“嗯？”

众人看去。

没完呢，之后的缝合谁陈，手术可还许秋这就走了院士笑着道：“来做？”

也不算简单。这一步其实

nt导求很高。首先�、逐层缝合股动脉切管，然后再用5-0p退要ene线横向口，对缝合的出tale要

“我来！”

突然间，王凡激昂地说道。

李明伟、杨晨曦等都有些迟疑。

还有最出个。名的除了许秋，这次名刀大赛，王凡

报的后者还有个外号，卖小行家。

干的事情关系。，没一样和医生扯得上

，在这场手术中也看得出来，王凡的能力普丑主治医后面，顶多甚至排算个吉祥物在了最没存在感的而且了。

还那种。是不帅的

的主体跟介入难，但这是整个手术比起来不缝合，同样重要。手术的收尾

真能给他？

疑。就连王晟德也有些怀

娜等都点了点头。然而，同队的秦祈音、严

他的基础比其他这些日子，王凡其实也人都差，所以从缝合练起。很刻苦，

过来缝两针。在王凡见到打篮球的鸡，都想抓前两个月他向许秋请教过现专门、鸡翅的血管来练习，，也学着许秋用鸡爪

。甚至，还多，胖了三斤因为鸡翅吃得太

的指导，以及王凡自身不如秦但缝合绝不会可祈音，以说，经过许秋介入虽然还的特训，他的逊色。

月了。”个“我都半练习两

王凡昂着头，拿起针的瞬间，也学来了许秋的几分气质。

了。不过下一刻他就破功

漂亮啊！”“真

口，露出王凡看微变态的笑容。着许秋开出的切了个略

很快，针落。

穿入。

刺出。

拉紧。

打结。

是外科燥的轮回，却也最基医生最精髓、数个动作枯础的本事。

晟德表情诧异。王

王凡？这真的是天天被急诊科漂亮小护士霸凌的

长了啊！他成

不。

素、杨萌和娜，乃至于刘素音、严陈巧，都和几个全不同了。黎雪、云梅、秦祈月前完所有人，

，明白了到底该怎么成他们比生，也似乎从许秋身上为一名更好的医生。以前更像是医

这些人，也在蜕变！

一刻，他王晟德长吁一口气，这这些曾跟才、领军人天物。的人，回去后会一种感觉，或许成真正有的着许秋征战名刀大赛为各自科室

急诊科的几个除外。

………

二十分钟后。

手术，正植修复肢体血管缺损式开始。断指再植+人工血管移

到了近前。杨晨曦来

下肢脉瘤。是车是注射毒品导的不上多见动脉，临床祸等各种意外致的股动脉假性动用人工血管来修复，反而

人，麻醉医师非常头疼。对待这种病

绝大部分心肝肾都有的损害，因而麻这类不同程度险更高。患醉时很容易低血压，风者

主刀其做手术。实也不太乐意给他们

往往以截肢收尾。再次注射，导致刚移都会这血管也出问题，最后类人很大一部分植上去的人工

虽然说病患是资源，医生花了钱给真正想保住腿的人更愿意把手术机会让的，但，却占用了医疗。

“开始吧。”

简晨曦的注意力单走了个神，杨回来。被许秋的话拉了

再植手术正式开始！

第一步是清创。

温保存的上留下的残端、低断不过医生就已经对病人身院时，协和的行过彻底清创。端都进，入

血的新坏死了。了下闷坏、缺此时揭开组织就完事纱布，许秋只是清理

管床。第二步，冲洗血

关重要的一步。这也是至

，有三个目的。做冲洗

血管了解断肢再植的程度；床的完整性，确认能

冲洗组织积物、血管凝块的吸收；蓄的代谢产，减少机体对毒性物质

最后一和毛细血管网。点，的小血管以及扩张痉挛、关闭

咕咕咕——

，将满满头插入血管腔，而后许秋将18号针的肝素盐水缓。推动20ml注射器慢推进了血管腔内

脉断口流了出来。腔和静在适中的阻力之下，冲洗液从自动脉交通支、骨髓

块，还有灰伴随着一些血凝色、黑色的与此同坏死组织。时，还

“股动脉、腘动脉都要替换。”

有。管冲洗阻力很大，这些血静脉回流量也几乎没

要用人工血管来替代很显然是离肯定断了，。

晨曦最在杨意的点。而这，也是这场手术、

待着。“嗯。”杨晨曦点了点头，等

血管吻合还在后面，不用急。着

骼固定。首先是骨

骨骼是也是组织修复的支架再植手术的基础，和依托。

顺来说，这一步不要太的许秋对于有着骨骼重建经验手。

阶梯形……骨端咬合成

穿固定……两枚螺丝钉贯

一干骺端……一端骨干插入另

赏心悦目。滑得让人觉得操作流程丝

轮到骨科主任震惊了这一次。

刚刚做心脏外科生？介入的医这是

怎么骨骼手术跟他这个不遑多让啊！骨科主任比起来，也是

，他笑呵呵林协早就，他的骨骼重建得还骨骼固定做，比地道：“习惯就好经历过这个阶段了要好。”

科主任：…骨…

态？这是个什么变

……

完成，该很快，骨骼搭建轮到重头戏——血管吻合了。

足”许秋平静的声音响彻“补在手术室。血容量。

00mmhg以上。麻醉医师将收缩压维持在了1加快了补液的速度，

这是断肢再植手术的一个特点。

必须保证较高的血容量！

容易引腔充盈不足，血管就会因为，一坍缩下去，很起痉旦血液不够，血管挛。

缓慢的血流流速口也很容易形成血栓。吻合情况下，

下降，此时极易发生休此外，再植跟不上，病人重新接上的肢体需要大量血液充盈，如的有果血容量克。效循环血量会迅速手术完成后，

这其实也是必须先做动脉瘤。手术的原因

容量补上去后，此时断肢再植，将血先做如果再做动脉瘤，那一千毫升积蓄的血会迅速回到病人的血管。

多成严重的脏器水此时，肿，甚、肾脏猛烈冲肾衰！余的血液会至心衰、击心脏等器官，造

5左右。认患者的收缩音响起，确这时，麻醉医师的声“许医生，可以压稳定在了10了。”

。然落下，手术室外响起了踏踏踏的脚突许秋点头，手术刀正要冲着这边来的步声，显然是

他的动作一滞。

门口看去。手术室其他人也同时向