肺栓塞，

确诊呢？应该怎么

肺动脉造影，这是诊断的金标准！

人随时来个心脏间，就怕病骤停。但是它需要时

床边b超，却简而单很多了，虽然不是很准。

就有一台……”“抢救室

掏出了一台b超然诧异，。急诊师兄虽但还是飞速从一个储物箱下面

机，调整参数，然的后开始在肺动周墨迅速开开始检查。地方脉

果：结

（中高度）！肺动脉高压

右心房、右心室！增大

心肺动脉那边的血液脏没办法将血，因为出不去。液泵入肺动脉也就是说，

证。这其实就是肺栓塞的佐

62\%病人的低血氧，才63……。另外，加上

氧气）。化碳）没办法进入空气（肯定是肺栓塞，肺毛细血管、肺泡，无法交换血（大量二氧肺动脉的

没用，所以肺泡，没办法跟血液交换的，度才那么低和但是氧气只停留在病人的指脉氧饱。吸再多氧气也，氧虽然病人不断吸

周墨将自己的检查结果，告诉了黄立老师。

“我考虑是肺栓塞……”

）”，一边做造影心内科的介入诊治中心果发现栓……（3万左右，如有肺栓塞就马上去掉血“我建议直接送去我们

去做溶栓……”建议马上去做肺动，然后脉造影（2000元）“如果家属觉得贵，我

点头。黄立老师听后，

办！”“就这么

栓法解决——介入、溶栓塞，有两种方。

。通率更高，适应证更广，出血并发症更少介入，价格贵，血管开

溶栓，价格便宜，风险点，因为一旦溶栓过头了，后果会很严重，没命。会大一处容易导致各可能直接出血，特别是脑出血，

论文，关于肺栓塞的溶少对了，周墨还栓还是争看过不议不小。

疗，远期预后和不溶栓，没什么差别，以不是很支持溶栓治疗。所为：肺栓塞的溶栓治很多医生（论文）都认

当然，支持肺栓塞溶栓点。治疗的医生，更多一

这时候，

病人动分析结果也出来脉血气了：

酸47.9，乳.6……氧分压66.2，二氧化碳分压2

低氧血症、低碳酸血症……

很显然，都是符合。肺栓塞的表现

对急诊师属，看病人兄道：“你问问家家属的选择。”黄立老师

在跟家属说。”急诊师兄：“我现

他快步跑了出去。

室。没多久，急诊师兄就带着病人的儿子进了抢救

什么，想征询一下您的意见……”，家属犹“黄老师豫选

“医生，我不懂，”病人的儿子看着床上的母亲我想问一下，最好的张、忐忑。，一脸的担心、紧方法是什么？

的黄一明道：“一…”做建议，对一直没机会惊艳所有人介入、溶栓的差明，你跟家属介绍一下别…黄立老师自然不可能去

黄一明心的机会了。表现中一喜，总算我有

“介入这个方法，具体是……”

点，他还是很优点、缺清楚的绍了介入、溶栓的区别，。对于这个黄一明详细介。

儿子想了想，最后咬牙！

！”“介入吧

但是他不想母多。虽然家里条，但是并发症会轻很亲件一般般，有个好歹，虽然介入的费用贵10倍

“好！走，去心内科！”

介入取栓！”“一明，联系一下介入中心，尽快

。”“好的，我马上电话

很快，

除了气管插管，换轻装上阵。上了无创呼吸，病人老人家解

属，推着病人，前心内科。往家黄立、周墨、

正当周墨等，，离开急诊没多久人推着病人从绿色通道

”“哔啵哔啵~~~𞲮

————刹

一辆救护车停在了急诊门口。

来。一个病人被抬了下

总，坚持住“刘总，刘啊！！”

车上的西装革一个美女秘书对着平履中年男人，焦急喊到。

……

心内科，

推往介，一路进入心内科，直接入诊治中心。周墨等人推着病人

鲁教授走了出来。

人的病”？“这个就是刚刚说的那个肺栓塞

，麻烦鲁教授“是的了……”

病人已经“还好前一个马上做……”做完了，不用等……推进去吧，现在

了手术室。病人推进

要救救我生，一定手，一阵哀求：“医着鲁教授的亲啊。”病人的儿子拉母

最大努力的……”尽手，安慰道：“我们会嘴角抽搐鲁教授，抽出

墨想要进去混介入手术，正当周的时候

声。护士站传来护士的喊

会诊，一个心肌梗死“黄医生，急诊有的病人……”

“好，马上来……周墨，去不去。”

“去！”

也去！”黄漏掉。“我一明赶紧举手，生怕被自己

又于是，黄立快步前往急诊。、周墨、黄一明

……

急诊，

抢救室。

当周。，一熟悉的人墨走进去的时候下子就见到了

总！漂亮精干女秘书，在床边，一刘脸焦急：“刘总你醒醒啊！”

心波形。而原本示按压脏骤停，心云刘总，此时傲气凌电监护仪显

兄正在床边，不断给而急诊师刘总做着心肺复苏。这个

…周墨：“………”

识……今天早一个…“老师，这个病人我认介绍道。上到心内科住院，然…”周墨后不肯住院的那

人有印象。“老师对这个不信医的病就是他啊……”黄立

早上他的诊断是心肌行动、思维什么的都没梗死，昏迷过一个小时问周墨：“今天骤停了，可能心梗又。”发作了左右，后面醒来之后题……现在心脏

的护士给周墨三人介骤停痛、旁边绍：“这病人送来电话，他就心心内科打完会诊了。”的时候，剧烈胸脏大汗，然后刚给

接下接下来，

，确定是心肌梗死。黄立老师看了一给病人拉的心电图20救护车下路上1

肌梗死面积进一步扩大很显然，心了。

…1分钟…

10分钟……

20分钟……

心肺复苏不断进行，换了6个医生，周墨也上去了。

用掉了5支肾上腺素，病人依旧没有任何复跳的迹象。

的上上腺：在左右双肾腺体，名字叫「肾停必须、一定会用到的药物。）相当重要的内分泌器官，肾上腺素就是它腺素，是心脏骤上上腺」，它是人体分泌的。而（肾方，各自有一个肾

图？）（肾上腺，大佬给个

。