骂出了脏话。“艹！”林语鸣
约而同的保持沉刘副主任和罗浩不默。
老辣的能让沉稳、大概率是医闹事件。医务处长出口成脏，
，有组织的医闹一夜之等。剩下有意见的一些对医疗在扫黑除恶后的都是针间消失，投诉以及医疗事故等
恶性医疗事故。罗浩仔细什么回忆，好像最近没
，你帮我们林道，“老语鸣和副主任说一个忙。”六刘
“说。”
问题，双胞胎，可能要保不“有个孕妇检查出来有住。”
院的医护？”“任怔了一下，“你们医……”刘副主
鸣摇头。“不是。”林语
那……”“
个普通孕“是下面妇。”林。自然村屯的一语鸣语气低沉
表情古怪，直…你看你，怎么还跟上学的时候一样。”，“林老大，你足足看了30秒，才刘副主任勾的看着林语鸣还一直说自己老了…勾小声说
心很难说这股子书生意气，真老。
联体鸣一边调头一边解释医院办，“几天的一逼。”前事，那天正下着秋雨，冷“没办法。”林语我去隔壁医
里面抱头哭。”的男人，光着膀子在雨“医院门口蹲着一个三十多岁
异。刘副主任一早就猜到是林老大心软，一点都没诧
“那家人一直没有孩胞胎。可最近一查子，27周怀上了，还是双，胎儿有畸形。”前忽然就
“我就是个影像科医生是不是太大了？”“畸客气，水平的确有点。形？我说老大，但胎儿畸形任无奈道，这种事儿，谁能搞主，说是专家，咱也不刘副？”你这圣母心定
罗浩。说着，刘副主任看向
生，你们协和能搞定么“小罗医？”
”“……
浩哑然。罗
“你听我说完。”林语回走，“做了两次b超也不管刘副主任同意不同意，直接”题。，第二次我站在一边开车往看的，总觉得哪里有问鸣
出来究竟，最近正让你也知道妇产科孙主任联我脱离临床太久了，看不系帝都的专家帮忙会诊。”“可
道。刘副主任问“然后呢？”
寻死了，在医院”觅活呢。“孕妇的心态先崩
叹息什么？只该习以为常。能做有一声早就应事儿，。这种作为老临床们
刘副主任想了想，看向林语鸣。
我b超看眼吧。”“去做个
说完后下小兄弟开家长会了。你知习，孩子学道我是怎么安摇头，“林老大不上心，被老师训，刘副主任摇慰他的？”，前段时间我手
刘对自家子很多都顺其格，因为他们见过牛任也没卖关子一般来讲，教师极其严自然。”女要求逼的天才学生副主，继续说道，“。可是医生护士呢，都
为在icu门口，语重心长的劝道，“因刘副主任才我们。”顿了一下，都见过悲伤欲绝的家长
，我们这帮什么事儿你都抻头虽然林老大你去了医务归不好，于共情总“当医生，太过不管有当年忙。”帮小兄弟啊处。话说
，林老大你还是这幅“怎么这么多年脾气。”
帮就顺手帮一下。难道眼睁睁看着么？”着可怜，能“唉。”林语鸣又叹了口气，“看
刘副主任无语。
心思早就灰飞烟可来到社是这么想，上摩擦话是这么说，候也了几十年，那点少年会上被按在地灭。当年他是医学生的时
老大竟然还是这到林幅脾气没想。
任却不以为然。看一眼吧，老大都说了。心里虽然这么想，刘副主
哭成泪人妇。畸形儿，孕他在医大一做四维、nt，见过无数
麻木。前整个人就已经，后越来越淡，早在十几年第一次心里还有点伤悲来那种感伤
回去也没什么用，罗浩心里想到。大概率刘老师
新，罗浩想起完成手任务系统送的大礼包。转念之间
一眼，万一能得反正早晚也有什么帮助打开，现在打开看呢。
心念一动，大。礼包打开
浩吓了一大跳。，把罗绚烂的光影骤然出现
。经弄一些花里胡哨却统有点不正经，没什么用的东西系
i得诊断辅助ai，现a【恭喜您获力1级。】算
里。罗浩感觉到了一个大坑自己掉
个无穷无尽升级诊断辅助ai，1级，又是一的地儿。
话，那接下来肯定要！如果是游戏的系统可恶在它不要钱充钱。但
t类似。g界面，估计操作方式也i，类似于cha罗浩打开诊断辅助apt的
“林处长孕妇？”罗浩忽然打破，您说的是哪个沉默。
“干什么？”
提前了解一下情况。“我和刘老师好好学学，”
个林语鸣心不在焉的说了一科值班医生。床号，罗浩联系妇产
单资料到发很快，患者的简他的手机里。
周，超声检查提示孕早期超声检双胎院。患者为初产妇，该患者因停经２７＋２查提示单绒毛膜发双胎……育异常１天入
下来，传输的图片。科值班医生把病妇产历照
体看了一遍。整个病史、查罗浩眯着眼睛把
为胎儿足够大，脉血流频谱ＰＩ升所以最近产检发现双脐动差异高。妇27+2周，因大，受血儿较大，供血儿心孕胎ＰＳＶ⁃ＭＣＡ脏增
下级医院的的发现。有诊断有问题，来到矿院后b超才进一步
不断地振动，一张手机化验单也传过来。张入院抽血
气凝神，看系统面板。上角的罗浩看完后着视野右屏
单的时候，这入到系统中。些资料已经输自己读病史、化验
成。闪随后诊断自动系统画面光影烁，略生有轻微卡顿，
罗浩并没讶。有太过于惊
。疑难杂症chati系统理论上可以，解决床还gpt的智能a用于诊断，现在临在摸索，但成功的案例了很多不少
切都少。没大规模铺开，在摸索阶段，还有不问题不过一
礼包开出比chat系统大�要强。ai应该来的诊断辅助
看着，在视野右上角罗浩目不转睛的现很快，一行字出。
生【资料不足，无法成诊断。】
“！！！”
浩怔了一下。罗
还没大这也是chatgpt之一。范围应用的原因为什么
只要问过病史就知道患，并不是想象中只要患者说出病史，的智能ai系chatgpt之类统就可以给出诊断。家属陈述病史是有主观者、患者因素干扰的
万没想到的是，系无法给出诊断。么高统这万告诉自己资料不足大上的存在，竟然也
。这和罗浩想的不一样
。看样子还要自己去询问
断，但罗浩也没灰心丧气。虽然系统没给出诊
”“叮咚~
出现在系统面板上。传来，随后一个任务系统提示音
【急诊任务：拯救
雾之一线生机，请挽救胎儿任务内容：正确的诊断还在中，胎儿还有。迷
时任务3天。间：
奖励：经验任务值10000点。】
验值100经00点！
这也太罗浩惊呆了，少了一些吧。
，这个急诊任务的奖刺硬化术给的奖励相比励约等于零。卵巢囊肿穿和之前做十台
48充值的，稍微“让利”也属于正常。罗浩明白，手游里的新手奖励是引导玩家但一个648一个6
，随后就图穷匕见也和那些无良游戏奸系统竟然。没想到商一样，一开始给甜头充满未来科技感的
么，罗浩腹诽了一句最起码也要给个64值的入口充。8
一个诊断，罗浩很愿意这么要是系统有充值入口似乎也不错。罗浩做。648就给确定诊断，，不缺钱，如果能用钱买
，系统没有这个功能。可惜
可恶！
的想着，他干“小螺号，你来开车。停车，让罗”林语鸣的手机不停浩开。脆
罗浩只能暂时停止车回到医院。研究系统，专心开
生告诉他们专家会诊。鸣不断地打电话安抚患者，在路上，马省内的专家已经上就要给他们做，让妇产科的医一路上，林语
刘副主任虽然理解，但却不认可。
，医生医院里每天都能的人，社会福利机见到各色可怜重，这行的确做不了多久。构几乎坐视不管护士要是同理心太
林老大……
怎么熬过来的，刘副主任心里想到。也不知道这些年他是
超室。鸣带回到医院，林语着刘副主任换了白服，式式的来到b正正
主任旁，开始给的介绍刘副妇做彩超。到b超机给孕妇家属简单来历，刘副主任便坐孕
涂抹耦合剂，探头钟后刘秒起来。落下，几副主任的眉头就皱了
盘上，随时，双手放在键罗浩坐在一边副准备记录刘主任的话。
睛瞥在b超息的屏幕上，分机的信。他的眼但析图像，努力找到有用
病人的一名务奖励医生，能救治统颁布的急诊任少，但身为很时候还是要全力以赴。虽然系
。图像很复杂，红色、蓝色的影像不断闪烁着
６／９１３囊，双胎体质量估计ｇ，体质量差１４％。”“宫内双活胎，单绒毛膜双羊膜７８
噼里啪啦~
的内容记录在电里念念有词，罗浩任嘴随着刘副主第一时间把复杂脑上。
２５；大脑中动脉收9;;;，收&;#;6;5;门静脉及胆管壁回声;3;0;0;;;.肝内回声稍增粗、肝内舒张期：&;#;2;9;ｃｍ／ｓ，帆状胎盘管前置，前置胎盘状态“胎儿一：声像，血。”增强，脐动脉血流频缩期流速降低，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ：２８高，数值为１.&;#;6;5;谱搏动指数偏缩期／2;9;9;;;
：０.９３Ｍ大，约０.３７，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ增高：６Ｖ⁃ＭＣＡ差值ｏＭ１ｃｍ／ｓ，ＰＳ比增。”“胎儿二：心胸面积
主任嘴有人都很迷茫。里说出来，包括妇产科孙主任在内的所业的词汇从刘副一连串专
在的事实。水平的参差是客技术观存
有人都能得出正确并不是有检验结果，所的答案。
眼看妇产科孙主任。刘副主任做到这里，抬
“孙主任，你什么诊断？”有
怎么主回答。的不知道该孙任愣住，讪讪
院只是地市级三甲医认知，矿院，涉及不到这么高深刘副主任做的b超内容的内容。已经超出她的
“老，你别卖关子意的训斥道。。”林语鸣不满六
。”刘副主“我是辅助科室的医任小声说道。生
问专科医生诊断不是卖关子，而是正常！原来他
“……”
“……”
床医生的工作内容。负责做b超，诊断是临的确，刘副主任只
”的范围。b超室的报告上会给诊断，但眼前的双胞普通疾病胎肯定不属于“普通
哒的打字。浩在哒哒只有罗沉重，b超室里的气氛
受限。贫血多血质序列生长有断——双胎，系统已经给出了诊并选择性胎儿刘副主任的b超内容征合
师，您看眼报告单，我内容“刘老有没有遗漏您说的。”
递过来。罗浩把报告单
，罗浩也太不开眼了，这时候还在意什么报告。刘副主任有些不高兴单
愿意因但罗浩毕竟是外甥，刘副主任不为一点小事就训斥他，手接过报林老大的顺告单放到一边。
僵。目光交错，刘副主任的手忽然一
生长受限！性胎儿质序列征合并选择双胎贫血多血
像是一的心上。柄大锤砸在刘副断主任冗长的诊
临床学生，说连刘副主任这种临床老炮都没听说过。这种极其生僻的诊断别就是一名刚毕业不久的
诊断。不出确定刘副主任给b超上看的确有问题，但
然而！
却给了明确诊断！罗浩
楚。白纸黑字写的清清楚
……”孕妇眼圈含泪，戚询问。“医生，我着眼悲
孕刘副主任能在希望，也不忍打破她的妇的目光中看出她还有一丝幻想。
家组会诊后能给怎“诊断有了，具体你一个结论。”么治疗还要专
“有希望么？”
的相关信息。的话，他在搜索有关于诊断脑海里开始回答孕妇刘副主任没有
猛然发现自己竟然忘了那个诊断心念一动，刘副主任名。
！！！！
这特么的！
什妇产科专专家，诊断不出来也没么，毕竟自己不是家。作为省内知名
给出的诊断都忘了，这简直太可是无稽。自己竟然连别人
序列征合并胎儿生长受限。选择性诊断——一遍报告双胎贫血多血质刘副主任又看了单上的
md！
要更繁琐一点么？见了鬼的诊断，还
刘副主任心里腹诽了一句。
脑海里。他静静地看着报告字都印在单，把每一个
主任，你看下一道。“刘步……”林语鸣试探问
但手微微一僵，问问。”刘给我们产科主任要把报告单放下，单走出诊室。报告主任说，刚“我随后拿着副完打个电话
电话。了一个安静的房间，林语鸣给刘副主任找刘副主任拿起手机拨打
我。”“李主任，是
“我遇到了一个患者，影像学上……”
刘副主任把影像说了一遍。自己用b超看见的
序列征合并……选择糊，像是双胎你觉得呢？”的诊断比较模贫血……多血性胎儿生长受限，“我给质
记住诊断，拿着报告字念出来。刘副主任最终还是没单磕磕巴巴的把白纸黑
双胎贫血多水平见涨啊！限这么罕见的出来。”血质序列征合并选择性胎儿生长受诊断都能给“刘主任，你这
任老脸一红。刘副主
”“听你描述，应该是这病，比较罕见。
的专家只调侃了一句，电话对面，开始说病情。言归正传便
”“那面有云端么？
看向林语鸣。刘副主任拿着手机
林语鸣点了点头。
掌一眼。”“有，稍等我把云端发帮着给你，你
的专家妇产科的医生把患者由刘副主任发给医说废话，林语鸣叫来大一挂断电话后，两人都没云端发送给刘副主任，。
电话副主任的响起。足足等了十分钟，刘
做精了，牛！”“老刘，你nt把你给做成的诊断是对的，厉害！
怎么治？”刘副主任扯没用的，这病直接问。“别
静了少许，最后传来无电话对面安这么讲吧，老刘声音，“了。”咱们省内治不奈的，
！！！
！！！
林语鸣和副主刘奈。任深深无
，无法自拔。虽然，可那种无把两人包裹在内力感依旧像潮水一般知道绝大部分疾病都无法根治
说，我看能不能想办法副主任问道。“你说。”刘
频消有。没有相关设备，宫内输血治疗３种方凝固术、射、“胎儿镜下案。前两”融减胎术矿院应该也没个治疗咱们医院都胎盘血管交通支激光
医院有相关设备，难，国只有“全作难度极高，难！难！！！”的医生一只手能数出极高，肯做概率能治，但操来。后一个，有寥寥几家但手术……风险
“你认识么？”刘副目光下问道。林老大殷切主任在的
似”认识，这种罕见病类保健中心的遗传研究所才会研究。“不只有顶级医院的妇幼于恶性高热，
，摊手，望天。刘副主任挂断电话
林语鸣小声着，老镜下胎盘血管交通支什么术来嘟囔着，“胎儿六。”
支激光凝固术。”“胎儿镜下胎盘血管交通
一听就不正经呢。“射频消融减胎术，怎么这术式”
“我估计是把双胞胎变成单胎。”
测着治疗。两人猜
因为他们都不想面对没人出门，孕妇以及孕妇的家里人。
没有医生经尽力了这类话。愿意说——抱歉，已
但很多时候又不得不说。
一样治疗，是什么来着？”听你们产科主任还说了“老六，我
“宫内输血。”
是不难“这种？”治疗是不
大，有时候他面对。待患如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了刘副主任抬头看林老
那可是宫内！醒。”刘副主任提“老大，宫内，
经拿定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已
“走吧。”
出那句他不，、家属交代病情准备和孕妇林语鸣打开门，愿意说的话。说
站在门口。罗浩可刚打开门就看见
长，专家怎么说？”罗浩问道。“林处
你在协和见过类似的病人？”林处“诊断长问道。螺号，小没问题……
血管交通支“见过，这治疗。”减胎术、宫内输血治疗方式—类患者有三种激光凝固术、射频消融—胎儿镜下胎盘
！！！
处长惊愕的看着自己外甥。林
长大了。螺号他第一次感觉小
罗浩脸上的笑容像是阳走了自己心底的阴霾。光一样，驱散
诉自己——罗为省内没人能做，但那笑容似乎他能在无声的告浩虽然理智上认行。
似手术“胎儿镜下胎盘血管。”大，咱们医院现在医患纠固术、射频消融减的厉害也没相关设备挑患者挑纷严重，的医院也很胎术难度，未必有人肯做交通支激光凝，能做类少，要是去帝都的话。
“简单说。”林处浩。着罗长严肃的看
“宫内者小很多。”输血治疗，是比，但难度要比前两较适合的。有难度
能做？”“你
，宫内输血。三的效种就一试。”特别好。我觉得我们可以试业内没有说哪一果都类似，“定位，脐静种治疗方案脉穿刺
大。一不小心是无法预测的么。”还，脐静脉穿道，“会有胎动，瞎说。”刘副主任沉声……你确定刺的难度极“小罗医生，别
”罗浩信心十足的“刘老师，我觉得我能道。行。说
刘副主任有些恍惚。
当年自己也以为罗浩朝气蓬勃的自己无所样子像极了他刚去到医时候，不能，医尽大一的天下病人。
。”刘副主任招“小罗说，单纯穿刺是不够的，你进来医生呼罗浩进来。
“矿没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主任看了林语鸣一眼。院应该
林语鸣点头。
到哪些细节问题。”“你说说宫内穿刺，假设你成功以后还会遇穿刺成功，我说假设，
就能年轻无论是林语鸣穿刺成功。浩还是太还是刘海森都觉得罗，手稳以为心静、
殊不的在后面。第一步，更难知穿刺只是
吻合口，每２４合征的胎儿胎盘“双胎输小吻至受血儿……”合支，通过这些１５ｍｌ血液转运合血管大多是直径＜血综１ｍｍ的微小动静脉吻血管比较特殊，小时仅有５～
罗浩没畏惧有丝毫，侃侃而谈。
罗浩血的临床经验，无少量宫内输刘副主任法判定对的。说的是只有
判定罗浩说错了。但他也没办法
回忆b超影，应该没问题。径＜１ｍｍ像，胎盘吻合血管直
慢“输血不公式可以计算输血速度能太快，也不能太。”，有一个
一个繁琐的学公式。罗数浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下
“这……”
“林处长做决定。，但总归有”\%的可能性让胎儿熬产。整体治疗，具体做还是不做办法到32周，然后剖腹度就行。”罗浩按照这个公式计算输血速道，“大约有50还要风险很高
“我去和患者想了想，沉着脸家属沟通。”林处长走出去。
摇摇头；一旦不依失败，责任都在你是应该的刘副主任没有，要是失败？”头上。你想过，患者家属，“小罗医生，你还是太年轻不饶，以后怎么办，意气用事。做好了，
认为林处长能“刘老师，我善解决这个问题。”妥
妥善？
解解决？
但随即刘副主任先是微微不屑，到林老大心里升起一想为人粗中有细，股子异样。