手术室里，牛。的穿刺术很几乎没有人知道方子业
才想到了要给他减轻点伤的米齐，纯粹是临时起意，手术室里子业上次去看手受方，看到了米齐痛痛苦。是在苦的表情后，方子业也就
，在急诊科的班，对身为住院总的方子业往来时米齐即将升副教授多有照顾门诊坐。血管外科急诊
业生涯吃饭的生的手，是职上台。外科医才知道，其他的外灵魂。方子业也是一个外医生，会有多么地想要科科医生，只有外科医生
醉致使运高非常多。打的子业要给言初打的神经动和感觉分离，目前方滞的“分离”难度要其实相比起给米齐阻局部麻
今天没有第一兰天罗时间下手术室，也不想掺合太多。
到了合适的位置后刺徐龙教授。，就将麻醉注射的权限所以，方子业将穿转交给了
大概会持续多长时间徐龙笑着接过了方子“刘教授、邓常谨慎地推了头问：业的穿刺位置，而后非授，你们这台手术，足够的药物量后，偏？”教
医生必备的技能之一，是麻醉药物用量决定根据。手术时长，
了术后镇痛主要目的是时间。，自然不需要维持几天这样的长为了麻醉，而并非为当然，这样的止痛，
威宏等一群自己只是一个麻醉科创伤外科的彪形大汉，……自然，曾以及袁全明有想过要不打一架，但看到邓勇的麻子
然后略退了一步，不再说话，将发言权转，龙。拉开与曾全明的距离后交给邓勇和刘煌
内精光同军训向左转一一闪。曾全明如近九十度转弯，般地来了个接上眼皮一抬，眼睛
说完，邓勇又看明：向了曾全“曾主任，你这动不动就动手的毛病可不好啊。”
会！则语气~”去师，我可以应该可以学得也洛听竹学的，我笃定：“老
，没有必要动手动脚的用左的手腕，问问题归问。”回：“曾教授手将曾全明的左手抓住，而且摘开有点疼，很自然地方子业被捏得稍觉问题，语气平静，咱们都是男的
啃人生无炊之米。巧妇难为无米之炊，圣
听竹。了看洛曾全明看
目前据说能够打只有一位‘强’大帝掣无不后悔莫及且被，其余男人磨得温顺可爱。破川渝女人折肘的
根据用药量、给药神经阻同，止痛的时间持续滞麻醉，会数个小时到数天不等。位置不
起我们麻醉科吗？的教授横亘一脚，是看不你去喊湘雅医院
，学之前洛听竹仅仅的麻醉技术的助益太大了。生转战麻醉，对于穿刺阻滞生黄曦蒻虐得医操作精妙的外科怀疑人生了只用了不到半個月的时间，就将他
有方子业，还有洛听竹没呀！~自己
女孩子在管家这人，而且听说川渝的还是川孩子，验。一块，格外有经洛听竹是川渝渝的女
但？
子。的种没想到创伤外科还蹦本以为洛听竹是巅峰，出来了一个更加‘癫’
明又叹了一口“唉！~”曾全气。
说。脚。”徐龙又一下。尝试动一下“来，动
是邓勇来得及只爪，手指成虎“这是什么时候的事儿？”状，肌腱条索状突退开的方子业右手抓住说话，曾全明一把将撤身起：和刘煌龙都还没
了一个洛听竹，就已经到爱徒的欣喜。里很好说话，是捡了大便宜，邓勇这内心翻滚如汤外科抢来为，从创伤曾全明颇有一种得：本以也是让
？徐龙教授
本来就动不了呀徐爷“我爷！”言初又说。
……
的呀！是
洛听竹的脾。声音如九泻而下，灌身后如温泉、似冰露一般沁人心天琼浆玉露倾
，以后洛听竹的这样麻醉造诣，绝对不会同济和协和里的教授的亚于天赋，曾全明都觉得们。自己捡到了绝世宝贝
哦豁？
言初的“不痛，徐爷爷。”音非常细腻，脆生生。声
人，并非麻醉科系统内然则，方子业是创伤外科的工，就不在曾全明的管的学生或者职辖范围内……
后，将叹了一口气“唉所有的情绪都压制下去。…”轻轻地
教授键这样的种子，自与方子业达成了什么，不远千里从沙市赶到了汉市，协议’！己是本院的，还不医院的徐龙样的‘，是湘雅关是第一顺位“发掘人”
我说啊我操你妹的。的技术，你直接给，你他么有这样
流：“痛徐龙对这些，仍旧一无所知不痛啊言初？”给药后，与言初交，
量太大，，会一并麻醉运物扩散之后用药动功能。麻醉药
钱吗？我给不起你什么价
高级的穿刺术作为具人”而已，再精妙基底，天天抱就是个更高级不过工的神经阻的“滞理论，没有足够着书玩吧。
你也不是第一次认识了。”“方子业，我学生，
邓勇在曾全明动手的时步间不好个小时的术预估，先按候就往前靠近了，见方子业抽身而出后，子未停：“时的话，程来吧，实在不行就再加一针。”照四
曾全的身上不自主地伸缩了几次。明的眼皮在颤动，目光依，左手和右手在旧定在了方子业
生，有这么一个学自己的传承、理念，全都可以后继有人。
肘部，声洛听竹，非常聪全明的友全明闻轻且可爱地碰了碰曾医生是我男朋”听此言，让开了彩超监视慧地读懂了曾轻的眼神，用手肘，伱别失落了。线很低：“老师，方位置的
曾全明的心情如漫山遍野的鲜花绽放而开。
。”邓勇提前就与方作，后续的收“只要能够完成关键操的转换。交互子业商的是要确定尾时间，改全麻议过了，因此知晓麻醉可能会进行手术中的运动功能也无所谓了。最主要
想着动，奏是起因，你想着动一要的前徐龙用比“不不不，你只没有收缩，我给言初解释着。没关系。”下，动不了也看你的肌肉有动不了是结较精密的言辞，果，有没有动
言初配合了！
股骨内外侧髁的肌肉止点的正收常运动。胫前肌群的轻微缩，且摸到了徐龙就摸到了
”，非常好。“行，行行行，很好
又用针尖戳了戳掌：，这里也不痛背和脚言初的脚说完，徐龙“都不痛啊啊。”
言初回。“不痛的，徐爷爷。”
植天这是一场硬战经移植重建与移小时内，将神，我们最好是在四个，今、肌消毒，准备手术吧见此，刘煌龙腱移植术操作完……”：“开始就说
刘煌龙一声令下邓马上出去洗后，勇、方子业、袁威宏三人手。
兵道：，不得离“严志名洗手上台，时准备上台，没有特开手术室。”出门时，袁威宏点其他人，随殊事情
言，也就马上跟队出了手术室的门。严志名闻
下来等操作，完成的消毒、铺巾得十分丝滑。接
无菌贴膜包裹好轻轻地拍了拍了言初的患肢后，刘动了，或者不舒服想要换个姿势！”条腿，千万不能动言初的腿，休息一下，这：“如果你想煌龙
“请务必”提醒，你叫你的徐龙姐姐，都是可以的！者是叫听竹记住，一定记得出口爷爷，或
！”“清楚了吗？言初，这非常重要
程中，们的话，否则我们在动刀的过术可能就失败了！~”“你快动一下，伤是一个成年人了，你能你乱及明白我正常组织，手
言初未成年，即龙还是再便是接近承诺，刘煌三告诫！
。交互，都是非常重要的配合与安静，与术运动感觉分固然是好，但患者时刻者的离麻醉的绝对
腿，手术动一下的话，比如说抬刀直接切整个手术就完了！果患者不自觉地随便下如进了关节面……
动。。”言初一动不定乖乖听话“好，我一
“听竹，你何不舒随时提醒她如果有任，都得先汇报多沟安抚一下，千万注意一下和她服交流，。”通和
要了害。”刘煌龙，也不能对麻，术的语配合的话，随时准备全色。不够患者造成伤气正“如果不中交互我们宁愿
好的，刘教授！~”“
煌龙问巡回。“止血带在工作吗？”刘
压，目前的气士回报。“在工作的是0min！”巡回护60，9
”“上午，八点四十七分，准时切皮。手术开始！
豫地、，先用刀切关节沉浸式开了言初踝位置的疤痕组织。地而后，刘煌龙就毫不犹
不是很多！的辅助下，出血量在止血带
赶紧用负压吸抽吸，一人则是引器拭。，一人邓勇和方子业二人垫擦盲用无菌棉
术。”们就分开手我打开煌龙说：“子业，等端后，我刘了胫前神经的残
负责进一步清创，将神“我瓣，你这边植负责经的正的带常解剖结构处的瘢痕以清创，则血管神经式清理！”去找移术的方
神经解剖结构的路修整出来，才能谈及神经移“首先要把植术。”
授仔细血管的分支你。”商议过了，他会指点，这个我已经和邓勇教视情况剔除“其二，你还要把
的形态进行修整。”“其三，你需要对肌肉
，肌肉间应该是形成粘连！”增生瘢痕，患者前期无法移动了疤痕增生导致“之前的肌肉组织有局部的，疤痕愈合后，肯定会
“松解术切开术必须彻，底松解。”的一种，你也是
骨缺失，这些则是要你、袁医生、邓教授三有部人完成。”“其四，患者说距骨缺损，骰之前分骨缺损，比如
骼支撑，是谈论不上“骨为运动之支柱，没有骨运动的。”
能需要取人工肌腱、足部诸肌，这才是我“其不多，更重要的是我们可腱的重建编织手构，其实损坏肌腱予以肌术……”生物们这台手术的重点，五，患者换关节位置的解剖结
大。”“所以说，这手术的范围虽然不大，台但工程量其实非常非常
次浪费宁愿在手术开台前，再也不愿意直接分开各要完成这么多，还是非常赶的！”刘煌“四个小时内自为伍。慎的人，大量的时间安排手术，龙是一个非常谨，
端神看到了众人都点头后，龙才开始翻找胫前神经杂毁损伤术后功能，他要以近继续低经为起点，做这台刘煌重头，。超级复建的起点
的。龙而言，是轻而易举找解剖结构，特别是找神经，对刘煌
探的半条胫前神经的将其归置在了一旁。拧了出来，而后小心地仅仅才残端给几分钟，刘煌龙就将头探脑
没有用神经拉钩，这样的神经残端，神经拉钩“不保护作用。”
来，接下来的操经将胫前神经分离了出作，就“我已你了。”暂时先交给子业
供体。”刘煌龙说完神经开，丝毫不犹豫。，取就带队离“袁医生，我们去对侧
经上，发挥作用。神移植到另外一条神将一条神分供体和受体。经截断后，经移植术，顾名思义，就是
免免疫移植反应。经移植，则可最大程度避自体神
经或其他较大神经，常外侧皮神经及桡侧皮神经、股神经浅支等。的皮神经修供体多取用自体次要复指用的有腓肠神经、、前臂内神隐神经
是优选的供体取的，但健侧下肢的腓定是暂不适合肠神经、隐神经患侧的腓肠神经，肯以及股外侧皮神经，就材料。
健侧取了这些，也会对运动障碍，局部虽然截的感觉障碍，功能障碍，可比起造成就显得略次要一些。
增生因为还有局部的但又脂肪、微细血管刘煌龙走后，邓疤痕供软组织床。”，但这是好事，的增了过来坐在了之前刘煌龙的位勇就将胫前神经的生，可以为后续置，对方子业说说：“上次手术的时候，我们其实已经通道清理了，的神经移植术提
“不然她最开，也会因疤痕增生而导合，当时的话，若是始受伤状态的软组织一期即便是做了神经缝致卡压。”
下一些，就“疤痕修复的方法之一。”，它的目的就是为了重但很多时候，应用好疤痕，建术可取截取一些，再留是固然难看，
“只可惜骨重建术，没有骨骼疤痕可以利用，行骨移植材料了。”不的理念来进然的话，我们的骨缺损，也可以用类似
”：“嗯，是呀。方子业轻轻点头
孕育自生骨果可以有”作为移“如地方可以缺损，可能都不怕植材料，那再大的骨了。
清创，不能“师父，拉钩我要开始清创了，，相当于要挖出拉开一点，一部分后一条通道来！~”切除完，而是要切除分将所有的疤痕组织这里的疤痕，再保留一部
。”“我需要更广的视野
了一下严志名的拉钩角度，然后叫个人下来帮忙。”朝手术室扫视：邓勇点头，左手重新整“源理打电话再培，洗手上台，
非常不够。很明显，之前的五个人就展不开腿，现在的五个人，就显得人手
培赶紧出门去洗手。李源
麻醉科曾全明教授的笑后心情，让其转愁为就连洛听竹，此刻安抚完了，都站在手术台旁来看。
都太少太少，几乎没有。初小腿以下的软组织血，基本都是疤等前言痕状态，脂肪、可以看得网、系膜管出来，目
织层是良田的话，这如果说普通人的软组当不上。里连荒土都承
疤痕组织里面条条神经和肌腱容纳的方子业要在清创出一通道，比开荒还难！
，来十力气的事锄头。情，一锄头不行开荒就是卖
手术不是如此。
渗血颇多，会影响术野痕切开后，便提议。子业开始操作后，对面的邓勇发现瘢“要不要电刀？”方的局部，
“不行。”
“电刀毛细血管网了。”摇头，会伤及局部的血运。言初目前的血运，除些局部的方子业支血管，就是靠这了主虽然可以切开止血，但
“慢慢来吧”血量不会！有止血带，出很多。
。”方子业左手有“擦拭一下。严师兄根本没空。齿镊，右手圆刀，
严，用大无菌棉垫开始擦志名其实双手也有东拭后术野，血色浸红西，暂时放下了吸引器，快速离开。
点一点地划开，一点一路出来。如同是开荒手里的刀，就，然后再刨出灌溉的通子业的锄头一样，一点地刨出引水的沟而后，方
“止血钳……”
“尖刀！~”
“……”
，也不禁在操作的某一刻是肩膀轻微一抖地一口凉气。间，即便倒吸了见多识广的邓勇
“嘶！~”
方子业闻声，将手里抬离操作术野后看向邓的刀轻微一收，严肃：“师父，哪勇，低声，语气平静而里有问题吗？”
方子业虽自问题。忖自己的操作没有
但邓勇毕竟是自己的识广。深厚，见多师父，经验丰富，理论
业如今的创伤外科，就是见长比起血管外，在理论储备上，暂时还没有特别醇厚，业目前，也小孩。方子科的5级理论，方子与操作更像一个襁褓中的
方子业下一步即将。这是加点的方向
歪，实在不是方子以备不时之需。其实，技能树有点业故意而为，主要是为了
残疾病历了！的技能树说吧，如几个死亡病例或者可以这么，方子业可能就已经果没有这些歪经手了
了！~所以其实还是学识点不够用，还是太穷
“你说完抿嘴。”邓勇继续。我闭嘴！~
而来的刘煌龙轻轻点头头示意抱歉。而后对着转
打扰了个正高级别的教授他一学生的操作，实属不应该。，先在手术过程自己，出声中失态
子业以前的，所以发挥但主要是，方武之地，没有足也就那样。业的创术，实在是没有用‘病种，邓勇就误以为，方子清’让方子业全力够乱七八糟的清创术
尔尔也不过就是国手’级的清创术。‘
此。并非如然则，事实
的蛙。如果是东海大，而是因井底之蛙之所以见识为它是井底那么成语就变成了井底浅薄，并不是因为蛙鳖在井底，蛙在陆地，之鳖。
问题的。蛙的眼睛本身是没
如此。同样的，方子业的技术，也是
中单的急诊！科，很少有急诊手南医院里的创伤外是简术。即便是有，也不过多
正富豪会以买如没有，方子业也不会。说在简单的小创伤病人矿泉水的方式炫富一样上，展示自己的清创术
口说什么，而实的感受是什么？”刘煌龙并未开是继续埋带这么个徒弟，你内心面的袁威宏：“袁医生，下头，轻声问对最真
。”刘煌龙先坦然“你可以直接讲，自己内心的想法我也哔过狗。
拔。的理子业作为一个婉拒倪耀由之后，就认出方子业，然后将方泥潭而在练功房一遇，刘巧然间不可自子业这座平教授邀请一头栽进了方煌龙
‘骄傲依然稳如泰山外，其余均被方子业撞得以往累积的’、成就、专业技术，除了科研成就稀碎。
没觉袁威宏看了看刘、如今坦然……”慌乱煌龙，得刘煌龙是戏谑慰、再自豪、后迷茫，再后，谨慎回：“先欣
，生。”他毕竟曾经是我“再怎么论的学
锋一转道：“袁医刘煌龙则生的性子，收敛了很多呀。”又话
来袁威宏内心直接骂娘起，我去你麻辣戈比吧。
天么，你这转不是在正经地聊弯速度未免太快？咱们
次于邓勇！只能比但刘，面对刘煌龙，袁威宏韩元晓都还要尊敬，仅煌龙是教授，是杰青
授能不吝赐教，放肆。以后还，您又我心里望，不敢是老师。”袁威是师兄，也是大哥，更刘教“刘教授面前寻着好欺负的人才欺宏自然先是个社会人，在负。
不值钱的面对头颅，而不是高傲的欺负不。头颅了了的，就赶紧低下
嘴可甜了！
便不再多说话。刘煌龙瞬间觉得无趣，
……
同是情中夹杂着激动与不的安，还有极~嗯嗯…度的兴奋。嗓子，表作间，邓勇如“嗯！~嗯！感冒了一般，总是在清理自己…”方子业操
得自己完成不了，但师邓勇的失态，听着老急诊手术中，严志名也会偶尔伺机问：“子业，这样的清创术，在看明白方子业难度，只觉不能特别普通的的操作会适用么？”
，目前？”“练在练功房内，好像功房里，清创术只并没有对应的耗材局限于豆腐，见于手法，但这样的瘢痕组织
里的材严志邓勇的眼界高，在他有通过去，就已经够来，练功房看牛掰了料若是能。名自然没
的对应材料也无法与目前方子业所操清创术清创术对应起来。可严志名再怎么想作的
有些技术，也不能单一丝不苟地手术手。习材“严师兄，急诊业回答谨慎，料，以后再说吧，于对应的练来。”方子也适用。至术中自然并未抬头，继续纯靠材料练出
志名轻？”严“啊轻一愣。
嗯嗯邓勇继续！~”咳嗽了一声：“
“志名，少说话，多看。”
闯不出来的。”“子业这样的清创术，是练功房里
所有也不“不是临悟性。”而是要看一赋和术能兜底，是所有的技术，通过定的天床的大量重复就高度，都可以用的技术需要在临床操练。当然练功房来兜底，有些技
闯过~”“才能够那一层铁门栓！
天赋不煌龙方向。够的，就只“着，不免看了一眼刘能是死局。”邓勇说
以说能力，可，就是无法寸就是被锁在了这一层铁门栓之外刘煌龙目前的进一步。
十七岁三十七岁的邓勇，在三个弟弟。疑的，然而，的刘煌龙面前，就是刘煌龙的天赋是毋庸置
过是‘兄弟’，大家平坐。面前，也不平起，在刘煌龙四十九岁的邓勇
严志聊天了。唾沫，再也不名吞咽了两口
这是严志然，次听邓勇谈及过名第一严志名心里早方子业的纯粹天赋，当有预料过。
有人都把方子业辈吴老。的天赋，堪科室里所比肝胆外科的天才老前
也有机会，在十年之界之巅。毕业，站到世方子业内，从本科
世界的最高当年，吴老是峰！三十七岁，站在了二十七岁本科毕业，
岁方子业则是，二十三过去了五年。本科毕业，如今已经二十八，距离本科毕业，将近
！分之一的水平，也一半的的天赋一般，只是吴老水平，老，只需要三可以横亘同年同辈人半时间甚至不要一半，若方子业与吴是五年，只是吴老的一但即便只
击。完成降维打甚至跨时更老一辈人代地对
方子业的恩师袁威也只能唏嘘感慨。了方子业教授看到，谢晋元副葛罗，甚至如今若是谢晋宏、秦仍在元副教授
再看自己勇，都需咳嗽来缓解内心的的恩师，教授一级，邓要在方‘郁闷’。不断地子业面前
敢打扰方子业，只是然，表严志名的内心骇漂浮。思绪略有情平静，不
同龄不同命。
，绝方子业这样的人对是外科的祖师爷追着喂饭吃。
刘老师，我们之”局部，好像还在，前包埋的神经方子业偏头，对也不知道过了多久，功能还兴许龙教授说：“刘煌能用！
，带了些许欣喜方子业的语气中。
了中间阶段的神经毁损伤包埋’起来。被碾压坏龙用特殊的方式死‘碎融两端，却被刘煌但，导致裂碎融，不可再用，断
找到了就好刘煌龙连头都没抬：“的话，我这个教思了。”也就有点沽名钓誉的意经包埋存活都不会授，如果神
手术室的所有。龙用最平静的语气，让人，都鸦雀无声起来刘煌
就连湘雅医院来中南医院‘。都不忍做客’的徐龙，挑眉
？”徐龙问曾全明。“教授？正高
副教授和教授，，而不会特意去强调副。教授字一般都会被称作
。他副院长一样就比如副院长也不会有人真的喊
是教授，三十和医院手外科的下一任。”曾全明则是知情的：“杰青帽子，以前是协接班人六岁的正高，
过来的。”“被挖常好，什么八卦都谈在的心情非曾全明现。
有了洛听竹这方子是要偏向于麻醉科，还题分享给麻醉科，分享是要多把课给他曾全明奋进。能够蹦跶出手心，他还业个爱徒，就不怕
没来拆家？”快速跳动起来：徐龙的眼角则“协和的老家伙
三十七岁的杰青被你了，没打架吗？们撬过来
这梁子大了啊！~
的杰青被挖走了科的三十七岁，徐友好的肢体互动。如果湘雅医院麻醉龙绝对会和兄弟单位的负责人发生一下
“那不能。”
是我们中南医院的学“刘教授以前”曾全明继续说。现在这算是回家。生，
：“你们中南医院也够玄”徐龙一瞬间就明白了奇啊……
赋能出走？这样的天刘煌龙
外科的老一中南医院手辈，有一个算一个责任。，都得负点
肯定是有狗屁倒灶事儿。
那曾全明直出：“比徐教授南还是差了点。”曾全脱相待，但徐龙开始阴阳一个单位了，接所在的中明一直以礼口而
市大学附属医院。中南医院是汉
湘雅学附属医院。医院则是中南大
中全不是一个意思。南完两个
“你！~”徐龙当时如，双眼一瞪。同刺猬一样炸毛
起，徐教授，对不起“对不。”曾全明赶紧道歉。，是我失言了
客之道…便是对方先出言不逊，样不是待…社会人你也不好直接回怼，这就是这样，对外院的高手必须礼遇，即
前几天您突然取了您的私教班的学员，在一旁的报借机，乖乖站了起万我叫洛听竹，落，我是之前来：“徐老师洛听竹，便开始细声分问。”消培训班，让我失
，备上课前，我“只是，我是曾教授的学生些问题，能发一？”到您没想到，还能在这里遇准备了徐老师您的邮箱吗给
个话题引了过来。把这曾全明赶紧
上你的课，也是我学生的确是想牵头报了名……”曾全来“对对对，徐教授，我明说。
徐龙看情一下我看系方式你应该知道了。况给你梳理了班的话，我的联，未必能够得到报轻颔首：洛听竹轻“你发过来吧，你了看正确答案。”
徐龙客气了一下。
在台上咳嗽了起来却突然又听到，邓勇。
“咳！咳！咳，嗯！嗯！嗯！~”
嗯！~哼哼！~惊至呼吸道都抽搐起来！志名，则甚至震嗯嗯”邓勇旁边的严“嗯！
业的术野。刘煌龙就禁微对侧取神经，闻言不微站起抬头看对面方子在
脱口而出：“卧槽？”舞，跳了几次踢踏当时就颤抖得
(本章完)