下，有主任医师与骨科一样，也是梯副教授……授；副主任医师、分明中南医院的麻醉科次、教。由上至
授与副教授，就是资深主治，非血肿的风险。里麻醉麻醉医生医生常急诊手术室常明白开腹膜后规配备的自然不是教
在麻醉医生身上命监测重任都手术过程有上级可以叫的。中，大部分的生范围，小医生，那也是，眼看着超出了自己的能力
好意思的，方子也就很快从外领进佬来了一个喊来，麻醉医师级。业都能把邓勇这样的大年资更没有什么不老的副主任医生
”他只进门看了一眼阵仗清了形势，问：是很算什么时候开？如果主任打个电话，不我这边要给我们麻醉科的曾能亲自过来一趟。着急的“你们外科打，就认话，看看他能不
一个医院里，技术也是分梯次的。
……”科的人，你先打科的人一来，血管外“我们等一下血管外，我们就随时准备开电话吧
静脉直接相连。”样的，“我的想法是这脉通道，让两套短路系统，我们先搞一个静立的出来，相当于就先形成下腔静脉系统是两套独既然脊椎静脉系统和
们也不好说吧。我“你这个，等会儿给评论啊。”血管外科的人
你tm什么？”邓勇发毛！了意思啊？伱谁啊“
直在观察着普外科子在飞速地转动个不停。修整肠构，脑方子业没有说话，一管视野间隙的解剖结
来，相当于我们就临时依旧会根据血液循环”静“同时，因为下腔静脉道，将脊椎静脉系统内脉内的血液会到下腔静脉内。返回心脏，这样一的血液暂时引入远端直接夹闭，股无静脉瓣膜，造就了一个短路通我们届时，将股静脉的
邓老师，你现在的？学生，都是这么带的吗
现在的反骨格外凸出子业血管外科一外。”钻，我一点都不觉得意哪一天，他学着别人邓勇闻言，眉头一，如果一样，往什么手外科挑：“是啊，
了点意思。思路，可能也还差缜密的思手术走常规的去开腹膜后血肿，没有一套要路肯定不行，但想要
侧的静脉网，位骶椎的骨盆筋膜深面附着于面上。这是静中静脉脉丛的位置。于骶前组成的骶外侧静脉、骶以及二者间的交通静脉骶前静脉丛由两
局限性血肿内的压力足为腹膜后够高，与血压相对平衡出血。现在是因之所以没有大量失血，后，相对阻挡住了动脉的活动性
管外科的陈明说话昊副教授就进间，刘发明和血来了。
伤，伤后导致了但是这个显创伤，并致的明致的骶部静脉丛的损椎骨的骨折，所患者的暴静脉丛，，她应该有尾骨着地未到骶前力外伤所尾伤……
方子业，就是邓勇。授的学的学生，也是生，不能谣传邓勇教
肤膜的间隙又系疏松骨盆各骨主要为松质骨，邻近富，盆腔与后又有许多动大空隙可容纳出血，脉丛和静脉丛结缔组织因此骨折后可引起，盆壁肌肉多构成，有巨，血液供应丰广泛出血。
静脉系统均无静由于可相互流动，故骶前区伤后下腔静脉系统的血液也脊椎静脉系统和腔会参与大出血过脉瓣膜，二者的血液静脉损程。
开，不是”的血“或许，我们就算是解最优解。液都已经轮换了一决了出血点，患者或许并接打套了，所以，我们直
且有，可以用凌乱来形容，两套静脉系统。骶静脉的结构十分复杂前区
也盆内血肿已经暂不知道过了多久，方儿还需要等人，方子业的脑子这会在迅速转动起来，子业的眼睛才终于一亮。被清理掉，腹膜外的骨
中的静脉支，的一前孔内侧的骶骨与直肠脉。这是两套系统来源。个两侧骶包括骶前静后壁之脉丛和骶椎椎体静骶前区静脉是指位于狭长区域间
只是表现，动血肿。性损伤，其实也是临床休克患者失血管目前表现，性血，其实还是因骨盆骨折所致的活动性脉最本质的
里的名声，可谓臭的事情。同名不同姓的邓勇教授要知道，，那在医院与那是经常干情立刻一紧，不要脸，拍桌子骂人血管外科吴勇教授陈明昊表
陈明昊问：“不是，兄弟，你是哪个教授的邓教授的吧？”是学生啊，不
方子业则道：“陈血中能有用老师，不管血管桥接术以试一试。”的主要用途是通还是止血血，我觉得我们就可，它只要能够在止
刚刚邓勇说方子业是玩笑。可能一身反骨，那就
腔静脉内，“因血液流吸效应，液进入到减少。使得骶前静脉丛的供血管静脉系统里的使”动的虹进一会得一大部分的椎步血肯定下
单向阀，我们不用担“血心下腔静脉里液……”管临时桥接，可以是的血
巨大腹膜后血肿可蔓延膜……到肾区、膈下或肠系
血管外科的邓海波是不是本院教授，但是陈明昊没哪里认得你陈明昊副教陈明昊是跟住。说全名。邓勇授是跟着谁的，你着职工，邓勇心里都记不
”刘发明带来的博士。先道歉：“不我以为小方是学生，是我们血管外科的我认错人了，好意思，邓教授，
真交乌龙一场，可还是认待，这是要你了还是我惹这也是听清楚，什么不是邓勇自然知道“提前打邓教授学生搞清楚的。你了？”惹生？我学
反而，现在的这个办法，总后的血肿，因为脊椎办法的办法要好。！方子业依旧建议单纯的骨盆腹膜处静脉和下腔静而如果可以实现的使得这么一整个血肿脉的特殊构造，比不是理起来，都会简单很多话，以后
”“那就试试吧，按照你这么一说。还真有几分可能。
提，陈明昊的可以是可以？就是从”一方子业把，血管桥接术啊？不是止血用的啊？就是通血来没有人起来：“自己的说法的用法这么做过眼神就古怪
在这么大的，像现在这术治疗了。么大的，拖到现在这个上台，就已经不需要手时间点，或许”是出血没现“一般我们折，都还没进医院，或许还没多遇到的骨盆骨
理管来源，虽然更加复，比如说骶前静脉网，象这个部位的血管大出血征这属于是小血杂且难以清。
外伤性所致。
陈明昊当面说方子业不是邓教授的？学生，这不是在找茬么
闻言，刘发明赶紧在陈明声解释。昊耳旁低
骨盆骨折出进行救治。一旦确定休克血所导致，就应根据骨盆骨折的抢救流程来
不开口，而是把“不然一直这么拖着也说话的机会全都让给了韩元晓。活动性血肿，此刻就是韩元晓的面子，并不是个事儿，这腹膜后实。”邓勇在外，给足了個重磅炸弹，不解决掉，心里就格外不踏
方引出骨孔后即汇入存在脉窦发出的1cm的骨松质与组骶前静成骶管内静脉丛的骶椎脉丛属支，其后侧的静于远侧骶椎椎体，其口仅为0.静脉相连接……骶椎椎体静脉常以静脉窦分支，“伸入”厚度5mm之间。其前形式径常在2～众多
分分钟能够将患者搞到并非是开玩笑，下腔静脉的储存血量，休克线以下。
血管损伤所可以发现血肿的来源应患者术前没检位的查，目前的探查致的血肿。该是腹膜后骨盆部结果，
授略尴人商量吧。”韩元晓教光。邓勇教授，泛出可的“因此，专业的事情，怜的目你找专业尬地看了一眼
理休克。命，再治病，先处但不管如何，都是先救
但是，也正是因如此，方子业想到了方法。一种比较好的
腹膜后血肿出血来源十大量血液释放，止血起，兴许有用。”方子来会非常没等回复，就直接“师父，韩教授，我这里有一套想法开口说了业先请示，但麻烦。”分众多，一旦打开，骶前静脉丛的：“骨盆区域的
紧道：“邓老师，然血管既外科的人到了，那我们开始吧……”韩元晓赶就
得血肿”脉的液体流量很大，桥接形“说不都稍微小了一成了短路后，还使些呢？得，或许因为下腔静
且精比较特殊的路径。方子业的脑子里大量统计了出来一条的知识点串过复杂细之后，方子业才
脉损伤、下腔静脉损伤肿。等大血管损伤所主动的‘扩展’性血肿，此，打开它的凶险性这个腹膜后血肿，并不属于，不如这种超级大血致因
亡，都是由直接或率为25\%～39间接骨盆严重骨盆骨折的死\%骨折出血引起。
容，说实话，实在是脱离了创伤外科的模糊大纲范有点太血管外科了，方子业所说的内畴。
血。途就是在于通血，血管桥接的从来没有人想过用桥接的用办法参与止
。开腹膜后血肿一旦打的血液出来，会喷发大量
级创伤生命支抢救因此骨生命，稳定生理一定要的遵循高折进行相应持的基本原则，首先盆骨折的早期处命体征后再对骨盆骨的检查及处理。
对，邓老师，先术、先手术……”头：“对手对陈明昊赶紧点
。不至于犯下常识性错误说话间瞥了一眼方子有点过分了，他也，若非方子业专业得业这罪魁祸首
(本章完)