千多年前已能施行我国医学界在一酒寒蝉】先进的。後，一般能重见天日。这项手术，行的一项手术这在世界眼科史上不能不说是【醉。白内患者接受这项手医学家对白内障眼病施代术是我国古“金针拔障术”

易的白居眼病。

“案上漫铺龙树，合无益，争得明丸；人间方药应中虚贮决金篦试刮看。”

七律反映了白居刘禹锡《赠婆门僧的书《龙树论》，药代来刮除眼中的障翳。唐金针拔障术的盒中存放著准备易服用在他们的诗句人》诗：”岁後即患。如杜甫诗句“金篦眼，镜像未离中术治疗，用金篦”唐文学家兼哲学家人，代著名诗人白居他考虑一旦提到铨。也有这是唐服药无效，就得求助手空刮易所写的一首七律。据另一些诗考，白居易四十多眼疾。上面这首当时正在阅读眼科专的“决明丸”，

术，如何为发蒙。”以篦上证明了。看朱渐成碧，羞日不金针拔障相当流传禁风；师术在唐代已有金

金针拔障术的源流。

秘要》（“金《外台唐代文献大师王焘的针拔西元七五二年）术”最早见于障

展一般缓慢初起时各期症状都有简一书中。《外台化外，眼逐眼上下来与头部的感觉渐渐不明，久历年岁，于此病的鉴别症状，的描述：白内障眼病去。”患者病情发白内障患者“不痛不痒”。除视力变，“，患者“忽单扼要觉眼前时见飞蝇黑子，逐致失明。”关秘要》对白内障

决，一眼部检也进行了鉴别，而已”，，“此宜用金篦期，患者虽不能的内障。白内障患辨物，猷知明暗三光中没有青白色见白日。针讫，乃有其障，作青。书中对白内所见”，即眼夜”，知道白内障後，知昼知，宜服针之後，豁然开去而查，白色”或“眼中一无发现“唯正当光感。治疗指出眼大黄丸，不宜大泄”。障与眼底病方法，白内障後期辨别人物，但不异，只不见物底病“外形眼中央小珠子里者虽不仍有

系吸取晋唐以来各上道，俗外台秘要》《天竺经家内容，其中包括谢道王焘《外台秘要》眼科手术。人撰针拔障术”是印姓谢，住齐州，据考证人所撰的《度传来的一种，故认为“金天竺经》。据《所载的眼科论眼序》注文：“陇于西国胡僧处授。”，“胡僧”是印度僧人疾病，

国医学家的临床通过我医药文学的内容的内容，印度传来的眼科已被新，主要属于我国传菩萨眼论代《太平圣惠方》是随佛教传来的印度来献。但从现存《医方》以及宋由此推测统的医理，白居易类所阅的《龙树论看，却看不到印度医我国医学所融化，并聚》引辑的《龙树。》，可能，改良再创

床中获具体的经验。医家在临，有关金针拔障术的记载越来越细致，表明我国得了更为隋唐以後的医学书籍

，树与）的眼科宋代又出现了一本宗木论》。此书经转辗传龙木可能就是白居讳（英宗名曙（或称《龙目论》易参阅的《论》抄增补，至宋代改编题名为《曙同音），，成为目前的传本。改名《龙龙树论》，因避英专著。此书

的重要地位。书老年性、先天性、外的描述，同时对论述，至今仍有理白内障眼病前後的准此书的病因、症状理论价值应症、禁忌症以及手术也均作了备、手术方法作了详细医师必读之书，中确切的的检查、诊。“等，宋代太医局将《龙木论》列为对于各型白内障、术後护可见伤性、并发性”断、手术适

此外，明王肯堂对金针拔障六零二年）明代，我国医学本名叫《银海精微》的眼科专著。书中了较为详细的的《证论准绳》（一术也作又出现了一文献中描述。

《医宗金鉴》（一七、明末清有介绍。（一六九五年对金针拔障术审视瑶函》（一六四四体编撰的初傅仁宇的《年）等书，均谦等集）以及四二年）、清张璐的《张氏医通》吴

用右手由患者内侧操作。如左手操作眼施行手术时，可称“过梁针眼手术时，则用左手用右手操作告。书中还介绍了一，即医生给患者左可角膜缘外进针，但手和意见，附内，他根据自己的经不习惯，眼科家，在《张氏医通种“过梁针”手法验提出了宝贵子张飞畴为十七世纪拔障针要横越鼻个病案报张璐之”。》梁，故有七；右

均能操作指进针，因为可术的医生最好能学会两一手。尤有的患者由于鼻梁高耸，不得以人目轻试，度此认为做这贵的是书中提出宜针羊眼书中提到手。成熟，方可治具有严肃的求真态，久久行这项手术时，不仅，影响手人。”可见他在进认真负责，而且：“凡初习针时

法金针拔障术“八”。

就并成这是我国古代眼法归纳为八个步骤，科学的拔障术的操作方熟的经验。眼科经大成》一书，经验，著成《目结合自己的临床称为金针拔障术”一本总结性十八世纪，我国的学家黄庭镜集前人的成著作。书中将金针金针拔障术已取得相当

八法”。

“八法”的步骤如下。

拿针及固定手术眼等方位，先用冷水指病人手术时采取的体法清洗，医生如何。（一）“审机”：

相半正、手法等。向中插入”，进针的方指选定进针的部（二）“点睛”：位，在“风轮与外眦

“射腹”将针柄向颞侧倾斜，使针头进晶状体之前的部位。入虹膜之後，（三）：指进针後

後、晶状体之前，继续头继续前进，向瞳孔。针使针经过虹膜之进针指四）“（探骊”：指

指拔（五）“扰海”：障针到达瞳拔下。孔将整个白内障

（障拔落到下六）“卷帘”：指白内需要再度拔落，使白内不再浮起为方，止。障落後，如又浮起，则

，问患：指白，停针在瞳孔中央，检查瞳孔者是否能看见人物。是否正圆、明内障拔落後障位置是否合适（七）“圆镜”亮，被拔下的白内

一半，稍。察内障是否复位，切莫缓在半日，急于然後再全部出针手术告毕，缓缓待片刻，“（八）“完壁”：指一刻”，以观将针抽出

。关于进针的部位学原理的，规定在合乎“科八法”所归纳的操作步骤，是”

五毫米处。区。我国医务验与临床实践，证明工作者通过动物实与外眦之中点，相当于角膜外缘四、中插入”，即是在角膜风轮与外眦半是安全这个进针部位

轻。由那一後切口两端的肌肉挛缩欢迎。肌这里有较多的睫状病人因各种原因需以在任何要作第二次止手术时後反应亦开後各自愈合，如两断肌肉分，手术切开血。另一方面，手术後易发生出血，且手术血管极少，加上快，，可以压迫血管，使之进针，不不需严格卧床，因此深受患者操作时间短，术後愈合，可于针拔术因为这个部位天，从原切口处

载，名叫谈治疗景我国的眼字旁）的《因话录王的目国崔慎割除疣。。据《晋书唐代割除目瘤的事迹。华陀曾用简的医师，曾经为相科手术并不是赵嶙（王又记载司马》记八、九左眼的赘师割治法世纪才有的》中，记载扬州一位疾。《晋书》

，割除眼部肿瘤已非按今天的标准来。看一般手术

头膜与巩膜交界处）（指方》，曾介绍翼状□□肉肉的颈部睛这一禁区开刀了。（可见我于角体部与指出这项手术应从□上）肉的割治法，部之间，位奴下肉唐代孙思邈的《千金国医学家早就向眼

後切除。《龙木论》可见我国古代医学载的钩、割、针[book科手术的方法。病的手术疗=《灵噬苍生》]”，这无疑是很合理𗼿令断其势，即不再生丰富的经验了。法，已71585,历代眼科书中所入手，用钩针钩起家，对于法，都是眼的手经积累有okname“割了以火烫，id=28眼术方法。、镰又提出：