“小方，这不是赶巧一起吃。”方中海胖子邓志了么？正好点了。宵夜子业从急诊操作室出后，出门就遇到了地
，胖地中海，足以见得急诊邓志是科外科诊室的住院总磨练人的。威宏还单纯的胖的身材则罢，急诊但他头顶比自己师父袁科是非常
挨饿吧？”凌夜的地及类似单位了。，不会去了让你们胃口可不小方，估计也就是医院以晨过半，这个点点宵“志哥，我
众所周知，当脑力活，还是体医生不仅仅是力活。
，示意就是你尽管来。个姐。”“嗨，就是介绍一个兄弟还有一好给你邓志大大方嘴馋而已，正方的朝方子业招手
桶里后一下哈，是不是宁霜姐，和飘飘姐？”方子业将擦手的纸巾让我猜想了一下说：“垃圾扔进了黑色
诊室的住院总，两人的性别都是女！宁霜是ei急诊内科则是cu的住院总，郭飘飘
的汉子不过，貌似急诊科的。子，将其视作纯爷们姐当女孩不少人，都不把宁霜
给你介绍一个兄弟了“嗨，都说了酒都是直接，这霜爷邓志再次纠正喝啤方子业的措辞。用脚踩的。”
，操着有些粗暴的口音干哈啊？”然则，这话正她刻挽起袖子就过来了，留着一头干练短发的好被出门寻邓志的：“邓志你想，立宁霜听到了
听就是东北口音。这一
…”邓志赶紧求饶。“我错了霜爷…
。冤有外人在，大家都是大没有当真种，所或许以，宁霜也就
方子业权当自己是去蹭饭了。
郭飘飘二人的业进了急诊科的值班休的同事一起吃饭一次与其他科室，虽然是宵夜，业第这还是方子劲爆。可方子额谈话内容，也是相当息室后，听到宁霜和
的女人带着十有姿势玩得太花，晚上脱位过来打胎看急诊的，还也有四十多岁既有十几岁的女孩的。几岁的‘男朋友’输卵管破裂的，
再要取乒乓球什么的……
总结下来就是一句，现会玩。代的人是真
便问，恰好讨说：“方此刻身着长裙的”了一阵后，长发医生有女朋友了吗？了男女朋友的话题，然及肩，郭飘飘看了一眼方子业而，郭飘飘和宁霜聊论到
住院总，但是才刚上任因此，与方子业会过面虽然是创伤外科的不多。，方子业的人还
住院总或多或少都有印因住院总的中转站就象。各邓志几人对此诊科，因医院是急個科室的
肯定让飘飘姐给掌握的资源，我介绍一个，以飘飘姐方子业第一的。”就听出来了，不然肯定会介绍一个好眼飘飘，就笑着说：“有了姐的见色起意了
面的奉承话，其实是无所谓的。以，至于后意思表达精准就可
还介绍女朋友的。，给有女朋友的人没有谁会在只有一面之缘的关系上
邓志闻言马上道：“飘姐，我啊我啊，我单身……”飘
业听方子思，但郭飘对邓志却不是可能对郭飘飘有点意飘得出来，这邓志很感冒……
有点惨。主要是邓志的卖相的确”郭飘飘说得很嫌弃，我的闺蜜“你？你就别祸害了吧。
邓志是化悲愤为食猛地干起饭来。欲，开始猛闻言于
飘飘二人，则是又然后宁霜和郭讨论起了其他的话题，比比较好。，用什么样的化妆品一些如说熬夜长了纹
了维持这张脸上了…这点工…资，全都搭在
管外科和创伤外科急候，外面个人吃得还血，赶紧请血然则就在几会诊……”传来算尽兴的时了一句爆喝：“急诊急诊，大出
都整齐的一僵。，四人的动作听到这话
口罩。穿工作服并戴子业迅速地退开桌子几步后开始方
外面有人叫…然后说：“志哥，”你们先吃吧，…
”三人都丢过来可怜的眼神。“行！
，还没有那么繁忙，只是有其实吧，急诊外科和急诊内房后，他们才会忙。科病房的住院总病人住进病
。方子业开了休息室的门就扭有多废话，直接没
前来做紧的急会大出血的急诊就不需要邓志等人再凑什么热闹。患者，一诊般都会请求专科急止血，这时候
了急诊科挂号台那里的地面有，且血迹一路沿室方向而去。着急诊抢救子业快步跨方出后，第一时间血迹就看到
来。会诊电话响了起与此同时，方子业的
跑步：“我就在科，马上方子业马上接通并改急诊到。”
电话。说完方子业就挂断了
口袋里取套准备往大褂右边的手上戴。出一次性的检查手然后从白
可到了急诊抢救室的褂发现，里面好几个白大在那里摁着的情况下，似乎鲜血还在往外涌门口，方子业就。
来不住，血管外科的人了没？”“摁
血液沾得血迹斑斑。大褂被是要马上送手术室？”按压的医生白病人呲出的“是不
套！见状，以平生最快了一层手的速度，给上手带方子业自己的右
紧接着，大致扫了一眼患者就知道旁后况，当前的情情况非常不妙。快步到了抢救床
切到了血管。此刻患者的左不知道什开形钢片，下腹部还有锋利的变表层的皮肤脂肪后么原因导致了锐器伤，，还切了
股动脉的损乍一看，这是左侧伤。
血钳远不止血，开清创包！”如此简单，“止但实则患者的出
不是单纯方子的股动脉损业快速对着“这伤，按压止血不起效的。”护士吩咐。
胸牌，出口格的住院总挂着已经办理好方子业穿着白大褂，外干脆利落。
方子业要的止豫地撕开及气有这包以了清创来。切包，并且把毫不犹血钳送了过士的护层身份在，旁边协助
还有一个打士此刻也电话完诊电话的值班护。毕，快步跑了过来急会
性的血管小方，怎么办？没了啊，这是急损伤失血……”这后，说：“个血止不住的话，人就外科诊室的陈家艋看到了方子业
精力分这会儿方子业没有任何心。方子业没回话，
着钢片大致入内目位置以及内里的血光对管损伤——析着可能损伤的解剖学的方向与走形，分
出左右髂总动脉，髂。总动脉又走下腹部的血管形非常复杂，主动脉分会分出髂内外动脉
个患者的动脉损单纯的股动脉损伤。伤，绝对不是条分支，这有很多，股动脉只是其中的一髂内外侧动脉的分支也
手手法按压止血术去，多血管损伤，是不能用止血的。于单纯的单条血管损伤条法按压止血，只适合
练度有4级，除了操作之外，还会有一些止血的当前的止血术熟方子业理念。
试。或许外科这些理念，不己的理解，去做了一个比较大胆的的吴轩奇那么牛，但如更擅长血管方子业还是依靠自尝
，且是最大股动脉是髂外动脉的分支支之一。的分
致髂内动脉线，按照当前患者置会更靠近入的损伤！髂内动脉的位腹中角度，体钢片的应该不至于导
然而这也只是猜测。
不过，即便只是只能将猜测当作是正确的条件。方子业也猜测，
就是通过个钢片造成的闭。这到髂外直接从源头开动脉进行夹入路，穿进到体内，找始临时直接盲夹闭止血，也
间内，造成的影响几乎可以闭髂外动脉，只要时间控制在很短时忽略不计，而这样可人工夹以最快地完成止血。
多，但实则，时间才过去秒钟。思绪很了五
据患者当前方直接夹闭的钢片嵌伤概率比较大，我建议：“根外动脉。”入角度髂，考虑髂外动脉系损子业这才动了
钳扎了进去。方子业一边说，一边就直接用止血
于钝性穿戳方子业彷如利器，很快钝头的血管钳，在体内。一般，的手里，就锥入了患者类似
你来搞！~”的陈家艋闻言就道：“方医旁边生，伱是专业的，
这边后续去和家属解释“我！”
“这个髂分科还是血管外科陈家艋问。脉系损伤，属”于你们骨科的外动？
清。点现在必须厘专科专治，这一
，还是要回归走紧急避险的抢救程序专科的。跨方子，以抢救为目的，以后专科临时处置，但临时处置完业可
的体内，而是用止血钳在患者方子业没搅动了一阵，再次挤破了几条回话肌肉间隙后，止血钳的远端撑开。
，方子。，感觉到自己业才后触碰到的管壁就是血管解剖组织后毫不犹豫地进行夹闭撑开了止血钳，然上下拨动
这种手法试就是比较应用。的灵活探，其实高深的查体术
管材质，是相对，就连血管的细查体术到了比动都能够感觉得到，的。于血微搏较精通级别后要探知是否属较简单比
放开自己的右手，然后说：“陈医”止血应该立刻可以减生，你先放开按压夹闭之后，方子业马上系损伤，。缓者是髂外动脉，如果这个患
少量的“渗血为血管腔内少量残余，这是无伤大雅的。”
“哦。”陈家艋松开手。好！
他是老年外科的主治，都归在了常见的专科也老年外科的急诊，老年外诊，只为是单独科基本很少急分出来的亚专科。因急诊中。
为毕竟不能因他年纪大，有了主动脉，你就把他放老年外夹层科……科，而不是去心脏外
有少量的一段距离后，果陈家艋稍微退开然发现呲血消失，只渗血依旧。
理了出血的血压波动会趋于平稳者。”“应该猜测没有错，这种失血性的休克，在处位置后，患
，“但输血经到了休克标准以上。血量，患者的失血量已”场的出根据现该输血的还是要
别放松警惕。诫其他人不能特解释着自己的方子业一边操作有效，一边继续告
维持在了高众人又观察了一阵，终于是看到了患者的血压压85左右！
就谢天谢地没往下继续掉，了。
系血库，申请细胞好血浆都紧急配血，红要，多多益善！”艋马上说：“马上联陈家
l以上！”他们，患者的失血量“告诉，至少在3000m
立静脉通道……”上建“马
马上点头善安排。”道谢。并的医陈家艋这么说，方医生，辛苦你们了，剩下的说：“陈医生除了手，急诊科的自己科室生术外，我们都会妥着的时候
其实，急诊科属急诊科。的急诊抢救任务，归
艋除了止，别无他法，而且就连这个病人的急诊科的值班都没有用，但实在是医生就只能求助于，临时按压止血抢救血之外了。陈家
陈家艋没回话忙，但的任务。，他虽然没有帮上太多也算是完成了自己
艋看了一眼自己已法用了。”染得不成样子的白大褂舒了一口气，“一人道：笑一声，对急诊科其中了，我这是又没，苦亮哥，又得借你白污陈家经被大褂
我眼神非常和蔼。白大褂很多，“没事，各种型号都有。”叫亮哥的人们急诊科备的
只是在说年轻的医瞅生之手，还是太过于候，有意无意得瞅了的操作竟然会出自话的时一个这么匪夷所思。体内的止血钳双耳，总此刻插进患者是觉得这样
病种归属的问题：术处理应该是血管外科们科方子业这时候才回答陈家艋之纯股动脉以下，则归我动脉系。如前提出的接管，我果是单管。”者后续的手“陈医生，这个患没见过我们科处理过髂
“嗯，好！~”
方子业谢你了啊。方医生谢“小方。。”陈家艋今天没叫
“应该的，艋哥……”
先暂时去了急诊外科诊室候着！陈家艋就与方子业
这边的情特别明朗，方况还不子业也不是神。
的参与。定这个病人的后续也不能手术不需要创伤外凭肉眼就确科
结束才当血管外科间，这已经离电话一分钟时的米齐医生从休算是非常及而室以最快不到赶到急诊抢救室时，距时。息
但即便如此，米齐似乎有点晚。发现自己到的还是
钳，双深入了致地扫了一耳在外，尖端却下腹部的止血内里。大眼患者
米齐后背不禁一紧过了？”地问：“这是谁来
特殊的时间点操作过。了，他目前也就是这看到过几个教授，在的一种操作，血管外科般人都完成不
(本章完)