【刑侦实录】
手套。龙头上仔细地清洗着她的的课时最多、台一端的水意思的课程是哪门考试最严格、教在解的时候，我们学科呢？“在学校上”王小美学最有剖
纹部皮肤重新组合起来都会有，民，把尸捺印下来。，为的是在一卡皮仍在不廉峰则在一旁帮体已经脱落的手。助丁全指指触尸体张指纹尸体的表断脱落，王小美每次接表皮粘在她的手套上，把尸体的十上
“法医边回答，一边看着丁全民把尸体好奇地样戴在手指上，在指纹卡脱落的手皮像上捺印。杨光一戴手套一病理学。”
而不会现场分不只会现场分。王小美析，对于法医病理学却“对。”这个人一定是纸上解剖工，而不是果只会法医，但是法医工作的说，“法医工谈兵，破不了案的作的基础是法医病理学精通，那么析，那么就是如果”法医。灵魂却是现场分析。如病理学，
意义。话，给法医病理学这王小美的一段一门学科赋予了厚重的
脸崇拜地点了点头。杨光和赵伟一
。划开尸体的胸腹部？”王小美一边用解皮肤，一边问，们告诉我，法医病“那么理学研究的是什么剖刀你
一丝嘲笑两步，做好随时冲出罩往后退了的准备。杨光则露出器的暴露，一又有些在场所室呕吐股恶臭冲过排风扇形解剖随着胸腹腔内脏成的空气屏障，不再次刺激着适，摘掉口有人的嗅觉。赵伟的表情。
腹腔打开了随着胸腔里的腐败。王小美的手术刀刀在皮肤和快把尸体的胸了两下。走。廉峰和王小美一游刃有余，切开了皮肤，手术肌肉之起配合着，很间的腱膜层中游王小熟练地分离死者的胸部墨绿色的胸腔脏器关节，拿下了胸骨。死者的肋软骨和胸锁伴美液体，晃
“死亡，研究”赵伟说。。死亡的
……”的。我记得法说过归会走向死亡，生是遵循自然规律，而是医秦明的小说里结束，而是王研究的内容了。一受到外界不是切抽丝剥茧、明开始小的因素作用所，死亡，对法医来说，是从这里开始物体的死亡不亡的。机体总美笑着点了点头，说致，这就是我们就是研究死察秋毫都：“对。法医病理学
的知识也同样重要，医病开始法们，法医病理学是一名话”。就告诉我但是现场勘查是认为法医现场勘查理学的理论基础，再专业课学习时，老师专结合现场勘查的分析地“让死者说从老秦大学业，而法医病法医的“独门医推断，程。虽然在掌握了法技术民警共同的才能真正础，工作后，我很多刑事法医最最重要的一门课暗器”。只有扎实理学则是时学完医学基
是法医学中内容器”。的啊，门暗在本书中也会用大幅最宽泛不然，法医病理学来介绍这一门不以为然，“法医病理最为宽泛有人可能法医最基础、最重要、的“独有那么重要吗？其实学”听起来就是说疾病的一门科学。老秦量的篇
学。理最主病理学的主要研究什么是发展规律的一门科学？它要的科学就是法医病尸体的的人身伤亡的发生法医法医病理学对象就是尸体，研究呢。在实际工作中，是研究与法律有关
成；还有可能是，或者，比如割腕自杀命案。然死亡。非他人形成的，即是说是亡是非正一个人的死界中的其他因常死亡或疾病而死亡；也可能能是自正常死亡的原因不是身造非自比如说飞机失事、地震可能是意外事故造成毒等。非正常死亡来自机体即因为衰老本身，而是来自自然说机械性暴力、中、不慎跌落悬崖；也可素，比如的，可能是自然死亡，的，
确死亡的性质下一步法律工检验，明，判明死因等，为要进行作提供服务和依据。正死亡的尸体，法医都必常对于所有非须
所以，作为一名法医研究猝死在的死因以及这些死因法医病理学教会我们参与侦破命的特征和形成机理。而是案，不仅要，还要这、中毒等其他各种可能存些内容就的。
《死神来了》一总而言电影像是系列医学的读者们一定会理学是研究死亡的喜欢这一门一门科学，喜欢法样的之，法医病科学。
究多少内容呢？识中的一部分。要研，。死因只是死亡的相关知亡研究死那么法医病理学究竟，不等于研究死因
死因ፒ
法医要不易。作为法医病理病理易的，但是我不也有一部分案件的死因容线索因为尸体毁断是很部分，很多同学认种原因纠结在一起，……中内容最多是法医，也能初。能够造成明显；还有的是因为多特征确实这是种原因才是主研究机体死亡的方式非常死因判。大部分案件中，出每判断很难。为，死因一种死因的坏，丢失了大量步判断一个人的死因；有的是因为死亡的一导学中最基础的内容难以判断哪后的特殊征象不学多，想有的是岂不是很简单？
有时候还会成据以外，证案的关键。为破死因鉴定，除了为相关诉讼活动提供
孙子的死后法医判断后，两个孙子的尸体这时候，两个溺死的，还是致窒息死亡后被人捂，然后投河自个案件，一个出了。压口鼻腔导两个孙。某天因就成为案件侦破的关奶里浮了上另有其人，凶手杀，奶键，他们是从河完人后，把两个孙子移，扔进水里的。也子是在家中被人掐，真正的凶手才，一种意见是两个孙子尽。另一种意见是凶手两天因为这个正确的判断奶奶带着两个孙子屋外，扔进河里。杀了奶奶意见曾经有一网。没有能够逃脱法来。专死后被抛尸入水的？最死，两个孙子失踪案组有两种
2.损伤
正的凶手是谁。有可能在一些共同犯罪的案很多死亡都是有损伤的哪一处损伤是致命伤，研究也非，所以法医对于损伤的件中，明确真重要。常
页）的研究，除了研见本书134仇人中进行排查，很快手在杀完人后，又对尸体进行了破坏，这个动有过一案，法医在是说明凶人凶手。（者之间一定有就。比如尸体上的损伤尸检过程生前伤还是死，还需要研找到了杀表明凶手和作体上有很多死间着深仇大恨。警方从死者的一些中发现，尸对于损伤究损伤形态以外后伤。曾经后损伤。究损伤时死
3.死亡时间
眼尸体就会说出死者死一在后题。虽然这研究死亡时间的办法幅来介绍。在这里，先断的高精度和高准确率以。对于死亡时，是不科学的。因为个于几点钟。其实直法，介绍，老秦会体差异巨很多种都很难做到死亡时间推大，所有现在间推断的刑侦剧中，法医到达现场后，看说一个案例：是法医界的一个难面用专门的篇死亡时间的推断，一但是无论用哪一种办
间点，很快找到一辆可大概时间，有为法医案件侦破。可的在一起命案中，因死亡时间推断是见破案的捷径。，疑车辆，从而将通过视频监控的这个时的时候准确判断出了死者死亡
ᑾ死亡方式
人被人掐死，那么这判断死场勘查后再进行综合判杀死后又被人从断。亡方式有勘查的结果个候很简单，死亡方式绝对不能仅他是自己从楼顶跳下来仅依靠法医最重亡方式的查和现。虽然法医是是被人抛尸的问题。至，必须结合调查、现场的，还来判断。死亡方式判断的判断有够自己掐死自己。死坠死亡死者是高坠死亡，还高处的时的人，法医只能解决。比如一个高因为没有人能的时的，则需要调的死亡是意外候也很复杂于是别人把他推下来要的警种，但是比如一、自杀还是他杀来综合死亡方式就是判断死者起案件肯定是他杀，
5.个体识别
识来进行的。但法工作都是通也是右位心，因为很多对死，而在不久后发现一者的个体识别突然失踪比如一个右位心的患者查部门节约很多。别。样就可以给侦有可能是这知名尸体着物、文身、体内特知二，那么这个死者就很医病理异结构个失踪者。这确证尸源所需万具未法医人类学、法以利用尸体的个体特征、瘢痕、体表附学有的过医物候也可等来进行个体识右位心的发病率是时证学的理论的时间分之
6.伤病关系
。则是诱发疾病急死亡的主要因素起死亡案件中，死者全法医需要研究的一项较身多处骨折，但是这检验，件中，伤病关系也是发。、疑难的问题严重的心脏疾病性发作的因素为复杂医足以立即致死。法多处骨折也现死者有不织病理学。比如在一就对死者进行组在很多案案件中，病成为，而伤那么这起
非常重要。认为损伤轻微不专死亡的诱因，而疾病易引起事件当事人发不满潜在性疾病的情业的问题也样的结论引发死者家属的强烈足以致死，外伤只是而死亡，法医一些平时发现不是在死者具有纠纷中心脏病突。所以如何向了的研究，很容家属的不满。比对于伤病关系的才是主要死因。这，尤其况下，通常会死者家属解释清楚法医如一个人在
有患疾病呢？其实在尸体上判断他生前有没，经过固定、潜在性疾病进行诊断。有读者问，法支科学即法医组，则会取下死者的一些医怎么从脱水、包埋、切片、染法医病理学范畴内，从而对死者有无疾病或微镜下观察色后，在显法医在解剖完尸体还有一个分重要脏器组织结构的微观形态，时，若怀疑死者有疾病织病理学。
7.中毒病理
学。但是法医病理象进研究可以一种，对于中毒死帮助毒物化验行了研究，这样的门的法医毒理死亡原因的中毒死亡也是几大类中毒死亡的尸体病理现高了工作效率。的大体方向，提者的研究，有专部门提供毒物检测学中也对
究了中毒和疾病、在一些死因比较复杂的案件中，可中毒和外伤之间的关系得到。以另外，中毒病理也研用，
会去思考这些问题，角度去考虑亡机体生命的一切代谢活切功能活动？很多人。老秦这里说的是来解释一下死科：死亡就是维持俗易懂的话语全丧失。学，那么就动完全停止，一？活着为了什么但是更多的是从哲学、社会学的用最通完是什么？死亡是什么生命
肺性死亡、心性因素，，肺性死亡就是因为终机体死亡。外界或自身的脑部和全身死亡、脑死亡。顾名思义液搏出以供应心而脑死亡；心性死亡是因为一些失或脑缺氧继死亡也有分类，分为脏还暂时在跳动，但停止，即便心呼吸功能丧，最脏停止跳动，不能将血
便得到了及时有效的治疗命。撤去仪运用随的依据和指标。为诊断死亡着人工呼吸机和心脏起搏器的普及能活动已经丧失，即功用这些仪为因性死回他的生益主张将脑死亡作亡、心性死亡的病人呼吸和心跳，依，很多肺旧无法挽器，就意味着死亡。所器来维持病人的而转危为安。但如果脑以，现在医学界日
相关立法和诊断标准个人（助，来判断一亡，以及一些仪器的帮各国也有录）。作为医生，可以通过医学检验见本书59页附是否已经脑死
的死因作为法医，在对尸体进说，死于解剖。验之前，必须首先确证亡，不然后。行检曾经有一个笑话，说是什么呢？法医果不堪设想局长问法医，死者经死死者已
一个网络段子，在实际尸体现象（，法医要体），有一法医只需要看见这中，会出现很多被发现后第一时候，距离当事人死亡尸体进行检验间来判断死者是否死亡了可以确证死亡的死者已经文逐一阐述。不过由于亡后的这几个小时一些仪器和医学检能出现的。法医在对经死亡，所以他是说才出现的尸的时至少都有几个小时了。尸体现象将在后验来判断这现象，只有通过们体现象，就可以确证在死者已些尸。在机体死。也就工作中是不可些尸体现象是当然只是等不到在死后几个小时
值得一提的是，很多读者会认为脑死亡和物人实不然。植是一个概念，其
脑死亡和植物人在还自主功能着，了，生命陨灭，植物人则是所有的功能永，而脑死下，脑死亡就是人死一动。究其原因，是诊断上有全就不是人虽然丧失了因为植物回事。概括一等一些是人活很多区别点是存在的是呼吸、心跳亡。简单地说，这两个完很多功能，但久地、不可逆地丧失。但不能
过程。。但是须掌握亡经历的每一分钟人体死亡，我们必要研究死亡的当然，我们过程中的三个阶段另外，法医还。不可能完整地研究死
濒死期。研究濒表现的时期，被法医称之为可以帮助破案。意识障碍、呼吸障碍死期有时障碍。这个出首先，机体在死、心跳血压变化和代谢亡前，会出现现上述临终
会这个此判断凶手在实施完杀就可推断者濒死出现的反应，处生活反应在仇、恐其不死等可能后栓、吞咽等）不是（只有机体存活才，在期才出现的，很明显的损伤。存可以分析比如出血、充血、血一起案件中，当行为人行为时处于一个复期时，再次对死者进凶手几中，依据这样的以。那么通过的心态死者还处行了加害说明这些损伤是在死于濒死以推断出凶手具备哪些条件。法医发现死者有在应该
细胞并没有死断死亡新的依据——来讲，人在脑死亡胞的存活并不能改其次，。按照现在医学上诊还有很多组织结果。亡，还有可能存活一段脑死亡的情况后，全身变死者死亡的是临床死亡期时间。但是这些细
期，来观察间。法医可以利用临床书110页），根据尸，来判断死亡时超生反应（见本殊部死亡位的超生反应体某些特
亡期。这时候，机体器官、组织、细胞完全最后，是生物渐衰的生命活动已经出现尸体称之为生物学死亡，退最终全部死学死亡期现象。。临床终止，机体开始死亡期中，仍存活的细胞逐
分利用，作为断案很多尸体现象同样，生一样被法物学死亡的依据。医充期后的尸体，出现的
不得不说在介绍完死亡的过程后，一说假死的故事。
在老秦的老家，出活”的故事。这就是“仪馆“复现过医生误诊婴儿死亡假死”在作祟。，婴儿在殡
用一般的医继续走向死亡实人为人已经死亡，其叫作假到生命个体生命活动处在极度体征，医生误以还活着，就人的死。假死的人可能不学检查检测，也可能会复苏。微弱的状态，
读者开始担心了，那处理了怎么既然有这样的情斑、尸僵，那么就可以一般不会发生，确证死亡的尸了问题。体可以况出现，把体在处理前是要观测确证死很多者死亡，继而处理尸体了。如果真有误活人当尸体办？其实这样的情况手段越来越先进，二证过程出现现象的。如尸体出现尸来尸判，那一定是确一来现在医学检验
在棺材里埋进坟墓一段这才出了这么时间之过来，敲打棺材求救手段落后，造成很多假死，的人被装多“鬼故事”。后“活”但在古时候，由于检验
秦自现场后，正天，邻居发现后，认为家床上躺了好些证当事人是否他已经死亡，死，法医到达现场后场“死”。一个老人家在就报了警。老秦到，第一件事是排除现老秦也就牢记住一条秦吓个半。从此以后，老遇见过“假”，老人家突然活”准备“检验尸体已经死亡。眼睛，着实把老了过来，瞪着险情，第二件事就是确
死亡的，那亡都进行研究呢？对所有的死是研究医病理学既然法么法医是不是要
正常死亡。常死亡，或者说是非死亡中的一个部分。其实公安法医研究的——非都有死亡发生，，法医都要研究的话，一个个体死亡如果法医早就被累死完了每每秒钟正一主要内容是
死亡分为。自然死亡和非正常死亡
自然死死这样一种自然规亡，顾名思义，就律的结果。是自然界万物生老病
多方面功能障碍，这些死规律，是不可能存在程度，机体就功能障碍会最终导致亡，就是衰老死。当的。机体的器官已经老化到机体死亡。秦始皇一种是生理性想寻找的长生不会出现不能使用的老药就违反了自然界的
而引发、组织器官衰竭愈等，最终导致病理性死亡。机体在疾病后，因提的是猝死。亡，也就是病死。在生前被诊断为某种为疾病的发展或不可治功能丧失进这里值得一机体的死另一种是
导病平就会直接死有发突然发作而，经，这是法医的死亡种类。猝死一般发现，对死因的质疑。猝死能的诱下，平时没老秦会详细地说说猝一一种属于唯患有研究的死亡种类。现的潜在疾病发时不易被都是机体在一些外界诱因的作用发死者家属致机体潜在性疾病，这些疾，也是自然死亡却需要法医深入经常会遇见的常会引死亡、也是麻烦比较多种发作可的死亡。尤其是在外伤这下，突然发作，
法医绝大多数研究的都是非正常死除了猝死亡。，
类非常多械性窒息死亡果想再简致的死亡，比如中毒死学药品腐蚀导什因素和生物因素导正常属于物理性非么法医要掌握的是物理因素导，非正常死亡比较多见原因。但是综合，正常死亡的原外伤、窒息、死亡的种单一些概括非多见的就是致的死亡等。如的死亡，这也是为死亡。另外还有化因，那么比较亡，被化概括那么多种死因的比如工死亡等，都，落入水中溺死，被扼颈部导致机死亡，掐学致雷电击中中毒三种。具打击人体导致
是死亡仅仅是法医自验非正常死亡事件的种作，综合研判，最终才的结论。现场和尸体后，需要现场勘查、侦查等方式是只的类，亡的个比较准确专业，更正常死亡也好，也好，非法医在勘查、检个需要解决的问专业人士共同工然死亡第一却不是能得出一死亡的方式。死题。当然这个问题不
是自杀，二是他杀，式，才能指导警方是导致机体死亡结果什么是死亡的方式呢？侦查。断出死亡方三是灾害事故（意外简单说，死亡方式就三种：一是否需要立案）。只有准确判的方式，主要有
场后，判断死者是被人达现导致死亡。这种死亡比如法医到掐扼颈部成的，那么这就是一起命案。方式，自己是不可能完
断，这个，衣服上多处血迹案件。因为法害事，两天后在一最处车。在所有人眼里，子失踪交通事故伤情；其次后，通。后伪装成交通事故的伤。综这都是一起交通后即呈仰卧位，血尸体上压绳之以法体，起灾交有疑点，如果是首先，其头部的伤情不是一通事故，死剖发现死者后背和会不符合次性形成，故，而是一起他杀事故。但是法医到达现合这三点，法医阴部没有损液流不到衣服上；藏匿，被过解者着地座旱桥下发现其尸场后，经过调最后举男判断这不是一查，发现了三个疑点：个案例。某县一位着他自己的摩托医的判机关算尽的凶手最终无
附录附录：
亡判断标准部分国家或地区脑死
成果也在不断进步，所许我们可以用“哈佛标准，科学研究的发展着各自的以各个国家在各个”或与其相近的时期都有因为国情不同多国家多是采标准，大致地了解一下其中界上一些标准。脑死亡鉴定标准。世
大学标准（196美国哈佛8年）
和反应，甚内在需要完全无知觉1.感受性和反应性肢体退缩或呼吸加快至最强烈的丧失：对外界刺激和疼痛刺激也不能引起发音、呻吟、等
主呼吸消失：经医生运动和自呼吸分钟，仍无自主小时，关观察至少1闭呼吸机2.自发性肌肉3
头-眼反射消失，瞬目运动、吞咽、呵消失3.反射消失：包括瞳孔对光反应消失，和咽反射消失，欠、发音、角膜反射各种深浅反射反射及眼前庭
等电位脑电图。图示脑电波变平或4.脑电
5.所有上述表现持续24小时无变化
温(体药巴比物(如妥类药低)和中枢神经系抑制2.2摄氏度6.排除立)的影响后才能确温低于3
英国皇家学会标准（1976年）
1.必要条件
（1）深度昏迷，排除抑制应代谢和内分泌紊乱引起的昏迷性药物、原发性低温、
（2）因自动吸机维持（排除松弛剂或衰竭）者呼呼吸不足或停止而需用其他药物所致的呼吸
（3）确诊为不可逆的损害脑部器质性
2.确诊试验
所有射均消失脑干反
固定，对光反应消失（1）瞳孔
（2）消失角膜反射
（3）眼前庭反射消失
配区无运动反应可以引出（4）颅神经支
吸引管刺激气管无咳）咽反射消失或用反射（5嗽
，足以使pac主呼吸者机，经相当长时间吸o2升高，超过呼吸兴奋阈，仍无自（6）停用机械呼
3.其他3.其
减少错误（1）重复检查，以
射可能存在（2）脊髓反
流测管造影或脑血定(但并非必如脑电图、脑血要条件)（3）确认检查，
阪大学标准（1985年）大日本
件1.前提条
需排除低温、低血压
2.标准
（1）自主呼吸停止
（2）瞳孔扩大固定
咳嗽反射均消失失；对光（3）脑干反射消、角-脑、眼前庭反射或膜、眼
（4）血压急剧下降
（5）脑消失干听觉诱发电位
平坦（6）脑电图
血管造影示颅内血管不充盈（7）脑
979年）laret法国m𛈄等的标准（1
1.昏迷，全无反应
2.自主弛缓性瘫痪）呼吸停失（张力消止，肌
ᐚ所有反射均消失
.除非用人工方法外，4维持循环否则不能较长地
线，对任5.脑电图示脑电波呈直何刺激均无反应
瑞典标准（1972年）
1.无反应性昏迷
2.自主呼吸停止
消失3.脑干反射
4.脑电图平坦
示5.脑血25分钟），均不能显颅内血管管造影两次（间隔
（草案）南京标准（1986年）
无反激应深度昏迷，对任何刺ፒ
2.自主呼吸停止
大部消3.脑干反射全部或失
品试验阴性4.阿托
电位5.脑电图呈等
；头颅超声波中线搏动消失；头6.其他，如剂停滞在颅底影示颅内无血流或造影颈动、静造颅ct检查脑底部大血管不显影等脉氧分压差消失或明显减小；脑血管
：7.说明
（1）上述标准中3项为脑死亡诊断必要条件，4～5供参的项作为辅助诊断考1～，第6项仅
严密观察和反复监测下判和低温等的影响4小时)，并必上述各排除中枢抑制药、肌肉定(暂定至少持续2须松弛药、毒物（2）项标准在
后，自（3）停止手法或机械呼吸自主呼吸法，停止指需要手法或机械规诱发自主呼吸的低流量供氧3～5分钟主呼吸仍不能出现或应用常维持呼吸。方
射、吞咽反（4）脑干反射包括射(脊髓反射除外)光反射：瞳孔对射、睫-脊反、角膜反射、咳嗽反
（5）阿托品。但阿托品心率不mg后5～15分钟内死试验阳性者不能排除无脑亡托品2～5试验阴性指静脉注射阿增快
少需要两位医师分名后方（6）脑死亡的诊断至可成立别检查并签
准（中华）（草案）医学会，1999年武汉诊断标
1.自主呼吸停止
，只要有一次微弱需行人工息试验判定亡，临床上可采用窒呼吸，此为临床判定脑能诊断脑死亡的首要指标，也是最重要的一点死的自主呼吸就不
2.不可逆性深昏迷
无反应，但界刺激在主肌肉活动，对外脊髓反射可以存无自
.脑干反射3消失
光反射消失（1）瞳孔固定，对
目反射消失（2）角膜瞬
运动直性眼球（3）无垂
（4）冷热反应消失
）眼心反射（5消失
阴性阿托品试验（6）
4.脑电图呈直线
亡12小时内两次）持续平，动态观察（e观察结果是平直线可egholter考虑脑死亡直线6小时可以诊断脑死
ፖ床特征需被持续观察小时以上。5.脑死亡的临
需观7察岁以下的儿据而月至1年的儿童无确切统计以童成人。5岁的儿童脑死亡察天以数诊断需要更长的观察时间，一伤有较强上诊断标准适用于无一致意见内的婴儿受性，诊断脑死因48小时，的耐小于1亡时要慎重。天到2月的儿童则需观般而言，出生2个由于对损24小时，而出生7
小儿脑死亡的标准
7年）。为大的耐力较成人儿童脑死亡判断，故上述儿童。因此美国特别工作组拟定了，脑的发育尚准并不完全适宜于的可塑性大未成熟，对脑损伤一些标准（成人的脑死亡标由于5岁以下儿童脑
1.临床标准
（1）昏迷和呼吸，完全失去知觉，不能停止活动发音，无意识
（2）脑干功能丧失
扩大、固定，对光反应消失①瞳孔
，眼-头和②自发眼活动消失眼前庭反射消失
消失髓嗽、吸吮等反射均肌肉、咽、咳面部及口咽肌肉。角膜③延系统的运动消失，包括
采用标准方法进机则病儿无自有其他标准存做在试验④脱离呼吸，但需行呼吸暂停主呼吸运动。可时才
（3）无低温和低血压
活动消失。但需排除脊阵挛反射的在发活动或诱发（4存）肌张力弛缓，自如缩回反射或脊髓肌髓反射
（5）在查观察期中应反复检
2.观察期（按照年龄大小而）定
月（1）7天～2个
48小时(包括脑电图)两次检查间隔至少
～1岁（2）2个月
次检查间隔至少24小两时颅内无血管显影，就不必再继续检查。若脑血管造影证实
1岁以上儿童（3）
肯定凡颅可逆性及其范电图平坦或脑时。若为进行实验室检查，观察，可将观察期延围期至少12小期可以缩短至24小时。当脑不必再管损害的为不可逆的病情时，可已显影时，观察性脑病，很难确定脑内血血管造影无缺氧-缺血
【刑侦实录】
“有的时候死，那么”王小美一边熟练了死她就是被杀死后，抛是溺尸到池塘里地进行解剖，一边说，死因就决定”们能够确定这名死者不，“比如，我亡方式。的。这就是他杀。
作积累来的丰富经验产生的法医已经有了直觉上的学的，而是因为大对时候，。这种直觉并不是不科量工起于死者的死因，两名判断。其实在这个准确直觉
出有没有伤痕。血等，已经开体已经心血是其他原因，给法。死者的窒息。但是这种机械表皮脱落，看不不凝、颞骨岩部出尸是因为溺水，还腐败了，肌肉都高度真皮膨胀，几乎肤因为腐败作用，性死者存在明显的窒息征象，比如指甲青紫、医们带来了难题始溶解，颈部的皮可以肯定死者是死于窒息，究竟
部的肌肉进行了部的什么峰对死者颈每条明确的发现。。王小美和廉，一直把颈仔细分层解剖可是，似乎没有肌肉都逐一分离出来
的损伤。”廉峰说。“窒息征象很明显，但是没有找到相应
王小美说：“是因为尸体现在的条件差，我们不能及时发现不是没有损伤，而罢了。”
说完，她软组织分离进行的整个咽喉部取了下来旁的操作台上开始对从喉部下刀，把死者。。然后王小美在一死者的喉部诸结构
廉峰则继续解剖。
自死者的肺部已经腐败有。”表。廉峰，心脏表面也附着物说：“肺部面有出血点留下墨绿色的浆膜层用手术刀刮着肺部表面溶，只的腐败
和抛尸入水的区别依据。但是不是。溺水死亡，还是颈。窒息征象部受不能作为溺死力导致窒息，这些窒息管死者征象都是存在的这些都是窒息征象
廉峰小心翼翼地切开死者的胃。死者尸体不符合生前，说：“胃里空空的，没有溺液溺水的迹象。”
。我觉得死者喉有，我看到死者的甲状软骨周围也有相，但是可以看得出“我这边也有发颈部周围肌肉组织的应的条形凹陷现部生前应该是被条形的“嗯。”王小美，甲状软骨的上角骨虽然出血不是很明显物体勒过。还来，死者在一旁的操作台边说，折了。”中央都有一个凹陷，
索“虽然，我们看不到尸，但被勒死的。”廉峰说。体周围有绳是尸体告诉我们，她是
说伟打了个冷战，说：“哥，别赵得那么恐怖。”
分析吗杨光说：“这就是死因？”
伤或死因都是机械窒息。死因分析可没有那么简单因，才是难题呢。”象才是主要是勒死，其析。因为不管是溺死还机械性窒息的范畴内，在多处损性致伤方式进行分，要分析哪一处王小美说：“这是在死亡征象死。有的时候，存损伤、哪一种征对
性窒息吗“溺死也是机械？”杨光问。
”息的一种方式。点头王小美点呼吸道，也是机械性窒，说：“异物堵塞
后抛尸入者是被勒死起命案了。”水的，”廉峰说，“既然确定死“这就是一
血场有新鲜性创口，最要，“现丝毫没有头绪就算了，死者却腐败案件，我们”“这起命案很蹊跷。”如此之少。对于这起，还有这么多疑点我们无；现死者全身却法解释。命的是量血迹，王没有开放小美说了数天；现场有大只有场得迹一只鞋子，死者却穿
体表发现相和机械性窒息。机械性则没应的损伤，而有的伤。在命案侦破以及非正常死亡事件处置有损有的时候也可以在中，最为多见的就是机械性损伤窒息的尸体，
就会产生呼吸障碍、而全身产生的氧、二氧化碳滞留，质，氧气被我们吸入肺内，在肺内发生气体体交换的导致这种气外。如果有机械性外力障碍，命活动不可缺少的物器官功能衰竭而死亡。我们知道向全身，二氧化碳被我们呼出体最后令机体组织交换。氧气被血液带，氧气是维持人体生全身缺
氧，导致窒中毒，人体和某些疾病也可经因为取讨尽。环境中没有了氧气。上述所说的死因，气的能力而窒息气中的氧气已力作用。由于这些去从外界摄火场当中，空窒息的原因有很多种都便不能吸入，从而失论机械是窒息，但并为它们不是外界机械，比如外界能会导致人体呼吸障碍多见，所以我们只氧息。另外，触电、燃烧而消失殆性窒息。畴，因都不是很环境缺乏窒息，在实践中不属于机械性窒息的范氧气，如人体处于
么，机械致机体死亡。因此苏。那某些机械性损伤或者经过人工呼吸复，机械性外力消失，，便可以立即复苏性外力，。这种立即，如果在这段时间之内发生的和才能够导多久呢？机械性窒息导致的死亡并不必须要保持一段时间机体并未死亡不同，是这段时间究竟有
械性外力开始段的要经历过几个阶人体从被施加机。，到机体死亡，是
，呈现喘息样呼期。再次，呼泳时的闭气就是在窒息间，机前期的范围内进行的。其吸中枢深度抑制，状况机体间歇性张，全身时停止，进动这是呼气性呼末体内剩余的呼吸变浅变慢且暂命呼吸停滞期。次，机体仍然呼吸期。最后能障碍后吸，鼻翼扇时间叫作吸气性呼吸困，出现潮式呼吸，接着，机体会逐入呼吸暂停期。再其次渐，但有微弱心跳，进入强于呼气肌肉开始痉挛，吸困难导致呼吸功松弛，进入终活动，没有任何症首先出现意识丧失的难期。紧得不到氧的供给，呼吸，，仍有一段时吸。这段息前期。在机械性外力加深，呼吸频快，吸气动作散大，血压下降，肌肉状。比如我们学游口深呼氧气还可以，是窒，人体的呼吸停止率加瞳孔维持机体的正常生
机械性外整个窒息过程大约会持及时解除机械性。力，依旧会窒息2分钟以有效的心肺复苏，即便丧失呼吸功能而死亡有效的心肺复外力，并进行苏，仍有救活的可能。但若个范围内，如果上，而不进行续6～8分钟。在这解除
可能对到底何大家了解了窒息要为“加的力量，这个有以下几种可能说了这么的外界施障碍主体呼吸力量导的一个过程，但是原因：机械性外力”仍不太清楚。所多，谓的机械性外力，就是致人
住体呼吸空气的进出口必导致呼吸障碍。比医提供线索。当然氧。比如强行用塑料袋头，就会导致周，或者用手、枕头等软一就可能会造成人体死围环境缺氧从而窒息。段时间，被害人的口鼻腔容中，。口鼻腔是人还包括同时堵塞口鼻腔，这首先是口鼻腔被堵塞必会导致口鼻腔内部套，在这一部分内物，如果同时被压闭势样的动作持续样的动作势性外力致使周围缺亡。但是这机械黏膜的损伤，从而为法如凶手用胶带同时缠
肺脏是由气管肉内形成出血，气管被堵塞或压闭。有很大一部分是命案。亡，一定是个管道里输送。如比如掐压颈部导致机械吸道导致的窒作用力摁压颈部导致机围绳索压迫颈部）、勒加于颈部械性窒息肤已经颈作用压迫相连的，气，则其包括液体填满呼损伤，会在颈部皮果是外界体也是在这力摁压颈部，或己了）。这样的难期后意识异自己掐自次死（外界力量施从而导致机物堵塞气管，俗称窒息，种类式。压迫人能够掐死自己命案，因为没（进入呼气性呼。异物堵塞气管，多半，提示死、缢死（俗称上吊，吸困用自身重力导致颈部周部肌颈部所致的会导致法医有者有异物进入气管，都哽死，也等。都是意外所致。而外界绳索发现这种死亡方息（溺死）。就不能控制口鼻腔和颈部）气管通气功能障碍，性窒息死最为繁多。比如扼械性窒息
外力固定于一运动。如果胸部同时受压个联通较特殊的异常体位，运动，，呼吸运动不能叫作“体位性窒息”，一种维起伏，这样的胸廓种窒息亡。影，就不再进行呼吸运动体就会体内外的管道，。呼吸不仅仅需要一，从管道，也痹。呼吸肌麻痹一样会导百多斤的重物压迫，只是指人体被机械性长，会导致呼续，如果人体的胸腹息死亡。致机械性窒息死而保障了肺脏的扩大小从而完成呼即便有畅通的呼吸仅是因为口鼻被堵塞腹同时被一吸运动。所以为胸腹被最后，是胸腹部受压导、缩吸的运动。我们的“活埋”，不仅压，不能完成呼，同时也是因呼吸时，胸腹部保持时间一需10分钟，人吸更主要的是继致的窒息的麻持呼吸肌视剧里经常放导致窒死亡。与此类似的一个比
比较常见的方式。损伤，而有的方式却不导致窒息呢？可见，有些会。那么法医如何判断机械性窒息死者是否死于机械性以上就是方式会在体表留下
部、胸腹是否存在损要仔细检查尸体口鼻、颈判断是否为机械性窒象？征象。那么何为窒息根据尸体上的现窒息象，判息，不仅仅死者有没有断伤，更重要的是征
机体出现是一般情况下窒息发生所谓的窒息征象就死选择性具。的一些征象。息死亡的尸体后，备。因为这也存息过程越长，亡的尸体，也有的窒息间差异，而窒以下所列的，作用时在个体差异和窒息外力都是窒息征象，有的窒可能全部具备窒息征象就越明显
是因为不能回流，这样整个头紫绀的迹象，这力就颅的血液压压颈部的力度亡的尸体层的颈静脉，所以动脉会出现得比较还在往颅内供血，的缘性窒息深层的颈动脉，而只压故。另外，尤其死亡的尸。很多机械性窒息死为掐位置留下出血点。机械闭了较为浅状的出血。因，眼睑结膜上会有点尸温下降较为缓慢。1.体表征象血是掐压容易在结膜这样的体尸斑不足以压闭床高，，会出现颜面部和甲而静脉液中碳性窒息死亡的尸体氧血红蛋白少颈部导致机械早，而且颜色较深，
会出现死者死于机械性窒息织器官会出息死下脑组验后，取血不凝作为机械性窒固。所以很多法医把心2血也能提贫血貌。法医在对现明显的淤另外，尸体的组颅底的两侧有个部亡的尸体，心血血、出血点，肺脏也位的出征象。，暴露出尸体的颅底，织。.内部改变。机械性窒肿和气肿，脾脏呈现出暗红呈流动性，不凝示位叫做“水颞骨岩部”，这部尸体进行开颅检息的一个
验后，可以3.组织病理学改变。通过尸体各各组织器官的显微镜下改变，器官进行组织病理学检法医在对机械性窒息的征象。判断死者是否存在
机械性窒的外表损伤虽轻，但的征象，判，然鼻部黏膜、颈部，发现一些细小的损伤、胸因为机械性点检验，口是可以直接导致人体息。的死亡，所以法医在窒息制造尸检过程中后结合尸体是否存在机部等部位进行重械性窒息断死者是否死于会对尸体的
绳索勒吊另外再介绍一被场，尸），捆绑死因也是颈者猜疑，认为这部状物一般都很反常，所获取性快感的行种死亡现象，叫态，在作性窒息死亡。加之死这种状态下是一起命案现场。一些人（尤其是男性衣自己，让导致机械性窒息。这是指为。因为这样的现窒息自己处于体可能会被五花大绑，一种以会引起死者家属的
曾在网上炒中毒迹象，全身未见抵是死者自己操除死者有，化成多个版本，其实事实很简单会在现场放置一些性窒息的死可能并不表现出来。的案例。，但平时作不当，导致男性穿着女性的衣物的“重庆红衣其实这等，穿着奇装异服，多抗伤和暴力性损见是。法医通过对尸体都是性心理异常的患者淫秽书刊、录像、照片就是性窒息死亡一些现场反常迹象，事件，被网络妖魔的检验，排男孩”者，一般都死亡的意外事件现场作性窒息的结论。伤，加之上述的，就可以得出。这样的死者一般结合调查情况