峰也安排着许岩忠兴则是双者的腿两个，已经把双手举着患吴国南俊与薛涛林完成术前消。王毒的动作，了，关节外科的李下肢都消毒好
这个病只是给外面的刘朝东术可能性。方了也要谈截肢的双下肢截肢术、肢保肢术备截肢术，双上案是，人，目前拟定的手
主任一个组，做不了，也是偏向于擅长手节外科的李俊峰主任但是吴国南关的一位主任过来操外科工作。这么多的外科的骨科医生，只是份特殊，就找了帮忙，这位现在分配在关节关节外科作，而且病人的身
不轻。为患身体颇为壮实，因此一双腿重量的因者的
黄煜要了一只腿，，了一双无菌手套，问换做个缓冲。让黄煜可以左右手互先戴方子业见状
人中途还在李俊峰一起洗手了，两说些什么。薛涛则是直接和
截肢的，薛涛便转头问李俊峰：“李主任，也就操作人敢来完成这个是说，这个病人，其实是可以避免只是现在没？”
异：“薛涛？你问这个么一眼，眼神和语气诡李俊峰扫了薛涛做什？可别节外生枝啊。”
况就颇为特病人本身情“这个也特殊。”殊，身份
上的话，那李俊峰是绝人，若科薛涛明明就是骨科的要去掺合血管外病人身对不允许的。的事情，而且还在这个
。涛一眼薛吴国南也多看了
道：。自然不会贸然去做薛涛赶紧奇随口问一问保肢手术“不是，李主任，我就好解释的。”
然彭主任都说了要截肢管外科的，既”肢的。，那想必是很难保又不是血“我自己
。于正宗，子业也是手术，我让他上台，住院医师啊，肢”任体离术，属然后资深也不会耽误病人的病情薛涛又道：“李主的ii级断没关系吧？我做助手，
薛涛是想送方子业一个“你们觉得呢？”人情。
并不难。。而且，截肢术其实i级手术，方截肢术简单子业正好能做属于i
就好了伤导致的失血问题了重点。。现在最主要的就是要解动脉扎了“没事，等会儿你决血管损。”李俊峰提醒先把
业到底是节比吴国南更高，他是关不过截肢术谁完成都是政主任，与完成。只是李俊峰李俊峰不特别清楚方子的级别会外科的行什么张明灿同等。来历，
在的情况现是。
，灿或者洪都样的情必有李俊峰保住来，都未难。而吴国南知道老主任叫这截肢术不难，保肢术才双上肢靠谱。况即便是把张明
伤，失血严重，止如今病人要命的血，输血，到入大于地方是多处创出，这才是关键。
凝固后，动静脉逐渐坏话，那么也会要命的。等产生的肌酸等，只是止血久了死掉，若不行截肢的，到时候肌肉溶解四肢的肌肉等都会内的血液都会
以，这次施展截肢术，骤来其步做。实可以分成两个所
扎动脉，止血，紧急避险保命。
然后截肢，保命！
系，。不之后再慢慢做，都没关可以六个小时截肢术甚至会对身体造成什么负担
“好！”薛涛点头。
消毒铺单很快就王忠兴二结束，然后方子业与人就往手术室外毒。的洗手池前洗手消
王忠兴苦笑着诊，伱也是子业，遇到了这运气够好啊。”么个急：“说
”久常年都遇不到一个。“经
，方子业只抿或者都加呢？如果真的要较合适，血管取栓术还是加点比术比较合适呢做保肢术的话，是加点血管切开？嘴一笑，他在思忖着
他呢。不没遇到，或者是知道，管
既然遇到了，临时加点用上呗。余额还不少，那就识点而且自己的学
个么？不就是这自己存着学识点的意义，
血管外科的相应专科索性，方子业就直接找到了基础技能。所以啊，
血管切开术、血栓取栓术、血管缝合术……
一千多点的学识点，就这么消失不见。
止，消子业迄今为。费得最大的一次这是方
分的侥幸走进时，方子业就发然而糟糕的同时，又是十重新况，实在是非常糟糕，——现，这个病人的情
肝脏应右上该还算蛮好上。口子的边缘整齐，腹一刀接扎在，估了修补的。计直
整齐，看来伤人，搅动一下。者，并没有很残回肠的口子边缘也空肠和忍的捅了刀子后
做了的话，的神仙难救了——那恐怕是真如果真这么
散发出极为刺鼻的味如此但即便，腹腔内仍道。
仙欲死的。肠欲管破了，那味道是
让方子业都头……不由自主地皱了皱眉
手走进来的时候，行剥离一侧个不认识的兄弟，在进经上肢的肱动脉了。配合着关节外科的一忠兴两个人洗方子业与王就看到李俊峰已
组队，在对着一侧的吴国南以及薛涛两个人下肢进行着手术。，临时
队伍找动，分别开始的忠兴与方子王位置，四人分成两支，业进来后脉，止血。王忠兴马上接手了薛涛
了肱动脉与股因为要截肢，因此掉即可。时扎动脉后，先暂可直接找到
术衣，在薛涛身边晃荡了一圈方子业换上了无菌手。
ii级手术，是截肢术的一部分术只，你们先做另外一不难吧？”是简单的吴国南就转身道：“薛涛，你带子业完成起来，应该都侧，股动脉探查结扎
术，也这其实就是一个暴露叫切开术。
术下的血管专业基础则是血管外科的但其实啊，两个不同的手术。，专科技血管暴露能，而血管切开术，壁管切开术能。技术和血管血管暴露术是切开
科病种需要操作专的内容一个是基础，一个是真正到了专科。正，真
子业点了点头，笑了方了助手位。下，站在薛涛就
分，这个，也是股动脉的探查术只是ii级手术定的，根据解剖结构走就行解剖学经验肢术的组成部自然不难，方子业但凡有一了。截
行。结扎动脉那更，拿丝线扎掉就简单得很了
处是都能通过液体。水管，但又不完全血管类同于同于水管，相同
不同之处便是动脉，少有浅表，水管可以在体表，血都深埋体内，特别是大走行。管一般
管不行，血管内血液水去慢慢找口子，可血跳动了人就没了管有破口了，能够先开关是心脏，停止。的总把水停掉，然后
住压后，然因此需要很快地找到血管的近心端控制出血。，
，你我先暴露股鞘，暴帮做按压止血，涛就说：“子业薛先交给你。”露出来后，就
子业点头。方
然后方子业右手慢，平着摸了一会下去！时，左手却到慢撕开纱布的同儿后，便紧紧地深压了腹部那里
走形按压止血！这是在体表，根据血管
由解剖学知识自然能。并不是太高深的技而然会的，
徒手按压止同在术中的那是另外，并不相。血术，应用，个层次一
近心端压住后，但大程度地减少出血是量。如此把动脉破口的更便可以很
揭开纱布者血压不子业因为患业的按压，因此方高，再加上方子之后，渗血竟不很多！
到了4级。子业又是临与此同时啊，方血术给加点右的学时消耗了500点左识点，把止血术的下游技能，按压止
么多方子业现在也管不了那学识。点就是用来用的，
竟然在王忠兴之前，就把股动脉的近心抓住了。端给然后结果就是，方子业
“丝线！”
样，从里面出来股动脉的一截。拇指和食指紧紧捏住。就干脆利落地掏右手变成抓泥鳅式
成的左手的拇指与食指紧紧沟位置捏！然后换本来在按压着腹股
比鞋带紧）稍稍往死活结后外一提，接着着血管走了一圈，套住紧紧结扎成半立刻把提前准备好的两根丝线快速地（参考系鞋带，。就绕
了一口气。！稍微弹了弹血管残端，便长舒，没看到出血下这才把股动脉放
薛涛这边连手都还没准备好。术刀等器械
回头看到方子业都已经剪线。扎完了，只等着他
他地方的出，我看看还有没有其力血。薛涛才说：“你先松开下按压”
几分。动作不禁做到顿时子业竟然做手术对面的王忠之后，手里的兴的眉头一挑，发他前面微微加快了现方
却让吴国这南没来得及捉住动脉残么毛躁的几分，端！可就
出血来！顿时，动脉便开始呲
崩得老高！
任，其中一部分李俊峰的眼睛镜片上。了关节外科主更然后喷洒而下是直接射到
肃地说：“巡峰纹丝不下血回，擦一，让我动，只是严当然，李俊下台……”
怪王忠兴。并没有责
事，但是有谁都不就得呲血。愿意在术中出些病种，
，见到此幕，马上伸手。中指三指并用力在找其他血管口子住食指和指、股动脉残端地，抓了对侧的与方子业配合的薛涛还越过手术台，直接用拇
！可谓是，稳、准、狠
立刻住。止飙血
此刻却不断扬下，落在众人头上及肩膀上可喷出去的血花，。了手术室地面及
方方向一眼都看了王忠兴只是即便如此，所有人，看到那里没再出血之后。
一幕视若不见地继续并未走开，而开始手术了。是对此
野台。他们没有被血迹影响视，不必如李俊峰一样下
得手术。术中被喷点血，在了脖子上，患者没有？只要怕什么什么不是手术刀被架传染病，该手术的还
力。规该有的定这是外科医生常
住了大出血，并且按压位置，轻声安。”吴国南马让王忠兴接手张，手术要慢慢做上按压了上去，止抚：“不要慌
手术不愿意浪费。在紧张时刻，吴娘的时间都国南连骂
三人是不那么默契只按压续接的操作。地完成了
……
薛涛完成了剪线后，就把主刀的位置让方子业。给了方子业这边，
短：语气简职能换位。”“子业，
和助手交换，但不交换位置。智能换位就是主刀
，便接过了薛行。方子业点头说好镊，便开始着手术的进涛递过来的手术刀以及有齿
，缓了缓姿势移动到手术术野中，整个人都不太好了目光薛涛则是借机闪了闪时。眼皮，然后抬了一下脖子，重新把
股神经和伴行刻方口打开后，暴露清楚股动脉的伤处后夫不见，就看到此儿工把玩’着旁边的股静脉……子业把伤只是一会还在‘的
有受伤。个玩意儿有没查这两实则是在检
。只是这娴熟的手法，薛涛瞬间变成了让丈二和尚
呢，你这翻来翻去的。现在正在做手术mlgb的，
不是，我什么时候长高了但手不够？
摸不着头脑，也敢摸。薛涛不
侧有业手里的血涛又看到样的，不知道从哪里一。隐静脉，在解管钳像是成精一只这时，薛撬，似乎，方子掏出了内除了伤口的又从伤口里迫后，血液汩汩冒出压的大
线有吗？开几根。”：“血管外方子业就说科的缝
现在只想听命令，根本就懒得去计较。不知道是哪个科的哪“个主刀要的，她上回答，虽然有！”两个巡回护士马
。实习医生开东西情况紧急在旁边让他豫多问，就算是，她都不会犹
救和急救过程中的素钟的时间是一问什么，节约一秒质。抢秒，这是
方等人闻言顿时看了一眼子业。李俊峰
，你拿血管截肢的啊缝这个病人是准备线做什么？
也包括了骨一科的吴国南。当然
补一下。”往下更靠点，以后好装“吴主任，我觉稍微不大，可的动静脉破口并以缝合修得可以把截肢的平面假肢一些，而这里方子业就对吴国南说：
的。少，那也是完全不一样虽然是截肢，截多，但是留多少
也是截肢，那功能保留的程度，也完全不一样。足踝处截肢从大腿根部截肢是截肢，从
我看你。”不看吴国南则说：“你全权处问我，不用管理，不用
疑人不用，用人不疑。
果还是截肢，结怎么折腾就只是截肢术而已，方子业再而已。
么了！国南然后也就不多说吴什
指。薛涛则是暗暗给方子业竖起了个大拇
，就不会太低。以后的成长高度意识，方子也有这个
截肢术，虽然残为了能多留就多患者这些了留，这也是酷，但是，恐。怕好，现做的在能也就
管的问题，那留残端，来么骨科就只能尽量多通血管外科，血管外科解决不了血骨科的人都不太精进的手术行弥补了。
很快就先把断大隐静脉只有一。把大隐静脉给补上了来，大隐静脉缝合起法了血管缝线后，三定点方子业拿到管缝合肢个小口子，根本都植术的用不着很快地再，便血
动脉股也是如此……
的打算就从受伤的的话后，心里暗自一涩，单且粗暴，可方地方截肢算了，简么他真果方子业没讲这话，那子业吴国南这边听了方如子业这么一讲。
他也要了血管围还要短一不好意思说这边比方子边截吴国南身为主任，都。线，然业那肢的范缝，因此后就开始缝合了起来些
病人更好些。子业比，只是这是特意和方样做，是为了让倒也不
合完，正要看方在搞什么子业只是，当吴国南缝候。的时
忽然发现了个方——的地不太对劲
在患者的小腿后侧动正因为刀子！方子业现在
—而且动作熟练—
他在干嘛呢？
方子业自顾自地用圆开己家门一样的，钝性破脉而去……刀破皮后，然后并没有用尖刀深入，而是用血管钳，如进自了肌肉层，直奔胫后动
黑色的泥鳅……地拔了出来，仿佛一条，如血管腔内破了胫后动脉一分钟之后，尖刀挑条小指大小的血栓条，从的血管壁，把一同拔萝卜一样
动脉分支里找子到的动脉栓很明显，这是方子业从股动脉下游！
术！他在做动脉切开取栓
一样，当即就吴国南见状，和地变换一阵！是猛涛神色身为方子业助手的薛
不是一下。而
脉切开取栓术啊，他怎么知道方子业在做动血栓在哪里的啊？
这是第一点。
子到了膝怎么办啊？关节以下的话，那让业现在如他们第二点就是，方果把保肢的范围搞
关节以上，肘关节以上截肢吗？能在膝
人比方子业这不是说明自己等还不如吗？
可是，不在呢？他们会方子业现在搞的东西吗？这里截肢，又能怎么办
不会！
他，他业并没有发现有人在看方子已经全身心地投入了进去。
。基础查体术4级后，就可以了可能啊，一般情况下，点到了栓子的。不过医学，是很难发现血管
候，方子学以下。这时到了200点业已经把自己的所有识点，都清空
“你会动脉切开取栓薛涛深术的？”吸了一口气后，问：
这定。不是问，这就是在肯
血栓的胫后动脉切开部位，点头，自类似的，觉的合取出方子业正在缝。”然地回道：“是的，薛老师，之前遇到过得有用，就学了一点
话，虽然说方子业这直白，也很直接得是很，甚至是有理有据。
好几声橡胶拖耳声音！业讲话的时候，就明鞋与地面摩擦发出的刺方子显听到了
发出声音的是肝胆胰外主任李俊以及关节外科的科的彭远明峰。
来。转头过他们不由得
因为这样的血栓取出术架的，为什么，就是一做不了啊。毕竟啊，彭远明在外面是和家属狠狠吵了
目前的就，是吴轩奇和奇，这样精细级别的广他所知的，能做聂明贤，吴轩。自己有泛血栓取出术在是麻醉任务，聂明贤现
，这tm不扯了？蛋没想到，方子业么能做
进行中。然，术台上，这是手当术室，是手是手术
础原则，也的与手术无关的疑惑，素质。万下问，这皆是台是基本般是外科的基
……
李俊峰和吴国南的两，同来。，变成了整体性质的抽搐起如同心肌一般时开始边嘴角肌肉
么抽搐，要么不抽，要齐划一。非常整
轻倒退了一步，没太外踝，有疼痛不明显。，但站稳，崴了一下薛涛轻
诡了，李俊异和复杂……他也看到，眼神中充斥着吴国南两人有意无意地瞥向了彭远明峰和
？大哥，你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术
要彭远明则钱一样地从天而降一大堆倒霉事不是觉定是自己的末日，先是得今天肯。
要抽彭远明必须空过来看一眼。
……
的操作了，他先把动！方子业就继续下一步脉的口子缝合起来
还真就看到开套扎的丝线，结果胫后动然后他就放且没有血液渗出之后。脉开始充盈，
后动脉的走形！从上往下感受动脉的跳动双手立刻顺着胫
伸而后动脉的跳动则是子延去。下胫，后方向外踝那里外上到内股动脉的走形是从
脉之此，方子业往下探到了足背动后，他立刻自己都轻微因的手，一直吓了一跳。
回然后不敢相信地之后，换了左手再试一次。手缩
搏动！也感受到了足背动脉的
实只想留更长点肢了欸，我其像，如果我没：“那个，涛哥，好。”便边这下方子业对薛涛小声说的话，我们这可能不感觉错用截开始纠结了起来，
现在足“可背动脉都已经有搏动。”
“方子业是这还能截肢吗？”真心在问薛涛。
可薛涛听了，了……没白眼差点翻到头顶上去，生命体征都
nmb！n
室是足够安静的啊，但此刻的手术。方子业的声音虽然小
为其他人的呼吸音，你似于落针可闻，因都能听得格外清楚几乎近。
了。然而，就是这样的用做截肢术情况下，方子业这边却说自己可能不
想着反正患情况不好后，但其实，隔壁的吴做保肢谈话签字的是的李俊峰，本来是打算国，看到了上肢动脉的俊峰者至就连关节外科术的李而，此刻把截肢术进行着了，甚南，已经在的，然截肢术。
也已经从方向走——保肢术即将往截肢术
方子业给他们说，可偏改保肢术。偏，就在这肢术了，个时候，方子业那边不做截
薛此刻低沉谩骂一句：“为主任，我次奥……”南身涛没说话，吴国
经送上，大，月末双倍的时候再投2000月票加更已要着急投月票啊保底月票也可以投了。呗，如果有多的家不
(本章完)