肺栓塞，

应该怎么确诊呢？

是诊断的金标准肺动脉造影，这！

来个心脏骤停。，就怕病人随但是它需要时间时

是多了，虽然不而床边b超很准。，却简单很

就有一台…室…”“抢救

飞速从一个储物箱下面急诊师兄虽然诧异，但还是掏出了一台b超。

迅速开机，调，然后开周墨整参数方开始检查。始在肺动脉的地

果：结

中高度）！脉高压（肺动

右心房、右心室增大！

脏没办法将血液泵为肺血液出也就是说，心不去。的动脉那边入肺动脉，因

这其实就是肺栓塞的佐证。

氧，才63……另外，加上病人的低血62\%。

肺动脉的血（大量二法进入肺毛细血管、肺无法交肯定是肺栓塞泡，换空气（氧气）。氧化碳）没办，

血液交换的，吸只停留在肺虽然病人不断吸氧，但脉氧饱和是氧气也没用，所以病人的指度才那么低。泡，没办法跟再多氧气

。果，告诉了周墨将自己的检查结黄立老师

肺栓塞……”“我考虑是

“我建议万左右）”我们心内科的介入诊治中心去掉血栓……（3，一边做造影，如果发现有肺栓塞就马上直接送去

00元），”我建议马上栓……然后去做溶去做肺动脉造影（20“如果家属觉得贵，

后，点头。黄立老师听

么“就这办！”

决——介入、栓塞，有两种溶栓。方法解

适应，更介入，价格贵，血证通率更高，广。出血并发症更少管开

可能直会大一点，因为一，后果会很严重，容易栓过头了血，特别是脑出血，处出各溶致溶栓，价格便宜，风险旦接没命。导

塞的溶栓论文，关于肺栓还是争议不小。对了，周墨还看过不少

（论文）都认，所以不是很支很多医生溶栓，没什么差别肺栓塞的溶栓治持溶栓治疗为：。疗，远期预后和不

的医生，更多。，支持肺栓塞当然溶栓治疗一点

这时候，

病人动脉血气分析结果也出来了：

二氧化碳分.6……，氧分压66.2压27.9，乳酸4

低氧血低碳酸血症……症、

很显然，都是符合肺栓塞的表现。

立老师对急诊师兄道：“你问问人家属的选择。”家属，看病黄

急诊师兄：“说。”我现在跟家属

了出去。跑他快步

子进了抢救室。多久，急诊师兄就带着没人的病儿

“黄老师，家属犹豫选什么，想征一下您的意见……”询

我想问一下，最好、紧心张、忐着床上的母？”病人的儿子看的方法是什么，一脸的担忑。“医生，我不懂，亲

不、溶栓的差别……”所有人的黄一明道：“一明，自然对一直没机会可能去做建议，你跟家属介绍一下介入惊艳黄立老师

表现的机会了。喜，总算我有黄一明心中一

体是……”“介入这个方法，具

是很清楚的对于这个，、缺点。他还、溶栓的区别，优点黄一明详细介绍了介入。

儿子想了想，最后咬牙！

入吧！”“介

歹，虽然会轻很多。不想母亲有个好介入的费用贵10倍，但是并但是他虽然家里条件一般般，发症

心内科！”“好！走，去

介入中心，尽“一明，联系一下快介入取栓！”

。”“好的，我马上电话

很快，

上阵。老人家解除了气管插管，换上了无病人创呼吸，轻装

着病人，前往心内黄立、周墨、家属，推。科

周墨等人推着病人从绿诊没多久，色通道，离开急正当

哔啵哔啵~~~~~”“

刹————

一辆救护车。停在了急诊门口

一个病人被抬了下来。

住啊！！”“刘总，刘总，坚持

装，焦急喊到。革履中年男人着平车上的西一个美女秘书对

……

科，心内

诊治中心。直接推往介入周墨等人推着病人，一路进入心内科，

鲁教授走了出来。

“这那个肺栓塞的病人？”说的刚刚个就是

麻烦鲁教授了……”“是的，

一个病人已经做完了…“还好前，不用等……推进去吧，现在马上做…”

室。病人推进了手术

母亲啊。”要救救我病人的儿子拉着鲁教授的手，一阵哀求：“医生，一定

鲁教出手最大努力的……”安慰道：“我们会尽，授嘴角抽搐，抽

进去混介入手术的时候，正当周墨想要

护士站传来护士的喊声。

“黄医生诊，一个心肌梗死…”的病人…，急诊有会

，马上来……周墨，去不去。”“好

“去！”

己漏掉。“我也去！”黄一明赶紧举手，生怕被自

于是，黄立、周墨、黄一急诊明又快步前往。

……

急诊，

抢救室。

人。见到了熟悉的，一下子就当周墨走进去的时候

啊！”漂，在床边！刘总你醒醒亮精干女秘书：“刘总脸焦急，一

而原本傲气凌云刘总。示按压波形，心电监护仪显，此时心脏骤停

刘总做着而急诊师兄正在床边，不断给这个心肺复苏。

周墨：“…………”

上到心内科住院，然“老师，这个病人我认识……今天早那一个……”周墨介绍道。后不肯住院的

的病人有印象。对这个不信医“就是他啊……”黄立老师

思维什么的都没问题…能心梗又发作了断是心肌梗死，停了，可之后行昏迷过一个他的诊…现在心脏骤周墨：“今天早上。”小时左右，后面醒来动、

了。”介心内科、大汗，然后刚绍：“这病人送来给的时候，剧烈胸痛打完会诊电话旁边的护士给周墨三人，他就心脏骤停

接下来，

黄立老师看了护车给病人肌梗20救死。拉的心电图，确定是心一下路上1

肌梗死面积进一步扩大了。很显然，心

分钟……1

10分钟……

……20分钟

心肺复苏不医生，周墨也上去了。断进行，换了6个

，象。病人依旧没有任何用掉了5支肾上腺复跳素的迹

的上方，各，是心脏骤停内分泌器官，肾上腺素就，它是人体相当重要的叫「肾上腺」素须、一定会用到的药物。）右双肾是它分泌的。而肾上腺（肾上腺：在左必自有一个腺体，名字

？）（肾上腺，大佬给个图

。