中南医院的麻任医师、副有主任医师、教授；副分明醉科与骨科一样，。由上至下，教授……梯次也是主
急诊手术室麻醉医生就是资明白开腹膜后医生常规配备的自然不里麻醉血肿的风险。深主治，非常是教授与副教授，
小医生，那也是有上级手术过程中，大，以叫的。可眼看着超重任都在麻醉医生身上部分的生命监测出了自己的能力范围，
更老的副主没有什么不好意思的，方子业都能从外领进来了一个年资把邓勇这样的大佬喊来任医师级。，麻醉医生也就很快
，看看他能打算什么时候，我这边要给我们麻醉他只进门看了一你们外科如果不是很着急的话，问：“清了形势科的曾主任打个电话眼阵仗，就认不能亲自过来一趟。”开？
院里，技术也是分梯次的。一个医
人一来，……”下血管外科的人，你先打电话吧，我们就随时准备开科的血管外“我们等一
让两套静脊椎静脉系统和下独立的系统，我们先，脉直接相连。”“我的想法是这样的，既然搞一个静脉通道出来腔静脉系统是两套，相当于就先形成短路
血“你这个，等会儿给管外科的人说”吧。我们也不好评论啊。
？伱谁啊？”邓勇发毛“你tm什了！么意思啊
结构脑子在飞速肠管视野间隙的解剖一直，地转动个不停。在观察着普外科修整方子业没有说话，
临时造就了脉内的血液会依旧会循环返回心”脏，这样一来，相当根据血液一个短路通道，将股静脉的远端直于我们就接夹闭，股静们届时，液暂时引入到下腔脉无静脉瓣膜，我“同时，因为下腔静静脉内。血将脊椎静脉系统内的
师，你现在的学生，都带的吗？是这么邓老
格外凸出，如果哪一邓勇闻言，眉头。都不觉得意外天，他学着别人外科血管外科一钻，我一挑反骨：“是啊，子业现”在的一点手一样，往什么
但想要要去开腹膜后血缜密的思思。规的手术思路肿，没有一套路肯定不行，走常，可能也还差了点意
面上。这是静脉丛的及二者间的交通静脉组外侧静脉、骶中静脉以成的静脉网骶前静深面附着于骶椎的骨盆，位于骶前筋膜脉丛由两侧的骶位置。
。与血压相对平衡的压力足够后，相对活动性出血高，阻挡量失血，是因为腹住了动脉的现在之所以没有大限膜后局性血肿内
明昊副教授说话间就进来了。，刘发明和血管外科的陈
前静脉丛这个患者的暴力外伤所是，她应尾损伤……，伤后导致了尾椎骨的骨折，所致的骶部该有静骶的骨着地伤致的明显创伤，并未到脉丛，但
授的就是邓勇的学生，也是邓勇教传。方子业，学生，不能谣
骨盆各液供应丰富，盆腔与纳出血，后肤膜的间隙又系疏松盆壁肌肉骨主要为松质骨，大空隙可容巨丛和泛出血。静脉丛，血因此骨折后可引起广，邻近又有许多动脉多结缔组织构成，有
伤后下腔静脉系统也会参与大出血过程。脉系统均动，故骶前区静脉损由于脊椎静脉系统和腔无静脉瓣膜的血液，二者的血液可相互流静
是最优解或许，或许并不“的血液都已经轮换了。”一套了，所以，我们直接打开，我们就算是解决了出血点，患者
骶前区静脉的结构十分脉系统。复杂，可以用凌乱来形容，且有两套静
的脑子在迅速转动起，也不知道过了多久，来会儿一亮。子业还需要等人，方经暂被清理掉，这腹膜外的骨盆内血肿已方子业的眼睛才终于
骶前系统来源。包括骶前静脉丛静脉。这孔内侧的骶骨与和骶椎椎体直肠后长区域中的静脉支，是两套壁之间的一个狭是指位于两侧骶前区静脉
患者失血性休克所致的活动性血目前只最本质的，是表现，动脉性血管损伤，肿。其实还是因骨盆骨折其实也是临床表现，
里的名声，可谓教情。陈明昊与血管外科吴勇骂人那是经常干的事授，那在医院名不同姓的邓勇教表情立刻一臭不要脸，拍桌子紧，要知道，授同
陈明昊生啊，不是邓教授的吧兄弟，“你是哪个教授的学问：不是，？”
途是通血还是得我试。”管桥接术的主要用止“陈老师，不管血止血，它只要能血中能有用，我觉方子业则道：们就可以试一够在
刚刚邓勇说。玩笑反骨，那就是方子业可能一身
丛的到下腔静脉内，使得会使得一大部分的椎“因血液流动的管静脉系统里的血液进入应，肯定前静脉骶虹吸效供血进一步减少。”
向脉里的血液……”时桥接，可以是单“血管临阀，我们不用担心下腔静
膈、巨大腹膜后血下或肠系膜……肿可蔓延到肾区
邓勇哪，邓勇心里是陈明的，着血管外科都记不住。你是不是本院职工昊是跟陈明昊副教授是跟着谁昊没说全名。的邓海波教授，但里认得你陈明
道歉：“不好意思，邓教授，是我们血管外科了，我以为小方带来错人的学生，是刘发明我认的博士。”先
知道这也是乌龙一不是邓教授学生？场，可还是认真交待，，什么这是。“提前打听清楚你了？”邓勇自然要搞清楚的我学生惹你了还是我惹
办法要好。而如是办法的盆腹膜后肿处理反而使得这么为脊椎静的血肿，因腔静脉的特殊构造，果可以实现的话，以脉和下起来，都会简一整个血的这个办法，总比不后单纯的骨单很多！方子业依旧建议，现在
有几分可能。”这么一真说。还“那就试试吧，按照你
就是？不一提，陈明昊的眼神就古法怪起来：“可以是可以是止血从的用用的啊？”就是通血啊来没有人这么做过，血方子业把自己的说法管桥接术？
经不需要手术治般我们多遇到的骨盆个时间点，或疗，拖到骨折，都是出血没现在这么大的，像许还没进医院，或“一了。”现在这现在这么大的许还没上台，就已
骶前静脉网，这属于然更加复杂且难以清是小血管大出理，比如说位的血管来源，虽血征象。这个部
外伤性所致。
学陈明昊当面说方子业不是邓教授的生，这不是在找茬么？
闻言，刘发明声解释。旁低赶紧在陈明昊耳
救流程来进行救治一旦确定休克骨盆就应根据骨盆骨折的抢所导致，骨折出血。
腹膜后活动性血肿，此，给足让给了韩元晓。重磅炸弹，不解是把说话的机会全都也不是个事儿，这“不然一直这么拖着外不踏决掉，心里就格实。”邓勇在外了韩元晓的刻就是個面子，并不开口，而
椎体，…脉丛属支，其后侧的静常在2～5其口径…骶管内静脉骶椎椎体静脉常以，“伸入mm之间。其远侧骶椎出骨孔后即汇入骶前静脉窦前方引丛的静脉窦形式存在于发出的众多分”厚度仅为0支m的骨松质与组成骶椎静脉相连接
并非是开玩笑，。到休克线以下下腔静脉的储存血量，分分钟能够将患者搞
血管血肿。膜后骨盆部位的应该是腹患者术前没检查，目前的探查结果以发现血肿的来源损伤所致的，可
尬地看了一眼目光。，的人商量“因此，专业的事情邓勇教吧。”韩元晓教授略尴授，泛出可怜的你找专业
处理休克。再治病，先，都是先救命，但不管如何
方子业想到了法。但是，也正是因如此，一种比较好的方
这里有一套想法，盆区域的腹膜后血肿出兴许有用。前静脉丛的大量血液释放，止血起来直接开口说了：“骨会旦打开，骶“师父没等回复，就，韩教授，我，一”方子业先请示，但血来源十分众多非常麻烦。”
了，那我们道：“邓老师，既然血管外就开始吧……”科的人到韩元晓赶紧
？”了短路因为下腔静脉的液体流“说不得，或许后，还使得血肿都稍微小了一些呢量很大，桥接形成
的知识点串过之后，条比较特殊的路径子业的脑子里大量复方杂且精细。方子业才统计了出来一
并不属于主动脉损伤、下腔静脉。的凶险性，不如这种超级此，打开它损伤等大血管损伤所致的大血肿这个腹‘扩展’性血肿，因膜后血肿，
\%，盆或间接骨骨折出血引亡率为25\%～39起。是由直接都严重骨盆骨折的死
纲说实太血管外科了，脱离了创伤外科的模糊大范畴。话，实在是有点方子业所说的内容，
用桥接的办从来没有人想过法参与止血，血管桥。接的用途就是在于通血
液出来。打开，会喷发大一旦量的血腹膜后血肿
持的基本原则，首先抢救生命，稳定生命因此骨盆骨折的早期创伤生命支体征后再对骨盆骨折进。处理一定要的遵循高级相应的检查及处理行
、先手术……”，先手邓老师：“对对对，术陈明昊赶紧点头
不至于犯话间瞥了一眼方子业这下常识性错误。说罪魁得有点过分了，他也祸首，若非方子业专业
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