出了脏话。艹！”林语“鸣骂
罗浩不约刘副主任和而同的保持沉默。
脏，大概率是医闹事能让沉稳、老辣的件。长出口成医务处
对医有组织的医闹一夜之疗有意见的一间消失，剩下的都是针些投诉以及医疗事故等等。在扫黑除恶后，
罗浩仔细回忆，好最近没什么恶性医疗事故。像
任说道，“老六你帮我们一个忙。”，和刘副主林语鸣
“说。”
不住。来有问题“有个孕妇检查出”胎，可能要保，双胞
一下，“你们医院的医护？”刘副主任怔了“……”
。”林语鸣摇头。“不是
“那……”
个普通孕妇。”林语鸣。“是下面自然村屯的一语气低沉
，怎么还跟上学的“林老直勾勾刘副主任表情古怪，ᐜ。”…你看你看着林语鸣秒，才小声说，的时候一样大，你还一直说自己老了…足足看了
真心很难说老。这股子书生意气，
解释办法。”林语鸣一，“几天办事，那天正下着边调头一边秋雨，前我去隔壁医联体医院“没冷的一逼。”
，光着膀子在雨里面抱头哭。”十多岁的男人“医院门口蹲着一个三
没诧异。大心软，一点都到是林老刘副主任一早就猜
”7周前忽然就怀上了，“那家人一查，胎儿有畸形。最近一还是双胞胎。可直没有孩子，2
“畸形？我说老大不是太大了，你这圣母心儿畸形这种事儿医生，说是专家，咱也不客气，水”？是是，谁能搞定？”平的确有点。但胎刘副主任无奈道，“我就个影像科
浩。说着，刘副主任看向罗
“小罗协和能搞定么？”医生，你们
“……”
罗浩哑然。
同意，直接开。”林语鸣车往回走，“做了两次b超，第二次也不管刘副主任同意不一边看的，总觉得哪里站在有问题“你听我说完。”我
也知道我脱离临孙主任联系帝都的专床太出来究竟，最近诊。”家帮忙会久了，看不“可你正让妇产科
任问道。副主“然后呢？”刘
妇的心态“孕院寻死觅活呢。先崩了，在医”
什么？只有一声叹息习以为常们早就应该。能做这种事儿，作为老临床。
林语鸣。刘副主任想了想，看向
“我去做个b超看眼吧。”
，时间我他的？”说完后老师孩子学习不上心，被训了。你知道我是怎么安慰手下小兄弟开家长会，刘副主任摇摇头，“林老大，前段
说道，“一般来讲，自然。”子女要求刘副主对自家教师任也没卖关子，继续都极其严格，因为他们见过牛逼的天才学生。可是医生护士呢，很多都顺其
因“长的劝道，顿了一下，刘悲伤欲绝的家长。都见过”为在icu门口，我们副主任才语重心
啊兄弟不管有什么事儿你去了医务处忙。”不好，虽然林老大你，我们这帮小“当医。话说当年抻头帮生，太过于共情总归都
是这幅“怎么这么多年，脾气。”林老大你还
么？”“唉。”林语帮一鸣又叹了口气，“下。难道眼睁睁看着看着可怜，能帮就顺手
刘副主任无语。
他是医话是这么说，灰飞烟灭。会上被按在地上摩擦的时候也是这么想当年学生了几十年，那点少年心思早就，可来到社
没想到林老大竟然还是这幅脾气。
老大都说了。一眼吧，，刘副主心里虽然这么想看任却不以为然。
t，见过无数畸形儿，哭成泪人。他在医大一孕妇做四维、n
，后第一次心里还有感伤越来越淡，早在十几年整前个人就点伤悲已经麻木。来那种
回去也没什么用，大概率刘老师罗浩心里想到。
完成间，罗浩想起新手任务系统送的大礼包转念之。
，现在打开看一反正早晚也得打开眼，万么帮助呢。什一能有
打。心念一动，大礼包开
把罗浩吓了一大跳。绚烂的光影骤然出现，
经弄一些花里胡哨系统有点什么用的东西。不正经，却没
现ai算力1级【恭喜您获助ai，。】得诊断辅
罗浩己掉到了一个大感坑里。觉自
，又是一个无穷无尽升诊断辅助ai，1级级的地儿。
如钱。但系统可恶在它不，那接下来肯定要充要钱！话果是游戏的
操，类似于cha作方式也类似。罗浩打开诊断辅助aitgpt的界面，估计
？”罗浩哪个孕妇“林处长，您说的是忽然打破沉默。
什么？”“干
学，提前了解一下情况。”“我和刘老师好好学
值班医生。浩联系妇产科了一个床号，罗林语鸣心不在焉的说
很快，患者的简的手机里单资料发到他。
期超异常１天入院。患该患者因停经２７＋２双胎发育初产周，超声检查提示声检查提示单绒者为妇，孕早毛膜双胎……
，传输的图片值班医生把。下来妇产科病历照
一遍。个病史、查体看了罗浩眯着眼睛把整
孕妇27+2周，Ａ差异谱ＰＩ升高。所以最较大，供血儿心ＳＶ⁃ＭＣ脉血流频因为胎儿足够大，脏增大，受血儿脐动近产检发现双胎Ｐ
b超才有进一步的院后下级医院的诊断有问题，来到矿发现。
化验单也传过来。张张入院抽血手机不断地振动，一
罗浩看完后屏气凝神面板。视野右上角的系统，看着
自读病史、化验单的时候，这些资己料已经输入到系统中。
随后诊断自动生系统画面光影闪烁，成。略有轻微卡顿，
罗浩并没有太过于惊讶。
例不少，解决了很现在临床还在摸索，可以用于诊断，gpt的智能ai系但成功的案多疑难杂症。chat统理论上
，还没大规模铺开，问题有不少。不过一切都在摸索阶段
出来的诊断辅助系统大礼包比chatgpt要强。ai应该开
，很快，现在视野右上角。罗浩目不转睛的看着一行字出
足，无法生成诊断。】【资料不
“！！！”
罗浩怔。了一下
围应用的原因之么还没大范gpt为什一。这也是chat
素干扰的，并不是想象t之类的智能ai系统诊断。问过病史就知道患者就可以给出有主观因要患者说出病史、患者家属陈述病史是只要�，cha中只
的是，系统这么万万没想到诉自己资料不足无法给出诊断。上的存在，竟然也告高大
浩想的不一样。这和罗
看样子还要自己去询问。
虽然系统没给出诊断浩也没灰心丧气。，但罗
“叮咚~”
系统面板上。系统提示音传来，随后一个任务出现在
【急诊任务：拯救
任务内容：正确的诊还在迷雾之中，生机，请挽救胎儿。胎儿还有一线断
任务时间：3天。
经验值00点。任务奖励：】
经验值10000点！
些吧。罗浩惊呆了，这也太少了一
做十台卵巢囊肿穿刺和之前化术给的硬这个急诊任务的奖奖励相比，励约等于零。
的，稍微“让利8一个648充值的新手奖励但罗浩明白，手游里是引导玩家一个64”也属于正常。
，随后就图穷匕见。开始给甜头技感的系统竟然也和那些无良游戏奸商一样，一科没想到充满未来
浩腹诽了一给个648充值也要句。最起码的入口么，罗
值入口，一个。罗浩648就给确定诊断不缺钱，如果能用钱充要是系统这么做。买诊断，罗浩很愿意有，似乎也不错
个功能。可惜，系统没有这
恶！可
“小语鸣脆停车，让罗浩开。机不停的想着，他干车。”林螺号，你来开的手
罗浩只能暂时停止研究专心开车回到医院。系统，
在路上，马上就要给断地打电话，让妇鸣不省内的专家已经一路上，林语。产科的医生安抚患者，告诉他们他们做专家会诊
但却不认可。刘副主任虽然理解，
同理心太重的人，社会福利机构几久乎坐视不天都能见到各色可怜管，医生护士要是。，这行的确做不了多医院里每
林老大……
里想到也不知道这些。年他是怎么熬过来的，刘副主任心
回来到b超室。院，白服，正正式式的林语鸣带着刘副主任换了到医
旁，开始给孕妇刘副主任便坐到b超机刘副主任的来历，做彩超。给孕妇家属简单介绍
抹耦合剂，探头来。秒钟后刘副主任的眉涂头就皱了起落下，几
罗浩坐在一边，话。双手放在键盘上，的记录刘副主任随时准备
析图像眼睛瞥在b超机的屏幕上，分但他的，努力找到有用的信息。
赴。时候还是要全力以生，能救治病人的虽然系统颁诊任务布的急一名医奖励很少，但身为
像不断闪烁着。蓝色的影图像很复杂，红色、
绒毛膜双羊膜囊，双胎胎量差１４％。”体质量估计７８６／９１３ｇ，体质，单“宫内双活
噼里啪啦~
念念有词，罗浩第复杂的内容记录在随着刘副主任嘴里一时间把电脑上。
中动脉收频谱搏置胎9;9;;;，收缩9;9;;前一：肝内回声稍增粗、舒张期：&;0;0;“胎儿;#;6;5;3ｃ期／;.２５；大脑ｍ／ｓ，帆状胎盘声脉及胆管壁回声增肝内门静5;2;Ｖ⁃Ｍ像#;6;5;2;，血管前置，偏动脉血流高，数值为１.༓缩期流速降低，ＰＳ盘状态。”;&;#;6;动指数ＣＡ：２８;强，脐
⁃ＭＣＡ差值：０.ｃｍ／ｓ，ＰＳＶ增大，约０.３７９３ＭｏＭ。”：６１“胎儿二：心胸面积比，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ增高
孙主任在内的所有人都很迷茫来，包括妇产科一连串专业的词汇。从刘副主任嘴里说出
技术水平的参差是客观存在的事实。
确果，所有的答是有检验结并不人都能得出正案。
科孙主任。这里，抬眼看妇产刘副主任做到
么诊断？”，你有什孙主任“
孙主任愣住，讪讪么答。的不知道该怎回
及不到这么高深的内涉矿院只是地市级三甲医容。刘副主任做的b超内容已经超出她的认知，院，
斥道。关子。”林语鸣不满意的训“老六，你别卖
助副主任小声说道。“我是辅科室的医生。”刘
是正常问专科医生原来诊断！他不是卖关子，而
“……”
“……”
生的工作内容。做b超，诊断是临床医的确，刘副主任只负责
上会给诊断，但眼前的报告属定不”的范围。通疾病b超室于“普通的双胞胎肯普
b超室里的气氛沉重打字。，只有罗浩在哒哒哒的
胎受限。列血多血质序刘副主任出了诊断贫——双系统已经给的b超内容，征合并选择性胎儿生长有
“刘老师，您看眼报告单，我的内容。”有没有遗漏您说
。把报告单递过来罗浩
。意什么报告单时候还在刘这，罗浩也太不开眼了，副主任有些不高兴
告单放到浩毕竟是林老大的一边。但罗小事外甥，刘副就训斥他，顺手接过报主任不愿意因为一点
的手忽然一僵。目光交错，刘副主任
质双序列征合并选择性胎儿胎贫血多血限！生长受
诊断像是一柄大锤砸在刘副主任的心上。冗长的
临床，就连刘副主任这种毕业不久的临床学生别说是一名刚老炮都没听说过。这种极其生僻的诊断
b超上看的刘副主任给不出确定诊断。确有问题，但
然而！
罗浩却给了明确诊断！
白纸黑字写的清清楚楚。
“医生问。眼圈含着眼泪，悲戚”孕妇，我……询
还有一不忍打破她的幻想。刘副主任能在孕妇的目光中看出她丝希望，也
了，具体怎么你一个结论。”治疗还要专后能给家组会诊“诊断有
”？“有希望么
回答孕索有关于诊断的相关在脑海里开始搜信息。妇的话，刘副主任没有他
己竟然忘了那个心念一动，刘副主任猛然发现自诊断名。
！！！
这特么的！
不出来也没什么，毕竟自己知名专家，诊家。作为省内断不是妇产科专
可是自己竟然连别人给出的诊断都忘了，这简直太无稽。
了一遍报告单上的诊贫血断——双胎刘副主任又看选择性胎儿生长受限。多血质序列征合并
mmd！
点么？断，还要更繁琐一见了鬼的诊
刘副主任心里腹诽了一句。
海里。看着报告单静地他静，把每一个字都印在脑
……”林语鸣试探问道。主任，你看下一步“刘
副主任说我们产科主任打完，刚要把报告单给出诊室。个电话问问。”刘，随后拿着报告单走放下，但手微微一僵“我
主任拿起手机一个安静的房间，刘副刘副主任找了林语鸣给拨打电话。
”“李主任，是我。
“我遇到了一个患者，影学上……”像
一遍。超看见的影像说了刘副主任把自己用b
长受限比较模糊，像是双胎贫“我给的诊断，你觉得呢？”血……多血质序列征合并……选择性胎儿生
的把白纸黑字念出来。任最终还是没刘副主告单磕磕巴巴，拿着报记住诊断
见涨啊！罕见的么你这水平”双胎贫血多血质序性胎儿生长受限这列征合并选择“刘主任，诊断都能给出来。
主任老脸一红。刘副
是这病，比较罕见。”“听你描述，应该
电话对面的句正传，开始说病情。，便言归专家只调侃了一
么？”端“那面有云
看向林语鸣。刘副主任拿着手机
鸣点了点头。林语
发给你，你帮着掌一眼。”“有，稍等我把云端
生把患发送给刘副主任，由刘者云端副主任发给医大一的专家。科的医挂断话，林语鸣叫来妇产电话后，两人都没说废
足足等了十分钟，刘副主任的电话响起。
害！做n“老刘t把你给做成精了，牛！”，你的诊断是对的，厉
，这病怎么治？”刘副主任直接问。“别扯没用的
内治不的声音，“这么讲吧电话对面安静了，老刘，咱们省少许，最后传来无奈了。”
！！！
！！！
林语鸣和刘副主任深深无奈。
虽然知道绝包裹在内，无法自依旧像潮水一般把两人大部分疾病都无法根拔。治，可那种无力感
说说，我看能不能想办法。”刘副主“你任问道。
“胎儿镜下胎盘血管交消融减胎术、宫内输关设备，矿院应该也没通支激光凝固术、射频咱们医院都没有相。”两个治疗有血治疗３种方案。前
寥几家医概，肯做的医生一只手能手术……风险极高，难！难！！！”率能治，但操作难度极高，难“全国只有院有相关设备，但数出来。后一个，有寥
任在林老大殷道。“你认识么？”刘副主切的目光下问
“不认识，这种罕见病院的妇幼保健才会研究。”的遗传研类似于恶性高热中心，只有顶级医究所
刘副主任挂断电话，摊手，望天。
镜下胎盘血管交林语鸣小声嘟囔通支什么术来着着，“胎儿，老六。”
“胎儿镜下胎盘血管交通支激”光凝固术。
”么这术式一听就不正经呢。“射频消融减胎术，怎
双胞胎变成“我估计是把单胎。”
两人猜测着治疗。
面对没人出门，因为他们都里人。孕妇以及孕妇的家不想
—抱歉，已经没有医生愿意说—这类话。尽力了
但很多时候又不得不说。
“老六，我听你们产科主任还说了一样治疗，是什么来着？”
”“宫内输血。
？”是不是不难“这种治疗
。头看林老大的医任抬生，总会觉壳坏了主得他们脑，有时候他面对待患如亲刘副
宫大，内，那可是宫内！”刘副主任提醒“老。
林语鸣点点头，脸色，他已经拿定主意。复正常渐渐恢
“走吧。”
说的话。鸣打开出那句他不愿意妇、家属交代病情，说林语门，准备和孕
在门口。可门就看见罗浩站刚打开
浩问道。长，专家怎“林处么说？”罗
协和见过类似的病人？小螺号，你在“诊断没问题……处长问道。”林
“见过，这类患者血管交通支激光凝固疗方式——频消融减胎术、宫有三种治镜下胎盘内输血治疗。”胎儿术、射
！！！
林处长惊愕的看着自己外甥。
他第一次感觉小螺号长大了。
霾光一罗浩脸，。样己心底的阴驱散走了自上的笑容像是阳
智上认为能做，但那虽然理省内没人笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。
少，现在医患纠纷严，挑患者挑的医院交通支激光凝固难度大，咱们医院也消融减胎术频也”的厉害，未必似手术术、射能做类有人肯做。要是去帝都的话，很“胎儿镜下胎盘血管没相关设备。重
“简单说。”林处长浩。严肃的看着罗
。”，但难度要比疗，是比较适合的。有难多前两者小很“宫内输血治度
“你能做？”
似，业内没果都类好说哪们可以试一试方案的效“定位，脐静脉穿刺，宫。”。我觉得我一种就特别内输血。三种治疗有
么。”“小罗医生，别瞎说不小心…，“会有胎动，还是无法预测。”刘副主任沉声道的难度极大。一的，脐静脉穿刺…你确定
觉得足的说道。“刘老师，我我能行。”罗浩信心十
主任有些恍惚。刘副
了他刚去蓬勃的样子像极能，医尽天下病人。到医大一的时候，当年自己也以为自罗浩朝气己无所不
招呼进”刘副主罗医生来说，单纯穿刺是不够的罗浩进来。任“小。，你
语。”刘副主任看做过宫内穿刺，对吧鸣一眼。了林“矿院应该没
林语鸣点头。
你穿刺成功，我说，假设假设，成功“你说说宫内穿刺节问题。”以后还会遇到哪些细
手稳就能穿刺成静、无论是林语鸣还还是太年是刘轻，以为心功。海森都觉得罗浩
殊不知穿刺只步，更难的在后面。是第一
每２胎儿血管比较特殊，有５～１４小时仅“双胎输血综合征运至受，通过这些小吻合口，血儿……”合支的管大多是直径＜１ｍ５ｍｌ血液转ｍ的微小动静脉吻胎盘吻合血
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
内输血的临床经验，浩说的是对的。刘副主任只有少量宫无法判定罗
但他也没法判定罗浩说错了。办
合血没问题。管直径＜１ｍｍ，应该回忆b超影像，胎盘吻
一度个公式可以计算输血速“输血不能太。”快，也不能太慢，有
数学公式。罗浩说着，不知从哪繁琐的在纸上写下一个摸出一管笔，
“这……”
罗浩道，“大可能性让到32周，治疗，具体做还是不做约有50\%的还要林处长做计算输血速度就行。”产。整体风决定。”险很高，但总归有办法“按照这个公式然后剖腹胎儿熬
“我去和患者家属沟了想，沉着脸走出去。通。”林处长想
罗失败，没有，要是失败责任都在你头上。你怎想过做刘副主意好了气用事。，患者家属不医生，你还是太年轻，，是应该的；一旦任摇摇头，“小依不饶，以后么办？”
刘老师，我认为林“解决这个问题。”处长能妥善
妥善？
解决？
刘副主任先是微微不，心里林老大为人粗中有细屑，但随即想到升起一股子异样。