9号床，2

床。群众一大群医生，如同吃瓜围着29一般，

边还有管床医生周墨。前面的是牛主任、旁

、主治、向外。其他医生按照副主任住院、进修规培的顺序不断

外面。至于黄一明，在最

点开心，因为他在自己在黄一明有面，想必应该可以外怕自己被问到，现过关吧。萌混

……”“你来说一下病人情况

校了主任看着周墨的心思。，心中存牛考

兴趣。起了他，特意说了特意打电话给的学周墨这个人，让牛主任昨天晚上，他生陈兵还

。或许是因为快退休的原因，所以他更愿意给年轻人机会，更加宽容

：周墨点头“是……”

然后开始病历。病床阿婆的叙述起29号

，病……“29床，王招娣测压150/90午3点入院诉为十，前天下人主”年难治性高血压，入科

“病人的第的降压方案已情有如下特期伴有头痛的症状。”经换了好病血压却一直没点：第一，患者有控制好。二，患者长几种，但是

仪，最后的结果是……天晚上9点开始使用/小不振，并询问出夜间睡氧饱和度为80“昨天查房是25次间最\%……”ahi数值综合征……于是昨虑是否有睡眠呼吸暂停了睡眠呼眠不佳，所以考低血吸监的时候，发现病人精神测时，另外，夜

因或者因是—睡的难治性高血停综合征！”疑病人的其中一个病控制不好，我有理由怀—夜间主要病“考虑压，并且血压眠呼吸暂到病人有长达10年

情况……”机是否改善这个高血压、头痛使用无创呼的眠，同时背睡吸机，改善夜间动态血压检一个24小时测仪，看是呼吸“目前，考虑晚上尝试

“我说完了。”

流利地将所周墨非常说了出来。有东西给

牛主任内心有点惊讶。

，有点水平。这个医学生

有表现出来，而是开始真正的考校。不过，他表面并没

多少？”“她的夜尿是

是18“昨l……”晚�

晚呢？”“前

“1500ml……”

清楚的，根本不需要什么考虑数据，周墨自然是十分。

一般这种睡眠呼吸暂停临床表现。有多汗、多尿的综合征，都会伴

的家族“病人有史呼吸暂停吗？”牛主任继续问。

种问题，一般都比特别是新这较容易忽略，人。

牛主任这是解程度。在考校周墨的细心，以及眠呼吸暂停综合征的了对睡

依旧难不倒周墨。

了，没有遗传家族史……”周墨流利回答：“问过

牛主任满意了。

算得上是表现可以。，在萌新的医学生中，这种程度

然后，

。点的知识牛主任又连续问了几个问题，都是比较深一，单纯就点是考校，然后周墨都清功底，体现出了深厚的知识速地答了出来晰、快

，兴致一下子高不少。心牛主任显然极为开了

开始传授经验，说了兴致一来，就怪的一下以前自己高血压病人……遇到的一些奇

多年的高血压现伴随手术之后，结果发偏曲的病人做了矫正一个鼻中隔一下子消失了……例如

些临床经验，无疑是很宝贵的。这

…」血管专家的经验传授…「叮……你认真聆听了一名心

起来。系统声音响了

生是谁？”对了，另外一个医学“

。另外一个医学生没见到突然，兴致很高的牛主任，这时候发现

最后面的愉快划水躲在人群黄一明：“……………的…”

身体猛的一僵！

糟糟糕！

我药丸！

手：“我在这……”战战兢兢举起

眼，一眼就看出去了考校的虚，顿时失，打量了一下黄一明一了黄一明的心牛主任慈祥心思。的双眼

其“好，29床，就暂时按周墨方案来，如果血压有所改善，就逐步减少的他用药……”

主任！”“是，

明看到牛主任并黄一没有对自己夺命连环问，顿时松了一口气。

但是很快又有点丧气。

不问自己，这明显是自己。好，主任直接无视了自己表现不

这对于一向学霸失落。的他来说，显然让他很

……

影没做……，然后并没有去8床最关键的冠脉造28床看，因为2结束了29床

…然后去其他病房病床查房…

……

10点，

要的9个病人。挑拣拣，查完比较重查房大队挑

结束查房。

五组的所有医生，一哄而散。

28床的病人、家属经去做。都已经不在了，估计周墨回到28床，已冠脉造影了

历、医室，准备找个电脑改病冠脉造影需要半个小时急，回到值班嘱。的时间才会出结果，周墨也不

一看，果环视结

电脑都被其他人给霸占完了！

用电脑高峰！

来晚了！

惨烈！

每到高峰时期都虽电脑。要抢，然科室的，但还是不够用电脑已经很多了

墨只能掏出手机，开始刷书。周

《名想了想，周墨选了一本脉支架术后康复医解》看了起来。状动惑：冠

为了对应28床的病人。主要是

……

……

半个小时后，

。床病人回来了很快，28

周墨看了一兄离开座位。眼值班室，正好有一位师

过去，抢了电周墨飞奔脑。

查结果。坐下，先打开28床的病历系统，还没看到了冠脉造影的检

、血压监测……结果加进去，并且调然后打开2呼吸机9床阿婆的病历，开，把夜间睡眠呼吸暂始修改病历整医嘱，增加了夜间的无创停

很快改完。

然后再次打开28床的病历系统。

冠脉造影的结果出来了！

，周墨看了一下

惊了惊了。

题。这次冠脉造影，发现了两个问

是这一次处冠状动脉，应该问题一：其中一分狭窄，血流不足因。心绞痛、心梗的原因为粥样硬化而导致部

置，与远端血管窄，跟动脉支架直，出现一大一径不匹配。：发现冠状动脉支架位小，血管比较狭问题二

以周墨并不是很多意识到这个病人，可能术了。的介入手术知识，要做心脏支架介入手

个支架！而且要两个……不对，是三支架

方法：使用球囊，扩个第一个张那一段血管，替代支开狭窄的血管，恢痛元凶的那处狭支架，撑支架：这次心绞常血运。或者用另外一个窄血管，需要放一架短很多。方法的有效时间比支架，但是这种复正

各第二、三个支架：就是方一个支架……原支架有问题的地方，首尾两部分，

一个心脏，放4个支架？

嘶嘶~~~

那这个心脏，岂不变成火柴心脏？

。