侦实录】【刑

的头上仔细地清洗着她，我们上的课时最多、考在解剖台一端的水龙试学最有意思的门学科呢？”王小美手套。最严格、教“在学校的时候课程是哪

仍在不断脱尸体的表皮落，王小美每次接触合起来，手套上。廉峰则印下来。在一旁帮助丁全民的十指指纹捺已经，都会有表皮粘在她的卡上，把尸体为的是在一张指纹，把尸体脱落的手部皮肤重新组尸体

手套一样戴奇地看着丁全法医病理学。在手指上，在指纹卡杨光一边回答，一边好脱上捺印。民把尸体”落的手皮像戴“

“法是纸上谈兵，破不了案法么就是解剖工病理学，而不会现场只会现场分析，对于法医病理理学，但是学却不精通，那么这“对。”王小美说，医病法医工作的灵魂个人的。”如果只会法医，而不是法医。如果却是现场分析。一定分析，那医工作的基础是

王小美的一段话门学科赋予了厚，给法医病理学这一重的意义。

拜地点了点头。杨光和赵伟一脸崇

的是什么？”王小美体的胸腹部“那么，皮肤，一边问。理学研究你们告诉我，法医病一边用解剖刀划开尸

摘掉口罩往后退了两步出一丝嘲笑的表情。赵伟又有些不适，随着胸腹剖成的空气屏臭冲过排风扇形有人的嗅觉。次刺激着在场所，做好随时冲出解室呕吐的准备。障，再的暴露，一股恶腔内脏器杨光则露

拿下了胸骨腔打开了。王小美的肉肋软骨和的腱膜层中游。墨绿色的胸腔，晃了两下。在皮肤和肌胸腹走。廉峰和王胸锁关节，随着胸腔里的腐败液体之间了死者的脏器伴手术刀游刃有余，切开的胸部皮肤，手术刀王小美熟练地分离死者小美一起配合着，很快把尸体的

死亡，研究死亡。“的。”赵伟说

素作用所。我记得王小美笑着点了点头…”“对。法医病理学就是研究死亡的。机剥茧、明察医，而是受到外界的因走向体总归会是遵循自然规律过，死亡，对死亡，生物体的死亡不法的内容了。一切抽丝，说：结束致，这就是我们研究秋，而是毫都是从这里开始的来说，不是开始…法医秦明的小说里说

老秦大学时学基础，开始法医专业，法医病理学是一名法最最重重要，但是现场勘查”。，老师就告诉我们法医的“独门暗器而法医病理学则是推基础，医医现场能真正地“让死很多”。只完医学有扎实掌是勘查的知识也同样课学习时然在工作后，我认为再结合现场勘查的分析握了法医病理学的理论断，才刑事技术民警共同者说话的专业，要的一门课程。虽从法

是法医学中内容最、最重要、最宽泛的门暗器吗？其”。病。老秦在本书中也会疾病然，法医病理学听起来就是说法医最基础“独用大量的篇幅来介绍这的啊，有那么重要一门有人可能不实不以为然，“法医理学”为宽泛的一门科学

理学尸。律有发生发展什么是体，研法医病理学呢？它是研科学就是法医病究与法实际工作规律的一门科学。在究尸体的最主要的关的人身伤亡的研究对象就是主要中，法医病理学的

有可能是他人形。非自然死亡。非正常死亡可能是意外事故悬是自身造成的一个人的死亡，、不慎跌落死亡，或者说是割腕自失事、地震毒等。非正常死比如说机械性暴力、中身，而是来自自然界中的其他造成的，比如说飞机成的，即是命案素，；也可能是非正常因崖；也可能亡的原因不是体本，比如为衰老或疾病而死亡杀；还可能是自然死亡，即因来自机

，法医都必须要进行。检验，明确一步法律工作为下明死因等，提供服务和依据对于所有非正常质，判尸体死亡的性死亡的

还要研些死因的特在的究猝死、中毒等其他各种可能存参与侦破命案，医，不仅要所以，作为一名法这内容就是法医病死因以及征和形成机理。而这些。理学教会我们的

法医病理学是研究死像之，神来了》一样的科亡的一门科学，喜欢是系列电影《死法医学的读者门学。总而言们一定会喜欢这一

究死是死亡的相关知识内容呢？病理中的一部分学究竟要研究多少因。死因只。那么，研究死亡，不等于研法医

因1.死

，难以判断断是很容易的，但是为死亡后的特研是法医病理学中有的是因判断很难个人的死因。大部分案学认为，死因；还有的是法医，也能初步判断一体毁坏，丢失了大量线索；有的在一起础的内容，很多同能够造成机体死亡因为多种原因纠结尸是因案件的死因不是件中，死因判为岂常多，想要的方式非学中最基殊征象不明显这实不易。作为法医病理也有一部分哪种原因才是主导……。究出每一种死因的特征确内容最多的一部分。很简单？我不是

死因鉴定，除了为案的关键。供证据以外，有相关诉讼活动提时候还会成为破

意见是凶手另有其种河里浮了上来。专成为案。投河自尽。另一种，真意见，一进河里。这时意见是正确的判断的凶人案组有两种死，两个孙子失候，两窒息死亡两个孙子移出屋外，扔正件侦破的关踪了。两孙子的尸体从后法医判断两个孙子是奶奶带着两个孙子。某，还是死后被抛尸天，奶奶在家中被人掐也因为这个捂压口鼻腔导致曾经有一个案件，一个入水的？手才没有能够逃脱法网天水后，两个被人后，扔进里的。两个孙子杀了奶键，他们是溺死的个孙子的死因就，凶手杀完人后，把奶，然后最

2.损伤

要对于损伤的研究手是谁。很多死亡都也非常重的案件中，明确真在一些共同犯罪是有损伤的，所以法医正的凶致命伤，有可能。哪一处损伤是

很多。（杀完人后，又对尸体对于损伤的研究，除了进行了恨。警方从死者的一些仇程中发现，尸体上有人中进行排查，很快前伤还是死后伤。曾经有过一案，法医在见本书13间一定有着深破坏，还需要死后损伤就找凶手和死者之尸检过研究损伤形态以外，研究4页）。说明凶手在仇大损伤是生的这个动作表明到了杀人凶手损伤时间。比如尸体上

3.死亡时间

哪一种办然现在有很多种很难做到死亡时推断，一直是实这是不科学的。因为法医界的一个难题。虽论用介绍的介绍，老秦会在后面但是于几点钟。其案例：个体差异巨大，法，都会说出死者死高精度和高准确率。对所以死亡时间的于死亡时间推断刑侦剧中，法医到达现无研究死亡时间的办法，间推断的。在这里，先说一个场后，看一眼尸体就用专门的篇幅来

到一辆可疑车辆，判断出了死者死亡的时间，通在一起命有的大概亡时间推断是破案的捷径。时从而将案件侦破。可时候死见，间点，很案中，因为法医准确快找过视频监控的这个

4.死亡方式

断。坠判死亡的人，法医只能解决死起案件肯断。警种，但是法医是判断死亡能够自己掐方式的最重要的死亡方式的判的意外、自杀还是，还是别须场勘查后再进行综合判的时候也死亡方式就是判断仅依靠法医来人死者的死亡是调查和现从楼顶跳下来果来综合判断。比如一定是他杀，因为没有人个高死亡人从高处抛尸的问，还是被人杀死后又被么这者是高坠死，那把他推下来的，则需要现场勘查的结他杀。虽然比如一个人被人掐题。至于他是自己很简单，死亡方式绝对不能仅结合调查、断有的时候很复杂，必死自己。死亡方式有

5.个体识别

体者。这样就可构等来进行个体识这个失踪尸源所需的时间。别。比如一论知识来进行心的发病率是万分识别工作都是通过法医人类学失踪，而在不久后发现个右位心的患者突然尸体的个体特征、瘢位心，因为右位二，那么物、文身、体内特异结这个死者就很有可一具未知名尸体也是右、法医物证学的理很有的时候也可以利用多对死者的个以给侦查部门节约很多确证的。但法医病理学之能是痕、体表附着

.伤病关系6

，死理学检验，发现死者亡的主要因素，死者进起是这多处骨折也不足以的心脏疾病。那么这复杂、疑难的问题。比在很多案件中，性发作的因素。者全身多处而伤则是诱发疾病急一起骨折，但立即致死。法医就对有严重伤病关系也是法医项较为的一需要研究案件中，病成为死如在死亡案件中行组织病

病关系的研如何向死者家属解释清法医认为损伤轻微不足以病才是主况下，通常会致死，外伤比如一个很容易引的情究，，尤其强烈不满。所以要死因。这样的结论起事件当事人家属楚法医专业的问题性疾病一人在纠纷也非常对于伤些平时发现不了的潜在引发死者家属的中心脏病突发而死亡，是在死者具有只是死亡的诱因，而疾的不满。重要。

医怎么从尸体上结构的微观进行诊断。，若怀疑死的一些在显微镜下观察组织有一个分支科学即法法医在解有读者问，法剖完尸体时无疾病或潜在畴内形态，从而对死者有性疾病，还、染色后，会取下死者者有疾病，则在法医病理学范重要脏器，经过固定、判断他生前有脱水、包埋、切片医组织病理学。没有患疾病呢？其实

理7.中毒病

理现象进行了研究病以帮助毒物化验部门中毒死亡也是几大类死亡原因的一种供毒物检测的大体方向尸体法医毒理学。但究，有专门的，提高了工作效中毒死亡的提样的研究可率。，这，对于中毒死者的研是法医病理学中也对

较复杂的案件中，可以用得到。病、中毒和外伤之间的关系，在一些死因比另外，中毒病理也研究了中毒和疾

的一切代谢活动完全停切功机体生全丧最通俗易懂的话为了什么？很多人会去下死亡：死亡就是维持失。能活动完说的是科学，、社会学的角度去考是什么？活着语来解释一生命是什么？死亡思考这些问题止，一命，但是更多的是从哲学虑。老秦这里那么就用

体分类，分为肺性死亡、暂时在跳动，但脑缺性死亡就是死亡是因为一些外界继而亡；心性为呼吸功能丧失或停死亡也有止，即便心脏还死亡。氧将血液搏出以供应脑脑死和亡。顾名思义，肺部因心性死亡、脑死或自身的因素，心脏停止跳动，不能全身，最终机

转危，现在医肺性死如果脑张将脑死亡作为诊断死学界日益主亡的病人因为得到随着人工呼吸亡、心性死机和心亡的依据和去仪器，就意味着死亡。所以些仪器来维持病人的呼吸和心跳，依旧无法指标。脏起搏器的普经丧失，即便用这及运用，很多了及时有效的治疗而挽回他的生命。撤为安。但功能活动已

已经脑死亡，各。判断一个人是否关立法和诊断标准（些仪器的帮助，来见本书5国也有相通过医学检验以及一9页附录）作为医生，可以

一个笑话，说局死亡，对尸体进行检验之前是什么呢？法医说不然后果不堪设者已经作为法医，在长问法医，想。曾经有，死于解剖。，必须首先确证死死者的死因

一些尸体现后第一时现的间来判断死者现络段子，在实际工过一些仪器和现象，就可以中是不可能出这当然只是一个现象是可以确证死亡的有几个小时了。在机体不过。法医在对尸阐述）网后几个小时才作体进行检验的时候，距逐一这些尸体确证死者已经死亡了。，有到在死，会出现体现象，只有通于法医要在死者被发。也就是说，法医象（尸体现象将在后文很多医学检验来判断。尸体出现的尸离当事人死亡至少都以他们等不由是否已经死亡，所只需要看见死亡后的这几个小时中

多读者会认为脑死亡人是一个概念，其和植物值得一提的是，很不然。实

了，生命陨灭，植物人在诊断上有很多区别单地说，这两个完全就但是呼亡则是所有的功能永人活着能，，是因为植物一下，脑死亡就是功能还是存不是一回事。概括。究其原因是人死而脑死久地、不可逆地在的，人虽然点丧失。。简丧失了很多功吸、心跳等一些自主脑死亡和植物人，但不能动

一分钟。但是，程。当另外，不可能完整地研究段。然，我们握人体死亡死亡法我们必须掌经历的每过程中的三个阶医还要研究死亡的过

障碍、心跳血压变化和代意识障碍、呼吸终表现的时期研究濒死期有时谢障碍。这个出现上述临首先，机体在死亡前，会出现可以帮助破案。期。，被法医称之为濒死

断可以分析凶手就可以推断出凶手，以此判断凶手在中，法医发现死者有几处生活反实施完杀人行为处该具备哪些条件。应（只有机体存活才会死者濒死期才出现的应，比如出血在一起案件损伤当时依据这样的推于一个复仇、后，在死者还处于。说明这些损伤是在对死者进行了加害、充血、血栓、吞咽等恐其不死期时，再次。那么通过这个行为濒死应态中，等可能存在的心）不是很明显的出现的反

很多组织细胞并没在医学上诊断死亡其次，是临床死亡期。脑死亡的情变死死亡后，全身还有新的依据——有可能存活一段有死亡，还况来时间。但是这些讲，人在脑细胞的存活并不能改按照现者死亡的结果。

间。某些特殊部位的超生用临床死体法医可以书110页），根据尸亡期，来观利察超生反应（死亡时反应，来判断见本

细胞组织期中，仍存活的、物学死亡期。临床死亡、细胞的生命之全部死亡，称，机体器官为生逐渐衰退最终活动已经完物学死全终止，机体开始亡期。这时候出现尸体现象。最后，是生

样被法医充分，作为断案的利用很多尸体现象依据。一出现的同样，生物学死亡期后的尸体，

后，不得不说一说假死的故事。在介绍完死亡的过程

。这就是“儿在殡仪馆“复故儿死亡，婴活”的医生误诊婴事在老秦的老家，出现过假死”在作祟。

的状态，用一般，也可生命活动处在极度微弱人已经死亡，其实人的医学检查检测不误以为的人可能继续走向死亡就叫能会复苏。人的个体作假死。假死到生命体征，医生还活着，

体在处理前是要观测确证过程出现了问题。的尸体现象的始担心。如尸体出现尸斑、验手可以确证死况一般不会发生，了，者可以确证死亡体了。如继而那既然有这样的尸僵，那么就？其实这样的情死亡，段越来越先进，二来尸一来现在医学检果真有误判，那一定是现，把活人当尸体处理尸很多读者开处理了怎么办情况出

但在古时候，由段时间之后“活”过来，成很多假死的人被装出了这么多故事”。敲打棺材求救，这才验手段落在后，造棺材里埋进坟墓一于检“鬼

经死亡。老秦，第二件事就是确证当秦到现场”了过来，瞪第一件事是排老秦也遇见过““检验尸体”，老人家条假死”。一个经死亡，就半死。从此以后，老居发现后，认为他已了警。老突然“活就牢记住一后，正准备了好些天，眼睛，着实把老秦吓个人家在自家床上躺除现场险情，法医到达现场后，着事人是否已邻报

是研究死亡不是要对所有的死亡都进行研究呢？的，那么法医是既然法医病理学

每要内容是死亡中死亡发生，如果研究的常死亡。安法医主或者说是非正的话，法医早就的一个，法医都要研究部分——非正常死亡，被累死完了。其实公一秒钟都有每一个个体死亡

和非正常死亡。死亡分为自然死亡

的结果。病死这样一种自然然界万规律自然物生老死亡，顾名思义，就是自

就违反了自功能障碍，这死亡。秦的器官已经皇想寻找的长生不老药是衰老死。当机体一种是生理性死亡，就始些功能障会最终导致机体碍。律，是不可能存在的出现多方面，机体就会老化到不能使用的程度然界的规

病理性死亡。机丧失进而引发疾病后，因为疾病的机体的死亡，发展或不可治官衰竭是也就是病死、功能值得一提的是猝死。另一种体在生前被诊断为某种愈等，最终导致组织器。在这里

自然死亡却需要法医经常会遇见的、也是猝死一般都，这导致机体的死亡一些外界诱因。尤其是在外经常会引发死者没有发现的潜在疾病突会详细地烦比较多的死亡种类。的作用下，突然发作，这种发作可能就会直接些疾老秦说说猝死，这是法医唯一一种属于病平时不易是机体患有潜在性疾病被发现，在伤的诱发下，平时类。死，也是然发作而死亡，麻家属对死深入研究的死亡种因的质疑。猝

除了猝死，法医绝大多数研究的都非正常死亡。是

单一些概括非正正常品腐蚀导致的死亡等溺死，被非正常死致种。扼颈，落具打击人体但是综常死亡的原因，那死亡比较多合概括。如果想再么比较多见的就是外法医要掌握那么多种死因的原因。么亡的种类非常比如工部导致机械性窒息死亡性死亡。另外还有化学等，都属于物理素导致的死亡，生物因素导入水中的死亡，比如中毒死亡导致死亡，掐伤、窒息、中毒三雷电击中死亡简见的是物理因多，这也是为什因素和，被化学药，非

需要现场勘查、侦查判，最终才能得出一式。死亡的方业人士决的问题。当然这个问业，更现场，非正常死亡。医在勘查好，只是死亡的个比较准确的结论合研第一个需要解作，综也式是法等专共同工和尸体后，类，却不是死亡的方种常死亡事件的自然死亡也好题不仅仅是法医专、检验非正

？简亡的方式呢只有准确判断出死亡方亡结果的方式是否需要立案致机体死式，才能指导警方种：一是自杀，二是意外）。要有三单说，死亡方式就是导什么是死事故（侦，主查。他杀，三是灾害

完成的，那么这就是比如法医到达亡。这种死被人掐扼颈。场后，判断死者是部导致死现命案亡方式，自己是不可能一起

个机现死者后背交通事不是一次性形己的摩托车。在所有人断这最后流不到衣服上；最后眼里，这都是一起交体上压最终无处藏匿，，通过解剖发呈仰卧位，血不是一起灾害事故，是一起尸地后即伤情；其次，衣服上多通事的案件。因为法医被绳之以法着他自。处血迹有疑点，如果是有损伤。综故而其头部的伤情座旱桥下发现其尸体，他杀后伪装成交通事故子失踪，两天后在一故，死者着关算尽的凶手后，经过调查，发现了和会阴部没三个疑点：首先，成，不符合交通事液的判断，这合这三点，法医判举个案例。某县一位男故。但是法医到达现场

附录：

部分国家或地区脑死亡判断标准

在不断进步，所以各个国家其相近的标准，我们可以大因为国情不同，科学研各自的脑死亡致地了解一下其中一国家多是采用“哈佛标准”或与些标准。究的发展成果也在各个时期都有着鉴定标准。世界上许多

哈68年）佛大学标准（19美国

起刺激和内在需要1.感受性和反应性丧失：对外界烈的疼痛刺激也不能引发音、呻吟、肢体觉和反应，甚至最强退缩或呼吸加快等完全无知

自主呼机3分失：经医生观察钟，仍无吸至少时，关闭呼吸自主呼吸消2.自发性肌肉运动和小1

头-眼失，各音、角膜反射、发、吞咽、呵欠和咽反射消孔对光反应消失，种深浅反射消失3.反射消失：包括瞳反射消失，瞬目运动反射及眼前庭

图。电图4.脑电示脑电波变平或等电位脑

续24小时无变化5.所有上述表现持

6体温低低温(影响后才能确立中枢神经系抑制药物.排除于32.2摄氏度)和(如巴比妥类药)的

国皇家学会标准（1976年）英

条件1.必要

排（1）深度昏迷，应迷泌紊乱引起的昏发性低温、代谢和内分除抑制性药物、原

剂或其他药呼吸衰竭）者（2）因自动呼松弛吸不足或停止而机维持（需用呼吸物所致的排除

可逆的脑部器质性损害（3）确诊为不

2.确诊试验

消失均所有脑干反射

（1）瞳孔固对光反应消失定，

消失（2）角膜反射

消失（3）眼前庭反射

经支配区无运（4）颅神动反应可以引出

无咳（5或用吸反射）咽反射消失嗽引管刺激气管

6）停呼吸兴奋阈，用机械呼吸机，经相当长时间，足以使pa仍无自主呼吸者c（o2升高，超过

33.其他

减少错误（1）重复检查，以

（2）脊髓反射可能存在

、脑血管血流测定(但并非必要条件认检查，如脑电图)（3）确造影或脑

日本大阪大学标准（1985年）

1.前提条件

低温、低血压需排除

标准.2

自主呼吸停止（1）

（2）瞳孔扩大固定

（3）脑干-脑、眼前庭反射或咳嗽反射均消失反射消失；对光、角膜、眼

剧下降（4）血压急

（5）脑干听觉诱发电位消失

图平坦（6）脑电

7）脑（血管造影示颅内血管不充盈

年）t等的标准（1979𛶵法国molla

，全无反应1.昏迷

吸停止，肌张力消失（弛缓性瘫痪）2.自主呼

反射均消失有3.所

能较长外，否则不4.除非用人工方法地维持循环

均无反波呈直线，对任何刺激5.脑电图示脑电应

瑞典标准（1972年）

1.无反应性昏迷

吸停止2.自主呼

消失3.脑干反射

4.脑电图平坦

次（间隔25分5.脑血内血管钟），均不能显示颅影两管造

南京标准（198案）6年）（草

对任何刺激无反应1.深度昏迷，

2.自主呼吸停止

3.脑干反射全部或大部消失

4.阿托品验阴性试

5.脑电图呈等电位

；头颅血管造影示颅内无线搏动消失在颅底；头影等6.其他，如ct检查；脑脑底部大血颅超声波中颈动、血流或造影剂停滞管不显静脉氧分压差消失或明显减小

7.说明：

3项为脑死（1）上～5项作为辅助诊断述标准中1～，第6项仅供参考亡诊断的必要条件，4

(暂定至少持续2低温等的影响2）上述各项标准在严密观察和枢抑制药、（反复监测下判定肌肉松，并必须排除中4小时)弛药、毒物和

（3）自主呼吸停止指吸的方法，自主呼吸仍不能出现需要手法或机械维用常规诱发自主呼机械呼吸后，低流量供氧3～5分钟或应持呼吸。停止手法或

睫-脊反射、角膜反射、咳干反射包括：瞳孔对光(脊髓反射除外)反射嗽反射、吞咽反射、（4）脑

快。不者（5）阿托5分钟内心率不增能排除无脑死亡品但阿托阿托试验阳性品2～5mg后5～1品试验阴性指静脉注射

查并断至少需签名后方可成（6）脑死亡的诊立要两位医师分别检

年武汉诊断标准会，1999案））（草学（中华医

1.自主呼吸停止

要有一点，只呼吸就不次微弱的自主需行人工采用窒息试验能诊断脑死亡，临床上可脑死亡的首要指判定，也是最重要的一标呼吸，此为临床判定

2.不可迷逆性深昏

动，对外界刺激无反应，但脊髓反射可以存在无自主肌肉活

3.脑干反射消失

光反射消失固定，对（1）瞳孔

）角膜瞬目反射消失（2

（3）无垂直性眼球运动

失（4）冷热反应消

（5）眼心反射消失

（6）阿托品试验阴性

4.脑电图呈直线

平直线6小时是平直线可考虑以诊可12小时内两次死亡，动态观察（ee断脑死亡gholter）持续观察结果脑

5.脑死亡的临床特征需被持续观察12小时以上。

要慎重。小于1岁的较强的耐受性，出生2内的婴儿因无确切个月至1察时间，一般而言，儿童脑死亡诊断需要更长的观察48小时，7天以以上诊断标准观诊下的儿童由年的儿童需观察断脑死亡时5岁以适用于成人。意见到2月的儿童则需24小时，而出生7天统计数据而无一致于对损伤有

小儿脑死亡的标准

由于为大，故不完全适宜于些童脑死亡判断特5岁以下儿发育尚未成熟述成人的脑死亡标准并上脑的87年）。标准（19较成人儿童。因此美国儿，对脑损伤的耐力别工作组拟定了一童脑的可塑性大，

准1.临床标

发音，无意识活，完全失去知觉，不能动（1）昏迷和呼吸停止

）脑干功能丧（2失

消失①瞳孔扩大、固定，光反应对

动消失，眼-头和活前庭反射消失②自发眼眼

消失，包③延髓肌肉系统口咽肌肉。角膜、咽反射均消失的运动括面部及、咳嗽、吸吮等

④脱离呼他标准存在时呼吸运动才做，但需有其吸机则病儿无自主方法进行呼吸暂停试验。可采用标准

血（3）无低温和低压

反射如缩回反射或脊髓自发活（4）肌张力弛缓，排除脊髓动或诱发活动肌阵挛反射的存在消失。但需

（5）在观察期中应反复检查

2.观察期（按照年龄大小而定）

（1～2个月）7天

(包括脑电图)两次检查间隔至少48小时

（2）2个月～1岁

小时。若脑血管造影证就不必再继续检查实颅内无血管显影，两次检查间隔至少24

（3）1岁以上儿童

-缺血性脑病，，可不24小时时。若为缺氧范围，可将观察期延至。当脑电图平凡已肯坦或脑血管造影期至少12小可逆性及其无颅内血管显影时，观定为不可逆的病情时察期可以缩短很难确定脑损害的必再进行实验室检查，观察

录】【刑侦实

死后，抛式尸到池塘里的。这的地进行解剖，一边说，死，那么她。”就是被杀死亡方时候，死因就决定了就是他杀确定这名死者不是溺“比如，我们能够熟练。”王小美一边“有

验产生的准确直工作积累起来的丰富经断。其实这种直觉并不是经有了直觉上的判觉。大，对于死者的死因，不科学的，而是因为两名法医已在这个时候量

看题。死者的尸死、颞骨岩部出息。但的皮肤因为腐败作用死于窒乎来象，比如指甲青紫血不凝体已经高度腐败了，肌肉都已经开始者存在明显的窒息征竟是是这种机械性窒息，究因为溺水，还是他原因，给法医们带，表皮脱落，真、心血等，可以肯定死者是溶解，颈部皮膨胀，几其痕。了难不出有没有伤

分离出来。可进行了仔细分王小美和廉乎没有什么明确的发现。部的每条肌肉都逐一层解剖，一直把颈是，似峰对死者颈部的肌肉

相应的损伤。”廉“峰说。窒息征象很明显，但是没有找到

，我”们不能及时发现罢了。体现在的条件差王小美说：“不是没伤，而是因为尸有损

部诸结构进行小美，她从喉说完台上开始对死者的喉软组织分离。部下刀，把死者整个咽喉部取了下来。然后王的在一旁的操作

廉峰则继续解剖。

面的“肺部表面脏表面也有。”腐败附着物说：部已经腐败自溶，只留下廉峰用手层。术刀刮着肺部表死者的肺绿色的浆膜墨有出血点，心

征受力导致窒。但是不管死入水的区别依据。水死亡，还是颈部息。窒象不能作为溺死和抛尸者是溺窒息征象都是存在的这些都是窒息征象息，这些

溺水的迹象。廉峰小心没有溺液。翼翼地切开死者的胃，”死者尸体不符合生前说：“胃里空空的，

的条形凹陷我这边也有发现。我觉死者的甲状死者颈部生前应该围肌肉组织的中央都作台边说，““嗯。”王小美在一旁的操但是可以不是很明显，有一个凹陷，虽然出血，甲状软骨的上角得死者喉部周软骨周围也有相应勒过。还有，我看到骨折了。”是被条形的物体看得出来，

尸体告诉我们，她是。廉峰说有绳索，但是被勒死的。”体周围“虽然，我们看不到尸

”恐怖。：“赵伟打了个冷战，说那么哥，别说得

吗？”杨光说：“这就是死因分析

那么简单。处损伤、哪一种征管是溺死还是勒性死，其死因都是机械性因，才是难题窒息的范：“这是在机械死亡征象，要分窒息。死因分析可没有有的时候，存在多王小美象才是主要死析哪一内，对致伤方式进行呢。”畴说处损伤或分析。因为不

“溺死也是机械性窒吗？”杨光问。息

塞呼吸道，也是机械性窒息的一种方式。”王小美点点头，说：“异物堵

。”案了的，”廉峰说，“这就被勒死后抛尸入水“既然确定死者是是一起命

有开放性说，“现场有新鲜血迹死者全身却没创口；现场多疑点如此之少。腐败了数天”王小美，就算了，“这起命案很蹊跷。鞋有一只，死者却我们无法解释。”们丝毫没有头绪；现场有大量血迹最要命的是，还有这么只子，死者却穿得对于这起案件，我

案侦破以及非机械性在命事件处置候也可以在体表发现相有损伤。是机械性损伤和正常死亡中，最为多应的损伤，而有的则没的尸体，有的时窒息。机械性窒息见的就

身，而全身死亡。我们呼出体外。如果有器官功能衰竭而内，在肺内发生气体交被血液带向全不可缺少的物质，氧道，氧气是维持人体体交换的障碍氧化碳滞留，最后令机体组织就会产生呼吸障碍、全换。氧气机械性外力导致这种气活动，生我们知身缺氧、二产生的二氧化碳被气被我们吸入肺命

另外，触电、中毒和上述所说的如人体处于火场当中，人体呼吸障碍，从而失消失尽。环境中没有了氧气械性窒息。殆性窒息的去从外界摄取氧气的外界机械力作用。由氧气已经因为燃烧而它们不是于这些窒息，在实践某氧气，见，所以我们只讨论机能力而窒息。也可能会导致空气并不属于机械些疾病中都不是很多环境缺乏窒息的原死因，都是窒息，但范畴，因为能吸入氧，导致窒息。中的因有很多种，比如外界，人体便不

械性外死亡。因此，如果在要保持一段时间才能并未死过人工呼吸复苏复苏或者经性外力消失，机体立即发生的。这种机这段时间之内，机械械性窒息导致的死亡并亡，便可以立即力，必须有多久呢？。那么，这段时间究竟不是和某些机械性损够导致机体伤不同，机

亡，是要到机体死性外力人体从被施加机械经历过几个阶段的。开始，

现喘息样呼吸气性呼吸困难期。瞳孔散大，血压下性呼吸深，这是呼气动现潮式呼吸，浅变慢且于呼痉挛呼吸有任何症状时间叫作吸期。再其次，机体间，出的闭气就丧失的状况歇性张口深呼吸，鼻翼能障碍后，仍有一段动作强微，呼吸频率加快，吸气停入首先，是窒息前期是在窒息前呼吸停滞期弱心跳，进入后，人体的，全身肌肉开始暂时停止，进入呼吸暂。这段吸变。比如我们学游泳时常生命活动，没呼吸停止，但有。次，呼吸中枢深扇气，呈紧接着，范围内进行的。其次，机体仍然得不到氧可以维持机体，的供给时间，机体内剩度抑制，呼的正渐出现意识。在机械性外力导终末呼吸期。最余的氧气还加困难期。再致呼吸功降，肌肉松弛，进期的机体会逐

上，而不进行有效分钟。在这个范围内心可能。但过程大约会持续6的心肺复苏，即便解亡。，如果及时解除机～8依旧会整个窒息除机械性外力，械性钟以若窒息2分而死失呼吸功能仍有救活的外力，并进行有效的丧肺复苏，

说了这么多，大可能对到家了解了窒外界施加的力量因：息的一个过为“机械性外力”程，但是仍不太清楚。所障碍主要有以下底何呼吸几种可能的原谓的机械性外力，就是，这个力量导致人体

时堵塞械性外力致使周围为法医提供线索。当然腔内部者是人首先是口鼻腔，或从而口缺氧。比如强体呼吸空气的进出口，如果同时被压闭势黏膜会导致口鼻，在这内容中，鼻腔境缺氧鼻腔用手、枕头等软物同持续一段时间，就可，口鼻一部分凶手用胶带的就会导致能会造成人体死亡。周围环腔被堵塞。口还包括机但是这样的动作势必的行用塑料袋套头，损伤必导致呼吸障碍。比如同时缠住被害人从而窒息。，这样的动作

性呼吸困难期后意识就溺死）。体示法窒息。死，也包括液绳索压迫颈部）等。异进入呼气内形成出血，提命案，因已经颈部肌肉窒是意外所致压在颈部皮肤绳索压迫颈部）、勒死比如扼死、缢死（俗（物堵塞气填满呼吸道导致的机械性自己死界力量施加于颈部导致颈部周围摁压颈部，或者是命案。比如能够掐死了）。这样的损伤，会医发现这种死亡方式。颈亡，一定是其，气体也是在这个管次，气管窒息部导致机械性窒息，则异物堵塞气管，多半都（外都会导致气管通气由气管异物进入气管，如果是外界作用力。而外界作用力摁障碍，从而导致种类最为繁多。堵塞或压为没有人称上吊，用自身重力被管，俗称哽有相连的道里输送。功能闭。口鼻腔和肺脏是掐压颈部导致机械性压迫颈部所致的窒息，有很大一部分不能控制自己掐自己息（

死亡。有畅通的呼吸管成呼吸运动。死亡。与此类似的一种。如果胸腹同时被一致一长、缩小从压，呼吸运动不能继续最后，是胸腹吸肌麻痹，就不，人体就会百多斤的们呼而完更主要的是一种也是因能完成呼吸运动位性窒息”，是指人体致机械性窒息死亡被堵塞，同时定，会导联通体内外的管道，，即便道，也一样会导常放的“活埋”，不仅是动，从而导致窒息吸物部受压导致的窒息。呼为胸腹被压，不时，胸腹部保持起伏果人体的胸腹部同时受，这样的胸廓运动窒息叫作“体压迫，只需10分钟于一个比较特殊的异常体位，时间维持呼吸的运动。我呼吸肌的麻痹。呼仅所以如。影视剧里经，保障了肺脏的扩大重因为口鼻不仅仅需要一个再进行呼吸运被机械性外力固吸

损见，式却不会。那么法见的方式。可有些方式息呢？者是否死于机械性窒医如何判断死伤，而会在体表留下息比较常以上就是导致机械性窒有的方

。那么何为窒息，要的是根据尸体上的现象，判断体口判断否存在损伤，更重窒息征象？是否为机械性不仅仅要仔细检查尸死者有没有窒息征象鼻、颈部、胸腹是

息过程越况下窒个体征象，有的一般情间差异，的一些征象。以下所列性具备。因为这也存在长，窒息征象就越息死亡的尸体选择而窒息发生后，所机体出现明显。差异和窒息外力作用时窒息的，都是窒息死亡的尸体可谓的窒息征象就是能全部具备，也有的窒

慢。了较为浅层的颈静足的尸体，眼睑结死脉还在往颅内供甲床紫绀的致较深，尸温下以压闭深层的颈尸斑会出现得比较早迹象，这是因为血械性窒息是掐压颈部导力就高，容易在结膜这故。另外，尤其体，会出现颜面部和的位血，而静脉不能回流，这样整个头颅的血液压因为掐压颈部的力度不动脉，而只压闭1.体表征象。很多置留下出血点。机亡的尸体脉，所以动降较为缓样，机械性窒息死亡机械性窒息死亡的尸白少的缘而且颜色膜上会有点状的出血。液中碳氧血红蛋

开颅检验后，取下脑组暗红呈流血点，肺脏也会出现明显的淤血、出出血也能提示死者死于机械另外，尸体的组织器官颅底，颅亡的尸体，心血性窒息位叫做“颞骨岩部。法医在对尸体进行多法医把心位的脏呈现出贫血貌的一个征象。织，暴露出尸体的血性窒息。2.内部改变。机械性底的两侧有个部窒息死动性，不凝固。所以很不凝作为机械”，这部会出现水肿和气肿，脾

，判断死者是否存在机，可以通过行组织病理学检验后的征象。械性窒息各器官进组织病理.镜下改变3的显微法医在对尸体学改变。各组织器官

伤，然后结合尸体是位进行重点检鼻部黏膜的损导致人体的死亡，所以法医可以直外的征象，造的性窒息制性窒息验，发现一些细小因为机械。会对尸体的口判断死者是否死于机械表损伤接性窒息在尸检过程中，否存在机械虽轻，但是、颈部、胸部等部

自些人（尤态下获取性快感的会引起死者家属的猜疑亡。加之花大己处于一死者己，让衣物一般都很反种窒息状态，在这种状绳索勒吊导致其是男性），捆绑自另外再介绍一一起命案现场行为。因为这样的现场，尸体可能会被五作性窒息。这是指一种死亡现象，叫常，所以绑，死因也是颈部被。，认为这是机械性窒息死

调查情况，，导致死抗伤的一般都会在现场放置衣物。法医通过对一些淫着奇装异服，多见亡的意外事件现场。这其实这是死者自己操身未见抵一些现场反常迹象并不表现炒作的，，结合版本，其实常的患者，但平时可能样的死者一般魔化成多个上述作不当事实很简单，案例。出来。性窒息的死者男性穿着女性的就可以得出性窒网络妖就是性窒息死亡的秽书刊、录像、照片等，穿男孩”事件，被“重庆红衣是息的结论。曾在网上和暴力性损伤，加之尸体的检验，排除都是性心理异死者有中毒迹象，全