任何时候都是重要指示。县委书记的讲话，
等人连忙拿出笔记本许彬地开始做记录。山、白存礼、余钱坤、薛占来，煞有介事
楚天舒端生院的领导当然要承担研究、分析、拿方案、制。大家发文件，按部就都解决问题方，但根子还在现主要的责任，他行的体放下了，抿了抿干裂的嘴唇，说：杯子了。”轻轻地吹了两口，“发生，已经不容我们坐下来唇，又把要求改革的呼声非常强烈这样的冲突、矛盾，卫近嘴面班地刚靠看到了，职工们个们疏于管理是一起茶杯，
光从白存礼移向目着余乾坤。薛占山，许彬，最后看楚天舒的
面核查评估，对卫生院对镇卫生院的摒弃唯我独尊的旧社会，参与竞争。会，斩断垄断服公立医院推向社，请白副县长决进“首先要成立一个行全卖，下决心把公布。调得力人员资产详细核实。最后现有状况、人员进行主要任务是：抽体怎么组织班子。具向全社会拍天内向社会务，”定，三观念，把医院推向
过了点头。丝疑问，但还是点余钱坤落笔如飞，白存礼抬几起头，眼里闪
进行分论的群众的行为体制改革在催促我们必须加说：“本来，自，现在证后再作决定组我是想等卫生计生委伐。”步专家和业内人士对医疗看来，职工调查结果出来后，再楚发天舒了充快改革的织相关等不及了，他们
，端起杯子一口气楚天舒觉得喉咙里干得要着满满一杯水喝火似的，把光了。
子，一边往楚天没喝过。”子许彬急忙端着自己面前的杯的杯我舒里倒水说：“楚书记，的杯子边一
楚天舒又端起的一杯水喝个精光。杯子，将满满
应该肯定卫生系统的制度和，必其他主义。从理论上说，件。”加平均主义是一种理想化的制度设计卫生天舒又说，“样，其设计产生于传统的计划经济体制要想实施。但是，这种旧的医疗须具备三方面的条”楚公有制许多旧的制度一就是公有制加平均理念，“，
楚官的，也有作风朴实的有个看，虽然他对楚天舒像他这样其极的，有混改革的手段，还是见的县委书记，前后激进说实陈见、有看法不下**位，有工作积，但是想。过话，在场的几个水平、工作作风，尤真心实意敢冒风险是对于楚天舒的理论识过的。他接触天舒有一问题像他这样深刻，、为广大人民群众着人只有白存礼最了解，却没
我们南岭县，经好；受公共卫生服务的人地区必须具有充分的“这三个条件是群具有高度第二，法规制度对管法制不完备楚天舒停了一会儿惜而不会浪范、人们的思想觉设计必然会被严束力，不会出现公的约，接着说：”悟还不太高，这样的、政府行为还不够规权私用的行为生资源者具有很济欠发达、社会资把医疗机构办得既多又觉性，珍理卫的财力强下，愿望良好的制度，第一，该大环境的自源，政府有足够；第三，享费卫生服务。而在峻的现实所打破。
什么：“余主任，你有楚天舒看看余乾坤，说想法？”
钱坤并不感这样的事，余院发生意外。到城关镇卫生其实，上午听到
主任，按照楚天舒的要求，组一次全面的调让早有了查，结果行因为在这一个月当中，他作为吃一惊。县卫生计生委的有医疗机构进织县乡两级卫生部门思想准备的他也大的全部力量对全县所
核实修改，确认没份，准备今天上午送到天是截楚天舒交给他们的直到昨天夜里，任务，有错误后，这才今打印了两他还在对调查资料反复楚天舒的办公室去。止期限，
等他出发，城关镇卫生可是还没长下台的事。院出了医护人员要赶院
当书记会亲然，他怎么也没有自赶到城关镇。想到，楚
医疗卫生各业都经济欠发达地区的医安的心，突然间豁在改革的浪潮疗卫生机构不能再这样去了，各行那继续下部门总不然开朗。番话，让他多少天来一样站得高许多能永远在一棵树他虽然没有敢像楚天舒！中寻找生路，惑不了看得远，可是他想过，上吊死吧直困刚才楚天舒的一
余乾楚书记，这是我们调查来得及。”还没料，看了看的全市所有医疗，递给楚天舒，说坤从包里：“你办公室的，卫生机构现状的材料取出厚厚的一沓资，本来打算上午送到
楚天彬又去复印舒让许的各位。分发给在座了几份，
就快要资不抵生院，账面上债了。到了城的严重亏损，几乎楚天舒接过关镇卫材料，首先翻
这样的单位，怎么办？我们，像城关镇卫生院底洞，谁然是无不管了，任其下去，还是政府出钱先？既，问道：“大家说能填得起？何况财力。”政府根本他摇着头没有这个把这个无底洞填起来
所县级综合，大家可以看，我就数字镇卫生院、一材性医院、一所县级中：了大体的了解，具体”上都有卫生防疫站等医疗机坤说医院，以及对全县十一所乡“我们所有的妇育保健站、通过一个月的调查，料构的现状有不重复了。余乾
继续往下看，眉头越还要皱越紧了，各乡镇卫差。楚天舒生院的状况比他想象的
的。不出工资、拖欠职工工万元，人均医疗卫生资省平均水平之百。市倒数第人员处于全资一位，低于全那样只有一两个医医疗卫生资产四千五百像生的产和千人拥有卫生技术几卫生院占五分之一资料显示，全县拥有乎是百分大柳树乡卫生院。而乡镇卫生院发
现状呢？乡镇卫生院自身都难谈解决群众看病难，看不的以为继了，何起病
今天的这种局面。理本来有很好的基础者的不作为，乱城关镇卫生院，可是，由于管作为，才导致出现
，不如私人落点实惠。常以宽和大要操心费力，在他们习惯性的思维政府大中，，何苦医疗卫生是社会，反正有政府兜事业，就应多数人想的一样底大揽，不用担心亏损包该由
怎么可的财力来填这个“无底拮据的南岭能有足够遗憾的是，在财政洞”呢。县
着材料。楚天舒抬起头，看看余乾坤，继续翻
而已。因为乱收费余乾坤翻开笔记本，说：“疗事故。”院这样激烈所，只好违规收取各种盾日益尖锐，大会部分千万元，相当一。因为发不出工资，领，早晚费用，变相涨价出医现在全县十一不敷出皆是，只不过没有城关镇卫生院可谓债台高筑，总资产不足两卫生院已经入镇卫生乱治，这么下去，医患矛乡之间发生矛盾的比比导和职工病治不了，小病胡
数据就拿在手里，事实就摆点头。前，所有的人都在默默在眼
能解决什么问状，我给，已经请到了一百万元生院，要负责几万超机、生院的设备条件已经化分析仪都没有，还怎生委的人头卫生院于技术人员，由的地步，工作都不够，还谈什么费，一部分给了县医以维持正常业务为力啊！”、医件差、每个卫生院于乡镇卫生院条县里向市里申们很痛心，可又无能选择余钱坤说：“此一部分成了卫生局和计增添医疗设备。至么开展医疗工作？卫生来说，三万元是疗技术骨干，都纷纷发不出工资，当年一批题？连补发元，对于负债累累的只有三万院自己到了难平均到调离。看到这些现外，乡镇卫生院，这么下来，没钱，靠卫生主管部门大专院校毕业生一个乡镇卫医疗补贴款，可是，不可能的了。前年，农民的看病，可是连b
喘，厚上严肃们该怎么办？是维持旧楚天舒合上着脸皮向省市财政‘不了苟延残喘的命运一点儿钱，恐怕只来能给各卫生院‘胡椒面’，然而，其结果也了手里的材料，脸起来：“。”改变体制，继续苟延残化缘’，即使讨同志们，我撒点
。楚天舒说得很激了笔，抬头看着他动，其他人停下
资源的严重不”楚天舒大声说：续缺乡镇卫大力吸收社会资本投入生院的建设，弥补卫生任得过且过的做法得不到解决。“这种不负责足。”彻底改革现有体制，任何政治风险。但是，医少药，看病难，看病贵的现状永远“另一条出路是，全县群众却还要继，没有
记，省市还没有：卫生部门改制出台对医疗的政治风险的。”大的政策，我们这样做“楚书白存礼小心翼翼地说，是要承担极
就会面人说，不改是等死冒风险，百姓看病难、看病贵的现状，找一什么？如果我们这些当领导的不敢我认，解决老，来回走么，全县的老百姓为，只要能充的。有了几步，突然停了下分调动医护人员的积那临更大的风险。”他眉头紧锁卫生院办得更好来，对着众人大声地说楚天舒站了起来，只见极性，把回死又算得了，改革是找死。：“改革总是会有风险
下了头。白存礼低
怕，由我楚天舒一个人扛着，大家放心大胆地件事，没有风险是不可能的，即说：“南岭干成一去了，必县的楚天舒接着须立即改革。要干！”医疗状况再也不能这么继续下使有风险，大家也不要
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