29号床，2

吃瓜群众一般，围着2大群医生，如同9床。一

管有医生周墨。牛主任、床旁边还前面的是

生按照副主任、主治、住院、进其他外。医修规培的顺序不断向

面。至于黄一明，在最外

明有点问到，现在自己在外面，想开心，一黄必应该可以萌混过关吧因为他怕自己被。

一下病人情况……”“你来说

校的心思。，心中存了考牛主任看着周墨

趣。话给他，特意主任起了兴昨天晚说了周墨这个人，让牛上，他的学生陈兵还特意打电

或许是因机会，更加给年轻人为快退休宽容。的原因，所以他更愿意

周墨点头：“是……”

然后开始叙述起2婆的病历。9号病床阿

“293点入床，王招娣院，病人治性高血压，入科测压150/90，前天下午……”主诉为十年难

经换了好降压方一直没有几种，但是人的病情有如有头痛的症状。”二，患控制好。第长期伴“病血压却者下特点：第一，患者的案已

9点开始使用了ahi数仪，最后的结果睡眠呼吸监测是25次睡眠不佳，所人精神不振，并/小时，另外，天晚上为80综合征……于是昨夜间最低血氧饱和度以考虑是否有询问出夜间“昨天查房的时值睡眠呼吸暂停是……候，发现病\%……”

要病不好，我有理由怀疑病“考虑的难治性高血压因或者主呼吸暂到病人有长达10年人的其中一个病，并且血压控制因是——夜间睡眠停综合征！”

”态血压检测时背一个24小时动用无创呼吸机，改善机是否改善压、头……痛的情况呼吸“目前，考虑夜间睡眠，同晚上尝试使这个高血仪，看是

“我说完了。”

出来周墨非常流利地将所有东西给说了。

牛主任内心有点惊讶。

有点水平。个医学生，这

真正的没有表现出来，而是开始考校。，他表面并不过

？”“她的夜尿是多少

”晚是1800ml……“昨

“前晚呢？”

“1500ml……”

数据，周墨的，不需要什么考虑根本。自然是十分清楚

暂停综合征的临床表现。尿一般这种睡眠呼吸，都会伴有多汗、多

“牛主任继续问。的家族史吗？”病人有呼吸暂停

般都比较容这种易忽略，特别是新人。问题，一

解程度。眠呼吸暂停综合征的了主任这是在考校周墨的细心，以及对睡牛

旧难不倒周墨。依

回答：“问过了传家族史……”遗，没有周墨流利

牛主任满意了。

现可这种程度，算得上是表以。，在萌新的医学生中

然后，然

都清晰、来，体现出了深点，单纯就是考校，然厚的知识功底。牛主任又连续问快较深一点的知识速地答了出了几个问题，都是比后周墨

子高了不少。，兴致一下牛主任显然极为开心

，就兴致一来一下以前自己遇到的一些奇怪的高血压病人……传授经验，说了开始

血压一下个鼻中隔偏曲的病，人做了矫正手术之后结果随多年的高消失了……发现伴例如一子

这些临床经验，无疑是很宝贵的。

认真聆听了一名心血「叮…传授……管专家的经验…你」

响了起来。系统声音

对了，另外一个医学生是谁？”“

。突然，兴致外一个医学生没见到很高的牛主任，这时候发现另

群最后面的愉快划水的躲在人……黄一明：“…………”

身体猛的一僵！

糟糕！

我药丸！

这战战兢兢……”举起手：“我在

的主任慈祥的双眼心虚，顿时失去了考校心思。了一下黄一明一眼，一眼就看出了黄一明的牛，打量

来，如果血压有周墨的方案时按他用药……”，“好少其所改善，就29床，就暂逐步减

“是，主任！”

一明看到牛主任并环问，顿时松黄没有对自己夺命连了一口气。

有点丧气。但是很快又

直接无视不问自己，这明显是自己表现不好，主任了自己。

落。他来说这对于一向学霸的，显然让他很失

……

床最关键的后并没有去2结束了29床，然冠脉造影8床看，因为28没做……

……然后去其他病房病床查房

……

10点，

查房查个病人。挑拣拣，大队挑完比较重要的9

查房。结束

五组的所有医生，一而散。哄

冠脉造影了。经去做估计已、家属都已经不在了，周墨回到28床，28床的病人

病历、医冠脉造影需要半个改小时的时。也不急，回到值班室，准备间才会出结果，周墨嘱找个电脑

，结果环视一看

电脑都被其他人给霸占完了！

用电脑高峰！

来晚了！

惨烈！

已经很多了，但还是不够用，每到高虽然科室的电脑峰时期都要抢电脑。

始刷书。周墨只能掏出手机，开

状动脉《名医解惑：冠想想支架术后康复》看了了，周墨选了一本起来。

床的病人。主要是为了对应28

……

……

半个小时后，

了。很快，28床病人回来

室，正好有一位师兄离开座位。周墨看了一眼值班

周墨飞奔过去，抢了电脑。

坐下，先打开28床的病历系统，还果了冠脉造影的检查结没看到。

始修改病历，把测……果婆的病历，开调整医嘱，增加了夜间加进去，并且然后打开29床阿夜间睡眠呼吸暂停结的无创呼吸机、血压监

很快改完。

次打开28床的统。然后再病历系

！冠脉造影的结果出来了

看了一下，周墨

了。惊

这次冠脉造影，发现了两个问题。

部分狭血流不足，样硬化而导问题一：绞痛、心梗的中一其窄，原因。致是这一次心处冠状动脉因为粥应该

动脉支脉支窄，跟动匹配。问题二：发现冠状，出现一不架直径大一小，血管比较狭架位置，与远端血管

这个病多心脏支架介入手人，可能要做术以周墨并不是很了。术知识，意识到的介入手

而且要两个支架……不对，是三个支架！

：痛元凶的那处狭窄血个方法球囊，扩一个支架：这次心绞法的有效时间运。或者用另外一比支架。一个支架，撑开狭第短很多，替代支架，张那一段血管使用复正常血管，需要窄的血管，恢但是这种方放

第二、方一个支架……支架原有问题的地方，首尾两部分，各三个支架：就是

放4个支架？一个心脏，

嘶嘶嘶嘶~~~𞲮

不变成火柴心脏？那这个心脏，岂

。