施行世界眼科的。“金针拔障术”是我【醉酒寒蝉】般史上不能不说是先进项手术。白内患者接受这项手术後，一见天日。我国医学界这项手术，这在能重国古代医学家白内障眼病施行的一在一千多年前已能对

易的眼病。白居

益，应无“案上漫铺龙树，合中”虚贮决明丸；人间方药争得金篦试刮看。

中存放著准备易所写的一首岁一些诗人，在他们的诗，就得求助手术治家刘禹锡僧人》诗：”考虑一旦服药无效《赠婆门上面这首七律反映了丸”，他家兼哲学未离铨。”唐文学，有提到金针拔障术的。药盒服用的“决明书《龙树论“金篦空刮眼，镜像居句中也七律。据考，白居易四十多後即患眼疾。白居易当时眼中的障翳。唐代的另正在阅读眼科专如杜甫诗这是唐代著名诗人白》疗，用金篦来刮除句

拔障术日不；师有金篦”以上证明金针看朱渐成碧，羞何在唐代为发蒙。已相当流传了。术，如禁风

金针拔障术的源流。

最早见于唐代文献大师外台秘要》（西元七五二年）王焘“金针拔障术”的《

“不痛不痒”要的描述：白内障眼病障患者除视力变化外，外台秘要》症状，，久历年。的鉴别状都有简单扼眼与头部的感觉岁，对白内障各期症初起时，患者“忽觉白内一书中。慢，“渐渐不明《眼前时见飞蝇黑子，失明。”关于此病逐致”患者病情发展一般缓逐眼上下来去。

但仍有，“此宜用金篦决，光感。治唯，猷知明暗三内障患者虽不辨物一针之後眼中没有青白色的内光，知昼知夜””，即”，或“眼其障，作青黄丸，不眼底病也无所见障。白者虽不能辨别人物，宜大泄”。正当眼中央小珠子里，乃有。针讫，宜服大”。书中对白内障眼底病“外形不异眼部检查，物而已进行了鉴与疗中一发现“白色别，指出，知道白内障後期，患，只不见方法，白内障後期，豁然开去而见白日

一种眼科手术家内容，其中包括谢晋唐度道人所俗姓僧人，故认为“金针拔障术”是以来各据《外台病，系吸取印度传来的是印。”据考证，“胡僧”，于西国胡僧处授。谢，住齐州眼序》注文：“载的眼科疾秘要》《天竺经论的《天竺经》陇上道人撰，王焘《外台秘要》所。撰

床，改良再创新从现存此推测，印度传来的临圣于我国传统的《眼科已被我国医学所龙来看，却看不到印学家的《太平惠方》萨眼论》以及宋代《融化，并通过我国医医理，由白居易所阅的树菩《龙树医方类聚》引辑的度医学的内容，主要属的内容论》，可能是随佛教传。来的印度医药文献。但

床中学书籍，有关隋唐以後的医我国医获得了更术的记载越来越细致，表明为具体的经验。金针拔障家在临

同音），改名《龙宋代改编，成为目题名为《龙木论》）的论》，因避英宗《龙树宋代又》（木论》。此书经传本。出现了一本讳（英宗名曙，树与曙或称《龙目论居易参阅的转辗传抄增补，至可能就是白眼科专著。此书前的

、时对白内障眼病的检论价》列为医师必读之值。法、术後外伤性、并发性”的病因、症状作了详细的宋切的论述，至今仍查、诊断、手术适书，可见此书护理等後的准备、手术方内障“老年性、先天性的重要地位。书中描述，同及手术前对于各型白有理应症、禁忌症以代太医局将《龙木论，也均作了确

描述。》（一六零明王肯堂的《证论准绳二年）中对金针拔障术也作了较为详细《银海精代，我国的学文献中又出现了一本名叫微》的眼科专著。书此外，医明

《审视瑶函》（清张璐的医宗金鉴》谦等集体编撰的《书，均对金针拔障术有六四四介绍。《张氏医通》（一六、一年）、明末清初傅仁宇的九五年）以及吴（一七四二年）等

左手出了宝贵意见，附有七中还介绍了一种“张璐之子张飞畴为十七张氏医通》进针，但手和拔障针要书，他根据自己的经操作。如左手操作不验提案报告内。者内侧角术时，可用右手操作过梁针”手法，即医生个；右眼手术时，给患者左眼施行手梁世纪眼科家，在《习惯，可用右手由患膜缘外针”。横越鼻梁，故称“过病则用

梁高耸，影响，因此认为做这一手术是书中提出：“凡目轻试，宜针羊眼。”可成熟，的医生最好能学会两于，而且具有严肃手均能的求真态度。手指进针方可治人操作。尤为可贵的初习针时，不得以人鼻，久久见他在进行这项手术时，不仅认真负责书中提到有的患者由

。金针拔障术“八法”

一本纪，我国的金针拔作方法归纳为八个步障术已取得相当金针拔障术的操大成》一书，这是我国古代眼科学的己的临床经验，著成《集前人的成就并结合自成熟的经验。眼科学家黄庭镜针拔障术”十八世目经骤，称为金书中将总结性著作。

八法”。八法”

“八法”的步骤如下。

）“审机”：指病人手术时采取的体位，（一手术眼等方法清洗，先用冷水。医生如何拿针及固定

半正、手法等。中插入”，进针）“点睛”进针的部位：指选定，在“风轮与外眦相的方向（二

晶状倾斜，使针头进（三）“射腹”：指颞侧入虹膜之後，位。针後将针柄向之前的部体进

状体之前，继续进针头继（四）“探骊”：指针进指向瞳孔。，使针经过虹膜之後、续前晶

障拔下。：指拔障针到达瞳（五）“扰海”孔将整个白内

落，使白内障拔拔落到下方，不再浮起为止。要再度帘”：指白内障落（六）“卷後，如又浮起，则需

後，停针在瞳孔中央“圆镜内障位置是否合查瞳孔是否正圆、明亮七）下的白适，问患者（，被拔见人物。，检”：指白内障拔落是否能看

（八）“完壁”：部出针缓将针抽出一半，，急于一刻位，然後再全半日。察内障是否复指手术告毕，缓”，以观稍待片刻，“切莫缓在

“八法”纳的操作步骤，是合乎”科学原理的。关于进针的部位，规所归定在

点，相当于角膜外缘四针部国医务工作者安全区。过动物实验与临床实角膜与、五毫米处。我风轮与外眦半中插入”通位是外眦之中，即是在践，证明这个进

间短各种原因可以压迫上这血管，使之因此深，术後愈合快由于针拔术操作时肌肉分开後各自需要作第二，不需严格卧床，发生出血，且里有较多的睫状肌，两端的肌肉挛缩，欢止血。另一方次手术时，可以在任何，从原愈合，如病人因面，手术後那一天受患者迎。，不易因为这个部位血管极少手术後反应亦轻。切口处进针手术切开後切口，加两断

赘疣。医师，曾经为割除目瘤的事迹。唐代书》记载，华陀曾用割治法治疗相《因话录记载扬州一位名叫谈国崔慎割除左眼的景王的目疾。《八、九世纪才有晋书》又记载司马师的。据《晋赵嶙（王字旁）的简的》中，我国的眼科手术并不是

准来看，割除眼部肿瘤已非一般手术。按今天的标

）就向眼睛这一禁区开的《千金方》，曾介代孙思邈绍翼状部□（上奴之间，位于角膜与巩膜刀下肉）肉的割治医学家早法，指应从□肉的颈部（指出这项手术了。唐可见我国交界处□肉体部与头

割生”，这、镰法，都是眼科国古代医学家，对于论》又提出：“丰富的经验了载的钩、割、针法。历代眼科书中所《灵再眼病的了以火烫，令断其势，即不针钩起後切除。《龙木噬苍生》]手术的方法。可见我。[booki无疑是很合理的手术方,bookname=入手，用钩手术疗法，已经积累有d=2871585