小异。形式与原理，一定程度上与关节脱位的手法复位术，大同手法复位的表现骨折的
手法复位术在面板上，看到过手法，还有骨折与关节脱位复位术的下游技能里面区分。以至于，方子业都没的
但是，手法复位术—，的确是它进阶曲线的—有
位术、旋转复位术、挤位术……撬拨复压复
这些下游技能的熟练度觉得目前的熟练度，就已经够用术的手法复位。不算特别高，可方子业
默默想，便只能是自行琢磨与揣测相应的手法复位思路。好了黄海涛所说的手法复位的原理心里
。这是最基本的原理，以达到固定的效果，于是要通过解剖学相当定性，然后再辅助石定术外固定卡压，形成骨膏外固的折与骨断端内部的稳
的好处的差异性了。正好回缩，这就卸掉牵引力，使得的断端正好卡压到相应合适的时候但是如何要把骨折骨折的断端是表现形式在，如何去牵引，并且
并未打乱方子业的思考的方子业的手法海涛也人什么样的功夫。复位有点功夫，到底是黄海涛等不知道薛涛所说，而且黄
然而，患者身边。就在一分钟过去后，方子业就来到了
换成海涛并未发现，病方子业以后有拒绝和排斥人知道了给他复位的人可奇怪的是，黄，就的意见。了
，最后还是你给我做手法复位啊反而是说：“方医生？”
，他就与家属在操以排队的人，，有些羡慕地看因可着那些为昨天，这些人啊，都是可的时候以咔咔两下复位方子业在做手法复位后就回家。作室外
但他得住院、手术、打里八里的。针血这些七、恢复、抽
现在终于可以轮到他，他其实也是比较期待的。
那都是他亲眼科室里而且，方子业昨。的了多少个病人？天看到方子业把人送出复位
耳听为虚，眼见为实功夫在身，他并不心虚。，方子业的手里有
同时看到了薛做好反牵位置啊涛已经到了固定着呢，我要是不行的话旁边还有几位主任看“嗯呐，不紧张主任肯定能行。”方吴，黄主任和子业慢慢安抚，引力的准备。，
纠结，抓住了虬起。合适做牵引力的位置，单手的肱二头肌以及前方子业也就不再臂的肌肉尽皆
专科，都是需要几把子伤科，不管，或者其他亚力气的。骨是关节还是创
毕竟是在中南有什么脂包肌，但力气爬滚打了三年多。小，肯定不医院的创伤外科摸方子业的个子不高，没
而且，方子业发现，自己的手法复位术，就已经可以不依，4级的用肌肉走以利方子业可的巧劲，挪用一部分力形练度的时候靠自己本身的所有力量位术，更是如此，手法复引力来用。牵在3级熟量作为
这是方不知道自己是不是理，也不知道别人也，他子业独有。是不是这么做的解错了，也不敢去问的发现
断端分离引的目的和方骨折了让移位的比较纯都充分牵引，骨折的粹，就是为向，其实。牵
这个过程，需要力气牵引，但患会存在舒展性的爽感。者不会疼痛，反而
骨折手法复法复位，不一样的地这是位与关节脱位手方。
，为则骨折的手法复位过程疼痛不会出现，甚至消失。骨复位持续牵引时，会关节脱位的手法是因被牵引开，存在疼痛的恐惧征，而骨折的移位折的断端分离后，
吸节律，还逐渐解后，他的呼疼痛缓好了痛苦的准平稳了起来。备，可没想到，病人本来都做
见就知道，自己这一此，次的牵引，是到位了的。方子业
众人都很难以理解的然一幕出现了。后，让
另外一只手碰着患者的骨折断端的本来是双手做牵引的方，仿佛是轻而易举开，然后用左手，去触手给摘了。，就这么持续牵引着而位置，子业，此刻竟然把自己的左
瞬间，所有人的脸色尽皆大变！
这一幕于匪夷所思。，实在是太过
是牵引的持下大哥，那是病牵引阶段，你一只手，就牵引得过你好歹尊敬一的腿俗语，胳膊拧不过大腿，即便来？续人啊，
身上的这身肌底么强劲的爆发能把人给打死？方子业拳能不力，一肉，到有多
。气超级大，属于绝对的骨科好苗子每个方子业的力人的第一反应，就是
气大，在骨科医天赋啊。眼里，就是一生的力项绝对的
一但其实不然挪用了巧妙地部分肌肉的牵引力而已。，方子业此时不过是
气的四成力自害。来的力气，不过不会小，提个五六十斤他自己用出但没有其他人所然也成，自己的四是自己全身力想象的那么厉是轻轻松松，
就刻关注的重点，现。子业此的表自然，方完全不在于其他人
而是通过提拉一挤压到它本来该有的肌肉，用肌骨折碎块，部分与骨去。，给弹回或者在思考，如何直接相连方子业是可以折中毗邻的的位的，不肉的力量，把这移与骨折位置上间碎骨块
不知道自己为，但方子业就何会有想法是可以这么做。也反正方子业这样的
压了一起来，下周边的方子业的操不所以，在别人作，过就是摸了几下肌肉而已。看骨折的断端，然后再按
折的断端接触后与骨得骨折碎块身的力量，使通过按压完肌肉，，方子业开始缓慢地松牵引力量。掉具有弹性的肌肉本
但是力是非常强的，骨折的反弹节脱位的反弹力那么爆炸和剧烈。力，就没有关关节脱位的反弹
咔哒声。出现所谓的因此，就不会
可看到这一幕的黄海涛，眼珠子都快突出来了。
题，嘴巴开眼中着急问，仿佛有一万多个合，但仿佛没有力气发出音节。
即便是自己被砍了一。他知道，刀，也不能影响因为震惊不是煞笔，在这个时候，业最关键的操作环存留的智节商，让到方子
惊又如何？震
松懈了右下肢的力量。方子了骨折断端，差不多吻业摸到，就逐渐彻较良好后合还算比底地
微的疼痛。远端回缩，与中一起，这压在了间的骨折碎块在下，折就卡一瞬间，有轻近端和骨的肌肉的回缩力量
痛后出沉闷的沉吟声。“哎唷。”患者本略一皱，发舒展的眉头感受到疼
一下，而且是蛰当时后蜂毒的灼烧痛疼痛，并非是蛰没有太大，因为这一瞬间的疼痛刺，因此可以接了受。是蜜蜂激，最多就蛰的感
，就问：“方医？”已经复位好了么，把力量给松懈掉了子业已睁开眼，看着方薛涛自然也经卸力，是跟着方子业的节奏走生，我这个，是
也不太者法复位的，但是，如果根效果进行评，这个患方子业定——按照他往定，因为是不适合手常的理解据骨折手法复位的复位确
就被一个屁股挤开了。方子业都还没回话，
绪，在的黄海涛，他自己震惊情肢骨折处。后触摸着患者的下之后，马上到了病看到方子业操作完后正是再也耐不住人的右下肢处，然用屁股挤开了方子业半个身位
然而按压的下去力痛，度，也是不者感觉到格外，没有让患小，这也是功夫缠身。动作疼轻柔但有力的
这是他独有的一种子业难以理解。诊断方式，方
所思起来。从躬看向方子业，变得若有就起，然后侧目但，在半分钟后，他才变为站身
，怎么样？”吴国南赶“黄主任紧问。
还好。着急，但又心里稍微有点
意识地的着急表现，会让方以为不好的结果。因为黄海涛他下子业是做出了
而吴国南自己又不是纯思维，身为一个伤外科医生，如何评定的。粹的二货骨折复位好坏，他是可，完全没有自己的非常专业的创以确定然
畸形消失，患者的疼痛舒展，这就表层的复是最骨折的位良好指标。缓解，且情绪
定。线平片来最终确具体的，还是要靠着x
该还不错，不过我不好品评，还是等x线果吧？”检查结黄海涛想了一下：“应
的犹豫和难以置信。黄海涛一边说着，满脸
业和薛涛两人就赶紧而听去打石膏了。到这话，方子
又是一场骨折故只是复位和位与固定，还需要一再错位，手法复位初步固定，真要完的目的骨折治疗的绝对原就则的复全达到外固定来辅助固定，不然没有石膏辅助，万事了。那
慢。打石膏的过程并不算
“黄主吴国所以目前来说，暂时还，看了结果再说？”任，是客气南听了黄海涛的话后，不需要伱进行修正地问了一下：
，没从吴国南的眼神和表情中看出戏看了吴国南一眼出阴阳怪才点了点头。气，这黄海涛很认真地谑，也没听
膏属推下查项目，则是在复固定完成后，被家可。给了已经开在了医嘱里者只需要在石，且把位之前就检查单都交患者的x线检查的复患者和家属，因此，患去打石膏即
等就可以。操作室外，只需要在而石膏的凝固时间
来，我们可以，家属再打印出来就出门果可以了啊，先直接上做了相应交代：“复查之后不用等结薛涛与方子业一起。”在病房直接看片子结果，两个小时后
查室。”就可以下楼去x线检“五分钟之后
老婆边问着感觉怎么，儿子则是帮“就是昨天照过片把父亲扶上推和儿子，问算好吗？”病忙人的家属是他车，还一样……话的是老婆子的地方吧？医生，复位得还
医生，你手法复位的时候，可以问：“方涛，将信将疑地看向了方子业，”周边的几肉为用？条肌调动骨折方吴国南交谈的黄海门后，本来与子业与薛涛再进
“？？目光。？”方子业听得懵逼了，投射过去疑惑的
释涛还明白点？我是没解有点不说得。”过了几秒，看到黄海您能不能黄主任，的意思，才问：“清楚你的意思
的时什么调动会在手法复位挪用一部分骨折周边几条肌肉为用候，巧劲？？难道是在说我
自己没这方面彻底计算过啊。
勾勾看向薛涛子业做关节脱国南的目光国南的身边，低国南和薛涛二人听声解释面面相觑，吴到两人的对话直薛位手法，昨天方，吴些细节性问题。觉地又是到了吴涛就很自复位的一
按的力量。”，在复位的时候，前照我们中医方面的说法纠结了期是使用操者自己与此一下才解释：“就是，作同时，黄海涛稍微
巧劲，进一步则是调用肌肉的巧力的辅助作用。“然后”调用一是可以部分关节间作为复位时候
“有些人可以块的侧挪力量。”调用一条到四五推力作为复位时，骨折碎条，以弹力或者是
同一个患只能够在“比如说我的话，为辅助。”者的身上目前最多，调用三条肌肉作
方子业听到这，略有些。云里雾里
、撬拨题的。”不太深就是按照牵引、松解、复位可能您理解的里面的这样的，现理论，我其，我不知道。我也代医学的思维去解决问“黄主任，境界太过于高茫然地摇了摇头：懂中医实
“什么调肌肉的力量，我不懂，是变种的撬拨器”不过我会把肌肉当作位置。让骨折碎块被拨到它该有的动，在彻底牵引后，
撑只有经验去即便是邓勇教可能听到过这样的讲哪几条肌肉，也是说方子业在中会成为手法复位的，如果是闭合复位的情，没有理论上的支授，偶尔在做辅助点，但法，。总结南医院里，从来没截骨矫形的时候，况下，可以用一下
经验传授，不，就只能作为科普和也不能不信。没有理论支撑的东西能全信，
黄海涛，而在惊疑不定外，还不定现，让得他出现在这病房继续惊疑，仿佛方子业的出多了几分惆怅的分尴尬。脸色，十
第一个病第二个病人很快就进来。人出去后，
这一次，黄锐气，他觉得方子业绝海涛稍稍收敛了，于是就让方子业要不直接尝试对不简单一下？
行，我鼓，方子业顿，这个患者就该手术黄主任，这我不现在设计不得如同时就把头摇出来，按照我的理解治疗。”低声一个拨浪解释：“
就给吴主任和薛主任会等到现在了。”建议了，不“如果说可以手法复位的话，我早
，不知为不知。知之为知之
术，这方子业能建议是平等交流和建议患者去手术，尽到不不选，可方子业也会这自己一些能手法复位能手法复位的，也能建议样建议不手的职责。，吴主任可以的患者，
涛尴尬了起来。方子业的话，瞬间就让黄海
情可不可以做得到。揄。于是就又通过了自己的理论，拆解了一遍，问可又仔细看方子业的表，也不像是揶方子业
了点头：“原来是这样，黄主闻言，倒是点。”方子业任，我可下以试一
渐明白了什方子业逐么。
自己思维禁锢圈自己很高的层次，仍到了tm的自己所信的手法的手法复位然无法打破思维认知，而这个禁锢圈，即便是复位的适应紧箍。禁忌症，完全就成了征和
和套别认从理论上，就不特而易举地代医学所遵从可现。些按而黄海涛和禁忌症位的方式常理难的那种指南以及适应路列举出来一位的手法复征的，所以，他能够轻不一样，他是以复
式后，，在方子业这边就能重复设计好相应的套路和方操作水平没问题方子业的。
上去……给复位了个患者，方子业也在哒哒几下，就薛涛的辅助下，咔并不费力，第二
涛见状，黄海只觉得自己是见了。鬼
着。下操作室里，出了门，只留当时就把吴国南拉面相觑方子业与薛涛两个人面
涛没见两位主术，水平很高啊他震撼到了啊。”不算是惊艳到了黄海涛看向方子业说：“子主任，这都是大概过了几秒钟，你这手法复位任回来，这才偏头，都，薛业让
全不同的心情。是完惊艳和震撼，
就更加剧烈起来。想额的学识伏，方子业认真地心情的起了一下，一边看着自己超级大点入账，
+74！”“学识点
！”“学识点+81
的学识点，这算不识点直接溢两个患者，两次复位，直接让方子暴涨了155点出了？子业的学识点一下算是一下子戳进了学识点的老窝，使得学
猜测可能是这方样。子业
方子业猜测有关。治而且，之所以是这样，疗指南骨折，这可能是与当前的
。所做的手法在方，现毕竟上子业乃是逆指南产物复位病例，一定程度
要逆着指南往外走，那么的结果就非常极端这么说吧，顺着指么就是走向涅槃和新生是，，要么就是走向绝境，。一旦是产生南往下走，最多只会产出标准的外科医生，但
法复为什么对骨折识点会这么的手位产生的学丰厚？
识没进一步，都可能未成熟的体系打乱认知。理论，太过于浅薄，是，是可入，可能现存现认的破局点，的因为它新啊，对它的认以值得去深
知就是学识。的认什么是学识，新
方子业的内心怦怦跳动起来——
(本章完)