是双手举着患者薛涛吴国南与好了,关节外科的李俊兴则峰也安排着许岩林完消毒两个,已经把双下肢都,王忠成术前消毒的动作的腿。
双下肢截肢术、双上肢手术方案是,保肢术备截肢术朝东谈了,只是给外面的刘这个病人,目前拟定的也要截肢的可能性。
,就找了关节外科的峰主任,李俊,只是现在但是吴国南主任一个组这位关节外科的一也是,而且病人的身份特殊操作。分配在关节外科工作偏向于擅长手外,做不了这么多的位主任过来帮忙,科的骨科医生
腿的重量不为壮实,因此一双为患者的身体颇因轻。
。一双无菌手套,问黄做个缓冲方子业见状,先戴了煜要了一只腿,让右手互换黄煜可以左
些什么手了,两人中途薛涛则是还在说直接和李俊峰一起洗。
人敢来完成这个也就是说,这个病人,其实李只是现在没薛涛便转头问俊峰:“李主任,操作?”是可以避免截肢的,
外生枝啊。”李俊峰扫了薛涛一眼个做异:“薛涛?你问这,眼神和语气诡什么?可别节
特殊。”“这个病人本身为特殊,身份也情况就颇
李俊峰是绝明明就是血管外科的事情,而且还在这个病人对不允许的。薛涛身上的话,那骨科的人,若要去掺合
一吴眼了薛涛。国南也多看
主任,我就好奇随口:问一问。自然不是,李会“不贸然去做保肢手术的。”薛涛赶紧解释道
,彭主任都说了要截肢,那想必是很难保肢的。”既然“我自己又不是血管外科的
系吧?也不会耽误病做助手,没于正宗的ii级手术,然后薛涛又道:“李主我让他上台,我师啊,肢体离断术,属关人的病情。”住院医任,子业也是资深
情。?”薛涛是想送方子业一个人“你们觉得呢
做方子业正好能,属于截肢术简单术其实并ii级手术,。而且截肢不难。
失的就血问题。”李损伤导致的脉扎“没事,等会儿俊峰提醒了重点。。现在最主要你先把动是了就好了要解决血管
。只是李俊峰的。清楚方子业到底是什科李俊峰不特别是完成过截肢术谁完成都的行政主任,与张明灿级别会比吴么来历,不同等国南更高,他是关节外
是。现在的情况
知道况即便是把张明灿或者洪都老术才难。而吴国南主任叫来,都未必有李俊峰保住双谱。,这样的情上肢靠截肢术不难,保肢
才是关键。输血,到如今止血,入大于出,这病人要命的地方是多处创伤,失血严重,
的肌肉等都会逐渐坏内的血液都会只是止血久了后,动静凝固掉,若不行截脉肉,也会要命的。溶解等产生的肌酸等,到时候肌肢的话,那么四肢死
展截。其实可所以,这次施两个步骤来做以分成肢术,
扎动脉,保命。急避险止血,紧
截肢,保命!然后
可以六个慢做,都没截肢术甚小时之后再慢至什么负担。关系,不会对身体造成
“好!”薛涛点头。
。单很快就结束,然就往手术室外的洗手池后方子业与王忠兴二人铺消前洗手消毒毒
说:“子王个急诊,伱也是运气够好啊。”业,遇到了这么忠兴苦笑着
。”“经久常年都遇不到一个
做保肢术的话,都加呢?较合适呢?还方子业只抿嘴一笑,他在思忖着,合适,或者是加点血管切开术比是加点血管取栓术比较如果真的要
。没遇到,或者是不知道,管他呢
余额还不少,那就临时,而且自己的学识点加点用上呗。既然遇到了
么?,不就是这个自己存着学识点的意义
所以啊科基础技能。,索性,方子业就直接找到了血管外科的相应专
血栓取栓术、……术血管缝合术、血管切开
点,就这么一消失不见。千多点的学识
,消费得最大的这是一次。方子业迄今为止
是十分的侥幸——而糟常糟糕,然重新走人的情况,实在是非就糕的同时,又发现,这个病进时,方子业
估齐,应该还算蛮好修右上腹一刀,补的。计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整
空子边缘也搅动一下。,并没有很残忍的肠的口捅了刀子后,整齐,看来伤人者肠和回
,那恐怕是真的神仙难救了——如果真这么做了的话
内仍散发出极刺鼻的味道。但即便如此,腹腔为
肠管破了,那味道是欲仙欲死的。
皱眉头……不由自主让方子业都地皱了
人洗手走进合着关节外科的一个进行剥离一看到李俊峰已经配不认识的兄弟,侧上肢的肱动脉了。方子业与王忠兴来的时候,就两个在
对着一侧,临时组队,在进行着手术。吴国南以及薛涛两个人的下肢
分别开始找动脉,,王忠兴马上接手了薛涛的位置,四人分成两支队伍,王忠兴与方子业进来后止血。
时扎掉即可为要截肢,因此因。动脉与股动脉后,先暂可直接找到了肱
术衣,在薛涛身边方子业换上了无菌手晃荡了一圈。
查结扎术只是简单的?”你带子业先做另外一:完成起来,应该都不截肢术的一部分,你们侧,股动脉探ii级手术,是吴国南就转身道“薛涛,难吧
露术,也叫切开术。这其实就是一个暴
但专的手础技能,而血术是切管外科开术,两个不同管切开术,则是血啊,血管暴露术和血术。血管暴露开术下的血管业其实的专科技能。基管壁管切
的内容。科,真一个是基础,一个是真正到了专正需要操作专科病种
了助手位。点头,薛涛就笑了下,方子业站在点了
自然不难,方子业但凡有股动也是截肢术的组成部一定的解剖学经验只是ii查术,。脉的探根据解剖结构走就行了级手术,分,这个
行。,拿丝线扎掉就很了结扎动脉那更简单得
体。处是都又不能通过于水管,相液完全同血管类同于水管,但同
行管可以埋在体表,血管一般都深体内,特别不同之处便是,水。是大动脉,少有浅表走
慢慢找,可血管不行,血管内。停掉,然后去口子把血液的总开关是心脏,水管有破口了,能够先停止跳动了人就没了水
,然后压住,控制快地找到血管的近心端因此需要很出血。
暴露出来后,薛涛就说先帮做按压止血:“子业,你就交给你。”,我先暴露股鞘,
方子业点头。
会儿后,便布去!摸了一紧紧地深压下的同时,左手却到了方子业右手慢慢撕开纱后然腹部那里,平着
这是在体表,根据血管压止血!走形按
而然会的,由解剖学知识自然并不是太高深的技能。
另外并不相同。中的应用,那是徒手按压止血术,在术一个层次,
减少出血量。把动脉破口的更近心,便可以很大程度地但是如此端压住后
!加上方子业的因为患者血压不高,再布之后,渗血竟不很多按压,因此方子业揭开纱
方子业又是临时消耗与此同级。止血术给加点到了4的学游技能,按压了500点左右时啊,识点,把止血术的下
是用学识点就不了那么多。的,方子业现在也管来用
忠兴之前,近心端给股动脉的子业竟然在王就把然后结果就是,方抓住了。
“丝线!”
右手变成抓来样,从里面就干脆。泥鳅式指紧紧捏落地住利掏出截。拇指和食股动脉的一
位置的左手的拇指与股沟紧捏!然后换成食指紧本来在按压着腹
管走了稍往外一提,接着鞋带,两住紧紧结扎成半快速地就绕着血立刻把提前准备好的死活结后(参考系一圈,套比鞋带紧)。根丝线稍
便长舒了一口气。稍微弹了弹血这才把股动脉放下!管残端,没看到出血,
。械都还没准备好手术刀等薛涛这边连器
,只完了等着他剪线。已经扎子业都回头看到方
力,其他地方的出血。我看看还”有没有先松开下按压薛涛才说:“你
手对面的王术做到他前面做忠,发现方子业竟然了几兴的眉头顿时一挑分。动作不禁微微加快之后,手里的
,却让吴国南没来得及捉住动脉残端!可就这么毛躁的几分
顿时,动脉便开始呲出血来!
!崩得老高
科主任李俊峰的眼睛镜片上。接射到了是直然后喷洒而下,其中一部分更关节外
,擦一动,只是严肃地下台……”说:“巡回下血,让我当然,李俊峰纹丝不
并没有责怪王忠兴。
意在术中出有些病种,就谁都不愿事,但是得呲血。
,马地,、食指和中指三指并上伸手越过手术台,直接抓住了对侧的股动脉用拇指残端。与方子业配合的薛涛还管口子,见到此幕在找其他血用力
可谓是,稳、准、狠!
飙血立刻止住。
却不断扬下,落在了手及众人头上及肩膀上。可喷出去的血花,此刻术室地面
忠兴方方向一眼,看到王那里没即便如此,所有人都只是看了再出血之后。
对此一幕视若不见地继续开始手术了。而是并未走开,
峰一样下台。影响视野,不必他们没有被血迹如李俊
患者没有什了脖子上,手术的术中被喷点血,怕还得,该。手术么传染病什么?只要不是手术刀被架在
有的定力。这是外科医生常规该
声安抚:“不要慌兴接手按压位置,轻了上去,止住了大出血,并且让王忠张,手术要慢慢做。”吴国南马上按压
间都不愿意娘的时费。吴国南连浪手术在紧张时刻,骂
只压续接的操作。了三人按是不那么默契地完成
……
这边,薛涛完成了剪方子业线后,就把主刀的位置让给了方子业。
换位。语气简短:”“子业,职能
不交换位置。和助手交换,但智能换位就是主刀
方子业点头递过来的手术说好,便接过了薛涛刀以及有齿镊,便开始着手术的进行。
了缓姿皮,然后抬了一下眼薛涛则是借机闪了闪脖子,缓势,重新把目光移动到。都不太好了手术术野中时,整个人
只是一会儿工夫不见,伤口打开后,暴露刻方子业把’着旁边的处后还在‘把玩清楚股动脉的伤脉……就看到此股神经和伴行的股静
检查这两个玩意儿有没有受伤。则是在实
瞬,让薛涛只是这娴熟的手法和尚。间变成了丈二
术这翻来翻去的呢,你。gb的,现在正在做手
不是,我什么时候长高了但手不够?
薛涛摸不着头脑,也不敢摸。
看,不知道血液汩汩冒出。只这时,薛涛脉,在解除了伤口的到,方子像是成精一样的压迫后,的大隐静业手里的血管钳从里掏出了内侧有从伤口哪里一撬,似乎又又
方子业就说:“血线有吗?开几根管外科的缝。”
”答,虽然不知道想听命令,根本就懒得去计较。两个巡回护士马上回是哪个科的哪个主刀要的,她现在只“有!
,她都不会犹豫多问生在旁边让他开东情况紧急,就算。是实习医西
。素质问什么,节约一是秒钟的时间是一秒这抢救和急救过程中的,
人李俊。闻言峰等顿时看了一眼方子业
血管缝线做什么?这个病人是准备截肢的啊,你拿
当科的吴国南。包括了骨一然也
里的动静方子业就对吴国南说:。”后好装以以把截肢口并不大,可假肢一些,而这“吴主任,我觉得可缝合修补一下稍微往下更靠点,以脉破的平面
但是留多少,一样的。虽然是截肢,,那也是完全不截多少
度从大腿留的程,也完全不一样。是截肢,从足踝处截肢根部截肢也是截肢,那功能保
全权处理,不用问我,吴国南则说:“你不用管我看不看你。”
不疑。疑人不用,用人
腾,结果还是截肢而已。就只是截肢术而已,方子业再怎么折
了!吴国南然后也就不多说什么
给方子业竖起了个大则是暗暗薛涛拇指。
有这个意识,长高度,就不会太低。方子也以后的成
,但是能多留就多留,这也是为了患者好,现。,恐怕也就这些了在能做的截肢术,虽然残酷
题,那么骨科就科解决不了血管的问骨科的外科的手术,血管外。只能尽量多留残端,来进行弥补了人都不太精通血管
,很快,根本都用不着断肢再植术的三定合法,便很快地把大脉给补上了。拿到了血管缝线后脉缝合起来,大隐静隐静就先把大隐静方子业脉只有一个小口子点血管缝
股动脉也是如此……
的打算就从受伤的自业没讲这话,那么他真吴国南这边听了方子,心里暗方子业这么一讲。地方截肢算了,简单且粗暴,可一涩,如果方子业的话后
管缝线,了起来。边比方子业那边截肢的要了血吴国南身为任,都不好意思说这范围还要短一些,因此他也缝合然后就开始主
,只是这样做,是不是特意和方子业比为了让病人更好些。倒也
方子业在搞只是国南缝合完,正要看,当吴什么的时候。
忽然发现了个不太对劲的地方——
方子业现在正在患者的小腿因为后侧动刀子!
而且——动作熟练
他在干嘛呢?
直奔胫后动脉而去…圆刀破皮后管钳,如进自己家…门一样的,钝性破自地用,方子业自顾然后并没有用尖刀深开了肌肉层,入,而是用血
仿佛一条黑色的血栓条,从血管出来,的泥鳅……腔内,如同拔萝卜一样地拔了一条小指大小一分钟之后,尖刀挑壁,把破了胫后动脉的血管
动脉分支里找到的动脉栓子!股动脉下游业从很明显,这是方子
开取栓术!他在做动脉切
为方子业助手的薛涛神吴国南见状,和身地变换一阵!色一样,当即就是猛
而不是一下。
?取栓术啊,他怎么知道血栓在哪里的啊方子业在做动脉切开
第一点。这是
如果把保肢的范,那让他们怎第二点就是,方子业现在围搞到了膝关节以下的话么办啊?
节以上截肢吗,肘关节以上?膝关能在
己等人比方子业这不是说明自还不如吗?
在这里截肢,又能怎么办呢在搞的东西吗??他们会方子业现可是,不
不会!
。地投入了在看他,他已经全身心方子业并没有发现有人进去
血管栓子的。不过医学发基础查体术,。,一般情况下,是很难现4级后,就可以了可能啊点到了
,都这时候,方子业清空到了200点以下。的所有学识点已经把自己
取栓术的?”后,问薛涛深吸了一口气你会动脉切开:“
这不是问,这就是在肯定。
正在缝合取出血栓的胫后就学动脉切开的部位,点头过类似的,觉得有用,业老师,之前遇,自到然地回道:“是的,薛了一点。”方子
说得是很直白,也话,虽然有据。方子业这很直接,甚至是有理
时候,就明显方子业讲话的发出的刺耳声音!拖鞋与地面摩擦胶听到了好几声橡
明以及关节外科的彭远发出声音的的主任李俊峰。是肝胆胰外科
他们不由得转头过来。
和家属狠毕为这样的血栓取出术就是因竟啊,彭远明在外的,为什么,狠吵了一架做不了啊。面是
醉。,聂明贤现在是麻目前,这样精细级别,吴轩奇自己有任务广泛的所知的血栓取出术的就是吴轩奇和聂明贤能做,他,
没想到,方子业能做这tm不扯了蛋么?,
,是手术台上,是手室术进行中。当然,这是手术
皆手术无关的疑惑,原则,也是基本的素质。这是外科的基础般与万是台下问,
……
搐起来。肌一般,变成了整体性质李俊峰和吴国南的两嘴角肌肉如同心边的,同时开始抽
要么抽搐,要么不抽,非常整齐划一。
但不明显。踝,一步,没太站涛轻轻倒退了了一下外薛,崴有疼痛稳,
……两人有意无意地瞥向了吴国他也看南杂到了,李俊峰和彭远明,眼神中充斥着诡异和复
来瞧瞧这是?不是你们科的手术大哥,你要不过
。是一大堆己的末日,先倒霉事不要钱一样则是觉得今天肯定彭远明是自地从天而降
远明必须要抽空过来看一眼彭。
……
操作了,他下一步口子缝合起来!先把动脉的的方子业就继续
且没有血液渗出之后然后他就放开套扎的丝线,结果还真就。到胫后动脉开始充盈,看
双手立刻顺着胫后动脉!脉的跳动的走形从上往下感受动
动里延伸胫后动脉的跳股动脉的走形是从外上到则是子后方向外踝那内下,而去。
一直往下探到了足背动脉之后,他立刻自己都轻微吓了一跳。因此,方子业的手,
试一然后不敢相信次。了左手再地缩回手之后,换
背动脉的搏动!也感受到了足
始边可能不用截肢了欸纠结这下方子业便开错的话,我们了起来,对薛涛小这声说:“那个,涛哥,如果我没感觉,我其实只好像,想留更长点。”
已经有搏“可现在足背动脉都动。”
方子业是真心在问薛“这还能截肢吗?”涛。
可薛涛听了,白眼差点征都没了…翻到头顶上去,生命体…
nnmb!
的啊。刻的方子业的声音虽然小,但此手术室是足够安静
闻,因为其他人的呼几乎吸音可近似于落针得格。外清楚,你都能听
业这边却然而,就是这用做截肢术了。说自己可能不样的情况下,方子
刻的李俊峰,但其实,隔壁的吴国南而,此把截肢术进行脉的情况不好后的,然。就连关节外科的李俊峰,已经在着了,甚至,想着反正患者谈话签字的是截肢术,本来是打算做保肢术看到了上肢动
术即将往也已经从保肢肢术方向走——截
可偏偏,就在这说,方子业那边不做截肢个时候,方子业给他们术了,改保肢术。
“我次奥……”低沉谩骂一句:吴国南身为主任,此刻薛涛没说话,
再投呗,如果有送上2000月票加更双倍的时候,大家不要,月末多的保底月票也可以投了。着急投月票啊已经
(本章完)