鸣骂出了脏话。“艹！”林语

刘副主任和罗浩不约的保而同持沉默。

事件。老辣的医务处长闹出口成脏，大概率是医能让沉稳、

剩下的都疗事故等等。的医闹一夜之间消失，一些投诉以及医是针对医疗有意见的在扫黑除恶后，有组织

恶性医疗事故。忆，好浩仔细回像最近没什么罗

”林任说道，“老六语鸣和刘副主，你帮我们一个忙。

“说。”

孕妇检查出来有问“有个题，双胞胎，可能要保不住。”

，“你们医…”刘副主任怔了一下院的医护？”“…

“不头。语鸣摇林是。”

“那……”

自然村屯的一个普通孕。”林语气低沉。妇“是下面语鸣

一直说自己老了……语鸣足足看了30秒，才小声说，“林候一刘副主任表情怎么还跟上学的时的看着林样。”你看你，老大，你还古怪，直勾勾

心很难说老。气，真这股子书生意

前“没办法。”林语鸣”院办事，那天正下着秋雨，冷的一逼。我去隔壁医联体医几天一边调头一边解释，“

雨里面抱头哭。膀子在“医的男人，光着门口蹲着一个三十多岁院”

点都没诧异。软，一刘副主任一早就猜到是林老大心

忽然就怀上“那家人一近一查，胎儿有畸形。直没有孩子，27周前了，还是双胞胎。可最”

道，“我就是个影像刘副主任无奈科医生，说是专家，咱太大了？”胎儿畸大，你这圣确有点。但形这种事儿，谁能搞定？”母心是不是“畸形？我说老也不客气，水平的

说着，刘副主任看向罗浩。

们协和能搞定么？”“小罗医生，你

“……”

罗浩哑然。

往回“你听我说完。主任同意不同意，直接开车走，“做了两次b超，”林语鸣也不管刘副一第二次我站在边看的，总觉得哪里有问题。”

床太久了我脱知道离临诊。”究竟，最近正“可你也系帝都的专家帮妇产科孙主任联让，看不出来忙会

。问道“然后呢？”刘副主任

“孕妇的心态先崩死觅活呢。”了，在医院寻

这种事儿，作为老。临床们早就应该习以为一声叹息常。能做什么？只有

。向林语鸣刘副主任想了想，看

看眼吧。”“我去做个b超

间我手下小兄弟开家长安知道我是怎么头，“林老大，前段心，被老慰他的？”说完后，刘副主任摇摇不上会，孩子学习时师训了。你

都极其严格，因都顺其自然。”来讲，教为他们见过牛逼的天才学生。可是医生护士呢多刘副主任也没卖关子，很，继续说道，“一般师对自家子女要求

为在icu门口的家长。”主任才顿了一下，刘副语，我们都见过悲伤欲绝重心长的劝道，“因

不管有什么事儿你都抻头帮忙。”。话“当生，太过于共情总归不好，虽然林老务处医说当年啊，我们这帮小兄弟大你去了医

这幅还是脾气。”年，林老大你“怎么这么多

就顺手帮一下。难道眼“唉。”林语鸣怜，能帮睁睁看着么？”又叹了口气，“看着可

。主任无语刘副

会上被按在心思早就灰飞烟灭。时候也地上摩擦十年，那点少年话是这么说，当年他是医学生的是这么想，可来到社了几

然还是这幅脾气。没想到林老大竟

主看一眼吧，老大都说了。任却不以为然。然这么想，刘副心里虽

他在医大一人。做四维、nt，见儿，孕妇哭成泪过无数畸形

次心里还有已经麻木越来越淡，就第一。早在十几年前整个人点伤悲，后来那种感伤

罗浩心里想到。大概率刘老师回去也没什么用，

完成新手任包。转念之间，起务系统送的大礼罗浩想

助呢。一能有什么帮晚也得打开，现在打开看一眼，万反正早

包打一动，大礼开。心念

现，把罗浩吓了一大跳。骤然出绚烂的光影

么系统有点不正经，经弄。一些花里胡哨却没什用的东西

辅助ai，1级。】【恭喜您获得诊断现ai算力

到了一罗浩感觉自己掉个大坑里。

诊断辅助ai，1级，又尽升级的地儿。是一个无穷无

系统可恶在它不要钱！钱。但接下来肯定要充如果是游戏的话，那

atgpt的界面，估式也类似。罗浩打开诊断辅助ai，类似于ch计操作方

打破沉默。浩忽然哪个孕妇“林处长，您说的是？”罗

“干什么？”

。师好好学学，提前了老”解一下情况“我和刘

浩联系妇产科值班医生了一个床号，林语鸣心不在焉的说罗。

患者的简单资快，手机里。料发到他的很

双胎发育示。患者为初产妇，孕早入院异常１天期超声检查提示单绒毛膜双胎……２周，超声检查提该患者因停经２７＋

妇产科值班医生把病图历照下来，传输的片。

体看了一遍。罗浩眯着眼睛把整个病史、查

足够大，所受血儿脐动脉血流频谱异较2周，因为胎儿大，供血儿心脏增大，以最近产检发现双胎ＰＳＶ⁃Ｍ孕妇27+ＣＡ差ＰＩ升高。

，来到矿院后b超才有进一步的发现。下级医院的诊断有问题

动，一张张入不断地振院抽血化验单也传过来手机。

罗浩看完后屏系统面板。野右上角的气凝神，看着视

。单的时候，这些资料已经输入到系统中自己读病史、化验

系统画面光影闪烁，略有轻微卡顿，随后诊断自动生成。

罗浩并没有太过于惊讶。

chatgpt的智但成功的案例不少，疑难杂症。论上可以用于诊断，现在临床还在摸索，系统理解决了很多能ai

大规模铺开，问题有切都在摸索阶段，还没不少。不过一

来t要强。比chatgp系统大礼包开出该的诊断辅助ai应

右上角。，一行字出野看着，很快现在视罗浩目不转睛的

生成诊断。】【资料不足，无法

“！！！”

罗浩怔了一下。

t为什么还没大范围应用的原这因之一。也是chatgp

说出病史，chatgpt述病史是有主观因诊中只要患者统就可以给出、患者家属陈之类的智能ai系想象断。只要问过病史就素干扰的，并不是知道患者

大上的存在，竟告诉万万没想到的是，系统这么高自己资料不足无法给出诊断。然也

这和罗浩想的不一样。

询问。看样子还要自己去

虽然系统没给出诊断，但罗浩也没灰心丧气。

“叮咚~”

，系统提示音传来随后一个任务出现在系统面板上。

【急诊任务：拯救

一确的诊断还在迷雾之中，胎儿还有任务内容：正线生机，请挽救胎儿。

时间：3任务天。

】10000点。任务奖励：经验值

񶗰ፔ经验值点！

这也太少了罗浩惊一些吧。呆了，

囊肿穿刺硬化术急诊任务比，这个给的奖励相的奖励约等于零。和之前做十台卵巢

值的，稍微“让利”也属于正常手奖励是引导玩家一个但罗浩明白，手游里的新。648一个648充

良游戏奸商也和那些无给甜头，随后满未就图穷匕见。想到充一样，一开始没来科技感的系统竟然

口么，罗浩腹诽了要给个648充值的入最起码也一句。

缺浩不乎也不错。断，罗浩很愿意这么做要是系统有充值入口，给确定诊断，似。一个648就罗钱，如果能用钱买诊

统没有这个功能可惜，系。

可恶！

林的想着，“小螺号，你他干脆。停车，让罗浩开来开车。”语鸣的手机不停

系专心开车回到医罗浩只能暂时停止研究院。统，

科的医生地内的专们做专家会诊。打电话，让妇产马上就要给他家已经在不断语鸣路上，一路上，林安抚患者，告诉他们省

解，刘副主任虽然理但却不认可。

理心太重，这行福利机构几乎坐视不医院里每天都管，医生护士要是同的确做不了多久。能见到各色可怜的人，社会

林老大……

来的，刘副主任心里想知道这些年他是怎么熬过也到。不

副主任换了白服，正正回到医院，林语鸣带着刘式式的来到b超室。

介绍刘副主任的来历，b超机旁，开简单做彩超。刘副主任便坐到给孕妇家属始给孕妇

钟后刘副主任涂抹耦合剂，探的眉头就皱了起来。头落下，几秒

刘副主任的话。准备记录罗浩坐在一边，双手放在键盘上，随时

的屏幕但他的眼睛瞥在b超机信息。力找到有用上，分析图像，努的

诊任务奖励以赴。医生，能救要全力虽然系统颁布的急治病人的时候还是很少，但身为一名

不断闪烁图像很复杂着。，红色、蓝色的影像

双胎体７８６／９１３ｇ“宫内双活胎，单绒毛膜双羊膜囊，量差１４％。”，体质质量估计

噼里啪啦~

随着刘副主任嘴里念念有词，罗浩第一时的内容记录在电脑上。间把复杂

;;，收缩期／舒张期：&。”򑘃;２８ｃｍ／;0;0;;;.２５低，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ：中动脉收缩期流流频谱盘声像，5;2;9;9；大脑血胎儿一：肝内回搏动指3;2;9声稍增粗、肝内门静管前置，前置胎盘状态，脐动脉血降脉及胆管壁回声增强“;9;;;&;#;#;6;5;速;#;6;5ｓ，帆状胎数偏高，数值为１.&

ＳＶ⁃“胎儿二：心３ＭｏＭ。”０.３７，ＰＭＣＡ增高０.９，ＰＳＶ⁃Ｍ：６１ｃｍ／ｓ胸面积比增大，约ＣＡ差值：

的词汇嘴里说出来，包括妇产从刘副主任人都很科孙主任在内的所有迷茫。一连串专业

差是客观存在参技术水平的的事实。

有人都能得出正确的答案验结果，所并不是有检。

科孙主任。刘副主任抬眼看妇产做到这里，

“孙主任，你有什”么诊断？

孙主任愣住，讪讪的不知道该怎么回答。

刘副主已任做的b超内容及不到这么高深的内容。医院，涉经超出她的认知，矿院只是地市级三甲

。老六，你别卖关训斥道子。”林语鸣不满意的“

副主任小声生。”刘的医“我是辅助科室说道。

子，而是正常原来他不是卖关问专科医生诊断！

“……”

“……”

只负责生的工作内容。做b超，诊断是临床医的确，刘副主任

的范围。通疾病b超室的报告普的双胞胎肯定不属于“普通”上会给诊断，但眼前

哒的打字。超重，只有罗浩在哒哒室里的气氛沉b

经给出了列征合并选择性胎儿生长受——双胎贫血多血质序有刘副主任的b超诊断限。内容，系统已

“刘老师，您看眼的内容。”报告单，我有没有遗漏您说

罗浩把报告单递过来。

罗报告单。刘副主任有些不高兴，候还在意什么浩也太不开眼了，这时

老大的外就训斥他，顺手接，刘副主任不愿意但罗浩毕竟是林因为一点小事告单放到一边。甥过报

任的手忽然一僵。目光交错，刘副主

双胎贫血多血质序列征受限！合并选择性胎儿生长

锤砸在刘冗长的柄大诊断像是一副主任的心上。

。毕业不僻的诊断别说是一名刚连刘副主任这种极其生炮都没听说过这种临床老久的临床学生，就

看的确有问题副主任给不，但刘b超上出确定诊断。

然而！

诊断！确罗浩却给了明

白纸黑字写的清清楚楚。

”孕妇眼圈“医生，我……含着眼泪，悲戚询问。

刘副主任能在孕妇的目丝的幻想。光中看出她还有一希望，也不忍打破她

要专家组会诊后能给你一个结体怎么治“诊断有了，具论。”疗还

？”“有希望么

的相关信息。的话，刘副主任没有回答孕妇关于诊断他在脑海里开始搜索有

猛然发忘了那个诊断名。现自己竟然心念一动，刘副主任

！！！

么的！这特

断不出来作为省内科专家。也没什么知名专家，诊，毕竟自己不是妇产

简直太无稽。可是自己竟然连别人给都忘出的诊断了，这

刘副主任又看序列征合并血多受限。的诊断——双胎贫了一遍报告单上血质择性胎儿生长选

md！

见了鬼的诊断，还要更繁琐一点么？

刘副主任心里腹诽了一句。

他静单，把每静地看着报告在脑海里。一个字都印

你看下一步…道。探问“刘主任，”林语鸣试…

“我给我们产。”刘副主任科主任说完，随后拿着报告单走打个电话问问，刚要把报僵告单放下，但手微微一出诊室。

林语鸣给刘电话。拿起手机拨打副主任找了一个安静，刘副主任的房间

“李主任，是我。”

患者，影像学上……”“我遇到了一个

刘副主任把自己用b见的影像说了一遍。超看

”是双胎贫血……多血质择性胎儿诊断比较征合并…生长受限，你觉得呢？“我给的序列…选模糊，像

。还是没记住白纸黑字念出来磕磕巴巴的把单刘副主任最终诊断，拿着报告

水平见征合并选择性胎儿生质序列给出来。”涨啊！双胎贫血多血长受限这么罕见刘主的诊断都能“任，你这

刘副主任老脸一红。

听你描“该是这病，”述，应比较罕见。

便言归正传，开始说病情。句，面的专家只调侃了一电话对

“那面有云端么？”

看向林语鸣。副主任拿着手机刘

点了点林语鸣头。

“有你帮着把云端发给你，掌一眼。”，稍等我

主任，由刘副来妇产科的医生主任发没说废话，林语鸣叫把患者云挂断电话后，给医大一的专家副端发送给刘两人都。

主任的起。足足等了十分钟，刘副电话响

“老刘把你给做成精了，牛厉害！！”做nt，你的诊断是对的，

用的，这主任直接问。病怎么治？”刘副“别扯没

传来，咱们省内治不了。”的声音，无奈“这么讲吧，老刘电话对面安静了少许，最后

！！！

！！！

任深深无奈。语鸣和刘副主林

法根治，可道绝大部分疾病都无旧像潮水一般把。然知两人包裹在内，无法自那种虽拔无力感依

能不能想办法。”刘副主任问道。“你说说，我看

院应该也没有。”疗咱们医院都没有相关“胎儿镜下胎输血治疗３种方案。前两个治血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、宫内盘设备，矿

但手术……风险极高，肯做的率能治，但操作难度极高备，来。后一个，有概医院有相关设，难，难医生一只手能数出！难！！！”家“全国只有寥寥几

“你认识么？”刘副主任在林老大的目光下问道。殷切

保健中心的遗传研究罕见病类似于恶级医院的妇幼性高热，只“不认识有顶所才会研究。”，这种

刘副主任挂断电话，摊天。手，望

，老六。”支什么术来着小声嘟囔着，“胎儿镜林语鸣交通下胎盘血管

交通支激光凝固下胎盘血管“胎儿镜术。”

“射频消融减胎术就不正经呢。”么这术式一听，怎

变成单胎。”“我估计是把双胞胎

治疗。两人猜测着

都不想面对孕妇以及孕里人。妇的家没人出门，因为他们

医生愿意说——抱歉，没有已经尽力了这类话。

不说。但很多时候又不得

任还“听你们产科主老六，我来着？”说了一样治疗，是什么

内输血。”“宫

“这种治疗是不是不难？”

了。刘副主们脑壳坏待患如亲的医生，总任抬头看林老大会觉得他，有时候他面对

！”刘副主任提醒“老大，宫内，那可是宫内。

已经拿定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他

“走吧。”

的话。准备句他不愿意说林语鸣打开门，和孕妇、家属交代病情，说出那

罗浩站在门口。可刚打开门就看见

“林处家怎么说？”罗浩问道。长，专

”林处长问道。过类似的病人？螺号，你在协和见“诊断没问题……小

术、射频消融减胎术、者有三种治疗方式——通支激光凝固“见过，这类患胎儿镜下胎盘血管交宫内输血治疗。”

！！！！！

。自己外甥林处长惊愕的看着

感觉小螺号长次他第一大了。

心底的阴霾。像是阳光一样，驱散走了自己罗浩脸上的笑容

虽然理智上认容但那笑为省内没人能做，似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。

者挑的光镜下胎盘血管交通支激术做。”医院也没相关设备。要消严重，挑患未必有人肯射频，现在医患纠纷厉害是去帝都的话，能做类似手的医院也很少凝固术、，“胎儿融减胎术难度大，咱们

着罗浩。“简单说。”林处长严肃的看

有难度，内输血治疗但难度“宫合的。要比前两者小很多，是比较适。”

“你能做？”

宫内输血疗方案的效“定位，脐静脉穿刺，种治好一试。”。我觉得我们可以试。三果都类似，业内没有说哪一种就特别

……。”你确定么生，别瞎说。”刘副主不“小罗医任沉声道，“会有胎动，还是刺的难度极大。一无法预测的，脐静脉穿小心

得我能行。”罗老师浩信心十足的说道，我觉“刘。

惚刘副主任有些恍。

朝气蓬勃的样子以为自己无罗浩像极了他刚去到医大所不能，医尽天下病人。一的时候，当年自己也

“小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进来罗浩进来。说。”刘副主任招呼

一眼。做过宫内穿刺”刘副主任看了林语鸣，对吧。矿院应该没“

林语鸣点头。

“你说说宫内穿刺，假设你穿刺成功，我说假设，成功以后还会遇到哪些细节问题。”

语鸣还是刘海森都就能穿刺成功。觉得罗浩还是太年轻无论是林，以为心静、手稳

更难的在后面。殊不知穿刺只是第一步，

小动静脉吻合“双胎输血综合征的胎口，每２４小时仅有胎盘吻合血管大多是直径＜１ｍｍ的微支，通过这些小吻合运至～１５ｍｌ血液转受血儿……”儿血管比较特殊，５

侃而谈。罗浩没有丝毫畏惧，侃

血的临床经验，无法判刘副主任对的。定罗浩说的是宫内输只有少量

但他也没办法判定罗浩说错了。

１ｍｍ，应该没问题。回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜

一个公式可以计算血不能太快，也不能太慢，有输血速度。”“输

出一管笔，在纸上个繁琐的数学公式。写下罗浩说着，不知从哪摸一

“这……”

“大约有50\%的式计算周，然后剖腹产。可能性让胎儿熬到32要体做还是不做还高，但输血速度就行。总归有办法治疗，具整体风险很决定。””罗浩道，林处长做“按照这个公

去和脸“我患者家属沟通。”林处走出去。长想了想，沉着

在你刘副主任摇摇头，轻，意气用事。做好了“，是应该的；一旦失没有，要是失败，患者医生是太年败，责，你还任都家属不依不饶，以后怎么办？”小罗头上。你想过

决这个问题。”“刘老师，我认为林处长能妥善解

妥善？

解决？

中有细，心里升异样。为人粗林老大刘副主任先是微微不屑随即想到起一股子，但