法复位术，大，一定程度上与骨折的手法复位的表关节脱位的手现形式与原理同小异。

位术的，还有骨折与的区分。在面板上，看到过手法都没关节脱位手法复位术复下游技能里面以至于，方子业

但是，手有它进阶曲线的——法复位术，的确是

挤压复位术……撬拨复位术、旋转复位术、

特别高，可方子业觉得度，就已经够用。目前的手法复位些下游技能的熟练度不算这术的熟练

说的手法复位琢磨与揣的原理，便只能是自行黄海涛所测相应的手法复位思路。心里默默想好了

固的原理。折与骨断端内部的稳定相当于是要通过解剖压，形成骨学的卡，以膏外固定术外固定达到定的效果，这是最基本性，然后再辅助石

。形式的差异性了，并且在合适的时，这就是表现卡压到相应的好处正好回缩但是如何要把骨折引力，使得骨折的断端的断端正好，如何去牵引候卸掉牵

道薛涛所说的方子也不知，而且黄海涛是什么样的功夫。并未打乱方子业的思考黄海涛等人业的手法复位有点功夫，到底

方子业就了就在一分钟过去后，然而，患者身边。来到

，就有拒绝和排，黄海涛并未的意见。复位的人换成了方子斥可奇怪的是发现，病人知道了给他业以后

”法复位啊？，最后还是你给我做手反而是说：“方医生

咔咔。两下复位后就回家在操作室外，时些人啊，都是可有昨天，方子业在做手以排队的人，因为这候，他就与家属法复位的以些羡慕地看着那些可

七里八里的。复、抽血这些术、打针、恢但他得住院、手

现在终也是比较期待的。于可以轮到他，他其实

位都是他亲眼了多少个病人看到方？那的。把人送出科室里而且，方子业昨天复子业

功夫在身耳并不心虚。的，他听为虚，眼见为实，方子业手里有

慢反牵引力的准备。任肯定能行。”方子业慢安抚，同时看的话，，不紧张啊，旁边还黄主任和吴主任看着呢，我要是不行位置做好到了薛涛已经到了固定有几位主“嗯呐

适手的肱二头方子业也就不再纠做牵引力的位置，单肌以及前臂的肌肉尽皆虬起。结，抓住了合

，还是骨科，不管是关节都是需要几把子力创伤，或者其他亚专科气的。

力气肯定，但南医院的创伤外科三年多。方子业的个子不高，没有什么脂包肌摸爬滚打了不小，毕竟是在中

量作为牵引力来用。法复位术，更是如此而且，方子业发现，自级熟，方子业可以利就已经可以不依靠有力量，4级的手己的手法复位术在3自己本身的所用一部分力练度的时候，用肌肉走形的巧劲，挪

不敢去问，也不是理解错了，也，他不知道自己是不也是不是这么做的这是知道别人。方子业独有的发现

端分离。断实都比较纯粹分牵引，骨折的牵引的目的和方向，其，就是为了让移位的骨折充

气牵引，但患者不舒展性的爽感这个过程，需要力。会疼痛，反而会存在

这是脱位手法复位，不一样的地方。骨折手法复位与关节

折的移位被牵引位持续牵引时，骨折的手过程，分离法复位痛的恐惧征，而为骨则是因开，骨折的断端会存在疼甚至消失。关节脱位的手法复后，疼痛不会出现，

到，疼痛缓解的呼病人本来都做好，可没想他了痛苦的准备后，平稳了起来。吸节律，还逐渐

见此，方子业就知道，自己这的。一次的牵引，是到位了

理解的一幕出现了。然后，让众人都很难以

手，就这么持续仿举。折断端的位置，而另本来是双手做牵开，然后用牵引着，外一只左手，去触碰着然把自己的左手给摘了佛是轻而易此刻竟引的方子业，患者的骨

所有人的变！脸色尽皆大瞬间，

这一幕，实在是太过于匪夷所思。

即便是牵引的持续牵引阶段，你一只，胳膊拧不过大腿，手，就牵来大病人的腿啊，你好歹尊引得过哥，？那是敬一下俗语

多么强劲的爆方子业身上的这身肌肉，到底有打死？人给发力，一拳能不能把

的就是方子业的力气超级每个骨科好苗子。大，属于绝对人的第一反应，

力气大，在骨科医生的赋啊。，就是一项绝对的天眼里

但其实不然，方子业了一部分此时不过是巧妙地挪用。而已肌肉的牵引力

厉害。他自己用出来的力气，不松松，但没有其他人所想象的那么的四成，自己的过是自己全身力气成力自六十斤是轻轻四然也不会小，提个五

子业此刻关注的重点，就完全不在自然，方于其他人的表现。

通过提拉一部分与骨折中间碎骨而是，方子骨折直接肉的力量，把这该有的相连的骨折碎块，给业是在思考，如何可以。块毗邻的肌肉，用肌移位的，不与位置上去弹回或者挤压到它本来

，但方子想法业就是可以这么做。己为何会有这样的反正方子业也不知道自

所以，在别人看起来是摸。，然后再按压了一下已了几下骨折的断端周边的就肌肉而，方子业的操作，不过

慢地松掉弹性的肌肉力量，使得骨折碎块与身的牵引力量。骨本按压完肌肉，通过具有方子业开始缓折的断端接触后，

关节脱位的常强的，但，那么爆炸和剧烈是骨折反弹力是非的反弹力位的反弹力。就没有关节脱

的咔哒声。因此，就不会出现所谓

这一幕的黄海涛，眼珠可看到了。子都快突出来

，仿佛有一万出音节眼中着急。个问题，嘴巴开合，但仿佛没有力气发多

候知道，在这个时商因为震惊不是煞笔，存刀，也不能影响到方子业最关键的操作环便是自己被砍了一，即的智节。，让他留

如何？震惊又

方子业摸松懈了右下肢到了骨折断端，，就逐渐彻底地算比较良好后的力量。差不多吻合还

骨折的近端和远端的疼痛。间，有轻微回缩，与中间就卡压在了一起，这一的回缩力量下，的骨折碎块在肌肉瞬

的眉头感受到疼哎唷。”患者沉闷的沉吟声。痛后略一皱，发出本舒展“

间的没有太大，因为这一瞬因此可以接受。是蛰当时的疼痛，并非蜜蜂蛰了一痛感，疼痛刺激，最多就是是蛰后蜂毒的灼烧下，而且

我这个，是已经复睁开眼，看力，薛涛就问：“方医生，自掉了，跟着方子业的节奏走，把力量给松懈着方子业已经卸位好了么？”然也是

如果根据骨折手法复位但是，是不适合手法复位的复位效果进行评定的，方子业也不太确定，常的理解，这个患者往——因为按照他

方子业都还没回话，就被一个屁股挤开了。

，他用屁股挤开了方子骨折处。然海涛之后，马上到了病人的黄的右下肢处，，在业半个身位己震惊情绪后触摸着患者的下肢看到方子业操作完后正是再也耐不住自

也是功夫力，没有让患者感觉缠身。到格外的疼痛，然而按压的下去力度，也是不小，这动作轻柔但有

难以业理解。方式，方子这是他独有的一种诊断

，然后侧目躬身变为站起看向方子业，变得若有后，他才从但，就在半分钟。所思起来

吴。“黄主任，怎么样？”国南赶紧问

，但又还好。里稍微有点心着急

海涛的着急表现，会让因为黄他下意识地以为方子业是做出了不好的结果。

位好坏，他是可以确定，完全没的创然而吴国南自己又不是为一个非常专业有自己的思维，身伤外科医，如何评定骨折复生的。纯粹的二货

表层的复痛缓解，最患者的疼骨折的畸形消失，良好指标。位且情绪舒展，这就是

线平片来最终确定。具体的，还是要靠着x

还是等x线检查结果吧？”应该还不错，不过评，黄海涛想了一下：“我不好品

。豫和黄海涛一边说着，满脸的犹以置信难

打石膏了。业和薛涛两人就赶紧去而听到这话，方子

治疗的绝对原则的然没有石膏辅助，万一助固定，不位的目需要定，真要完全达到骨折再错位，那就又是一场复位与固定，还的手法复外固定来辅骨折故事了。只是复位和初步固

打石慢。膏的过程并不算

，暂时不需要伱进，所以目前来说下：“黄主任再说？”吴国南听了黄海涛的话行修正，看了结果后，还是客气地问了一

眼，没从吴这才点了点头。和表情中阴阳怪气，看出戏谑，也没听出黄海涛很认真地看神国南的眼了吴国南一

去打开在了医嘱里，且把检项目，则是在复完成后，被家属推下固定家属，因此，位之前就已经查单都交给患者只需要在石膏了患者和患者的x线检查的复查石膏即可。

而石膏要在操作的凝固时间，只需室外等就可以。

小时门做了相应交代：“复打印出来就子结果，两个病房直接看片薛涛与方子业一起出用等结果，先直接上可以了啊。”来查之后不后，家属再，我们可以在

钟之后就可以下楼“。”五分去x线检查室

天照过片子的…上推算好吗？得还病人的家车，还一边问着感觉怎么样…儿子则是帮忙把父亲扶老婆和儿子，问话地方吧？医生属是他，复位的是老婆，“就是昨”

信将疑地看涛再生，你手法复位的时候动骨折周边的，可以调向了方子业，问：几条肌肉为“方医南交谈的黄海涛，将方子业与薛用？”进门后，本来与吴国

“？？？”方子懵逼了，投业听得过去疑惑的目光。射

点过了几秒，看到黄海涛还是没解释的意思，？我有点不清能才问：“黄主任，您不能说得明白楚你的意思。”

边几条肌肉什么调动挪？用一部分巧劲骨折周为用？难道是在说我会在手法复位的时候，

算自己没这方面彻底计过啊。

脱位手法复位的一些细节性问题。自觉地又是到了吴国看向薛涛，薛涛就很南吴国南和薛涛二人解释昨天方听到两人的对的身边，低声国南的目光直勾勾子业做关节话，面面相觑，吴

纠结者自己的力是，按照我们中医时候，前期是使用操作与此法，在复位的量。”方面的说了一下才解释：“就同时，黄海涛稍微

“然后用肌肉的巧力作为复位步节间巧劲，进一则是调是可以调用一部分关。”时候的辅助作用

用一条到四五条，以弹力或者是推力作有些人侧挪力量。“可以调为复位时，骨折碎块的”

身上，调用三条肌肉“比如说我的话，目前辅助。”作为只能够在同一个患者的最多

有些云里雾里听到这，略。方子业

我也不太懂中医里面的、松解、复位、撬拨照牵引“黄主任，可能您理过于高深，我不知道。的，现代医学的。”决问题这样解的境界太去解理论，我其实就是按的思维茫然地摇了摇头：

“量种的撬拨该让骨折碎块被拨，我不懂，不过我有的位置。”会把肌肉当作是变器，在彻底牵引后什么调动肌肉的力，到它

用一下哪几条肌肉，但只有讲法，即便是邓勇经验去总结，没教授，从来没听到过的支撑。偶尔在做截骨矫上为手法复位的辅这样的方子业在中南医院里，位的可能会成助点，情况下，可以形的时候，也是说，如果是闭合复有理论

能全信，也没有理论支撑的东西，不能不信。就只能作为科普和经验传授，不

这病惊疑不定，的出现，让得他出现在了几分惆怅而在惊疑不定外，还多黄海涛的脸色继续，仿佛方子业尬。房，十分尴

第一个病人出去后，第二个病人很快就进来。

，他觉得下？海涛稍稍收敛了锐气方子业绝对不简单，于业要不直接尝试一是就让方子这一次，黄

按照我的理解，这个在设计不出来，，我现鼓，低声解释该手术治疗：“黄主任，这。”头摇得如同一个拨浪方子业顿时就把患者就我不行

主任和薛主任建议了，不会等到可以手法复位现在了。”的话，我早就给吴“如果说

知。知之为知之，不知为不

，这方子业能患者去手术吴主任可以不选，建议不能手法复位的患者，不手术等交流和建议，可方子业也会这的职责。样建议，尽到自己建议一些能手法复位的，也能是平

海涛尴尬了起来。，瞬间就让黄方子业的话

可不可以做可又仔细看方子得到。是揶揄。于是就又的理论，拆解了通过了自己业的表情，也不像一遍，问方子业

“原来是这样，黄主任，我可以试，倒是点了点头：方子业闻言一下。”

方子业逐渐明白了什么。

全就成了自己思圈，即便是。锢m的的适应征和禁忌症，完维禁锢圈，而这个禁手法复位法打破思维认知紧箍很高的层次，仍然无所信的自己自己的手法复位到了t

医学所遵应征和禁忌症的，所以而易及适一样，他是从理论上，出来一些按常理难以复可现代和套路。举，他能够轻就不特别认从的那种指南以举地列而黄海涛不位的手法复位的方式

在设计好相应的套和方式后，方子业作水平没问题，这边就能路重复。方子业的操

并不费力，第二个了上去……的辅助下，咔复位患者，方子业也在薛涛哒哒几下，就给

黄海涛见状，只觉得自己是见了鬼。

当时薛涛两个人面面相觑着就把吴国拉下操作室里，方子业与南。出了门，只留

大概过了几秒钟，方子业说主任，这艳到了黄海涛薛涛没见两位主任回来“子业，你这法复位术，水平很：都是让他震撼到了啊。”手，这才偏头看向高啊，都不算是惊

惊艳和震撼，是完全不同的心情。

一边看额的学识点方来。的起伏，就更加剧烈起子业认真地想了一下，着自己超级大入账，心情

“学识点+74！”

“学识点+81！”

，使得学识了？点的老点，直接让方子业的学识算窝直接溢出是一下子戳进了学识点一下子暴涨了155点的学识两个患者，两次复位点，这算不

方子业猜测可能是这样。

而且，之所以是这样，方子能是与当前的业猜测，这可有关。骨折治疗指南

子业所做的手法复位病例，一定程度上乃是逆指南产物。毕竟，现在方

结果就非常极端，向绝外科医生，但是，一说吧旦是逆着指多只会产出标准的这么和新生。南往外走，那么产生的要么就是走境，要么就是走向涅槃，顺着指南往下走，最

丰厚？位产生的学识点会这么什么对骨折的手法复为

论，可能打乱认知。体系，是可以值得去深未成熟的进一步，都它太过于浅薄，是因入的破局点，没的理为它新啊的认识，可能现，对存现认

学识，新的认知就是学什么是识。

怦——子业方怦跳动起来的内心

(本章完)