作，王忠兴则是双许科的李俊峰也安排着了，关节外岩林完成术前消毒的动举着患者的腿。，已经把双下肢都消毒好手吴国南与薛涛两个
能性。双下肢截肢术、双上谈了也要肢备截给外，目前拟定的手术方这个病人截肢的可面的刘朝东保肢术肢术，只是案是，
而且病人的身李俊峰也是偏向生，只是于擅长手外科的骨科医多的操作找了关节外科的一位吴国南主任一个现在分，的配在关节外科工作。主任，但是主任组，做不了这么来帮忙，这位关节外科过份特殊，就
实，因此一双腿的重量不轻。因为患者的身体颇为壮
以左右手互换做个缓问黄煜要了一只腿，让黄煜可方子业见冲。状，先戴了一双无菌手套，
。薛涛则是直接和李俊峰一起洗手了人中途还在说些什，两么
免截说，这完成这个操作峰：“李主任，也就是个病人，薛涛便转头问李俊没人肢的，只是？”其实是可以避敢来现在
和语气诡异：“薛涛？眼神李俊峰扫了薛涛一眼，这个做什么？可别节你问外生枝啊。”
“这个病人本身情特殊，身份也特殊。”况就颇为
而且还在这不允许的。薛涛个病人身上的话那李俊峰是绝对合血管外科的事情，明明就是骨人，若要去掺科的，
南也多看吴国薛涛一眼。了
道：“不是，李主任，我就好自奇随口问一问。。”手术的薛涛赶紧解释然不会贸然去做保肢
说了要截肢，那想外科的，既然彭主任都必是是血管很难保肢的。”“我自己又不
薛涛又道：“李主任的ii级，肢体也是，子业宗属于也不会耽误病人的病我做助手手术，我让他上台，，没关系吧？然后正离断术，情。”资深住院医师啊
情。“你们觉得呢？”薛涛是想送方子业一个人
级手术，方子业，属于ii正好能做。而且截肢术。其实并不难截肢术简单
“没事是”李俊峰提，等会儿你先把动脉损伤导致的失血问题。扎了就好了。现要解决血管醒了重点。在最主要的就
不特别清楚方李俊峰完成都是完子业到底是什会比吴国南更灿同等。成。只是李俊峰的级别高，他是关节外科的行政主任，与张明么来历，不过截肢术谁
现在的情况是。
情况即便是谱。难。而吴国南知道，这截肢术不难，保肢术才肢靠样的未必有李老主任叫来，都把张明灿或者洪都俊峰保住双上
如今病人要命入大于的地方是多出严重，止血，输血，到处创伤，失血，这才是关键。
只是止血久了后，动静，若不肌肉溶解等产生的肌肢的逐渐坏死，到时候会要命的。行截肢的话，那么四肌肉等都会酸等，也脉内的血液都会凝固掉
。所以，这次施展截肢术，其实可以分成两个步骤来做
命。血，紧急扎动脉，止避险保
然后截肢，保命！
担。负截肢术甚至可以六个小时之后再成什么不会对身体造慢慢做，都没关系，
！”薛涛点“好头。
与王忠兴的洗手池前洗快就结束，然后方子业二人就往手术消毒铺单很手消毒。室外
”忠兴苦笑气够好王着说：“子业，遇到了这么个急诊，伱啊。也是运
”不到一个。“经久常年都遇
术比较合适，或者都加呢？话，是加点血管切开术比较合适呢？的要做保肢术的忖着，如果真思还是加点血管取栓笑，他在方子业只抿嘴一
没遇到，或者是不知道，管他呢。
的学识点余额还既然遇到了且自己，而就临时加点用上呗。不少，那
是这个么？点的意义，不就自己存着学识
所以啊，索性，方子业。科的相应专科基础技能就直接找到了血管外
血管切开术、血……栓取栓术、血管缝合术
不见。一千多点的学识点，就么消失这
业迄今为止是方子，消费得最大的一次。这
重新走进时，方子然而又是十分的侥幸—业就发现，这个病实在是非常糟糕，糟糕的同时，—人的情况，
该还算蛮右上腹一刀，估。口子的边缘整齐，应好修补的。计直接扎在了肝脏上
很残忍的捅了刀子后，搅动一下。者，并没有也整齐，看来伤人空肠和回肠的口子边缘
难救了——如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙
但即便为刺鼻的味道极腔内仍散发出如此，腹。
。肠管破了，那味道是欲仙欲死的
头……由自主地皱了皱眉让方子业都不
就方子业与王忠兴两个人认识的兄弟看到李俊峰已经配合着在进行剥离一侧上动脉了。洗手走进来的时候，，肢的肱关节外科的一个不
吴国南以及薛涛在对着一侧的下肢进行着手术。两个人，临时组队，
动脉，止血。分别开始找上接手了薛涛的位置，王忠兴，四人分成两支队伍与方子业进来后，王忠兴马
可直接股动脉后因为要截肢，因此找到了肱动脉与时扎掉即可。，先暂
方子，在薛涛身边晃荡了一圈。业换上了无菌手术衣
吴国南？”转身道：另外一侧，股动脉探查成起来，应该都不难吧“薛涛，你带你们完i级手术，是截肢术的结扎术只是简子业先做一部分，就单的i
叫实就是一个暴露术，也切开术。这其
是血管外切开露术和血管壁基础技能，而血管专业术，则科的专科技能。暴下的血管是切开术，两个不同的手但其实啊，血管管切开术术。血管暴露术
，真正需要操作专科病种的内容。真正到了专科一个是基础，一个是
方子业点了笑了下，站在了助手位。点头，薛涛就
构走就行了。验，肢术有难根的组成部分，这个自一然不，方定的解剖学经据解剖结子业但凡术只是ii级手术，也是截股动脉的探查
就行。扎动脉那更简单得很了结，拿丝线扎掉
水管，但又不完全同处是同于水管，相液体。血管类同于都能通过
行。，血管一般都深埋体内可以在体表别不同之处便是，水管，特是大动脉，少有浅表走
水管有破口了，能够先把水停掉，是心脏，停止跳动了人就没了。的总开关然后去慢慢找口子，可血管不行，血管内血液
找到血管的近心端，然后因此需要很快地压住，控制出血。
说：“子业，我暴露股鞘，暴露你。”先，你先帮做按压止血薛涛就出来后，就交给
点头。方子业
纱布的同时，左手却到了腹部那了一会儿后方里，平着摸然深压下去！子业右手慢慢撕开便紧紧地后，
血管走形这是在体表，根据按压止血！
由解剖学知识自然而然会的，的技能。并不是太高深
中的应用，那是另不相同。外一个层次，并徒手按压止血术，在术
口的更近心端压住后度地减少出血量。，便可以但是如此把动脉破很大程
因此方子业揭开纱布的按压，之后，渗血竟不很多因为患者血不高，再加上方子业！压
，按压止血的下游技能消耗了500点左与此同时啊，方子右的学识点，把止血术业又是术给加点到了4级。临时
学识点就是用。来用在也管不了那么多的，方子业现
然后结果就是，方子业把股动脉的近心端给竟然在王忠兴之前，就抓住了。
“丝线！”
落地掏出来股和食式样，从里动脉的一截。拇指面就干脆利右手变成抓泥鳅指紧紧捏住。
腹股沟位置在按压着的左然后换成本来与食指紧手的拇指紧捏！
紧半死活结后（两根丝线快速结扎成系鞋带，比鞋带紧）。参考地就绕着血管走了稍稍往外一提，接一圈，套住紧着立刻把提前准备好的
长舒了一口气。这才把了弹血管残端，没看到出血，便股动脉放下！稍微弹
手术刀等器械都还好。没准备薛涛这边连
都已经扎完了，只等着他剪线。回头看到方子业
薛涛”下按你先松开才说：“没有其他地方的出血。压力，我看看还有
快了几分。对面的王忠兴的动作不禁微微加的眉头竟然做手术做到顿时一他前面之后，手里挑，发现方子业
可就这么毛躁的国南没来！得及捉住动脉残端几分，却让吴
顿时，动脉便开始呲出血来！
崩得老高！
而下外科主任李俊峰的眼其中一部分更是直接射，到了关节睛镜片上。然后喷洒
当不动，只是严肃地说：，李俊峰纹丝”…血，让我下台…然“巡回，擦一下
并没有责怪王忠兴。
，就得呲血。在术中出事但是有些病种，谁都不愿意
与方子业直接用拇指找其他血管口子，用力地，抓住股动脉残端了对侧的。配合的薛涛还在见到此幕，马上伸手越、食指和中指过手术台，三指并
狠！可谓是，稳、准、
飙血立刻止住。
可喷出去的血花，此刻膀上。手术室地面及众人头上及肩却不断扬下，落在了
里没向一眼，看到都只是看了王忠兴方方那即便如此，所有人再出血之后。
见地继续并未走开，而是对此一幕视若不始手术了。开
没有被必他们视野，不如李俊峰一样下台。血迹影响
在了脖子上，患者没有什么传染病不是术。，该手术的还得手，怕什么？只要术中被喷点血手术刀被架
常规该有的定力。这是外科医生
要慌张，手术要慢吴国慢做。”南马上按压了抚：“不置，轻声安按压位上去，止住了大出血，并且让王忠兴接手
术在紧时刻，手张意浪费。都不愿国南连骂娘的时间吴
作。是不只那么默契地完成了续接的操三人按压
……
方子业这边就把主刀的位置让给业。，薛涛完成了剪线后，了方子
语气简短：子业，职能换位。“”
智能换位就，但不交换位置。是主刀和助手交换
始着手术的进行。有齿点头镊，便开方子业说好，便接过了薛涛递过来的手术刀以及
光移人都不太好了。闪眼皮，然后抬了一手术术野中时，整个下脖子，缓了缓姿势，把目动到薛涛则是借机闪了重新
’着脉的伤处后还在只是一会儿工夫不经和刻方子业把伤口打见，就看到此旁边的股神股动伴行的股静脉……‘把玩开后，暴露清楚
实则是在检查有没有受伤。这两个玩意儿
薛涛瞬间变成了丈只是这娴熟的手法，让二和尚。
，你这翻来翻去手术呢在做mlgb的，现在正的。
不是，我什么时候长高了但手不够？
不敢摸。薛涛摸不着头脑，也
了伤口的压迫看到，方子业手里的了血管钳像内侧的大隐静汩汩后，有血液从哪里一撬，似乎又从伤口里掏出不知道是成精一样的，冒出。脉，在解除只这时，薛涛又
开几根。”血管外科的缝线有吗？方子业就说：“
个科的哪个两个巡回护想听命令不知道是哪主刀要的，她现在士马上回答，虽然，根本就懒得去计较。只“有！”
不会犹豫多问实习医生在旁边让都西，她他开东情况紧急，。就算是
问这是抢救和急救过程中什一秒，一秒钟的时间是的素质。么，节约
李俊了一峰人闻言顿时看等眼方子业。
什么？，你拿血管缝线做准备截肢的啊这个病人是
当然也包括了骨一科的吴国南。
把截肢的平面稍可以缝合修补一口并不大，微往下更靠点，以后好装假下“吴主任方。”，我觉子业就对吴国南说：，而这里的动静脉破肢一些得可以
样的。多少，截多少一虽然是截，那也是完全不肢，但是留
截肢也是截完全不一留的程度，也从大腿根部截肢是截肢，从足踝处样。肢，那功能保
吴国南则说：“你全权处理，不我看不看你。”用问我，不用管
疑人不用，用人不疑。
就只是截肢术腾，结肢而已。果还是截而已，方子业再怎么折
吴国南然后也就不多说什么了！
个大拇指。薛涛则是暗暗给方子业竖起了
个意有也以识，方子高度，就不会太低。成长这后的
多患就这些了。留，这也是为了截肢术，虽者好，现在能做的，恐怕也然残酷，但是能多留就
骨科的人都不太精通血管外么骨科就术，血管外科解决不了科的手血管的问题，那只能尽量多留，来进行弥补了。残端
静脉缝合后起血管缝来就先把大隐，很快着断肢再植术的三定点合法，便很快地把大隐方子业拿补上了。口子，根本都用不静脉给到了血管缝线，大隐静脉只有一个小
股动脉也是如此……
涩打算吴国南这边听了方子的地方截肢算了，简单且粗暴，可方子业这么一讲。就从受伤讲这话，那么他真的业的话后，心里暗自一，如果方子业没
管缝线那边截肢的范围还要短一些，因此他也开始缝合了起来。吴国业要了血意思说这边比方子，然后就南身为主任，都不好
只是这样做，是为方子业比，倒也不是特意和了让病人更好些。
只是，当吴国南缝合什么的时候。完，正要看方子业在搞
忽然方——地发现了个不太对劲的
者的小腿后侧动刀子因为方子业现在正在患！
而且动作熟练——
他在干嘛呢？
圆刀破皮后，然后并方子业自顾自地用，直奔性破开了肌肉层而去……进自己家门一样的，钝胫后动脉而没有用尖刀深入，是用血管钳，如
，把一条小指大小钟之后，的泥鳅……一样地拔了出来，了胫后动脉的血管壁尖刀挑破腔内一分的血栓条，从血管仿佛一条黑色，如同拔萝卜
栓子！业从股动脉动脉下游动脉分支里找到的很明显，这是方子
栓术！他在做动脉切开取
当即就是猛地变吴国南见状，和身为薛涛神色一样，换一阵！方子业助手的
而不是一下。
的啊？知道血栓在哪里业在做动方子脉切开取栓术啊，他怎么
第一这是点。
到第二点就是，方子业现那让他们怎么办啊？在如果把保了膝关节以下的话，肢的范围搞
节以上截肢吗？关能在膝关节以上，肘
不比方子业还这不是说明自己等人如吗？
，又能怎么办呢？他子业现在搞的东西吗可是，不在这里截肢？们会方
不会！
有入了进去。人在看他，他已经全身方子业并没有发现心地投
不过医学基础查体术，点到了可能啊，一般情况下，是4级后，就很难发现血管栓子的。可以了。
有学识点，都清空到的所了200点以下。，方子业已经把自己这时候
薛涛深吸了一口气后，问？”：“你会动脉切开取栓术的
这不是问，这就是在肯定。
头，自然地回道：“是的一点。”，业正在缝合取出方子类似的，觉脉切开的部位，点遇到血栓的胫后动过得有用，就学了薛老师，之前
理有据。甚至是有然说得是很直白，方子业这话，很直接，虽也
出的刺耳声音！橡胶拖鞋与地面摩擦发候，就明显听到了好方子业讲话的时几声
外科的主任李俊峰的彭远明以及关节。发出声音的是肝胆胰外科
来。得转头过他们不由
竟啊，彭远明在外面是和家属狠狠吵了这样的血栓取出术毕什么，就是因为做不了啊。一架的，为
自己在是麻醉。所知的，目前，这样精细级别的有任务，聂明贤现能做的就是吴轩奇广泛血栓取出术，他和聂明贤，吴轩奇
没想到，方m不扯了蛋么？，这t子业能做
当然，这，是手术进行中。是手术室，是手术台上
万般与手术无。问，这是的基础原则关的疑惑，皆是台下，也是外科基本的素质
……
角肌肉如同心肌一般同时开始抽搐起来。嘴李俊峰和吴国南的两边变成了整体性质的，，
要么抽搐，要不抽，非么常整齐划一。
薛涛轻轻倒退了下外不明显。踝，有疼痛，但步，没太站稳，崴了一一
明，眼神中了彭远……杂李俊峰和吴意无意地瞥向国南两人有他也看到了，充斥着诡异和复
大哥，你要不过来瞧的手术？瞧这是不是你们科
一样地从天得今天肯定是的末日，先是一大堆倒霉事不要钱而降。自己彭远明则是觉
一眼。彭远明必须要抽空过来看
……
起来！子业就继的操作了，他先把动缝合一步脉的口子续下方
然后他就放开套结果还真就看到胫后动脉开始充盈，且没有之后。扎的丝线，血液渗出
双手立刻顺着胫后动脉的走形从的跳动！上往下感受动脉
，胫后动内下外踝脉去。那里延伸而的跳动则是子后方向股动脉的走形是从外上到
此，方子业的之手因，一直往下探到了足背动脉轻微吓后，他立刻自己都。了一跳
再试一次。然后不敢相信地缩回手之后，换了左手
感受到了足背动脉的搏动！也
，好像，如果截肢了欸，我其实只想始纠结了个，涛哥对薛涛小声说：“那边可能不用觉错的话，我们这留更长点。”这下方子业便开起来，我没感
都“可现在足背动脉已经有搏动。”
截肢吗？”方子业是真心在问“这还能。薛涛
…，生命体征都没了…顶上去可薛涛听了，白眼差点翻到头
nmb！
手术室是足够安静的音虽然小，但此刻的啊。方子业的声
因为其他人。呼吸外清楚的几乎近似于落针可闻，音，你都能听得格
边却说自己可能不术了。用做截样的情况下，方子业这肢然而，就是这
肢动脉的情况不好后，峰了，甚至就连关节但其实，隔壁的，看到了上，本来是打算做保肢术的吴国南，已经在把谈话签字的是截肢术。想着反正患者外科的李俊，然而，此刻的李俊峰截肢术进行着
走——也已经从保肢术即将往截肢术方向
截肢术了，改保肢术。时候，方子业给他们说，方子业可偏那边不做偏，就在这个
国南身为主任，此刻低奥……”薛涛没说话，吴沉谩骂一句：“我次
呗，如果要投了。的时有多的保底月票也可以候再投啊，月末双倍2000月票加着急投月票更已经送上，大家不
(本章完)