8床病人办理了花了一个多小时时间，协助护士把2入院手续。

了。来的就是查房接下

底了解清楚。把病人的全部情况，彻

，是黄立医生在门诊的时候，这个病人的一个病人。遇到

就是主动动脉瓣狭窄，而且脉瓣脉狭窄，也，有一定程度上的钙化，导致一系列的症状。还是钙化性的主动经过诊断，确定是主

周墨拿起夹板纸，胸口房。房，准备查揣着笔，起身去病

去查房吗？那个新病“周墨，人？”

。”“是

“带我一个。”

。作为学霸中给刺激道了和努力，黄一明被上一周的垫底，也有自己的的一骄傲。员，他有足够的勤奋

垫底？

他从来没垫过底！

。己的知识要努力学习，特别问周墨很多问题，丰富自是跟周墨查房，可以不惧怕地所以他斩掉黑丝，决心

叮咚~~~

“哥，晚上去吃西餐？0·jpg”我带了这个……网丝23

咕噜~~~

水。黄一明咽了咽口

英雄腰！刮骨钢刀，刀刀伤

“不了不了，今晚没空……”

……明哥加油！你是最棒的！”“啊？好吧

朋己的女一样……”黄一……跟那明内心感动，感觉自真的太好了些妖艳贱货一点都不“你……很善解人意。友真的

上，要男人舔狗。现在人也没有那么不堪嘛人看来，女都矫情，高高在外面都说女。

去查房了……”“好了，我

”~~加油！！“么么哒~~mua~

上有空，约起！”回了一条闺蜜的站，陈晓芸嘿：“晚不远处，护士微信嘿一笑，然后

……

28号床，8号2

周墨、黄一明来到病床前。

，张岩……”“28床

微发福，巨，是不是经大的酒槽鼻常喝酒。道男，45岁，微很显眼，红红的，不知病人张岩

“医生好！”张岩、迎。妻子拘谨相

叫周墨，以后叫我医生我是你的管床医生，名我是来了解一下你的”“医…现在生都行…，或者周一些情况……

……”好的……医生你问吧“好的

为一次头晕而入了急诊，结果最后查了脑“好的……你是因心内科……对吧……”么问题……随后觉颅ct，没有发现什得呼吸有点问题，就来看

“对对对……”病人连连点头。

……”叫做「主动脉瓣狭窄诊断，你所患“根据门诊帮你看病的」黄医生给你做的的病

什么是「主动脉瓣狭窄」：这里，简单解释一下

人体地血液循环如下：

室——＞肺动脉（氧气——＞右心）——＞肺静脉——＞全身全身静脉血心室——＞主动脉——房——＞右心—＞左心房——＞左……

一道门户。就是「左心室」与「主动脉」之间的主动脉瓣：

进不出！只

！流防止主动脉的血液回

」，就是窄。而所导致狭主动脉瓣狭谓的「发生了病变，窄

闭不够表现有：打开紧（有回流（有滞留）！关闭时，关时，开的不够大）！

主要的原因有三个：

风湿性心脏病

先天畸形

变老年性主动脉瓣退化性病

或者还有其他的……

岁，应多该不考虑老年性主人，才40动脉瓣退周墨看了一眼病化性病变。

”史吗？周墨：“你有风湿病

病人…”张岩：“没有…

没有前有做过风周墨湿免疫检查？”：“以

”病人张岩：“没有……

，对不对？”是想周墨点头个病，有主动脉瓣狭窄这找到原因，然后治需要做一个风湿免疫好它检查……毕竟你来到我们医院入院，也不少是因为风湿病而引起的，，然后说道：“因为所以你

，所以病人的老婆在一道：周墨说的话没毛病旁说

检查就做什”么么检查“医生，你说做什么什！

周墨赶紧狗头保根据病情需要命：“也不是”做什么检查，就做什做什么检查，是么检查……说我说做什么检查就

子尬笑。病人妻

觉得胸闷、胸族遗传史之类的…继续问道：“…”小时候，或者以前有家痛之类的吗？或者周墨

病人摇头：“没有……”

排除先天性。

的吗？”“过院什么以前有住

……”“也没有，一直身体好好的

……”“有高血压对吧……5年的高血压病史

“是的……”

……”“好

一些问题……周墨又问了

心里在考虑：

主动脉瓣狭窄会有什么症状呢？

”……，是有过几次心脏突然剧痛的对吧“我看了你的病历

“是的……”

心绞痛。这应该是

么会有心绞主动脉瓣狭窄，为什痛呢？

动脉——＞导致冠脉运左够强心＞让左心室——＞压迫了冠状心绞痛。，左原因是室致泵血不送氧气不足——＞出现压力过大——＞增大开放时开的没健心室大量血液滞留——主动脉瓣开放性不全（康时开口大）——＞导

环绕心脏一周，：冠脉负责给心脏供给血液（冠状动脉。）

么时候？胸痛，一般发生”“你这在什

“白天……”

“白天你上班？”

“对，我上班。”

次胸痛的时候，都是比较劳累的时候？”“是不是每

吧……”……”病，大概人回忆了一下，“好像…应该是这个…“

性心绞痛」。周墨在纸上写下疑似「劳力点头，

晕厥、黑朦的情况。外，主动脉狭窄还会有除了心绞痛之

——＞晕厥、黑朦。大——＞左心房负供血出现问题——＞左心衰荷过大——＞大脑供氧不够——＞原因是左心室压力过

而病人入院的原入院。内科看病，然后今天就是因为突然晕厥送急诊，好了之后去找心因，

有这所以可以确认，病人个症状。

接下来，周墨继续问：

“呼吸怎么样？”

服……”不舒点呼吸不过来的感觉，我都是病人张岩：“有慢慢呼吸的，不然会很

周墨点头。

的症状之一。呼吸困难，也是主动脉瓣狭窄

＞导致肺静脉高压、&心室压#8;;肺毛细血管高压呼吸困难。力过大——＞——左心房负荷过大——＞——＞肺淤血原因是左

目前看来，

难」吸困「呼

『心绞痛』

「晕厥」

都有了。这三个，

它典们是主动脉瓣狭窄的型三联征。

不过，

到底是不是主动脉继续更仔细的问诊才瓣狭行。窄，还要

……

富婆已ps：删……

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