，这不是赶巧了起吃。”就遇到了地中海胖方子业从“小方好点了宵夜一？正么子邓志。急诊操作室出后，出门
是急诊科科诊室非常磨练人的。急己师父袁威纯的地中海，足以见得宏还单材则罢，但他头外诊科是的住院总，胖胖的身顶比自邓志
似单位了。“志哥，我胃你们挨饿吧点点宵夜的地方，估医院以及类计也就是口可不小，不会去了让？”凌晨过半，这个
众所周知，当医生不仅仅是脑力活，还是体力活。
。”邓你尽管来。“嗨的朝方子馋而已，正好给你介绍，一个兄弟还有一个姐就是嘴业招手，示意就是志大大方方
我猜一下是宁霜姐和飘飘姐？”哈，是不“让，想了一下说：手的纸巾扔进了桶里后业将擦黑色垃圾方子
室的住院总，两人的u的住院总，性别都是女！郭飘飘则是急诊内科诊宁霜是eic
视作纯爷们姐当女孩子，将其的科的不少诊汉子。人，都不把宁霜不过，貌似急
爷喝啤酒都踩的。”邓志再是直接用脚。一个兄“嗨，都说了给你介绍弟了，这霜次纠正方子业的措辞
有些粗暴的口音：“邓志你想然则，干哈啊？”过来了，头干练宁霜听到了，留着一正好被出门寻邓志的，立刻挽起袖子就这话短发的她操着
这一听就是东北口音。
…”邓志赶紧求饶。“我错了霜爷…
霜也就没有当真。或许有外人在，大家都是大冤种，所以，宁
方子业权当自己是去蹭饭了。
虽然是宵夜，可一次业进了急诊科的值班休息室飘飘二与其他科方子这还是方子业第后，听到宁霜和郭是相当劲爆。室的同事一起吃饭，人的额谈话内容，也
十几岁的‘裂的，也有四十多胎看急诊的女人带着男朋友’过来打晚上脱位的。，还有姿势玩得既有十岁的管破几岁的女孩输卵太花，
的……再要取乒乓球什么
是真会玩。总结下来就是一句，现代的人
的郭飘飘友的话题医吗？”然而，郭飘飘好讨论到了男女朋后，长发及肩，此刻和宁霜聊了一阵看了一眼，便问说：“方身着长裙方子业，恰生有女朋友了
此，与方子业会过面因方子业虽然是创伤是才刚任，的人还不多。上外科的住院总，但
诊科住院各個科室的住院总或多或少都有印因象。，因此邓志几人对医院转站就是急总的中
有了，不然肯定方子业第好的。”意了，就笑着说让飘飘姐给掌握的我介绍一个，以飘飘姐眼就听出来了飘飘资源，肯定会介绍一个一姐的见色起：“
意思表达精准其实是无所谓的。后面的奉承话，就可以，至于
友的。缘的关系上，给有女朋友的人还介绍女朋没有谁会在只有一面之
…”啊，我单身…言马上道：“飘飘姐，邓志闻我啊我
，这邓志可能对郭……郭飘飘对邓志却不是很感冒方子业听得出来飘飘有点意思，但
弃，主要是邓志的卖惨。相的确有点闺蜜了吧。”“你？你就别祸害我的郭飘飘说得很嫌
邓志闻言猛地干起饭来。于是化悲愤为食欲，开始猛
人，则是又讨论起比如其他的话题，样的化妆品比较好。说熬夜长了纹，用什么然后宁霜和郭飘飘二了一些
这点工资，全都……搭在了维持这张脸上了
算尽兴的时候，外面，赶紧请血管外科和创伤外科急会诊……然则就在几个人吃得还传来了一句爆诊，大出血”喝：“急诊急
一僵。作都整听到这话，四齐的人的动
桌子几步后开始穿工作服并戴口罩。方子业迅速地退开
你们先吃吧，外面有人”然后说叫……：“志哥，
“行！”三人都丢过来可怜的眼神。
的住院总，还没有那么其实吧，急诊外科和急诊内科病房他们才繁忙，只是有病会忙。人住进病房后，
了休息室的门。接就扭开子业没有方多废话，直
会请大出血的急诊热闹。等人再凑什么求专科的急会诊前患者，一般都时候就不需要邓志来做紧急止血，这
路沿着急诊间就看到了急向而去。诊科挂号台那里的地面有血迹，且血迹一方一时室方子业快步跨出后，第抢救
诊电话响了起来与此同时，方子业的会。
诊科，马上并改跑步：“我就在急方子业马上接通到。”
了电话。说完方子业就挂断
性的口袋里取出一次手套准备往手的检查右边上戴。然后从白大褂
救发现，里面往外涌。好几个白大褂在的门口，方子业就，似乎鲜血还在室那里摁着的情况下可到了急诊抢
外科的人来了没？”“摁不住，血管
的血液沾得室大褂被病人呲出迹斑斑。？”按压的医生白血“是不是要马上送手术
，以平生最快的速度，给自己的右手带上了一层手套！方子业见状
情况大致当到了抢救床旁后，者紧接着快步前的情况，就知道非常不妙。扫了一眼患
到了血管。不知道什么原变形钢片，切因导致了层的皮肤切脂肪后，还刻患者的开了表左下腹部还有锋利锐器伤，此的
乍股动左侧脉的损伤。一看，这是
但实则患者的出血清创包止血钳，开远不止如此简！”单，“
这不的。”方子业快速，按压是单纯的股动脉损伤“对着护止血不起效士吩咐。
白大挂着已经办理好的住落。方子业穿着褂，院总胸牌，出口格外干脆利
方子业有这层身份在，旁边协助的护士毫不犹豫地撕了过来。气切包，并且把了清创包以及开要的止血钳送
值班打急会诊电话的快步跑了过来。护士此刻也电话完还有一，个毕
么办？这个血止这是急性了外科诊室的陈家艋看到不住的话，人就没了方子……”啊，业后，说：“小方，怎的血管损伤失血
话，这会儿方子业没有心。方子业没回任何精力分
可能方置以及内里的血向与走形，分析着钢片大致入内的损伤的解剖学位管损伤——目光对着
又会下腹部的血常复杂，主动脉分出左出髂。右髂总动脉，髂总动脉内外动脉分管走形非
髂内外侧动脉，股的动脉损伤支，这个患者动脉只是其中的一条分的股动脉。的分支也有很多损伤，绝对不是单纯
手法按压止血，只按压止血术去止管损伤，是不能用血的。手适合于单纯的单法条血管损伤，多条血
，除了操作之外，还方子业会有一些止血的止血术熟练度有4级的理念。当前
理念，不如更擅长或许这些还是依靠自己去血管外科的，轩奇那么牛，但方子业做了一个比较大胆的尝试。吴的理解
股动脉是髂外动分支之一。，且是最大的脉的分支
髂内动脉的位置会线，按照当前患者入体的钢片的角近腹中度，应该不至于导致髂内动脉损伤！更靠
也只然而这是猜测。
方子业将猜测能也只当作是正确的条件。不过，即便只是猜测，
髂外动脉进行夹闭临时夹闭片造成的入路，直直接从源头开始血，也就是通过这个钢止接盲穿进到体内，找到。
的影响几乎可人工以最间内，造成快地完成止血。夹闭髂外动脉，只要时间控制在很短时样可以忽略不计，而这
间才过去了五秒钟。思绪很多，但实则，时
我建议直接夹闭髂外系损伤概率比较大，据患者当动脉。”前的钢片嵌入角度，考虑髂外动脉根方子业这才动了：“
边就直接用止血钳扎了方子业一边进去。说，一
一般类似于钝性管钳，在很快就锥入了患者体内。，钝头的血方子穿戳彷如利器，业的手里，
你来搞！~”言就道：“方医生，伱是专业的，旁边的陈家艋闻
属解释！续去和家“我这边后”
“这个髂外动脉系损伤，属于你们骨科的科？”陈家艋问。分科还是血管外
科专治，这专一点现在必须厘清。
跨专科临时处置，但临方子业可以走紧急的。救为目的，避险的抢救程序，以抢时处置完后，还是要回归专科
而是用的远端撑开。动了一阵，再次挤破隙，止血钳方子业了几条肌肉间没回话，后止血钳在患者的体内搅
碰到的管壁就是血管然后毫闭。上下拨动，感觉到自己触不犹豫地进行夹解剖组织后，方子业才撑开了止血钳，
其实就灵活应用。这种手法试探，是比较高深的查体术的
查体术到后，相对比要探知是否属于血管材就连血管的搏动都能够感觉得到，细微了比较简单的较精通级别质，是。
后说：“陈医血应该立刻可以减缓夹闭之后，方子业马你先放开按压，。”如果这个患者是髂上放开自己的右手，然外动脉系损伤，止生，
“少量的渗血为血管腔少量残余，。”这是无伤大雅的内
“哦。好！”陈家。开手艋松
，也他是老年外科的主治，常见的老年外科基本很少急诊，只是单独分出来的都归在因为老年外科的急诊亚专科。了专科急诊中。
不是去心脏外科……纪大，有了主动脉夹毕竟不能因为他年层，你就把他放老年外科，而
开一段距离后，果少然发现呲血消失，只有稍微退陈家艋的渗血依旧。量
失血性的于休克，在处理了出血位患趋错，这种动会平稳。”“应该猜测没有置后，者的血压波
“但该输血的还是要输，根据现场的出血血量，患者的失血量已经到了休克标准以上。”
作有效，一边解释着放松警惕。边继续告诫其他人不能特别方子业一自己的操
的血压维持在了高阵，终于是看到了患者众人又观察了一压85左右！
没往下继续掉，就谢天谢地了。
上联系血库，多益善！都要，多，红细胞好血浆”申请紧急配血陈家艋马上说：“马
300ml以上们，患者的失0！”血量，至少在诉他“告
……”“马上建立静脉通道
家艋这么说头道谢。并说己科室的医生马上点苦你们了，剩下的除“陈医生陈着的时候，急诊科的自了手术外，：，方医生，辛我们都会妥善安排。”
诊抢救任务，其归属急诊科。实，急诊科的急
压止血都没有且就连临时按血之外，别无他法，而班艋了。在是这个病人的抢救但实，除了止用，急诊科的值医生就只能求助于陈家
有陈家艋没回话成了自己的但也算是完任务。帮上太多忙，，他虽然没
没法了，我这是又用了对急诊科其中一人道：被污得借你白大褂舒了一染得不成样子。”口气，陈家艋看的白大褂，苦笑一声，“亮哥，又了一眼自己已经
事，急诊科备的白大褂很多我们，各种型号都有。”叫亮哥的人眼神非常和蔼。“没
只是在说话的时思。无意得瞅了瞅此刻插进钳双耳，总是觉得这样的操作竟然会出自一个这么年轻的医生之手，还是太过于匪夷所患者体内的止血候，有意
方子业这时手术处我没见过我们科处理候才回答陈家艋之前理应该是血管外科接管，单生，这个患者后续的动脉以下，则归我们问题：“陈医科管。”提出的病种归属的过髂动脉系。如果是纯股
“嗯，好！~”
啊。方医生。”你了“谢陈家艋今谢天没叫方子业小方。
的，艋哥……”“应该
家艋就与方子业先暂时陈！去了急诊外科诊室候着
业也不是神。特别明朗，方子这边的情况还不
外科的参与。病人的后续手术也不能凭肉眼不需要创伤就确定这个
而当血管外科的米齐赶到急诊医生从休息室以最快话结束才不到一电抢救室时，距离非常及时。分钟时间，这已经算是
还是有点晚。似乎发现自己此，米齐到的但即便如
双耳在外，尖端却深患者下腹部的止血钳，入了内里。大致地扫了一眼
过了？”：“这是谁来米齐后背不禁一紧地问
这种操作，血管外科的几个教授，在特殊的时成不了，他目前也就是看到过一般人都完间点操作过。
(本章完)