捧着搪瓷缸子满脸笑容坐到主席台上十几分钟后，林语鸣进来，。的

整个主任分阶他环视梯教室，临床绝大部都到了。

力量。责任主治医代表着矿总现在的中坚任、副主几十名主任、

在前排，瑟瑟发抖。，消化内科李主任坐多了人到的差不

吹了吹茶叶沫子，喝了口水。林语鸣端起搪瓷缸子，

不多了，现在开始全音通过麦克嗡作响。“人差院会诊。”林语鸣的声传出来，在阶梯风教室里嗡

“普外科先汇报病史。”

里鸦雀无声。室阶梯教

这么多人齐聚一堂，应该……不，肯定有猫腻。五个相关今儿科室已经算多的了。全院会诊很多，说其实三是全院，

。脖子准备看热闹所有人都知道，伸长

病硬着头皮站起但罗浩站在讲台上的麦克风旁冲陈勇招手。来，他史，陈勇试图在原地汇报

没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩。

况。来到麦克前，陈勇拿着病历开始汇报患者的情

、周身黄疸……”“患者因腹痛

勇拿着病历的并不是因为他害怕。陈为激动、因分泌过多所导致的，手有些颤抖，这是兴奋，身体内肾上腺素

已经适应，手不再发抖，越说越流利个头后，陈勇冷静下来，身体对肾上腺素开了。

干练。分钟的病史汇报，简明几扼要，颇为

一手带起来的，基本功扎他进入医院实可靠。后，就是姜文明

总的年轻医生都像他一当，突出重点。如说林语鸣对陈是未来可期。果矿勇汇报的病历很样，那可真能满意，详略得

法下鸣问道。“病史汇报完了，哪位主任先说一自己的看。”林语

见仁大步走消刚刚动了一下，就看身边的温友上讲台。化内科李主任犹豫中要站来，但她起

“我抛砖引玉，先来讲几句吧。”

仁恶狠满了不屑，像是看一温友盯着李主任，眼神充狠。的死人個

知道消化内科是20年，都过了20年怎么想的科。”，我不普外切除术。”温友仁大也听到了，患者是20“刚汇报病史，大家声说道，“们年前做的胆囊，还把患者送到我

“又长出来，需要我老温难道说20年内患者的胆囊再上台切一次？”

要求不能推诿患者，落负责不实首诊病者推给兄弟科室？！”制。你们是怎么做明白卫健委三令五申的？看，就信手把患“李主任！院里面、市

火药主任。所有人的口鼻之味儿充斥在医生，此时此刻都目瞪口呆的看着温间，哪怕感知最迟钝的

这特么哪是分明就是温友仁在泄私全院会诊，这愤。

主治医心里想到。分，有些主任、责任好像有点过

定的捧着搪瓷缸子喝茶们看见林，心生无奈。语鸣林处可长淡当他

找医务给消温友仁这是处给背书，看。化内科一个好

唉。

都是同事，何必呢。

肿，我想这是消化内科你先坐下，礼患者推给我言语开始狂野“患者有肝脓把貌的把我的话听起来。完。”温友仁的的原因。李主任

愈发肆无忌惮。动作，认为林处长在纵，所以他也瞥见了林语鸣的小容自己

刺！”疗术后脓刺！“肝！穿刺！穿毒血症？治脓肿怎么办？外科肝脓肿，要穿手术？不怕！！

基培训里，穿刺技术是才能治会！”每一名医们普外科，不是非要转入我“三疗，你李淑梅别说不生都要掌握的

姓。温友仁已经开始指名道

李主任的脸红一阵、阵，差点没被气哭了。白一

科，居台开刀，“把患者推给我普外不退淑叵测！要要住icu，是你李梅负责，还是我心老温负责！！是我上术后患者高烧”

“我这里是外科需要用，药占比低。患者很可能有脓毒你这是把麻烦推给高的患者留在你症，”消化内科！高级抗生素。血症等等并发别人，把性价比

“无耻！！”

最出口。出口，至连性价比这类平时后还直白的骂温友仁的话不会说的一句比一句狠，甚话都说

“我……”

室里像是蚊克风，声音在阶梯教子的嗡嗡声可她面前没有麦一样，忽略不计要反驳，消化内科李主任想。

文件精神。不负责，是健委、矿总医务处的“开玩笑！”温友仁没有确切落实市卫是对矿总，“伱这是推诿患者，处长不负责！！”继续指责道对院长不负责，是对林

，老温的脾气不好，大家都知道。所有主任都傻了眼在座

人想到温有医务处撑腰，竟可没患者的病情，把矛提内科。着然一点都友仁这次杀疯了，仗头指向消化不

普外科与消化内科的想友仁会借着全内科。，但万万没大家都知道到温矛盾由来已久，这事儿院会诊来打击消化

林语鸣打断了温友仁的话。情。”，你来说李主任“说病

林语鸣一直掌控着节奏骂娘了，。要再说下去可能

温友仁横眼，满是不看着身材矮小的李主任屑。

压都升起来了，走，冷静了两分钟。足足血李主任被气的上讲台

钟这两分极其尴尬。

帮她说句话，但还是阶梯教室里安安静静的放弃了。内科主，所有人大眼瞪小的眼，有几个和消化思量半天后任熟悉医生想站出来

虑道积气。我考炎症导致的。”肝脓肿并发胆部有，很可能是杂，b超看是“患者的情况很复局

“胆囊切除了，胆道里没看见明”确的石头炎症？还不仁大声问道，，你说是哪来的是肝脓肿来的！“什么炎症？”温友

解决，和，有炎症可以内科“再”系？！说外科有什么关

温友仁的态度咄咄逼人。

有麦克风，但他大，压的消主任喘不过气。虽然没的声音很化内科

一切。罗浩站布旁看着这在幕

李主任面对咄给予有力的还击咄逼人的温友仁，并。没有

看样子李主任并不知道污水池综合征，多年临床经验判断患者可能和20系。只是凭借着年前的胆囊她切除有关

但要她具体说清楚为什，李主任么力有未逮。

。还是得自己出手

语鸣，过了片刻，林语鸣见李主任不说话了，讪罗浩看向林讪的憋得满脸通红，也看向罗浩。

目光对视，罗浩点了点头。

子上拿开，放断的动作。一刀两林语鸣的手从搪瓷缸子下面，做了一个到桌

罗浩认真点头。

的，温主任也没必要上上线。”你先休息一下，“李主任，那都是医院的同事，有些小矛盾是正常纲

温友仁一脸得意，胜仗。他仿佛打了一个大

林语鸣没着急，环”情。视四周。“还有哪位主任谈咱们先聊病谈，一

没人说话，鸦雀无声。

考。”几秒钟后，林语子，“那我们医务处说说意见，以供大家参鸣点点头，双手捧着搪瓷缸

嗯？

任们都愣了下。主

医务处说自己的意见？

务处只负责主球。让相关科室别踢皮持，会诊，医全院

裁判要下场？怎么

一片哗然。罗浩走上讲台，台下

年轻博士充了还有这号这位协和的人。总将近记满了期待，可罗浩来矿曾几何时大家对直默默无闻，以至于大家都忘两年，一

科和普外科，其他人最相关科室只有妇产有点活跃，可近罗浩是知道的不多。

笔记本罗浩打开开ppt。影仪，打，连接投

呦呵！

专业！！

们眼前一亮。台下的主任、责任主治医

没想那些专家、会的时候学科年这是开会诊里看到了。到在全院教授们的做派，

全院会诊时从来就没过用p见pt的。间紧迫，

这回真是开了眼。

之处还请各这个病例下主任，大家好，“各位我代表医务处讲一，有不足位指出。”

罗浩朗声说道。

光有人的心头照进所的笑容温暖、和煦、敦厚，仿佛一道阳。他脸上

扫而空。刚刚温友仁带给大家的戾气被一

前做的”刚陈医生汇报过病“这里是患者在5造影们略过。”罗浩道，“刚磁共振胰胆管，简称mrcp。个小时史，这段我

在屏幕上。影像出现

-肠道两者的沟”存在轮廓不“十二间可见胆道指肠近端与胆总管之通，肝清的低信号充盈缺损……内、外胆管内

胰胆管造影的片始讲述磁共振罗浩开子。

主治医数得过来。业高深的内容，哪主任、责任能看懂的人一只手都能这段涉及到影像学专，但怕在座的都是各科室的

讲解，能听懂的人都看懂，罗浩别说是不多。

”振胰胆管造影显示肠吻合口处存在“总结下，磁共——胆总管十二指一肠内容物。

肠内容物。

吻合口……

短暂眉。的愣神后，在座的主任们都皱起

的吻合口。”温者自己说20年友仁诧异的口？患切除术，哪来前做的是胆囊什么吻合“吻合口？问道。

，无数的回忆在温友仁脑刹那间能有问题。来，他意识到可海里浮现出

是述是有错一笑，“在既往，吻合口。”罗浩微微史中，温主任的描的“误的。”

错误！

错误的！！

罗浩直言不讳的指出温友仁有错误！！！

些猜测。的笑容一瞬间凝结成脸上冰，铁青的骇人，温友仁印证了他的一罗浩的话

是切道。术，这“不可能！患者自诉的！”温友仁大声吼者自己说除患20年前在我院行胆囊

的，病历肯定是然手术在咱们矿总做“温主任，麻烦仁，“既这是全院会诊。”罗浩小点声，淡然看着温友在病案室。”

，切换界面。说着，罗浩点击电脑屏幕

在所有人面前。老泛黄的病历纸出现古

哪怕只是影像，在座众年的手写病历中嗅到时光荏苒的味道。人也能从当

2患者的既往病历0年前做历架上，但却从来没有，更别说眼前的患者是虽然病案室就在人去探寻过那，既往病历也都在病的手术。

这一还是温友仁，无论李素梅都遗漏了点。

完全搞不懂10g的内容，全部宕机。诸多主任、责任主治医2mb的大脑

到当年老罗浩主任亲自书写的手轻轻手指轻轻滑动，找术记录。

科国华老主任亲自书写这里，“是的手术记录。”我们矿总外

“我查过字。”手写的是国华主任亲迹，

亲手书写！

分钟，老外写，而不是历的年生做代，写一份手术记录要20这些杂事交给手下的医在当年那个手写病科主任竟然亲手书。

生们的注意罗浩的话马上引起医。

知道这不用敲黑板，大家都是重点。

呆。尤其是温友仁温主任，怔他怔的看着熟悉的字迹发

做不得假老主任的笔迹，。的确是

说是可能会出温友仁完全不用看内容就知道问题。而老主任手术一定有问题，或者记录，亲手书写手术

任才会谨为了避免意外慎的自己书写手术不清楚，老主或者手下医生写记录。

着粗犷，但他这么做一定有这么做的原因细如发，其实却心。国华老主任看

了起温友仁一颗心悬来。

他已经嗅到了危险。

定睛往下看。

温友仁瞬间如坠冰窟。

。是胆囊切样结石，所以老以外，还做了胆总管除术，但因为主任除了切除胆囊书中探查发现胆总管里有大量泥沙患者当年做的的确十二指肠侧侧吻合术

果是这样……如

温友仁的头发一下子竖起来。

非医疗行业的人能说出这个合术，这是当年的知道自己胆囊被切掉术式。我们没有办法苛患者，苛责一个来讲，患者只责侧侧吻术式。一般“胆总管十二指肠了。”

说呢，温主任案室，我想如果有一，都应该去看一眼，点点职业精神“病历就在病。”您

罗浩面带微。直视温友仁笑，温和而坚定，

！！！

发冲冠。温友仁血气上涌，怒

这特么是打自己脸！

治医的面打自己的脸！！当着全院各科室主任责任主、

啪啪作响。

。而自己却没办法反驳

又怎么样？胆囊已“做了始胡搅蛮缠。开经被切掉了，外科还能做什么？！”温友仁

“温主任，说话声音大就胆总管始讲。””罗浩淡然回答道开并不意味着你有道理。，“接下来我们后并发症十二指肠侧侧吻合术术

仁像症讲起。胆总管十二指会，开始就罗浩没给温友泼妇一样撒泼打滚的机肠侧侧吻合术术后并发

”合征。也称盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综应该是污水池综合征，“患者的诊断

的盲袋内，系列结石等蓄积在临床从而引起一“磁共振的状。”也能看见食物残渣、症的胆肠吻合口至vater壶腹部形成影像上，我们

依“相据是……”关的诊断

“相关的鉴别诊断是……”

。罗浩在讲台上侃侃而谈

据。有理、有

他就像每一条都讲是书写病历似的，把了出来。

抖。，双手颤怒、怨恨状态中的温主刚开始还处于暴任老脸惨白

医生，要靠说话。职业素养

一名医章说）注：这句话来自本生的梦想都很单纯在成为恶龙之前，每——治病救人。（

以对。无言般的事实，也只能已经成为恶龙的、铁一，面对自己无法撼动哪怕

者做温友仁想到罗浩的笑容磁共振胰胆管造影。，想到他跟自己请示要给患

闪过。马灯似的在温友仁脑海里一幕一幕是临死前的走像

自己。掉进了一个陷阱然中意识到好他茫像

茶的林搪瓷缸子慢条处长，又看了一眼意气斯理风发，用铁一般的事，温友仁大脑喝看着主席台上手捧实攻击自己的罗浩一片空白。

刀，自己上当了！一的共同点就是笑里藏这爷俩唯

在说一下治疗。开刀…要二次在以前，类似的患者需…”“污水池综合征是典型的外科病例，现

历。友仁，而是继续讲病罗浩没有纠结于打击温

的手术画面出现在投屏一副血淋淋上。

科学杂志“这是1片，术者发表于中华外ᙽ。”一张图5年的一个病例，只有

合est取石在胆ercp联年来微创技术的发展，手术，但是随着近”“当时总管下端结石治疗中已替代的治疗手段是外科传统开刀手术。

𘫻t？

ercp？�

两个缩写出现在投屏上。

的入是什么术式？”一个坐在角落里的责任主治医看了神，下意识问道。“罗医生，那

到罗浩像是早就预料�指在电脑相关资料开于ercp和始简略解释。有人会提问，手屏幕上滑动，找到有关

连林语鸣都这回听的极其认真。

赅浩，深入浅出，通。的讲解言简意俗易懂罗

，罗浩微笑，“大概就是这样。”五分钟后

说完后，罗浩没有顿了几秒钟。继续讲，而是停

“吁~”

长吁了一。口气不知哪个角落，有人如梦方醒，

罗浩的讲解说过，但经过这，所有人都意识到疗效的话成的创伤远超外科手术。过e种术式对患者造有人听说极小，论rcp，有人没听

罗浩打开了一扇大门。

门后的医生看见了一个崭新的天地。

术术中解剖结如果要做外者受到的术平添了无数的难度创伤，单单一个二次手科手术的话，且不说患构改变，就给手。

cp+esd，只要切头乳肌、篮网取石可er手术避开这一点就可以。

动。医生们都怦然心一想到棘手的手术治疗变得简单，在座的

只有温友仁外。是例

他脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗浩。

里的目光不明白我可杀人一般？哪毫不畏惧，微笑“温主任，您听懂了么浩面对温以再讲解。”罗友仁说道。

“！！！”

纯的挑衅！！！挑衅，这是纯

温友仁双手握拳，响。咯吱咯吱的

觉得以温来，所的话d手术。”以主专家行ercp+es论的病“回到我们要讨人身上，外科手术我任的水平拿不下建议外请医务处

拿，不，下，来！

很直白的说了自己的意见。仁留脸，罗浩根本不给温友

表的是矿总医务处！，他代关键是罗浩每一句话都带着医务处

自拔的医生们来。沉醉在新技术中难以底醒过彻刚刚还

是新旧理念的碰撞。既是诊疗的碰撞，又针对眼前的患者，

已经不总而言术堪称高端医疗。迟迟没有开展，单就矿算是新技术了，可矿总虽然ercp，这项技

“你凭什么这么？！”温友仁。从牙缝里挤出一说句话

耳每一个是石子，磨的人都粗粝的像膜生疼。字

有所思的看着温友仁。罗浩若

友仁一拍“你瞅啥！”温下站起来。椅子扶手，霍的一

对罗浩以老拳。仿他愤怒的看着罗浩，佛下一秒就要冲上来饱

看向林语鸣。众人紧张起来，有人

出来安抚一下温主任这时候身为医务处处长态恶化。的林语鸣应该站，以免事

。然而

视而无睹。着，对眼前的一切搪瓷缸子在喝茶林语鸣双手捧

了，您确定要知道您的评价已经过高对，“温主任，刚刚我罗浩没有笑，正色说道我凭什么这么说？”

哦呵！

罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风。

人们的耳中。都清楚的落到每一个字

针锋相对。

出现。友仁的眼睛里有血丝温

“好，件坐下听我说，要谁看见您都会想到这是冲上来却拳什么。对了，温主任，事你为被我打一顿的那我就告诉怕少壮，您最好话……以后在院里。”

再在矿总里干下去。要点脸的都那样，但凡罗浩微微一顿，笑着道，“要是”不会

“你……”

温友仁知道罗浩说的难让他接受。是实话，可实话却很

的前后手术难度、完罗浩打个ppt，“现在我们开另外一来者投诉数量的对比。看普外科在您当主任”成度、患

谓。评定的省，心里可别把自己给骗了。”，怎么吹都无所骗骗普通人也就算了，回事，咱们都“平时大家喝酒吹牛有数。是医生级名医到底是怎么

友仁险险把一口牙咬碎。温

说也说不听，。温友仁束手无策打又打不过，

数，应该没有疑问。”pt里的据我查阅了近25年普“这外科的手术资料份p

，温主任成为普量并不多。”右。4级手术补术的相对气修之前，普外科每年完占比450\%，术、疝“2011年外科大主任阑尾切除成1800例手术左数

“完成30例左右。”合切除术平均每年其中，胰十二指肠联

以后，胰十二指肠做过，高难度的4级手“2011年乎为零。”们医院就没联合切除术咱术也几

报给医院。”主跌的不“虽然手术量下都被任变成手术，汇腹腔穿刺术这种明显，可我查阅发现资料后温‘处置’

来在自己的领导下，领导的面是怎么说出“真不知道温主任在做。”着院年度总结的时候，量再创新高的普外科的手术当

阶梯教室里静的吓人。

脚踩罗浩已经。友仁按在地上在摩擦他的脸友仁的脸，而是把温，不是在打温

，手捧着搪瓷林语鸣很满意缸子，美滋滋的喝了口茶。