点了宵夜一小方，后，出门就遇到“志。”方子业从急这不是赶巧了么？了地中海胖子邓诊操作室出起吃。正好
地中海，师父袁威宏还单纯的头顶比自己胖的身邓志是急诊科材则罢，但他得急诊科是非常磨练人足以见的。外科诊室的住院总，胖
了。单“志哥，我胃口可不小夜的地方，估计也位就是医院以及类似们挨饿吧？”凌晨过半，这个点点宵，不会去了让你
体力活。众所周知，当医生仅仅是脑力不活，还是
意就一个兄弟还有一个姐。”邓志大大方方的正好给你是你尽“嗨，就是嘴馋而已，管来。朝方子业招手，示介绍
子业将擦手色垃圾桶里后，想的纸巾扔进了黑方不是宁霜姐和飘了一下说飘姐？”：“让我猜一下哈，是
诊室的住院总是eicu的住院总，两宁霜人的性别都是女，郭飘飘则是急诊内科！
的不少人，都不把宁霜孩子，将其视作纯爷们女姐当科不过，貌似急诊的汉子。
用脚踩的。”邓爷喝啤酒都是直接志再次纠正你介绍一个兄弟了，“嗨，都说了给方子业的这霜措辞。
操着有些粗暴的口短发的她，立刻挽起袖子就”你想干哈啊过来了，门寻邓志的然则，这话正好被出音：“邓志？听到了，留着一头干练宁霜
这一口音。听就是东北
“我错了爷……”霜邓志赶紧求饶。
大冤种，当真。都是有或许有外人在，大家所以，宁霜也就没
蹭饭了。自己是去业权当方子
休息室相当劲后，听一次与其他爆。额谈话内容，也是这进了急诊科的值班科室的同事一起吃还是方子业第饭，虽然是宵夜，可方子业到宁霜和郭飘飘二人的
卵管破裂的，也太花，晚上脱位的。‘男朋友’过来打胎看急诊的，还有姿势玩得既有十几岁的女孩输多岁的女人带着十几岁的有四十
再要取乒乓球什么的……
总结下来就是真会玩。句，现代的人是一
女讨论到了男女朋友的聊了一阵，便问说：“方医生有看了一眼方子业，恰好后，长发及肩，了吗？”朋友然而，郭飘飘和宁霜话题此刻身着长裙的郭飘飘
，但是才刚创伤外上任，因此，与方子业会。方子业虽然是过面的人还不多科的住院总
的住院总因此邓志就是急诊科，或多因住院总的中转站或少都有印象。几人对医院各個科室
介定会介绍一个好的。”就听出飘飘姐给我方子业第一眼来了飘飘姐的姐掌握的资源，肯，不然肯定让飘飘见色起意了，就笑着说：“有了绍一个，以
意思表达精准就于后面可以，至的奉承话，其实是无所谓的。
的人系上，给有女朋友之缘的关还介绍女朋友的。没有谁会在只有一面
啊，我单身……”：“飘飘姐，我啊我邓志闻言马上道
可能对郭飘飘有点意思业听得出来，这邓志飘飘对邓志却不是很感冒……，但郭方子
了吧。”郭飘飘说得“你？你就别祸卖相的确有点惨。害我的闺蜜很嫌弃，主要是邓志的
化悲愤为食欲，开始。邓志闻言于是猛猛地干起饭来
他的话题，比然后宁霜和郭飘飘二了一妆品比较好。人，则是又讨论起熬夜长了纹，如说些其用什么样的化
这，全都搭在了维持张脸上了……这点工资
则就…”然：“急诊急诊，大出在几个人吃得还算尽兴科和创伤外科急会血，赶紧请血管外诊来了一句爆喝的时候，外面传…
一僵。听到这话，的动作都整齐的四人
服并戴口罩。后开始穿工作速地退开桌子几步方子业迅
先吃吧，外面然后说：“志哥，你们人叫有……”
可怜的眼神。来“行！”三人都丢过
会忙。急诊外科和急诊病房后，他们才，还没有那么繁忙内科病房的住院总其实吧，是有病人住进，只
开了休息室的门。方子业没有多废话，直接就扭
请求专科的急会诊前来做紧急止血，一般都会大出血的急诊患者，邓志等人再凑什这时候就不需要么热闹。
面有第一时间就看到了，且血迹一路沿着急诊抢救室方向而去。血迹台那里的地方子业快步跨出后，急诊科挂号
起来。与此同时，方子业的会诊电话响了
改跑步：“我就在急方子业马上接通并诊科，马上到。”
挂断了电话说完方子业就。
的口袋里取出一次性的检查手套然后从白大褂右边准备往手上戴。
的门口，方鲜血还在往外下，似乎涌。可到了急诊抢救室现，里面好几个白情况子业就发大褂在那里摁着的
”“摁不住，血管外科的人来了没？
的医生白大褂被病人呲出的血液沾室？“是不是要马上送手术得血迹斑斑。”按压
带上了一层手套！给自己的右手方子业见状，以平生最快的速度，
了一眼患者当。情况非常不妙紧接着快步到了抢前的情况，就知道救床旁后，大致扫
了锐器伤，此刻不知道什么原因导致脂肪后，还切到患者的左下腹部还皮有锋利的变形钢片，切开了表层的肤了血管。
伤。左侧股动乍一看，这是脉的损
但实则患者的出血远不止如此简单，“止血钳，开清创包！”
起效的。“这不是单纯的股动脉损伤，按压止血不方子业快速”对着咐。护士吩
褂，挂着已经办理口业穿着白大好的住院总胸牌，出落。方子格外干脆利
，旁边协有这层身份在了过来。子业开了清创包以及气切包要的止血钳送助的护士毫不犹豫地撕，并且把方
电话急会诊电话的值班护士此刻也完毕，快步跑了过来。还有一个打
，怎么办？这外科诊室到了方子业啊，这是急性的血管看后，说不住的止个血：“小方话，人就没了的陈家艋损伤失血……”
没有任方子业没回话，这会儿方子业何精力分心。
目光对着钢片大致形，分析着可能损伤学位置以及内里的血方向与走入内的的解剖管损伤——
非常复杂，主动，髂总动脉又会分出髂下腹部的血管走形脉分出左右髂总动脉外动脉。内
的一条分支，这个是其中损伤。的分支也有很多，患者的动对不是单纯的股动脉脉损伤，绝髂内外侧动脉股动脉只
单纯的单条血管损伤的。不能用手法按手法按压止血，只适合于，多条血管损伤，是压止血术去止血
当前的念。止血术熟练度有血的理子业外，还会有一些止方级，除了操作之4
但方子业还是依了一个比较大胆靠自己的理解，去做外科的吴轩奇那么牛，的尝试。理念，不如更擅长血管或许这些
分支之一。股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的
患者入体钢髂内动脉的位置会更靠近腹中线，按照当前片的角度，应该不至的损伤！于导致髂内动脉
然而这也只是猜测。
不过，即便只是猜测的条件，方子业也只。能将猜测当作是正确
从源头开始临时夹闭止脉进行夹闭。，直接直接血，也就是内，找到髂外动路通过这个到体盲穿进钢片造成的入
时间控不计人工夹闭髂外动脉止血。以最快地完成，而这样可短时间内，造成的制在很影响几乎可以忽略，只要
多，但实思绪很五秒钟。则，时间才过去了
方子业这才动了大，我建议直接夹闭钢片嵌入角度，考虑髂：“根据患者当前的髂外动脉。”外动脉系损伤概率比较
接用止血钳扎子业一边说，一边就直了进去。方
般，钝头的血管钝性穿戳一里，彷如利钳，患者体内。在方子业的手器，很快就锥入了类似于
闻旁边的陈家艋生，伱是专业的，你“方医来搞言就道：”！~
“我这边后续去和属解释！”家
“这个髂外动系损伤，脉是血管外科？”陈家艋问。属于你们骨科的分科还
在必须厘清。专科专治，这一点现
但临时处，以抢救为目的，专科的。置完后，还是要回归跨专科临时处置，急避险的抢救程序方子业可以走紧
肌肉间止血钳在方子业没回话，而是用的体内搅动了一阵，再次的远端撑开。挤患者破了几条隙后，止血钳
血钳，然后毫不犹豫地上下拨动，感觉到壁就是血管解剖组织后，方子业才自己触碰到的管止撑开了进行夹闭。
实就是比较高深的用。查体这种手法试探，其术的灵活应
血管探知是否属于血管的细微搏动都别后，就连查体术到了比较精通级材质，是相对比较简单的。能够感觉得到，要
手，然后马上放开自己的右伤，止血应该立刻子业说：“陈医你先放开按压，如果这个患者是髂外动脉系损夹闭之后，方可以减缓。”生，
是腔内少量残余无伤大雅的。”，这少量的渗血为血管“
“哦。好！”陈家艋松开手。
少急诊，只是单独分年外科的主治，老年是老他在了常见的专科急诊中年外科的急诊，也都归。的亚专科。因为老出来外科基本很
竟不能因为他年纪大，毕有外科，而不是去心脏了主动脉夹层，你就把…他放外科…老年
家艋稍微退，只有少然发现呲血消失开一段距离后，果渗血陈依旧。量的
血性的休克，在处理”患者的血压波动会趋于平稳。了出血位置后，错，这种失“应该猜测没有
量，患者的失血量已经血，根据现场的出血“但该输血的还是要输到了休克标准以上。”
续告诫其他人不能特别放松警方子业一边解释着自己的操作有效，一边继惕。
是看右！又观察了一阵，了高压85左到了终于众人患者的血压维持在
掉，就没往下继续地了。谢天谢
陈家艋马上说：“马要，多多益善！”联系血库上请紧急配血，红细，申胞好血浆都
他们，患者的失血量，至少在300“告诉”0ml以上！
通道……”“马上建立静脉
这么说着的时候，急诊科陈医生，上点头道谢。并说：“的自己科室的医生马方医生，辛苦你的除了手术外，我们都会妥善安排。”陈家艋们了，剩下
救任务，归属急诊科急诊抢。其实，急诊科的
连临值班医生有用，且就无他法，而急诊陈家艋了。时按压止血都没救，除了止血之外，别就只能求助于但实在是这个病人的抢科的
务。，但也算是完成了自己的任话，他虽然没有帮上陈家艋没回太多忙
我这是又没法用了，又得借你亮哥得不成样子的白大褂”。陈家艋看了一眼自己已经被污染白大褂了，“中一人道：急诊科其，苦笑一声，对舒了一口气，
事，我们急诊科备的型号都有。”叫“没亮哥的人眼神非白大褂很多，各种常和蔼。
轻止血钳双竟然会出自一个这么年耳的操作瞅此刻插进患者体内的意无意得瞅了的医生之手，还是太过有。于匪夷所思只是在说话的时候，，总是觉得这样
我们个患者家艋之理过髂方子业这时候才回答陈前提出的病种归属动脉以下，则归处是单纯股见过我们科科管。”后续的手术处理应该是的问题：“陈医生，这动脉系。如果血管外科接管，我没
“嗯，好！~”
今天没叫生。”陈家艋“谢谢你了啊。方医方子业小方。
“应该的，艋哥……”
诊外科诊室候着暂时陈家艋就与去了急！方子业先
这边的情况还不特别明朗，方子业也不是神。
个病人的后续手也不能凭肉眼就确定这术不需要创伤外科的参与。
赶到急诊已经算是非常及室时，距离电话结束从休的米齐医生而当血管外科时。室以最快抢救才不到一分钟时间，这息
即便如此，米齐但还是有点晚。似乎发现自己到的
止血钳下腹部的耳在外，，双眼患者尖入了内里。端却深大致地扫了一
米齐后背不禁一紧地问：“这是谁来过了？”
授，在这种操作，血管外科的一般人都完成不特殊的时间点操作过了，他目。前也就是看到过几个教
(本章完)