万。”
性做完，时间跨长。”“还年，甚至更不能一次半年到一也有度至少
“子业，你和把张老教授的话再问了邓勇病人谈过截肢吗？”一遍。
与袁威宏配合着已经开始铺单的方。”紧抬头说：“病人说他有保险，保子业赶强烈的肢的意愿，还是颇为
“保难处理，病情的迁延时间太长了。”有保险也很险？他这样的情况，
。看吧“那就等会儿……”邓勇也不好再多做什么建议了先
是所有病人的意愿。想保住肢体，
都有这么多的精力、长期的病程，以求将腿支持去完成这一合经历但根据实经济给保住，也的。人都适切际情况，其实并非不是所有的家庭，所有
……
二人威宏邓勇、的仍然是清创、止洗手上台后，首先要做袁血。
业做一条腿，邓勇则是且分成了两队，条袁威宏跟着方子带着揭翰做另外一腿。
没过了一会儿，士叫进了手术室里，分别开始了邓勇又把李源培以及操名两个博志严分两队三人组作。
宏打开患者的股动脉和线打结止血的丝股静脉的残端，用特殊了。方子业与袁威了大腿后，便发现
状脱口“卧槽？”袁威宏见。而出
结怎向了邓勇：“邓上的伤口，茫然地抬头看然后再扒拉了一么打教授，你来看一下，这种去的？”下其余几个骨刺缘造成
术的外科基缝合术更加技打结术，是比本功。
即便是都会打结术。没有学习过外科的人，
结的，袁威宏简直闻所未闻。，看不到血管在哪放的口子没有开但是，像这样，够用线完成打还能里，
完不合啊？成局部的肌腱缝即便是运动医学，也到从不正规的口子做
后，再这边的股动脉暂时没有发己的术野：“我现损伤。”看了看自邓勇微微扬起下巴，看了一眼
哪个同行在受伤怪理过。”是有“这有古处现场紧急啊，应该
邓勇忽然又想道：“，手术时还没有发现血……”等一下，你那边的股动脉有损伤肿和积血
“这，你能做到方子业：说完看向”么？
作起来很难。”点了点头：“师方子业非常认真地想了一下，才父，做得到是能做得到，但是操
能用器械完成止“清理血肿和积血不难，难的是要通过缝合血。”打结止血。我最多就只
场，然后个血管，可能是聂明完成了子业说完，方临时处理。”贤找出租房时遇到了现还是坦诚道：“这
“患者自己说的。”
种股动脉损伤，且的，如果还有第二个“能处理得好这又正好去租房子还人的话，巧合的几率太小。”
好事啊。”烁了几下眼睛：“是邓勇听了，闪
“能被刘煌龙惦记”着一定要肯定不是普通人了。带来中南医院的，
肢，这小聂都有办法可以这就是能力之前不是还说，即便是截掉的残啊。”疏通掉么？把内里的血栓“你
“好像，还是血管外科不到的知识盲区的专业人士都接触。”
创伤外科一样，属于血管外科与一个外科专科。
创伤外科的毁损伤，很多人都是截肢处理。
，血管外科的人想，血管外科有很多动脉同样的被截肢处。除，难度也是相当之高要完成内里的血栓清理。而截肢后的肢体性的血栓，也会
邓勇与不可能完成的事情，不在类似的问题，但血血管外科的吴勇也聊过中南医射程内。院血管外教授说这几乎是管外科的吴勇科的研究
向，也方向，是是如此。院的专长和研究不一样的，擅长方每个医
外科的章啊？”，打算在：“这个东西让正洗手上台的脊柱邓勇，你们创伤外科邓勇这话，张老教授都略顿步截肢术后上做点文
啊！~”成奇迹是要捡废为宝，完“这
区。的一个禁有医院都不可能去触碰截肢术后患者，是所
术的单位。吃力不讨好，反而有可能得罪做了截肢
这样的‘蠢事’。目前几乎没有哪个医院愿意做
项始，在外蠢至极的蠢事。然而实则科学研究的起，每人看来，都是愚一
还没一撇时就处于瞎想阶呢。”“张老教授，暂段，八字都
您报喜。”我们应该是“这个课题，邓勇对张老教授还是很客气的。先从动物试验阶段开始展，到时候给张老师筹谋，如果有了进
“嗯，好，那我就静候佳音。”
来总是没那么老四老三，听起大骨科，的确是需要往前爬一爬了，这开着玩笑。“我们中南医院的舒服的。”张老教授
：“邓老师方子！”业听到这里，才汇报道
“股四头肌、二脉的残静头肌都有损伤，反倒是还浅损伤支也有损伤。”股显了一些，还有一些动脉和肌腱的
要麻烦刘老师经是全层离断期缝合的话，是“另外，左的股神，坐骨神经则是半层态。这个如果要一了？”离断状不是又侧
者神经外科的老师来会科或？”“还是说，请手外诊
。方子业问得很谨慎
外科神经损伤能处理。创伤外科都，甚至神经科和，神，属于是专科间位病种这种急诊手术，经损伤，手外
就不好直接评比要更处理得好一些但谁。，
理坏了无伤外科的人则是处理好但原则上来说，神经责外科和手外科处，创了无功状态。
耀平“打刘煌龙吧，这种情况，除非是让倪。”邓勇道。刘煌龙来如亲自来，否则的话，还不
“至于责任等问候。”现在不是讨论这些的时题，
。邓勇经历很多，因此有绝对的决策权
，然后拨通了刘煌龙邓勇都和袁巡回护士打开了邓勇的手机已经定了下来，方子业再啰嗦，转头就让教授的电话。威宏等人就不
奈。这就是医学之无
，主治处处理不了主了难的病种，住院总授来。，就得让教还处理遇到治就得来不了理不了打副教授，副教授
和刘煌龙两个人方子业的段位稍微有点高，基本就得邓勇一旦方子业处理不好，亲自跑手术室急诊手术了。
更有可能就是死亡还都处理不就是，甚至这样的情况下……截肢或者是残废等着直接好的话，那大概率
“师父，稍微等一在与袁威宏配合的下，这用手威宏将要后退时候，忽然是里的镊子压住了袁处理。”方子业的手，声音非常低。个骨块先不作
头，看了一眼方子业。袁威宏抬
。方子业对他摇了摇头
，子业你来！点僵了变得非会意，表情转常快：“手有~”袁威宏便马上
动了一下骨块从软组织方子业闻碎骨块的残端，而狼牙土豆状的血上下拨言就用手里的止。内摇拨而出后才将一块钳，
。，如块往外硬果当作平滑的骨扯，显然是局部有骨骼的倒刺不太科学的
起来。感慨去，心里默默再次袁威宏稍微低下头
邓勇也是稍微抬续说话。头看了一眼，不再继
你手巧，你过来这边吧。，你和事地又过了源培换个位置，他不如几秒才说”：“威宏自然，邓勇很懂十
威宏解一句话，就帮袁围了。
也好说话。做手术，属于是袁威宏带着自己的学生师门团聚，配合很好，
以前但这是。
现在的袁威宏，说不得就得在方子业面前直接尬住。
勇这里尬住。虽然袁威宏也可能在邓
方子但业是下级，邓勇是上级。
在上级面前尬住。，那是学习，功力不足
涉及到面子问题。那就一定程度上，在下级面前尬住
是方子业的师弟和莫说是尬住了方子业指着两同学，同，他们本来李源培与揭翰二人又不就，就算是人一顿输出。
怪里的所有人都会觉得见。手术室不怪
？指着鼻子骂医生开玩不是被老师笑，哪个外科出来的
是没有遇有可能需要你反思一下自己是不如果没有的话，理你！到好就根本不愿师意的老师，是不是老
个别特殊的导师除外！~
，你把可以大开大合了起打开点…”来换了人，方子业也术野再，说：“源培
，再进来点……”“揭翰，你的右手，对对对，不用害怕
瞥了瞥方子业的方向，轻轻地叹了一口气“唉袁威宏闻言偷偷……”
声若细蚊。
到即止。方恨少…”邓勇点“书到用时了一句，点
袁威宏重重点头。
(本章完)