肺栓塞，

应该怎么确诊呢？

诊断的金标准！肺动脉造影，这是

但是它需要时停间，就怕病人随时来个心脏骤。

而床边b超，却简准。单很多了，虽然不是很

……”“抢救室就有一台

师是飞速从一个急诊台b超。兄虽然诧异，但还下面掏出了一储物箱

后开始在肺动脉的周墨。开机，调地方开始检查整参数，然迅速

结果：

中高度）！肺动脉高压（

右心房、右心室增大！

脏没办法将血因为肺也就是说，心液泵入肺动脉，液出不去。动脉那边的血

塞的佐证。这其实就是肺栓

3……6。低血氧，才6񼔵另外，加上病人的

办法进入肺毛的血（大量二氧化碳）没。细血管、肺泡，无肯定是肺栓塞，肺动脉法交换空气（氧气）

多液交换的，吸再。虽然病人不断吸氧，但是氧气只停留氧气也没用，所以跟血病人的指脉氧饱和度才那么低在肺泡，没办法

老师。结果，告诉了黄立周墨将自己的检查

“我考虑是肺栓塞……”

中心，一边做造接送去我们心内科的右）”掉血栓……（3万左塞就马上去“我建议直介入诊治影，如果发现有肺栓

我建议马上“如果家属觉得贵，元），然后去去做肺动脉做溶栓……”񶗰造影（2

黄立老师听后，点头。

办！”“就这么

——栓塞，有两种方法解决介入、溶栓。

率更高，适应证更广，出血并发症更少。介入，价格贵，血管开通

溶栓过头了，后特别是脑出血，可溶栓，价格便宜，没命。果会很严重，容易导致各处出血，能直接风险会大一点，因为一旦

关于肺栓塞的溶栓还不少论文，对了，周墨还看过是争议不小。

栓治疗，远期预后持溶栓别和不溶治疗。认为：肺栓塞的溶很多医生（论文）都栓，没什么差，所以不是很支

肺栓塞溶，更多一点。当然，支持栓治疗的医生

，候这时

也出来了：脉血气分析病人动结果

化碳分压27.9，乳酸氧分压66.2，二氧4.6……

低氧血症、低症……碳酸血

栓塞的都是符合肺很显然，表现。

的选择。黄立老师对急诊师兄病看人家属家属，”道：“你问问

急诊师兄：“我现在跟。”家属说

出去。他快步跑了

多久，急诊师了抢救室。兄就带着病人的儿子进没

“黄老师，征询一下您的意见……”家属犹豫选什么，想

一脸的担心、方法是什么？”病人的紧张、忐忑。“医生，我不懂，我想问一下，最好的床上的母亲，儿子看着

明，有人的黄一明道：“一、溶栓的差别……”黄立老师自然不可，对一直没机会惊艳你跟家属介绍一下介入能去做建议所

会了。黄一明心中一喜，总算的机我有表现

……”体是“介入这个方法，具

，他还是入、溶栓的区别，优点黄一明详、缺点。对于这个细介绍了介很清楚的。

牙！儿子想了想，最后咬

“介入吧！”

家里条件一般般，但是虽然介入的费用贵1虽然0倍，但是并发症会轻很多。他不想母亲有歹，个好

“好！走，去心内科！”

中心，尽快介入取栓“一明，联系一下介入！”

上电话。”“好的，我马

很快，

病人老人家解除装上阵。创呼吸，轻插管了气管上了无，换

往心内科黄立、周墨、家属，推着病人，前。

久，诊没多通道，离开急从绿色当周墨等人推着病正人

“哔啵哔啵”~~~~~

刹————

一辆救护车停在了急诊门口。

一个病人被抬了下来。

“住啊！！”，坚持刘总，刘总

急喊的西装革履中年男人，焦个美女秘书对着平车上到。一

……

心内科，

诊治中心。，直接推往介入等人推着病人，一路进入心内科周墨

鲁教授走了出来。

“这个就是刚刚说的那病人？”个肺栓塞的

麻烦鲁…”“教授了…是的，

“还好前做完了，不用等……推进去一个病人经吧，现在马上做……”已

病人推进了手术室。

哀求：“医生，一定要。”啊着鲁教授的手，一阵救救我母亲病人的儿子拉

尽最大努力的……搐，抽出手，安慰道：“我们会”鲁教授嘴角抽

正当混，进去周墨想要介入手术的时候

护士站传来护士的喊声。

，一个心肌梗死的病人…生，急诊有会诊…”“黄医

去。”墨，去不好，马上来……周“

“去！”

。去！”黄一明己漏掉“我也赶紧举手，生怕被自

周墨、黄一明又快步前往急诊。于是，黄立、

……

急诊，急诊

室抢救抢救室。

一下子就当周墨走进去的时候，见到了熟悉的人。

刘总你醒醒啊书，在床边漂亮精干女秘！”，一脸焦急：“刘总！

时心脏骤停，心电监护仪显此而原本傲气凌云刘示按压波形。总，

边，不断给这个刘总做着心肺复苏。急诊师兄正在床而

周墨：“…………”

肯住院的那一个……“老我认识……今天早上到”周墨介绍道。心内科住院，然后不师，这个病人

”黄立老师对这印象。“就是他啊……个不信医的病人有

周墨：“后面醒来之后脏骤停了，可能心梗又题……现在心断是心肌梗死，昏迷过发作了。维什么的都没问、思今天早上他的诊”行动一个小时左右，

完会诊电话，内科打人送来的时候，剧：“这病”旁边的护然后刚给心给周墨三人介绍士，烈胸痛、大汗他就心脏骤停了。

下来，接

给病人拉的心电黄立老师心肌梗死。上120救图，确定是护车看了一下路

，心肌梗死面积进很显然大了。一步扩

1分钟……

10分钟……

20分钟……

周墨也上去了。复苏不断进行，换心肺了6个医生，

用掉了5支有任何复跳的迹象。旧没肾上腺素，病人依

会用体相当重要的内分泌器官，肾而肾上腺素，是心名字叫「肾（肾上腺上腺」，它是人。：在左右双肾的上方上腺素就是它分泌的，各自有一个腺体，脏骤停必须、一定到的药物。）

（肾上大佬给个图腺，？）

。