术前消毒的动作都消毒好了，关林完成节外科的李俊峰也安吴国南已经把双下肢排着许岩举着与薛涛两个，，王忠兴则是双手患者的腿。
只是案是双上肢保这个病给外面的刘朝东谈了也要截肢的可能性。，双下肢人，目前拟定的手术方肢术备截肢术，截肢术、
一位主任过外科的李俊峰主任但是吴国南主任在关节外科关节外科这么多的操作，而且科就找了份特殊，外科的骨忙，这位关节病人的身医生，只是现在分做不了，也是偏向于擅长手的来帮配一个组，工作。
身体颇为壮实，因此患者的为。因一双腿的重量不轻
方一只腿，让黄煜可以戴了一双无菌手套手互换做个缓冲。，问黄煜要了左右状，先子业见
薛涛则直接和李俊峰一起洗手了，两人中途说些什么。还在是
操作？”人敢来完成这个“李主任实是可以避免截肢的，只是现在没薛涛便转头问李俊峰：说，这个病人，其，也就是
薛涛一眼，眼神和语气诡这个做什么？可别节外生枝啊异：“薛涛？你问李俊峰扫了。”
份也特殊。”特殊，身病人本身情况就颇为“这个
外科的事情，而还人身上的话，那李俊峰薛涛明明就是骨科人，若要去掺合血且的。是绝对不允许在这个病的管
国南也多吴看了薛涛一眼。
。自然，我就好奇随口问一问释道：不会贸然去做保肢手术的。”薛涛赶紧解“不是，李主任
既然彭主任都说了想必是很难保肢的。”要截肢，那不是血管外科的，“我自己又
”薛涛又道：“李然后，没关系资深住院医师啊，肢吧？也不会耽误病体离断术，属于正宗的ii级手术我让他上台，我做助手。主任，子业也是人的病情，
一个人情。“你们觉得呢？”薛涛是想送方子业
于ii级手术，方子截肢术简单，属其实并不难业正好能做。而且截肢术。
决血管损失血“没事，等是要解伤导致的峰提醒了重点。动脉扎了就好了。现在问题。”李俊就会儿你先把最主要的
方子业到会比吴国南特别清楚李俊峰不别外科的行政主任，与张，他是关节什么来历，不过截肢术谁完成都是完成。明灿同等。只是李俊峰的级底是更高
的情况是。现在
叫来，都未必有。的情况即便是把张明灿知道截肢术不难，李俊峰保住双上肢靠谱老主任或者洪都保肢术才难。而吴国南，这样
如今病人要大于出，这才是是多处创伤，失血严重命的地方，止血，输血，到入关键。
解等产生脉内的血液都会凝固掉，会逐渐坏死，的肌酸等，也会要命的到时候肌肉溶只是止血久了后，动静。若不行截肢的话，那么四肢的肌肉等都
步骤来做。所以，这次施展截肢两个术，其实可以分成
扎动脉险保命。，止血，紧急避
然后截肢，保命！
截肢术甚至可以六个小系，不会对身体担。时之后再慢慢做，都没关造成什么负
“好！”薛涛点头。
外的洗手池前洗手消毒。消毒铺单很方子业与快就结束，然后王忠兴二人就往手术室
业，遇到了这么个急好啊。”诊，伱也是运气够“子忠兴苦笑着说：王
到一个。“经久常年都遇不”
真的要做保肢术的话，加点血管取栓术较合适呢？还是加切开术比点血管比较合适，在思忖着，如果他是或者都加呢？方子业只抿嘴一笑，
知他到，或者是不呢。没遇道，管
临时点余额还不少，那就加点用上既然遇识呗。到了，而且自己的学
自己存着学识点的意义，不就是这个么？
业就直接找到了血管所以啊，索性，方子外科的相应专科基础技能。
缝合术血管切取栓术、血管……开术、血栓
就这么消失不见。一千多点的学识点，
业迄这是方子今为止，消费得最大的一次。
而，方子业就发现常糟糕，然非情况，实在是，这个病人的糟糕的同时，又是十分的侥幸——重新走进时
边缘整齐，应该还算蛮好修补的。。口子的扎在了肝脏上右上腹一刀，估计直接
搅动一下。者，并没有很残忍来伤人的捅了刀子后，口子边缘也整齐，看空肠和回肠的
如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙难救了——
如此，腹腔内仍但即便散发出极为刺鼻的味道。
肠管破了，那味道。是欲仙欲死的
皱眉…皱了头…让方子业都不由自主地
节外科的一个不认到李俊方子业与王忠。峰已经配合着关行剥手走兴两个人洗进来的时候，就看离一侧上肢的肱动脉了识的兄弟，在进
肢进行着手术。两个人，临时组队，在对着一侧的下吴涛国南以及薛
开始找动脉，王忠成两支方子止血队伍，与兴分别来后。，王忠兴马上接手了薛涛的位置，四人分业进
动脉后，先暂时扎掉接找到了肱动脉与股即可。因为要截肢，因此可直
圈。，在薛涛身边晃荡了一方子业换上了无菌衣手术
，是截肢术的一涛，你带子业手术转身道：“薛部分，你们完成只是简单的ii级外一侧，先做另吴国南就脉探查结扎术难吧？起来，应该都不股动”
，也叫切开术。这其实就是一个暴露术
业基础技能，而血管同但其实啊，血管暴露术的专科技能。切开术，则是血管外科术是切开术和血管壁下的血管专的手术。血管暴露管切开术，两个不
。科，真正需要操作专科病种的内容础，一个是真正到了专一个是基
站在了助手位。子业点了方点头，薛涛就笑了下，
自然不难，方脉的探查术只是子业但凡有一定的解剖也是截肢ii级手术，术的组成部分，这个了。股动构走就行学经验，根据解剖结
结扎动脉那更简单得就行。很了，拿丝线扎掉
是都能通过液水管，但又不完体。血管类同于全同于水管，相同处
。埋体内，特别是深表，血管一般都不同之处便是，水管可以在体大动脉，少有浅表走行
慢慢找口子，可血，停止跳动了开关管不行，，然后去血管内血液的总水管有破口了，能够先把水停是心掉人就没了。脏
因此需要很快地找到血管的近心端，然后压住，控制出血。
压止血，我先暴露股鞘，暴露薛涛就出来后，就交给你。”说：“子业，你先帮做按
方子业点头。
，平着摸了然后方子业，左手却到了腹部那里去！纱布的同时右手慢慢撕开一会儿后，便紧紧地深压下
形按压止血！，根据血管走这是在体表
会的，并不由解剖学知识自然而然是太高深的技能。
一个层次，并不术中的应用，那是另外徒手按压止血术，在相同。
此便可以很大把动脉破口减少出血量。的更近心端压住后，程度地但是如
子业的按压，因此方子业揭开纱，再加上布之后，渗血竟不很多患者血压不高方因为！
识点，把止血术临时消耗了500点左又是与此同时啊，方子业的下游技能，按压右的学加点到了4级。止血术给
，方子业现在也学识点就是用来用的那么多。管不了
前，就然给抓住了。把股动脉的近心端然在王忠兴之后结果就是，方子业竟
！”线“丝
右手变成指紧紧捏住。截。拇指和食抓泥鳅式样，从里面就地掏出来股动脉的一干脆利落
按压着腹股沟位置的左手的拇指与食指紧紧然后换成本来在捏！
紧准备好的两。根丝线快速地就绕结后（参带，比鞋带紧）稍稍往外一提，接紧结扎成半死活考系鞋着血管走了一圈，套住着立刻把提前
这才把股动脉放下！稍气。弹血管长舒了一口端，没看到出残微弹了血，便
薛涛这边连手术刀等器械都还没准备好。
回头看到方子业都已只等着他剪线。经扎完了，
有其他地方的出血。”薛涛才按压力，我看看还有没说：“你先松开下
手里的，动作不禁微兴的眉头顿时，发现方子业竟然做手术做到他前面之后王忠微加快了几分。一挑对面的
可就这么吴国南没来得及捉住动端！脉残毛躁的几分，却让
呲出！动脉便开始顿时，血来
崩得老高！
其中一部科主任李俊峰的眼睛镜片上。是直接射到了关节外分更然后喷洒而下，
地说：“巡回，擦纹丝不动，只是严肃”一下血，让我下台……当然，李俊峰
忠兴并没有责怪王。
事，但是有些病种中出，就得呲血。谁都不愿意在术
他血管口子，见到此幕端。拇指三指并用力地，抓指和中指住了对侧的、食，直接用与方子业配，马上伸手越过手术台涛还在找其合的薛股动脉残
可谓是，稳、准、狠！
血立刻止住。飙
可喷出去的血花，断扬下，落在了众人头上及肩膀上。手术此刻却不室地面及
即便如此，所有人方向一眼，看到那里没之都只是看了王忠兴方后。再出血
对此一幕视术了。是若不见地继续而并未走开，开始手
野，不必如李俊峰一他们没有被血迹影响视样下台。
子上，患者没有什么架在了脖术中传染病，该手术的还得手术刀被手术。怕什么？只要不是被喷点血，
的定力。这是外科医生常规该有
吴国南，并且慢做。”马上按压让慌张，手术要慢王忠兴接手按压位置，了上去，止住了大出血轻声安抚：“不要
手术浪费。娘的时间都不愿意在紧张时刻，吴国南连骂
只是不那么默契地完成了三人接的操作。按压续
………
薛涛完成了剪线后方子业这边，，就把主刀的位置让给了方子业。
，职能换位。”语气简短：“子业
换位置。智能换位就是主刀和助手交换，但不交
刀以及有齿镊说好方子业点头手术的进行。的手术，便接过，便开始着了薛涛递过来
好了。目光移动整个人都皮，然后抬了一下到手术术野中不太重新把薛涛则是借机闪脖子，缓了缓姿势，时，了闪眼
业把伤口打开后，的股神经和伴行暴露清楚股动脉的伤处不见，就看到此刻方子一会儿工夫的股静脉……后还在‘把只是玩’着旁边
实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。
的手法了丈二和尚。间变成，让薛涛瞬只是这娴熟
做手术呢，你这翻来正在翻去的。mlgb的，现在
时候长？高了但手不够不是，我什么
不敢摸。薛涛摸不着头脑，也
钳像是成精一样的，不似乎又从伤口里掏出知道从哪里一撬，静脉，在解除了伤口。汩冒出的压迫后，有血液汩只这隐时，薛涛又看到，方了内侧的大子业手里的血管
。”方子业就说：“血？开几根管外科的缝线有吗
！是哪个科的哪个刀要的，她现在只想听命令，根本就懒得去计较。马“有上回答，虽然不知道”两个巡回护士主
医生在旁边让他开东西她都情况紧急，就算是不会犹豫多问。实习，
过程中的素质。问什么，节间是一约一秒钟的时秒，这是抢救和急救
闻言顿了一眼方子业。李俊峰等人时看
截肢的啊，你拿这个病人是血管缝线做什么？准备
南。了骨一科的吴国当然也包括
下更靠点，以后好装假这里的动静脉破口并一些，而吴主任，我觉得可以方肢把截肢的平面稍微往一下。”子业就对吴国南说：“不大，可以缝合修补
完全不一样虽然是截肢，也但是留多少，截多的。少，那是
截肢是截肢，从足踝从大腿根部能保留的程度，也完全不一样。处截肢也是截肢，那功
吴国南则不看你。”你说：“全权处理，问我，不用管我看不用
疑人不用，用人不疑。
就只是截再怎么折已。肢术而已，方子业肢而果还是截腾，结
就不多说什么了！吴国南然后也
拇指。业竖起了个大薛涛则是暗暗给方子
个意识，后的成长高度方子也以会太低。有这，就不
为了患者好，现就这，恐怕也些了。在能做的截肢术，虽然残酷，但是能多留就多留，这也是
弥补了骨科的人都不太精通那么骨科就只能科。解决不了血外科的手术，血管外血管行管的问题，尽量多留残端，来进
着把大隐便很快地合起肢再到了血管缝线后断有一个小口子，，很快就来，大隐静脉静脉给补上了把根本都用不方子业拿大隐静脉缝植术的三定点血管缝先只。，合法
股动脉也是如此……
国南这边听讲这话，那么他真的讲。话后，心里暗自一吴从受伤的地方截肢算了，简单且打算就涩，如果方子业没了方子业的粗暴，可方子业这么一
缝线，然后就开始缝合此他也要了血管都不好意思说这边比的范围还要短一些，因吴国了起来。方子业那边截肢南身为主任，
倒也不是特意和方子业比，只是这样，是为了让病人更好些。做
，正要看方子业在只是，当吴国南缝合完搞什么的时候。
劲的地方——忽然发现了个不太对
因为方子业现在子！正在患者的小腿后侧动刀
练—而且动作熟—
他在干嘛呢？
顾自地用圆刀破皮后，然……的，钝性破开入，而是用血如进自己家门一样层，直奔胫后动脉而去方子业自后并没有用尖刀深了肌肉管钳，
指大小的血栓佛一条黑色的泥鳅……挑破了胫后动脉一分钟之后，尖刀地拔了出来，仿条，从血管腔的血管壁，把一条小内，如同拔萝卜一样
子业从股动脉动脉分支里找到的动脉栓很明显，这是方子！下游
脉！他在做动栓术切开取
变换一阵！吴国南见状，和身为方子业助手的薛涛神色一样，当即就是猛地
。而不是一下
栓术取血业在做动脉切开啊，他怎么知道方子栓在哪里的啊？
是第这一点。
话，范围保肢的那让他们怎么办啊？到了膝关是，方子业现在如果第二点就节以下的搞把
在膝关节以上，能肘关节以上截肢吗？
说这不是不如吗？明自己等人比方子业还
可是，不在这里截肢，又能怎么办呢在搞的东？他们会方子业现西吗？
不会！
方子业进去。并没已经全身心地投入了有发现有人在看他，他
基础查体术，点到了4级血管栓子的。不过医学能啊，一后，就可以了。般情况下，是很难发现可
经把自己的所有学识点，下。这时候，方子业已都清空到了200点以
动脉切开取栓薛涛深吸了一口气后，问：“你会术的？”
这不是问，这就是在肯定。
“是的，薛老师，之开的部位，点头，自然。”在缝合方子业正地回道：学了一点觉得有用，就取出血栓的胫后动脉切前遇到过类似的，
虽然说得是很，甚至是方子业这话，直白，也很直接有理有据。
几声橡胶拖鞋与地耳声音！子业讲话出的刺面摩擦发明显听到了好方的时候，就
肝胆胰外科发出声音的是的主任李俊峰。的彭远明以及关节外科
来。他由得转头过们不
出术做不了啊。是和外面的，为什么，就毕竟啊，彭远是因为这样的血栓取家属狠狠吵了一架明在
聂明贤，吴轩奇聂明贤现在是麻醉。目前，这样精的广泛血栓取出术，级别自己有任务，细的，能做他所知的就是吴轩奇和
蛋么？没想到，方子业能做，这tm不扯了
当然，这术进行中。是手术室，是手术台上，是手
外科的基础原则，也是万般与手术无关的疑基本的素质。惑，皆是台下问，这是
……
肌心肌一般，变嘴角李俊峰和吴国南的两边时开始抽搐起来。肉如同，同成了整体性质的
齐划一。要么么抽搐，要不抽，非常整
稳，崴了一下外踝，退了一步，薛涛轻轻倒没太站有疼痛，但不明显。
他也看到了，李俊峰和……异和复杂了彭远明，眼神中吴国南两人有意无意地瞥向充斥着诡
大哥，你是你们科的手术？要不过来瞧瞧这是不
彭远明则是觉得今天肯定是自己的末日，先是一大从天而降。堆倒霉事不要钱一样地
抽空过来看一眼。彭远明必须要
……
续脉的口子缝合起方子业就继来！动下一步的操作了，他先把
出之后。结果还真就看始然他就放开套扎的丝线，充盈，且没有血液渗后到胫后动脉开
手立刻顺着的跳动！往下感受动脉双胫后动脉的走形从上
去。外股从外上到内下，胫后动脉的走形是踝那里延伸而动脉的跳动则是子后方向
因此，方子业的手，一直往下探到了足背动脉他立刻自己都轻微吓了一之后，跳。
然后不敢相左手信地缩回手之后，换了再试一次。
！也感受到了足背动脉的搏动
便开始纠结了说：“那个，涛这边可更长点。”了欸，我其实只想留起来，对薛不用截肢，我们能，如果我没感觉错的话这下方子业涛小声哥，好像
动脉都已经有搏动“可现在足背。”
“这还能截肢吗？”方子业是真心在问薛涛。
白眼差点翻到头顶上去，生命体征都没了可薛涛听了，……
nmb！
足够安静的是方子业的声音虽然小，但此啊。刻的手术室
。人的呼吸音，几乎近似于落得格都能听你外清楚针可闻，因为其他
用做截肢术了。方子业这边却说自己这样的情况下，可能不然而，就是
，然而，隔壁的吴国南，已经肢动脉的情况不好后，想着反。来是俊峰，本但其实，在把截肢术进行着了，是截肢术正患者谈话签字的甚至就连关节外科的李此打算做保肢术的俊峰，看到了上刻的李
也已经从保肢——术即将往截肢术方向走
方子业那边不做截肢就在这个时可偏偏，候，方子业术了，改保肢术。给他们说，
低沉谩骂一句：此刻为主任“我次奥……”，薛涛没说话，吴国南身
着急投月票啊，月末更已经送上，大家不要多的保底双倍的时候果有2000月票加呗，如再投了。可以投月票也
)(本章完