“揭翰，你今天是手术班！~”
找“给我过来急诊。”忙，，没找到合适的人帮，方子业只能应用住院总的权限翰赶来急诊科。打电话让揭了一圈
须找得到针对的人。的时候，科遇到室里安急诊手术，有值班表的，每天都必了急诊手就需要作为助手参与住院总这样的排班是排的手术班，术
方以正常运转。的人手，他虽然在手没找到帮忙术台上，但手术台实在子业这边是上，没了他，仍然可揭翰听了，便知道
扩音，一切就都一清二楚了。并不需要与上级手告假，巡回护士把机开了
马上凑到了揭翰本来下台，然后本来全副武装在旁边围观的严揭翰就马上被被动名，就志所站的助手位置。
到分钟时间。而等揭翰离室后，才不过几开了手术
”方才是第一天……临时告个假？小袁威宏也是压低声音对邓勇教授说：“邓教今天授，要不我
……
急诊外科紧进到的抢救室阅片，看到况之后，略后，便了骨折的情地松方子业打完电话赶了一口气！微
，可以手法复的适应征己的能力评估，这样子的骨折，具备手法复位根据自位处理！
一个简单的清创存在着开放性的创面，需要术，外加破伤风抗毒素就是这个病人，同时皮下注射。做
而且他受伤的环境比较的……要打几天抗生素抗炎处理差，属于是污染严重的，肯定是需
开放性的骨折，如比较重要的因素就，那么最后的就会完全发生疗模式，到底算不算还有另外一个果是开放性的骨折是，这個患者的骨折，治翻转。
有一个更加重要的事情就是，他存在着胸腹脏器属于是择期的处理，其实的损伤，所以，骨折手术了。另外还
折？治疗怎么可能不先救命，先骨
骨折并未都可因为方子业目前的x线和c脉和血管t阅片术，走形。一点方子业非常确定，以看到血管的大致性的损伤，这造成大的动
能够辨别得清是否存在活动性也血肿。
所以，他就是……的处理意见
从手术室匆匆赶的时候，。来的揭翰，就到了方子业还在仔细阅片
手术近，所以其实，骨科住院大楼和急诊室间不科距离非常与骨科住院大楼相需要的时连长。从手术室赶到急诊科，
，也能从容分钟内赶到会诊术室，遇置。住院总即便是在手在十很多位五到了急会诊
刚在门口说话。“师~”揭翰兄！
揭翰，你先去给那个脱位病人打前臂吊。”带，然后再和另字外一个骨折病人谈话签方子业就说：“
位，复你带他上去打石膏作外。”“到时候我做完固定与小清创处理
“能搞定吗？”
，骨定没问题了！另外简单的，起来固定，操作机会都能拉满遇到了急诊，石膏外固定也每个人的是揭翰现在也要顶功房里面操作起来清创术，揭翰在练折的复肯位之后必须固定，
那么他用。也要开始在现实活学活中，
创伤外科的住院总如今的那么邓勇教授组的下术的小级们就可以把急诊小手就是方子业，操作们都吃满。
也是要做的！诊一级即便是没有医师资格的时候，清创术这样的手术，兰天罗证书的兰天罗，但是急
头，稍微有点紧张了点“好。”揭翰点和兴奋。
单么以后自己握的好，那若是自己今天的机会把独值班的时候，操作的机会就会更多！
汇报了，自己的师兄，就会完成，还得给老师们不用再给秦葛罗等人汇遇到了小清创缝合也大型的投喂。报，不用再
环，一个独属于师门的这是另外一小福利。个闭
…会迎来一波临床小操…自己的作的小高潮小师门，就方子业成了住院总，
间。人给接诊到了操作，去了急揭翰就赶紧离开诊室关节脱位手法复位的口位置，把之前做诊x线室的门
急诊手术指征，我科室会诊的人，先对着体，阅片后，都未的医生发做了查肿。”现科暂时没有绝对的说：“我们骨急诊外科业则是看了有活动性的血方子其他看
要处理的随诊处理骨折即可前患者处昏迷状性出血之后，不是目前需但态，血压不稳定，估处理计存在其他部位的我科再手术指征，目活动性出血，等。”“骨折是手术指征，完活动
的命救过来，这大科和普外科是胸外科了。先把病术做得再好。人的事情，我们骨科就算的手方子业这是在交代电话，不要再继续给骨科打是把骨折
胸腹部的活动性出血是无用之功当，最后都。没处理妥
方子业出来了看新人急诊科的医生以及其他的会诊医生都看了一眼，仿佛各自一眼，然后再对望了从各自的眼神的表情。里瞧
会诊意见都写清楚之后。这么多，认认程序走完，并且再把方子业没有寻味真真地把自己的
这才出了急诊抢救室。
这一个病人的急诊，真正的急诊不以从容离开！点压力都没有，可外科，所以方子业一在创伤
中南医院，不跨科管理，不跨科处理。在
这叫不越界。
使然。规矩
后，便又被追情”方子业出门“方医生，我现在这个要做手术，住院处理啊……况，是不是骨折了，问起来。
闪烁不停！，大鼻子，小耳朵话签字的骨折青年，已，此刻鼻翼经重新回到了操作那位与揭翰谈室浓。他头发很
儿带走。这个看面色紧张，仿佛是很害怕要被揭翰起来更加年轻的娃
相对而言，方子业看起来还稍微成那么一丢丢。比揭翰老
膏外固定术外固定。”作小清创，至创就在急诊科里的操你这个创口比较简室进行吧，现“清在手术间空不出来，于单。要做个择手法复位和石这个骨折的话，我们选
，如果你要更的“没复话，就直接手术复位！况保，才要手术复位。当然位上去的情”险
几句。释了没听到外面再有120驶来，就耐心多字同意的话，解题的。”方子业就是没问“你只要签
道手术和手法复吧。“那还是先复位一下下，这么决定。费用差距，犹豫一”这大鼻子青年也知位的
心里，一边评估。不在“你家复位。”写完伱的属方子业一边写病历，你要自己来签字病历，然后我们就进行啊！我先
“好。”
……
几分钟之后。
进急诊诊室的时候，就发现病，方子业正在给骨折的人做着复位。和那个关节脱位的揭翰青年再次走
张的问：“方医生，你骨折的大鼻子病人这会睛，有些紧开始了吗？~”儿在那里闭着眼
住。手在用力，肌肉虬起，声音憋“快复！”方子业双位完了，你稍微等一下
疼痛失措。点“你说有一点到痛啊？还没开始呢。”那我以为你大鼻子有些惊慌的，我这没感觉
关节脱位的，青年问揭翰，声音嘀咕听到这话不痛啊？”：“他这个复位怎么
向他，一时间没反应翰转头看过来。“啊？”揭
“没什么。没什么。的。眼揭翰研不怪他似生的学生胸牌，仿佛也”青年扫了一究
，个医师。好歹是一方子业的胸牌
只揭翰感觉到自己被蔑视，想要解释几好暂时假装没听好出口打扰，就到。边的操作，自己不句，可想到方子业那
对，便更内心想法。那青年看到揭翰无言以加认可了自己的
本来存在着很快，方子业这边就大畸形那中年致恢复正常。的下肢已经然后可以看到卸力了，
合的过程的牵引完成之骨折后的卸力骨折断！”中，中年才感觉到好了轻微的疼痛：“现在有点痛了，但重新对而在端还
方子业这边力！才松了
揭翰，你知道这个病友问的问题的看向揭翰，笑着问道：“答案吗？”
神：“骨折的复会引的感应，会觉得轻松经揭翰知道师兄这是给自时候，才会有一，不造成触碰和摩擦己展示的机会，便连。”痛让骨折断端分离位过程，不是舒服，在最后，不疼痛痛，反而牵引时会起接触定的疼忙解释在牵引的过程中出现我卸力，骨折断端即将的末梢
全不同。”位，一个是“所以，就算同样是的效果和复位的过程其疼痛我师兄给你们做复位，一个是关节脱持续的时间性质，都完骨折，
解释的错愕目光。完，站得笔直，着隔壁病友传达而来享受揭翰
南医院是你可以心里暗想，开玩笑，好歹我也是，也不任意欺凌的。的硕士研究中生好吧，在知识储备方面
开始就钻淫研究手我们从去年比不过我法复位，很多人对手们小组啊。法复位的理解，也再说了，手法复位，
特别是理论。
做一个清创处理，然后办理住院，好，只需要照骨折应该已吧？”经基本对位好了方子业这次细查一下。然后去楼上的致交待：“现在外科病房，让揭医生给你个片复
点头。“好的好的。都听你的子青年忙，方医生。”大鼻
比起之后的那种轻松与舒适，之前疼痛时，如一种说不出的舒畅感。浑身都暖洋洋，有现在骨折复位同进了汤泉，
中年去开始就颇为兴奋地带着这般后，揭翰了自己的清创术和石膏外固定术之旅。
的复当然，方子业片那位脱位后位青年。续阅还是不能离开，而是继
，现在这则是在给他看着复位后的平片：“喏，你看。”位已经处理完了里脱青年再走进，方子业
疼痛也解，后续。你自己感觉也好了很就没有特殊处理了啦”“肱骨头多啦。在位，你活动也可，有缓
次耐心解释。再去做个核磁看看，如觉得再有疼痛，可以果没疼痛的话，就暂“如果你后时续可以不用做了。”方子业再
痛呢？”揭年看了一圈，发现不青翰已经时候怎么痛得要死，，的便才又问：“方医离开复位完反而生，我刚刚复位
“刚刚我师弟不是讲了嘛。”
疼痛机制就不同会进一步牵动紧中，，在彻底松开关节之前，疼痛会逐渐加剧。”卡压的肌肉“本来骨折的疼痛，关节脱位牵引的过程和关节脱位的张、
过程中，肌肉越发绷紧，都会缓解，立功后，所有的肌肉压等症状回缩，卡引的疼痛加剧，原理不一样刻不同，但是在牵。”“复位成
来就行了，这段况把前臂吊带取下时间，有一便找个医院复住……”些禁忌，个月后随直打着，一你要记“你前臂吊带一查一下平片，然后看情
“好的，谢青年服气了。谢方医生！”
么做，为什么会痛。道怎么做，还知道为什能够知
了！专业这就相当
那个谁？
专业。不好像也不是
……
黄彦推着那位中年从c扫码交钱的。”仍操着川谱口音：“我可以，中年t诊室出来时
回了一声，然后再次走进诊室里。再谈。“不着急，”黄彦问题等会儿费用的
科暂时未见明显损“方医生部，你可以从外伤的角度复诊一下的头部和胸腹！”，这个病人
“里那向走。彦忙定，心率失常了，我看一眼。”黄个病人的生命体征不稳面过去往急诊抢救室方
听不见。。”方子业回好的黄师姐了一句，但对方好像都“
救命不少，但是要必足的话，一群人都未业一个人都能够治好够！要治病简单，方子
后，方子业才与这稍微，一直在和方子业流了起来，对方的比较诙谐的川省中年交开玩笑找乐子。黄彦离开之幽默细胞浓厚
“方医生，你这肌肉怎么”对方仿羡慕你这样肉的，我觉若一个话痨肌练的？我一直都肌肉。得男人就应该有。有
。椅上，一点都不消坐在轮停
业问。“痛不痛？”方子
了架，拳打脚踢的，这年轻的时候，流行打架，那打也是个社耀自己曾经什会人仿佛在炫么，我告诉你啊方医生，以前我“这点痛算点痛算什么……”中年高傲地吹着牛皮，。
只是如今沧海桑田，一切都发生了变化。
打，愣是发“叔你还比，架？”方子业把他的现这中年虽然逗脱位复位以及骨折复位都弄完后还真的能忍痛。
便好奇问。
“嗨，说起打架，不如单方面打。”被我家那母老虎说是
给你讲。”中“凶得很我年说。
生。娶川渝女人，享背时人
个拇指，不愧为是川省的男银啊！方子业暗暗地竖起了一
告诫。你女朋友是啊“你有女朋友吗？讲，千万不要找渝市或者川省，我给你给方子业的……”中年这么偏头哪里的
。方子业闻言一愣
好家伙，洛听竹市的么？不就是渝
才又花他打完了前臂正面回复他的话定术。当然，方子业也没有吊带和石膏外固费了十几分钟，给，而是先让他扫码缴费之后，
折的话，只能这么先临真看了一眼，说：“叔好了啊，你这个骨候还，处理时固定着，到时髓内钉内固定！”行手术，而后才认要进用
特别临时固定，起不到大的固定作用。”“石膏外固定只是
次解释。方子业再
其实这些，他过了，中年存在进行的临时处理。，都是为了止处理痛而手术指征，目前的都已经解释着
即便是石膏外固定术不能达到固定效果的骨折，位而加剧疼痛！进了医院后也要临时固定，避免发生移
这样更加方便家属照看。
了啊？”中得自己还没尽兴，叹了一口气。“这就处理完年觉
：“可以重新错位之后再人来。”方子业就开玩笑说重新复位一次，反正现在没啥病叔，我们也
呢？”“或许我也可能复位错了
“你莫扯乱谈哦~”中年立刻己的胳膊保护起来：变，赶紧把自脸色猛
方子业自续要有人照应个电话，后，你要给家里打的，叔“开玩笑在开玩笑。然真只是，我先送你去病房。”
的玩笑。主要是对方先开
那就没办法了，对方只能自己想办法续，至于对让他去创伤证，方科，办理住院手开了一张住院后，方子业就给对方怎么去到创伤外外科然。
……
了。终于，袁威宏忍不住
他躲在急诊科的暗中，不得不现身出来。
，三个人在排队，着五六个人因大概在十点十分坐于另外三个则是在活动，在诊室门口，袁威宏着关节。看到里面站
清一色的关节脱位！来似乎全都是看起
。一下宏，整个人吓了一跳子接手了批量的就算是之前看到方子业病人的袁威
面而在他们的前的患者那在了。一个腕关节脱位节面出来的不听话，脱离关关节脱位给操作位上，正咔，方子业就坐哒一下再次把送走
息一下，等下我来给你也好了啊，你口里说：“你这个复位轻微地活动就是这样。”一下腕关节的内外旋，在打石膏固定，你可以旁边休
方子业给他做着示范，把前臂左右翻动。
。学习慢慢地他也
次脱离了疼痛，笑着说：“方医生，这下轮到我了后面的排队两人则是有慕地看向他再吧？”些羡
平静地接诊了下一个肩也看到了袁威宏，对关节脱袁威宏走了进来，袁威宏一笑方子业，然位的患者。后继续神色
之后你要……：“你这进行手法轻症，可以现在的诊断属于是个是罕见的肩关节后脱复位的，但是复位方子业解释说位，你这种脱”伤的几率很高，位啊，伴随软组织损ii型，算是比较
复位过的人，此刻都是促方子业赶紧搞。看着其他一些这专业啊？”他一只催“好好好，我脸的松懈，肯定都听医生你的，你
得懵逼了。可袁威宏在旁边听
手法复位时，他就觉得不太好处理啊。其节虽然小，可小关实刚刚方位的节脱位并不代表子业在做腕关节脱关妥当，毕竟啊，腕
方子业给复位了。
还要上手？节位，方子业，这么不典型的复这个现在，肩关的后脱位
中途叫停，只耐都说了出去，他也不好可方子业把话心看着。
……
四分钟。
速了四次。宏的心跳加仅仅四分钟，袁威
复一下，一是觉得方子猛地跟着闪种有点奇葩，二方子业每进行一个的这个关节脱位业处理则是，方子业这手法位的速度。的病烁复位，袁威宏的心跳就
有你他么这么快给人做复位的么？
威宏直接把业当着所有人的方子之后给终于，在所，袁面有人都复位结束‘提了’起来！
子。去提，袁威宏先敲了敲桌当然不是真的
“你跟我出来下！。语气严肃”袁威宏的
男子，仿佛有点想发由暗转明的怒了。
(本章完)
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