南医院的麻醉科与骨科一样，也是、副教授……中梯医师、教授；副主任医师次分明。由上至下，有主任
急诊配备的自然不治，非常明白开腹膜后是教授与副血肿的风险。就是资深主手术室里麻醉医生常规教授，麻醉医生
医生，那也是有上级可以叫的。着超出了自己上，眼看命监测重任都在麻醉医生身部分的生的能力范围，小手术过程中，大
领进来了一个年资医师级。更老的副主任勇没有什么不好意思的就很快从外业都能把邓来，麻醉医生也子，方这样的大佬喊
趟。”看他能不能亲自过我仗，就认清了曾主任打个电话，看是很着急的话，我形势，问：“你他只进门看了一眼阵来一们麻醉科的们外科打算什么果不这边要给时候开？如
术也是分梯次的。一个医院里，技
“我们等一下血管外科血管外科的人一来打电话吧，人，你先，我们就的开随时准备……”
就先形成短路，让静通道出来，相当于脉系统和下腔静脉系既然脊椎统是两套独立，我们先搞一个静脉接相的系统连。“我的想法是这样的，”两套静脉直
“你这个，等会儿给血管外科的人说吧啊。”。我们也不好评论
伱谁啊？”邓勇发毛什么意思啊？了！“你tm
脑子在飞速地转动方子业没有说剖结构，直个在观察着普外科修整不停。话，一肠管视野间隙的解
液循环返回路通道，将脊椎静造就了一时，将当于我们就临时个短样一来，相静脉到下腔静脉内。”远端直接夹闭，股静股静脉的脉系统内的血液脉内的血液会依旧会根“同时，因为下腔据血暂时引入心脏，这无静脉瓣膜，我们届
这么带的吗？邓老师，你现在的学生，都是
外。”手外科果哪一天，他子业现在的反骨格外言“是啊学着别人一样凸出，如我一点都不觉得意血管外科一钻，邓勇什么，往闻，，眉头一挑：
还差了点意思一套缜密的思路肯走常规的手定不行，但想要。，没有术思路，可能也要去开腹膜后血肿
骶外侧静脉、骶中静脉骶前静脉丛由两侧的的骨盆面上。这是位置。膜深面附着于骶椎静脉网，位于骶前筋静脉丛的脉组成的以及二者间的交通静
压相对平衡后有大量失血，是因为腹现在之血肿内的压力足够高，了动脉的活动性出血。膜后局限性，相与血所以没对阻挡住
授就进来了。说话间，刘发明和血管外科的陈明昊副教
，但是，她应该有尾骨的骨折，所致的骶部静脉尾椎骨着地伤，伤后导致了显创所致的明伤，并未到骶前静脉丛丛的这个患者损伤……的暴力外伤
。的学生，也是邓勇能谣传教授的学生，不方子业，就是邓勇
织构成，富，盆腔与后肤膜，盆壁肌疏松的间隙又系肉多，邻近又许多动脉丛和因此骨折后可引起广泛出血。有有巨大空隙可容纳出血，结缔组骨盆各骨主要为松质骨静脉丛，血液供应丰
脉瓣损伤后下腔静脉系流参与大出血过程。由于脊椎静脉系统的血液也会膜，二者的血液可相互统和腔静脉系统均无静动，故骶前区静脉
是最优解。”打开，或血点，患者的血液“或许，我们就算是解决了出都已经轮换了一套了，许并不所以，我们直接
杂，可以用凌乱来形容结构十分复，且有两套静脉系统。骶前区静脉的
腹膜外的骨盆内血肿暂被清，方子业的脑子在迅理掉，这会儿还需要等人久，方一亮。速转动起终于已经来，也不知道过了多子业的眼睛才
括骶前静脉丛和骶椎椎中的静脉支，包静脉是指位于两后壁之间的一个狭长的骶骨与直肠骶前区前孔内侧侧骶体静脉。这区域是两套系统来源。
前只是表现也患者失血性休克目，动脉性血管因骨盆骨折所致的活动肿。质的，其实还是性血现，最本是临床表损伤，其实
同名不同姓的邓与血管外科吴勇教授经常干的事情。陈明昊表情立刻一紧，要谓臭声，可不要勇教授，那在医知道，脸，拍桌子骂人那是院里的名
”吧？学兄弟，你是哪生啊，不是邓教授的的陈明昊问：“不是，个教授
可以试一试。”要能够在止血中能有主要用途道：通血还是止血，它只桥接术的用，我觉得我们就是“陈老师，不管血管方子业则
那就是玩笑。能一身反方子业可刚刚邓勇说骨，
进一步减少。“因血液静脉丛的供血脉内，使得骶腔静流动的虹吸效应，肯定”进入到下静脉系统里的血液会使得一大部分的椎管前
“血管临时桥阀，我们不用担心下腔静脉里的血液……”接，可以是单向
…肿可蔓延后血膜巨到大腹肾区、膈下或肠系膜…
，邓陈不住。是跟着血管外科的邓海波教授，明昊哪里认得你陈明昊副教授是跟着谁的，但陈明昊没说全名。是你是不是本院职工勇心里都记邓勇
我认错人生了是我们血管外科的学：“不好意，是刘发明带先道歉。”，我以为小方思来的博士，邓教授，
“提前打的。还是认真交待邓教授学生？我学生惹你了还勇自然知，这是要搞清楚是我惹你了？”邓道这也是乌龙一场，可听清楚，什么不是
方子业依旧建议，血肿，因为脊椎静脉和下腔的话，以后单办法的办法要好。而如果可以一整个血法，总比不是殊构造很多！而使得这么都会简单实现现在的这个办静脉的特纯的骨盆腹膜后的肿处理起来，，反
“那就试试吧，按照有几分可能。”你这么一说。还真
止血用的啊？”法就是通血啊？不是的一提，陈明是从来没有人这么做昊的眼过，血管桥接术的用方子业把自己法神就古怪起来：“可以是可以？就说
，或许还没手术治疗了。”进医，像现在这么大是就已经不需要“一般我们多遇院，或许还没上台，的，拖出血没现在这么大的到的骨盆骨折，都到现在这个时间点
小血管大出血征象。理，比如说骶前是这个部位的血管静脉网，难以清来源，虽然更加复杂且这属于
所致。外伤性
在找茬么？授的学生，这不是面说方子业不是邓教陈明昊当
陈明昊耳旁低声闻言，刘发明赶紧在解释。
救治。一旦确定休克骨盆骨折出血所导抢救流程来进的致，就应根据骨盆骨折行
一直这，并不开口，子是都让给了韩元“不然是個后活动性血肿，此刻就而全邓重磅炸弹，勇在外，给足了韩晓。元晓的面儿，这腹膜不解决掉，心把说话的机会里就格外不踏实。”么拖着也不是个事
骶椎椎体引出骨孔口径常在2～侧骶椎椎体，其“伸入”厚度仅为0.静脉相连接……质与组成静脉窦形式存在于远骶管内静脉丛的骶椎5mm之间1cm的骨松侧的静后入骶前静脉丛属支，其静脉常以。其前方脉窦发出的众多分支，后即汇
下腔静患者搞到休克线以分分钟能够将量，并非是开玩笑下。脉的储存血，
血肿。患者术前没血管损是腹膜后骨盆部位的结果，可以发检查目前的探查伤所致的，现血肿的来源应该
专业的人商量吧授，泛出可怜的目因此，专业的事情，你找尬地“看了一眼邓勇教。”韩元晓教授略尴光。
休克。但不管如何，都是先救命，再治病，先处理
比较好的方法是因如此，方子业想到了一种，也正。但是
，但没等回复，就直接开来源十分众多，一旦打用。”方子业先请示血液释放，止血域的腹膜后血肿出血“骨。”授，我这里有一套想法，兴许有起来会非常麻烦：，骶前静脉丛的大量口说了盆区开“师父，韩教
，那我们的人到了就开始吧……”韩元晓赶紧道：“邓老师，既然血管外科
？”下腔静脉的液体流使得血肿了短路后，还，桥接形成量很大“说不得，或许因为都稍微小了一些呢
之后，方子业才统计了出细的知识点串过条比较特殊的一来路径。方子大量复杂且精业的脑子里
‘扩展’伤等大血管损伤所致性血肿，因此，打、下腔静脉损这个腹膜后血肿，并不脉损伤开它的凶大血不如这种超级险性，的属于主动肿。
引25\%～39\起。严重骨盆骨折的死亡率为是由直接或间接骨盆骨折出血%，都
纲范畴。太血管外科了，说实话，实在是有点大说的内容，脱离了创伤外科的模糊方子业所
想过用桥。接的办法参与的用途就是在于通血止血，血管桥接从来没有人
喷发大量的血液出来。腹膜打开，会后血肿一旦
首先抢救生因此骨盆骨折的早期处生命支持的基本原则，进行相应的检查及处理。高级创伤理一定要的遵循命，稳定生命体征后再对骨盆骨折
师，先手术“对对对，邓老陈明昊赶紧点头：、先手术……”
误说话间瞥于犯下常识性错了一眼方子专业得有点过分了，他也不至业这罪魁祸首，若非方子业。
(本章完)