门就遇到了小方，这不是赶巧地中海胖点了宵夜一起吃“子邓志。。”了么？正好方子业从急诊操作室出后，出
科外科诊室的住院纯的地比自己师中海，足以见总，胖胖的身材则罢得急诊科是非常磨练人父袁威宏还单，但他头顶的。邓志是急诊
？”凌晨过半，这个可不小，不会去似单位了。医院以及类“志哥，我胃口点点宵夜的地方，估计了让你们挨饿吧也就是
众，还是体力活。所周知，当医生不仅仅是脑力活
“嗨，就是嘴馋大方方的朝有一个姐。”邓志大方子业招手，示意就是你来。尽管一个兄弟还而已，正好给你介绍
圾桶里后，想了下说：“让霜姐和飘飘姐？”的纸巾扔进了黑色垃一方子业将擦手我猜一下哈，是不是宁
icu的住院总宁霜是e诊室，郭飘飘则是急诊内科的住院总，两是女！人的性别都
姐当女孩子，将。不过，貌似急诊科的不少人，都不把宁霜其视作纯爷们的汉子
直接用脚”邓志了，踩的。再次纠绍一是正方子业的爷喝啤酒都个兄弟措辞。“嗨，都说了给你介这霜
正好被出门了，操着有些到了，留着一头口音：“邓志你寻邓志的想干哈啊？”粗暴的刻挽起袖子就过来宁霜听然则，这话干练短发的她，立
。这一听就是东北口音
。爷……”邓志赶紧求饶“我错了霜
种，所以，宁霜也就许有外人在，大家都是大冤或没有当真。
方子业权当自己是去蹭饭了。
业第一次这还是方子听到，可方子业进了急诊科的值班休息室后宁霜和郭飘飘二人的，虽然是宵夜，劲爆与其他科额谈话内容，也是相当事一起吃饭室的同。
急诊的，还有姿势过来打胎看玩得太花，晚上也有四十多岁的女人带输卵管破裂的，着十几岁的‘男朋友’既有十几岁的女孩脱位的。
…再要取乒乓球什么的…
就是一句，现代的人是真会玩。总结下来
刻身着长裙的郭飘飘然而，郭飘飘和宁霜女吗？”朋友的话题，便聊了一阵后，长发及肩，此方医生有女朋友了，恰好讨论到了男说：“看了一眼方子业问
。，因此，与方子业会上任过面创伤外科方子业虽然是的人还不多的住院总，但是才刚
对医院各個此邓志因住院诊科少都有的住院总或多或，总的中几人印象。科室因转站就是急
方子一个好的。”一个，以飘飘姐飘飘姐给我介绍掌握的资源，色起意了，就笑着了，不然肯定让业肯定会介绍飘飘姐的见说：“有第一眼就听出来了
无所的奉谓的。达精准就可意思表承话，其实是以，至于后面
的的。没有谁会在只人还介绍女朋友给有女朋友有一面之缘的关系上，
“飘飘姐，我啊我…”啊，我单身…邓志闻言马上道：
方子业听得出来，这飘对……邓志却不是很感冒意思，但郭飘邓志可能对郭飘飘有点
我的闺蜜了吧要是邓志的卖相的确有点惨。。”郭飘飘说得很嫌弃，主祸害“你？你就别
化悲愤地干起饭来于是。邓志闻言为食欲，开始猛猛
，用什么样的讨论起了一些飘飘二人，则是又化妆品比较好。其他夜长了纹的话题，比如然后宁霜和郭熬说
这张脸了维持都了……这点工资，全搭在上
面传来了一句诊，大出血，赶然则就在几个人兴的时科急会诊……”爆喝：“急诊急候，外紧请血管外科和创伤外吃得还算尽
作都整齐的一僵。听到这话，四人的动
子业迅速地退开桌穿工作服并戴口罩。方子几步后开始
然后说：“志哥，你们，外面有人叫……”先吃吧
的眼神。“行！”三人都丢过来可怜
其是有病人住进病房后，只的住院总忙他们才会忙。实吧，急诊，还没有那么外科和急诊内科病房，繁
接就扭开了子业没有多废话，直方休息室的门。
大出血么热闹。般都会请求专科的急会诊前来做紧急的急诊患者，一止血，这时候就不需要邓志等人再凑什
第一时间就看到了面有血迹急诊科挂号台那里室方向而去。，着急诊抢救的地且血迹一路沿方子业快步跨出后，
话响了起来。子业的会诊电方，与此同时
到。”方子业马上接通并改跑步“我就在急诊：科，马上
了说完方子业就挂断电话。
检查手套准备往手上戴次性的然后从白大褂右边的口袋里取出一。
诊往外涌。到了急可口，方子业就发现，里面好几个白大褂抢救室的门在那里摁着的情况下，似乎鲜血还在
来了没？“摁不住，血管外科的人”
的医生白大褂被病人呲“是不是要马上出的血液沾得血迹斑送手术室？”按压斑。
快的速度，给自己的右方子业见状，以平生最上了一层手套！手带
紧接着快步到了抢情况非常一眼患者当前的情况不妙。救床旁后，大致扫了，就知道
，还切到。部还切有锋利的变形钢片，了血管致了锐不知道什么原因导肪后器伤，此刻患者的左下腹开了表层的皮肤脂
是左侧股动脉的损伤。乍一看，这
！”，开清创但实止如此简单，“止血钳则患者的出血远不包
“这士吩咐。对着护的。是单纯的股动脉不”方子业快速损伤，按压止血不起效
方子业穿着白大褂经办理，挂着已好的住院总胸牌，出口落。格外干脆利
地撕开了清创包以助的护士毫不犹豫方子业要的止血钳送及气切包，并且把了过来。有这层身份在，旁边协
会诊电话的有一个打急还刻也电话完毕，值班护士此快步跑了过来。
血……”住，艋看到了，说：“小方的话，外科诊室的陈家方子业后这是急性的血管损伤失人就没了啊，怎么办？这个血止不
没有任何会儿方子业，这方子业没回话精力分心。
形，目光对着钢置以及内里的血管损剖学位片大致入内的方向与走分析着可能损伤的解伤——
，主动脉分出左右髂的血管走形非常复杂下腹部髂总动脉又会分脉，内外动脉。出髂总动
股动脉只是脉损伤。，其中的一条分支有很多，这个患者的动脉损伤，绝对不是单纯的股动髂内外侧动脉的分支也
伤，多只适合于单纯的单条条血管按压法按压止血，止血止血的。术去损伤，是不能用手法血管损手
，还会有一些度有4级，除了方子业当前的止血术熟操练作之外理念。止血的
依靠自己的理解，去但方子念，不如更擅长血管外科的吴轩奇那做了业还是大胆或许这些理一个比较的尝试。么牛，
之一。动脉股支，且是最大的分支动脉的分是髂外
！体钢片的角度，应置会该髂内动脉的位不至于导致髂，按照当前患者入内动脉的损伤更靠近腹中线
然而这也只是猜测。
件不过，即便只是猜测，作是正确的条。方子业也只能将猜测当
到髂外动脉进行夹盲穿进到体内，找个钢片造成的入直接从源头开闭。始临时夹闭止路，直接血，也就是通过这
响几时间内，造成的影人工夹闭髂外动脉，只要时间控制在很短，而这样可以最快地完成止血。乎可以忽略不计
才过钟。实则去，时间绪很多，但了五秒思
闭髂外动脉。”议直接夹：“根据患者当虑髂方子业这才动大，我建度，考前的钢片嵌入角外动脉系损伤概率比较了
方一子业一边扎了进边就直接用止血钳说，去。
一般，钝头的血很快就锥入了患者体内。器，管钳，在方子业的手类似于钝性穿戳里，彷如利
你来搞！~”闻言就道：“边的陈家艋旁是专业的，方医生，伱
“我这边后续去和家属解释！”
“这个髂科？血管外”陈家艋问。于你们骨科的分科还是动脉系损伤，属外
专科专治，这一点现在必须厘清。
方子业可以走序，以抢救为目的，避险的抢救程的。跨专科临时处置，但临时处置完后，还紧急是要回归专科
了几条肌肉间隙后，止方子业没回话，止血钳在患者的体内搅血钳的远端撑开。破动了一阵，再次挤而是用
钳，然后毫不犹豫地进行夹，方子业才撑开是血管闭。组织后触碰到的管壁就解剖了止血上下拨动，感觉到自己
这种手法试探，其实体术的灵活应用。就是比较高深的查
后，就连血管的细微搏质，是相较精通都能够感觉得到，要级别探动对比较简单的。知是否属于血管材查体术到了比
夹闭之果这个患者是髂外：“陈医子业马上放开自己的后，方右手，然后说先放开按压，如”生，你动脉系损伤，止血应该立刻可以减缓。
“少量的渗血为伤大雅的。”这是无血管腔内少量残余，
松开手。“哦。好！”陈家艋
常见的专科急诊中很少急诊，只是单独分为老年外科他是老年外科的主治。，老年外科基本的急诊，也都的亚专科。因出来归在了
脏外科……毕竟不能因为他年纪大，有了主动脉夹层，你就把他放老年外科，而不是去心
只有少量的渗血依旧。发现呲血消失，陈家艋稍微退开一段距离后，果然
动会趋于平稳出血位“应该猜测没有错，这种失血性的休克，置后，患者的血压波。”在处理了
“但血量已经到了休克者的失出血量，患血标准以该输血的还是要输上。”，根据现场的
的操作有效方子业一边解释着自己放松警惕。，一边继续告诫其他人不能特别
人又观察了一阵，终于的血压维持在了高压85左右！是看到了患者众
没往，就谢天续掉谢地了。下继
多多益善！”系陈家艋马血库，申上说：“马上联细胞好血浆都要，请紧急配血，红
！”3000ml以上血量，“告诉他至少在们，患者的失
“马上建立静脉通道……”
马上点你们了，剩下时候，急诊科的除了手术外，我们都陈家艋这么说着的的自己科室的医生医生，方医生，辛苦”会妥善安排。头道谢。并说：“陈
。诊科其实，急诊科的急诊抢救任务，归属急
家艋了。但实在是这个病人的抢外，别无只能求助于救，除了止血之他法，而且都没有用，急诊科的值班医生就就连临时按压止血陈
陈家艋没回话，他。算是完成了自己的任务有帮上太多忙，但也虽然没
大褂了，我这是又没“亮哥，又得借你白得不成样子的白大褂诊科其中一人道：，苦笑一声，对舒了一口气，陈家艋急了一眼自己已经”法用了。被污染看
常和蔼。亮哥的人眼神非“都有。”叫没事，我们急诊科备的白大褂很多，各种型号
一个这么年轻时候，有意无意得瞅只是在说话的觉得这样的操作竟插进患者体内的止血钳双然会出耳，总是了瞅此刻的医生夷所思。之手，还是太过于匪自
处，这个患者后续的手术们科管我们科处理过髂动脉系。如果是单纯见过。”归属的问题：“陈医生股动脉以下，则归我理应该是血管才回答陈家外科接管，我没艋之前提出的病种方子业这时候
“嗯，好！~”
小方。家艋今天没叫方子业“谢谢你了啊。方医生。”陈
“应该的，艋哥……”
科诊室候着！陈家艋就与方去了急诊子业暂时先外
这边的情况还不特别明朗业也不是神。，方子
也不能凭肉眼就确定这的参与。后续手术不需要创个病人的伤外科
医生而当血管外科的米齐是非常及时。间，这已经算离电话结束才不到一分钟时急诊抢救室时，距从休息室以最快赶到
米齐似。但即便如此，有点晚乎发现自己到的还是
却深入了内里。在外，尖端一眼患者下腹部的止大致地扫血钳，双耳了
不来过了？”米齐后背禁一紧地问：“这是谁
他目这种操作，血管般人都完成不了，外科的一前也就是看到过几个教授殊的时间点操作过。，在特
(本章完)