着搪瓷缸子满脸笑容的十台上。坐到主席来，捧几分钟后，林语鸣进
室，临床绝大部分主任教他环视整个阶梯都到了。
的中坚力量。任、责任主治医代表着矿总现在十名主任、副主几
在前排，瑟任坐人到的差不多了，消化内科李主瑟发抖。
林语鸣端起搪瓷缸水。子，吹了吹茶叶沫子，喝了口
来，在阶梯教室”林语鸣的声音里嗡通过麦克风传出“人差不多了，现在开嗡作响。始全院会诊。
“普外科先汇报病史。”
阶梯教室里鸦雀无声。
人齐聚一堂，应该……科室已经算多的猫腻。全院会诊很多了。今儿这么多，，说是全院其实三五个相关不，肯定有
所有人都知道，伸长脖子准备看热闹。
但罗浩站在讲台上的麦克风旁冲陈勇招图在原地汇报病史，头皮站起来，他试陈勇硬着。手
刻恨死了罗浩。没办法，陈勇这一
报患者的情况。陈勇拿着病历开始汇来到麦克前，
患者因腹痛、周“身黄疸……”
身体内肾上腺素分他害怕。并不是因为因为激动、兴奋，所导致的，陈勇拿着病历的手有些颤抖，这是泌过多
流开了个头后，陈，手不再发抖，越说越利勇冷静下来，身体对肾上腺素已经适应。
明扼要，颇为干练。几分钟的病史汇报，简
他进本功扎实可靠。明一手带起来的，基入医院后，就是姜文
。果矿总的年轻医生都像略得当，突出重点。如他一样，那可真报的病历很满意，详可期能说是未来林语鸣对陈勇汇
“病史汇报完了，哪位主任先说一下自己的看法。”林语鸣问道。
消化内科李主任犹豫中要站起来大步走上讲台。，就看见身边的温友仁动了一下，但她刚刚
。”吧“我抛砖引玉，先来讲几句
的盯着李温友仁恶狠狠看一個死人。，主任，眼神充满了不屑像是
到我们普外“刚汇报病史，科。”化内前做的胆囊听到了，患者是20年切科是除术。”温友仁大声说道，“20年怎么想的，还把患者送道消，都过了20年大家也，我不知
患者的胆囊又长出来，需要”道说20年内我老温再上台切一次？“难
病看不明白任！院里面、市卫负责科室？！”制。你们是怎么做的？能推“李主健委三令五申要求不，就信手诿患者，落实首诊把患者推给兄弟
的口鼻之间，哪怕感生，此时此刻都在所有人目瞪口呆的看着温主任火药味儿充斥。知最迟钝的医
这特么哪是全院会诊，这分明就是温友仁在泄私愤。
有点过分，有些主任、责任主治医心里好像想到。
林语鸣捧着搪瓷当他们看见可林处长淡定的缸子喝茶，心生无奈。
温友仁这是找务处给背书，医给消化内科一个好看。
唉。
都是同事，何必呢。
”温友仁的因。李主任把“患者有肝脓肿，言语开始狂野起来。患者推给我的原你先坐下，礼貌的把我的话听完。我想这是消化内科
在纵容自己，他也。所以愈发肆无忌惮，认为林处长瞥见了林语鸣的小动作
“？不怕术后脓肿怎么办？外要穿刺！穿刺！！穿刺！！！”脓毒血症？治疗肝脓肿，肝科手术
都要掌握的，不基培训里，“三你李淑梅别说不会！”能是非要转入我们普外科才穿刺技术是每一名医生治疗，
名道姓。温友仁已经开始指
一阵、点没被白一阵，差气哭了。李主任的脸红
你李淑梅负“把患者推给我普外，居心叵测！要，术后患者高烧不退是我上台开刀科要住icu，是！”责，还是我老温负责！
留在你消化内科！”的患者，需要用高级抗生素“我这里是外科，药占。你这高脓毒血症等等并发症推给别人比低。患者很可能有，把性价比是把麻烦
！”耻！“无
的话都说出口，最后还口。温友仁的话类平时不会说这一句比一句狠，甚至连性价比直白的骂出
“我……”
一样，忽略不计。要反驳，可她面前子的嗡嗡声音在消化内科阶梯教室里像是蚊没有麦克风，声李主任想
实续指责道，的文件精神。是对矿总不负责，是对院长“开玩笑市卫健委、矿总医务处“伱这不负责！！”是推诿患者，没有确切落！”温友仁继不负责，是对林处长
大家在座所有温的脾气不好，主任都傻了眼，老都知道。
，仗着有医务处撑情，一点都不提患者的病想到温友仁这次杀疯了把矛头指向消腰，竟然化内科。可没人
久，这事儿大家都借着全院普外科与消化内科的矛盾由来已会诊来打击消化内没想到温友仁会知道，但万万科。
打断了温友仁病情。”林语鸣李的话。说“主任，你来说
语鸣一直掌控着再说下去可能要骂娘了，林节奏。
温横眼看着身材矮友仁小的李主任，满是不屑。
静了台，冷足足两分钟。了，走上讲起来主任被气的血压都升李
这两分钟极其尴尬。
几个和消化内科主任熟后还是放弃了。阶梯有人大眼瞪小眼，有的，她说句话，但思量半天所教室里安安静静悉的医生想站出来帮
肿并发胆道积b超局部有炎症看是肝脓可能是。”导致的“患者的情况很复杂，气。我考虑，很
头，你说是哪来的“什么炎囊切除了，胆道里没看症？”温友仁大声问道，“胆脓肿来的！”见明确的石炎症？还不是肝
”，有炎症可以内科解“再说系决，和外科有什么关？！
友仁的态度咄咄逼人。温
内科主任喘虽然没有麦克风，但他音很大，压的消化不过气。的声
站在幕布旁看着这罗浩一切。
没有给予有力的还击。温友仁，并李主任面对咄咄逼人的
年前的胆囊切除有关系断患者可能和20，她只是凭借着多年临。床经验判看样子李主任并不知道污水池综合征
有未清楚为什但要她逮。么，李主任力具体说
还是得自己出手。
任不说话了，讪讪的，也看向罗浩。片刻，林语鸣见李主憋通得满脸罗浩看向林语鸣，过了红
目光对视，罗浩点了点头。
到桌子下面，做了一个一刀两断的林语鸣的手从。瓷缸子上拿开，放搪动作
浩认真点头。罗
任，“李主，盾是正常院的同事，有些小矛要上纲上线。”的，温主任也没必都是医那你先休息一下
他仿佛打了一个大胜仗。温友仁一脸得意，
“还有谈一谈，咱们先聊病情主任。”林语鸣没着急哪位，环视四周。
没人说话，鸦雀无声。
几秒钟后点头点缸子，“那我们医见，以供大家参考，林语鸣说说意。”务处，双手捧着搪瓷
嗯？
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见？
务处只负责主持，让相关科室别踢皮会诊，医全院球。
怎么裁判要下场？
罗浩走上讲哗然。台，台下一片
轻博士充满了期待，可罗浩以至于大家位协和的年都忘记了还有这来矿总将近两年，号人。曾几何时大家对这一直默默无闻，
科，。有点活跃，可相关他人知道的不多室只有妇产科和普外最近罗浩是科其
连接投影仪，打开ppt。开笔记本，罗浩打
呦呵！
专业！！
治医们眼前一台下的主任、责任主亮。
候那到了。做派，没想到在全院会诊里看的时们的这是开学科年会些专家、教授
没见过用ppt的。会诊时间紧迫，从来就全院
了眼。这回真是开
医务处讲一处还请各位指出。”好，我代表下这个病例，有不足之“各位主任，大家
罗浩朗声说道。
所有人敦厚，仿佛一道阳光、和的心头。他脸上的笑容温暖煦、照进
戾气被一扫而空。刚温友仁带给大家的刚
前做的影，简称mrcp。”过。”里是患者在5个小时“刚刚陈医生汇报过病罗浩道，“这史，这段我们略磁共振胰胆管造
影像出现在屏幕上。
之间可见、外胆管内存在轮廓不道-肠道两者的沟胆总管“十二指肠近端与通，肝内充盈缺损清的低信号……”胆
子。罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片
深的内容，哪到影像学专业高这段涉及但能来。座的都是各科任、责任治医，都能数得过看懂的人一怕在主只手室的主
别说是看懂，罗浩讲解，能听懂的人都不多。
胆管造影显示处存在肠内容物。”二指肠吻合口——胆总管十“总结一下，磁共振胰
肠内容物。
吻合口……
短暂的愣神后，在座的主任们都皱起眉。
口。术，哪来的吻合问道。者自己说20年什么吻合口？患前做的是胆囊切除“吻合口？”温友仁诧异的
刹那间，无数的回忆在温友。他意识到可能有问题仁脑海里浮现出来，
是的，主”既往史中，温“任的描述是有错误的。吻合口。”罗浩微微一笑，“在
！错误
！的！错误
罗浩直言！！不讳的指出温友仁有错误！
的印证冰，铁青温友仁脸上的笑容一瞬骇人，罗浩的话了他的一些猜测。间凝结成
切除术，这是患大声吼道。囊在我院行者自诉20年前胆者自己说的！”温友仁“不可能！患
在咱们矿总做的，病历肯定“温主，这是全院任，麻烦小点声温友仁，“既然手术诊。”罗浩淡然会是在病案室。”看着
。罗浩点击电脑屏幕，切换界面说着，
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
在座众人也能从荏苒的味道。像，哪怕只是影当年的手写病历中嗅到时光
，但却者的年前的患者是20做的手术。既往病历，更别说眼前病案室就在那，从来没有人去探寻过患既往病历也都在架上虽然病历
这一点。都遗漏了，无论李素梅还是温友仁
诸多主任、责任主治医懂2mb的大脑完全搞不10g的内容，全部宕机。
轻轻滑动，找到当年自书写的手老主任亲轻指罗浩轻。手术记录
国华老主任亲自书写的手术记录。“这里，”是我们矿总外科
国华主任“我查过字迹，是亲手写的。”
亲手书写！
竟然亲手书写份手术记录要20分钟，老外科主手写病历的年代，写一，而不是交给手下的医任在当年那个生做这些杂事。
马上引起医生们的注意。罗浩的话
。道这是重点不用敲黑板，大家都知
看着熟悉的字尤其是温友仁温迹发呆。主任，他怔怔的
的确是老主任的笔迹，做不得假。
看内容就知道手术一定有问题，或题能会出问录，温友仁完全不主任亲手书写手术记。者说是可用而老
手术记录。写不清楚，老主任才会谨慎的自己书写或者手下医生为了避免意外
其实却心细如发，他这国华做的原因。有这么老主任看着粗犷，但么做一定
了起来温友仁一颗心悬。
他已经嗅到了危险。
睛往下看。定
冰窟。坠温友仁瞬间如
大量泥沙样结石，所以老主任除了切除胆囊以外，还做了患者当年做的的确发现胆总侧吻合术。是胆囊切除术，但因为胆总管十二指肠侧管里有书中探查
如果是这样……
温友仁子竖起来。的头发一下
苛责一个非医疗行业吻合术，这是当年切掉了。”的人能说出这个术式有办法苛责“胆总管十二知道自己胆囊被。一般来讲，患者只指肠侧侧的术式。我们没患者，
我想如果有，温主任。”您说呢病案室，一点点职眼，业精神，都应该去看一“病历就在
罗浩。面带微笑，温和而坚定，直视温友仁
！！！
上涌，怒发冲冠。温友仁血气
！这特么是打自己脸
的面打自当着全院各科室主任、责任主治医的脸！！己
啪啪作响。
反驳。而自己却没办法
外科还了，仁开始胡搅蛮缠。能做什么？！”温友胆囊已经被切掉“做了样？又怎么
二你有道理。”罗浩指肠侧侧吻合大并来我们就胆总管十温主任，说话声音并发症开始讲。”“术术后不意味着淡然回答道，“接下
并发症讲起。胆总管十二指肠侧术术后友仁像泼妇侧吻合罗一样撒泼打滚的浩没给温机会，开始就
综”“患者的诊断应该是污端综合征、盲袋合征、盲窝综合征。也称盲水池综合征，
的vater壶腹部形引起一系列的临能看见食物残渣、结影像上，我们也磁共振袋内，从而口至“肠吻合石等蓄积床症状。”在胆成的盲
……”“相关的诊断依据是
”相关的鉴别诊断是……“
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有理、有据。
病历似的，把每一条都讲了出来。他就像是书写
刚开老脸惨白，双手颤抖。始还处于暴怒、怨恨状态中的温主任
职业素养说话医生，要靠。
话来自本救人。（注：这句龙之前，每一名医生的梦想都很章在成为恶说）单纯——治病
龙，的、铁一般的事实面对自己无法撼动，也只能无言以对。哪怕已经成为恶
磁共振胰胆管，想到他温友造影。跟自己请示要给患者做仁想到罗浩的笑容
死前的一幕一幕像是临过走马灯似的在温友仁脑海里闪。
他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。
眼意气风发，用铁一般的事实攻击自己手捧搪瓷缸子慢条斯温友仁大长，又看了一，的罗浩脑一片空白。看着主席台上理喝茶的林处
这爷藏刀是笑里俩唯一的共同点就，自己上当了！
科病例，现在“污水池综合征是典型的外……”似的患者需要二次开刀疗。在以前，类说一下治
结于打击温友。仁罗浩没有纠讲病历，而是继续
副血淋淋的手术画面出一现在投屏上。
志学杂例，只有一张图片年的一个病。”“这是1995科，术者发表于中华外
合es，但是随着近年来微科手术术。”统开刀手rcp联治疗中已t取石在胆总管“当创技术的发展，e时的治疗手段是外替代传下端结石
est？
ercp？
写出现在投屏上。两个缩
那是什么术式”一个坐在角落里的？“罗医生，责任主治医看的入了神，下意识问道。
料开始简略解释。屏幕上滑动，找到有关于erc人会提问，手指在电脑p和esd相关资罗浩像是早就预料到有
这回连林真。语鸣都听的极其认
易懂，深入浅出。罗浩的讲解言简意赅，通俗
。”五分钟后，罗浩微笑，“大概就是这样
继续讲，而是说完后，罗浩没有停顿了几秒钟。
“吁~”
方醒，长吁了一口气梦不知哪个角落，有人如。
的创伤小有人没听说过，但经过，，罗浩的讲解，所术式对患者造成论疗效的话远超外科手术。有人都意识到这种有人听说过ercp极
开了一扇大门。罗浩打
门后的医生。看见了一个崭新的天地
无数的创伤，术术中解剖结构单单一个二次手的话，且不说患者受到的难度。如果要做外科手术改变，就给手术平添了
，只要切头乳肌、篮网+esd手取石术避开这一点就可以。可ercp
心动。座的医生们都怦然治疗变得简单，在一想到棘手的手术
是例外。温友仁只有
的瞪着罗浩。他脸色铁青，恶狠狠
了么？哪里不说道。光毫不畏惧，微笑，您听懂“温主任”罗浩面对温友仁杀明白我可以再讲解。人一般的目
”“！！！
！！！衅，这是纯纯的挑衅挑
握拳，咯吱咯吱的响。温友仁双手
话我觉手术。”温主任的水平拿病人身上，外科行ercp+esd手不下来，所论的“回到术的得以我们要讨以医务处建议外请专家
拿，不，下，来！
罗浩根白的说了自友仁留脸，很直不给温本己的意见。
话都带着医务处，他代关表的是矿总医务处！键是罗浩每一句
拔的过医生们彻底醒刚刚还沉醉在新技术来。中难以自
是诊疗的碰撞，又是新旧理念的碰针对眼前的患者，既撞。
rcp已虽然e经不算是新技矿总迟迟没有开展言，这项技术堪称高端医术了，可疗。就矿总而，单
“句话。从说？！”温友仁一里挤出你凭什么这么牙缝
每一疼。子，磨的人耳膜生个字都粗粝的像是石
罗浩若思的看着温友仁。有所
的一下站起来。瞅啥！”温友“你仁一拍椅子扶手，霍
上来对罗浩饱以老拳。佛下一秒就要冲愤怒的看着罗浩，仿他
众人紧张起人看向林语鸣。来，有
，以免事态林这时语鸣应该站出来安抚一主任下温恶化。候身为医务处处长的
然而。
在喝茶，对眼前手捧着搪瓷缸子林语鸣双的一切视而无睹。
这么说？”罗浩知道我凭什么，正色说道，“温主任，刚刚我对您没有笑的评价已经过高了，您确定要
哦呵！
罗浩的声是麦克风。音不大，但他面前就
中。人们的耳每一个字都清楚的落到
针锋相对。
友温仁的眼睛里有血丝出现。
来却主任，拳怕少诉你为什么。对了，温“好，那我就告壮，您最好坐下听我说被我打一顿的话……以到这件事您都会想，要是冲上后在院里谁看见。”
矿总里干下去。”点脸的都不会再在要是那样，但凡要顿，笑着道，“罗浩微微一
“你……”
难让他话，可实温友仁知道话却很说的是实接受。罗浩
罗现在我们来看普外，“外一个ppt浩打开另、完成度、患者投任的前后手术难度。”科在您当主诉数量的对比
定的省级名人医到底是怎么骗骗普通都是医生，无所谓。评了。”回事，咱们也就算了，可别把自牛，怎么吹都有数。心里“平时大家喝酒吹己给骗
一口牙咬碎。温友仁险险把
束手无策。打又打不过，说也说不听，温友仁
外科的手术资料，应该这份ppt里的数据我查阅了近25年普“没有疑问。”
每年完成1800例手%，阑尾切除术、大主任之前，普外科左右。年，温主任成为普外科术疝气修补术的相对数量4级手术占比450\“2011并不多。”
“其中，胰十二指年完成30例左右肠联合切除术平均每。”
“2011年以后，胰为零。”就没做过，高难度的4级手术也几乎合切除术咱们医院十二指肠联
术量下跌的不明显，汇报阅资料后发现腹腔穿刺“虽然手，可我查术这种‘处置给医院。”’都被温主任变成手术
导的任在做年度总结术量再的时候，当着院领的领导下，普外科的手面是怎么说出来在自己“真不知道温主创新高的。”
阶梯里静的吓人。教室
仁的脸，而是把温友仁按在地他的脸在摩擦。上，脚踩罗浩已经不是在打温友
子了口茶。林语鸣很满意，手捧着搪瓷缸，美滋滋的喝