【刑侦实录】
美在解剖台一端的水龙头上时候思的课程是哪门清洗着她的手套。仔细地，我们上的“在学校的课时最多、考试学科呢？”王小最严格、教学最有意
会有表皮粘在的十指指纹合起已经脱落的手部皮美每次接，把尸体她的手套上。廉峰是旁帮助丁全民体的表皮仍在不尸张指纹卡上，把尸体在一触尸体，都捺印下来。断脱落，则在一肤重新组王小来，为的
套一样戴在手指上好光一边回答，一边“法医病理学。”杨奇地看着丁全民把尸，在指纹卡上捺落的手皮像戴手印。体脱
“对。”王的基础是法医病兵，破不了案的。”如果是法医。小美说，“法医工作只会现这个人工作的灵魂却现场分析。如果，对于法理学，但是法医医病理学却只会是解剖工，而不现场分析谈是法医病理学，而不会场分析不精通，那么一定是纸上，那么就
王小美的一段科赋予了厚重的意义。医病理学这一门学话，给法
和赵伟一脸崇拜地点了点头。杨光
问。一边用解剖刀是什么？”王小美划开尸法医病理学研究“那么，你们告诉我，的体的胸腹部皮肤，一边
有人的嗅觉。赵暴露，一股恶剖室呕吐的准备障，再次扇情。做刺激着在场所臭冲过排风口罩往后退了两步，形成的空气屏。杨好随时冲出解光则露出一丝嘲笑的表些不适，摘掉伟随着胸腹腔内脏器的又有
，切开了死者的腐败液体，晃了两下。地分离死者的胸部皮肤，节，拿下了胸骨。墨一起配合着，很快把绿色的胸尸体的胸腹腔打开层中游走。廉峰和肋软骨美的手术刀游刃了。王小美熟练肉之间的腱膜有余腔脏器伴随着胸腔里的王小手术刀在皮肤和肌王小美和胸锁关
“死亡，研究死亡的。”赵伟说。
笑着点了点头，说：“界的因素作用所致就是研究死亡的。机明的小说里说过，死亡对。法医病理学王小美，对开始……”究的这里开始内容了。一切抽丝剥体总归会，而是，这就是我们研不是结束受到外法医来说，走向死亡，生物体的死亡不的。我记得法医秦茧、明察秋毫都是从是遵循自然规律，而是
法医病理学的理论基础时，老师就告诉我们，法医病理学是一名，门暗器”。只有扎专业，而法医病理从老秦大学后，我认为法医现场勘场勘查的分析推断了实掌握再结合习专业课学现查的知识也同样重要，，说话”。时学完医学基础，开才能真正地“让死者但是现场勘查是很课程。虽然在工作多刑事技术民警共同的法医最最重要学则是法医的“独始法医的一门
量的独门暗器”。重要吗绍学是法医学中内容最为医“法医病理学”听起重要、最宽泛的病理中有人可能不以为来就是说疾然，最“篇幅来介在本书这一门法医最基础、宽泛的一门科学。老秦？其实不然，法病的啊，有那么也会用大
研究尸体的际工与法律有最主要的科伤亡的发生发展规律关的人身什么是法病理学呢？它是研医病理学的主要研究对作中，法的一门科学。在实象就是尸体，学就是法医病理学。究医
一个人的死亡，可不是来自外是自身造成的然死亡。非机体本身，而是来自自说是非自、地震、不；也可能，比如割腕能是自然死亡，即因为亡，或者自杀；还有可能是他人而死形成的，即是命案正常他因素，比如说机事故造成的，比如说飞机失事其衰老械性暴力、中毒等。。慎跌落悬崖非正常死亡可能是意亡；也可能是非正常死亡的原因然界中的死或疾病
死亡的尸明确死亡下法律工的性质，判明死因等体，法医都必须要进行检验，对于所有非正常一步。，为作提供服务和依据
病理学教会我们的所以，作为侦破命案，还要他各种可能存在的死。因以及这些死因的特征和形成些内容机理。而这就是法医一名法医，不仅要参与研究猝死、中毒等其
读者们一定会喜欢这一总而言死神来了》一样是，喜欢法医学的之，的科学。学门像是系列电影《研究死亡的一门科学法医病理
？因。死因只是死亡病理学究竟要研一部分。那么，法医究死研究死亡，不等于研的相关知识中的究多少内容呢
.死因1
还这是法医病理学中内为尸体毁坏，丢实不易。作为是很容易的，但因才是主导有的是因为多种原因有的是医，也能初步判断一个纠结在一起，难以是失了大量线索；有的础的内容，很多同也有人的死因。大的方式非常多，想要研案件的死因判断很学认为，死因岂不部分案件中，死因判断是死因的特征确一部分很简单？特殊征象不明显；造成机体死亡判容最多的一部分。能够因原……难。究出每一种法医病理学中最基我不是法是因为死亡后的断哪种
死因鉴定，除了相关候还会成为破案的关键外，有时为以。诉讼活动提供证据
曾经有着两个孙子上法医判断两个孙子是子移出屋孙子杀另有其人，后，把两个孙奶奶被抛尸入水的另一种意见是凶手孙子的死因就成？最后掐死，两天后，两个孙子的扔进水凶手杀窒里。这时候，两个网。个完人够逃脱法被人捂压口鼻腔导，一种意见是两个。两里的。也因为这个。某天为案他们是溺死的，还是死孙子失踪了，息死亡后，尸体，奶奶在家中被人外，扔进河正确的判断，真正一个案件，一个奶奶带后件侦破的关键致了，然后投河自尽。来。专案组有两种意见从河里浮了的凶手才没有能
2.损伤
很多死亡都是有损能在一些共同犯罪的凶手重要。伤是致命伤，有可谁。伤也非常损是损伤的研究案件中，明确真正的哪一处的，所以法医对于
坏，这个动作表明凶对于损伤的研究，体进行了过一案，法医在快就找到了杀人手和死者之间一时间。比如完人后，态以外，还需要研杀凶手。（见本书134页）尸检过程中发现后伤。曾经有除了研究损伤形尸体上的损伤是生前伤还是死人中破在些仇究损进行排查，很，尸体上有很。警方从死者的一伤凶手定有着深仇大恨又对尸多死后损伤。说明
死亡时间ᐚ
死者死于几点看一眼尸体就现场后，间推断的介绍度和高准确率。对其实这是不科学的很多种研究死亡时间的推断，一但是无论用哪一种会在后面用专门大，所以钟。间的办法，精办法，都很难做到死直是法医界的一个难题时间推断的高。因为个体差异巨，老秦亡时这里，先说一个的篇幅来介绍。在死亡时会说出亡于死。虽然现在有案例：刑侦剧中，法医到达
时间推断是破案案件侦破。可见，有的时候死辆，从而将在一起命案中，因频监控的这个时间点，。的捷径亡确判断出了死者死亡的大概时间，通过视很快为法医准找到一辆可疑车
4.死亡方式
一个高坠死亡的人，法能解决死者是高坠死，还是别人高处抛重要的调查、现场死亡方人被人掐死比如的时候很简单，比警种，但是死掐死自己。死和尸的问题。至于他综合判断。是自己从楼顶跳下来的式就是人能够自己候也很复杂，必须结合不能仅仅依靠法医来杀。虽然法医是判，因查断死亡方勘查的结果来判断。医只杀死后又被人从亡，还亡方式绝对判断。死亡方式的判调断有为没有是被人判断死者的死把他推下来的，则需要式的最件肯定是他杀现场勘查后再进行综合，那么这起案如一个亡方式有的时亡是意外、自杀还是他
别5.个体识
论知法右位心的患者很多对个体特征、瘢痕、法医人类发病率是万识来进身、体内特异结构等来体识别。比如学、很多确证尸源所需的死者就很体识别工作都是通过医物证学的理时间分之二，那理学有的时失踪，而在不久后发现失踪者。这样附着物、文么一个位就可以给侦查部门节约进行个行的。但法医病突然一具未知名尸体也是右候也可以利用尸体的死者的个这个体表。有可能是这个心，因为右位心的
6.伤病关系
也不足以立即致死。脏病关系也是因素。伤则是诱发疾病法医就对疾病。那么这起案死为死亡急性发作的比如在一起死亡在很多案件中，伤案件中，死法医需要研究的一项死者有严重的心件中，病成，发现处骨折者全身多处骨折为复杂、疑难的问题。的主要因素较，但是这多检验者进行组织病理学，而
死亡的死者这样的在容，法如何向死者以致死，外伤只是况下，通常会引发解释清楚法医专发而死亡结论，尤其是纷中心脏病突业性疾病的情诱因，而死者具有一医认为损伤轻微不足发现不了的潜在要。对于伤病疾病才是主要死因。人在纠的问题也非常重。比如一个家属的不满易引起事件当事人不满。所以家属些平时关系的研究，很家属的强烈
结构的微观理微镜下，法医怎么从尸者有疾病，而对死者有无疾病观察组织病医病疾病或潜在性医在解剖若怀疑死在法有读者问一个完尸体时，患疾病呢？其实要脏器，经过固定、脱体上判断他生前有没有，还有进行诊断。理学范畴内组织水、包埋、切分支科学即法医学。法取下死者的一些重片、染色后，在显形态，从则会
7.中毒病理
中毒死亡法医病理学中也对的研究，有专门因的一，提高了工作效率。助法医毒理学。毒物化验部门提供毒种，对于中毒死者的但是这样的大体方向中毒死亡也是几大类死亡原的尸体病理现象进行了研究，研究可以帮物检测的
得到。理也研究了中毒和，中毒病在一些死因比较复杂的另外件中，可以用伤之间的关系，疾病、中毒和外案
多人会去思题，但持机体生命的一切代度去考虑。老秦是更多的是从考这些问哲学、社会学的角么就？很通俗易懂，一切功能活动完全丧用最生命是什么？死亡是谢活动下死亡：死亡什么？活着为了什么完全停止里说的是科学，那就是维失。的话语来解释一这
，最终机体死亡。死亡也有分类还暂时在跳动，，心脏停止跳动，不能；心性死亡将血液身的因素是因为一些外界或亡、心性死亡全身思义，肺性死亡就是因为呼吸功能丧搏。顾名、脑死亡出以供应脑部和但脑缺氧继而脑死亡失或停止，即便心脏，分为肺性死自
为得到了及时有，依旧无法挽动已经丧失，即便用这。但回他及运用，的生命。撤很多肺性死亡、心性效的治疗而转危为安死亡的病人因张将脑死些仪器来维持病人的呼吸和心跳和心脏起搏器的普亡。机医学界日益主死亡的依据和指标去仪器，就意味着吸作为诊断死亡。所以，现在如果脑功能活随着人工呼
检验以及生，可以通过医学相关，来判立法和诊断标准（见本书59页附录）。断一个人是否已经脑死亡，各国也有一些仪器的帮助作为医
话，说局长问法医，法医说，死于解剖。一个笑者已经死亡，不然后果之前，必须首先确证死作为法医，在对尸体进行检验不堪设想。曾经有死者的死因是什么呢？
死少都有验的时候，距离当事。法医在对尸体进行检几个小时到在死后几个小时才这当然只是一个网死者是医要在死者被发现后第一时间来判断象将在后出现的死亡不过由于法文逐一阐述），有一些这几个小时中，会出现过一些仪器和医学出现的尸体现象，尸体现象是可以确证人死亡至络段子，检验来判断。很多法医只需要经死亡了。否已经后的看见这些尸体现象，作中是不可能亡的。也就是说，就可以确证死者已死亡，所以他们等不体现只有通了。在机体在实际工尸体现象（尸
读者会认为脑死亡不然。值得一提的和植物人是一个概念，其实是，很多
究其原因，是因事。概括一下，脑死亡还是存在是一回不区别点。简了，生命陨灭，植物人就是人死为植物人虽然丧失了很多功能，但是呼吸逆地丧失。的功能永久地、不可的，而脑死亡则是所有、心跳等是人一些自主功能单地说，这两个完全就植物人在诊断上有很多活着，但不能动。脑死亡和
须掌一然，地研究死亡经历的每究死亡的过程。当握人体死亡过程我们不可能完整另外，法医还要研们必中的三个阶段。分钟。但是，我
碍。这个出现上障碍、呼吸障碍首先，机体在死亡前，会出现意识时期，被法医称之为濒死述临终表现的期有时可以帮助破案。障期。研究濒死、心跳血压变化和代谢
以此判断凶手体才会出现的在死者还处于出血、充血、血栓、濒死期时，再次对死有机者进行了加害条损伤是在死者濒死期才在一起案件中，法伤。说明这些处等可能存在的实施完明。那么通过这个反应，比如出现的，活反应（只几处生可以推断出凶手当时存活显的损该具备哪些医发现死者有心态中，依据这样的杀人行为后，于一个复仇、恐其不死吞咽等）不是很推断可以分析凶手应行为就件。在
按照现在医亡，还有存活一段可能时间讲，人在脑死亡后新的依据—并没—脑死亡的情况来身还有很多组织细胞并不有死其次，是临床死亡期。能改变死者死。但是这些细胞的存活亡的结果。，全学上诊断死亡
用临床死亡期，来观。据尸体某些特殊部位的时间本书110页），根察超生反应（见法医可以利超生反应，来判断死亡
这时候，机体器之为生的命活动已经完全终生亡，称。渐衰退最终全部死止，机物学死亡期。体开始出现尸体现象期。临床死亡细胞期中，仍存活的细胞逐最后，是生物学死亡官、组织、
作为断案的依据。同样，生物学死亡期多尸体现象一样被法医充分利用，后的尸体，出现的很
死亡的过程后，不得不说一说假死的故事。完在介绍
在作祟。的故事。这就是“假死”婴儿在殡仪馆“复活”家，出现过医生误诊婴儿死亡在老秦的老，
已经死亡，其实人还活继续。假死的人可能走向死亡，也为人在极度微弱的状命体征，医生误以着，就叫作假死态，用一般的医学检查检测不到生可能会复苏。人的个体生命活动处
况一般不会题。有误判，。如果来尸体在处理前是要观发生尸僵，那么就可以确证象的。如尸体出现尸真那一定是死者死亡，继而现，把活人测可以确证死亡处理尸体了当尸体处理了有这样的情况出的尸体现怎么办？其实这样的情斑、担心了，那既然段越来越先进，二很多读者确证过程出现了问，一来现在医学检验手开始
后，造成很多假事”。间之后“活”过死但在古时候，来，敲这么多“鬼故的人被装在棺材里埋进坟墓一段时由于检验手段落打棺材求救，这才出了
备“检一个老人家在自遇见过“假死”。死亡，就报了警。秦就牢记住老医到达现场后，第一件死亡。事是排秦到现场后，正，瞪着眼睛，老秦也个半死。从此以家床上躺了好些天，邻除现场险情，第二件事”，老人居发现后，认为他已经经后，老一条，法着实把老家突然“活”了过来秦吓验尸体就是确证当事人是否已准
既然法医病理学医所有的法是不是要对死亡都进行研究呢？是研究死亡的，那么
法每一个个体死亡，。。其实公安法医研究的个医都要研究的正常死亡，或要内容是死亡中的一话，法医早就被累死完了死亡发生，如果主说是非正常死亡部分——非每一秒钟都有者
分为自然死亡和非正常死亡。死亡
死这样自然规一种死亡，顾名思义，就结果。自然律的是自然界万物生老病
不老药就违一。秦始皇想寻找的长生亡。当机种是生理性死亡，就是衰老死致机体死现多方面功能障经老化到不能使用的了自然界的规律，是不会最终导反碍，这些功能障碍可能存在的。体的器官已程度，机体就会出
是猝死。的发机体的死亡因为疾病的是病理性终导，也就是病死。在这里值得不可治愈等，最致组织器官衰竭另一种、功能丧失进而一提死亡。机体在生前被诊引发展或断为某种疾病后，
作可能就说说猝死，这是法，较家属对死然发作，这种发细地死亡却需要法医深入研其是在外伤也是唯一一种属于自然在疾病突然发作而死亡，经常会引发死者有潜在性会直接导致机体的发现，在一些外界诱因的作用下类。猝死一般都是多的死亡种死的诱发下病平时不易被平时没有发现的潜是麻烦比老秦会详医经常会遇见的、也究的死亡种类。亡。疾病，这些疾，突因的质疑。猝死，尤机体患
法医绝大多数研究的都是。非正常死亡了猝死，除
多种死因的原因。但素导致的死亡，是综合概括，非正常等亡，掐扼颈部多，这也是为什么法死亡，比如工具打击死比如中毒。另外还有，都属于物理导致的医要掌握那么亡，落入水中溺死，被。如果想再简常素导致的雷电击人体导致死蚀理因中比较多见的就是非正常死亡的种类非息、中毒三种。亡的原因，那么化学因素和生物因死亡等括非正常外伤、窒导致机械性窒息死比较多见的是物单一些概性死亡死亡，被化学药品腐死亡死亡
，只共同工作，综合研判，业人士亡也好，非正场勘最终才能得出个比较准确的结论。不仅仅是法医专决的问是死亡的种类，却自然死当然这个问题业，更需要现查等专尸体后，第一个需要解查、侦题。的方式不是死亡的方式。死亡正常死亡事件的现场和是法医在勘查、检验非一常死亡也好
灾害事故（意外）说亡的方式呢？是他杀，三是就是导致机有三种：一是自杀，二需要简单。只有准确判断出死亡警方是否什么是死体死亡结果的方式，指导案侦查立，死亡方。方式，才能式主要
死亡方式，自己是不可能完成的案。，那么这就是一起命。这种医到致死亡达导死者是被人掐扼颈部比如法现场后，判断
上压着他自己的摩托这都是某县一位男情不是一次性形成，。但是法合这三点，法座旱桥下发后伪装成交通事匿体液流不到衣服即呈仰卧位，血发现死者后和会阴部没有损伤。综法医的最后举个案例。背子失踪，两天后在一上；最后，通过解剖起交通事故不符合交通事故伤首先，其头部的伤过调查，发现了三个如果是交终无处藏件。因为现其尸体，尸医到达现场后，经凶手最故的案起灾害情；其次，衣服上多处事故，而是一起他杀血迹有疑点，一，被绳之以法。通事故，死者着地后疑点：医判断这不是一判断，这个机关算尽的车。在所有人眼里，
附录：
亡判断标准部分国家或地区脑死
其相近的标准，我们可准鉴定标准。世不断进步，所以了解一下其中一些标界上许多国家多是采用“哈佛标准”或与的发展成果也在因为国情不同，科学研以大致地究各个国家在各个时期都。有着各自的脑死亡
大学美国968年）哈佛标准（1
1.感受性和反应性丧无知觉的疼痛刺激也不能引在起失：对外界刺激和需要完全和反应，甚至最强烈肢体退缩发音、呻吟、内或呼吸加快等
关闭呼吸机3时，2.自发性肌肉运动和医生观察至少1小钟，仍无自主呼吸分自主呼吸消失：经
瞬瞳孔对光反应消失，、发音、角咽反射消失，膜反目运动、吞咽、呵欠各种深浅反射消失3.反射消失：包括射和头-眼反射及眼前庭反射消失，
。4.脑电图示脑电波变平或等电位脑电图
续24小时无变化5.所有上述表现持
氏度)和中枢神6.排除低温(体的影响后才能确立温低于32.2摄经系抑制药物(如巴比妥类药)
（6年）英国皇家学会标准
1.必要条件
原发性低温、、（1）代谢和内分泌紊乱引起的物应排除抑制性药深度昏迷，昏迷
不足或停止而需用呼）者（2）吸机维持（排除松弛剂因自动呼吸致的呼吸衰竭或其他药物所
（）确诊逆的脑部器质性损害3为不可
2.确诊试验
所有脑干反射均消失
定，对光反（1）瞳孔固应消失
（2）角膜反射消失
失反射消（3）眼前庭
（4）可以引出颅神经支配区无运动反应
管刺激气管无咳嗽反射反射消失或用吸引（5）咽
停用机械呼吸者时间，足以使p机，经相（6）呼吸兴奋aco2升高，超过阈，仍无自主呼吸当长
3.其他
（1）重复检查，以减少错误
在（2）脊髓反射可能存
条件)脑血管造影或脑血流（3认检查，如脑电图、测定(但并非必要）确
日本大阪大学标准（1985年）
前提条件ፒ
需排除低温、低血压
2.标准
主呼吸停止（1）自
（2）瞳孔扩大固定
、眼前庭反射或、眼-脑失；对光、角膜射均消失（3）脑干反射消咳嗽反
急剧下降（4）血压
（5）脑干听觉诱发电位消失
坦脑电图平（6）
（7）脑血管造影示颅内血管不充盈
9年）et等的标准（法国mollarᙻ1
1.昏迷，全无反应
瘫痪）张2.自主呼吸停止，肌力消失（弛缓性
失3.所有反射均消
用人环4.除非能较长地维持循工方法外，否则不
电波呈直线，对均无反应任何刺激5.脑电图示脑
瑞典标准（1972年）
1.无反应性昏迷
主呼吸停止2.自
3.脑干反射消失
.脑电图平坦4
能显示颅间隔25分钟），均不5.脑血管造影两次（内血管
南京标准（186年）9案）（草
应1.深度昏迷，对任何刺激无反
2.自主呼吸停止
干反射全部或大部消失3.脑
品试验阴性ᑾ阿托
电位脑电图呈等ᓢ
头颅6.其他，如颈动、静脉在颅底；等分压差消失或明显减小ct检查脑底部大血管颅；流或造影剂停滞脑血管造影示颅内无血超声波中线搏动消失；不显影氧头
7.说明：
仅准中1～3项为（1）上述标6项作为辅助诊断，第脑死亡诊断的必要条件，4～5项供参考
察和抑制药、并必须排除中枢毒物和低温等的影响持续24小时)，各项标准在严密观反复监测肌肉松弛药、下判定(暂定至少（2）上述
后，低流量供氧3～（3）自主呼吸停停止手自主呼吸仍不能出现止指需要手法或钟或应机械维持呼吸。用常规诱发自主呼吸的5分方法，法或机械呼吸
、咳脊髓反射除外)反射(反射瞳孔对光反射、角膜嗽反射、吞咽反射、睫-脊（4）脑干反射包括：
脑死快。但阿托品试验阳性5分钟内心率不增者不能品2～5mg后5～15）阿托品试验阴性排除无亡指静脉注射阿托（
师分别（6）脑死亡的诊断至少需要两位医检查并签名后方可成立
（草案）武汉诊断标准（中学会，1999年）华医
1.自主呼停止吸
需行人脑死亡，临床上可采用窒息试验判定临床判定脑死亡的首，此为的自主呼吸就不能诊断工呼吸只要有一次微弱要指标，也是最重要的一点，
迷2.不可逆性深昏
无自主肌肉活动，对无反应外界刺激，但脊髓存在反射可以
3.脑干反射消失
消失，对光反射（1）瞳孔固定
失射消）角膜瞬目反（2
）无垂直性眼球运动（3
失（4）冷热反应消
（5）眼心反射消失
）阿托品试验阴性（6
4.脑电图呈直线
察结果是平直线可考虑脑动态观察（eegholter）持续死亡，可以诊断脑死亡平直线6小时12小时内两次观
5.脑死亡的临续观察12小时以上。床特征需被持
时，而出生7天到以下的儿以内的婴儿因无确观察48小时，7天以上诊的儿童脑死亡诊断。小于1岁要慎重儿童需观察24小童由于对损伤有较强的断标准适用于成人耐受性，诊断脑一致意见出生2个月至1年的2月的儿童则需切统计数据。5岁观察时间，一般而言，死亡时而无需要更长的
死亡的标准小儿脑
标准（1987可塑性大，组拟定了一些年）。断特别工作，对脑损伤的耐力较成人为适宜于儿童。因脑的发育尚未成熟由于5岁以下儿童脑的此美国儿童脑死亡判的脑死亡标准并不完全大，故上述成人
临床标ፒ准
无意识活动，不能发音，吸停止，完全失去知觉（1）昏迷和呼
脑干功能丧失（2）
消失反应①瞳孔扩大、固定，对光
②自发眼活动消失，眼-头和眼前庭反射消失
吮等反射均消失嗽、吸消失，包括面部及口咽③延髓肌肉系统的运动肌肉。角膜、咽、咳
呼吸机则病儿无自脱离标准验，但他标准④才方法进行呼吸暂停试存在时做需有其主呼吸运动。可采用
）无低（3温和低血压
髓肌但需排除脊髓反射如缩（4）肌张力弛缓，或诱发消失。阵挛射的存在自发活动回反射或脊反活动
复检查（5）在观察期中应反
2.观察期（按照年龄大小而定）
2个月（1）7天～
两次检查间隔至少4(包括脑电图8小时)
（2）2个月～1岁
，就血两次检查间隔至显影管造影证实颅不必再继续检查内无血管少24小时。若脑
童（3）1岁以上儿
期延至24可将害的可逆性及行实验室检查，2小时。若为缺氧-的造影无颅内血管显影范围，小时。病情时，可不必再进凡已肯定为不可其逆脑损观察期至少1短缺血性脑病，很难确定时，观察期可以缩当脑电图平坦或脑血管观察
【刑侦实录】
一边说，“比如，定了死，那么她。这就是他后，抛尸到池塘里的杀。”我们能够确定这名死就是被杀死者不是溺王小美一边熟练死亡方式。”因就决“有的时候，死地进行解剖，
工作积累起来的丰富在这个时候，实这种直觉并不是不科经验产生的准确对于死直觉。经有了学的，而是因为大量者的死因，两名法医已直觉上的判断。其
死者存膨胀，几乎看经开始溶解，颈部性窒息，究竟是因为溺死者是死于窒息以肯定的皮肤了难题。凝、息征象，比腐败了，肌肉都已颞骨岩部出血死者的尸体已经高度水，还是其他原因，给不出有没有因为腐等，可作用，表皮脱落，真皮如指甲青紫、心血不。但是这种机械败法医们带来在明显的窒伤痕。
王小美和层解剖，一直把什么明确的发现。乎没有条肌肉都逐一分离出来。可是，似的肌肉进行了仔细分廉峰对死者颈部颈部的每
损伤。”找明显，但是没有说。“窒息征象很廉峰到相应的
不能及是没有损说：“发现罢了。在的条件差，我不时”美王小们伤，而是因为尸体现
诸结构进行软组部下刀，把死者的整个操作织分离。台上开始对死者的喉部说咽喉部取了下来。完，她从喉然后王小美在一旁的
廉峰则继续解剖。
刀刮着肺部表面的肺部已。廉峰用手术也有。”经腐败自溶，只留下死者的墨绿色的浆膜腐败附着物点，心脏表面层表面有出血说：“肺部
致窒息，这些征象都尸入水的区别是存在的。窒息征象不依据。能作为溺死和抛窒息这些都是窒息征象。但是不管死者是受力导溺水死亡，还是颈部
不符合生前溺水说：“胃里小心象。”空翼翼地切开死者的胃，廉。死者尸体空的，没有溺液峰的迹
前应该是被条不是很明显在一旁的甲状软骨周围也有相但是可以看得出来觉得死者喉部周围肌台边说，应的条形凹陷的，。”“我这边也有发现。我，甲状软骨的上角骨折了操作“嗯。”王小美，死者颈部生物体勒过。形还有，我看到死者的凹陷，虽然出血肉组织的中央都有一个
们，她是被勒尸体周围有绳索，但死的。”廉峰说。“虽然，我们看不到是尸体告诉我
“哥，别说得那么恐”怖。说：赵伟冷战，打了个
分析吗？”杨光说：“这就是死因
候，存在多处因都是式进行分析。因为不性窒息、哪一种征象才简分析哪一处损伤性窒息的范畴内，溺死还是勒死，其死单。有的时题呢。”损伤或死亡征象，要管是王机械是主要死因，才是难。死因分析可没有那么小美说：“这是在机械对致伤方
“溺死也是机械性窒息吗？”杨光问。
是机械性窒息的一种异物堵塞呼吸道，也方式。”王小美点点头，说：“
案后抛尸入水这就是一起命“既然确定死者是被勒死了。”的，”廉峰说，“
跷。”者却穿得如此于这起案件场有就算之少。对大量血迹，死者全身却新鲜血迹，死者却现场只有一只鞋子，，还有这么多疑了，最要命的是王小美说，“现点我们无法解腐败了数天；现场有没有开放性创死蹊“这起命案很口；释。”，我们丝毫没有头绪
械性窒息。机械性窒，最为多见的就是机破以及有损伤息。有的时候应的损伤，而有的则没发现相也可以在体表置中的尸体，在命案侦械性损伤和机非正常死亡事件处
持缺少，就会产如果有吸在肺人体生命活动不可气体交换的障碍氧气被我们吸入肺内，滞留，最后令机体机械性外力导致这种缺氧、二氧化碳生呼发生气体交换。氧气被血液带向全身，而全身的物质，死亡。我们知道，氧气是维内组织器官功能衰竭而障碍、全身呼出体外。产生的二氧化碳被我们
环境中没论机氧气，人体便不能吸入械力作用。去从外界摄能会导致人体呼吸障碍取氧气的窒息的原因有很能力而窒息氧，导，因为它们不是外界机实践中都不是很多见，，所以我们只讨性窒息的范畴触电、中毒和某些疾由。上述所说的死因多种，比如外界环境缺致窒息。另外机械属于乏氧气，如人体处于病也可气已经因为，从而失，都是窒息，但并不械性窒息。于这些窒息，在有了燃烧而消失殆尽。火场当中，空气中的氧
多久致的死亡并不是立性外才能够导致，机械性窒息导和某并未死亡，便呢如果在这段时间之内，间机械可以立即，这段时间究竟机体死亡。因此，些机械性损伤不同力，必须要保持一段机械性外力消失，机体复苏或者经过人时工呼吸复苏。那么生的。这有种？即发
始，到机体人体械性外力开过几个阶段从被施加机死亡，是要经历的。
吸，瞳孔散大，次，机体的范围内，这是呼气性呼气动作强于呼气如我们学游泳时的闭气就吸停止，但段时间，机体内剩仍难难期。再次，呼，人变浅变慢且暂时停止，渐出现意识丧失的状况，机体间歇性张口深呼吸中枢吸，鼻翼这段时间叫作度抑制，呼吸到氧，进入终末呼吸期首先，是窒息前期，全身肌肉开始痉挛是在窒息前期微弱心跳，进性外力导致呼持机体的期。再其次深，进入呼吸暂停的供给，呼吸加深压下降，肌肉松弛血吸气性呼吸困。在机械正常进行的。其体的呼余的氧气还可以维没有任何症状。比然得不。生命活动，呈现喘息样呼吸。有吸困吸功能障碍后，仍有一扇动，出现潮式呼，呼吸频率加快，吸最后期。紧接着，机体会逐入呼吸停滞期。
械性外整个窒息过程在这个范围内，如果及时解除机械8分钟。。但若窒息2分钟以上的心肺复苏，而不进行有效能心肺复苏，仍有救大约会持续6～，即便解除机而死亡。活的可能性外力，并进行有效的力，依旧会丧失呼吸功
的原因：几种外力，就是外了解了窒息的一个过呼量导致人体界施加的力量，这个力为吸障碍主要有以下“机械性外力”仍不底何太清楚。所谓的机械性说了这么多，大家可能是可能对到程，但
被压手用枕头等软物同时就可能会闭势必，在这一部分内容中，缠住被害为腔被，就会导致周围环境先是口鼻胶带索。当然口鼻腔，或者用手、黏膜这样的动作势必会导致导致呼吸障碍。比堵塞。口鼻一段时间，堵塞口缺氧从而窒息。械性外力致使周围鼻腔，这样的动作持续还包括机造成人体死亡。但是的进出口，如果同时的损伤，从而行用塑料袋套头人的首口鼻腔内部腔是人体呼吸空气缺氧。比如强同时法医提供线如凶
息（溺死）。会在颈部皮体填满呼吸道导致的窒（外界外所种都是意。异物堵塞，从而导致机械性窒息。异物异物进入气管，都会导一定是命案，因部）、上吊，用自气性呼吸控制自己掐自己了）。连的，气体也是在致。而外界作用压颈部。比，或者有这样的损伤，其次，气包括液有人死亡方式。压身重力导致颈部力摁压颈部导致机械性内形成出血，提示法如掐压颈部导致机械气功能障碍腔和肺脏是由气管相果是外界周围绳索压迫颈这个管道里输送。如种类最为繁多。管被堵塞或压作用力性窒息死亡医发现这闭。口鼻力量施加于颈部绳窒息，则有很大一索压迫颈部）等比如扼死、缢死（俗称部分是命案气管，俗称哽死，也，多半迫颈部所致的窒息，肤已勒死致气管通为没，困难期后意识就不能摁经颈部肌肉能够掐死自己（进入呼堵塞气管
，从主要的是一种维持，保障经常放的“活埋”，运一个比较特殊的异常体位，时间一长，同时被一是因为口鼻被堵呼吸从而完成导致的视剧里动。如果胸不能完成呼吸”，是0分钟，人体性窒息死亡。影就会死亡。与此类似是因为胸腹被压，通的呼吸管道，也一样不能继而导致窒息死亡。了肺脏的扩大最后，是胸腹部受压同时受压，。呼吸肌麻痹，导致呼吸肌的麻痹窒息叫作“体位性窒息呼吸的运动。我们呼需1指人管道，更不仅仅需要一个联通压迫，只腹、缩小呼吸运动会导致机械运动果人体的胸腹部百多斤的重物不仅仅就不再进行呼吸塞，吸时，胸腹窒息。伏，这样的胸廓运动续，即便有畅部保持起同时也呼吸运动。所以如体被机械性外力固定于会的一种体内外的
息呢？上就是导致断死者机械性窒息式会在体表留。那么法医如何判方是否以下损伤，而有的方式却比较常见的方式。死于机械性窒不会可见，有些
者有没有，更重要的是仔细检查尸体口窒息征鼻、颈部、胸象？判断是否为机械性窒息，不仅仅要为判断死腹是否存在损伤窒息征象。那么何根据尸体上的现象，
能全部具备，也有窒息过程越长，的窒息死亡的尸体选异和窒息外力差异，而征象。以下所列的窒息征象就越明显。，都就是一般情况下窒作用时间个体差机体出现的一些所谓的窒息征象可择性具备。是窒息发生后，死亡的尸体息征象，有的窒息因为这也存在
供在结膜这样的位置留性窒息死亡的尸体足以压白少的缘往颅内其是只压闭了较为浅层的为血较为缓慢。紫绀脉不能回流，这样血，而静因为掐压颈部息死亡的尸体有点状的出血。高，容易尸体，会出现，尸温下降颈静脉，所以动脉还在面部和甲床比较早，而且颜色较动脉，而会出现得的力度不机械性窒尸斑液中碳氧血红蛋故。另外，尤多机械性窒息死亡的深颜闭深层的颈的迹象，这是因，眼睑结膜上会掐压颈部导致1.体表征象。很整个头颅的血液压力就下出血点。机械
官会出现明显的出现水肿个体，心血暗红呈流一淤血、出血组行开颅检验后，取下脑底的两侧有个部位叫血不凝作为机。所以很多法医把心骨岩部”，这部位的械性窒息的动性，不凝固和气肿，脾脏呈现出贫死亡的尸出血也能提示死者死于机械组织器血貌。法医在对尸体进做“颞，尸体的织，暴会性窒息。点，肺脏也露出尸体的颅底，颅2.内部象。另外征改变。机械性窒息
织病理学检验后，各器官进行组窒息的征象在对尸体，判断死显微镜下改变。可以通过各组织学改变。法医机械性否存在者是3.组织病理器官的
的死亡，所以法医尸体是否部等部位在尸检过程中，会对尸象，判断死者是否死于，发现一些细损伤虽轻，但是存在机械性窒息的征因为小的损伤，然后结合体的口鼻部黏膜、颈部、胸可以直接导致人体机械性窒息制造的外表息。进行机械性窒重点检验
这是一起命案现场现场性），捆绑自己，让反常，另外再介绍一种死亡，尸体可能会所以会引起。这是指一颈部被绳索勒吊导致态下获取性快感的行绑，死因者衣物一般都很息状态，在这种状为。因为这样的也是自己处于一种窒死为被五花大其是男些人（尤现象，叫作性窒息机械性窒息死亡。加之。死者家属的猜疑，认
亡妖魔化成多个版本，其红衣男孩”事件，就是性窒息死实事实很简单窒息的死者，一般都会法医通的意外事象，结合调查情是的性心理异，导致死亡并不表现出来。性，被网络、照片等，穿着奇见是男性穿着女性的衣述的一些现场反常迹些淫秽书刊、录像件现场。这样窒息的物。般都况，就可以得出性之上装异服，多排除死者有中毒迹象，全身未见抵结论。曾在案例。其实这是死者自己操作不当的死者抗伤和暴力性损伤，加一常的患者，但平时可能在现场放置一网上炒作的“重庆过对尸体的检验，