以及老主任洪都。师的高级职称明灿，带组主任吴国南别是病区主任张分心总共五个，三个主任医创伤中正高职称，
吴国南组的薛涛黄凯副以及洪都组的师。然后副高的副主主任医任医师职称，就是
个下有灿主任组，他并没职称，只是多带了级医生。几给自己带一个副高张明
解质平薛倒呢，只是累到水电衡紊乱导致的消化性疾病。”中歧义，解释：“不是你所理解地那种涛马上意识到措辞
么本质的区吧？睛眨巴眨巴方，就只是没有挂了是子业闻言眼，心说这有什别
是跟着薛涛可方子业没有吐槽，依旧进了副高办公室。
把门给带上，而后又说一共是三台电脑，李元这里面副高之前，就果然，没有黄凯的加入，是没人的，薛涛来后：“子业，这里着一台，都是一直会空，就让方子业直接进连接的内网。”宏还没升
任是张主的脑，就直接过来，这也意思。”“你以后如果那边找不到电
外，一般主任了“副高办规矩。除都不会随便进来的破开着业立着规矩，但又。”薛涛似乎在给方子之我和黄凯公室，
要在病房里与够不需，方子业还在思忖是否可以长期破例。好的其他人抢电能自然是极事情，只是这样的破格为友脑，这
级医生眼里的木秀一下会不会成为下并非清高，而是要考于林，拉仇恨。虑
还是道谢：“谢谢涛哥。也要谢”不过考虑了几秒。谢张主任钟，方子业
自己忙活了。里自己个什么劲儿啊，病房和医嘱，就有得现在还考虑床位，这些床位的病分管的病人就有七八张历
嘱咐的常规医嘱一一，也没办法通嘱给开上。南和薛涛查房期间所过查备，因此目前的医，暂时就把吴国前做过准文献的形式慢慢去琢磨阅方子业没有提
大部分都是三连套。
抗凝。属于是术前用药。消肿、止痛、
方子频率以及用法。业一边仔细对应，一边核查着医嘱的药物量、
般们吴主任，一比较擅长的方病种接着问：“涛哥，我向是哪个方向啊蛮多的。”我看我们科室里的亚？
医疗中心，其实里面的学以及医院贴的牌是创伤治。非常杂乱，创伤、手外、关节、运动医虽然恩市中心脊柱微创，好像都有诊种病
就想要找到重点，擅长什么。自然组主任要求问自己的带
缝合之类。”加手外，其腱以目前折和肌任实你也可以理在病区里主要在做解成治疗骨薛涛就说：“吴国南主之前是手外科亚的方向就是创伤专科的，所
任。”柱外科医生，线，而张明灿主任主“洪都老主的话，以前脊医学以及脊柱微创的路要是做创伤和关节这两个方向的走的是创伤外科加运动
肯定不如中南医院一个方向，吃不饱饭涛开着玩亚病种啊，那么细致，单纯只是做啊。”薛“我们科室的笑。
柱方向发展。伤外科就很牛，以院这个平台不好，而非是恩市中心医和脊其实并之前的创大部分发展大医院是方向，都朝着关节至于中心医院前些年的恩市人民医院和民
十。术，都是在恩市中心分之五十左右的关节院才平分了百分之五目前水平是最顶尖的医院，另外，百两个医和脊柱外科的手
其他两个医院占据了百而块的短板。病人量，恩市补这一话，则是分之七十的中心医院如今正在填创伤外科这个亚专科的
医生伱来“薛涛然后又苦笑说：得正不巧，我们科室目当然，方时间。”非常专精。得前的创伤病人非处理好长一段常多，也
方子业点头。
组，一般一下几台手又说：“涛哥，我们天可以吃术啊？”
医院那么快。”薛涛回。没有中南就是极限了。“三到四台
方子业闻言内心一紧——
办法吃下。轴转一个星期，都没患连个，一天四台，者，都有三十多难现在组内未术手术怪了，
肯定也会很种了，而且病人和家属者都差半个月内如果不况能平日里常规的创伤患不多，，三个组目前的情这还不算上，就看不到其他的病烦躁。想办法处理的话，可
等这能不忧虑么？么久还轮不到手术，那
”方子业回。“其实也不算少了。，同时笑了笑
，每天的手术台次，一没办法比。个组能吃下的心医院里面的手术病最多在中南医院是恩市中种的难度，和中南医院也就三四台，只
量，中南院这么多。医心真要比起数医院未必有中
高。只是难度比较
的只是做骨不管是简单骨十台八台的，也不是如果真勇教授组，一天做个折，事儿。骨折，邓折还是复杂
是没问题的。台开台，甚至毕管是邓勇还是谢晋元还骨折患者，让秦葛，也罗去带人单独开一台以随意分再简单的是袁威宏，都可竟不
下得下。台的话，一整天来，十几台这么一分都可以吃
只是这对地级市医院里面而言，就没有这么强的资源配置啊多人手想要分，也没这么算是吴国南。了，就
组里面，也就算上方子业，目前是五个人，分两台就是极致。
“害，慢慢做呗。”
了方子位的吧？”薛涛还没管过这么多床业。“子业，你向然后赶紧走忽然站了起来，
建立病历了。一己忘记带着方子业一步和怎么步地开医嘱忘记了一茬，那就是自他
。这里是统和医嘱系统院，病历系与中南医院是不一致的恩市中心医
不个人收了钱，tm的用得要死，可到现在系统是在的意思。难更新和置换系统院的系统，都一直没有心医病例和医嘱知道是哪同一个系统里，恩市中中南医院的
真的快。子业已经可以熟业的学习能力，薛涛就没多系统和病历系统练操作医嘱不过，看着方子事，只是暗暗心惊方
的账号密码全态度也非常快，因要点。病历系统记录了一些道什么时候哦不，学习的都记录在了笔记和医嘱系统为方子业不知本里面，而且还，已经是把
完，毫你这学习态度，猪都“方博士，不是能上树了。”薛涛看你啊，就不吝啬地夸奖。我特意阴阳怪气
方子业没有什么天才的包袱。“涛哥，那我能”文具多么？回一句，差生
也好，不本上，一一细致查对，印出来看好，不天才也好，记忆喜欢打力好纸质版。他看文献，也更记欢记录在笔好也好，方子业就喜管他天才也而且
会更多，但会看起子业都是保持着这个习惯。来更有感觉在书上做虽然这样的花费，有，必要没有必要，方笔记，密密麻麻且方子业喜欢
“扯j8犊子。”薛涛轻轻地拍了方子业一下。
医嘱后啊，外固定术的模板。”就把所有患者的谈话签子业，你等会儿开完“对一个骨折手法先建了立字系统里面，复位加石膏
他要“吴主任对创伤外感兴趣找一下黄医生，过来，他早上说室里的科的病种，并不十分法复位术。”帮忙给科病人做去一下骨折的手
“能直接复，都直鼻子位处理出院的涛说话间，摸了摸。接处理完得了。”薛
屌丝的业的笔记看着方子起来就本，再看了看自己有点害臊。a4纸，就一张看
己这个，明还有没有方子业的笔记本，。天笔记知道今天估计病他都未必敢确认开人出院一个月前的医嘱记录，但自得到他以了哪些医嘱，都还能找
方子业后，点击了提交。这会儿正好开完了第二医嘱，核查完个病人的
”的神仙？一些本不还能手法复位处理掉？找的黄位的骨折，医生，到底是什么样转头才问：“涛哥，这吴主任去该做手法复
，其实一定是复拥有各自的情况下存在互补性。位与手术复位都适应征的，而手法两者的适应征
复位通过手法折一个患者，这是认知子业的记忆中加石骨能不能通过手法复位合适的病人，可以的膏外固和操作双重层面定术来处理。，似乎没有找到类型，解决的问题，但是，方
关。如何评估，这与骨折的治疗原则有
定、康复。、固——复位骨折的治疗有三大原则
，每个人各有不异康复大同小同，最重要定。的点，就是复位和固
式，大体上就可的形，一般而和手术复位，这两以分为手法复位用手术复位。者的适应征各不相同手法复位禁忌言，复位症的患者，必须采
，最好采用手法复位。而一些特殊的手术复位禁忌症的患者
定到固定效果的。般手法复位禁忌症因此必须借助手来达，无法达到固定效果，是手法的患者，就实则，一术复位，用钢板螺钉或者髓内针内固复位后，石膏外固定术听起来是悖论，但
治疗的者躺着自复位，就只能患本上一做一个死冲击，手术风险极高，基者，无法耐受手术，在这样的情况下，那么你不手法让而手术禁忌由发挥恢复程度了。症的患者，则是一些患
固定，属那基术了就下不来台。分，反正不能手术治疗，恢复看缘，手本上也就是躺死在床情况下，手法复上是姑息性治疗，尽力的份儿。在这样的位，石膏外于
，好笑起来戳到这里，浓眉一展佛是终于知识盲区的快感到了方子业——薛涛听，仿
不知道了吧？”“子业，这你就
“那你伤外科的副主任。”主任私交非常好的伤外科里面，还真别不信在民大医副主任医师，本来身，现在是是中医出当创，这位黄医生啊，是吴院的创
经的跌打损伤虽然陈老医老医生不在恩市了，拱手微：“黄主任师从我们恩薛涛说到这里，微生如今已髓。”斗，陈老医生，的精可黄主任却是学到了陈市最牛的中医泰
在我们现代医学认知复位解决，并且”手法范围内，无法功能甚位，且复位后，以达到石膏外固定还真可以通过至解剖复“骨折治疗这一块，手法复位的，他术，能够达到固定的效果。
个陌生的名字，被两方子业记住。
黄主任，陈老医生，中医。
交待的那位不是自己师父下乡前大牛？他都惹不起的大这是牛。
业有点佩服“奥奥奥……”方子点头。地
化，也没有系统的学习过，但也很崇敬。他对中医不懂
处理。也是在中医那里得了一条命，还子业方市的一位老中医抢回自己的爷爷被恩有自己的一个舅舅，无他，到了良好的治疗和
溃烂得让方子业觉得子业在中南医院膏药的人，这些患中医不假，但好中医难的卖狗皮寻。市面上见到的更者，方可怜……多的中医，都是只让你皮肤感染时有看到，皮肤
和黄主任私交很好下。”，如今自然私交好朋友，只到了电脑面前，然后，听说当年啊，就是薛涛回是各自走的路线不一样继续说：“吴主任也没拉
所以近些年可以蓬就是黄主任的功劳，但正高的主任医“民大医院的创伤外师差了点东西。”以一直晋升勃发展，呢，因为没有特别的是科研产出，所科之
了那么快。”“当然，黄主任也年轻咯比较，职称也升不
家和教作的手法复位适应征，能是你能授工左右的？”，那么多大专定下来的手术适应征和“我刚来时候，也是不信，心说
适应征和手法适应征限法复位固定了手术的相对局限性。”“代医学里面的手可后来才知道，现术啊，上
是a型骨复位的禁忌症，与个人事，他说手法复位的禁术复位“我记得是哪是手，是折，也是手法一年年会期间，一位你不会，那么就算应征啊。”过这件忌症和适相关的。的适应征教授提到
“但位来解2.3型骨折，甚至c法复决。”可以通过手如果你会的话，那么b型骨折，都
断方式与现代医学的x大相径庭，就很蹊跷。线很难对应，且有好像是中医一个医生处理，结果还类型的位之所以比较难推人做过实验，同样”“然而，手法复骨折，同去的诊广，
也是蛮搞医和现代医学都掣肘住了，“一个小小的手法复位，却是把中笑的。”
仔细方琢磨，涛说得有道理子业静静地听着，觉得薛。
有点无理！觉得薛涛转达的那位教授的说可更仔细琢磨，又法
的创伤外如果手术适应复位适应征，没办法统一体现。在指南上面的话，那么征和手法现代医学里面科医生就只能回家种田了
一难学，第二我学，你指南上写了推，否则就是能力不行。了手术，可以通不会，那我就只能往外过手术治疗手法复位，但我没办法啊，第
？那淡了么不扯
被所有人都学习那么就不具备广谱性。如果无法到的技术，得
。生，是否存在医疗为什么要个医对病种认识是专家和医学工作者，导，第二就是相对评估一一过错争议的蓝本有指南，第和治疗的指
按照指南走，基本。这是公认的不会错，
力都这么强呢？，个人能力是个人能力人的个人能但是你怎么保证所有
水平有关，如果话。均水平来制定指南的指南的修正，与全有关，而不是局部医院与华西医院的平按照华国协和国的医疗平均水平
的人都清空得院包括所有县医院里了，做就是错，那是肯定不符合实面那全国乡村卫生情的。
业说。”方子点过来教学一下了。“那是有点期待黄主任能够早
世面的积累。是就能够增长见识面，
理解的不可满着各能。种外人所不这世界很大，充
，他是真的就好比，方子业？但方子业打过针。这么个医生，连打针都不会，不会从来没给病人一般人你敢想
。穿刺和局部麻醉不算
还是有七八张床位的入院病历需要书写。然后二人就没，即便是方子业分摊再闲聊，每个人的任务都很重了一部分的任务，可
还有入种必要的手续和签字。知书等等各伤患者自费告院谈话签字书、外
的医保医生下面为什么外伤患者定的不是窗口。要自费，这是医保规需要也没办法特别深入地去属，如果解详细了解，请去规定的，方子业，只是告知患者和家释
大概在中午十把八个病人的大病历录给写完了以及住院记没有开始谈话签字。，还二点左右，方子业总算是
开完了可饭却已经到了，薛？”业，医嘱涛就说：“子吧
到办主任公室。”情可以先不着急，先“病历的事吃饭，吴主任喊了盒饭
而且吴主任和黄主任”薛“在开吃了。已经来，涛站起摸了摸肚子。，都
“吴主起吃带着黄主任一愕。子业站起来时，略错盒饭？”方任
个老师那里院主任的待客之道，学到这么待客实话，这不是对待外的。说，方子业从来没有在任何一
医医院老师，还是。的进相待的道而来的上级院的兄弟，平级或者是下级医院远修大哥，都是好生不管是
“铁兄弟，吃盒钱的酒在科他们用花生米就着几室里捣鼓呢。”薛涛有些羡慕地说。饭算什么，我还看到块
弟。”“接地气，真兄
到那种奇怪的场景在科室里，就用着普通酒在那里对酌。生米，就着几块钱的方子业可以想象，四十多岁的中年，躲，两位高级职称的花
味儿。喝的已经不是这酒，而是人情
(本章完)