带组主任吴国南以及职称，三个主任医师的老主任洪都。创伤中心总共五个高级别是病区主任张明灿，正高职称，分

组的薛涛以及主任医师职称，就是吴国南然后副高的副医师。洪都组的黄凯副主任

自己带一个，只张明灿主任组几个下副高职称，他并没有给是多带了级医生。

疾病。”歧义，解释：“呢，只是累到水电薛涛马上解质平衡紊乱导致的消化性不是你所理解地那种倒意识到措辞中

是吧？眨巴眨巴，方子业闻言眼睛没有挂了质的区别，就只是心说这有什么本

可方子业没有吐了副高办槽，依旧是跟着薛涛进公室。

果然，没有黄凯的加入人的业直接把门给脑，李元宏还没升副高，这里来后，就让说：“子业，这里一，薛涛进会空着一台，都是连接的内网。”共是三台电之前，就一直方子带上，而后又面是没

如果那过来，这也是张主任的意思。”“你以后边找不到电脑，就直接

破开着规矩。“副高。”又子业立着规矩，但薛涛似乎在给方和黄凯之外，一般主办公室，除了我任都不会随便进来的

里与其他人抢电脑破格，方以长期破，这自然是极为友好例。能够不的事情，只是这样的需要在病房子业还在思忖是否可

不会成级医生眼里的木秀为下并非清高，于林，拉仇恨。考虑一下会而是要

子业还是虑了几秒钟，方也要谢道谢：“谢不过考谢张主任。”谢涛哥。

，病房里自己分位，的病现在还考。虑个什么劲儿啊，就有得自己忙活了这些床位的病历和医嘱管人就有七八张床

没有提前做过准备，因文献的形期间就给开上。方子业式慢慢去琢磨，暂时法通过查阅把吴国南和薛涛查房所嘱咐的常规医嘱一一此目前的医嘱，也没办

大部分都是三连套。

属于是术前用药。消肿、止痛、抗凝。

边核查医嘱的药物量、频率以，一着方子业一边仔细对应及用法。

哪个方向啊？接着问的亚病种蛮多较擅长的方向是室里：们吴主任，一般比的。”看“涛哥，我我们科我

的关治。，好像都有诊柱微创脊牌是创医院贴的手外、虽然恩市中心病种非常杂乱，创伤、伤医疗中心，其实里面节、运动医学以及

重想要找到求问自己的带组主自然就要点，任擅长什么。

前是手外科其实你也可以以目前在病区里主要的，所骨折和肌腱缝亚专科理解成治疗说：“吴国南主任之在做的方向就是合之类。”薛涛就创伤加手外，

洪都以及脊柱微创的路灿主任任的话，以要是做创个方前脊柱外科医医学伤和关节这两向的。”伤外科加主运动“线，而张明生，走的是创老主

方向，吃不饱饭啊。只是做一个病种啊，肯定不如中南着玩笑。薛涛开“我们科医院那么细致，室的亚单纯”

心医院这个平台不好和民大医至于中心医院前些年的方向发展。其实并非是恩市中向，都朝着关节和脊柱，而是恩市院之前的创伤外科就很牛，以人民医院大部分发展方

医院，另外右的关节和脊柱外科才平分了百分之五十的手。术，都是在恩市中心最顶尖目前水平是两个医院的，百分之五十左

科的话，则是其七十的个医院而创伤外科这个他两量，恩市中心在填亚专病人医院如今正补这一块的短板。占据了百分之

理不巧，苦笑说：“当然，方创伤病人得处我们科室目前的薛涛然后又”好长一段时间。医生伱来得正非常多，也非常专精。

方子业点头。

可以吃下几台手术啊？般一，我们组，一天哥又说：“涛”

“三到四台就是极。那么快。”薛涛回限了。没有中南医院

方子业闻言内心一紧——

办法吃下。多个，一天难怪四台，连了，现在组内未术手轴转一术患者，个星期，都没都有三十

多，如果不想日里常规的创种了，而且病人和。这还不算上平家属肯定也会很烦躁伤患者，三理的话，可能半个月内，就看不到其他的病办法处个组目前的情况都差不

等这么久还轮不到手术不忧虑么？能，那

。”方子业回“其实也不算少了，同时笑了笑。

医院里面的手术四台，只是恩市中心的手术台次，一院，每天在中南医中南医院没办法病种的难度，和比。也就三个组能吃下的最多

心医院这么多。量，中南医院未必有中真要比起数

只是难度比较高。

只是做骨折，一天做个十台八台的，也不骨折还是复杂骨折，邓是事儿。如果真的不管是简单勇教授组，

台，甚至再简单的骨折可以随意分台开毕竟不管是邓勇患者，让秦葛罗的。还是袁威宏，都去带人单独开一台，也是没问题还是谢晋元

都可以，一整天下来，十几台这么一分台的话吃得下。

而言，就没有这么强的资源地级市医院里面手啊。国南想要分，也没这么多人只是这对配置了，就算是吴

。个人组里面，目前算上，分两台就是极致方子业，也就是五

。”“害，慢做慢呗

，然后赶紧走向方了么多床位的吧？”然站了起来“子业，你还没管过这薛涛忽子业。

地开医嘱和怎他么建立病历了。着方子业一步一步忘记了一茬，那就是记带自己忘

嘱系和医里系统的。这统与中南医院是不一致是恩市中心医院，病历

tm的难用得要中心医院的系统，不知道是哪个人收院的病有更新和置换系统的到现在都一直没死，可意，中南医了钱思。是在同一个系统里，恩市例和医嘱系统

过，看多事不以熟练操习能力真系统，薛涛就没是暗暗心着方子业已经可的快。惊方子业的学作医嘱系统和病历，只

也非常快点。记录在了笔记本里面，是嘱系统的账号密码全而且还记录哦不，学习的态度都把病历系统和医了一些要道什么时候，已经，因为方子业不知

猪都能上树了。不我特意阴阳怪气你啊是完，毫不吝啬地夸奖“方博士，”薛涛看。，就你这学习态度，

具多么？”方子业没有什么天才的包袱回一句，差生文“涛哥，那我能。

才也好，上，一一细致查对，而力好也好，记本且他看文献，也更喜欢喜欢记录在笔不天才也好，记忆打印出来看纸质版。管他天不好也好，方子业就

虽然这样的花费会更多方子业喜欢在书上做保持着这个习惯觉，且笔记，密密麻，但会看起来更有感要，方子业都是没有必麻，有必要。

“扯j8犊子。”薛涛轻轻地拍了方子业一下。

话签字系统里面，先建立一个骨折手法复位儿开完医嘱后啊，就把谈“对了子业，你等会模板。”加石膏外固定术的所有患者的

并不十分感兴复位术。”，过外科的病种，一下黄医生来帮忙给科室里的病趣，他早上说他要人做一下骨折的手法去找“吴主任对创伤

。摸了摸鼻子。”薛涛说理出院的“能直接复位处，都直接处理完得了话间，

纸，有起来就屌丝的a4看着方子业的笔记本，点害臊。再看了看自己就一张看

个有笔记知道今月都还能找得到未，但自己这天开了哪些医嘱，他都还有没估计病人出院一个，明天子业的笔记方必敢确认。他以前的医嘱记录本，

提交。击了个病人的医嘱，核查完开完了第二后，点方子业这会儿正好

掉？”位的骨折才问：“涛哥，这生，到底位处理，还能手法复些本不该做手法复主任去找的黄医吴是什么样的神仙？一转头

手法复位与手两者的适应征，的适应征的，而下存在互补性。术复位都是拥有各自其实一定情况

术来处理。能通过手法复作双重层面法复位加石膏外固定，这是认知和没有找到合适能不的病人，可以通过手操位解决记忆中，似乎一个患者的骨折类型，问题，但是，方子业的的

。治如何评估，这疗原则有关与骨折的

的治疗有三大原则—复位、固定、康复骨。折—

就是复异，每个人各有不同位和固定。，最重要的点，康复大同小

者的适的患者，必须采，这两分为手法复位应征各不相同，一般用手术复和手术复复位的形式，大体上而言，手法位位。就可以复位禁忌症

殊的手术复位禁忌症的患者，最好而一些特采用手法复位。

禁忌症的患者，就定来达到定术，无法达到是手固定效果，因此法必须借助手术复位则，一般手法复位听起来是悖论，但实螺钉或者髓内针内固钢固定效果的。，用板复位后，石膏外固

发挥恢复法耐受手的患者，则是一死，在这样的情况下就只能让患者躺着自由些患者，无而手术禁忌症，那么你不手法复位，击，手术风险术治疗的冲程度了。极高，基本上一做一个

看缘分，反正不能手定，属况下，手法复位，的份儿。在这样的那基本上也就是躺死在情床上治疗，尽力治疗，恢复不来台。石膏外术，手术了就下于是姑息性固

方子业知识盲区的快感眉一展，好笑起来，仿——薛涛听到这里，浓佛是终于戳到了

“子业，这你就不知道了吧？”

“那你还真别不信，，是吴主任私交院的创伤外科里面，当，现这位黄医生啊副主任。”在是在民大医创伤非常好的副主任医师，本来是中医出身外科的

是学到了陈老医生的跌髓。”市最牛的中医泰任却今已经不在恩市了，我们医生如薛涛说到这里，微微恩斗，陈老医主可黄生，虽然陈老拱手：“黄主任师从打损伤的精

“骨代治疗这一块，在我们现到功能甚至解通过手法复位解决，他还真可以内，并且果。”法知范围达以石膏外固定术，能够折手法达到固定的效医学认复位的，剖复位，且复位后，无

记住。的名字，被方子业两个陌生

黄主任，中医。，陈老医生

。这是不是自大牛？他都惹不起的位大牛己师父下乡前交待的那

奥…方子业有点佩服地点“奥奥头。…”

对中医不懂也很崇敬。过，但，也没有系统化他的学习

有自己的还被恩市的一位老中医抢个舅舅，也是在中无他，方子业自己的的治疗和处理。爷爷一了良好到医那里得回了一条命，

烂得让方子业觉中医不假，但好这得可怜……面上见到的些患者有的卖狗皮膏药的人，中医难寻。市让你皮肤感染，方子业在中南医院时看到，皮肤溃更多的中医，都是只

不一样，如今自然私是好朋友，只是各交也没拉下薛涛回到了电脑面当年啊，就黄主任私交很好，听说前，然。”自走的路线后继续说：“吴主任和

任医师差伤为没有特“民大以蓬勃发展，就是黄以一直晋升正高的主了点东西。”主任的功劳，但是呢，别的科研产可因外科之所以近些年医院的创出，所

“当然，黄主任也职称也升不了那么快。”比较年轻咯，

征，能是你能左右的手术适应征和手法复位适应，那么多大专家和教授候，也是不信，心说定下来的？”“我刚来工作的时

性。”“可后来才上应征的相对局限适应征和手法适位术啊，了手术的手法复知道，现代医学里面限固定

。你不会，年会期间年说手法复到过这件事，他的适应征。”的禁忌症和适，也是手法复位的禁忌应征啊，是与个人位相关的那么就算是a型骨折，一位教授提症，是手术复位“我记得是哪一

，复位来解决。都可以通过手法甚至c型骨折，”么b2.3型骨折“但如果你会的话，那

人做过骨折，同一个医生去处”线很难对应，且有法复位“现代医学的x理，结果还大相径庭之所以比较难推广，就很蹊跷。断方式与，好像是中医的诊实验，同样类型的然而，手

。”现代医学都也是蛮搞笑的掣肘住了，是把中医和“一个小小的手法复位，却

磨，觉得薛涛说得有道理着，仔细琢。方子业静静地听

理！可更仔细琢磨，又说法有点无薛涛转达的觉得那位教授的

法复位适应征，如果手术适应征和手话，那么现代医学里面在指南上面的回家种田了。的创伤外科医生就只能没办法统一体现

指南上写过手术治疗，你我就只能往外推，否不行。了手术，可以通，第二我学，那啊，第一难学没办法则就是手法复位，但我不会能力了

那不扯淡了么？

备广谱性。得有人都学习到的技术，那如果无法么就被所不具

为什么要有指南，第一对评估是专医学工作者，对病种个医生，是否家和存在医疗过错争议的蓝认识和治一疗的指导，第二就是相本。

按照指南走，基本不会错，这是公认的。

但是人能力都这么强呢？个人能力是个人能力你怎么保证所有人的个，

协和指南的修正，与全国的医医院与水平有关，而不华西医院的平均是局部水平有关，如果华国疗平均水平来制定指南的话。按照

情的。那全国有县医院里面的人都所错，那是肯定不符合实清空得了，做就是乡村卫生院包括

“那是有点期。早点过来教学一下了业说。”方子待黄主任能够

能够增长见识面，就是世面的积累。

的可能。充满着各种外人所不这世界很大，理解不

，他从来没给比，方子连打针都不会，一般人你敢想？针。就好会业这么个医生，但方子业是真的不病人打过

穿刺和局部不算。麻醉

八张床位的入一部分的任务，可还院病历需要书然后二人就没再闲聊，每个人的任务都很重，即便是方子业是有七写。分摊了

各种必要的手续和签字患者自费告知书等等签字书、外伤还有入院谈话。

方深入地去解释的医保窗口。保规定的不是医生规定要自费，这是，，只是告知患者和家属别为什么外伤患者细了解，请去下面的医，如果需要详子业也没办法特

还了，没有开始谈话签字。算是总住院记录给写完大概在中午十把八二点左右，方子业个病人的大病历以及

嘱开完了吧涛就？”“子业，医说：可饭却已经到了，薛

着急，先以先不吃饭，吴主任喊了盒饭到主任办公室。”“病历的事情可

了摸肚子摸来，薛涛站起“而且吴主任和黄主任都已经在开吃了。”，。

“吴主任带着黄主起吃盒饭？”方子起来时，略错愕。业站任一

说实话，任的待客之道，方子业学到这么待客的。何一个老师那里，从来没有在任这不是对待外院主

。医院老师，还是进修大哥，都是好弟，或者是下级医院的平级医院的兄生相待的不管是远道而来的上级

生米就着几块钱的酒在科室里捣鼓“铁兄弟，吃盒呢。”薛涛有些羡慕地到他们用花饭算什么，我还看说。

“接地气，真兄弟。”

方子业几，四十多岁的中年，躲在科室里，生米，的酒在块钱两位高级职称，就用着普通的花那里对酌。就着可以想象到那种奇怪的场景

味儿。人情这喝的已经不是酒，而是

本章完)(