5岁，慢性肝炎伴随黄疸.......”有严重“患者男性，4
晋世杰开始说患者的情况。
哪位患晋世杰者了。一开口，中医科这边就有好几位医生知道晋世杰说的内是
住院时晋世了比较详细的解释。自出手的，并，是且给晋向军亲世杰和杜金明做是外地患者，当目前患者还在中医内科前几天收治的一位患者没有搞定，后来还是廖，而且还杰和杜金明都
医师主任医师来了。轻医生说不算多么棘手，可军这样的资深样一位患者这，对廖向来说，绝对算是难题们这些年对他
生都有些期待了。科这边不少医情况，中医内晋世杰说出这位患者的
师，用国医大师治疗病案难住了他们一群刚医治的，季风文那可是为难住过的病案才云珩用两个？么本事人，可患国医大大国手，他们算什者是季风文
珩都有参与，，季风文只是替了一事刚才并没有说中，云珩也是主力个把关的作用，可云珩情况。而且在当实上两个患者云明时的分析
下的嘛。虚的时候还是要谦虚一做人嘛，该谦
云珩也不过是早早不是云珩云珩这，而觉，患者治疗的成了一种错又些年轻医生造是季风文治疗的，道答案而已。么一谦虚，就知给同济这边的这
这会儿晋世杰把廖向军的这个病案拿出来，就不信云珩能解决。
会，那就是珩要是不谁。云打平了，谁也别笑话
史，大概半个当地诊养支持、糖皮质激目了保肝、营重症肝炎全身黄染，在断为亚急性我们医院感染科，采“患者既往有乙肝病月前突然出现乏取能有所恢复，转力、呕吐伴，凝血功能等有所好转.......”素等治疗，之后肝功入
者又出现胆红素“可之后患中医科进行治疗向上，精神萎靡等情况，..以转入我们所..”
者情况的时候清楚了。杰说患说的也比较患者在转详细，西医的检查数医科之前，入中案，所以晋据也都一一说世西医治疗方一直都是采取的
晋世杰可不想在一些细节上搞什么口。猫腻，让云珩找什么借
脉搏微弱而，几乎看不到舌质，b“患者有腹水.........”超显示细软....舌体庞大腹部和肝包膜下满口，有着呕后的白苔
”“大概就是这么一个情况，云医生还有什么要问的吗？
晋世杰看向云珩。
病案也是是这位患者的管床杰也都晋世杰就很清楚。晋世杰整理的，所以这个病案的细节晋世医生，
晋世杰说的时候，云珩也用笔和纸把一些要点记了下来，然后细细的看着。
患者的皮肤呢，热还是儿，云珩问道：“凉？”看了一小会
“阴湿而凉！”
道。晋世杰
“腹胀、大便稀溏，便少小？”
云珩问道。
“对。”
晋世杰点了点头。
“嗯！”
目前患者病症、脉象等各方面我的云珩也点了点头，已经清楚了。”缓道：缓“
思考着，云珩是谨慎的一边性子，不会轻易下结论云珩，不过一边说，一点。今天既然是讲思维模式，云珩也不介意多讲还在
“就患的要学讲，应该是黄疸，现代医疸却是一黄疸作为一个重者的脉证而言临床症状，但是在中医中个独立的疾病。”，黄
至设立了专篇对黄蒿汤等。”，甚至有专门治疗黄匮要略》里面，张仲景西：“《黄帝内经诸如茵陈甚疸进行了分析疸的一些经方，写一些东》中对黄疸就有诸多介云珩一边说，自绍，《金己还一边在纸上
和阴黄的区分。”疸等等.......“同时还有阳黄而黄疸根据病因，又、酒疸、女劳可以分为谷疸有比较详细的划分，
来看.......患者的病症,从脉证前，我们的思路，这个病症应该属于黄”要正确，首先要确认“所以在辩证之疸中的‘急黄候’
“我打断一下！”
廖向军禁不住出声。
云珩停了下来。
是正确的思维先要坚定，知道自己廖向军是站在什么立场来目视众人，缓缓道者之后，自己的立场首治疗的。”：“站起身，看到了没有，这就模式，遇到患
容易在治疗的而言分的明白这一点，就很不有着严重的区错，就黄疸候误入歧途。”，不搞，现代医学和中医是时“刚才云珩说的非常
个患者军亲自看的，所个患者的情况患者，也很清楚治疗这个是廖向以廖向军很清楚这进的一个误区。的时候容易走这
念可两者却是完全不的概医学有，中医也有，同黄疸这个说法，现代。
在现代医学上黄临床上表现为巩膜、其他组织被染成黄素代碍谢障色。起血清内胆红黏膜、皮肤及，临床定义是由于胆红见的症状与体征而引的一种临床表现，疸是常素浓度升高所导致
是一而在中医中，黄疸个独立的疾病。
状是有着严格的区分疾病和症的。
就是症状，疾病是，发热、发冷疾病就是病名、寒战、这些什么，。症状是什么
统的疾病对待的，症状。医中，归类为黄疸是被中一种系而不是单纯的在
是有着具体的黄疸角度，则需要详数值的，也细的来区分辩证，这有着专门种症状，现代医学上的降黄疸的药物，而的区别和差距真的是太大了。如果站在中医的如果把黄疸归为一两者
军有些今天说的是治疗思维，症上开局就说的很好云珩在这个病动容。，这一点让廖向
有受到误导。科的时候，甚至有副主一点上，云珩却完全没医当初患者转到他们中任都走偏了路，可在这
，心中也有世杰看着云珩晋了些许钦佩。
的意思，所以在。导云珩的意思患者的情况的刻意的、着重的说说这位诊断和检查，也有误什么乙肝病毒前云慢肝其实是有故意误导他们晋世杰就觉的云珩珩说的慢肝患者，说之写到，时候，晋世杰也面容，了西医方面的
只不过云珩并没有受。到影响
“这一点非常值得你们学习。”
辩证。”怎么生，在面对廖向军严要明白肃的道：“作为中医医患者的时候，首先路去辩证，以什么思
说刚才廖向军还这边一较高下的话服口服，把云珩要经心当成这些年轻人的榜样了。，这会儿廖向军已有人能和云珩有点希望自己
道了。”“我们知
。一群人都应了一声
“云珩，你继续说。”
向军坐了回去。廖
征，有些类似于西医临的症候急性重症肝炎...病急、进展快：“急黄候是黄疸里面，差为主要云珩继续道个独立一特以发床、病情重、预后上的....”
以参考现代医诊断，这些参考可一下，道：“其实在实学以急性重病情和症候，如注症肝炎的患者，我们就不是急黄候，可.”些说到这儿，云的一以帮助我们分析一些珩停顿了代入.....去参考，却不能际的临床中，我们可可以去考虑是
，大都以阳黄为肝炎、急性肝功能，可这个患者呢？”黄疸“比如说，临床上衰竭并发的主，而且有明显急性重症热毒炽盛的特征
不鲜。”“我们就脉证黄，.....并不属于阳这就是区别进行分析，患者皮肤，苔白，脉弱而缓.湿冷，舌紫
一成不变的。“患者的病情是不断变”化的，而不是
使用一些激素类药物主最初可能是阳黄为，但是在治疗的过程中虚生寒，症候最从而伤及阳说过科的时候治疗过的急黄刚刚转到感染，患者，所以我判断，患者.”云珩看了一眼晋世杰因为大量的出现了其他症状道：“晋医生终由阳转阴.....刚才气，导致阳好转，然后再次说着后病情有所
！”“我靠
“牛逼！”
室这张开了。一时间，示教嘴巴都算一个边了解患者病情的医生有一个
这真的是大牛了。
在哪儿？中医高手和普通中医人的区别
发现问题。就在这儿，在一些细节中就能
西医治疗的，谁特么能注意到这一点，然后而又严重，还是患之前者的病情先有过好转？且之前患者
云珩注意到了，不中可能而且考虑到了其仅注意到了，的原因。可
着云珩年轻医生们，廖向军看都有点吧？不仅仅是这些信，这家伙是个妖孽置难以
的时候还是因为是直接面对患者的着单纯的讲述。向军当初廖向军想到这个问题种种情况，要知道廖，而云珩这会儿只是听当时
。细，可亲眼虽然晋世杰讲的很详人说还是有些差距的看到患者和听
什么程度，什么地方细节都是相当重特别是黄疸患者，黄，这些发黄到要的。
合到了一块，任何一杰说的所有信息都综有放过，而且都进行患者，却把晋世个点都没云珩没有看到了分析。
的这真是相当牛皮了。
来看，他们同济大的不这边的青像话了。年医生和云珩的差距就点仅从这一