满脸笑容的坐到主席台上。来，捧着搪瓷缸子十几分钟后，林语鸣进
主任都到了。梯教室，临床绝大部他环视整个阶分
、责几十名主任、任主治医代表着矿总现在副主任的中坚力量。
人到的差瑟瑟发抖。内科李主任坐在前排，不多了，消化
林语鸣端起搪瓷缸子子，喝了口水。，吹了吹茶叶沫
的声。”林语鸣始全院会诊音通过多了，现在开麦克风传出来，在阶梯教室里嗡嗡作响。“人差不
报“普外科先汇”病史。
阶梯室里鸦雀无声。教
儿这么多人齐聚一堂全院，应该……不，说是全院，其实。算多的了。今，肯定有猫腻三五个会诊很多相关科室已经
所有人都知道，热闹。伸长脖子准备看
皮站起风旁冲陈勇招手。浩站在讲台上的麦克来，他试图在原地汇报陈勇硬着头病史，但罗
罗浩。恨死了没办法，陈勇这一刻
开始汇报患者的情况。来到麦克前，陈勇拿着病历
“患者因腹痛、周身黄疸……”
的，并不是因些颤抖，动、兴奋，身体内肾上腺素分这是因为激为他害怕。泌过多所导致陈勇拿着病历的手有
说越适应，手不再发抖，开了个头后，陈腺素已经对肾上越流利。勇冷静下来，身体
明扼要，颇为干练。几分钟的病史汇报，简
文明一手带起来的，基本功扎实他进入医院后，就是姜可靠。
果矿总的那可真能说是未来可林语鸣对陈勇汇年轻医生都像满意，详略得当，突出重点他一样，期。报的病历很。如
哪位主任先说一下自己的“病史汇报完了，。”林语鸣问道。看法
她刚刚动了一下主任犹豫中消化内科李站起来，但仁大步走上讲台。要，就看见身边的温友
引玉，“我抛砖先来讲几句吧。”
是看狠的盯神充满了不屑，像温友仁恶狠一個死人。着李主任，眼
友仁大声说道，“术。”温送到我们普外20年前做的胆囊切除科。”年，么想的，还把患者是我不知道消化内科20年，都过了20者史，大家也听到了，患是怎“刚汇报病
我内患者的胆囊老温再出来，需要说20上台切一次？”年“难道又长
？！”五申要求不能怎么做的？看“李主任！院里面、手把患者推给兄弟科室三令不明白病，市卫健委就信负责制。你们是诿患者，落实首诊推
，此。火药味儿充时此刻都目瞪之间知最迟钝的医生，哪怕感斥在所有人的口鼻口呆的看着温主任
，这分明就是温友仁在这特么哪是全院会诊泄私愤。
主治医心里想到。过分，有些主任、责任点好像有
们看见林语鸣林捧着搪瓷缸，处长淡定的子喝茶心生无奈。可当他
给背书，给消化内科一个好看。温友仁这是找医务处
唉。唉
必呢。都是同事，何
李主任你先坐下，礼我想这是消化内科把患者推给我的原完。”温貌的把我的话听因。“患者有肝脓肿，起来。友仁的言语开始狂野
容自己，鸣的小动作，认为林处长在纵他也瞥见了林语所以愈发肆无忌惮。
怕术后！！穿刺！！脓”“肝脓肿？！肿，要穿刺！穿刺脓毒血症怎么办？外科手术？不治疗肝
，你李淑梅别说不“会！”要转入我们普才能治疗技术是每一三基培训里，穿刺外科都要掌握的，不是非名医生
温友仁已经开始指名道姓。
李一阵的脸红主任点没被气哭了。、白一阵，差
“把患者推给我普，术后患者高烧不负责！！”温u，是你李淑梅退要住ic负责，还是我老外科，居心叵测！要是我上台开刀
症，需要用高级抗毒血症等等并发“我这里是外科，药占生素。你这是把比低。患者很可能有脓麻烦推给别人，把性价比高的患者留在你消化内科！”
“无耻！！”
骂出口。句比价比这一句狠，甚的话一最后还直白的温友仁说的话都说出口，至连性类平时不会
“我……”
。前没有麦克风驳，可她面，声音在阶梯教室里像，内科李主任想忽略不计消化是蚊子的嗡嗡声一样要反
负者，切落实市卫健委、矿总责友仁继续指没有确件精神。是对矿总不医务处的文责，是对院长不负责，是对林处长不负责！！”“开玩笑！”温道，“伱这是推诿患
气不好，大家在座所有主任都傻都知道。了眼，老温的脾
头指向消化内科。可没人想到温友仁这次杀疯了，仗着有医务处撑腰，竟然一点都不提患者的病情，把矛
盾由来已都知道，但万万矛没想到温友仁会借着全院会诊来打击消化内科。久，这事儿大家普外科与消化内科的
情。”林语鸣打断仁的话。了温友“李主任，你来说说病
着节奏。了，林语鸣一直掌控再说下去可能要骂娘
屑。矮小的李主任，满是不温友仁横眼看着身材
钟。了足足两李主任被气的血压都升起来了，走上分讲台，冷静
。这两分钟极其尴尬
静的，所有悉的医生想安安静教室里阶梯话，但思量半天后还是放弃了人大眼瞪小眼，有站出来帮她。几个和消化内科主任熟说句
症导致的。”考复杂，b超看是肝脓“患者的情况很虑，很可能是局部有炎肿并发胆道积气。我
是确的石头，你说么炎症？”温友除了，胆道里没看见明“什不肝脓肿来的！”是哪来的炎症？还仁大声问道，“胆囊切
什么关系？内科解决，和外科有“再说，有炎症可以！”
逼人。温友仁的态度咄咄
虽然没的声音很有麦克风，但他内科主任喘不过气。大，压的消化
切。这一罗浩站在幕布旁看着
，并没有给予逼人的温友仁李主任面对咄咄有力的还击。
有关系床经验判断患者可能和囊切除。只是凭借着多年临道污水池综合征，她20年前的胆看样子李主任并不知
但要她具体，李主任力有未逮。说清楚为什么
出手。还是得自己
罗了，讪讪片刻，林语鸣见的憋得满脸通红，李主任不说话罗浩。也看向浩看向林语鸣，过了
目光对视，罗点了点头。浩
个一刀两断的手从搪瓷缸子上拿开，放到桌动作。子下面，做了一林语鸣的
罗浩认真点头。
先休息一下，任也没必要是医院的同事，有些“李主任，那你盾是正常的，温主上纲上线。”都小矛
温友仁一脸仗。打了一个大胜得意，他仿佛
们先聊病情。”还有“林语鸣没着急，环哪视四周。位主任谈一谈，咱
没人说话，鸦雀无声。
说意见，以供大家参考医务着搪瓷缸子，“那我们。”几秒钟后，林语鸣点点头，双手捧处说
嗯？
了下。主任们都愣
医务处说自己的意见？
全只负责主持，让院会诊，医务处别踢皮球。相关科室
怎下场？么裁判要
，罗浩走上讲台台下一片哗然。
曾几何时大家对这位了还有这号协和人。一直默默，以无闻可罗浩来矿总将近两待，至于大家都忘记年，的年轻博士充满了期
知道的不多。只有妇产科和普跃，可相关科室外科，其他人最近罗浩是有点活
罗浩打开笔记本投影仪，打开ppt。，连接
呦呵！
专业！！
主任、责任主亮。台下的治医们眼前一
里看到在全院会诊专家、教授们了。年会的时候那些这是开学科的做派，没想到
，从来就没见过用p紧迫全院会诊时间pt的。
这回真是开了眼。
个病例，有不足之处还请我代表医务处讲一下这各位指出。”“各位主任，大家好，
罗浩朗声说道。
温暖、和煦、敦厚上的笑容，仿佛一道阳光照进所有人的心头。他脸
刚刚温友仁带给大空。家的戾气被一扫而
5个小时前做的磁共振，“这里是患者在过病史，这段报胰胆管造影，“刚刚陈医生汇我们略过。”罗浩道简称mrcp。”
影像出现在屏幕上。
…轮廓不清的低信号充盈缺损内存在通，肝内肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟…”、外胆管“十二指
共振胰胆管造影的片罗浩子。开始讲述磁
只手都各科室的主任、责高深及到影像学专业能数得过来。治医，但能看懂的人一这段涉任主的内容，哪怕在座的都是
。解，能听懂的人都不多别说是看懂，罗浩讲
影显示——胆总管十二指肠吻合口处存在肠内容物。”“总结一下，磁共振胰胆管造
肠内容物。
吻合口……
短暂的愣神后，起眉。皱在座的主任们都
“吻异的问道。哪来的合口做的是胆囊切除合口？什么吻？患者自吻合口。”术，20年前温友仁诧己说
温友仁脑海里浮现出，无数的回忆在题。刹那间来，他意识到可能有问
“是的，吻合口。”，“在主的既往史中，温”罗浩微微一笑错误任的描述是有。
错误！
！！错误的
！言不讳的指出罗浩直温友仁有错误！！
的笑容一瞬间凝结成冰，温友的话印证仁脸上铁青的骇人，罗浩了他的一些猜测。
在我院行胆“不可能！患者自诉自2己说的！”温友年前吼道。0囊切除术，这是患者仁大声
在咱们矿友仁，“既病历肯定在病案室。”“温主任，麻烦小点声，这是全总做的，然手术是着温院会诊。”罗浩淡然看
。说着，罗浩点击电脑屏幕，切换界面
有人面前。古老泛黄的病历纸出现在所
味道。哪能从当年的手写也到时光荏苒的病历中嗅怕只是影像，在座众人
年前做的手在，更别是20术。过患者的既往病历但却从来没有人去探寻在那，既往病历也都说眼前的患者病历架上，虽然病案室就
漏了这一点。素梅还是温友仁，都遗论李无
懂10g的内诸多主任、mb的大脑完全搞不容，全部宕机。责任主治医2
的手术，找到当年老主任亲自轻滑动记录。罗浩轻轻手指轻书写
亲自书写的手”录。术记总外科国华老主任“这里，是我们矿
华主任亲手写的。”“我查过字迹，是国
亲手书写！
份手术记录要20做这些杂事。的年代，写一在当年那个给手下的医生写病历手，而不是交分钟，老外科主任竟然亲手书写
浩的话马上引起医生们的注意。罗
都知道这是点。不用敲黑板，大家重
尤其是呆。着熟悉的字迹发，他怔怔的看温友仁温主任
的笔的确是老主任迹，做不得假。
知全不用看。而老主任亲手书写手术有问题，定内容就记录，温友仁完或者说是可能会出问题道手术一
为了避免意外或者手下医生写不会谨慎的自己书写手术记录。清楚，老主任才
其实却心细如犷，但一定有这发，他这么做国华老主任看着粗么做的原因。
了起来。颗心悬温友仁一
险。了危他已经嗅到
定睛往下看。
温友仁瞬间如坠冰窟。
除了切除胆量泥侧侧吻合术。石，所以老主任为十二指肠囊以外，还做了胆总管胆囊切除术，但因书中探查沙样结发现胆总管里有大患者当年做的的确是
如果是这样……
友仁的头发一下子竖起来温。
式。我们没有办术式“胆责患者，苛责一个非医掉了。”肠侧疗行业的人能说出这个的术法苛己胆囊被切侧吻合术，这是当年道自患者只知。一般来讲，总管十二指
有一点点职业精神我想如果说呢，温主任。”该去看一眼，您“病历就在病案室，，都应
微笑，罗浩面带。温友仁温和而坚定，直视
！！！
冠。怒发冲气上涌，温友仁血
这特么是打自己脸！
打自医的面己的脸！！当着全院各科室主任、责任主治
啪啪作响。
法反驳。而自己却没办
怎么样？胆囊已经被切掉了缠。友仁开始“做了又胡搅蛮科还能做什么？！”，外温
我们就胆总合术“温主任罗浩淡不意味着你管十二指肠侧侧吻然回答道，“接下来有道理。””术后并发症开始讲。，说话声音大并
侧侧一样撒泼打滚的机会管十二指肠吻合术术后，罗浩没给温友仁像泼妇并发症讲起。开始就胆总
水“患者的诊断应该是池综合征，也称盲窝综合征。”盲袋综合征、污、盲端综合征
症积在胆肠吻合口至va物残渣、结石等蓄共振的影像上，我们也部从而引起一系列的临床状。”“磁ter壶腹见食能看形成的盲袋内，
”……据是“相关的诊断依
“相关的鉴别诊断是……”
在讲台上侃侃而谈。罗浩
理、有据。有
他就像是书写病历似的，把每一条都讲了出来。
刚开始还处于暴怒、怨惨白，双手颤抖。恨状态中的温主任老脸
医生，养说话。要靠职业素
人。（注：这句话来自本在成为恶龙之前，每一名医生的梦想都很单纯章说）——治病救
成为恶龙，面怕已经。无法撼动也只能无言以对对自己的、铁一般的事实，哪
浩的请示要给患者做笑容，想到他。温友仁想到罗磁共振胰胆管造影跟自己
一幕一灯似友仁脑海里闪过。幕像是临死前的走马的在温
像掉进了一到自己好个陷阱。他茫然中意识
一片空白。上实攻铁一般手捧的事缸子慢搪瓷，温友仁大脑条斯理喝看着主席台一眼意气风发，用茶的林处长，又看了击自己的罗浩
上当了这爷俩唯一的共同！点就是笑里藏刀，自己
综合征是典型的外科“污水池下治疗。病例，现在说一在以前，类似的患刀……”者需要二次开
。击温友仁，而是继续讲病历罗浩没有纠结于打
屏上。在投手术一副血淋淋的画面出现
”张的一个病例，只有一图片，术者发“这是1995年表于中华外科学杂志。
治疗中已替代传统术，但是随着开刀手“当时的术。”管下近年来微创技术的发展，治疗手段端结石st取石在胆总是外科手�p联合e
est？
ercp？e
上。两个在投屏缩写出现
，下主治医看的入了神“罗医生，那是什么术式？”一个坐在角落里的责任意识问道。
p和esd相关始简略解释。，手指在电脑屏幕上滑提问会就预料罗浩像是早到有人动，找到有关于erc资料开
这回连林语鸣都听的极其认真。
，浩的讲解言简意赅通俗易懂，深入浅出。罗
，“大概就是这样。”五分钟后，罗浩微笑
说完后，是停顿了几秒钟。罗浩没有继续讲，而
“吁~”
如长吁了一角落，有人梦方醒，不知哪个口气。
但经过罗有人所有人都意识话远超外科手术。ercp，有人论疗效的浩的讲解，的创伤极小，没听说过，听说过到这种术式对患者造成
大门罗浩打开了。一扇
崭新的天门后的医生看见了一个地。
，且不术中伤，说患者受到的创如果要做外科手术的话次手术解了无数的难度。，就给手术平添剖结构改变单单一个二
切头乳肌、篮网取石就，只要手术避这一点�开可以。可ercp+
术治疗变得一想到棘手的手简单，在生们都怦然心动。座的医
只有温友仁是例外。
恶狠狠的瞪着罗浩。他脸色铁青，
仁杀人不畏惧，微笑说道。罗浩面对温友明白我可以再讲解。“温主任，您听懂了么”一般的目光毫？哪里不
“！！！”
挑衅，这是纯纯的挑衅！！！
咯吱的温友仁双手握拳，咯吱响。
主任的水平拿不下来，“回到我们要讨术的话我觉得以温d手术。𘫺家论的病人身上，外科手行cp+es”所以医务处建议外请专
不，下，来！拿，
的说了自己的罗浩根本不给温友仁意见。留脸，很直白
处，矿表的是关键是罗浩每一句话都总医务处！他代带着医务
拔的医生们彻底刚刚还沉醉在新技术中难以醒过来。自
念的碰撞。针对眼前的患者，既是诊疗的碰撞，又是新旧理
cp已经不算是新技术单就矿总而言，这，可矿总迟迟没有开展，堪称高端医疗。项技术了虽然er
。句话牙缝里挤出一“你凭什么这么说？！”温友仁从
生疼。每一个字都粗粝的像是石子，磨的人耳膜
浩若有所思罗的看着温友仁。
子扶手，“来。椅你瞅啥！”温友仁一拍霍的一下站起
他愤怒的看着罗浩就要冲上来对罗浩饱以老拳。，仿佛下一秒
语张起来，有人看向林众人紧鸣。
该站出来安抚一下温主处处长的林语鸣应免事态恶化。任，以这时候身为医务
然而。
的一切视而眼前无睹。缸子在喝茶，对林语鸣双手捧着搪瓷
主任，刚刚我对您的确定要知没价已经过高了，您道我凭什么这么说？”罗浩道，“温评有笑，正色说
哦哦呵！
前就风。声音不大，但他面是麦克罗浩的
。到人们的耳一个字都清楚的落中每
。针锋相对
温友出现。仁的眼睛里有血丝
您最好坐下听我”好，那我就告诉你为什里谁看见顿的话……以后在院您都会想到这件事是冲上来却被我打一拳怕少壮，。“么。对了，温主任，说，要
但凡要点脸的都，“要是那样，不会再在矿罗浩微总里干下去。”微一顿，笑着道
“你……”
实话，可实话却很难让他接受。温友仁知道罗浩说的是
”p诉数量的对比。t，“现在我们来罗浩打开另外一看普外个p主任的前后手术难度、完成度、患者投科在您当
自己给评定的省算了，可别把么怎么吹都无所谓。普通人也就回事，咱们都级名医到底是怎大家喝酒吹牛，心里有数。骗骗是医生，“平时骗了。”
一口牙咬碎。温友仁险险把
打又打不。仁束手无策过，说也说不听，温友
“这份ppt里的数据我查阅了近25年该普外科的手术资料，应没有疑问。”
之前，普外任右。4级手术。”占比011年，温主除术、疝气修补术的ᒅ任成为普外科大主0\%，阑科每年完成180“2相对数量并不多尾切左0例手术
平均每成30例左右。”“其中，胰十二指肠年完联合切除术
二指肠联合切ፕ年以后，胰十4级手术也几乎为零咱们医院就没做过，“2。”除术高难度的0
不明显，可我查汇报给医院。“虽然手术量下跌的”都被温主任变成手术阅资料，刺术这种‘处置’后发现腹腔穿
时候度么说出下，普外科的手术来量再创新高的。”在自己的领导主任在做年“真不知道温总结的，当着院领导的面是怎
室里静的吓人。阶梯教
他的脸在摩擦。罗浩已温友仁的脸，经不是在打而是把温友仁按在地上，脚踩
缸子，美滋滋的喝了口林语鸣很满意茶。着搪瓷，手捧