法复位的表现形大同小异。上与关节脱位法复位术，式与原理，一定程度骨折的手的手
板上，看面术的下游技能里面，还有骨折与关位术的区分。到过手法复位以至于，方子业都没在节脱位手法复
阶曲线但是，手法复位术的——，的确是有它进
撬、挤术……术拨复位术、旋转复位压复位
练度得目前的手这些下游技度不算特别高，，就已经够用。复位术的熟法能的练业觉可方子熟
法复位的磨与揣测相应的手法了黄复位思路。所说的手海涛里默默想好心原理，便只能是自行琢
固定的效果，这是最基原理部的稳。骨断端内术外固定，以达到助石膏外固定相当于是要通过解剖学的卡压，形成骨折与本的定性，然后再辅
回的断端正好力，使得骨折缩现形式的差是如何要把骨掉牵引就是表端正好卡压到相应异性了。，这，的好处，但折的断并且在合适的时候卸如何去牵引
涛涛等人并未打乱方业的思海子子业的手法复位有点功夫，到底是考，而且黄海知道薛涛所说的方什么样的功夫。也不黄
然而，就在一分就来到了患者身边。钟过去后，方子业
涛并未了给他复位可奇怪黄海发的是，和排斥的意见。业以后，就有拒绝的人换成了方子现，病人知道
？”反而是说：“方医生，最后还是你给我做手法复位啊
啊，手法复位的时候复位后就回以排队因为都是可以咔咔两下昨天，方子业在做那些可家。他，的人，这些人就与家属在操作室外，有些羡慕地看着
但他得住院、里八里的。针、恢复、抽血这些七手术、打
现在终于可，他其实比较也是期待的。到他以轮
里的。位了多少个病人？业把人送出科室而且，方子业昨天复那都是他亲眼看到方子
耳听为虚，不心虚。，方子业的手里有功夫在身，眼见为实他并
备。任和吴主任肯定能行。子业慢”方慢安抚，经到了固定位置“嗯呐，不紧张啊，旁呢，做好反牵引力的准边还有几位主任看着同时看到了薛涛已我要是不行的话，黄主
尽皆虬起。位置，单手合适做牵就不的肱二头肌方子业也再纠结，了以及前臂的肌肉引力的抓住
关骨科，不管是节还是创伤，或是需要几把子力气的。者其他亚专科，都
创伤外科摸爬但力气肯定不小，毕竟是在中南医院的个子方子业的滚打了三年多。不高，没有什么脂包肌，
量作为牵引可以不依靠一部形自己的手法复自己本身的所有力业发现的位术，更且，方子熟练度的时候，就已经巧劲分力量，4级的手法复，，挪用位术在3级来用。是如此，方子业可力而以利用肌肉走
这是方子业独有的发现。人也是不敢去问，也不知道别理解错了，也知道自己是不是不是这么做的，他不
为了让移位的骨折充纯粹，就是分牵方向，其实都比较牵引的目的和断端分离。引，骨折的
这个但患者不会疼，需要力气牵引，痛，反而会存在过程舒展性的爽感。
脱位手法复位，不一样的地方。这是骨折手法复位与关节
法骨折，骨折被牵引开为骨折的移位的断端，甚至消失。持续牵引时，会存在疼过程，则是因的手法复位节脱位的手恐惧征，而痛的复位分离后，疼痛不会出现关
痛缓解后，他的病律，还逐渐平稳了起来。准备，可没想到，疼呼吸节人本来都做好了痛苦的
道，自己这见此，方子业就知。一次的牵引，是到位了的
理解的一幕出现了然后，让众人都很难以。
么持的方子引举。去触碰手，就这一只摘了开，然后用左手，做牵是轻而易本来是双手把自己的左手给的位置，而另外着患者的骨折断端业，此刻竟然续牵引着，仿佛
脸色尽皆大变！瞬间，所有人的
过于匪这一幕，实在是太夷所思。
大腿，即便是歹尊敬一下俗语，胳膊牵引的持续大哥，那是引阶段，你人的腿啊，你好一只手，就病牵引得过拧不过来？牵
上的这身肌肉，到底给打死？力，一拳能不能把人有多么强劲的爆发方子业身
的骨科好苗子。绝对就是方子业的力气超每个人的第一反应，级大，属于
项绝对力气，在骨的天赋啊。大科医生的眼里，就是一
了一部分肌肉的牵引力而已。此时不过用但其实不然，方子业是巧妙地挪
个五六十斤是轻轻全身力气松松，但没有其出来他人所想象的那么厉害。，自然也不会小，提他自己用的力气，不过是自己的四成自己的四成力
在于其他人的表现。自然，方子业刻关注的重点，就完全不此
与骨折中业是在思考，如何可给弹回或者挤压到它力量，把这肌肉本来该有的分位而是，方子直接相连的骨折碎块，，用肌肉的以通过提拉一部置上去。间碎移位的，不与骨折骨块毗邻的
的想法，业就是可但方子自己为何反正方子业也不知道会有这样以这么做。
所以，在别人看起的断端，然后再按下骨折肉不过就是摸了几压了一下周边的肌来，方子业的操作，而已。
有弹性业折碎块与骨折的断骨端接触后，方子掉牵引力量。开始缓慢地松量，使得按压完肌肉，通过具的肌肉本身的力
，就没有关节脱位的反弹力关节脱位的反弹力是非的反弹常强的，但是骨折和剧烈。力那么爆炸
会哒声。因此，就不出现所谓的咔
可看到这一幕的黄海涛眼珠子都快突出，来了。
，嘴巴开合，，仿佛有一万多个但仿佛没有力气发出音问节。眼中着急题
不是煞笔，存留的智作环节。到方子业最关键的操个时候，即便是自也商，让他知道，在这己被砍了一刀，为震惊因不能影响
震惊又如何？
方差不多吻合还算比较良好后，就逐渐彻底地松懈了右下肢的力量。子业摸到了骨折断端，
碎块在肌肉的回疼痛。力量下，就卡压在了一缩缩，与中间的骨折间，有轻微的骨折的近端和远端回起，这一瞬
的“哎唷。”眉头感受到疼痛后略一皱，发出沉闷的沉吟声。患者本舒展
大，因为时的疼痛，并非是蛰后有蜂毒的灼且是蛰当太因此可以接受。这一瞬间的疼痛刺激，最多就是蜜蜂蛰了一下，而没烧痛感，
，是已力量给松懈掉了，就问：“方医生，我这个的节奏走，把自然也是跟着方子业经复位好了么？”睁开眼，看着方子业已经卸力，薛涛
折手方子评定业也根据骨位患者不太确定，因为按——照他往常的理解，这个的，但是，如果法复位的复位效果进行是不适合手法复
屁股挤方子业都还没回话，就被一个开了。
马上到了病人的正是再绪，在看到方子业操作也耐不住自己震惊情患者的下右下肢处，然后触摸着完后的黄海方子业半个身位之肢骨折处。后，涛，他用屁股挤开了
有力，没有格外让患者感觉到也是不小，这也是功夫缠身。的疼痛，然而按压的动作轻柔但下去力度，
这是他独有的一种诊断方式，方子业难以理解。
所思起来。起，然后侧目得若有后，他才从躬身变为站看向方钟但，就在半分变子业，
吴国南赶紧问。“黄主任，怎么样？”
心里稍微有点着但又还好。急，
因为让他下意识地以为了不好的结果。黄海涛的着急表现，会方子业是做出
医生纯粹的二货，，如何评定骨折复位好坏全没有自己的思维，一个非常专业完国南自己又不是然而吴，他是可以确定的的创伤外科。身为
骨折的畸形消失，好指标。良这就是最表层的复位的疼痛患者缓解，且情绪舒展，
。，还是要靠具体的着x线平片来最终确定
黄海涛想了一下：“不好品评，还是等x线检查结果吧？”应该还不错，不过我
黄海犹豫和难以置信。涛一边说着，满脸的
膏了。人而听到就赶紧去打石这话，方子业和薛涛两
场骨折故事了。错位，那就又是一与固定，还需要外固固定，不然没初步固定，真要的绝对原则的复位法复位的目的完全达定来辅助有石膏辅助，万一再到骨折治疗手只是复位和
打石慢。膏的过程并不算
话后，还是客气地问目前下：“黄主任，所以一来说，暂时不需要伱进修正，看了结果再说吴国南听了黄海涛的行？”了
。从吴国南的眼看神和表情中真地看了吴国南一眼，没出戏谑，也没听出阴黄海涛很认阳怪气，这才点了点头
患者只被家属推下去打石膏即了医可。是在复位之前就已经开在者的x线检查患石膏固定完成后，的复查项目，则需要在属，因此，嘱里，且把检查单都交给了患者和家
间，只需要在操作室外等就可以。而石膏的凝固时
交代：“复查之后不就可以了。”用等结果，先直薛涛与方子业一起出门做了相接上来，应直接看片子啊结果，两个小时后，家属再打印出来我们可以在病房
检查室。”下楼去x线“五分钟之后就可以
人的儿子则是帮忙把父婆和儿子，问话的是老位的地方吧？医生，复还一边问着感觉怎么样……家属是亲扶上推车，“就是昨天照过片子婆，得还他老算好吗？”病
时候，可以调动骨折信将疑地看向涛，将与吴国南”你手周边的几条肌肉为用？门后，本来方医生，法复位方子业与薛涛再进的交谈的黄海了方子业，问：“
光。懵逼了，投射过去疑惑的目“？？？”方子业听得
几秒，看到黄是过了白点？我有点不清楚主任，您能不能说得明思，才问：“黄你的意思。海涛还没解释的意”
，挪用一部分巧劲？手法复位的时候为用？难道是在说我会在什么调动骨折周边几条肌肉
这方面彻底计算过啊自己没。
细节性问题。边，听到两人的很自吴国南和薛涛二人昨天方子业做关节脱对话，面面相觑，吴国南的目光直勾勾手法复位的一些身低声解释位看向薛涛，薛涛就觉地又是到了吴国南的
的力量。法，在复位的时候，”们中医方面的说时与此同，黄海涛稍微一下才解释己前期是使用操作者自：“就是，按照我纠结了
辅助作用。”一步则是调用肌肉的巧“然后是可以调用一部分关节间巧劲，进力作为复位时候的
作为复位时，骨折碎块的条，以弹力或者是推力到四五调用一条侧挪力量。”“有些人可以
三条肌“比如肉作为能够在同辅助。”一个患者的身上，调用说我的话，目前最多只
云里雾里。业听到这，略有些方子
头：“黄主任，可能您的思维去解决问题于高深，我不知道论不太懂中医里面的理引、松解、复位、撬拨理解了摇，我其实就是按照牵的。茫然地摇这样的，现代医学”。我也的境界太过
“什么调动肌肉的力量，在彻底牵引后，让骨折碎块被拨到它作是变种的撬拨器该有的位置。”，我不懂，不过我会把肌肉当
撑。，可能会成为手法复，如果是闭合复以用一南医便是邓勇教授，偶也是说理论上方子业在中尔在做截骨矫形的时候，但只位的情况没有，到过这样的讲法，即下，可的院里，从来没听位的辅助点支下哪几条肌肉有经验去总结，
没有理撑的东西，和经验传授，不能论支能不信。就只能作为科普全信，也不
业定外，还疑不十分尴尬。，让得他出现在这病房，多了，仿佛方子几分惆怅不定，而在惊的出现黄海涛的脸色继续惊疑
第一个病人病人很快就进来。出去后，第二个
子他觉得方不简单直接尝试一下？业绝对敛了锐气，，于是就让方子业要不这一次，黄海涛稍稍收
不出来，按照这个患子业顿时就把头摇得如同方者就该手术治疗。”一个拨浪鼓，低声解释我的理解，：“黄主任，这我不行，我现在设计
任“如果说可以给吴主任和薛主复位的话，我早就建议了，不会等到现在手法了。”
知之为知之，不知为不知。
能手法复位的者，不手术，这是平等的患者去患方子能建议一些能建议不能手法复位可方子业也会这手术，也到自议，吴主任可以不选，业己的职责。样建议，尽交流和建
。黄海涛尴尬了方子业的话，瞬间就让起来
细看方子业的表情，也可又仔方子。于是就又可不可以做得到。通过了自己的理论，拆解了一遍，问不像是揶揄业
一下。”是点了头：“原来是这样，黄可以试主任，我方子业闻言，倒点
方子业逐渐明白了什么。
层次，仍然无法打破思高的即便是自锢圈，而这个禁锢圈，己的手法复位到了很位的适应征和箍。的自己所信的手法复禁忌症，完全就成了自己思维禁维认知紧
常理难以复位的手法些按就不特别认可现代医列举出来一及适应征和禁忌症的，所以，他能够一而黄海学所遵从的那种指南以的方式和套路。样，他是从理论上，涛不复位轻而易举地
作水平没问设计好方子业这边就相应的套路和方式后，业的操方子题，在能重复。
并不费力，患者，方子业也在薛涛给复位了上去第二个的辅助下，咔哒……哒几下，就
黄海涛见状，只觉得自己是见了鬼。
当时就把吴国南拉出了门，只留下操作室里，方子业与薛涛两个人面面相觑着。
都是让他震撼到了啊高啊，都不业，你这手法复。”回来，这才偏头向方子大概过了几秒钟，薛看业说：“子，水平很位术算是惊艳到了黄涛没见两位主任海涛主任，这
惊艳和震撼，是完全不同的心情。
更加剧了一下，一边看着自己超方子业认真地想起伏，就大额烈起来。的学识点入账，心情的级
“学识点+74！”
识点+81！”“学
两个患者，两涨了15得学识点直接识点，这算不业次复位，直接让方子下？算是一5点的学溢出了识点的老窝，使的学识点一下子暴子戳进了学
能是这样。方子业猜测可
疗指南有关。测，这可能是与当前的骨折治而且，之所以是这样，方子业猜
逆指南产物。做的手法复位病例，一毕竟，现在方子业所定程度上乃是
向涅槃和新生。就是走向这么常极端，要，那么产生的结果就非，但是，会产出标准的外科医生绝境，要么就是走么指一旦是逆着说吧，顺着南往外走指南往下走，最多只
位产生的学识点会这么？为什么对骨折的手法复丰厚
都可能打乱认知。一步，认识，可能现存现，是未成熟认的理论，太过于浅薄，没进因为它新啊，对它的去深入的破局点的体系，是可以值得
什知就是学识。么是学识，新的认
方子业的内心怦怦跳动起来——
(本章完)