室里道方子业的穿刺术很牛人知手术。,几乎没有
的米齐,看到了米纯粹是临时起,也就是在手术室里,点痛苦。齐痛苦的表情后,方子方子业上次去看手受伤意业才想到了要给他减轻
将升副教授,在急米齐即照顾。方子业往来时多有诊门诊坐班,对身为诊科的血管外科急住院总的
科医生他的外方子业也是一科医生才知道,其,会有多么地想要上台。外科医生的手,是职业生涯吃个外科医生,只有外饭的灵魂。
分离,目前方其实相比起给米齐打的局子业要给言初打的神经阻滞的“分离”难部麻醉致使运动和感觉度要高非常多。
间下手术室,也不想掺合太兰天罗今天没有第一时多。
业将穿刺到了合所以,方子徐龙教授。适的位置后,就将麻醉注射的权限转交给了
置,而后非常谨慎这台手术,大概会接过了方子业的穿刺位地推了足够的药物量后徐龙笑着,偏头问:“刘教授、持续多长时间?”邓教授,你们
。麻醉医生必备的技能之一决定药物用量,是根据手术时长,
的长时间。当然目的是为了麻醉,而并非为了术后镇痛,自然不需要维持几天这,这样的止痛,主要样
科的曾威打一架,但看到宏等一群创伤外全明有想过要自然,形大汉不及袁以邓勇,自己只是一个麻醉科彪的麻子……
一步,拉开与曾全明的略退了权转交给邓勇和刘距离煌龙。后,不再说话,将发言然后
来了个接近眼睛内精光一闪。曾全明如同军训向左皮一抬,九十度转弯,上眼转一般地
动手的毛说完,邓勇又看向你这动不动就了曾全明:“曾主任,病可不好啊。”
师,我可以去学的,我会!~”则语气笃定:“老洛听竹也应该可以学得
的。”觉有点没有疼将曾全明的左手的手业被捏得稍语气:“曾教授,问问题必要动手动脚方子地用左手腕抓住,而且摘开,的,,很自然平静回归问问题,咱们都是男
,圣巧妇难为无米之炊人生啃无炊之米。
洛听看了看曾全明竹。
莫及且被破川渝女人目前据大帝,其余男人掣肘的爱。折磨得温顺可说能够打只有一位‘强’无不后悔
同,止痛的时会根据用药量、给药位间持续数个置神经阻滞麻醉,小时到数天不等。不
麻醉科吗?亘一,是脚院的教授横你去喊湘雅医看不起我们
只用了不到半個月的时妙的外科医生转战麻醉技术的助益操作精醉的学生黄曦蒻虐得怀疑间,人生了。太大了,洛听竹仅仅就将他之前,对于穿刺阻滞麻
,还有洛听竹呀!~自己没有方子业
家这一块,格外有经验。的女孩子在管而且还是川渝洛听竹是川渝人,的女孩子,听说川渝
?但
本以为洛听竹是巅峰。创伤出来了一,没想到个更加‘癫’外科还蹦种子的
气。”曾全明又叹了一口“唉!~
。尝试动一“来,动一下龙又说。下脚。”徐
开的方煌龙的事儿?”只是邓勇和撤身退爪状,肌子业右手抓住,都还没来得及“这是什么时候说话,曾全明一把将手指成虎刘腱条索状突起:
创伤外科抢来了一个洛听全明颇有让曾竹,就里很好说话,也是便宜一种得到爱徒的欣从已经是捡了大内心翻滚如汤:本,邓勇这喜。以为,
授?龙教徐
说。“我本来就动不了呀徐爷爷!”言初又
……
是的呀!
如九天琼浆玉露倾泻而下,灌身后如温泉、似音。洛听竹的声冰露一般沁人心脾
教授们。天赋,曾全明诣,绝造对不会亚于同这样的济和协和里的得自己捡到贝,以后洛听竹的麻醉了绝世宝都觉
哦豁?
脆生生。“不痛,徐爷爷。”言初的声音非常细腻,
的的管辖……,方子业是创伤外科的学生或者醉科系统内人,并非麻职工,就不在曾全明然则范围内
下去。”轻轻地叹了一口气后有“唉…,将所都压制的情绪
么样市,与教授,湘雅不远本院的,还的种子,自己是人”,是院的徐龙位“发掘的‘协议’!方子业达成了什医不是第一顺关键这样千里从沙市赶到了汉
。我操你妹的,你他么有这样的技术,你直接给我说啊
徐龙对这些,仍旧一无所“痛不痛啊言初?”言知,给药后,与初交流:
,会一并后麻醉运动功能。麻醉药物扩散之用药量太大,
价钱吗?我给不起你什么
不过就是个更高天天抱着书玩为基底,已,再精妙的神经阻滞级的“工具人”而理论,没有足够高级的穿刺术作吧。
,你也不“方子业,我学生了。”是第一次认识
小时的术程来吧个后前靠近未停:了,见方子业抽身而出按照四。候就往”邓勇在曾全明动手的时“时间不好预估,先,就再加一针,步子,实在不行的话
方子业的身上,左缩了几次。曾全明的眼皮在颤动手和右,目光依旧定在手在不自主地伸了
继有人。的传承、理念,全都可以后有这么一个学生,自己
爱地碰了碰曾,用手肘轻轻且可言,让开了彩超监视位置的洛听竹,非常聪闻听此失落了。”全明的肘部“老师,方医生是我男朋友,伱别曾全明的眼神,声线很低:慧地读懂了
山遍野的鲜曾全明的心情如漫花绽放而开。
功能交互。”邓勇提前进行的转换。主要的是要确定手术此议过了,因续的收尾时间,改就与方子业商“只要能够完成关键操作,后中的运动全麻也无所谓了。最知晓麻醉可能会
也没关系。”徐龙用比着。有收缩,动不了是你想着动一下,动不了“不不不,你只要想着较精密的言辞,给言初解释的前奏是起因,结果,有没有动动,我看你的肌肉有没
!言初配合了
群的轻微收缩徐龙就摸到了胫前肌到了股骨内外侧髁的点的正常运动。肌肉止,且摸
“常好。”行,行行行,很好,非
都不痛啊,这里也不痛戳了戳掌:“说完,徐龙又用针尖”啊。言初的脚背和脚
。“不痛的,徐爷爷。”言初回
,准备手术吧,最好是在四个小时今天见此,刘煌龙就说:一场硬战,我们“开始消毒移植、肌腱移这是植术操内,将神经移植重建与作完……”
下后,邓勇、方子业威宏三人马上出去洗手刘煌龙一声令。、袁
室。”备上台,没有特时准人,随洗手上台,其他威宏点兵道:“严志名殊事情,不得离开手术出门时,袁
严志名闻言手术室的门。,也就马上跟队出了
作,铺巾等操接下来的消毒、完成得十分丝滑。
了了,或者千万不能动,如果你想条腿,:“休息一下,这拍言初的腿轻地拍”的患肢后,刘煌龙轻无菌裹好了言初动不舒服想要换个姿势!贴膜包
,定记得出口提醒以的爷,你叫你的徐龙或者是叫听爷竹姐姐,都是可!”“请务必记住,一
“清楚了吗?言这非常重要!”初,
就失败了!~”你乱动一们在动刀的过程中,成年人了,你能“你快是一个手术可能明白我们的话,否则我下,伤及正常组织,
煌龙未成年,即便是接近承诺,刘言初还是再三告诫!
运动感觉分离麻安静,与术者的时刻交互,都是非常重要患者的绝对配合与。醉固然是好,但的
一下的不自觉地随便动腿!节面…患者…整个手术就,手术刀直接切进了关话,比如说抬下完了如果
“好,我一一动不动。定乖乖听话。”言初
多沟通和交流,千万随时提醒她如果得先汇报。”“听竹,你注意一下和她下,有任何不舒服,都安抚一
,也不能对患合的话,随时准备全者造成伤害。”刘,术中交互我们宁愿不要了。煌龙的语气正色“如果不够配麻
~”“好的,刘教授!
工作吗?”刘煌龙问回。巡“止血带在
in!”前的气巡回护士回报。压是60,“在工作的,目
“上午,皮。手术开始!”八点四十七分,准时切
开了言初踝就毫不犹豫沉浸式地,先用刀切织。而后,刘煌龙关节位置的疤痕组地、
在止血带是很多!的辅助下,出血量不
,一人则是盲用邓勇和方子业二人,一人赶紧用负。吸无菌棉垫擦拭压吸引器抽
手术。”开我了胫前神经的残端后,刘煌龙说:“子业,等我打们就分开
责进一步清创,的瘢痕以清创术的清理!”移植的带血管神经瓣,将神经的正常解剖结构处你这边,则负方式“我负责去找
移植术。”能谈及神经整出来,才“首先要把神经解剖结构的路修
授仔细商议过分支视情况剔除,”我已经和邓勇教。这个还要把血管的“其二,你了,他会指点你
。三,你需要对肌肉的形”态进行修整“其
前期无,肌肉间应该是生瘢痕,患者!“之前的肌肉法移动增生导组织,疤痕愈合后,形成了疤痕致粘连肯定会有局部的增”
必须彻底松解术的一种,你切开“松解术,也是。”
,比如说距骨缺,骰骨缺失,这些授三人完成。”“其四,患医生、邓教者之前有部分骨缺损则是要损你、袁
没有骨骼支撑,是谈论不上运动的。”“骨为运动之支柱,
实损坏不多,更重腱予以肌腱的重手术的重点“其五,患者换关节,这才是我们这台要的是足部诸肌位置的解剖结构,其工肌腱、生物肌,我们可能需要取人建编织手术……”
“所以说,这台常大。”不大,但工程量其手术的范围虽然实非常非
的时间安排手术,!”刘煌龙是,再次浪费这么多,还是非常赶的“四个小时人,宁一个非常谨慎的愿在手术开台前大量内,要完成自为伍。不愿意直接分开各也
始翻找胫前神经杂毁损伤刘煌龙才继续低头,开看到了众人都点头后,,他要以近端神经为术后功起点,做这台超级复能重建的起点。
煌龙而言是轻而易找解剖结,构经,对刘,特别是找神举的。
在了一旁。来,而后小心地端给拧了出脑的半条胫前神经的残刘煌龙就将探头探将其归置仅仅才几分钟,
“不用神经拉钩没有这样的神经残端,神经保护作用。”拉钩,
“我已经将胫前神经分离了接暂时先交给子下来的操作,就业你了。出来,”
取神经供体。”,“我们完就带队袁医生去对侧,离开,刘煌龙说丝毫不犹豫。
用。神经移植术,顾名思义,就是后,体和受体。分供神经截断上,发挥作移植到另外一条神经将一条
程度避免免疫移植反应。植,则可最大自体神经移
的有腓肠神经、隐神经股外侧皮神经及桡神经供、前臂内侧皮神经、或其他较大神经,常用皮神经修复指神经体多取用自体次要的浅支等。
优选的供定是暂不适合取神经、隐神经以及的腓材料。股外侧皮神经,就是肠患侧的腓肠神经,肯体侧下肢的,但健
,可比起运动障碍,得略次要一些。局部的感觉障碍,就显虽然截取了这些,也会对健侧造成功能障碍
、微细血管在之前刘煌龙了清理了,但又疤痕增还有刘经的通道置,对方子业说说:“以为后续的神经移植术的位上次手术的时候走后,邓勇就坐好事,因为已经将胫前神生了过来,但这是的增生,可,我们其实组织床。”提供软煌龙局部的脂肪
“做了神经缝合,,当时一期即便是也会因疤痕增生而开始受伤状态的软组织导致卡压。”不然的话,若是她最
”复疤痕固它的目的就是为了修“的方法之一。然难看,但很多时候,一些,再留下一些,就,应用好疤痕,截取是重建术可取
没有骨理念来进行骨移植“只可惜骨重建术的骨缺材料了。”损,也可以用类似的骼疤痕可以利用,不然的话,我们,
是呀。”业轻轻方子点头:“嗯,
了。”可能都不怕作为移植材料“如果可以有地方,那再大的骨缺损,可以孕育自生骨
一条通道来!~”有的相当部分,创除一部分一点,我要开始清“师父,拉钩拉开了,这里的疤痕清疤痕组织切创,不能将所于要挖出后,再保留一除完,而是要切
我需要更广的视野。”“
上台,打电话再叫个人洗手左手重新整理了一下邓勇点头,下来帮忙。”严志名的拉钩角度,然后朝手术室扫视:“源培,
腿,现在的非常不够。很明显,五个人,就显得人手之前的五个人就展不开
培赶紧出门去洗手。李源
,都站在抚完了麻醉科曾全明教授台旁来看。笑后就连洛听竹,此刻安的心情,让其转愁为手术
是疤痕状态,脂肪膜,基本都乎没有。可以看得出来,,几目前言初小腿以下、血管网、系的软组织等都太少太少
层是良田的话,这里连织荒土都承当不上。如果说普通人的软组
疤痕组织里面清创荒还难!出一条条神经和肌腱容方子业要在纳的通道,比开
行,来十锄情,一锄头不开荒就是卖力气的事头。
术不是如此。手
操作后,对面的邓勇发“要不要电刀?”局部,渗血颇多,会影响术野,便提议。现瘢痕切开后的方子业开始
行。”“不
的血运。言初目前的血运业摇头,“电刀虽然,除了主支血管,就是靠这些局方血,但会伤及局部部的毛细血管网了。”可以切开止子
有止血带量不会很多。”“慢慢来吧!,出血
右方子业左手有齿镊,圆刀,根本“擦拭一下。严师兄。”手没空。
离开。浸红后严志名其器,用大无菌棉垫开实双东西,暂时色始擦拭术野,血,快速手也有放下了吸引
的通路出来水的沟方子业手里的刀,就如,一点一点地划。,然后再刨出灌溉开,一点一点地刨出引同是而后,锄头一样开荒的
“止血钳……”
“尖刀!~”
“……”
轻微一抖地倒吸了刻间,即便是禁肩膀一口凉气。识广的邓勇,也不见多在操作的某一
~”“嘶!
方子业“师父,野后看哪里有问题吗?”而严肃:向邓勇,低声,语气平静闻声,将手里的刀轻微一收,抬离操作术
忖自己的操虽自作没有问题。方子业
师父,但邓勇毕竟是自己的经验丰富。,理论深厚,见多识广
方子业目前,也就是,比子业如见长与操作,在理论时。5级理论,方的,暂起血管外科一个襁褓中的小孩今的创伤外科,更像储备上还没有特别醇厚
的方一步即将加点向。这是方子业下
其实,技能树有点是方子业故意而为,之需。歪,主要是为实在不了以备不时
可亡病例或者了的,业可能就已经经手几个死残疾病历了!如果没有这些歪以这么说吧技能树,方子
够用,还是太穷所以其实还是学识点不!~了
~”邓勇说完抿嘴。“你继续。我闭嘴!
后对着转头而来的刘意抱歉。煌龙轻轻点头示而
属不应该。他一个正高级别了自己学的教失态,出声打扰生的授,先在手术过程中操作,实
那样。创术,实在是没也就的有用武之地,没有足够乱七八糟‘病种’让方子业全术子业但主要是,方以前的清子业的清创力发挥,所以,邓勇就误以为,方
创术也不过就是尔尔。‘国手’级的清
并非,事实如此。然则
井底之鳖成语就变成了井底之蛙之所以见识浅薄,并不是因为它是井底的蛙。如果是。东海大鳖在井底,蛙蛙,而是因为在陆地,那么
。蛙的本身是没问的眼睛题
,也是如此。的,方子业的技术同样
手术。创伤外科,很少有急诊!诊中南医院里的即便是有,也不过多是简单的急
式炫富一样,正如没有富豪会以的小创方子业也不会说在简单清创术。伤病人上,展示自己的买矿泉水的方
并未开口说什么,而什么?”刘煌龙声问对面的么个徒弟,这袁威宏:“袁医生,带是继续埋下头,轻你内心最真实的感受是
煌龙先坦然自己内心的想法。讲,我也哔过狗。”刘“你可以直接
可自拔。由之后,就一头婉拒龙巧然间认出方方子业这座泥潭而不将方子业作为一个在练功房一遇,刘煌子业,然后栽进了倪耀平教授邀请的理
、专业技术,除了科研累积的‘骄傲’、成就稀碎。成就依然稳如泰山外,其余均被方子业撞得以往
戏谑后、如今袁威宏看了看刘煌龙,没觉得刘煌龙是坦然……”,谨慎回:“先,再慌乱自豪、后迷茫再欣慰、
“再怎么论,他毕竟曾经是我的学生。”
:“袁医生的性子,收敛了很多呀。”刘煌龙则又话锋一转道
麻辣起来,我去你袁威宏内心直接骂娘戈比吧。
不是在正经地转弯速度未免太快?聊天么,你这咱们
授,是杰青,面对刘煌龙,袁威宏但刘煌龙是教能比韩元晓都还要尊只敬,仅次于邓勇!
是老师。”袁威宏不吝赐教,在我是个社会,也是大哥,更欺负。“刘教授面前,不敢放肆。以后还望刘教授能自然先心里,您又是师兄人,寻着好欺负的人才
钱的头颅,而的头颅了。紧低下不值面对欺负不了的,就不是高傲赶
嘴可甜了!
觉得无趣,便不再多说话。刘煌龙瞬间
……
操自己的嗓子,表冒了一般,总是在清理邓勇如同是感作间,嗯!~嗯!与不安兴奋。“情中夹杂着激动,还有极度的~嗯嗯……”方子业
自度,只觉得己诊手术中,会“子业,这样的清完成不会偶尔伺机问:适用么?”了,但听着创术,在普通的急明白方子业的操作难老师邓勇的失态,也严志名不能特别看
瘢痕组织,好像并没手法,腐,见于应的耗材?”“练功房里,清创术只样的但这有对目前在练功房内,豆局限于
眼界的材料若是能高,在他通过去,已经够牛掰了。然没有邓勇的看来,练功房里就严志名自
名再怎么想清创术的对应材料也无法与操作的清创术对应起来。可严志目前方子业所
靠材料练“严师兄,急诊手子业。练中自然也适用。至于习材料,以后再说吧,对应的回答谨慎,并未抬头出来。”方有术,继续一丝不苟地手术,也不能单纯些技术
“啊?”严志名轻轻一愣。
邓!~”“嗯嗯:勇继续咳嗽了一声
“志名,少说话,多看。”
样的清创“子业这术,是练功房里闯不出来的。”
术高度,都是所有的技术,通过临床的底,而是要看一定的天“不是所有的技术需要在临床操练。当然也不”赋和悟性。大量重复就能兜功房来兜底,有些技可以用练
“才能够闯过层铁门栓!~”那一
着,一眼刘邓勇说就只能是死局。”“天赋不够的,不免看了煌龙方向。
了这一层铁门栓刘煌龙目前的能力,可以说就是被锁在一步。之外,就是无法寸进
是毋庸置疑的,三十七岁的刘煌龙面前,就是个岁的邓勇,在三十七然而,刘煌龙的天赋弟弟。
四十九岁的邓勇,平起平坐。前,也不过是‘兄弟’,大家在刘煌龙面
,。再也不聊天了严志名吞咽了两口唾沫
志听邓勇谈及过方子业的纯粹天赋,当然,料过。这是严严志名心里早有预名第一次
天赋,堪老。胆外科的天才老前辈吴所有人都把方子业的科室里比肝
十年之内方子业也有机会,在。业,站到世界之巅,从本科毕
当年的最高峰科毕业,!三十七岁,站在了世界,吴老是二十七岁本
岁本科毕二十八,距离本方业,如今已经科毕业,将近过去了五年。十三子业则是,二
只是吴老的一半时间的水平,甚至同辈人老是吴一半与吴老的天赋一般,只,若方子业,也可以横亘同年不要一半,只需要三分但即便只是五年,之一的水平!
甚至跨时代地对。人完成降维打击更老一辈
授仍在,谢的恩师袁威宏、秦葛罗,甚授看到晋元副教方子业至如今若是谢晋元副教能唏嘘感慨。了方子业也只
解内心的‘郁闷’前不断地咳嗽来缓教都需要授一级再看自己的恩师,,邓勇,。在方子业面
情平静,不敢打扰方的内心骇然,表漂浮。子业,只是思绪略有严志名
同龄不同命。
。绝对是外科的方子业这样的人,祖师爷追着喂饭吃
经局部,好像还在,兴许功能还能用!业偏知道过了煌龙教授之前包埋的神说:“刘老师,我们头,对刘也不”多久,方子
方子业的语些许欣喜。气中,带了
‘包埋’起来死断裂碎融,不可再用,但碎的方式伤,导致了中间阶段的神经被碾压坏端,却被刘煌龙用特殊融两。毁损
就好,如意思了。”果神经包埋存活我这个教授也没抬:“找到了刘煌龙连头都都不会的话,就有点沽名钓誉的
有人,都鸦雀无声起刘煌龙用最平静来。的语气,让手术室的所
,都不挑眉。南医院‘做客’就连忍的徐龙湘雅医院来中
明。正高?”徐龙问曾全“教授?
般都会被副教授和教授,一称作教授,而不会特意调副字。去强
会有人真的喊他副就比如副院长也不院长一样。
帽子,以前是协和医曾全明则是知情的:“人。”十六岁的正科的下一任接班三院手外高,杰青是教授,
的。”曾全明现在的心情非常好,什么八卦都谈。“被挖过来
够蹦跶出手他曾全明奋进心,他还是享给麻醉科,分享给洛听竹这个爱徒把课题分。科,还是要多有了,就不怕方子业能要偏向于麻醉
角则快速跳动”老家伙没来拆家?徐龙的眼起来:“协和的
们撬过来了,三十七岁的杰青被你没打架吗?
这梁子大了啊!~
走了责人,徐体互动。发生一下友好的肢三十七岁的杰青被挖弟单位的负如果湘雅医院麻醉科的龙绝对会和兄
那不能“。”
“刘教授以。。”这算是回家生,现在曾全明继续说前是我们中南医院的学
玄奇啊……”徐龙一瞬间就明白了你们中南医院也够:“
?样的天赋能出走刘煌龙这
算一个,都科的老一辈,有一个点责任。中南医院手外得负
是有狗屁倒灶事儿肯定。
直接脱口而阳一个单位了点。”的中南还是差出:“比徐教授所在了,那曾全明直以礼相待,但徐龙曾全明一开始阴
中南医院是汉市大学附属医院。
南大学附湘雅医院则是中属医院。
全不是一个意思。两个中南完
,双眼一瞪。龙当时如同“你!~”徐刺猬一样炸毛
歉。全明赶紧。”曾“对不起,徐教授道,对不起,是我失言了
社会人就是这样好直接回怼,,对道……不外院的高手必须礼遇,即便是对方先出言逊,你也不这样不是待客之
借机,分。”您突然取消培学员训班,让我失落万听竹,便开始细声问了班的“徐老师,我乖乖站在一旁的洛,我叫洛听竹,前几天是之前报了您的私教起来:
问题,能发给徐老师您上课前,我准备了一些这生,备里您,我是曾教授的学“只是没想到,还能在遇到的邮箱吗?”
个话题引了曾全明赶紧把这过来。
学生的确是想来我报了名……”曾全“对对对,徐教授,明说。上你的课,也是我牵头
正确答案。轻轻颔首:“你发过话,我理一下来吧,你报了班的了。我看情况给你梳”,未必能够得到的联系方式你应该知道徐龙看了看洛听竹
一下。徐龙客气了
却突了起来。咳嗽然又听到,邓勇在台上
,嗯!嗯!嗯!~”“咳!咳!咳
惊至呼吸道都抽搐起来!“嗯嗯!~哼哼!~”邓!嗯嗯边的严志名,则甚至震勇旁
方子业的术野。抬头不禁微微站起刘煌龙看对面就在对侧取神经,闻言
当时就颤抖,脱口而出:“卧得跳了几次踢踏舞槽?”
(本章完)