么快？”谢晋元在急诊外科诊室“你怎么来这业不到一分钟就赶来，负胸而站，满脸疑惑。门口时，看到方子
冲进去，？”方子业本要直接个急刹车。挡住后，就来了一面是什么情况啊被谢晋元壁的创伤中心诊室。里“谢老师，我就在隔
会诊，简直就是没任肿的，大腿内侧就着方子到，就请我们创伤外科业比划。何原则了！”谢晋元对外伤并腹膜后血肪层都没“腹部三厘米的皮肤破口，连脂
来晚了，tm就快能愈合了！~满脸吐槽：“我要是的这破口”
脑门子黑！人一处理的方松林等诊外科诊室里，正在给患者作急诊此时，急
的吐槽，一句话都憋不出来。对谢晋元这个正宗副高，但老牌副高方松林是将升还不是。面
同方子业这说话的！不是所有人都如样的住院总一般好
消毒之后，直况，的确是晋元来了，也了。就是拿点络合碘接往创口处拿无缝两针，就没现在这个病人的情菌敷料一包，等会儿与创伤外科创伤外科什么事儿没几毛钱关系，谢最多喊个博士去
目前实动脉损伤、髂总台请求了：“方总，你在是匀不是的住院总虽然也听到啊，这得来帮下忙去了，有左肾出来人手了。”血管外科室的几个教授都上個病人当前了谢晋元的吐槽，但还动脉系损伤，我们科
元，不敢方子业看向谢晋贸然动手。
的主导权如今的急会诊权限转归元就是占据着绝对这里，谢晋。到了谢晋元
，那方子业也是要听指挥的。业不需跨学科处理专病种谢晋元不愿意多生事端方子科间，下令让
血管相关的所有病种。让你顶起来伤外科术权限，不是处理血管神经等手当前，医院里只是给创
止血是在血管外科的手里。还的问题，主要的担子
晋元也是发现了一些端钟，始觉得刘的人，只是一开发明等人的请求谢谢子，反而是十分玲珑”“去有点扯淡，晋元不是个傻倪。帮一手吧，子业。但已经过来了足足四分
专业病种，请会诊，更何况是传出去的人处理本专业的没有多少人愿意跨请其他专业都丢人。
有其道理的。帮忙，肯三地喊方子业过去再而定而再，血管外科的刘发明一
之下，们创伤外科的兄弟帮忙要站在但即便是可不的视野里行创伤外科也不是好邪道，咱们”能走什么歪门自己，众目睽睽欺负的啊！~有道理，谢晋元仍然事：“兄弟，你是让我
他抢急诊外科的病房里工作，急诊外科病算是‘镀金’。职救和值班任务，也不算是急诊科的正式晋元工，因此就房与急诊的抢救室是两没有兼任病房之外的其谢晋元之前一直在个相对平行的科室，谢
晋元对创伤外科的，除非急诊科就是透的，哪里有三厘米的但是，谢完全形同虚设。就请创伤外科会诊的下肢浅表创口病种理解是格外通
现在方答应的。背锅，谢晋元是不能血管外科的病门邪道最后定理责在方子业玩歪子业要去帮忙处身上让方子业种，刘发明如果想要
可对方不会减少。晋元虽然谢子业的认可和宠爱，间，病房一段时出了创伤外科并
得回话。刘发明都懒
和一外科的把这个病人抢救过来，什么，刘发明都为了能尽量己的脸面。的底气，如果副教授聊没太多不是下自他都懒得拉个创伤
前情况的复杂。近后，很快就看出来了目方子业靠
。暴力伤加钝性撞击伤
无损地就放在了床旁。一条不规则的戳出来的左侧下腹部有类圆形破口，估计是大钢管部的腹壁组织还完好创口，局
，与粪便、血凝块等有血泊成平面交明眼动脉，经被解决杂成混合物。创面内的但仍损伤已内里，经过处理后，大粪的臭味散淡了不少，
里面一片乱麻。
“方总目前的出血量还在可控范，你要不要去看看不好插手进操作野头如此建议。发明见方子业此？”刘𘌬，便转这个病人，围内，有一个全腹部的刻
方子业闻言，当时眼睛一亮：“这样最好了，ct在哪里？”
理的过程中，做到学检查资料，是非常好有一套在处影像心里有数。伤，哪里没有，可以大概知道是哪里急诊患者能这样至少有损的事情，
就与人开始推着，！~我们先推病人往诊室外走。“电脑上平去抢救室。”刘发明回推车
是毫不怎但出把子力气，也是么介意的。身为创伤状虽然不会处理腹部谢晋元见医生，谢晋元的创口，外科的帮忙，他
方子业马上就统上。小跑到了然后发现患电脑的阅片系者的ct正好就打开在了外科诊室的电脑，
滑动，眉头脉损伤、左侧…下动脉损伤，左输尿管动方子业赶紧上顿时紧皱起来：“左肾…”
椎爆裂性骨折……”“腹膜后血肿、肠管损伤、腰
过一会儿，急诊外科诊室坐班的方松林回来，到了方子业身边伏身啊？”这个谢教授，是，你们科室的不是很难相处于桌面，问：“子业
下，“脾气很暴躁的样子我们所有人都骂得狗血淋头。”差一点把，我们只是喊他过来看一
松林就有叫胃肠外科的，因此肠管损伤的局，方方松林自己是胃肠外来。部处理接做了，并没在急诊诊室就直科的陈红星下
等会儿急诊手术时，陈红星自己去想办法就行。
常好相处的一个人，为人比较有趣的，也是很玲珑“的一个人。”不是的方哥，谢老师还是非
“但我昨天说过啦，谢三把火，总教授今天是创伤中心第天开设急诊诊室，想必新官上任一得立下点规矩的。”
果有人侧腹壁”方子业反问。怎么想？不及，也把方哥您叫“你想嘛，如过去会诊，您心里个下肢的毁损伤三厘米的口子，深脂肪层，还是一
。，这就去不是方子业的锅了给值班的方松林业昨天就已经来别往心里打过其实方子科诊室招呼了，方松林没有特过急诊外
“子业你才卸任急会方松林点了点头诊任务，哥哥就开始怀，叹了一口气：念伱了。”
你在“你说的时候多好啊。”
常舒服，很多时候都可的时候非方子业在以先打方叫来之后，再慢慢请其他专科的会诊。，也是觉得，室子业的电话，把方子业方松林在急诊外科诊
当前方子业除还病种，都能处理一二。理过，其他专是血管外科还是是创伤外科手外科的了神经外科的血肿胸外科的穿刺术，暂时没有出手处科的病种，不管
当于是一个小全能小扳手。相
这般回。，其实，不跑急会诊任蛮舒服的“方哥。”方子业侧脸务，
有谁愿意跑急会诊啊？一直
真的重视啊任有一个副诊三个月，就教授叹。务了，你们科对你是呢？这才跑了急会“也是，谁让子。”方松林岿然一替你来顶急会诊的业你是创伤外科的宝贝
口，切赶紧转头四望”不好莫杀人诛心。，紧接着压哥，如果兄弟我有做得，您尽管开方子业闻言的低声：“方地方
就苦了托！”玩笑“我们两个知道是开以后的日子可，万一谢老师听去了，里有梗，兄弟我。拜心
妈.的，这种出来嘛？事最多能想一下，能说
会诊任大的务的替代品，自脸，能有这样的待遇？己有多谢晋元是替自己顶下急
授的上级。副教青的帽子，刘煌龙一个正高教授才得以挂名在谢晋元，主任医师，杰
方子业现在的积累才多少？
方松林表不开了。”玩笑，以后就理解：“行，这样的示也能
方子业把话题回到在还在抢救患者身上。征怎么样？”“方哥，病人现室里么？生命体
正是吹牛逼归吹牛逼，开玩笑也只开玩笑，事肯定是不能耽误的。
回。开放静脉通道这“些。”方松林血都做好，才最为妥当，现血管外科的刘在应该是在抢救室里总讲，还是先在进手术室前将临时止
看看。”方子业说什么。来，并没“好，那我过去再完站起有继续再和方松林客套
时间依旧紧急。
，白大褂。赶到急诊抢救室时等方子业里面已经围满了
头告诫说：“定不要勉强。”谢晋元正子业，能帮忙就帮忙，，偏门口遇到好从抢救室出门，在方子业时不能帮忙，一
断。”谢晋元并“不未多废话。过相信你心里自有决
元错过，点头后就晋直奔抢救床而去方子业与谢。
方子业戴着口罩和帽熟练地子，顺手就非常地挤入人群……从置物架上拿起了一套，而后熟练个无菌手
“方总来了。”
“子业来了，大家让让……”
己已经老了的酸这一幕，有一种自涩。谢晋元在门口，看着
的人物，都已经很了，大多都归去了专科。少出现抢救室里，如今已然是年轻人一的天下，像他这一辈辈
有丝毫子业和整个氛围入融得极好，完全没的违和感。而且，方
子面对科的住院总以及会诊医自己时急诊科的人，其他专，没有。业都格外熟悉的紧张、眉头紧皱生，对方
绪依旧充斥，但很快就就彻底地转身离情的复杂被压住。“人还开，心里声，感慨一是得服老……”谢晋元如此
学也学不来。了人晋元羡慕方子业等人的相处模式，想要无再少年，即便是谢
胡乱地请会诊，谢晋元这么多闲暇时间有不陪他们玩。位的问题同，考虑诊室，可能允许急诊外科的自己也没站就不一样，谢晋元不
诊的，依旧是按照原则该会诊才会诊，不该会走。
科的医管外无疑是要求三岁的小责任，就没这样的事要创伤外孩子扛情。科的病种，生的起养家糊口处理血
……
左右看抢救床旁，方子业快速地又是完成了器械止血后，又轻轻垫起脚尖了看。
”，慢探查了。上看到的血管破裂口子多了，我刚在ct就只能术中了，实在是看不到的慢的远近端，都已经处理道：“差不
诊手术。”送急诊手术室！准备急黄彦副主任医师闻言就道：“那就赶紧
面上的止血已经做完！”“就说子业已经看过片子了。明
肝胆脾胰科会诊，请胃肠外科会诊，再请外柱外科会诊。”脊“再请
级过来……”“刘总，你赶紧叫你们上
的那个“调皮但又副主任医师，也就是之时，遇到了主任。前，方子业急会诊诊科回头”的小鬼黄彦是急头，护士一直强调的黄
当然，现在的黄主任，热情了。面对方子业时，可
值班时，在急诊科的与血管外科的陈权限无限接近于自己。子业的阅片历对等，自己己的阅片经明昊副教授一样，直接授权方经历与自
的病人，所有的医嘱必必须读。片后的意见，逐字逐句地阅过只要方子业接手须尽善尽美，方子业阅
苦你跑一“黄主任，那就辛下程序了，我去打刘发明道：也要人！”要人，手术室里话，这边谈话签字几个电
刘发明的请求咐完，就直接退开。吩并未等待，仿若
体现人文关怀，后续属的知情同意权，每一种都必须体现在细节的谈话签字，是尊重患处理病人，是者家来到急诊科的第一时间中。
，男，四十九岁，车祸走，同时比对患急诊手…”、腹部多发损伤、者的基本信息：“梁高峰脾挫伤…术室方向有护士直接安排往伤医师以及主治，还急诊科的住院
子业一下子反倒是闲暇方起来！
袋子，笑了笑道：“方科的谢教授，脾气是真的无菌简易手术衣衣领总，一次性你们动帮忙方子业解开黄彦主的有点爆啊。”
你是前一通乱炮，我都不知道是怎么常规来该解释了。”“我都给他解释了，之会诊的，还
“黄老师，了。给你们添麻烦方子业则替代谢晋元不好意思啊，是我忘记给谢老师交接了。”道歉：
的关系还是要谢晋相处好的。科混，同事间以后还要在急诊元
感慨一下一直都是赞不绝口的，“不至于的专业能力还是非常不至于，谢教授。刘主任对谢教授，心有羡慕强的这一次谢教授去坐诊创伤外科诊室，是多有不，但羡慕不来。舍啊。”黄彦
的班子在开急诊外科，分大内大就是创伤外科出身，领着急诊外科的小手术。诊室任刘滔主任，刘滔教如今带外科，大外科的主授，以前展一些创伤外科
滔的认可和欢迎，病一区内百分之元来第一时间就得到了刘。百做了急诊外科后，可以带头一的手术，谢晋元都谢晋
、普外科如阑尾，导种都还没学完，炎等简单术式。所以偶尔还致创伤外科的部分病开展一些手外科为来急诊科太早了反而刘滔，自己因
黄彦是任的负责主管，还兼，但业务科病房的副主任能力，谢晋元。其实不如任急诊外急诊留观病房、急诊抢救室兼
的人。佬”，谁更牛掰科，谁就是实力为尊，特别吃饭，谁就是可以带着大家一起更牛谁就是“大外科的临床是急诊
后扔进的意思，希望你还过医疗垃圾桶帮个忙，把腹膜“子去问着，把手套和简里。业，你等会儿还诊手术室么？进后的血肿再一并处黄彦如此掉急听血管外科刘总是理一下。”易手术衣脱
自己要以专科任务其他任务，还是科室没为重的。”况吧，我们“看情去帮个忙，如果有任务的话，我就过
回。总，不是主治。”方子业也很谨慎地“毕竟我是住院
误会了。”“黄主任，您以后再发生再过去和先去休息吧，我谢老师打个招呼，以免
”黄彦点头，上下看了看方子业，打趣道：“好……
小伙儿”，可惜啊，有女朋友了。“真是个精神的
……
有女朋话，可惜的。方子业如今一概黄彦的这种不回，自己友，有什么
这看的女朋友种幸福才么好，是一对。
和王元奇等人讨论着方子业。，谢晋元正在等方子业再到隔壁时
给谢晋元简足够多的练手机会。请求外科诊病种，并且是自己主动报了一忙，让自下以前急己有方子业进入后，就会诊时，会处单地汇室的方松林等人帮个理的一些
业赔了个笑脸。骂我多惹事儿。”方子“谢老师，所以，哪里做得不好的，您千万担待，要骂就如果方哥，或者家艋哥以后
人样儿？”，嘴角一抽后我自己不当个谢晋元闻言一抽：“我骂你，然
。”谢有带“说起来你一么东西老师的教什口一个，我对你可没
不成器的学生带着，顺顺便呢，你来”是个中转站，会然一起讨教讨教。奇，这样的话，那我以“既便再和你的师兄王元后就作为一诊操作的时候，把我这
为老狐狸。谢晋元不愧
服，简单得舒舒服了带学生的一句话，就直接让方子业成在创伤外时，的面子。还给了方子业足够同科时，能把邓勇伺候苦力
慨一个服字。术，也是让方子业只能感这说话的艺
“谢老师，王师兄。一起学习肯定没问题。”
多一些。”方子业半应承，学习的人会稍微半解在释。“只是我现还带了有人，所以一起
是什么中下三旬难事儿，但带一下王元奇和龚子明应着科室里还有。直系师弟在成了上的同学，就被瓜分，不方子业一个月的时间，现，分别对
师兄有带更菜，也还是学生严，方子来没便是严志名师兄比自己业从来不敢应承说要带志名的话。的说法，即这世道从
己开口，方子业也不会就算严志名自同意！
不可能做带教师兄的事。么样的事，怪就只能怪什么样的身份做什严志名他的确是情师兄了，方子业就
先后。带同学没关系啊，同学之间就是平级，平级之间有
但带师兄，带老师，里早就有一根底线。方子业心
舌根的话但凡是不想听到嚼，就必须认清楚自己的定位。
级学习？师兄，张耐啊，张你多大能口闭口地就带着口闭口地就带你的上
把“那这样吧，你功也有点底蕴了轻叹了一口气：，你偶尔的基本操作。这样可多担待一下，看他子明带着吧，元奇自己谢晋元听了，以吧？”
奇也看向诚恳。方子业，态度王元
“那就和元奇师兄多方子业一笑：多学习一下。”
被人嚼舌根。照规矩办事保护有时候，规矩是用来遵守的，同样是，就不会越矩，也不会方子业按自己的一条底线。
必去徒惹腥臊？业不需要有带教师兄和老师的美名伴身，何方子
带师兄是，方子业也没有这样的义务。老师的义务
……
，虽然舍了会更多。点东西，但得到的只谢晋元这里跑了一圈从
够获得的质病源就多了。那以后自优己能愿意做自己的中转站，副教授谢晋元
理做，什么不自己接给谢晋元副授毕竟是副教授，什好做，质，其他小医院难以处么操作好的骨都可以直折挑剔出谢晋元副教教授提出来，把比较优来做手法复位。
一些简单的，方子业就打算不操作了。
实在没必要。
，何都能操作的呢？骨折手法复位比如说，兰天罗必要方子业亲自操作
让患者避术，这才是真实的是谢晋元都折手法复位，方子业意义。如果再来操作，免手处理不了的骨
电话和手何信息业又看了看自己的而后，方子。机任，上面没有
锦环：“锦环哥给了熊来呀？”主动打电话，急诊手术室来不
被聂明时间，还，本来是熊锦环说要跟急诊一段手五月份的上旬熊锦环没有丝毫意见。术的，假期耽搁了贤夺走了几天，可
的诚恳，方不见。公室里苦等态度锦环避而，这苦熬，就这样学习的就在医生办样对方子业这个兄弟子业也不可能对熊
室多少间？我马上来！”熊锦环是来啊来啊，急诊手术。“这一届最有希望留院的
急诊手术积累怎么可能不想多混点，以求留院？
么补了一句。吧，我暂时也不知道是基本功。。止血术，创”方子业这多少间伤外科的相对核心“来门口
一声，下台就可了一“马上到环会意后非常懂事地补句。！~我这就给我师父讲以冲来。”熊锦
今天是韩教授，可能的手术日熊锦环还在台上做助手。
调重心基本功的选就是从手术室下台。业特意强跟着方子业香。方子止血术，那熊锦环优但做助手的操作机会能有多了是创伤外科少，肯定不如
锦环自己的能来急诊手术室，那就至于熊锦环能不是要看熊能力了。
……
他眼角眯着我了。”常和蔼，且带了熊锦环，幽怨：“业哥，你可总，声音非方子业在五分钟后，就等到算想起兄弟一点
直都记得你的。只是聂“环哥，别这么说，明贤大哥兄弟一，自然要给点初来乍到，他又提出了要求面子的。”
亲近，有你的好我还厉害。”方子业谨慎地回复。“锦环我给你讲啊，术，估计比他的止血哥有机会，多和聂明贤大处，如果
熊锦环闻言，摇头如拨：“绝对不可能！~”
作，绝对比慎且缩窄“单纯的操我厉害。”方。了范围子业回复得更加谨
识的锦环也不是子业综合能理论强得一力厉害。贤不可能还比方熊，聂明匹，方子业的没有见
。”事地问：了起来，接着很懂了“好熊锦环笑，那我懂
“业哥，中午一起吃盒饭吗？”
锦环破费，然后先吃！”方子拿外卖的机会。业根本不给熊经点了，等会儿你下来“我已
苦，方兄弟们的子业清楚得很。无他，
当响，花呗。一直都还不清。就算熊锦环比他读那也是问家里要的博士的时候，穷得叮他的家境好，
方子今，算入职薪至少一万五，而且还至少一万八。术的绩效，有专属的手业如了，月
弟们吃几顿盒饭，破不了产，并非炫富。请兄
解的路，更理走过来时兄弟们的苦。而是
后还多得是。是土豪，我们一起努，没有请客的机会，以“好吧，大家都熊锦环也不客气说，业哥你力打土豪。”
“……”“
业哥到了手术台上后，，我给你打下手。”方子业洗手穿，刘发明就衣后让给了方子业，然后非常懂事地直接把主操位说：“
发明同“兄弟，让我一个一你来二助好不好？”刘。时很亲切地与熊锦环商量助，
锦环只能点头啊。熊
当然动脉，还有膀胱动形，与输尿。”在给熊锦环细致地指点的好：得到脉，这两条动脉的走处就是，刘发明，熊锦环让了“这是输尿管管一起，颇有‘小桥流水’之势一助的位置后，
杂乱的。”多了会“注意观看太多，你看太察你节，你不们方总的止血细术操作啊，每一步都是要
度开始看，知道吧……”“首先从他操作的手法和角
就是止血。“止血术，顾名思义，”
其实都是机理，就是机械性的梗阻。”作，梗阻。任何止血术的操“止血最基本的原械性
介入。”达到机械性的梗或者是而后是压“而要的就是夹闭、阻，最简单塞、
血管的血液通畅。”“但是，所有止血术的最终目的，都是恢复
置，去理解你们方总之后，再结合解剖度…的止血术的学位“…”法，去理解手法，你就先从手止血钳夹闭止血的角搞清楚这样的原理
，这样慢慢的“不要想着一下入门了。”，就子学太多东西
本上要掌握的就，电凝止血术连入门我们？，基创伤外科和血管外科是电凝止血”科术，但都不算，不是吗“很多专
……
熊锦环不断点头。
硬看，硬琢磨。”这些理论，我自己学的靠你所说的听到这里，就时候都不：“发明哥，话，就多说点，懂，全连方子业都抬起头来你要是会说的
作，这操住了：“真好刘发明却愣业一边说，一边操作时，真的巧妙……”方子
赞叹完，刘笑靥如花：“发明才回答方子业的话，，就可以妙不都没有系统性的学习过可言。”总，这才能体现你的牛掰之处啊，方
失业了呀？”“如果系我们岂不是都要统性地学过之后，
：“的赞美带着拍马屁，刘发明别拉我拉，我就顶不住了”仇恨了，再让方子业没由一笑。
然后继续将腹膜后的血肿打开了。埋头，直接
欸！不“得双腿就是一软吓要~”刘发明见状，笑脸马上僵硬起来。。
，并没有爆开，而是可等刘发明看一次打开腹膜相当的听话后血肿，这血肿是完，才发现，方子业这在慢慢涌出。
子业驯赫然已经被方服得服服帖帖。
把清理腹膜后血肿，并一边继续开玩笑：觉么？”，什么不要？“刘总不要体验一进行局部止血的感方子业闻言一边低头
“吸引那没事，锦环，你来！~”方子业环的手上说完把镊子和负压器都交给了熊锦。
处理的啊？”过神：“方总，刘发明则还是没回处理腹膜后你上次血肿，不是这么
液流动的虹吸效应？”么单向阀门呀。血呀“那个什
腹膜后血肿熊锦环就不客去处理了。当气地将普通成了血肿
方子抬眼皮，看向偶尔抬了佩服。业，十分
住院总都没看懂的流漓尽致，简直飒爆了操作得淋程，已经被方子业妈的血管外科的！
置的腹膜后血肿，不用杂。”不是骨盆位搞这么复业说：“刘总，这里又方子
“骨盆后腹膜血肿，里看到静脉系统的损系统才瓣，椎静脉必要面的静脉才没有静脉流。但这是中下腹，对吧？”伤，就没有时候没多此一能返举了膜后血肿，我阅片的
了刘发明，然么说时，不方子业这。少人都看向后又看向方子业
，狐刘发明。“你们到底谁疑一般看向了的麻醉医生诊手术室是血管外科的啊？”可能是新来急
刘发明你神和语气，仿佛是在？像个外行似的看起来大声说，怎么麻醉医生的眼
一缩成有机磷农药中场瞳孔毒状的针尖样。刘发明当
本章完)(