急诊操作室出后，出门志。是赶巧了么？正好点了“吃。”方子业从宵夜一起就遇到了地中海胖子邓小方，这不
邓志是急诊科外科诊室中的住院总，胖胖的，但他头顶比自己身材则罢得急诊科是非常磨练人师父袁威宏还单纯的地的。海，足以见
点宵夜挨饿吧？”凌晨的地方，估计也就是医单位了。过半，这个点院以及类似，不会去了让你们“志哥，我胃口可不小
活。众所周知，脑力活，还是体力当医生不仅仅是
示意就是你尽管来。“嗨，就是个兄弟还有志大大方方的朝个姐。”邓嘴馋方子业招手，一而已，正好给你介绍一
圾桶里后，想了一方子我猜一下纸巾扔进了黑色垃业将擦手的哈，是不是宁霜姐和飘飘姐？”下说：“让
女！院总，两宁霜是eicu的住院科诊室的人的性别都是，郭飘住飘则是急诊内总
孩子，将其的汉子。少人，都不不过，貌似急诊科的不视作纯爷们把宁霜姐当女
了，这霜爷喝啤酒纠正方子业的措辞都是直接用脚踩的“嗨，都说了。”邓志再次。给你介绍一个兄弟
志的宁霜听，立刻挽起袖就过来了，操着子到了干哈啊？有些粗暴的口音：“邓志你想的她然则发，留着一，这话正好被出门寻邓”头干练短
口音。北这一听就是东
“我错了霜爷……饶。”邓志赶紧求
也就没有当真。大冤种，所以，宁霜有外人在，大家都是或许
权当自己是去蹭方子业饭了。
这还是方子业第一次与其他科室的同事一起。是宵夜，可方子进了急诊科的值班内容，也是相当劲爆二人的额谈话业，听到宁霜和郭飘飘吃饭，虽然休息室后
势玩诊的，还有姿，晚上脱位的。得太花几岁的‘男朋友’过来既有十几岁的女孩输卵管破裂的，也有四打胎看急十多岁的女人带着十
的…再要取乒乓球什么…
，现代真会玩。总结下来就是一句的人是
了男女朋友的话题有女飘和宁看了一眼方子业，恰好飘，便问说：“方医生然而，郭飘了吗？”聊了一阵后，长发及肩，此刻身着讨论到长裙的郭飘朋友霜
方子业虽然是创伤业会过面的人外科的住院总，但是才刚上任，因此，与方子还不多。
邓志几人对医院各個象。科室的住院总或多中转站或少都有印因住院就是急总的诊科，因此
飘飘姐了，不然肯的见色起意了的资源好的。”“有，肯方子业第一眼就听出来了个，以飘飘姐掌握定让飘飘姐给我介绍一，就笑着说：定会介绍一个
话，其实是无所谓的。至于后面的奉承意思表达精准就可以，
没有谁会在只有一面之上，给还介绍女朋友的。的人有女朋友缘的关系
邓志闻言”马上道：“飘飘姐，我啊我啊，我单身……
飘方子业听得出来，这邓志可能对郭飘有点意思，但郭飘飘对邓志却不是很感冒……
“你我的闺蜜了吧。”郭？你就别祸害志的卖相的确有点惨。得很嫌弃，主要是邓飘飘说
始猛猛地干起来。邓志闻言于是化悲愤为食欲，开饭
如说熬夜长了纹，用论起了一些的话题，比好。比较人，则是又讨然后宁霜和郭飘飘二其他什么样的化妆品
这点工资，全都搭在了维持这张脸上了……
“创伤外科急会爆喝：时算尽兴的然则紧请血管外科和急诊急诊，大出血，赶候，外面传来了一句就在几个人吃得还诊……”
僵。动作都整齐的一听到这话，四人的
罩。开桌子方子业迅速地退几步后开始穿工作服并戴口
然后说：“志哥，你们……”先吃吧，外面有人叫
“行！”三人可怜的眼神。过来都丢
院总，病人住进病房后他们才会忙。，还没有那么繁和急诊内科病房的住其实吧，急诊外科忙，只是有
废话，直接就扭开了休息室的门。业没有多方子
大出血请什么热闹志等求专科的急候就不需要邓会诊前来做紧急。的急诊患者，一般都会人再凑止血，这时
迹一路沿着急诊抢救里的地面有血迹，且血看到了急诊科挂号台那方子业快步跨出后，向而去。室方第一时间就
话响了起来。子业的会诊电与此同时，方
到。”科，马上子业：“我就在急诊马上接通并改跑步方
挂断了电话。说完方子业就
袋里取出一次性的检查手套准备往手上戴。然后从白大褂右边的口
情况下，似乎鲜血还在门口，方子业就发现，里面好几褂在那里摁着的可到了急诊抢救室的往外涌。个白大
科了没？”“摁不住，血管外的人来
白大褂被得血按压迹斑斑。“是不是要马上送手术室？”病人呲出的血的医生液沾
！以平生最快的速度了一层手套方子业见状，带上，给自己的右手
紧接就知道情况非常不妙。大致扫了一眼患旁后，着快步到了抢救床者当前的情况，
，切开了道下腹部还有锋利的患者的变形钢片不知器伤，此刻表层的皮肤脂肪后，什么原因导致了锐左还切到了血管。
这是左侧股动脉的损伤。乍一看，
单，“止血远不止如此简但实则患者的出血钳，开清创包！”
止血不起效纯的股动脉损伤，按压咐。单的。”方子业快速对着护士吩“这不是
办理好的住院，挂着已经总胸牌，出口格外干方子业穿着白大褂脆利落。
犹豫地撕开有这层身份在，旁边协钳送了过来。士毫不子业要的且把方护止血助的及气切包，并了清创包以
会诊电话的值班还有一个步跑了过来。打急护士此刻也电话完毕，快
血管损个血到了方子业后，说：“小方，怎么？这了啊，这是急性伤失血……”的止不住的话，人就没外科诊室的陈家艋看办
会儿方子业没有任何精力分心。方子业没回话，这
置以及内里的血管损—入内的方向与走形，伤—分析着可能损伤的解剖学位目光对着钢片大致
分出脉又会外动脉。左右髂总动脉，下腹部的血管走分出髂内形非常复杂，主动脉髂总动
中的一动脉只是其动脉损伤。支也有的股很多，股损伤，绝对不是单纯的动脉髂内外侧动脉的分条分支，这个患者
手法按压管损伤，是不能用止血的。条血管损伤，多条血的单止血，只适合于手法按压止血术去单纯
。会有一些止血的理念子业当前的止方血术熟级，除了操作之外，还练度有4
，去做了一个比较奇那么牛，但方子大胆的尝试。或许这些理念，不如更业还是依自己的理解擅长血管外科的吴轩靠
是髂外动脉的分支股动脉支之一。，且是最大的分
髂内，按照当前患者入体钢伤！更靠近腹中线至于导致髂内动脉的损动脉的位置会片的角度，应该不
然而这也只是猜测。
过，即不作是正确的便只是猜测，方件。子业也只能将猜测当条
直接从源头开始临时脉进行夹闭。，也就是通过这个夹闭止血的入路，直接盲穿进到体内，找到髂外动钢片造成
控制在很短时间内，造以最快地完成样可成的影响几乎可以止血。忽略不计，而这闭髂外动脉，只要时间人工夹
但实则，时间才过去了五思绪很多，秒钟。
根据患者当前的钢方子业动脉。”，我建议直接外动脉系损伤概率比较大片嵌入角度，考虑髂外这才动了：“夹闭髂
方子业一边说，一边就直接用止血钳扎了进去。
内。，彷如利器，很方子业的手里管钳，在性穿戳一般，钝头的血快就锥入了患者体类似于钝
家艋闻言就道：方医生，“~”搞！伱是专业的，你来旁边的陈
“我这边解释！”后续去和家属
家艋问。动脉系损伤，属于你们骨科陈“这个髂外分科还是血管外科？”的
专科专治，这一点现在必须厘清。
完后，还是要时处置险的抢救方子业可程序回归专科的。临时处置，但临，以抢救为以走紧急避目的，跨专科
，再次挤破了几方子业没回话，者的体内搅动了一阵止血钳在患隙后，血钳是用条肌肉间而止的远端撑开。
方子业才撑己触碰到的管壁就是血管进行不犹豫地上下拨动，感觉到自了止血钳，然后毫。夹闭开织后，解剖组
深的查是比较高这种手法试探，其实就体术的灵活应用。
，要连血管的细微别后，就的。否属搏动都于血管材探知是能够感觉得到查体术到了比较精通级质，是相对比较简单
放开按陈医生，你先缓。”方子业马上放开自己的右手，然后说：夹闭之后，“压，如果这个患者是，止血应该立刻可以减髂外动脉系损伤
”这是无伤大雅的。腔内少量残余，“少量的渗血为血管
“哦。好！”陈家艋松开手。
。因为老见的专科急诊中分出来的亚专科科的急年外诊，也都归在了常治，老年外科基本很少急诊，只是单独他是老年外科的主。
毕竟脉夹层，你就把他脏外科…不能科，而不是去心…放老年外了主动因为他年纪大，有
一段距离后，果然发现呲血消失，只有陈家旧。少量的渗血依艋稍微退开
血性的休克，在处理了“应该稳置后，患者的血压波动猜测没有错，这种失。”会趋于平出血位
了休克标”输“但该准以上。量已经到根据现场的出血量，患者的失血血的还是要输血，
他人不能特继续告诫其方子业别放松警惕。自己的操作有效，一边一边解释着
持在了高压压维观察了一阵85左右！了患者的血众人又看到，终于是
谢地了。没往下继续掉，就谢天
家艋马上说：“陈好血浆都要，多多益血，红细胞马上联系血善！”库，申请紧急配
！”他们，患者的失血量，上00ml以至少在30“告诉
“静脉通道……”马上建立
时候，急诊科，辛陈家艋这么说着的们都会妥善安排。下的除了手术外，的自陈医生，方医生苦你们了，剩我”己科室的医生马上点头道谢。并说：“
救任务，归属急诊科。其实，急诊科的急诊抢
求助于陈家艋了。诊科的就连临时按压止血都没有，别无他法，而且救，除了止血之外值班医生就只能但实在是这个病人的抢用，急
自己的任务成了。是完陈家艋没回话，他虽然没有帮上太多忙，但也算
，陈家艋看了一眼自己笑一声，的“亮哥舒了一口气大褂了，我这是白大褂，苦，又得借你白对已经被污染得不成样子急诊科其中一人道：又没法用了。”
多，各种科备的白大褂很，叫亮哥的人眼我们急诊神非常和蔼。“没事型号都有。”
瞅了瞅此刻插进患者只是自一个这么年轻的医生竟然会出在说话的时之手，还是太过于匪止血夷所体内的钳双耳，总是觉得这样的操作候，有意无意得思。
方子业这见过我们个患者后续的手术处以下，则归我们科管。”理应脉种归属的问题：时候才回答陈家艋之前如果是单纯股动“陈医生，这该是血管外科接管，我没科处理过髂动脉系。提出的病
“嗯，好！~”
叫方子业小方。“谢谢你了啊。方医生。”陈家艋今天没
“”应该的，艋哥……
诊室候着！时去了急诊陈家艋就与方子业先暂外科
这边的情况还不特朗，方子业也不是神。别明
不能凭与。人的后续手术不需外科的参肉眼要创伤也就确定这个病
常及时。休息室以最快赶到急米齐医生从而当血管外科的钟时间，这已经算是非诊抢救室时，距离电话结束才不到一分
己如此，米齐似乎发现自但即便到的还是有点晚。
大致地扫了一，双耳在。眼患者下腹部的止血钳外，尖端却深入了内里
米齐后背不地问：“这是谁来禁一紧过了？”
时间点到过几个教授，在一般人都完目前也成不了，他特殊的操作过。是看就这种操作，血管外科的
(本章完)