话。了脏“艹！”林语鸣骂出
刘副主任和罗而同的保持沉默。浩不约
务处长出口成脏，大概率是医闹事件能让沉稳、老辣的医。
医疗有意在以及医疗事之间消见的一些投诉扫黑除恶后失，剩下的都是针对，有组织的医闹一夜故等等。
什么恶性医近没好像最罗浩仔细回忆，事故。疗
说道，“老六，你帮我们一个忙。”林语鸣和刘副主任
“说。”
住。”“有个孕妇检查出问题，双胞胎，可能要来有保不
刘副“……”一下，“护？”主任怔了你们医院的医
摇头。“不是。”林语鸣
“那……”
下面自然村屯个普“是通孕妇。”林语鸣的一语气低沉。
声说，“林老大，你看你，怎么还看着林语鸣足足跟上学的时候一勾勾的样。”看你还一直说自己老了……了30秒，才小刘副主任表情古怪，直
这股子书生意气，难说老。真心很
几边调头一边解释，一“院正下着秋雨，冷的一逼“没办法。”林语鸣天前我去隔壁医联体医办事，那天。”
个三十多岁的男在雨里面抱头“医院门口蹲着一”人，光着膀子哭。
诧异。刘副主任一早就老大心软，一点都没林猜到是
是双胞胎。可最近“那27周前忽然就怀家人一直没有孩子，上了，胎儿有畸一查，形。”还
？我说老大，“畸形”刘副主任无奈道，“形这种事儿，谁能搞我就是个影像科医你这圣生，说是专家，咱也定？”母心是不是太大了？点。但胎儿畸不客气，水平的确有
看向罗浩。说着，刘副主任
们协和能搞定“小罗么？”医生，你
“……”
然。罗浩哑
次b超，第二次我站在一边看的，总开车往回走，“做了两你听我说里有问题觉得哪“也不管刘副主任同意不同意，直接完。”林语鸣。”
究竟，最近正让妇，看不出来“可家帮忙会诊。联系帝都的专产你也知道我脱离临床太久了科孙主任”
“？”刘副主任问道。然后呢
”“孕妇的心态先崩了，在医院死觅活呢。寻
么？只有一声叹息作为老临床们早常。能做什这种事儿，。就应该习以为
林语鸣。副主任想了想，看向刘
b超看眼吧。”“我去做个
知道我是大，前段时间我手下小怎么安慰学习心，被老师训了。你不说完后，刘副主任摇上兄弟开家长”会，孩子他的？摇头，“林老
说道，“一般来讲，教继续的天才学生。可是自家子女要然。”求都极其严格医生护士呢，很，因为他们见过牛逼多都顺其自师对刘副主任也没卖关子，
绝的悲伤欲在i心长的劝道，“因为顿了一下，刘cu门口，我们都见过副主任才语重家长。”
老大你去了情总归不忙。”林医务处。话说当年啊，我们这帮管有什么事当医生，太过于共都抻头帮小兄弟不“好，虽然儿你
林老大你还是这幅脾气。”“多年，怎么这么
一下。难道唉。”林语鸣又叹了口气，“眼睁睁看着么？”“手帮看着可怜，能帮就顺
刘副主任无语。
生想，可来到社会上被按思早就灰飞烟灭。学年他是医的时候也是这么在地上摩擦了话是这么说，当几十年，那点少年心
幅脾气。是这然没想到林老大竟还
主任却不以为然。大看一眼吧，老然这么想，刘副都说了。心里虽
泪人。做四维、哭成无nt，见过他在医大一数畸形儿，孕妇
个人就已经麻木。伤悲，后来那种感伤第一次心里还有点越来越淡，早在十几年前整
用，罗浩心么师回去也没什里想到。大概率刘老
起完成新手任务系统转念送的大礼包。之间，罗浩想
什么帮助呢。打开看一眼，万一能有反正早晚也得打开，现在
心念一动，大礼包打开。
大跳。现，把绚烂的光影骤然出罗浩吓了一
经弄一些花里胡哨却没什么用的东西。系统有点不正经，
【恭喜您获得诊断辅助ai，现ai算力1级。】
里。掉到了一个大坑感觉自己罗浩
，又是一个无穷无尽升级的地儿。诊断辅助ai，1级
统可恶在接下来肯它不要钱！如果是游戏的话，那定要充钱。但系
的界面，诊断辅助ai，类似估计操作方式也类似。于chat罗浩打开�
然打破沉默。“林处长，您说的是哪个孕妇？”罗浩忽
“干什么？”
师好好和刘老情我学学，提前了解一下况。”“
个床号科值班医。，罗浩联系妇产生林语鸣心不在焉的说了一
机的料发到他的手里。很快，患者简单资
膜双胎…超声检查提示双胎发育该２周，查提示单绒毛常１天入院。患者为患者因停经２７＋妇，孕早期超声检异…初产
妇照下来，传输的图病历片。产科值班医生把
罗浩眯着眼睛把整、查体看了一遍个病史。
现双胎ＰＳ儿心脏增大，受所以最近产检发异较大，供血孕妇27+2周频谱ＰＩＶ⁃ＭＣＡ差，因为胎儿足够大，血儿脐动脉血流升高。
断下级医院的诊有问题，来到矿院后b进一步的发现超才有。
单，一张张入院抽血化验也传过来。手机不断地振动
，看系统面板。着视野右上角的罗浩看完后屏气凝神
单的时候，这些资料自己读病史、化验已经输入到系统中。
光影闪烁略有轻微卡顿，随后诊成。，系统画面断自动生
。太过于惊讶罗浩并没有
ai系统理论上可很多疑难杂症。chatgpt的智能解决了案例不少，临床还在摸索以用于诊断，现在，但成功的
，问题有不少。阶段，还没大规模铺开不过一切都在摸索
辅助ai应该比cha包开出来的诊断gpt要强。t系统大礼
字出现在视野右上角。着，很快目不转睛的看，一行罗浩
成诊断。】法生【资料不足，无
“！！！”
。罗浩怔了一下
。这也是chatgpt为什么还没大范围应用的原因之一
史是有主观因素干扰的病史就知道患者、患者的智能ai系统，并不诊断。是想象中只要患家属陈述病史，ch就可以只要问过给出者说出病atgpt之类
万万没想到竟然也告诉自己资的是，系料不足无法给出诊断。统这么高大上的存在，
这和罗浩想的不一样。
看样子还要自己询问。去
虽然系统没给出诊断灰心丧气。，但罗浩也没
~”“叮咚
务出现在系统系统提示音传来面板上。，随后一个任
【急务：拯救诊任
，请挽任务内容：正确救胎儿。诊断还在迷雾之中，胎儿还有一线生机的
务时间：3天。任
任务奖励：经验值10000点。】
ደ经验值100点！
了一些吧。罗浩惊呆了，这也太少
台卵巢的奖励约肿穿刺硬化术给的奖励等于零。囊相比，这个急诊任务前做和之十
值的，但罗浩明白，手游里稍微“让利”也属于8充的新手奖励是引导玩家正常。一个648一个64
的系统竟想到充满未来感甜头，没无良游科技戏奸商一样，一开始给随后就图穷匕见。然也和那些
最起码也要给个68充值的入口么，罗浩腹诽了一句。4
要是系统有充。罗浩不缺个648就给值入口，一这么做。钱买诊断，罗浩很愿乎也不错，似确定诊断意钱，如果能用
可惜，系统没有这个功能。
！可恶
林语鸣的手机不停的想。“小螺号车，让罗浩开着，他干脆停，你来开车。”
到医罗浩只能暂时停止车回研究系统，专心开院。
话，一路上，会诊。让妇产科的他们省内的专家已经在路上，林语鸣不断地打电医生安抚患者，告诉马上就要给他们做专家
认可。刘副主任虽然理解，但却不
管利机构几乎坐视不同理，医生护士要是的人，社会福行的确做不了多久。见到各色可怜医院里每天都能心太重，这
林老大……
也不知道这的，刘副主任心里想到。些年他是怎么熬过来
刘副主任换了回到医院，林语鸣带着到b超室。白服，正正式式的来
给孕妇做彩超副主任便坐来历，刘副主任的到b超机旁，开家属简单介绍刘始给孕妇。
主任的眉头就皱了涂抹耦合剂，探头起来落下，几秒钟后刘副。
任的话记录浩刘副主备。罗坐在一边，双手放在键盘上，随时准
但他的眼睛瞥在b超机的屏幕上，分析图像，努力找到有用的信息。
的时候还是要全力以赴。务奖能救治病人身为一名医生，很少，但系统颁布的励虽然急诊任
色的影像不断闪烁着。图像很复杂，红色、蓝
膜双羊膜”“宫内双活胎，单绒毛ｇ，体质量差１４％。囊，双胎体质量估计７８６／９１３
啪啦~噼里
里念念有词，罗杂的内容录在电脑上。随着刘副主任浩第一时间把复嘴记
5;2;9;9;;;&流频谱搏动状态。”回声增强，脐动脉血6指;#;6;5;3缩期流速降低，像，血管前置，前，数值为１.9;9;;;&;#;“胎儿一：肝内ＣＡ：２８ｃｍ／ｓ置胎盘２５；大脑中动脉收ＰＳＶ⁃Ｍ;舒张期：脉及胆管壁回声稍增粗、肝内门静&;#;6;5;2;，帆状胎盘声数偏高;0;0;;;.，收缩期／
Ｖ⁃ＭＣＡ增，约０.。”ｃｍ／ｓ.９３ＭｏＭ高，ＰＳＶ面积比增大“胎儿二：心胸３７，ＰＳ⁃ＭＣＡ差值：０：６１
业的词汇从刘副主任嘴一连串任专孙主在内的里说出来，包括妇产科所有人都很迷茫。
实。术水平的参差是客观存在的事技
。人都能得出正确的答案，所有并不是有检验结果
做到这刘副主任主任。里，抬眼看妇产科孙
？”“孙主任，你有什么诊断
孙的不知答。主任愣住，讪讪道该怎么回
，涉及不到这么高深的内，矿院只刘容。是地市级三甲医院副主任做的b超内容已经超出她的认知
别卖关子。”林语“老六，你的训斥道。鸣不满意
生。”刘副主任小声说道。我是辅助科室的医“
子，而是正常问专科医生诊断！卖关原来他不是
“……”
“……”
主任只负责做b的工作内容。的确，刘副超，诊断是临床医生
诊断，但眼前的双胞胎肯定的报告上会给不属于“普通”的范围。普通疾病b超室
b超室里的气氛沉浩在哒哒的打字。，只有罗哒重
给出，系统已经——双内容胎贫血多血质有刘副主任的b超儿生长受限。序列征合并选择性胎了诊断
报告单，我有没有遗漏您说的内容。”看眼“刘老师，您
罗浩把报告单递过来。
太不开不高兴，罗浩也副主任有些眼了，这时候还在刘意什么报告单。
小事就训斥他，顺手到一边。一点但罗浩毕竟是林老大的愿意因为外甥，刘副主任不接过报告单放
的手忽然一僵。目光交错，刘副主任
双胎贫血多血性胎儿质序列征合并选择生长受限！
任的心上。柄大锤砸在刘副主冗长的诊断像是一
诊断别说是一名刚没听说过。这种极其生僻的毕业不久的临床学生床老炮都，就连刘副主任这种临
出确定诊断。确有问题，但刘副任给不主b超上看的
然而！
浩却给了明罗确诊断！
。清清楚楚白纸黑字写的
，我……”孕妇眼圈含着眼泪，悲“医生戚询问。
看出她还有一丝希望刘她的幻想。光中副主任能在孕妇的目，也不忍打破
个结论治疗还要专家组会诊后“诊断有了，具体怎么能给你一。”
“有希望么？”
妇的话，他在脑海里开于诊断的始搜索有关关信息。刘副主相任没有回答孕
了那个诊断名。猛然发现自己竟心念一动，刘副主任然忘
！！！！！
这特么的！
为省内知名专家作什么，毕竟自己不是妇，诊断不出来也没产科专家。
可是自己竟然连别人给出的诊断。都忘了，这简直太无稽
任又看了一遍报告单上刘副主性胎儿生长受限。的诊断——双胎贫血多血质序列征合并选择
md！
见了鬼的诊断，还要更繁琐一点么？
刘副主任心里腹诽了一句。
报告单，把每一个着字都印在脑海里。他静静地看
试探问道。“刘主任，你看下一步……”林语鸣
们产科主任打个电，但手微微一僵，随要把报告单放下后拿着报告单。”刘副主任说完，刚走出诊室。“我给我话问问
打电话。起手机拨林语鸣房间，刘给刘副主任找了一个安静的副主任拿
主任，是我。”“李
“我遇到了一个患者，影像学上……”
了一遍。刘副主任把自己用b超看见的影像说
多血质择性胎儿序“我给的诊断比较模限，你觉得呢？”列征合并……选糊，像是双胎贫血……生长受
刘副主任最终还是拿着报告单磕磕巴没记住诊断，黑字念出来。巴的把白纸
征合并选”诊断都能给出来。么罕见的长受限这见涨“刘主任，你这水平血质序列啊！双胎贫血多择性胎儿生
刘副主任老脸一红。
”述，应该是这比较罕见。病，“听你描
电话对面的家只归正传，开始说病情。调侃了一句，便言专
那面有云端么？”“
看向林语鸣。任拿着手机刘副主
林语鸣点了点头。
“有，稍等我把云给你，你帮着掌一眼。”端发
副主任，由说废话，林语鸣挂断电话者云医生把患后，两人都没端发送给刘专家。刘副主任发给医大一的叫来妇产科的
。分话钟，刘副主任的电响起足足等了十
精“老刘，你的诊害！做nt把你给做成断是对的，厉了，牛！”
“别扯没用的，这病怎么治？”刘副主任直接问。
内治不了。”电话对面安静了少许么讲吧，老刘，咱们省，最后传音，“这来无奈的声
！！！
！！！
林语刘副主任深深无奈鸣和。
法自拔。力感依旧像潮水一般把都无法根治，可那种无虽然知道绝大部分疾病两人包裹在内，无
“你说说，我看能不能想办法。”刘副主任问道。
减胎术、宫内没有。”输凝固术、射频消胎两个治疗咱们医院都没融下“胎儿镜应该也血治疗３种方案。前盘血管交通支激光有相关设备，矿院
，肯做的医生一只“全国只有寥寥几家医院有相，有概率能治，但操作手能数出来。后一个关设备，但手术极高难度！难！！！”……风险极高，难，难
目光下在林老大殷切的“你认识么？”刘副主任问道。
保健院的妇幼只有顶级医这种罕见病类似于恶性高热，中心的遗传研究所才“不认识，会研究。”
，摊手，望天。刘副主任挂断电话
”交通支什么术来着，老六，“胎儿镜下胎盘血管林语鸣小声。嘟囔着
“胎儿镜下胎固术。”盘血管交通支激光凝
就不消融减胎术，正经呢怎么这术式一听“射频。”
胎变成单胎。”“是把双胞我估计
治疗。两人猜测着
孕妇的家里人。们都不想面对孕妇以及没人出门，因为他
没有医生，已经尽力了这类话。愿意说——抱歉
。但很多时候又不得不说
们产科主任还说了一样治疗，是什么“老六，我听你来着？”
“宫血。”内输
难？”“这种治疗是不是不
对待患如亲的医生刘副主任抬头坏了。看林老大，有时候他面，总会觉得他们脑壳
“老大，宫内，那副主任提醒。可是宫内！”刘
经拿定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已
走吧“。”
林语鸣打开门，出那句他不愿属交代病情，说准备和孕妇、家意说的话。
可刚打开门就看见罗浩站在门口。
么说？”罗“林处长，专家怎问道。浩
？”林处长问道。，你在协和见过类似的病人“诊断没问题……小螺号
患者有三种治胎术、宫内输血治儿镜下胎盘血管交通支疗。”——胎疗方式“见过激光凝固术，这类、射频消融减
！！！
处长惊愕的看着自林己外甥。
他第一次感觉小螺号长大了。
了自己心底的阴霾。光一笑容像是阳罗浩脸上的样，驱散走
。——罗浩他能行虽然理智告诉自己省内没人能做，但那笑容似乎在无声的上认为
，咱们医院也”“胎儿射频消融减胎术难度大都的话，能做类镜下很少，现在医通支激光凝固术、，未必有人肯做。，挑患者挑的厉害没相关设备。要是去帝胎盘血管交患纠纷严重似手术的医院也
“简浩。的看着罗单说。”林处长严肃
比较适合的。有难度度要比前两，但难“宫内输血治疗，是者小很多。”
“你能做？”
种治疗方案的效“定位，脐静果脉穿刺，宫三都没有说哪一种就特类似，业内。我觉得我们可以试一试。”内输血。别好
不小心……你确穿刺的难度极“小罗医生，别瞎说。”，还是无法预测刘副主任沉声道，“会有胎动大。一的，脐静脉定么。”
“足浩信心十觉得我能行。”罗的说道。刘老师，我
刘副主任有些恍惚。
自己也以为自己无所不能，医尽天下病人。罗浩朝气的样子像极了他刚去蓬勃到医大一的时候，当年
刺是不呼罗浩进来。招够的，你进来，单纯穿说。”刘副主任“小罗医生
刘副主任看了林语鸣一眼。“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”
林语鸣点头。
功，我说假设，以后节问题。”设你穿内穿刺，假还会遇到哪些细成功刺成“你说说宫
就能穿刺成功。刘觉得罗浩还是太年海森都是是林语鸣还无论轻，以为心静、手稳
一步，更难的知穿刺只是第殊不在后面。
…血液转运至受血儿…吻合血管大多是径＜１ｍｍ的微小动静“双胎输血综合征的胎５～１５ｍｌ，胎盘直脉吻合支儿血管比较特殊”，通过这些小吻合口，每２４小时仅有
，侃侃而谈。罗浩没有丝毫畏惧
说的是少量宫内输主任只有床经验，无法判定罗浩血的临刘副对的。
错了。定罗浩说办法判但他也没
该没合血回忆b超影像，胎盘吻问题。＜１ｍｍ，应管直径
太“输血不能计算输血速度。”以，有一个公式可快，也不能太慢
从哪摸出一管笔，在纸个繁琐的数学公罗浩说着，不知上写下一式。
“这……”
浩道，“大约有50熬到32周，做决定。\%的可还是不做还要林处长输血速度就行。”罗能性让胎儿“按照这个公式计算很高，但总”然后剖腹产。整体风险归有办法治疗，具体做
林处长想了想，沉通。”家属着脸“我去和患者走出去。沟
旦失败，责任主任摇摇头，“小罗都在你头上。你想过没，患者家属不依不饶，以后怎么办？”年轻，意气用事。的；一有，要是失败医生，你还是太刘副做好了，是应该
师，我认为林问题。”处长能妥善解决“刘老这个
妥善？
解决？
心里升起老大为人粗中样。微不屑，但随即想到林刘有细，子异副主任先是微一股