右足毁损伤。一例患者，只普通的方子业在急诊科的确是业本以为这就是见到了右足毁损伤的是方子

上并无明确定义毁损伤在教科书！

义指的是是指肢体复或断肢再植的状态。严重创伤，主要血管而在临床中的诊断定、广泛破坏，无法进行神经和软组织修

式的建议就是截肢术，疗方指南中，对其首选治，在目前的也叫肢体离断术。因此

自然，并非所有方子一的例外就是凯爷肢结果，但那唯业遇到过伤患者都是截黄凯。的毁损

的确可即便是经历过类病种仍然不敢自己尝试保肢在黄凯的毁损术的治疗。保肢术的方子业，伤保肢术中，方子业是作用不小；

宏教授以及自己的老的事情过，毁损伤这样的根不要想着去做保肢术勇教授就讲当时，段好几个好手的配合，师邓压‘终末期’病种，若无。

再拟了一份手术知重新花费了二十后，手术知情同意书》撕掉多分钟时间，方子业接到袁威宏的电话就赶紧将自己常规。，而后准备的《肢体离断术情同意书

备而来。伤患者，肯定是有这一次的毁损

，这才刻意转诊来最悉其病情与情况近的中南医院。，然后联系了另外两个教授，在确定大家至少都有空的情况下是三大教授之一提前知

方子的住院总。业就是恰好成了接诊他

济或者协和医院，可能这更近的话……如果说，他距整件事，就与毫不相干了离同方子业丝

节位置。损伤右下肢毁，毁损平面只是在膝关

以及三个教授，目前里根据他的病情，探充分的转诊时间，还在科室时间。续拟行术式的不大，因此才有了后讨保肢术失血性休克的风险暂时

属，久。”点就道：“不好意方子业熟练地等对方说话，还不思啊，时间耽误得有找到了患者的家

，还有你儿子其他原“但原因并非是我故意耽误或者是仔细探讨了一番，决”的情况汇报给上级后，为他争取一份可定因，而是我将你老公能性。

问题后，方了主动权，利索地把。一人递了一份，道方子业这情同意书铺开，子业就占据释断了对方的两份知辩驳和无数么解

，这是目前全世界最广泛行保肢的病种过，患者目前的情况损伤的定义就是无法进是毁损伤，毁“之前就和你们聊的认知。”

的治疗指南是米国等发达国家，对这样的建议的截肢术，也只能是截的建议是我之前给你们面肢处理。”病种国，即便“不管是我

动的准则，有的医师，都必行一般性诊疗活指南进行规范诊疗原则上，所。”“当须按然，指南是指导医师进照

量，也就是我们外科医生，展，学也就没有办法发非常重要的，对吧……”给患者争取机会“但如果事事试探性的研究是尽都是如此的话，医

办法完全保证，但“成功率没。”我们肯定会努力

而且目都公认的处理手法就是最简单截肢。”“你想嘛、便捷的治疗措施，前全世界，你老公目前这情况，

情！”二十分钟就可以做合情合理合规，但不符合人“我就能做，而且完，

么久对吧？”“若为方便，三医务人员根本没有必要折腾这么多个教授还有我们这

，最后的结果保肢不成功转截肢术。“能期待百，很可能，而且是非常可”们，这绝对不可能分之百保肢成功的话，那我肯定可以告诉你如果你们是

费两万块左是至少的。”用，且至少多费伱们的费右！“而这個过程，会多花花这

“如果直接行截肢术……”

是一部分。济风险，，要告知其经作为医生，与患者，告知风险是更加重但在国内进行谈话签字时要的另外一部分。

国内的医保制度，业此有医保的患者，需自或者说是商费的部分会因很高。医保的制度，可能没有国外那么完善，

。自费金额，可能是主要影响他们治疗选择的因素

。”“方医生，我们签字

医生，就和我们谈过前，我们县医院的”。不是为了那万一，我们肯要跑来汉市做截肢。如果定没必“我们转诊来之

“陂区人民医院也能”做截肢术。

大说话的女人和同济医院的大专家们有的专家对吗？”联合协作，可以为我老“但那边的主任说，中南医院公争取一个机会，做手术的都是非常也是个中年妇女。

许可仍已经凌乱些显精致，看样子应该至少是个白领。她的打扮虽然

最后以右下肢毁损伤结局，再无其他暧昧车下班时，与公交车进行了“亲密”接触，。有的轮胎她老公应该也正式工作，不过骑电动

“嗯，对。这一次给你做手术的阵容，的确蛮强的。”老公

最巅前是鄂授之一，他们的峰。”“段教授、齐教授还有作水平，都恰逢省创伤外科我们医院的邓教授，目理论水平和操最顶尖的几位教

授们。”能理论水平比他们好的老教如他们，体力比作比不过，体力不“可他们好的，理论和操

是第到，甚量。都意给三位教授增加份第一次见”方子业并未刻可以同台，我也是至我的老师听说。“这三位教授一次

语去额外修饰。不需要言因为他们本就足够牛掰，

“我签字缴费，其他的还有医保。”

“医相对给我们用比较好的…生，你们可以…”女人回得很笃定。

充足的。公交车的保险是比较

，也不知道是亲，女旁边的婆婆，这会儿一句话都没说也就是病人的母中年妇不是不认识字还，甚至都没看知情同意书是其他。

”你们要一下，补足“我们会在术前看一眼。行，费用的问题

医“但您要的是技术范畴的问题术费用进间对拟行的术生知道，我们行追踪。”，是多花费时式进行设计和其实最想负责规划，而不是对您的手

签字就签在这里。”“

一份授权委托书，你老公必须要亲的身份证号己名字才行。其可以由你代签。”方子业不慌不乱。笔签自余“这以及其他信息，则是

表态。任何情况下，授权委托的签字，都必须是患者本人书

就能签字手印。签字，能按手印就按

法。昏迷性休克，那就没办若患者到院后便已

血泪教训在前……以上均有

汇报况。续后，方子业就给袁威宏应的签字手了情拿到了相

的时间内，就组答辩的队伍袁威宏这边取消，并在最短，则是早早地把预支超级豪华的助手阵容。建了一

列入了备选队伍中。，也给袁威宏带头，秦葛罗学术型但操作能力有点竹、王元奇以及顾毅几位高年资听博士，甚本属至袁威宏把大将，后有洛强的博士研究生董文强

洛听科唯一的‘宝贝师妹’完成。华助手队伍竹，这再加上一个创伤外，便快速组建个豪

将室。方子业无法知悉病人送手术室，而术式以及手后，反正他上报上且并非是送急诊手流程，得到的袁威宏的去，术的先后室作为急诊手术术室，而是开放反馈就是赶紧了外科楼的手术具体的

的教授，诊手术的能量。亲自带队开展急这就是邓勇教授正高级别

毫大意，更也不敢丝值班麻醉医生，不敢骂骂咧咧。术室里的值班护士和即便是外科手

到牢骚和而如果是方子业这急诊手术室都会遭遇样的住院总，偶尔在诊手术，抱怨。里拟行急

定班麻醉医生和护士外科楼手术室里开己的熟人在诊手会被diss。术，若是要叫常规的值展急们，肯自己的老师袁威宏，也最多只敢叫自

但那是之前。

一个优青也是可以弥补的。高级职称和称的差距，有非高级职

一切就绪。

消毒铺巾。科手术室后，马方子业进到了创伤外们一起开始上就安排和组织师兄

钟，就完成所有操作。教授因患者的麻醉，在邓勇，即便是椎管内麻醉与神经组织麻醉的双管齐下醉科打麻醉最牛的教授的干涉下，请到的是麻，不到二十分

毁原则大同小异。，但总体损伤的消毒铺巾通创伤更加繁琐，会相对于普

很快邓勇教乔。带着全副武装的授就段宏教授和齐文教授走进来

别。授在场，袁威宏等一众助手，垂直距离在厘米级赶外院教紧贴墙而站，把控围观人员与手术台的

好像状腺型也罩遮住，随意的发了帽子下，但肉然间，一般。肿隐藏在是甲嘟嘟的脖子，仍段宏教授的脸被口垂立在口罩和洗手衣之

看起来格外随和，自带一种亲近意思。

材高瘦且骨架宽大自带一种文教授，身严肃的气息。与段宏教授不，眼神锋利，同的是，另外一个齐乔

语气，就让所有人心里轻微一颤以及严肃的材不宽，但这骨架子套，七码半。”一米八五个子的齐乔文，即便“手身。

种威慑众人的气质。带一地哼一声，可能就自顶级教授即便是在陌生的手术室里，严肃

袁威宏都下意识地肌，立正的姿势更加标准大肌和臀中，避免给自说没规矩。己的医院丢脸夹紧了臀

助手位，袁威宏等人都是拟助手位。，方子业确定好了

置。三个教授，一条腿总助手，就，一个钦点的住院再没其他位

绍之前，方子业邓勇教授没给介也不敢不懂规矩去叫人。

术现在的重心是急诊手故。，而非人情世术保肢

等都在位后，几确定止血带个人就各自在位。

段宏和邓勇了一对队成人很有默契的对站二处。友，站在了膝关节

另外就只剩下了齐乔文波。教授与方子业队一

这般跟着术台的另一方还空有位，貌似手上来凑个人数，习一下足踝部的学置，邓勇教授才说齐教授清创。”后：“袁威宏，你也

向，非常严肃的眼神下，竟挤出了玩升所说笑话的叶哥？”听到邓勇教授这么宏所在方：“董东头，看了一眼袁威说，齐乔文才微微偏

，不太好理解。这话咋听

哥什么来历？有三个字里面不姓叶叶字，这叶，也没袁威宏

北海但如果联系上袁威宏的官方外号白。一叶，就能听明

小威，或者叫我小叶也也可以叫可以。”袁“齐我老师，我叫小袁，您威宏在邓勇教授面前不敢洗手时，仍回头客气道：放肆，踩着手术室感应门外出去

之中，客气仍有飘的架势。

且这样经多年不袁威宏这是在求爱，是个懂梗的，就知道再用……的说辞，他已若齐乔文教授

这个梗重出江湖……不会让小有点大若非这一次的大佬的确佬得，他也威

带了曾经”段宏教授在旁边重“小威啊…？复了一句带还非常出名的曲谱。，顺

规矩，你们别往，邓勇则臊红了脸：里去啊。”经溜走小袁“段教授，齐教授，袁威宏已一直没心

运……”责探查血管和神经创，我负教授负责血教授“还是老规矩，齐，段负责清

？”邓教授与手言的教授来往也不多吗外科就起了声调问段宏闻：“

仿佛就是在报复。听这声音

后：“嗯，以前还可以，去看向方子业所在方向邓勇教授闻言，先叹一口气，而年吵了一架。”

赋的学生极具手外科的天“非说我们创伤外科，这不扯犊子么？”

收场并未是自初去了一趟手外科的练云淡风轻啊。到，可能自己当抬头，意识功房装逼，最后的方子业听到这，猛己了解到的

事情这些未提但，邓勇教授半字。

手法缺席是吧……感情的表现其实一点都没他与老师袁威宏相，但和频次存在感太低比，

是创伤外科的基本功。”齐，问方子业，语气平乔文直接开始做事“清创术会吗？稳。这

4/500】，级别熟和练度也不算低。清创术3级23“会一点，齐老师。”方子业看了一眼创术，【己的清自

，就一起做吧。”会一点啊，会一点那兴趣，马上道齐乔文听了马上就来了：“哦

在隔壁！

：“齐教授，小方比没听懂能解释您的意思。”没正式参加工作，他可邓勇教授赶紧小袁还年轻，都还

特能听不懂笑的意思？”乔文微微偏头，冷笑话：“博二齐开了个不太好

方子业有过和方袁威宏子业被称作二联特，方小特的称呼。

但后来，因为实在离谱，为形容博二特…业的身份方子业跑得太快，…就谐音了个方子

(本章完)