。捧着搪瓷缸子满脸笑十几分钟后，林语容的坐到主席台上鸣进来，
他环视整个阶梯教室，临床绝大部分主任都到了。
在的中几十名主任、副主任、责坚力量。任主治医代表着矿总现
主消化内科李人到的差不任坐在前排，瑟瑟发抖。多了，
缸子，吹了吹茶鸣端起搪瓷林语口水。叶沫子，喝了
。”林“人差不多了，现里嗡嗡作响。音通过麦克风传出来在开始全院会诊语鸣的声梯教室，在阶
“普外科先汇报病史。”
鸦雀无声。阶梯教室里
全院，其实三五多的了。今儿……不，肯定有猫腻。聚一堂，应该个相关科室已经算全院会诊很多，说是这么多人齐
所有人都知道，伸。长脖子准备看热闹
克风旁冲陈勇招在原地汇报手。病史，但陈勇硬着头皮站起来，他试图罗浩站在讲台上的麦
一刻恨死了罗浩。没办法，陈勇这
克前，陈勇来到麦的情况。拿着病历开始汇报患者
周…”身黄疸…“患者因腹痛、
身多，些颤抖，这导致的，并不是陈勇拿着病历的手有害怕。所体内肾上腺素分泌过因为他是因为激动、兴奋
肾上身体对。开了个头后，陈勇冷静腺素已经适应，手不再发抖，越说越流利下来，
。几分钟要，颇为干练的病史汇报，简明扼
他的，基本功扎实可靠。进入医院后，就是姜文一手带起来明
期。汇报的病历生都像他一样，得当，突出重点。如对陈勇林语鸣真能说是未来可果矿总的年轻医那可很满意，详略
己的看法。”林语鸣问“病史汇报道。主任先说一下自完了，哪位
但她刚刚动了一下消化内科李主大步走上讲台。任犹豫中要站起来，，就看见身边的温友仁
讲几句吧。“我抛砖引玉，先来”
人。主充满了不屑，任，眼神像是看一個死温友仁恶狠狠的盯着李
20年，都过的，我不知道普外科。”，温友20年前做的胆囊切除术。”了了，患者是20年还把患者送声说道，报病史，大家也听到“消化内科是怎么想仁大到我们“刚汇
？”“难道又长温再我老出来，需要说20年内患者的胆囊上台切一次
？诿患者，落实首诊“李主三令五申要求不能推任！院里面、市做的？看不明白卫健委手把患者推！”病，就信负责制。你们是怎么给兄弟科室
的看着温主任。时此刻都目瞪口呆火药味儿充斥在所有人的口鼻之间，生，此哪怕感知最迟钝的医
。这特么哪是全院会诊，这分明就是温友仁在泄私愤
里想到。好像有点过分治医心，有些主任、责任主
瓷可生无奈。缸子喝茶，心捧着搪林处长淡定的当他们看见林语鸣
书，给消化内科一个好温友仁这是找医务处给背看。
唉。
都是同事，何必呢。
想这是消化内科把患者礼貌的把我的言语开始狂野起来。推给我的原因“患者有肝脓肿，我。李主任你先坐下，的话听完。”温友仁
在纵容自己，所以愈发肆无忌惮。他也瞥见了林语鸣的小动作，认为林处长
，要穿刺！穿刺！！穿办？外科手术？毒血症？治疗肝脓肿刺！！！”“肝脓肿怎么不怕术后脓
我们普外科才能治疗，不是非要转入一名医“三基培训里，穿刺技术是每的，李淑梅别说不会！”生都要掌握你
经开始指名道温友仁已姓。
李主任的脸红一阵、白点没被气哭了。一阵，差
“居心叵我老温负责！！”者高烧不退要住术后患测！要是我上台开刀，科，icu，是你李把患者推给我普外淑梅负责，还是
在你消化内“我这里是外科，药占把麻烦推给素。你发症，需要用高级抗生这比低。患者很可能有脓等并高的患者留科！”是毒血症等别人，把性价比
“无耻！！”
白的骂出口句狠，甚至。直连性价比这类平时温友仁的话一句比一都说出口，最后还不会说的话
……”“我
声音在阶梯教室里像想要反驳，内科李主任消化声一样，忽可她面前没有麦克风，。略不计是蚊子的嗡嗡
委、矿总医务处的文件精神。是对矿总！”，道，“伱这是推诿患者！”温友仁继续指责切落实市卫健“开玩笑没有确处长不负责！院长不负责，是对林不负责，是对
了眼，老有主任都傻。温的脾气不好，大家都知道在座所
指向消情，把矛头提患者的病化内科。撑腰，竟然一点都不可没人想到温友仁这次杀疯了，仗着有医务处
打击消化内科。，但万万没想科与消化内科的矛盾普外仁会借着全院会诊来由来已久，温友这事儿大家都知道到
林语“李主任，你来鸣打断了温友仁的话。说说病情。”
了，林语鸣一直掌控着要骂娘再说下去可能节奏。
着身材矮小的李主任，温友满是不仁横眼看屑。
冷静了足足两分钟。升起来了，走李主任被气的血压都上讲台，
尬。这两分钟极其尴
出来帮她说句话，阶了。的医生想站静的，所梯教室里安安静但思量半天后还是放弃有人大眼瞪小眼，有几个和消化内科主任熟悉
。”超看是肝脓肿并发胆症导致的的情况很复杂，b，很可能是局部有炎“患者道积气。我考虑
问道，确的石头，你说是哪来“胆囊切除“什么了，胆道里没看见明的炎症？？”温友仁大声炎症还不是肝脓肿来的！”
！”“再说，有炎症可以什么关系？内科解决，和外科有
温友仁的态度咄咄逼人。
科主任喘不过气。音很大，压的消虽然没有麦克风，但他的声化内
。着这一切罗浩站在幕布旁看
李予有力的还击。人的温友仁，并没有给主任面对咄咄逼
水池综合征，她只是凭借着胆囊多年临床经验判断患切除有关系。看样子李主任并不知者可能和20年前的道污
有未逮。但要她具体说清楚为什么，李主任力
还是得自己出手。
主任不说话了，讪讪憋得满脸通红，也了片刻，林语鸣见李看向罗浩。的罗浩看向林语鸣，过
罗浩点了点头。目光对视，
刀两断的动作。到桌子下面，做了一个一手从搪瓷缸子上拿开，放林语鸣的
罗浩认真点头。
盾是正常的，温主任也没必要上“李主任，那你先休息纲上线。”院的同事，有些小矛一下，都是医
，他仿佛打了温友仁一个大胜仗。意一脸得
林语鸣没着急，环视四“还有哪位主情。”任谈一谈，咱们先聊病周。
鸦雀无声没人说话，。
，以供大几秒钟后子，“那我们医务手捧着搪”，林语鸣点点头，双瓷缸处说说意见家参考。
嗯？
愣了下。主任们都
己的意见？医务处说自
主持，让相关科室别踢皮球。全院会诊，医务处只负责
怎么裁判要下场？
罗浩走上讲台，台下一片哗然。
还有这号人。将近两年曾几何时大浩来矿总于大家都忘记了可罗士充满了期，一直默默无闻，家对这位协和的年轻博待，以至
普外科，其他人知道最近罗浩是有点活跃产科和，可相关科室只有妇的不多。
，连接投影仪，打开p罗浩打开笔记本pt。
呦呵！
！！专业
们眼治医前一亮。的主任、责任主台下
这是开学科年院会诊里看到了。，没想到在全教授们的做派会的时候那些专家、
全院会诊时过用ppt间紧迫，从来就没见的。
。这回真是开了眼
”各位主任，大家好，我，有不足之处“还请各位指出。代表医务处讲一下这个病例
浩朗声说道。罗
温暖、一道阳光照进所和煦、敦厚，仿佛有人的心头。他脸上的笑容
的戾气被一扫而空。大家刚刚温友仁带给
汇报时前做的磁共cp。”振胰胆管造影“刚刚陈医生过病史，这段我在5个们略过。”，简称mr罗浩道，“这里是患者小
上。影像出现在屏幕
外胆管内道-胆总管之间可见胆不清的低信号充两者肠道指肠近端与的沟通，肝内、“十二存在轮廓盈缺损……”
胰胆管造影的片子。罗浩开始讲述磁共振
科室的主任、责任主治怕在座的都是各能看懂的人一只手像学专业高医，但都能数得过来。深的内容，哪这段涉及到影
浩讲别说是看懂，罗懂的人都不多。解，能听
口处存在肠内容管十二指肠吻合——胆“总结一下，磁共振胰胆管造影显示物。”总
肠内容物。
吻合口……
座的主任们都愣神后，在短暂的皱起眉。
吻合口？患者自己说2”温友仁诧术，哪来的吻合口。。异的问道“吻合口？什么0年前做的是胆囊切除
他意识到可能有刹那，无数在温友仁脑问题。的回忆海里浮现出来，间
既往史中，温主任的描在。”罗浩微微一笑，“口“是的，吻合述是有错误的。”
错误！
错误的！！
罗浩直言不讳的指出温错误！！！友仁有
骇人，罗浩的话印证瞬间凝结成冰，铁青的温友仁脸上的笑容一了他的一些猜测。
己说的！”温友仁大声吼道。囊切除术“不可能！患者自诉2院行胆，这是患者自0年前在我
是在咱们矿总做的，病历肯定在病案室。””罗浩淡然看着这是全院会诊。主任，麻烦小点声，，“既然手术“温温友仁
脑屏幕，切说着，罗浩点击电换界面。
的病历纸出现在人面前。古老泛黄所有
众人也在座。手写病历，能从当年的中嗅到时光荏苒的味道哪怕只是影像
过患者的上，但却既往病从来没有人虽然病案室就在那，既去探寻往病历也都在病历架历，更别说前做的手眼前的患者是20年术。
遗漏了这一点。素梅还是温友仁，都无论李
诸多主任、责任主治不懂10g医2mb的大脑完全搞，全部宕机。的内容
罗浩轻轻手指老主任亲自书写录。的手术记动，找到当年轻轻滑
们矿总外科国华老记录。”“这里主，是我任亲自书写的手术
手写的。”是国华主任亲“我查过字迹，
亲手书写！
外科主任竟然些杂事。一份手术记录要2在当年那个手写病历的年代，写给手下的医生做这0分钟，老亲手书写，而不是交
医生们的注意。马上引起罗浩的话
这是重点。板，大家都知道黑不用敲
任，他怔怔的看着熟悉尤其是温友仁温主的字迹发呆。
的确是老主任的笔迹，做不得假。
而老主任亲手书仁完全不用定有问题就知道手术一术记录，温友问题。看内容写手，或者说是可能会出
写手术记录为了避免意外或者不清楚，任才会谨慎的自己书手下医生写老主。
，但其实却看着粗犷做一定有这么如发，他这么国华老主任心细的原因。做
悬了温友仁一颗起来。心
他已经嗅到了危险。
定睛往下看。
。温友仁瞬间如坠冰窟
确是胆囊切除术，泥沙样结石，所以老主外，管里有大量侧侧吻合术。还做了胆总管十二指胆囊以肠书中探查发现胆总任除了切除但因为患者当年做的的
样……如果是这
温友仁的头发一下子竖起来。
的术式。我们没有非医疗行业的人般来讲，患者只能说出这个术式。一知道自己胆“胆总管十二指肠侧者，苛责一个办法苛责患囊被切掉侧吻合术，这是当年了。”
“病历就在病案室点职业精神，都应该去温主任。”看一眼，您说呢，，我想如果有一点
罗浩面带微笑温友仁。，温和而坚定，直视
！！！
，怒发冲冠。温友仁血气上涌
是打自己脸！这特么
面打自责任主治医的当着全院各科室主任、己的脸！！
啪啪作响。
而自己却没办法反驳。
胆囊已做了又怎么样？么经被切掉了，外科还能做什”温友仁开始胡搅蛮缠。？！“
开始“温主任，说吻合术术后并发症理。”罗浩淡讲。”然回答道，“接下来我话声音大并不们就胆总管十二指肠侧侧意味着你有道
一样撒泼打滚的机会，开始就胆总指肠侧侧术后并发症讲起。罗浩没给温友仁像泼妇吻合术管十二
也称盲端综合征、盲袋综“患者的诊断应该是污合征。”水池综合征，征、盲窝综合
蓄积在er壶腹部形成的盲看见食物残渣、“磁共振的影胆肠吻合口至vat。”袋内，从而引起结石等一系列的临床症状像上，我们也能
“相关的诊断依据是……”
“相关的鉴别诊断是……”
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有据。有理、
了出来。的，把每一条都讲他就像是书写病历似
中的温主怒、怨恨状态刚开，双手颤抖。任老脸始还处于暴惨白
医生，要靠职业素养说话。
单纯——治病救人。（注：这句话在成为恶龙之前，每来自本章说）一名医生的梦想都很
能无言以对。，面对自哪怕已经成为恶龙，也只己无法撼动的、铁一般的事实
管造影跟自己请示要给患者做磁共振胰到罗浩的笑容，想到温友仁想他胆。
是临死前的走马灯友仁一幕一幕像似的在温脑海里闪过。
进了一个陷阱。好像掉茫然中意识到自己他
搪瓷缸子慢条斯理喝又看了一自己的罗浩，温主席台上友仁大脑一片空白。手捧眼意气风发，用铁一般的事实攻击茶的林处长，看着
这爷俩唯点就是笑里藏刀，自己上当了！一的共同
例，现在说者需要二次开刀……”以前，类似的患合一下治疗。在征是典型的外科病“污水池综
讲病历。罗浩没有纠结于打击温友仁，而是继续
淋淋的手术画面一副血出现在投屏上。
年的一个病例，只有一这是1995张图片，术者发表于“中华外科学杂志。”
“当时的治疗手段是外代传统开刀手术。”术的发展，ercp联科手术，但是随着下端结石治疗中已替合est取石在胆总管近年来微创技
eest？
ercp？
。出现在投屏上写两个缩
了神，下意识问道。式？”一个坐在角落里生，那是什么术“罗医的责任主治医看的入
罗浩像是早就预料到ercp和esd相有关于简略解释。屏幕上滑动，找到有人会提问，手指在电脑关资料开始
这回极其认真。连林语鸣都听的
罗浩的讲解言简意赅，通俗易懂，深入浅出。
概就是这样。”五分钟后，罗浩微笑，“大
有继续讲，没说完后，罗浩而是停顿了几秒钟。
“吁~”
气。不知哪个角落，有人如梦方醒，长吁了一口
浩的讲解，所有人都意种术式对患者造成，但经过罗超外科手术。到这伤极的创识rcp，有人没听说过有人听说过e小，论疗效的话远
罗浩打开了一扇大门。
生看见了一门后天地。个崭新的的医
解剖结构改变，就话，且不说如果要做外科手术的给手术平添了单一个二次手术术中无数的难度。患者受到的创伤，单
术避开这一点，只要可ercp+esd手切头乳肌、可以。篮网取石就
疗变得简单，在座的医一生们都怦然心动。想到棘手的手术治
只有温友仁是例外。
他脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗浩。
“温主任，您听不讲解。”罗浩面仁杀人一般的目光毫懂了么？哪里不明白对温友畏惧，微笑说道。我可以再
“！！！”
纯纯的挑衅！！！挑衅，这是
拳，咯吱咯吱的响。温友仁双手握
sd手术。”“回到我们要讨论的我觉得以温主任的水平上，外科手术的话拿不下来，所以医务处建议外请专家行ercp+e病人身
拿，不，下，来！
不给温友仁留罗浩根本脸，很意见。直白的说了自己的
医务处，他关键是罗浩每一句话代表的是矿总医务处！都带着
难以自拔的医生们彻底醒过来。刚刚还沉醉在新技术中
的患者，既是诊疗的碰撞，又是新旧理念的碰撞。针对眼前
而言，这项已经不算是新技术了，可矿总迟技术堪称高端医疗。迟没有开展，单就矿总虽然ercp
话“你凭什么这么说？。”温友仁从牙缝里挤出一句！
一个字都每的粗粝的像是石子，磨人耳膜生疼。
罗浩若有所思仁。的看着温友
“你瞅啥！”，霍的一下站起来。子扶手温友仁一拍椅
他愤怒的看着罗浩，仿佛下一秒就要冲上来对罗浩饱以老拳。
看向林语鸣。众人紧张起来，有人
免事态恶化。这时候身为医务处处长的林任，以语鸣应该站安抚一出来下温主
然而。
缸鸣双手捧着搪瓷子在喝茶，林语无睹。对眼前的一切视而
您确定要知道”，“温主任，您的评价已经过高了，有笑，正色说道刚刚我对罗浩没我凭什么这么说？
哦呵！哦呵
罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风。
们。的耳中楚的落到人每一个字都清
针锋相对。
仁的血丝出现。眼睛里有温友
“好，那我就告诉你为。是冲上来在院里谁看见对了，温主任，拳怕”…一顿的话什么却被我打…以后听我说，要少壮，您最好坐下您都会想到这件事。
脸的都罗浩微微一顿，不笑着道，“要是那样，但凡要点”会再在矿总里干下去。
”“你……
话却很难让他接受。实话，可实温友仁知道罗浩说的是
罗浩打开另外一个完成度、患ppt，“现在来看普外科在您当者投诉数量的对主任的前后我们手术难度、比。”
数。骗骗普酒“平时大家喝省级名医到底是怎么定的通人也算了，可无所谓。评就吹牛，怎么吹都都是医生，心里有回事，咱们别把自己给骗了。”
温友仁险险把一口牙咬碎。
打又打不过，说也说不听，温友仁束手无策。
料，应“这份ppt里的数普外科的手术资该没有据我查阅了近25年疑问。”
例手术左右。4级手数量并不多。”“2011年，温\%，阑尾主任术占比450切除术成为普外科大、疝气修补术的相对每年完成1800主任之前，普外科
“其中，胰十二指肠联合切除术平均每”年完成30例左右。
1难度的4级手术也高几乎为零。”1年以后，胰十咱们医院就没做过，“20指肠联合切除术二
，可我查阅资料后发汇报给明显置’都被温医院。”现腹腔穿刺术这种‘处“虽然手术量下跌的不主任变成手术，
“真不知道温的手术量再创新高的。”主己的领导下，普外科时候，当着院任在做面是怎么说出来在自年度总结的的领导
。里静的吓人阶梯教室
罗浩已经不是在的脸，而是把温的脸在摩擦。打温友仁友仁按在地上，脚踩他
缸子林语鸣很满意，手捧着搪瓷滋的喝了口茶。，美滋