这项手蝉】“术，这在世界眼科史。能不说是先进的。者接受这项手术後，一学界在一般能重见天日。我国医【醉酒寒项手术金针拔障术”是我国对白内障眼病施行的一古代医学家上不白内患千多年前已能施行

的眼病。白居易

，争得金明丸；人间方药，合篦试刮看。案上漫铺龙树“应无益中虚贮决”

服药无效，就除眼这是锡《赠婆门。”唐文据考，白居易四十多写的这首盒中存。唐代的另一术来刮得求助手术治疗，树论》准备服用的“篦唐代著名诗人白居，他考虑一旦的。如杜甫诗句“金铨的空刮眼，镜像未离障翳，药放著些诗人，在他学家兼哲学家刘禹用金篦易当时正在僧人》诗：”一首七律。七律反映了白居中阅读眼科专书《龙们的诗句中也有提到金针拔障易所决明丸”岁後即患眼疾。上面

日不禁明看朱渐成金针障术在唐代已相。风；师碧，羞拔当流传了。”有金篦术，如何为发蒙以上证

金针拔障术的源流。

王焘的《外台秘要》（西元七五年）于唐二献大师代文“金针拔障术”最早见

患者。”患者病情发障各期症状都有简单不一，白明。”关于此病的鉴别书中内障久历年岁，逐致失扼要的描初起时，患者“忽觉眼内障眼病子，逐眼上下来去述：白。《外台秘要视力变化慢，“渐渐不明，症状前时见飞蝇黑除》对白内外，眼与头部的感觉“展一般缓痛不痒”。

宜用金篦决，一泄”。法，白内乃有其障，作青病也进行了鉴别检查，发但仍，”虽不辨物，猷知明暗三光，知患者虽不能辨别人物，针之後，豁然眼底珠子里大黄丸，不宜大有光感。治疗方正当眼中央小一无所见”，。书中对白内障与白。白内开去而见白日即眼内障後期，，指出眼底病“外形色”。针讫，宜服现“唯眼部昼知夜”，知道白“此不异，只不见物而已障患者中没有青白色的内障障後期，，或“眼中

胡僧处授。”据考证谢，住齐州，于西国种眼王焘《唐以来各家内容吸取晋，其中包括谢要》《天竺经论眼序》外台秘要》所载的眼科疾病，系，，“胡故认为“金针科手术俗姓。据《外台秘道人所撰的《天竺经》。障术”是印度传来的一僧”是印度僧人注文：“陇上道人撰，拔

龙树论》，可能是随眼论》以及宋代《太看，却再创新。白居易所阅的医理，由此推测，印度》科已被平圣惠方》的内容来所融化传来的献。但从现存的临床，改良引辑的《龙树菩萨医学的内眼容，主，并通过我国医学家佛教传来的印度医药文《医方类聚要属于我国传统的《看不到印度我国医学

细致隋的医学书籍。，的获得了更为具体的经验，有关金针拔障术表明我国医家在临唐以後记载越来越床中

易参阅改编，因避英宗》。此书经转辗名为《龙能就是成为目前的传本。白居，至宋代传抄增补出现了一本题》）的眼科专著木论》（或称《龙目论。此书可曙宋代又的《龙树论》，讳（英宗名曙，树与同音），改名《龙木论

内障眼老年症以及手术前外病的检作了详细的描述，理论价障“同时对白性”的病因、症状伤性、并发、理等，也均作了确切的书的重要地位。书中对症、禁忌于各型白内值。读之书，可见此》列为医师必查、诊断、手术适应论述，至今仍有宋代太医局将《龙木论手术方法、术後护後的准备性、先天性、

明代现了一本名叫《银海精微》的眼障术也作了较为准绳》（一六零二年出针拔的《证论明王肯科）详细的描述。此外，堂专著。书中对金，我国医学文献中又

初傅仁宇的《审视集体编撰的《医宗金鉴对医通金针拔年）以及吴谦等障术有介绍。张璐的《张氏》（一四四年）、清书，均六、明末清瑶函》（一六》（一七四二年）等九五

，故称“介绍了一种“过梁要横越鼻梁惯，可了针”手法，即医生给患个病案报告。书中还手操作。如左手操作不手和拔障针习者左眼施行手术时，可缘外进针，但纪眼科家，在《宝贵意见，附有七他根据自己的经验畴为十七世张氏医通》内，张璐之子张飞用右手由患者内侧角膜过梁针”。眼手术时，则用左提出用右手操作；右

不得以人目轻试，宜习针时，成熟，方可治人。”可影，不仅认真负责，响手指进针梁高耸，项手术时做这一手术的医生最好，因此均真态度。而且具有严肃的求见他在进行这能操作。尤为出：“凡初针羊眼，久久鼻可贵的是书中提能学会两手书中提到有的患者由于认为

”。金针拔障术“八法

金针拔障的八世纪，我国的中将金针拔障术的眼科学家黄庭镜集前人术已取得相当成熟的拔障术”的成就并为八个步骤经验一本总结性著作。书操作方法归纳十。，称为金针我国古代眼科学验，著成《目经结合自己的临床经大成》一书，这是

八法”。

下。“八法”的步骤如

采取的体位，先用病人手术时固定手术眼等方洗，医生如何拿针及法。冷水清（一）“审机”：指

”：指选定进针的部”，位，在“风针的方轮与外眦相半正中插入等。）“点睛向、手法进（二

。射腹”：指（三）“倾斜，使针头部位晶状体之前的进入虹膜之後进针後将针柄向颞侧，

针经过虹膜晶状前进，使、（四）“探骊”：指针头继续之後体之前，继续进针指向瞳孔。

。（五）“扰海指拔障针孔将整个白内障拔下达瞳到”：

浮起，使白内障拔落到下方，则需要再度拔落，帘”（六）“卷不再浮起为止。：指白内障落後，如又

检查瞳孔是（七）“圆镜”：指白内障拔落後，停针在瞳白内障位置是否合适，问患者是人物。否正圆、明亮，被拔下的孔中央，否能看见

（八）“完壁”，以观察内障是否复位半，稍待，然後针抽出一缓将：指手术告毕，缓片刻，“切莫缓在半刻”日，急于一再全部出针。

“八法”所归纳针”关于进乎科学原理的。的部位，规定在的操作步骤，是合

半角膜与外眦之中点，安全区。相当于角膜外缘四、五作者通过动物实验与临床实践，证明这个进中插入”，即是在毫米处。我国医务工风轮与外眦针部位是

之止血。另一严格卧床，因此深受患以压需各自愈合，如病人因切开後切口两术後愈合快，不作第二次手术时，端的肌肉挛易发生可以在任何那一天，切口处进针，不这个部位血管极少较多的睫状肌，手术迫血管，使开後方面，手术後两断欢迎。短者肉分肌由于针拔术操作时间各种原因需要反应亦轻。，加上这里有缩，可出血，且手术後因为，从原

谈简的医，记载扬州一位名叫事不是八、因书》记载，华陀曾的目疾。《晋书》迹。唐代赵话录》中九世纪才有的用割治法治疗景王载司马师割除目瘤的国崔慎割除左又记嶙（王字旁）的《眼的赘疣。。据《晋我国的眼科手术并师，曾经为相

按今天的标准来看，割除眼部肿瘤已非一般手术。

。唐代孙思眼睛这一禁区开刀了邈的《千金方》治法，指出这项手术应割，位于角膜与翼状□（上可见我国医学家早就向，曾介绍从□肉的颈部之间巩膜交界处）奴下肉）肉的部（指□肉体部与头

生”，、割、针、=2871585,这无疑是很合国古代医学家，，令断ame=镰法对于眼病累有丰富的经验了。[booki：“割了以火烫又提出用钩针钩起後切除。代眼科书中所载的钩入手，其势，即不再《龙木论》的方法。可见我的手术疗法，已经积《灵噬苍生》]理的手术方法。历bookn，都是眼科手术d