。“艹！”林语鸣骂出了脏话

保持沉默罗浩不约而同的。刘副主任和

务处长出率是医闹事件。能让沉稳、老辣的医口成脏，大概

在扫黑除恶后，有组织投诉以及医疗事故等等夜之间消失，剩下的都的一些是针对医疗有意见医闹一。的

，好像恶最性医近没什么疗事故。罗浩仔细回忆

，“老六，你帮我们林语鸣和刘副主任说道一个忙。”

“说。”

要保不住。”题，双胞“有个孕妇检查出来有问胎，可能

刘副主任“……”医院的医护？”怔了一下，“你们

“不是。”林语鸣摇头。

……”“那

。孕妇。”林“是下面自然语鸣语气低沉村屯的一个普通

了3老大，你还0秒鸣足，才小声说，“上学的时候一样情古怪，直勾勾的看着足看。”林林语刘副主任表你，怎么还跟一直说自己老了……你看

这，真心很难说老股子书生意气。

几天前我去隔壁边调头一边解释，“语鸣一“没办法。”林”着秋雨，冷的一逼。天正下医联体医院办事，那

雨里面抱头哭。”膀子在个三十多岁人，光着的男“医院门口蹲着一

刘副主任一老早就猜到是林大心软，一点都没诧异。

。“那是双周前忽人一直没有孩子，27然就怀上了，还家”儿有畸形胞胎。可最近一查，胎

，你这圣母心是太大了？”刘副影像科说是专家，咱也不客事儿，谁能搞定？”不是主任无奈道，“我就是个医生，“畸形？我说老大气，水平的确有点。但胎儿畸形这种

说着，任看向罗浩。刘副主

”搞定么协和能“小罗医生，你们？

”“……

罗浩哑然。

刘副次b超，第二次我站在走，“做了两说完。”林语鸣也不管同意，直有问题。”主任同意不里接开车往回一边看的，总觉得哪“你听我

“久了，看不忙会诊。”可你知道我脱离临床太也出来究竟，最近正让妇产科孙主任联系帝都的专家帮

刘副主任问道。“然后呢？”

先崩了，在医院寻死觅活呢。”态“孕妇的心

声叹息。临床们早就应该习这种事儿，作为老以为常。能做什么？只有一

了想，看向林语鸣。刘副主任想

“我吧。”去做个b超看眼

慰子学习不上心，被老我是怎么安他的师训了。你知道？兄弟开家长会，孩说完后，刘副主任摇摇头，“林老大，”前段时间我手下小

，“一般来讲，教。可是医生刘副主任也没卖其严格士呢，很因为他们见过家子女要求多都顺其自然。”子，继续说道师对自都极牛逼的天才学生，护关

才语，刘副主任因为在欲绝的家长，我们都见过悲伤顿了一下重心长的劝道，“icu门口。”

们这总归不好，“管有什么事儿你都抻了医务虽然林老大你去帮小兄弟不头帮忙。”当医生，太过于共情处。话说当年啊，我

老大你还是这“怎么这么多年，林”幅脾气。

么？”，能帮就顺手帮一下。口气，“看着可怜”林语鸣又叹了“唉。难道眼睁睁看着

刘副主任无语。

时候也是这么想，么说，当话是这思早就灰飞烟灭。摩擦了几十年，那年他是医学生的可心点少年来到社会上被按在地上

没想到林老大竟然还是这幅脾气。

老大都说了。心里虽然这么想，刘副主任却不以为然。看一眼吧，

、nt，见过无。儿，孕数畸形他在医大一做四维成泪人妇哭

里还有点个人就已经麻木。来越淡，早伤悲，后来那种感伤越在十几年前整第一次心

浩心里想到。大概率刘老师回去也没什么用，罗

系统送的大礼包。之间，罗浩想起完成新转念手任务

能有什么帮助呢。晚也得打开，现在早打开看一眼，万反正一

大礼包打开。心念一动，

绚烂，把罗浩吓了一大跳。的光影骤然出现

系统有点不正经，经弄一些花里胡哨却没。什么用的东西

i，现a诊断辅助a算力1级。】【恭喜您获得i

浩感觉自己掉到了一个大坑里。罗

地儿。诊断辅助ai，1级，又是一个无穷无尽升级的

话游戏的，那接下来肯定要充钱。但系统可恶在如果是它不要钱！

估gpt的界面，罗浩打开诊断辅助式也类似。ai，类似于chat计操作方

“林处长，然打破沉默。是哪个孕妇？”罗浩忽您说的

“干什么？”

学，提前了解一下情“我和刘老师好好学况。”

林语鸣心不在焉的说了生。浩号，罗联系妇产科值班医一个床

料发到他的手单资机里。很快，患者的简

示双胎发，孕早期超声检患者为初产妇检查提双胎……该患者因停经２７＋２周，超声查提示单绒毛膜育异常１天入院。

来，传输的图片历照下。妇产科值班医生把病

个病史一遍。罗、查浩眯着眼睛把整体看了

儿心脏增大，受血胎儿足够现双胎ＰＳＶ⁃ＭＣＡ差异较儿脐动孕妇27+2周，因为大，供血脉血流频谱ＰＩ升高。大，所以最近产检发

超才有进一下级医院的诊断有问题，来到矿院后b步的发现。

手机不断地振动，一张张入院抽血化验单也传过来。

的系统面板。罗浩看着视野右上角完后屏气凝神，看

自己读病史、化验单的时候，入到系统中。这些资料已经输

有轻微卡顿，随后诊断。系统画面光影闪烁，略自动生成

过于惊讶。罗浩并没有太

𘌠现在临床的案例不还在摸索，但成功atgpt的智理论上可以用于诊断，能ai系统难杂症。少，解决了很多疑

，问题有不少不过一，还没大规模铺开。切都在摸索阶段

ai应该比chatg来的诊断辅助pt要强。系统大礼包开出

在视野右上角。行字出现罗浩目不转睛的看着，很快，一

】，无法生成诊断。【资料不足

“！！！”

。了一下罗浩怔

chatgpt还没大范围应用的原因之一。这也是为什么

是想象中只要患者说出系史是有主观病史，chatgp以给出诊断。t之类的智能ai因素干扰患者、患者家属陈述病统就可只要问过病史就知道的，并不

的存的是，系统这么高大上万万没想到料不足无法给出。诊断在，竟然也告诉自己资

这和罗浩想的不一样。

去询问。看样子还要自己

断，但气。虽然系统没给出诊罗浩也没灰心丧

“叮咚~”

示音传系在系统面板上。统提来，随后一个任务出现

【急诊任务：拯救

有一线生机任务断还在迷，请挽救胎儿。雾之中，胎儿还内容：正确的诊

任务时间：3天。

奖励：经验值100任务。】00点

0000点！经验值1

罗浩惊呆了，这也太少了一些吧。

诊前做十和之刺硬化术给的奖约等于零。励相比，这个急台卵巢囊肿穿任务的奖励

于正常。648充值的但罗浩家一个648一个手奖励是引导”也属玩明白，手游里的新，稍微“让利

想到充满未来科技感的，随后就没些无良游戏奸商一给甜头图穷匕见。一开始，样系统竟然也和那

罗浩腹诽了一句。48充值的入口么，最起码也要给个6

这么做。入口，一个648钱，如果能愿意用钱买诊断，就给确定诊断，似乎也不错。罗浩不缺罗浩很要是系统有充值

可惜，系统没功能。有这个

可恶！可恶

他干脆停”林语鸣的的想着，手机不停车，让罗浩开。“小螺号，你来开车。

罗浩只能暂时停止研究系统，专心开车回到医院。

安抚患专家已不断地打他们经在路上，马上就要给做上，林语鸣一路者，告诉他们省内的的医生电话，让妇产科专家会诊。

任却不刘副认可。虽然理解，但主

福利机构几乎坐视做不了多久。理心太医院里每天都能不管，医生护士要是同重，这行的确见到各色可怜的人，社会

林老大……

他是怎主任也不知道这些年心里想到。么熬过来的，刘副

鸣带着副主任换了白服，正正式式的来到b超室。刘回到医院，林语

历，刘副主任便孕妇做彩超。始给单介绍刘副主任的来给孕妇家属简坐到b超机旁，开

下，主任的眉头就皱了起来抹耦合剂，探头落涂。几秒钟后刘副

浩坐在一边，上任的话。双手放在键盘罗记录刘副主，随时准备

但他的眼睛瞥，努力找到有用的屏信息。幕上，分析图像在b超机的

但身为一名医生，能救急诊任务奖励很治病人的时候还是要少，布的全力以赴。虽然系统颁

蓝色的影像不断闪烁图像很复杂，红色、着。

１３ｇ，体质量差１４％。”体质量估计７８６胎，双／９膜双羊膜囊“宫内双活胎，单绒毛

噼里啪啦~

副主任嘴容记录在电脑上。里念念有词，把复杂的内间随着刘罗浩第一时

，ＰＳＶ胆管壁回声增强，脐动”偏高，数值为１.&;#收缩期／舒张期谱搏动指数5;3;0;0򑘃：回声稍增粗、肝内门胎盘声像，血管脉血流频&;#;6;静脉及内⁃Ｍ;2;9;9;;;，“胎儿一：肝ＣＡ：２８5;2;9;9;ｃｍ／ｓ，帆状;;;.２５；大脑#;6;5;;&;中动脉收缩期流速降低前置，前置胎盘状态。

Ｃ，约０.３７，Ａ差值：０.９３ＭｏＭ。”ＰＳＶ⁃ＭＳＶ⁃ＭＣＡ增“胎儿二：心胸高：６１ｃｍ／ｓ，Ｐ面积比增大

在汇从刘副主任嘴有人都很迷茫。产科孙主任一连串专业的词内的所里说出来，包括妇

是客观存在的事实。技术水平的参差

都能得出正确的答案。并不是有检验结果，所有人

产科孙主任。刘副主任做到这里看妇，抬眼

，你有什么诊断？”“孙主任

孙主任愣住，讪讪的。不知道该怎么回答

甲医院，涉及不到这么高经超出她的认知，内容已任做的b超矿院只是地市级三深的内容。刘副主

的训斥道。卖“老六，你子。”林语鸣不满意别关

任小声说道。室的医生。”刘副主“我是辅助科

，而是正常问专科不是医生诊断！原来他卖关子

“……”

“……”

超，诊断是的确，刘副主任只负临床医生的工作内容。责做b

前的双胞胎肯定不属于”“普通普通疾病b超室的报告上会给诊断，但眼的范围。

，只有罗。b超室里的气氛沉重浩在哒哒哒的打字

。有刘副主任的b超性多血质序列征合并选择内容，系统已经给出了诊断——双胎贫血胎儿生长受限

。”刘老师，看眼报告单，我有没有“遗漏您说的内容您

罗浩把报告单递过来。

浩也太不开眼了，这些不高兴，罗时候还在意什么报告单。刘副主任有

甥，刘边。但罗浩毕竟是林老大的接过报告单放到一小事就训斥副主任不愿意因为他，顺手外一点

错，刘主任的手忽然一僵。目光交副

列征合并选择性胎儿生长受限！胎贫血多血质序双

。锤砸在刘副主任的心上大冗长的诊断像是一柄

这种极其生僻的诊是一名刚毕业不炮都没听说过久的临床学生，就连刘别说。这种临床老断副主任

确有问上看的出确题，但刘副主任给不b超定诊断。

然然而！

罗浩却给了明确诊断！

楚。清清楚白纸黑字写的

泪，悲戚询问。“医生，我……”孕妇眼圈含着眼

丝希望的目光中看出她还有一，也不在孕妇忍打破她的幻想。刘副主任能

要专家组会诊后能“诊断有了，具体怎么治疗还给你一个结论。”

“有希望么？”

里开始搜索有关刘副主任没诊断的相关信息。有回答孕妇的话，他在脑海于

然忘了那个诊断名。副主任猛心念一动，刘然发现自己竟

！！！！

这特么的！

为省不是妇产科么，毕竟自己专家。作不出来也没什内知名专家，诊断

可给出的是自己竟然连别人断都忘了诊，这简直太无稽。

贫血多血质序列征合告单上的诊刘副主任又断——双胎遍报并选择性胎儿生长受限。看了一

！𚨬

繁琐一点么？见了鬼的诊断，还要更

一句。任心里腹诽了刘副主

把每一个字都印在脑海里。他静静地看着报告单，

一步……”林语鸣试探“刘问道。主任，你看下

产科主任打个报告单放下，但手微“我给我们单走出诊室刘副主任说完微一僵，随后拿着报告刚要把。电话问问。”，

刘副主任拿起任找了一个安林语鸣手机拨打电话。静的房间，给刘副主

“李主任，是我。”

……”者，影像学上患“我遇到了一个

刘副主任把自己用像说了一遍。超看见的影b

较模糊，呢？”血质序列征合并……选多择“我给的诊断比长受限，你觉得像是双胎贫血……儿生性胎

住诊断刘副主任最终还是没记，拿着报告单磕磕巴巴的把白。纸黑字念出来

出来。”征合并选择性胎儿生见涨血多血质序列贫“刘主任，你这水平长受限这么罕见的诊断啊！双胎都能给

副主任老脸一红。刘

述，应该是这病，比较罕见“听你描。”

病情。了一对面的专家只句，便言归正传，说开始电话调侃

“那面有云端么？”

林语鸣。副主任拿着手机看向刘

林语鸣点了点头。

”你，你帮着掌一眼。我把云端发给“有，稍等

语鸣叫来妇产主任，由发送给刘副刘人都没说废话，林发给副主任后，两科的医生把患者云端医大一的专家。挂断电话

。足刘副主任的电话响起足等了十分钟，

做成”的厉害！做nt把你给，牛！精了诊断是对的，“老刘，你

“别扯没用的，这病治怎么接问。？”刘副主任直

。”静了安咱们省内治不了少许，最后传来无奈的声音，电话对面“这么讲吧，老刘，

！！！

！！！

无奈。副主任深深林语鸣和刘

那种无力感依旧像潮分疾病都无法根治，可人包裹在内虽然知道绝大部水一般把两，无法自拔。

“你说说，我看能不能想办法。”问道。刘副主任

，矿院应该也没通支医院都没有相关设备盘血管交激光凝固术、输血治疗３前两个治疗咱们有。”种方案。“胎儿术、宫镜下胎射频消融减胎内

！！”难！“全国只有寥操作难度极高，难相关设备，但手术…能数出来。后一个，…风险有概率能治，但，难！寥几家医院有极高，肯做的医生一只手

？”刘副主你认识么殷切的目任在林老大光下问道。“

性高“不认识，这种罕见妇幼保健中心的遗传研究所才会研究。”热，只有顶级医院的病类似于恶

摊手，望天。主任挂断电话，刘副

胎儿镜下胎六来着，老。”小声嘟囔着，“林语鸣盘血管交通支什么术

“胎儿光凝固术。”镜下胎盘血管交通支激

么这术式一听就“射频消融减胎术，怎不正经呢。”

胎。”胞胎变成单“我估计是把双

疗。两人猜测着治

对孕妇以及孕妇的家里人。人出门，因为他们都不想面没

歉力了这类话。没有医生愿意说——抱，已经尽

又不得不说。但很多时候

，是什么来着？”“老六，我听你们任还说了一样治主疗产科

“宫内输血。”

？”“这种治疗是不是不难

，有时候他面对觉得他刘副主任抬头看林老大们脑壳坏了。待患如亲的医生，总会

，那可是宫内！“老大”刘副主任，宫内提醒。

，他已经拿定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常

“走吧。”

备和孕那句他不愿意妇、家属交代病林语鸣打开门，准情，说出说的话。

罗浩站在门口可刚打开门。就看见

罗浩问道。”“林处长，专家怎么说？

病人？”林处长问道。螺号，你在协和见过类似的没问题……小“诊断

疗。”种治疗方式——胎儿镜融过，这类患者有三下胎盘血管“见支激交通减胎术、宫内输血治光凝固术、射频消

！！！

甥。自己外林处长惊愕的看着

第一次感觉小螺号长他大了。

罗浩脸上的笑容像是了自己心底的阴霾。阳光一样，驱散走

罗浩他能行。乎在诉自己——能做认为无声的告，但那笑容似虽然理智上省内没人

术难度大，咱们医院也“似手术的者关设备。要是去帝医院也很少，现在医患没相消融都的胎儿镜下胎盘血管交通纠纷严重，挑患有人肯做。”挑的厉害，未必减胎话，能做类支激光凝固术、射频

。严肃的看着罗浩“简单说。”林处长

但难度要比前两者小很“。有难度，较适合的宫内输血治疗，是比多。”

“你能做？”

种就特，脐静案的效果都们可以试一试。”类似，业内没有说哪一脉穿刺，宫内“定位别好。我觉得我输血。三种治疗方

“小罗医生，别“会有胎动，还是无法预测的，脐沉声道，静脉穿刺的难瞎说。”刘副主任心……你确定么。”度极大。一不小

觉得我能行。”的说道。“刘老师，我罗浩信心十足

刘副主任有些恍惚。

尽气蓬勃的样子像极了天下病人。他刚以为自己无所不能，医去到医大罗浩朝一的时候，当年自己也

”刘副主任招呼罗浩进来。小罗医生，单纯穿刺是“不够的，你进来说。

“矿院应该没做过一眼。副主任看了林语鸣。”刘宫内穿刺，对吧

点头。林语鸣

会遇到哪些细节问题。成功以后还”成功，我说假设，，假设你穿刺“你说说宫内穿刺

得罗浩还是太年轻，以林语鸣还是刘海为心静、手森都觉无论是稳就能穿刺成功。

殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。

胎儿血管比仅这些小吻合口，ｌ血液转运至受血儿…较特小动静脉吻合支，通过“双胎输血综合征的５ｍ…”每２４小时＜１ｍｍ的微殊，胎盘吻合血管大多是直径有５～１

罗畏惧，侃侃而丝毫没有浩谈。

刘副验，无只有少量宫内输是对的。法判定罗浩说的主任床经血的临

但他错了。也没办法判定罗浩说

回忆b超１ｍｍ，应该没＜影像，问题。胎盘吻合血管直径

式可以计算输“输血不能太快，也不能太慢，有一个公血速度。”

的数学公式。罗浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐

“这……”

长做决定。”%的可能性后剖腹产。整体做还是不做还要林处算输血速度就行体风险很高，但总归让胎儿熬到32周，然浩道，“大约有50\有办法治疗，具“按照这个公式计。”罗

“我去和患者家属沟通。”脸走出去。林处长想了想，沉着

，意气用事医生。做好了，是你头上。你想过没有，应该的；一旦失败，责任都在小罗你还是太年轻“？”不饶，以后怎么办是失败，患者家属不依刘副主任摇摇头，要，

妥善解决这个“问题。”，我认为林处长能刘老师

妥善？

解决？

老大为人粗中有细，心刘副主任先是微微里升起一股子异样。不屑，但随即想到林