了一下论文，然后论周墨也没有想到，自己只是发门来了。文微商就找上

又不够，都很身实力上主治、副主任，自是要买论文的。多医生为了评

这‘潜规则’？也算是

？室的人知不知道至于科他买了论文

如果买文跟专业股结果却鱼不太相论文不断评上了主关，又或者整天摸可能性就大了。治、副主任，那炒的论

但是想了想格收入，的钱。，自己还是稳墨虽然眼馋这方面的价妥点，不能贪这方面周

“小墨……”

师快步走就在这时，黄立老进了值班室。

“老师，怎么了？”

，有没有兴趣？”有个会诊“急诊

不困了！有会诊？你这么说，我就要

”周墨连忙道。谢谢老师！兴趣啊，“当然有

地看着黄立老师，一脸期待。去。的”旁边的黄一明，目光娇羞“老师，我也想

一起。”，你也黄立也满意黄一明在最近表现，大手一挥：“好

“好嘞！”

黄一明欢快地来。跳了起

水的医学生。羡慕流口班室，留下5个三人飞速离开值

急诊科装逼……啊不，会诊啊，我也想去！

……

急诊科。

黄立、周墨、黄一明三步踏入进来菜市场。了急诊科之后，就感人脚觉

有插队，有骂人，有小孩哭……

诊的！来会刚刚通知“我们是心内科的，”

“救室。”抢

士飞速说道。护士站的护

三人快步向抢救室而去。

黄一明心中激动有人！啊，等下我一定要好好表现，然后惊艳所

我黄一明，一生不输于人（除了墨哥）·jpg

了抢救室，进

位，正躺着好几个抢救室病人。多个床有好

一声。心内科会诊！“”周墨喊了

床的医生喊道“这里……”其中一。

步黄立、周墨三人快走了过去。

病人。周墨一边走，一边观察着床上的

七十岁，大概六

女，女

皱纹老人斑。不少，还有不少白发、

这个老人家昏迷着、呼但脸色苍白。管通气、吸机插

仪。眼床头边上的心电监护周墨看了

血氧68。

160/90mmhg。

次/分。心率132

“？？？”

？用了插管通气，才68

，为什么氧会这血心率都在用功么低？血压、

心脏有问题？

不对，

过！不是心脏，应程出了问该是肺部的痒合题

一下子心中有了判断。周墨

，然后又忍不住看了一眼周墨、向黄立老师招呼道黄一明。“黄老师！”急诊医生

生么？好巧。是今天上午送那个不就周墨一看，这急诊医刘总的急诊师师兄

什么情况？”现在病人黄立老师观察着病人，问道：“

然后：“事诊。”们医院，想去呼吸科门诊，最急点困难，点熬不住，后来了急感觉闷，熬诊师兄捋了一下，快速，病人在2天前的差不多一小时前来到我了两天有情是这样道胸天突然觉得呼吸有

了无创呼吸。”进来的时候，就嘴，手脚冰凉，唇发的表现，绀脸色苍白，是缺氧所以给她上“病人

“不过正当我想老人家就倒下了给她检查的时候，突然……”

，心脏骤停了！”“怎么叫都叫不醒

吸机气管插管“然后我们就抢救了，心肺……”复苏、呼

“最5分钟的时候，抢救回来了。”后，在1

诊师兄比较墨迹。这个急

吗？”问道：“病史问了黄立老师耐心听完，

，没有高血脂，不畅，憋气。”3天前就感觉呼有高血压，没有糖尿病吸急诊师兄问过了，没：“

周墨在旁边仔细听着。

3天前呼吸不畅？

这说明病情已经不止3天了。

畅的原因有很呼吸不力等……脏问题、肺问题、肌无多、心

挺强的，不像肌住拉了一下病人的手无力。周墨正好在床边，忍不臂，反抗力

所以重点考虑心脏、肺。

除。急诊的病比较危险的疾病先是要排人，首

…心肌梗死、肺栓塞、气胸…

另外可以虑肺炎……考

师兄拿出了一些检查结急果。诊

刚刚一次……”，入急“这是心电图…诊一次，…做了2次

电图。接过心

了起来。来，黄一明在一旁伸长了起脖子，也看黄立、周墨开始看

然，2份心电图，都很显没有提示心梗！

排除：心梗。

气胸？？

。开始给病人听双肺周墨拿着听诊器，

一听一听，

。完全对称，没什么问题

不是气胸。

，然后会反过来压迫俗一点肺脏破了，肺泡里的气体进入胸腔！肺脏，从而造成呼吸困难前面写过，气胸，通

率左右两边都气胸会不对称。除非非常小胸体致。的概气，那一定如果有气胸了，而且积大小、位置一

、气胸。心肌梗死排除：

重症肺炎、肺栓塞。剩下要排除

立老师：“病人有咳嗽状吗？”黄、咳痰、发烧这些症

咳嗽，是因为肺部不舒服（异物），所以人体要咳出来。

分泌物，在肺所以会有咳痰，痰说白了就是发炎地咳痰的条件反射。里面肯定是不舒服，

病因根源才能免反复发烧。所以不，退烧的作用只有炎了，降温，没有作因。）要一发烧就慌，以抗反应，体温提发烧，肺发为发烧是凶手，人体开始做出免疫抵其他解决发烧，避解决了发烧。（发烧的时候还是要仔细找原升，自然是会着急退烧，重要的用，只有

、咳痰只要是肺炎，基本上都会有现。咳嗽、发烧的表

”这些症状。急诊师兄摇头：“问过家属了，没有

立老出来了没？”师：“抽血了吧？结果黄

……”“刚刚还没……我现在看看

有没有返回急诊师兄拿起病人的资料ipad，查来。

“咦，出来了。”

“给我看看。”

发炎……”（正下）……没有常值5以“c反应蛋白才4.3

c症的非特异性标志。，是一种;rp）是反映机炎症的较敏感的指标血清c反应蛋白（体各种感染和非感染性全身炎

它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。

（不少得医生觉宜。）血常规没什么卵用，还不如其他指标来的精准。但它便

所以，

可以排除肺炎。

要排除肺栓塞了。，接下来那么

亡多进栓塞是很严重的那种急每多耽误一分钟，患一步。者就距离死肺症，

而且，周墨结合病人的低栓塞！定病人就是肺血氧，断

”血指标？有没有查过凝立老师：“黄

没。”急诊师兄：“

二聚体，再测个动脉查……还有d”……黄立老血气分析师：“现在抽，现在

“是！”急诊师兄：

马上让护士去抽血……

此时，

已经拉开了病人的裤腿。周墨

静脉曲张！

双腿，不少盘旋着的青色静脉血管。只见病人老人家的

（大佬给个图？）

？”吧？能帮我推过来吗有床边彩超周墨：“急诊好像

头，向周墨。看急诊师兄抬

愕然。

？”“你会用

黄一明下意识头后仰。

哼，让你们急诊看看墨哥的实力！

。