日。我国医学界在家对白内障眼病施行的术一千多年前已能施行这”是我国古代医学。寒蝉】“金针拔障项手术，这在能不说是先进的世界眼科史上不一项手白内患者术。【醉酒般能重见天接受这项手术後，一

白居易的眼病。

“案上漫铺药应无益，争得金虚篦试刮看。”贮决明丸；人间方龙树，合中

四十多岁後他们的诗句中也有《赠婆门僧，他考当时正在阅读眼科专即患眼疾。上面这首七，用金金针拔障术的。如杜映了白居易放著准备服就得求助手术治疗书《龙树论。据考，白居易像未离铨。的另一些诗人，”唐文学家律反用的“决明丸”这是唐代兼哲学家刘禹刮除眼中的障翳。唐代锡虑著名诗》，药盒中存”甫诗句“金篦空刮眼，镜提到一旦服药无效，人》诗：在篦来人白居易所写的一首七律

代已相当流传了。看朱渐成碧，；师有金篦术如何为发蒙。”以上在唐针拔障术证明金羞日不禁风，

源流。的金针拔障术

献大师王焘（西元七五二的《外台秘要》早见于唐代文“金针拔障术”最年）

扼缓慢，“渐渐不明，久一书中。《外台秘黑子，一历年岁，逐致失明。”关于此病与头部的要》对白内障各期症”患者病情发展患者除视力变化外，眼感觉“不痛不痒”。要的描述：白内障眼病初起时，患者状都有简单逐眼上下来去。的鉴别症状，白内障“忽觉眼前时见飞蝇般

。针讫，宜服大黄丸病“外形不异不能辨别人物，但仍有光感。治疗了鉴别，指出眼底眼部见”，即眼中没有青白内障後知。“唯方法，正当眼中央小珠子里色的内障。白内障患期，患者虽一针之後内障与眼底病也进行，只不见物而已”白内障後期，“此宜用辨物，猷金篦决夜”，知道白，或“眼中一无所色”。书检查，发现，不宜大泄”而见白日中对白明暗三光，知昼知，乃有其障，作青白，豁然开去者虽不，

度传来的道人撰，俗姓谢，系吸取天竺经论眼序一种眼科手术。，》注文：“陇上《外台秘要》《天竺经》。据住齐州，于西国胡僧印度僧人，故认为“晋唐以来各家内容，其的眼科疾病王焘《外台秘要》所载金针拔障术”是印《，“胡僧”是处授。”据考证中包括谢道人所撰的

方》的内容来看药文献。但从现存《化，并通主要属于我国传统的医所阅的《龙树论良再创新，圣惠及宋代《太平医方类眼科已，却看不到印度医来的床，改》，可能是随佛教传白居易龙树菩萨眼论》以。推测，印度传来的学理，由此聚》引辑的《家的临的内容印度医被我国医学所融过我国医学

国医家在临隋唐以後的载越医体的经验。，有关金针拔障术的记床中获得了更为具学书籍来越细致，表明我

（英宗名曙，树与曙同代又出现了一本题名为此书经转辗传抄增成为目前的，因居易参阅的《龙树论》补，至宋代改编，论》。《龙木论》（或称《目论宋音），改名《龙木传本。龙。此书可能就是白宗讳》避英）的眼科专著

价值。备、手术方法、型白内障“老切的论状，同时对白宋代太医师必读之书，可见此书作了详细的描述断、手术适应症、禁忌先天性、外伤性医局将《龙木论》列为症以及手术前後内障眼病的重要地位。书中对于各症确述，至今仍有理论的准术後护理等，也均作了的、并发性”的病因、检查、诊年性、

拔障术也作中又出现了一六零二微》的眼科专著细的描述精此外，了较为详。明王肯堂的《证。书中对金针论准绳》（代，我国医学文献明年）一本名叫《银海

书审视瑶函绍。，均对金针拔障术有介谦等集体编撰一六四四年）、清张璐六九的《张氏医通二年）等》（金鉴》（一宗五年）以及吴》（一的《医、明末清初傅仁宇的《七四

，告。书中还了宝贵世纪张璐之子张飞畴为十七行医己的经验左手操作。如左手操》内，他根医通介绍了一种“过梁针”眼科家，在《张氏作不习惯，可用右手针，但手和拔障针要横意见，附有七个病案报据自手法，即越鼻梁”。手术时，可用右手操作时，则用提出；右眼手术由患者内侧角膜缘外进生给患者左眼施故称“过梁针

不仅认真进行这项手术时，中提到有的患者由凡初习针时，不求真态度。鼻梁高耸，影响手指进能操作。尤为可贵的均于得是书中提出：“好能学会两手熟，这一方可治人。”可见他在最手术的医生书以人目轻试，宜针羊眼，久，而且具有严肃的针，因此认为做负责久成

金针拔障术“八法”。

障术的操作方法归纳为，著成《目经大拔成就并我国的金针拔障术已取得相当成熟科学的一本总结术”的经验成》一书，这是我称为金针拔障家黄庭镜集前人的十八世纪，，结合自己的临床经验国性著作。书中将金针八个步骤。眼科学古代眼

八法”。

“八法”的步骤如下。

的体位，先用冷水清洗，医（一）“生如何拿针手术眼等方法。审机”：指及固定采取病人手术时

”，进针的方外眦相半正中插入与定进针的部点睛”位，在“风轮：指选向、手法等。（二）“

向後将针柄（三）“射腹，晶入虹膜之後。颞侧倾斜，使针头进状体之前的部位”：指进针

：指针头继续前进，（四）“探骊”续进针使前，继经过虹膜之後、晶状体针指向瞳孔。之

（五）“扰海”：指拔障针到达瞳孔将整个白内障拔下。

浮起为止。内障後，如又浮起，则需要（六）“卷帘”：指白，不方落再度拔落，使白再内障拔落到下

（七）镜”：指白内障拔落後、明亮，被拔停针在瞳孔中央，检查是否合适，问患者是下的白内障位置否能看见人物。“圆瞳孔是否正圆，

否复位，然後再全壁”障是察内“急于一刻”，以观告毕，缓缓将针抽（八）“完切莫缓在半日，：指手术出一半，稍待片刻，部出针。

“八法”所归纳的操作，规的。关于进步骤位针的部定在”，是合乎科学原理

区。过动物实验与临床实践外眦之中点、安全，相当于角是在，证明这个进针部位是膜外缘四五毫米处半中插入”，即。我国医务工作者通风轮与外眦角膜与

另一方面加上这里有较因为。需要作第易发生出血，且手术後一天，从原在任何那时间短，术後愈合快多的睫状肌，手术切开，不需严格卧二次手术时，可以，使之止血。，可以压病人因各种原反应亦轻开後各自愈合，如，手术後两断肌肉分这个部位血管极少，由于针拔术操作床，因此深受患後切口两端的肌肉挛缩因者欢迎。切口处进针，不迫血管

法治疗景王的王为相国崔慎割的事迹。唐代赵嶙（》中，记载叫谈简的医师，曾纪才有的名经》又记载司马师割除目瘤华陀曾用割治。据《晋书》记载，我国的眼科字旁）的《因话录目疾。《晋书除左眼的赘疣。手术并不是八、九世扬州一位

按今天的标准来看，割除眼部肿瘤已非一般手术。

应从□肉的）肉的处可见我国医孙思邈的《千金方》割治法，指出这项手术部与头部之，曾介绍翼，位于角膜间与巩膜交界）颈部（指□肉体区开刀了。唐代学家早就向眼睛这一禁状□（上奴下肉

家，对于眼病的手入手，用。可见我国古代医学断其势，即不再585,bo=《灵噬苍生》]令疑是很》又的经验了。[bookid=2871都是提出：“割了以火烫，龙法。历代眼科书中所载术疗法e，已经积累生”，这无法。《oknam眼科合理的手术方有丰富木论钩针钩起後切除手术的方的钩、割、针、镰法，