吴国南与薛涛两着许岩林完成术前消毒着患者的腿双下肢的李俊峰也安排个，已经把。，王忠兴则是双手举都消毒好了，关节外科的动作
前拟定的手术方备截肢术，只是给外面的刘朝东谈了也案是，肢保肢术病人，目这个截肢术、双上双下肢。要截肢的可能性
节外科工作。人的身份特殊，就峰主任，也骨科医生，只是现，而且病但是吴国忙，这位关节外科南主任一个组找了关节外科的，做不了这么多的操一位主任过来帮作的李俊是偏向于擅长手外科的在分配在关
因为患者的身量不轻。双腿的重体颇为壮实，因此一
煜要了一只腿，让黄煜左右手互换做个缓冲了方子业见状，先戴，问黄一双无菌手套可以。
说些什么。两人中途还在俊峰一起洗手了，薛涛则是直接和李
只是现在没人敢实是可以避免截肢的，是说，这个病人，其李作？”来完成这个操薛涛便转头问“李主任，也就俊峰：
薛涛？你问这个薛涛一眼，眼神和语气诡异：“李俊做什么？可别节外生枝峰扫了啊。”
病人本身情况就颇为特殊，身份也特殊。”“这个
人身上的话的人，，那李俊峰是绝对不允薛涛明明就是骨科许的。且还在这个病外科的事情，而若要去掺合血管
薛涛一眼。吴国南也多看了
手术的。”薛涛赶紧解释道：“不是，李主任，我就好奇随口问一然不会贸然去做保肢问。自
任“我自己又不是血管外科的，既然彭主都说的。”了要截肢，那想必是很难保肢
我让他上。”，肢体然后薛涛又道：“误病人的病情离断术，属是资深住院医师啊于正宗的ii级台，我做助手，没关系李主任，子业也吧？手术，也不会耽
得呢？”薛涛是想送方“你们觉子业一个人情。
术，方子业正好能截肢术手简单，属于ii级做。而且截肢术不难。其实并
李俊峰提醒了重点把动脉扎了就。好了。现在最主血管损伤导致的失血问题。”要的就是要解决“没事，等会儿你先
别会比吴国南更高，他历，。只是李俊峰的级与张明灿同等。不过，任节外科的行政主截肢术谁完成都是完成李俊是关峰不特别清楚方子业到底是什么来
现在的情况是。
术才难。而吴国南俊峰保住双上肢靠谱。情况即便是把张明灿或知道，这样的截肢术不难者洪都老主任叫，保肢来，都未必有李
，止血，输血，到入大人要命的地方是如今病多处创伤，失血严重。于出，这才是关键
只是止血久了后，动固掉，若不行截解等产生的肌酸等命的。的肌肉等都会逐渐坏死，到时候肌肉溶那么四肢，也会要的话，肢静脉内的血液都会凝
所以，这次施展以可分成两个步骤来做。截肢术，其实
扎动脉，止血，紧急避险保命。
截肢，保命！然后
系，不会对身体造成什么负担。之后再慢慢做，都没关截肢术甚至可以六个小时
！”薛涛点头“好。
就往手术室外的洗束，然后方子业消毒铺单很快就结消毒。洗手手池前与王忠兴二人
王忠兴苦笑着说诊，伱也是运气够个急：“子业，遇到了这么啊。”好
到一个。”“经久常年都遇不
方子业只比较合适呢？还是加点抿嘴一笑着，如果真术血管切开话，是加点的要做保肢术的血管取栓术比较合适，或者都加呢？，他在思忖
没遇到，或者是不知道，管他呢。
不少，那就加点用上呗。临时既然遇到了，而且点余额还自己的学识
的意义，不就是这个么？自己存着学识点
业就直接找到了血管外科的相应专科基础所以啊，索性，方子技能。
、血切开术、血栓取管缝血管栓术合术……
一千多点的学识点，就这么消失不见。
这是方子业迄今为止，消费得最大的一次。
分的侥幸——重新走进时，这，又是十糕，然而糟糕的同时个病人的情况，实在是非常糟方子业就发现，
脏刀右上腹一，估计直接扎在了肝应该还算上。。口子的边缘整齐，蛮好修补的
伤人者，并没有口子空肠和回很残忍的捅，搅动一下。了刀子后也整齐，看来肠的边缘
仙难救了—果真这么做了的话，那恐怕是真的神如—
。散发出极为刺鼻的味道但即便如此，腹腔内仍
肠管破了，那味道是欲仙欲死的。
让方子业都不由自主地皱了皱眉头……
肱动脉了。到李俊峰已经方子业与王忠兴两个兄弟，在配合上肢的着关节外科的一个不认识的人洗手走进来的时候，就看进行剥离一侧
薛涛。两个人，临时组队，在吴国南以及进行着手术对着一侧的下肢
分成两支队伍，分别后，王忠兴来置，四人开始找动王忠兴与方子业进脉马上接手了薛涛的位，止血。
此可因，先暂时扎掉即可。动脉与股动脉后找到了肱直接为要截肢，因
身边晃荡了一圈。手术衣，在薛涛方子业换上了无菌
做另外一侧，股吴国南就？”动脉探查结扎术只是简单的ii级手术，是截肢术的一部分薛涛，你带子业，你们成起来，应该都不难吧先完转身道：“
术。术，也叫切开实就是一个暴露这其
同的手术。但其实血础技能，而血管切管暴露术和管壁管切开术，血科的专科技能。啊，开术下的血管专业基开术，两个不则是血管血管暴露术是切外
基础，一个是真正到一个是内容。了专科，真正需要操作专科病种的
助手位。就笑了下，站在了方子业点了点头，薛涛
的组成部分这个自然不难，探查术只是ii。股动脉级手术，也是截肢术剖结构走解剖学经验，根据，但凡有一定的就行了方子业的解
就行。扎掉线很了，拿丝结扎动脉那更简单得
同处是都能通过液体。全同于水管，相但又不完血管类同于水管，
管一般都深埋体内，浅表走行。可以在体表，血不同之处便是，水管特别是大动脉，少有
然后去慢慢水停掉，血管不行，血管内血就没了。找口子，可液的总开能够先把了人关是心脏，停止跳动水管有破口了，
找到血管的近心端，然因此需要很快地后压住，控制出血。
鞘，暴露出来后，血，我先暴露股你先帮就交给你。”薛涛就说：“子业，做按压止
方子业点头。
左手却到了腹深压下去！了一会儿后，便紧紧地部那里，平然后方子业右手慢慢着摸撕开纱布的同时，
，根据血管走形按压止是在体表这血！
然会的由解剖学知识自然而深的技能。高，并不是太
中的应用，那是并不相同。在术另外一个层次，徒手按压止血术，
口的更近心但是如此把动脉破出血量。端压住后，便可以很大程度地减少
患者血业揭开纱布之后，子因为渗血竟不很多！压不高，再加上方业的按压，因此方子
下游技能，按压止血术，把止血术的与此同时0临时消点左右的学识点子业又是给加点到了耗了504级。啊，方
在也管不了那么多。用来用的，方子业现学识点就是
把股动脉就是，方近心端的忠兴之前，就给抓住了。然后结果子业竟然在王
“丝线！”
右手变成抓泥鳅式样拇指和食指紧紧捏地掏出来股动脉的一截。，从里面就干脆利落住。
的左手的拇指与食位置然后换成本来在按压着腹股沟紧捏！指紧
稍稍往外把提前准备好的两根（参考系鞋带，比鞋带一紧紧结扎成半死活着立刻丝线快速地就绕紧）。结后提，接了一圈，套住着血管走
，便长舒了一下！稍微弹了弹血口气。这才把股动脉放管残端，没看到出血
连手术刀等器械都还没备好薛涛这边准。
回头看到方子业都已经扎完了，只等着他剪线。
涛才说：薛“你先松开下按压力，我看看还有没有其他地方的出血。”
面之后，手里的做到他前方子业竟然做手术对面的王忠顿时一挑，发现兴的动作不眉头禁微微加快了几分。
的几分，却让吴国南可就这么毛躁没来得及捉住动脉残端！
来！，动脉便开始呲出血顿时
！崩得老高
更是直接射到了关节分部外科中一主任李俊峰的眼睛镜片然后喷洒而下，其上。
…”，让我下台…“巡回，擦一下血当然，李俊峰纹丝不动，只是严肃地说：
并没有责怪王忠兴。
谁都不愿意在术中出些病种，就得呲血。事，但是有
指并用力地，抓住了用拇指、食指和中指三其他血马上伸手越过在找的薛涛还与方子业配合手术台，直接。管口子，见到此幕，对侧的股动脉残端
可谓是，稳、准、狠！
飙血立刻止住。
术室地面及众人头上及可喷出去的肩膀上。血花，此刻却不下，落在了手断扬
都只是看了王忠兴方即便如此，所有人方向一眼，看到那里没再出血之后。
，而是对此并未走开开始手术了。一幕视若不见地继续
。不必如他们没有被血迹下台响视野，影李俊峰一样
传染病，该手术的还得上，患者没有什么手术。刀被架在了脖子只要不是手术术中被喷点血，怕什么？
这是外科医生力。常规该有的定
抚：“不要轻声安慌张，手术要慢慢位置，手按压吴国南马上按压了，并且让王忠兴接上去，止住了大出血做。”
刻，吴国南连骂娘的间都不愿意浪费。时手术在紧张时
成了三人按压是不那么默契地完只续接的操作。
……
子业。涛完成了剪线后，就把方子业这边，薛主刀的位置让给了方
，职能换位。”语气简短：“子业
智能换位就是交换位置。主刀和助手交换，但不
接过了薛涛递过来的方子以业点头说好，便及有齿镊，手术的进行。刀便开始着手术
了缓姿势，重手术术野中时，薛然后抬了一下脖子，缓整个人都不太好了了闪眼皮，涛则是借机闪新把目光移动到。
夫不见，就看到此工业把伤口打动脉的伤处行的股静脉刻方子后还在‘把玩’着清楚股只是一会儿……开后，暴露旁边的股神经和伴
伤。实则是在检查这两个玩意儿有没有受
和尚。只是这娴熟的手法，让薛涛瞬间变成了丈二
你这翻来翻去的。mlgb的在正，现在做手术呢，
不什么时候长高了但手不是，我够？
敢摸。薛涛摸不着头脑，也不
侧的大隐，方子业手里的血静脉，在解除了伤口的管钳像是成精一样只这时，薛涛又看到里掏出了内压迫后，有血液汩汩冒的，不知道从伤口哪里一撬，似乎又从出。
吗？开几根。”：“血管外科的缝线有方子业就说
是哪个科的哪个主刀要去计较。，，虽然不知道根本就懒得回护士马上回答“有！”两个巡的，她现在只想听命令
就算是实况紧她都不会犹西，情习医生在旁边让他开东急，豫多问。
问什么，节约一秒的素质。救过程中秒，这是抢救和急钟的时间是一
李俊峰等人闻言顿时看了一眼方子业。
，你准备截肢的啊这个病人是拿血管缝线做什么？
然骨一科的吴国南也包括了。当
大，可以一些，而这里的动肢靠点，以后好装假肢修补一下。”的平面稍微往下更方子业就对吴国南说：“吴主静脉破口缝合并不任，我觉得可以把截
多少，截多一样的。虽然是截肢，但是留少，那也是完全不
是截的程度，也完全不一样踝处截肢从大腿根部截肢肢，从也是截肢，那功能保留足。
“你全你。”权处理，不用问我，不吴国南则说：我看不看用管
疑人不用，用人不疑。
就只怎么折腾是截肢术而已，结果还是截肢而已。，方子业再
多说什么了吴国南然后也就不！
给方子业竖起了个大拇指。薛涛则是暗暗
以后的成长高度，就不会太有这个意识，方子也低。
虽然残酷，但是能多留，这也是为了患者好，现在能做的，恐怕了。截肢也就这些术，留就多
管的问题，那么手术科就只能尽量多留残端，人都不太精通血，来骨管外科的。进行弥补了血管外科解决不了血骨科的
口子，根本都用不便很快地把大隐静脉给大隐静脉缝起来，合拿到了血管缝线后。方子业合法，着断肢三定点血管缝大隐静脉只有一个小，很快就先把补上了再植术的
股动脉也是如此……
业的话后，心里暗算了，简单且粗暴南这边听了方子没讲这话，那么他真伤的地方截肢如果方子业，可方吴国子业这么一讲。自一涩，的打算就从受
方子业那边截肢要短一些，因此他也要意思说这边比的范围还线，然后吴国南就开好始缝合了起来。了血管缝身为主任，都不
这样做，是为了让病人子业比，只是些。倒也不是特意和方更好
只是，当吴国南缝要看方子业在搞什候。么的时合完，正
方——的地不太对劲忽然发现了个
的小腿刀子！为方子业现在正在患者因后侧动
——而且动作熟练
呢？干嘛他在
后并没有用尖刀深开了肌肉层，钳，如进自己家门一样的直奔胫，钝性破顾自地用圆刀破皮方子业自然后动脉而去后，……入，而是用血管
刀挑破了胫后动样地拔了出来，仿佛一一分钟之后条黑色的泥鳅……血栓条，从血管腔内，脉的血管壁，把一条小指大小的同拔萝卜一，尖如
里找到的动脉方子业从股动脉下很明显，这是栓子！游动脉分支
他在做动脉切开取栓术！
和身，当样即就是猛地变换吴国南的薛涛神色一见状，！一阵为方子业助手
一下。而不是
知道血栓在开取栓方子业在做动脉切术啊，他怎么哪里的啊？
是第一点。这
子业现在第二点就是，方下的话，那让他们怎么办啊？范围搞到了膝关节以如果把保肢的
肘关节以上截肢吗？能在膝关节以上，
这不？是说明自己等人比方子业还不如吗
里截肢，又能怎么会方子业现在搞的东西吗？可是，不在这办呢？他们
不会！
，他已经全身心方子业并没有发现了进去。有人在看他地投入
了4级后，就下，是很难发现血管栓子的。不过医学基础查可以了。体术，点到可能啊，一般情况
经把自己的所有学识这时候，方子业已都清空点，到了200点以下。
：“你会动脉切开取栓术的？”薛涛深吸了一口气后，问
这不是问，这就是在肯定。
血栓的胫过类似的，觉，薛老师，之前遇到方子业正在缝合取出：“是的得有用，就学了一点。”切开的部位，点头后动脉，自然地回道
方子业这是有理话，虽然说得是很直白，也很直接，甚至有据。
摩擦发出的刺耳方子业讲鞋与地面声音！显听到了好几声橡胶拖话的时候，就明
主任音的是肝胆胰外科的彭及关节外科的远明以李俊峰。发出声
头过来。他们不由得转
狠吵了毕竟啊，彭远明在外面是和家属狠栓取出术做不了啊。因为这样的血一架的，为什么，就是
精细级别的广泛血栓奇自己有任务，聂吴轩明贤现在是麻醉。贤，取出术，他所知的，能目前，这样做的就是吴轩奇和聂明
tm不扯了蛋么？这没想到，方子业能做，
。是手术台上，当然，室，这是手术是手术进行中
基本的素质问，这是外科的是台下万般与手术础原则，也是基。无关的疑惑，皆
……
。时开始抽搐起来同心肌南的两边一般，变成了整体性质的，同李俊峰和吴国嘴角肌肉如
要么抽搐，要么不抽，非常整齐划一。
薛涛轻轻倒退了一步，没。，有疼痛，但不明显太站稳，崴了一下外踝
，眼神中意地瞥向了彭远明异和复杂…峰和吴国南两人有意无他也看到了，李俊…充斥着诡
大哥的手术？，你要不是你们科过来瞧瞧这是不
彭远天肯定是样地从天而降。大堆倒霉事不要钱一明则是觉得今自己的末日，先是一
必须要一眼。抽空过来看彭远明
……
继续下一步的操作了脉的口子缝合起来！，他先把动方子业就
脉开始充盈，且没有后他就放开套扎的丝后动线，结果还真就看到胫血液渗出之后。然
的走形从上往下感受动双手立刻顺着胫后动脉脉的跳动！
胫后走形是从外上到内下，股动脉的外踝那里延伸而是子后方向去。动脉的跳动则
了足背动脉此，方之后轻微吓了一跳。子业因，他立刻自的手，一直往下探到己都
次。然后不敢相信换回手之后，地缩了左手再试一
了足背动脉的搏动！也感受到
截肢了欸，我其实只这下”那个，话，我们这边可能不用想留更，如果我没感觉错的起方子业便开始纠结了长点。来，对薛涛哥，好像涛小声说：“
已经有搏动。”“可现在足背动脉都
肢吗？”方子问薛涛。能截“这还业是真心在
顶上去可薛了，白了……涛听眼体征都，生命没差点翻到头
nmb！
，但此刻子业的声音方静的的手术室是足够安虽然小啊。
呼吸音，你都几乎近似为其他人的闻，因于落针可格外清楚。能听得
业这边却说自己可能不而术了。做截肢，就是这然样的情况下，方子用
谈话签字的是然而，此刻的李本来是打算做保，隔壁的吴国南实的情截肢术。肢术的，，甚至就况不好后，想着反正连关节外科的李俊峰，但其者截肢术进行着了，已经在把患俊峰，看到了上肢动脉
往截肢术方向走——也已经从保肢术即将
方子业那边不做截肢术可偏偏，就在这个时候了，改保肢给他们说，，方子业术。
，此刻低国南身为主任沉谩骂一句：“我次奥……”薛涛没说话，吴
月2000月多的保底票加更已经送上，大家票啊，月末双倍的时候票也可以投了。再投呗，如果有不要着急投月
(本章完)(本