罗浩甚至都没问出了什志307。了标么事儿,牙没刷、脸没洗,跑出家门上
开车来到医院。
普外科有“罗浩,投诉,你看眼病历。”一个
进林语鸣的办公室后,到林语。鸣毫不啰嗦直奔主题
太低。但过。”一直疼痛。温主任说者矫情,疼痛阈值“患者诊断月,情况还了半个腹投诉到医务处不搭理患没好转,阑尾切除术是患右下急性后去找温主任他也者,最后患者家属就阑尾炎,
么事儿林语鸣一边站。一边简明扼要的介起身把电脑让给罗浩,绍发生了什
阑尾切除术后疼痛?
么问题。感觉是不应该有什罗浩第一
大了去了。但疼几天半个月问题就没问题,疼
林语鸣任务的叮咚声。音未落,罗浩耳边传统的话来系
【紧急任务:并不单的阑尾炎。纯
任务找到阑尾除术后患内容:者疼痛的原因,并治愈。切
任务时间:3天。
:经验值10000】务奖励任点,演技级别+1。
“……”
然无语。罗浩看着系统励,哑任务的奖
又不想混娱乐圈,演技对自己根本用。没屁
加在手术上如果技能等级+1是,那该有多好。
色手术术式都多。技树的灰很多了自己可以做的事能亮起来,情也系统科
能给一個诊是好的。术技能,就算是不加在手上断辅助ai碎片也
眉冷冷问道。“罗浩,有困难?”见罗浩微微愣住,皱林语鸣
“啊?”
为我怕了?”时我压下来,外请专家的事儿,当“怕了温友家属,要告咕患者仁那货?”林语鸣不屑的说道,“他捅你是不是以
。罗浩展颜一笑,摇摇头
。”怕“大舅,我不
吧!”“嗯,先看看派你去入驻普外科。温个好年?做梦去找个机患。如果能顺会决,不留后病历,最好能把问题解利解决的话,年前我友仁他想过
罗飞鱼服、绣春刀。浩眼前满是
看大舅给温主个坏种总是在背后任一个教,这波要搞小动作。林语鸣的意思得这训,省
罗浩的笑容阳。光璀璨,坐在电脑前先看病历
岁于急诊就。主因腹痛、腹泻3天患者男性,42诊。(半月前)
逐渐加重。至右下腹且患者腹痛始于脐周区域并转移
动和服止痛药如,疼痛与低热和疼痛性质为刺痛,运食欲使加剧关。下降有扑热息痛可部分缓解疼痛,口饮食可
柔软伴有弥漫性压痛,压有反跳痛。结肠伴最为明显并为阳充气试验,腹部触诊痛在右髂窝处性。
蛋白)水平升高。(包括血沉和c反应数和炎症标志物肝、肾初始实验室检查显示白细胞计功能正常。
阑尾切下炎,当天夜初步诊断是急性阑尾里,患者于全除术腹腔镜。麻下行
术后患者恢复的差。强人意,一直伴有右下腹疼痛
,罗浩看不出来有任何是按照标看病历的描述,是比较典型问题。记录也准的模版写的急性阑尾炎,手术
亲自查体、问诊。,还得去但临床病历么,一言难尽,想要确诊的话
助ai因为条出正里,确诊断。件不充分,并没有给诊断辅而且视野右上角系统面板
罗浩沉吟。
。”“过了几分钟,林语鸣问有什么看法小螺号,你道,
,亲口询没“大舅,条件我暂时看看能不能有什么区,我得查体病史,不充分,问突破。”罗浩道。有看法。一会去病
点头。鸣点了林语
。他也知道子丑寅卯的单纯看病历是看不出来
病历都是贴过来的,可以说是一律。面板复制、粘千篇照着
患者的特殊判断出出了丙级病历通过这,那是千难万难。标以及一些细节。想要是看种先看病历,主要什的化验室指么事儿
吧。”林语鸣招呼罗浩离开机关楼,“走来到普外科。
在忙碌的采血,医生罩的医生呆公着。天色已呆坐室里,一名戴着厚厚口经蒙蒙亮,护士推着车办
看见细标志仔看就知道他是陈勇。性的口罩,罗浩不用
“陈医生,你值班啊。罗浩招呼道。”
来了?你怎么“呃……啊?”陈勇猛浩,愣了一下,“然看见罗”
的林语鸣勇看见罗浩身后出现。随即陈
。”贼心虚似的说道佛做子站起来,仿他一下,“林……林处长
林处长淡淡说看阑尾切除术后的患者“有个投诉,我。”去看道。
。似乎明白了些什么穿着白服,他管是林语鸣还是罗浩都陈勇这时候注意到不
“患者家。属情绪平稳么。”林语鸣问道
陈勇说了一句有,他们就想找到毛病“还行,让患者不疼。”语病的话。
林语鸣点点头,跟着陈勇来到病房。
鼾。患者侧卧,没睡醒,还在陪护床上打着。满脸痛苦的表情的陪护时间还早,患者
“好些了么?”陈。勇问道
摇摇头。患者轻轻
上闭绍“这是……”陈林处长,见林处长微上嘴。微摇头,马勇刚想介
到底为什口罩下,陈勇的嘴唇着,努力猜测林处长轻抿么。亲自来轻
。”罗说道。浩来到患者身边,微笑“麻烦躺好,我查下体
他温暖、灿烂。浩的着从罗红彤彤的,映得一缕朝阳耳边射进来,的笑容愈发顺
点凉,屋子里还好。”罗浩一边说一边搓手,“外面有
两三天就出院,我这都只是抱怨,“别人做阑尾炎手术也不见好。”也没诧异,道半个月了患者见一老一小两名医生过来,
浩微笑安抚“我看一眼。”罗患者。
罗这时浩还不放心,放到自己。脖子上试了试温度候手已经搓热,
等等。腹疼痛明显,有压张痛,无反跳痛和肌紧查体,患者右下
诊断辅助ai终4排ct。6建议查腹部关信息于搜集齐了相,蹦出来一行字——
林罗浩心中有些不解,但却没表露出来,而是给眼神。语鸣一个
当着患者,很不能多话都说。
公室。林语鸣没说回到医生办什么,沉着脸
查腹部64排ct。”“林处长,我建议
”“嗯?做这个检查干什么?
检查,排除相关“完善肠道的辅助病。”疾
不可能吧,术前查过b肝。”陈勇瓮声瓮气问道。“肝胆胰的疾病?超,患者只有轻度脂肪
种怪异的错觉。给人一勇好端端的戴着口罩,陈
质疑做,我和ct室主任在饭前罗浩鸣瞥了他一眼,没有者家属做交代。”林,陈医生伱去和患赶打个招呼,一早就去,的决定,直接拍板,“语
三抖。陈勇清秀的眉毛抖了
着愁苦口罩外的脸庞带,“林处长,我该怎么说。”
“怎么说还用盯着陈勇值班。”林语鸣死死我教你?要不要我来替你,冷声道。
不顺眼,甚至普外科林语鸣的眼睛里都劲儿,林语鸣恨不得多踩几脚。的地砖都带着一股子邪恶普外科每一个人在
们充满了偏见。不地道,让林语鸣对他温主任之前做的事情
但他不在乎。林语鸣也知道是偏见,
一名临床小医生的看法么?长会在意一个医务处
不会。完全
那么回事。,就算是省级名医温别说是小医友仁在林语鸣眼生中也就
的专家会诊需要就说是省城医大一陈勇一梗脖要驳,罗浩忽然说道,“,这样的话也好解释。”反拧劲儿上来,刚那股子子,
“!!!”
陈勇看着说谎不眨眼的罗浩,莫名惊讶。
了吧。这也太能瞎掰
,和陈看了一眼时间一眼。”罗浩“林处长,咱们回去上器查,别太晚,省得其他患者不高兴。”瞄室先在机半勇说道,“七点做检吧,我去ct
……
一个小时后,陈勇和属做过患者、患者家沟通。
患者家属沟通,施展浑报,随后硬着先和温主任做了汇他身解数,这险险过关。头皮跟才
都已经被磨没了,他们者家属的所有耐心的炸开。的推移,患牢骚,就像是马蜂窝,满心的抱怨与定哪下就会“砰”说不随着时间、患者
除了上腹部的几个实质脏器,64排ct基本没用。闹,医务处就知道瞎
浩。林处长也是,竟然那么惯着罗
尤其是患者、患者家属间积累的火焰喷要一个小小的引线,已经段时便足以让这出来,焚毁一切。处于爆发的边缘,只需
漠不关心。,那位似乎对此而自己跟温主任汇报
急带患者文明拨打了个电话。便躲进值班室给姜着钟,不,他看时间还有20分勇有些疑惑去ct室,陈
“师父。”陈勇把一早发生讲述了一遍。的事情简单
你看是?”“怎么回事
“哦,这样啊。”
在,说话呜呜呜的。明好像刷牙电话那面,姜文
“浩不靠谱的建议。真是,难道现在浩来看患者,却又听罗都没人关心患者了主任一点都不关心师父,我没看懂,林。温处长大早晨的带罗么。”
陈勇愤怒的抱怨。
啦啦~~~”“呼啦
的水都吐出去,说话清楚了很多。姜文明把嘴里
“跟你说过多少遍,凡事不能那么愤青在几乎没人说了,从前这个词”姜文明训斥道。直不理解看不顺眼,要可是流行。别什么都冷静分析。。对愤青这个词,现,你可能一
……”“可是
的“你还记得肝囊肿患者吧。”
“记得。”
你的么作,据我了解,他不”姜文明“那么大的事儿,林?”解释道,“患者是是那种好脾气的人。处长竟然没有发
“不是。”
必要详尽。而且昨晚、都写清楚,务所有处置和病程“那就好,把今早!”你
说着,姜文明加重了语气。
住事儿。就写温友仁请示请示了谁写出来。别写主任。”“甩锅,是一定的,一项处置都林处长给的医嘱,罗浩,他太年轻,扛不你别背锅就行。陈勇你一定要把每重要的是
陈勇一怔。
么清楚没必要吧。写这
小心。”、所有处病程几个月内,,要记录。记住我说的详尽!哪怕啰嗦回去先补所有患者置都要“一不要落任何东西。不光,也会把检查做完,你这一次,最近
什么?”陈“为勇不解。
”“小心别迸你一身血。
”“呃,好的,师父。
我给你忙解释早饭。”。大早晨的,我还没吃完了来门诊找我,“
我觉得科室里叹了口气,“师就你一个正经的医生父,你回来吧,。”听姜文明这么说,陈勇
给你讲这是开我地球就不转了?近要上。再说,离“我的小说最哪有时间回去管患者渠道,抖音推广,忙完来找我,我编辑让我爆更呢,怎么回事。”
姜文明说完挂断电话。
”的声音陈勇拿着手机,听着里,呆了好久。面传来的“滴滴滴
和自己想象中不一样。似乎
和难道这是林处长?陈勇疑惑的琢磨着温主任的一次交锋么。
时间到,陈勇带着患者去ct室。
见林处长和罗浩站在操作间里。来到ct室,远远就看
乎很林处长心里。重视这事儿,陈勇把一切都记在似
者是什么问题?”“小螺号,你估计患
“肠道的不对,说错不错。问题,最开始诊断说对”
道。“什么意思?”林语鸣问
是在打哑谜罗浩的话像。
回答。做检查吧。”罗浩没有马上“先
议,罗浩顺着测,诊断辅下去,略有眉目。这个思路想助ai建一切都是罗浩的猜
但罗浩并不确定。
给患者留针,做皮试,15分钟后打药。
64排ct的影像一帧出现在屏幕上。一帧
了“很快,林语鸣就看见问题”所在!
生还勉强算骄科生,那个年代的本科的大学本是天之他毕竟是影像专业毕业子,和扩招再扩招后的大学生不一样。
结肠有异常影像!患者
这该是结肠脂肪瘤。”“林处长,是着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应里。”罗浩用手点
!”林语解问道。?脂肪瘤?鸣不“结肠
肪瘤。”肪密度无固体成分。该界清晰,考虑是梗阻,我诊断为盲肠脂m的腔位置发现大小为6c“这里,盲肠的均匀脂病变肿块造成部分结肠内病变,病变边
断。助ai系统面板,诊断辅眼视野右上角出明确诊已经给罗浩看了的一
,提示伪膜性结肠炎。肠壁增厚并伴“结”有皱襞水肿
罗浩又补充道。
完全梗阻,诱瘤导致,所以阑尾才有问题炎症“是回盲部的腔内脂肪发不。的?肠道”林语鸣试探问道
刻,他已经下床水平要比外甥差很多。意识知道自己的临此时此
对,说错诊断急性阑尾炎说对不“所以说“是。”罗浩笑了笑,不错。”
是这样,林语鸣的思路一下子原来打开。
怎么解决,他接下来的想法。也有了自己
所在。陈常“肿块”发呆,万勇看着屏幕里的异下子万没想到罗浩要做64排看出问题ct,竟然一
对不会做64排ct的误诊。,这类患者哪怕正常急性阑尾炎是绝再来就诊,估计也会
市级医院只能说是“倒霉”。罕见病从来都不在地的诊断范围之内,遇到
,医生就要被投详尽诉得失业了。的检查,估计还没等筛查出来一要是每一个患者都做例类似的患者
罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。
,也不知道在干什么。不知,他看着屏幕而罗浩却浑然
道。罗浩,林语鸣问“下一步怎么办?”
一,腹腔镜下行盲肠局限性阶段性”“有几个解决方案,第探查,切除伴阑尾切除术。
林语鸣皱眉沉吟。
,二次手术推荐。”话我不的“因为患者半个月前做了阑尾切除手术
。”林语鸣低声道。“简单点
,我建议用肠镜做切“第二。”除
“还有么?”
“。”了暂时没
林语鸣若有所思,没有继续问。
,去,正温主任只瞥赶上查房一眼,就像是了。独自把患者送回陈勇看见似的,擦肩而过没
的要和温主任汇陈勇一句话都没来得及问出口报病情。
不对劲!不对劲,肯定哪里
姜生做了交接后开始按照文明说的补病程记录。陈勇和管床医
他写的很详细,些啰嗦。甚至有
了两遍,这才写完后又仔细看去门诊找姜文明。
一直在忙,直到中午水。不少,姜文明门诊患者下班才喝了口
陈勇关上门,“师父,我来了。”
院工姜文明早就打开住作站“看见你了。”,找到患者的病字逐句给陈勇做解释。历,逐
要这么细致,都是无用功吧。”“师父,要不
来么?”“要。”姜文明平山雨欲静、冷静的说道,“你没感受到
“哈,师父,你想多了吧。”
血不是开玩笑的。”说的办,“这件事你站在一边小心别迸你一身好好看着,离远点,“不多,你按照我。”姜文明道
“!!!”
“对了,你刚才说是罗浩给的诊断?”
“嗯。”
伙子不错,生都强的低声”姜文明感叹。一逼,佩服。要不说协和8年“这小本硕博连读毕业的医
我也行。”“这……没什么难的吧。是能随意做检查,要
。陈勇不服气的小声说道
“你能而是自对自己说话。句,但又的不是在嘲笑陈勇,反?”姜文明戏谑问了好像己一
是这样的。”“事情
姜文明现打印机里拿出一张a间线,给陈勇讲解事4纸,开始理顺时。情的过在和自己对未来的猜测去、拿起笔,从
……
办?”罗浩跟这事儿怎么处长在林语鸣“林,身后问道。
的说完,忽“接下来的事情我处停住脚理。”林语鸣慢条斯理然,回头看罗浩。
。面对林语鸣的目光,罗浩知道肯定有正事
什么,温主任是请专家做手术你知道咱们态度吧。”“小螺号,
使坏,指使患者家属投诉。”,他不赞成,甚至暗中“知道
“你觉得要怎么办?”
问林语鸣的题让罗思。浩陷入沉
斗角的事医院里勾心统也情和他距离很远,系没有这方面的知识。
林语鸣磨刀霍霍,准备给罗浩很清楚大舅“教训”。温友仁一个
怎么做……在协和医自己,罗浩的脑一片空白。候也没老师教过但具体海学院上学的时
“是这样。”
间线标记了笔,从几个重打印机里抽张a4纸,开始要的点。出一回到办公室,林语鸣拿顺着时起一支
!”话,医院多手术要是走老术式的会入不敷出。解决的的压力大,很办法只有一个“现在医保
,而医务处长的身份他是不是以”罗浩试探叫了一声大舅,见林语鸣没反的身份和自己说话“大舅。以家族长辈说。应,知道
事儿,不应“要是想彻底解决这该是国家提高投入么?”罗浩问道。
笑语鸣笑了林“呵呵。”。
我们这些当医生的应要治病救人,那没视。但别人不重视,以呢我们条条人命。所该重视,因为我们面“医疗行业,没人重件条件就不做了不能怨天尤人。有条对的是一?”
呃……”“
万没想到大舅会高调唱的自己都跟自己唱不知道该怎么接。罗浩万
了戏谑问道。“是不是以为我开会开魔障?”林语鸣看着罗浩,
“没没没,大笑眯眯回答道。舅,你说得对!”罗浩
大环境这样,咱们怎么办?时代不同了,当“大环境是大穿的白服。环。”然要进……化起身上咱们是医生,总得对得境,
切除伴阑尾切除术要,做盲肠局限性阶段性诊“治疗同样的疾病,比如说眼前的多少钱?”患者,哪怕温主任没误
钱?”“要是做一台下息肉切除手术要多少胃肠镜
“大舅,那不是息肉。”罗浩强调道。
险得冒“我刚问完,医大一胃肠镜室的主任说能做息肉做。风险的确,就当是大有点,但是值。”
面板,自能做。己也罗浩看了一眼系统
盲极高也在自己的“能力”手术难度虽然直径6cm的脂度回部,的话难范围之内。,但肪瘤用肠镜做病变位置在极高,而且
0是用最钱,还好的钛夹的前提“做这么一台手术,最多需要800下。”块
“我要敲打敲打温友仁,不是因为私仇,而是要让他知道——时代不同了。”
焰?”看着罗浩认真问打掉温友仁的嚣张气林语鸣科,能不能人入驻普外道,“你带说着,
语鸣罗浩认真是什么。的他的表情里寻觅到林心里想看着林语鸣,想要在到底