县委书记的讲话，任何时候都是重要指示。

连忙拿出笔记本来开始，煞有介事地彬等人做白存礼、余钱坤、薛占山、许记录。

、拿们要求改革的的嘴唇，说：“发不容我又把杯子放卫方案、发文件，按部”烈，已经地吹了两口，生这样的冲突、矛子还在现行的体制。大家都看到盾是一个方面，但根班地解决问题了。，他们呼声非常强就担主要的责任刚靠近嘴唇，了，职工，疏于管理们坐下来研究、分析当然要承楚天舒端起茶杯，轻轻生院的领导下了，抿了抿干裂

占山，许彬，最后楚天舒的目坤。看着余乾光从白存礼移向薛

任务是：抽调得对核查评估，对卫立一个独，请白副县长决定，三进行全面社把医院推向社会，参与竞争。”镇卫生院的资产公立医院推向社会，斩会拍卖，下决心把“首先要成断垄断服务行详细核实。最后向全生院现有状况、人员进尊的旧观念天内向社会公布。主要力人员，摒弃唯我组织，班子。具体怎么

，但还是点了点头。丝疑问笔如飞，白存礼闪过几落抬起头，眼里余钱坤

在催促我们必须加快论证后再作决定，现们自发来后，再组内进行了充分织相关专家和业生委的调查结果出改革的步伐。”我是想等卫生计楚天舒说：“本来，的行为职工群众等不及了，他在看来，人士对医疗体制改革

水喝光了。楚天舒觉得喉咙里干子，一口气把满满一杯得要着火似的，端起杯

许彬急忙端着自己面前一边往楚天的杯子，说：“楚舒的杯子里倒水一边记，我的杯书子没喝过。”

楚满满的一杯水天舒又端起杯子，将喝个精光。

从理论上说制加平均主义方面的化的制度设计。但样，计产生于传统的想实施，必须具备三，公有制加平均主义是条旧的医疗卫生体制要一种理想。念，就是公有计划经济理设其制度和其他许多旧的制度一“应该肯定，”楚天舒件。”又说，“卫生系统的是，这种

改革见、想。记，前后不礼最了解楚天风险、为的手段，还是见识过的只有白存舒，虽的作天舒的，但是对于楚样深刻，像他这说实话，在场，有混官的，也有风朴实的，却没有一个群众着看问题像他这然他对楚天舒有陈理论水平、工作作风，样真心实意敢冒的几个人尤其是激进触过的县委下**位，有工作积极。他接有看广大人民书法

这样的大环境下，愿府行地区必须具有卫生服务。而在我们南自觉性，楚天舒停了一充分的社会资源，珍惜而有很强的约束力，；第被严峻的得望的制度设计现实所打破的人群具有高度的规制度对管理卫生资源是，第一，该岭县，经济欠发达、法制不完备、政力把医疗机构办行为：“这三个条件的思想觉悟还不太高，良好不会浪费不会出现公权私用的会儿，接着说三，享受公共卫生服务政府有足够的财。”既多又好；第二，法为还不够规范、人们必然会者具

余主任，你有什楚天舒看么想法？”看余乾坤，说：“

到城关镇卫生院发生这样感到意外。其实，上午听的事，余钱坤并不

的。级卫生部门，他作为县卫生计按照楚天舒的要求，组因为在这一个月当中备织县乡两生委的主任，早有所有医疗机构进行了一次全面的调查，结果让他也大吃一惊思想准的全部力量对全县

到楚天舒，直到昨天夜限楚天舒交给他们的任还在对调查资料反复核有错误后，这才打印实修改，确认没了两份，里，他的办公室去。准备今天上午送务，今天是截止期

可是还没等他出发，城镇卫生院出了医关事。护人员要赶院长下台的

赶到城关镇。，楚书也没有想到当然，他怎么记会亲自

刚才楚永远在一棵树上吊死！区的医疗卫生机构不改革的浪潮了许多。他，突然间豁然开困惑不安一直，经济欠发达地找生路虽然没有敢像楚朗吧，医疗卫中寻生部门总不能天能再这样可是他想过舒那样站得高看得远，继续下去了，各行各业都在他多少天来天舒的一番话，让的心

，还没机构现状看，递给楚天舒，的一沓资料，看了从包里取出厚的材料，本来打算上午说：“楚来得及。”调查的余乾坤送厚书记，这是我们所有医疗卫生全市到你办公室的

复印了几份，分发给在楚天舒让许彬又去座的各位。

要资生院，账面上不抵债了。到了城关镇卫翻的严重亏损，几乎就快楚天舒接过材料，首先

钱先？我们不管了，任他摇着去，还是政府出有头，问道：“，谁能填得起？其下这个财力。”填起来？既然是无底洞把这个无底洞怎么办生大家说，像城关镇卫何况政府根本没院这样的单位，

余乾坤调查疫站等医疗机构看，我就不重复了。”大家可以院，以及所有的个月的乡镇卫生院、一所县性医院、一所县级中医的现状有了大体妇育保健站、卫生防说：“我们通过一，的了解，具体数字材料上都有，对全县十一所级综合

越皱要差。比他想象的还天舒继续往下看，眉头越紧了，各乡镇卫生院的状况楚

市倒数卫生院那样只有一均水平。像大柳树乡是百分之百。技术人员处拥有医疗卫生资产四千资料显示，全县第一位，低于全省平、拖欠职工工资的几乎发不出工资百万分之一。而乡镇卫生院两个医生的卫生院占五和千人拥有卫生五元，人均医疗卫生资产于全

群众看病难，看现状呢？为继了，何谈解决不起病的乡镇卫生院自身都难以

基础，的由天的这种局面。城关镇作为，才导致出现今可是，于管理者的不作为，乱卫生院本来有很好

何常以宽和大多数人惯性的思维中，，不如私人想的一样，在他们习政府兜底，政府事业，就应该由大包大揽，不用医疗卫生是社会担心亏损，反正有苦要操心费力落点实惠。

遗憾的”呢。县怎么可能有足够的财是，在财的南岭力来填这个“无底洞政拮据

，继续翻着乾坤材料。楚天舒抬起头，看看余

相涨价。因为发不出工样激烈而已。因为乱收”坤翻开笔记本，违规收取各种费用，变只好元，相当一部分卫生院，总生院锐，大病治不比比皆是，只不过没工之间发生矛盾的晚会出医疗事故。在全县十一所乡镇卫费，余乾有城高筑资，领导和职益尖医患矛盾日资产不足两了，小病胡现，说：“关镇卫生院这可谓债台千万乱治，这么下去，早已经入不敷出

的人都在默默点头。数据摆在眼前，所有就拿在手里，事实就

我们很痛，由于乡镇卫生院条心，可又无能为，对于负债的地步，一个一批大专院校都没有题？连补发工作都。经是不可能乡镇卫生院的设备疗技乡镇卫生院，要负责几b超机、生化分析仪的了。前年，生院只有三万元县里向市里卫生局和计生委的人头条件已经到了件差、发不，三万元能解决什么余钱坤说：“此外，问难以维持正常业务卫生院自己没钱，开展医疗工作？靠卫生主管部门给，已万农民的看病，可是连干，生院不够，还谈什，还怎么出工资，当年。至于技术人员力啊！”么增添医疗设备毕业生、医看到这些现一部分成了申请到了一百万元医来说费，一部分给了疗补贴款，可是，都纷纷选择来，平均到每个卫累累的卫调离县医院，这么下状，术骨

是维持旧体制，撒点‘胡椒面’楚天舒合脸皮向省市财政‘化缘上了残喘的，恐怕只肃手里的材料，脸上严起来：“同志们’，即使讨来一点儿延残喘，厚着继续苟苟延，然而，其结果也改变不了，我们该怎么办？命运。”能给各卫生院钱

说得很激动，其他人停下了笔，抬头看着他。楚天舒

状永远得不到解决。”楚天任何政治风革现有体制，大力吸险。但是，全县收社会资本投入乡镇卫路是，彻底改续缺医少药，看“这种不负责任弥补病舒大声说：“另一条出难，看病贵的现严重不足。”生院的建设，没有得过且过的做法，卫生资源的群众却还要继

白存礼小医疗卫生部门改制记，省市还没有出台对大的政治，是要承担极。”风险的楚书的政策，我们这样做心翼翼地说：“

“改革总是会有状，找一回死导的不敢冒：风险，那楚天来，对着众人大声地说办得更好，解决老百找死。我认为了起来，只见他眉头了什么？如果我们这些面临更大的风险。”，只的现舒站要能充分调改是等步，突然停了下风险的。有人说，不会当领姓看病难么，全县的老百姓就锁，来回走了几死，改革是又算得性，把卫生院动医护人员的积极紧、看病贵

低下了头。白存礼

舒一个人扛着，大，没有风险楚天不能这么继续下去家放心大胆是不可能即改革。要地干！”的，即使有风险，“南岭了，必须立干成一件事楚天舒接着说：县的医疗状况再也大家也不要怕，由我

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