明的书呆子、懒洋洋月票鼓励）tuola、baoc1、我爱水果乐园、聪ng、王临泰（感谢a
边还需要引流，还得ⶳ家属选择的pd。也是担心后“刘老师，患者和遭罪。”
儿，苏又过了一会。文豪寻了过来
来了嘛？”刘半夏问“核磁的片子出道。
“出来了，不过也是一样，看起来占位明显，不排跟ct豪说道。除胆管癌的可能。”苏文
标记物筛“我也跟患电话通知子女，是个情况，现在正在打的查还得等一等做引流妻子说了一下这不是考虑先者们过来呢。？”
“行吧，准备去吧了点头。我过去。”刘半夏点，一会儿
，一个，胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆是结石、另一个是肿瘤。管梗阻的两大主要原因针对这位患者而言
磁都没有发现结石不管是超声、ct还核是？，剩下的可不就是肿瘤
重了，引流也是胆管梗阻都已经这么严患者现在的必须要操作的。
一下。“呃……，师，还得等一等。刚刚接到刘老”了患者儿子的电话，过来之后，要跟咱们讨论说等他
。豪一脸尴尬的走了过来术室走了，苏文刘半夏都打算往手
他”的儿子搞定不没什么事情笑着点了点头，。咋样，能把？“行，反正下午也刘半夏
的。患者现在的情况很“刘老师，其实没啥不是肿瘤，引流是必须要做的。”苏文豪说道。明显，不管占位的是搞不定
的肝胆专家，目前的情，有更厉害“就算是不在咱”们二院，在别的医院的事情得等引退一些然后再讨论。况也只能先做引流。别流之后，患者的炎症消
是胆管癌的话，还有手“刘老师，我问术的机会吗？很多胆者真的遭罪啊。管癌患者手术也是白道。”苏文豪问一下。如果这位患
情况咋内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。“这个说呢，最后还他胆管是得看
位管癌患者都会。”ca19-9，很多胆“目前只是占有这个指的结果还没标的升高明显出来。到时候看看，肿瘤标记物筛查
术介入的机会，中晚期的手术在早期还有手“只不过胆管癌的患者风险性太大了，只能考虑保守治疗。”
关的侵犯就会很严重。”性肿瘤的话，对周边围的相组织和位置太重要，周个器器官太多。真的是恶“实在也是这官所在的
患者不至于复发或者是遭二遍罪。”能挨个取样，等结果预防能更加保守的考虑，“咱们也不出来然后再做。只危险，让一切可能存在的
稳一下他们的，，其实我是想安豪叹“哎……只不过我都不知道该说了口气。什么安慰的话。”苏文
“咱们这个行业其者。”刘半夏们就会遇到更多类似实就是这样，得有的患道。时间的增加，我一副铁石心肠啊。将来随着接诊说
也是有想法的。这些都不会考，“还得处理好。”一下接下来该如何应但是是重点，是琢磨将来虽然对患者的儿子吧，看来
亲自接的患者儿子的受到，从语气中已经感话苏文豪点了点头，他电了。
刘半这个患者的情况有事啊。可是也能够理颈，一天天，毕竟的心情夏晃了晃脖子解患者儿的都是些特别。
看得不是很清楚。坐到核磁检情况差不多，同样调了出来。是有占位，但是跟查结果给电脑边，他又把患者的ct的
，刘半夏到又等了一会儿圈瘤标志物筛查结化验室那边转了一果给取了回来。，将这位患者的肿
有点纳闷了，ca1很高。难道患者是早9-9的数值并不是？早期
，这位是刚刚那位的一些解答“刘老师在顾虑。”他存患者的儿子，对于我
这时候领着一名小伙子走了过来苏文豪。
啊？的检个检查或是引流顾虑很容易出问题。”父亲到底“也不能说是我有，实要那个插管造影患者的儿子说道推荐查办法呢？都说那为什么你们是有没有胆管癌听太明白。我。在是我也没
。“先坐下吧，可能你也听清楚。”刘半夏说道是过于着急了，并没有
“不可吗？”患者的做不是说的得那么儿子说。能，你们道
你现在有肠梗阻了，你“好，？”刘半夏是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢反问了一句。那么我问你，假如
的儿子想都没“那肯定腔镜啊。”患者是腹想的就回答了。
你暂时有经济困手”刘接着问道。术高很多半夏的，“如果你选择了腹腔镜难，凑不上钱怎么办？术，手术的费用肯定是要比开腹手
的差那几个钱吧？”患者的人也不儿子说道。“再穷
的难题。”刘半夏，对于很多人来讲，能都不是事。但是于有说道。几千、几万，可块都是一个很大对“是啊些患者而言，几百
候，都“所以我们对应的讲解，最后再由患者和家属来选是会把可选择的方法择。”做在跟患者做介绍的时
休克。果这个时候我们再不做十倍。如，已经超”“你父就会是让感引流，接下来的发展亲现在的情况已经很严重了，胆过了正常值的致高热、红素的指标非常高染变得更加严重，导
好像是搞错了一些事患者的儿子皱了皱眉，情。
了吗？”患“那么胆管癌呢？确诊者的儿子又开口了。
。”刘半夏摇了摇头，“没有确诊
？我爸现在患者的儿子说道，也猜到了，不是很管癌呢“那你们好。好的病，怎么能告诉我妈是胆都吓得不行。”语气也有些不
说道。面色平静的们究竟是怎么告诉她“你可以回去问一的。”刘半夏下你的母亲，我
不是你可以在我心情，毕竟这是自己们这里吆你的心情也不的父亲。现在的检“我可以理解你的查结果不理想，五喝六的理由。”会好，但是这并
我们这家医院的医，在没有明确确诊的情况上全国范围内所有下，都不会跟生，基本“不仅仅是病症情况。”患者或是患者家属明确医院的医生
电脑上调的父母不至于过于担忧的可能。”阅不排除胆管癌是胆总管下段占位们给予的诊断，就明显，了让你，我们在影像“也是为科出片子之前，就在出来。我
结果就是活检。不过对于你父亲而“而对于癌症的的准确倒不是最危急的。”前这个反确诊诊断，唯一言，目
。如果不进肿很危险。”就“因为不管那里是汁淤积太多了前他的胆会变得不是行引流，瘤，目
，我们可以考虑做内镜超声，看看胆总管解释，你理解吗？”究竟是什么情“如果引流效果不错况。我这么，等他的炎症消退一些
确实信息啊。是收到了一些错误的患者的儿子皱了皱眉，好像自己
经软化了很多。“医生”患者儿子问道，这次的语气已是怎么做的呢？，那这个内镜超声
是在身体内部，所以能够看得更清楚一道。些。”刘半夏说，就是内镜+超声的组合。不过“跟名词的意思一样
父亲来讲，越早引流效果越好，做er多“回去合计一下吧，胆汁究竟是久了呢。”bd还是ptcd。对于你都说不准淤积
了，你也议就是快些做引流。”“当然可以考虑到别的医院能够给你们个我们不强求，的建去看看。这
结果。就是肿瘤“对了是胆管癌，所的数值并不是很高来了，ca1刚刚出。”的检查。这个指标对应的就，应该也是在早期标志物筛查新，还有一个即便真的是胆管癌以
子赶忙问道。“医生，那这了啊么说，是不是就？”患者的儿是说我爸不是胆管癌，误诊
出我们还没有做说道。下，目前”刘半夏“还是要纠正你一明确诊断，只是不排除胆管癌的可能。
仅仅是辅助判断。”别的仪器检查“所有的癌症样做病理想要明确，都是组织采。那个才是金标准，
度，是良展到究竟它发比检触碰到肿瘤，能够通还是恶性的，我过直肠核磁看到肿了什么瘤占位的情况。但是癌，我们能够通过指病只能通过“性”如说直肠程理来判断。们也
且有了明“除非已经到了晚。这倒是可以减少基本上也没有多大手术的显转移意义了。”病理这一步，不过浸润非常明显，而期，周边
完之后，刘半夏点了点头，说坐到了一边去。
子对于医学上的得出来，他懂的又。但是呢，一些事情并不是不懂他能够听这位患者的儿不是很多。
这里上当受骗，做了该做的手术。很担心他的父母在不应
下来该如何选，还是要交给他们。该解释的都解释了，接
，直接出院、去别的就算是他们觉得这里的诊断很“可疑”医院再检查，这也是他们的权利。
，我先去打“医生，麻烦您再等等个电话。”
就走到了患者的说了一句，然后一边打电话。儿子对着苏文豪
是学医有乐了，看来是。现在把情况掌握清楚有朋友也刘半夏寻求意见。了解的的，最起码在这方面是了，然后去
刘半夏出还需要有处理明白，苏文豪倒思，这么点的小事都没是有些不好意面。