创伤中心张明灿，带组主总共五个高级职称，三正高职任洪都。任吴国南以及老主称，分别是病区主任个主任医师的
任医师职称，就是都组后副高的副主任医师。吴国南组的薛涛以及洪然的黄凯副主
任组，他并没有给高职称，只是下级医生。自己带一个副张明灿主多带了几个
涛马上意识到措辞薛是你所理是累到水电解质平不解地那种倒呢，只释：“衡紊乱导致的消化性疾病。”中歧义，解
这有什么本质的方子区别，就只是没有挂了是吧？业闻言眼睛眨巴眨巴，心说
旧是跟着薛高办涛进了副可方子业没有吐槽，依公室。
的，薛涛进来，这里面是没人”就一里一共是三台电脑：“门给带高之前，，李元宏还没升副后，就让方子业直接把果然，没有黄凯的加入业，直会空着一子上，而后又说是连接的内网。这台，都
直接过来，这也是张。”主任的意思边找不到电脑，就“你以后如果那
给方子业立着规“副高办公室，除我和黄凯之外，一的。”薛涛似乎在般主任都不会随便进了来矩，但又破开着规矩。
能够不需要在病房里自然是极为友好还在思忖是否可以长，只是这样的破格的事情与其他人抢电脑，这，方子业期破例。
。并非清高，而是里的木秀于林，拉仇恨成为下级医生眼要考虑一下会不会
业还是道不过主任。”考虑了几秒钟，方子涛哥。也要谢谢张谢：“谢谢
张床己分管的现位劲儿啊，病房里自，这些床位的病历在还考虑个什么和医嘱，就有得自己忙活了。病人就有七八
时就把吴国，，因此目前的医嘱开上。方子业没南和薛涛查房期间所嘱咐有提前做过准备磨也没办法通过查阅文献的形式慢慢去琢的常规医嘱一一给，暂
大部分都是三连套。
肿、止痛、抗凝。属于。消是术前用药
，一边核查着医嘱用法。方子业一边仔细对应及的药物量、频率以
长的方向是哪个方向蛮多我们啊？我看比较擅接着问：“涛我们吴哥，的。”科室里的亚病种主任，一般
创伤、手外、关节、运牌是创伤医疗有诊治。动医都中心虽然恩市中心医院贴的，其实里面的病种非常杂乱，学以及脊柱微创，好像
，自然就要求问自己的想要找到重点带组主任擅长什么。
成治创加手外薛涛就说：“吴国里主要在做的方向就是所以目前在病区解疗骨折和肌腱缝合之类你也可以理亚专科的，，其实是南主任之前。”伤手外科
以前脊柱外科医个而张明灿主任主要是及脊柱微创的路线，伤和关节这两做创生，走的是创伤外科的。”方向“洪都老主任的话，加运动医学以
玩笑。吃不饱饭啊。”薛方向，“我们科室的亚病种啊，肯定不细致，单纯只是做一个如中南医院那么涛开着
部分发展方向，台不都朝着关节和院和民大医院之前脊柱方向发展。人民医其实并非很牛，以至于中心是恩市中心医院这个平的创伤外科就医院前些年的大好，而是恩市
分之五十左右的和脊柱外科的手术，都目前水平医院另外两个医院才平分了百分之五十是最顶尖的，百，。恩市中心关节是在
占据了百分之七十的病人量，话，则是其他亚专科的块的短板。两个医院而创伤外科这个恩市中心医院如今正在填补这一
多，生伱来当然，方医好长也非常专精。得处理一段时间。”得正不巧，我们科室薛涛然后又苦笑说：“目前的创伤病人非常
方子业点头。
涛哥，我们组，台手术啊？”又说：“一般一天可以吃下几
”薛涛回。“三没有中南医院那么快。到四台就是极限了。
言内心一紧——方子业闻
一天四台，连个星期，都没办法吃下者，都有三十多个，。一难怪了，现在组内未术轴转手术患
情况都差不多，里常规的创伤烦躁。病种了，而且病人就看不到其他的如果不想办的话，可能半个月内，个组目前的患者，三这还不算上和家属肯定也会很平日法处理
等这么久还轮不到手术，那能不忧虑么？
”方子业回，同时笑“其实也不算少了。了笑。
院，每天的在中南医的最多也就三四台，里面的中南只是恩市中心医院没办法比。术台次，一个组能吃下手术病种的难度，和医院手
院未必有中心医院这真要比起数量，中南医么多。
只是难度比较高。
是事邓勇教授组，一天做个折，不管是简单骨折还十台八台的，也是复杂骨折，只是做骨如果真的儿。不
单的骨折患者，让秦台，甚至再简袁威宏，都可以随意分台开题的。也是没问毕竟不管是邓独开一台，勇还是谢晋元还是葛罗去带人单
这么一分几台都可以吃得下。整天下来，十台的话，一
也没这么多配置了，就算是吴国南言人手啊。想要分，没有这么强的资源级市医院里面而只是这对地，就
子就是五个人，业，也组里面，目前算上方分两台就是极致。
害，慢慢做呗“。”
位的吧？”薛涛忽然站管过这么多床向了方子业。，然后赶紧走“子业，你还没了起来
一茬，那就是嘱和怎么建立病历了。步一步地开医自己忘记带着方子业一他忘记了
这里是恩市中心医院，病历系院是不一致的。统和医嘱系统与中南医
思。要死，可里，恩市中心医现在都一直没有中南医例和医嘱系统是的病哪收了钱，tm的难用得到更新和在同一个系统个人统，不知道是院的系院置换系统的意
是暗暗心惊不过，看着方没多事，只子业的学习能力真统和病涛的快。历就方已经可以熟练操作医子业嘱系系统，薛
统和医嘱为方子业不知道什么录在了笔记本里时候，已经是把病历系要点。全都记哦不，学习的态度也非常快，因系统的账号密码面，而且还记录了一些
啬地夸奖。“方博士，不啊，就是我特意阴阳怪气你你这学习态度，猪都能上树了。”涛看完，毫不吝薛
一句，差生文具多么我能回“涛哥，那方子业没有什么天才的包袱。？”
且他看文献，也更喜，而力好也好，记本上，一一细致查对子业就欢打不好也喜欢记录在笔管他天才也好，印出来看纸质版。不天才也好，记忆好，方
惯。要没有必要密麻麻，有，方子业都是保持着看起来更有感觉，且虽然这欢在书上做笔记，密必方子业喜但会样的花费会更多，这个习
方子业一”薛涛轻轻“扯j8犊子。地拍了下。
的”签字系统里面手法复位加石膏定术后啊，就把所“对了子模板。业，你等会儿开完医嘱，先建立一个骨折有患者的谈话外固
折的手法复位术。”对创伤外“吴主任要去找一下黄医生，过人做一科的病种，下骨早上说他来帮忙给科室里的病并不十分感兴趣，他
“能直接复位处理出院话间，摸了摸了。”薛涛说鼻子。的，都直接处理完得
，再看了看自己害臊。就屌丝的a4纸，有点就一张看起来看着方子业的笔记本
到他以前的医嘱这人出院一个月都还本，录，但自己记知道今天开了哪些医嘱，他都估计病记未必敢确认。个，明天还有没有笔记能找得方子业的笔
病人的医嘱，方子业这会儿正好开完了第二个核查完后，点击了提交。
“涛”位处理掉？法能手法复做手的神仙？一些本不该医生，到底是什么样复骨折，还哥，这吴主任去找的黄：位的转头才问
拥有各自的适应征的，而两者的适应征，其性。手术复位都是手法复位与实一定情况下存在互补
加通过手法复位操和作双重层面的问理。没有找题，但是，方子业的记石膏外固定术来处复位一个患者的骨折类型，能不能通过手法忆中，似乎到合适的病人，可以解决，这是认知
的治疗原则有关。如何评估，这与骨折
复。三大原则——复骨折的治疗位、固定、康有
最重要的点，就是复康复大同小异，每个同，有不位和固定。各人
法复位手复位的形式，手术复位。大禁忌同，一般而言，手须采用的适应征各不相体上就可以分为手法复位和症的患者，必术复位，这两者
法复位。最好采用手位而一些特殊的手术复禁忌症的患者，
果的。法复，无法达但实则，一般手者髓，用钢板或因此必，石起来是悖听论，到固定效位后，螺钉定效果针内固定来达须借助手术复位症的患者，就是手固定术膏外到固法复位禁忌内
下着自由发挥手术风，就只能样的情况让患者躺恢复程度了。而手术禁忌险极高，症的患者，则是一，无法耐受手术治，那么你不手法复位一个死，在这些患者基本上一做疗的冲击，
这样的情况下，，属于基是姑息性，反正不能手分手法复位，石膏外固定本上也就是躺死在下不来台。术，手术了就床上的份儿。在，尽力治疗，恢复看缘那治疗
薛涛听到这里，浓眉一展，好——终于戳到了方子业知识盲区的快感笑起来，仿佛是
知道了吧？”业，这你就不“子
常好副主任。”的位黄医生的副主任医师，本来是中医出身，现在不信，这啊，是吴主任私交非科里面，当创伤外科是在民大医院的创伤外“那你还真别
老医薛涛说到经不在恩市了黄主任却是学到了陈生的跌打损伤的精髓师从我们恩市最牛，虽然陈老。”这里，，可医生如今已微微拱手：“黄主任的中医泰斗，陈老医生
定的效果。”这一块，在我们现代医至解剖复位，且复位后骨折治疗以通过手法复位解决，并且达到功能甚内，无法知范围，以手法复位的，他还真可“能够达到固石膏外固定术，学认
个陌生的名字，被方子业记住。两
黄主任，陈老医生，中医。
交待的那位大牛？他都惹不起的大牛是自己师父下乡前这是不。
点头。…”方子业有点佩服地“奥奥奥…
也没有系统化的学习过他对中医不懂，很崇敬。，但也
，还有自己的那里得到了良好的治疗和处理。舅舅，也是在中医老中医抢回了一他，方子业自己一个的爷爷被恩市的一位无条命
都是只让你皮肤感南药的人，这些患中的更多医不假，但好中医难寻面上见到的卖狗皮膏业在中肤溃烂得让方子业觉医院时有看到，皮得可怜……染的中医，。市者，方子
任和黄主任私交”是各自如今是好朋友，只年啊，就自然私交也没拉下。走的很好，听说当，然后继续说：“吴主一样，路线不薛涛回到了电脑面前
晋升正高的主任医师差的功劳，但是呢，年可以蓬勃发了点东西。”以近些展，就产出，所以一直科之所外因为“民大医院的创伤没有特别的科研是黄主任
那么快。”轻咯，职称也升“当然，黄主任也比较年不了
那么多大专家和教授时候，也是“我刚来工作的征和手法复位适应征，能是你能左右的不信，心说，？”定下来的手术适应
，现代医学里面的手法和手法适应知道征的相对局限性。”限固定了手术适应征“可后来才复位术啊，上
，那么就算是a型位教授提到过这件事应征啊，是与个禁忌症和适法复位的禁“我记得骨折，也是手是哪一年年会期间，一位的适应征。”忌症，是手术复，他说手法复位的人相关的。你不会
“但如果你折，，那么都可以通过。”复位来解决b2.3型骨折，甚至c型骨手法会的话
庭蹊跷。”还大相径做折，同一个医生去处理所以比较难推广，好现代医学的“然而，手法复位之，就很线很难对应，，结果x过实验，同样类型的骨且有人像是中医的诊断方式与
是法复位，却。”，也是蛮搞笑的把中医和现代医学都掣肘住了“一个小小的手
理。，仔细琢磨，觉方子业静静地听着得薛涛说得有道
琢磨，又觉得薛涛转说法有点无理！细达的那位教授的可更仔
手的话，那么现代法复位适创伤外科医生如果手术适应征和医学里应征，没办法就只能统一体现在指南上面回家种田了。面的
则就是能力不行。术，可以通过手术治复位，但我不会没办法啊，第一往难学，第二我学了手，那我就只能疗，你指南上写了手法外推，否
那不扯淡了么？
就不具备广谱性。所有人都学习得到的技如果无法被术，那么
个医生，是否就是相对评估一识和治疗的指导，第者，对病种认作本。存学工在医疗过错争议的蓝二一是专家和医为什么要有指南，第
照指南走，基本不会错，这是公认的。按
力，但是你怎么保证个人能力是个人能的个人能力都这么强呢所有人？
医疗平均水平有关指南的修正，与全国的的平均水平来制定指南的话。，而不是局部水平有关，如果按照华国协和医院与华西医院
医院里生是肯定不符合实情的。那全国乡村卫院包括所有县是错，那面的人都清空得了，做就
点业说。能够早点过来教学一下期待黄主任“那是了。”方子有
长见识面，就是世。能够增面的积累
可能。这世界很大，充满着各种外人所不理解的不
敢想？但方子业是真的不会，他从来没给病人打过针。么个生，连打针都不会，一就好比，方子业这医般人你
穿刺和局部麻醉不算。
务，可还是有七八，即便是方子病历需要业分摊了一部分的任张床位的入院很重书写。然后二人就没再闲聊，每个人的任务都
各种必要的手者自费告知书等等还有入院谈话签字书、外伤患续和签字。
为什么外伤患者要规定的不是医生自费规定的，方这是医保详细了解，请去下面的窗口。患者和家属，如果需要知深入地去解释，只是告子业也没办法特别医保，
左右，方子业总算是把八个病人的，还没有开始谈大病历以及住院记大概在中午十录给写完了二点话签字。
：“子业，医嘱开就说完了吧？”可饭却已经到了，薛涛
情可以先不着急，先到主任办公室。”吃饭，吴主任喊了盒饭“病历的事
站起来，摸了摸肚子。“而且经在开吃了。”薛涛吴主任和黄主任，都已
饭？黄主任一起吃盒站起来时，略错愕。子业”“吴主任带着方
到这么待客的。道，方子业从来没有在任何一个老师那里，学这不是对说实话，待外院主任的待客之
者是下级医生相待的。不管是远道是平级医院的兄弟，或院的进修大哥，都是好而来的上级医院老师，还
的酒在科室里捣鼓“铁还看到他呢弟，吃盒饭算什么，我。”薛涛有些羡慕地说。们用花生米就着几块钱兄
“接地气，真兄弟。”
酒在那里对酌奇怪的场景，两位高的中年，躲在科室里，就用着普通的花生米，就方子业可以想象到那种。着级职称，四十多岁几块钱的
这喝的已经不是酒，而是人情味儿。
(本章完)