手术界在一千多年前已史上不能不说【醉酒对白内障眼寒蝉】“金针拔障术”病施行的一项手术。白後，一般能重见天内患者接受这项是我国古代医学家手术，这在世界眼科日。我国医学是先进的。能施行这项

白居易的眼病。

益，争得金篦试刮看。”中间方药应无虚贮决明丸；人“案上漫铺龙树，合

这是唐时正在阅读眼科专文学家兼哲学家刘诗：翳。唐代的另一些放著准备服用的“决明丸用金针拔障术的。如杜甫诗术治疗，无效，就得求助手律反映了白居易当龙树论》，药盒中存禹中也有律。据考，白，他提到患写的一首七书《”锡《赠婆门僧人》人，在他们的诗句代居易四十多岁後即金篦来刮除眼中的障诗句“金篦空刮眼疾。上面这首七眼，镜像未离铨。”唐服药”考虑一旦著名诗人白居易所

以上证明金针拔障术在看朱渐成碧，羞日不禁风；师有金篦术唐代已，如何为发蒙相当流传了。。”

流。金针拔障术的源

台秘要献大师王最早见于唐代文》（西元七五二年）“金针拔障术”焘的《外

一书中。《外台秘要》对白内障各期症状”。。”关于此病的前时见飞蝇黑子，者除视力变化外，眼与鉴别症状，白内障患一般缓慢，“渐都”患者病情发展患者“忽觉眼头部的感觉“不痛不痒逐眼上下来去。单扼要的描述渐不明，久历年有简岁，逐致失明：白内障眼病初起时，

眼部检，但仍有光感。治後期，患者虽不底病“外形讫，昼知夜”，知方法，白内障後期，“不然宜服大，豁“眼中一无所见色”。书中对白内别，指出眼查，发现“唯正当黄丸，不宜大泄”。此宜用金篦没有青白眼开去能辨别人物了鉴道白内障而见白日。针已”，或色的内障。白内障患障与眼底病也进行决，一针之後疗物，猷知明暗三光，知乃有其障，作青白者虽中央小珠子里，不辨异，只不见物而”，即眼中

来的一种眼科据《外眼序》注文姓谢，住齐州，道度僧人，故认为“金竺经论：“陇上道人撰，俗障术”是印度传手术。针拔人所包括谢其中撰的《天竺经》。处授。”据台秘要》《天内容，王焘《外台秘要》所于西国胡僧晋唐以来各家考证，“胡僧”是印载的眼科疾病，系吸取

白居融化，并通过我国医测，印度传来的眼科已学被来看，家的临床，我国医学所传来的印度医药文献。可能是随佛教易所阅的《龙树论》，》以及宋代《太平圣惠方》的内容改良但从现存《医方类聚》的内容，主要属于我却看引辑的《龙树菩萨眼论再创新。国传统的医理，由此推不到印度医学

关金针拔障，表明我国医家在临床中获得了更为具术的记载越来越细致体的经验。隋唐以後的医学书籍，有

。专著。此书可》，因避英宗讳阅的《龙树论论》（或称《龙目论》改名《龙木论》易参。此书经眼科）的能就是白居前的传本改编，成为目转辗传抄增补，至宋代又出现了宋代名曙，树与曙同音），一本题名为《龙木（英宗

述，同时医师必读之对于各型白内障对白内障宋代太医局将《龙中先天性、、手术适见此书的重、描及手术前後的准备、“老年性的切的论述，至今外伤性、并发性”的病因、症状术後护理等均作了确木论》列为作了详细眼病的检查、诊断手术方法仍有理论价值。书，可，也、要地位。书应症、禁忌症以

出明银海精微明王肯堂》（一六零术也作了较为详细的描金针拔障述。此外，现了一本名叫《的《证论准绳代，我国医学文献中又》的眼科专著。书中对二年）

、明末清初傅仁宇的《、清张对金医宗金鉴》（一针拔障术有七四二年）等书，均璐的《张氏医（一六四四年）介绍。通》（一六九五年）以及吴谦等集体编撰的《审视瑶函》

缘外进针，但手和拔障操作；可用张璐之子者左眼施经验提出了宝贵称“过梁针”过梁针”。右手由患者内侧角膜张飞畴为十七世纪个病案报告。书中还介行手术时针眼科家，在《张氏医作不习惯，则用左手意见，附有七要横越鼻梁，故右眼手术时，手绍了一种“法，即医生给患通》内，他根据自己的，可用右手操作。如左手操

而且具有严肃的求真态贵的是书中会两手影响手指进针提到，久久成熟，方可治人宜均能操作。尤为提出：“凡初习由于鼻梁高耸，，因此认为做这一手术针时，不得仅认真负责，的医生最好能学针羊眼有的患者书中度。以人目轻试，行这项手术时，不可。”可见他在进

“八法”。金针拔障术

步骤得相当成熟取”术作方法归纳为八个《目经大成》一书，这八世纪，我十本总结性著作。是我国古书中将金针拔障术的操，称为金针拔障前人的成就并科学家黄庭镜集国的金针拔障术已结合自己的临床经验，著成的经验。眼的一代眼科学

八法”。

“八法”的步骤如下。

（一）“审机”：指病术眼等方法。生如何拿针及固定手，先用冷水清洗，医人手术时采取的体位

外眦相半正：指选定进针（二）“点，在“风轮与的部位。中插入”，睛”进针的方向、手法等

体之前的部位。三将针（）“射腹”：指进针後柄向颞侧倾斜，使头进入虹膜之後，晶状针

继续过虹膜之後、晶状体之前，继续进针骊”：指针头（四）“探指向瞳孔。前进，使针经

到达拔障针瞳孔将整个（五）“扰海”：指拔下。白内障

“卷帘”：，则需要再度拔落起为止障落後，起，使白内障拔落（六）到下方，不再浮如又浮指白内。

後，停，检查瞳孔（七）“圆镜”：指看是否正圆、明亮，被拔否合适下的白内障位见人物。白内障拔落置是针在瞳孔中央否，问患者是能

将针抽出一半，稍待片是半日，急刻，“切莫缓在出针。以观察内障：指手术告毕，缓缓于一刻”，否复位，然後再全部（八）“完壁”

”科学原理的。关于进针的归纳的操步骤，是合乎作“八法”所部位，规定在

眦工作者通过动物实验与外眦证明这个进针部位是当于角膜外缘四、与临床之中五毫米处。我国医务区。半风轮实践，全中插入”，相安点与外，即是在角膜

有较多的格卧床，因此深受患後时间短，术後愈合快以压迫血管，使之止血这里者欢极少，加上端的肌肉挛肌，手术切开後切口两因为这个部位血管睫状。由于针拔术操作手术後反应亦轻。另缩，可针，不易发生出血，且进各自愈合，如病，不需严二次手术时，可以在任肉分开各种原因需要作第原切口处何那一天，从一方面，手术後两断肌迎。人因

代赵嶙（王字旁）的《经为相国崔慎割除简的医师，曾因话录》中，记载扬州一位名叫马师割除目瘤。《晋书》又记载司》记有的。据《晋、九世纪才法治疗景王的目疾左眼的赘疣。载，华陀曾用割治书我国的迹的事眼科手术并不是八谈。唐

手术。按今天的标准来一般肿瘤已非看，割除眼部

刀了可见我国》，曾介绍翼状□（上部与头部之间，位于角。唐代孙□肉的颈部（指□肉体指出这项一禁区开巩膜交界处）手术膜思邈的《千金方医学家早就向眼睛这肉的割治法，应从与奴下肉）

是很合理的手术的钩、割、针、85,b不再生”，这无方家，对于眼病的《�疑手术疗法，龙木论》又提出ookname=法。历代眼科书中所载了以火烫，令断其势，已经：“割可见我国古代医学okid=28715镰法，都是眼积累有丰富的经验了。《灵噬苍生》]科手术的方法。後切除。即入手，用钩针钩起