这些病人，几乎全！明的是来历不

都不知道在哪别说签字了里。，就连家属

人百分之百得承担后续出了事故，医院付钱，责任……这意味着肯定没这方几乎是

但，

随后，就费、后果均由政有政府工救治具了书面，一切花作人员出场，出。府承担文件，要求医院全力

至此医院方面才敢正手术等等。式开展抢救、

临海一院这边，

。许秋负责一个小肠穿孔的病人、破裂

。常规的手术流程，血容量、抗感需要严格的水、电解质染等术前准备平衡控制，

这么多了，不开展手死路一条。但此时顾不了术，

……

硬脊膜外麻醉。持续

仰卧位。

”“手术开始。

许秋拿起手术刀，开出一个腹部切口。

在穿孔、破裂，还死。有部分肠管血肿、术前检查得知，病人小坏肠存

当下切除一部分的除了修补术外，还得肠管。

“拉钩。”

。开术野开腹完毕后，器械拉

许秋开始探查整个腹腔。

我要探查了。”许秋提醒了一句。“准备，

，很容易让病人应手触碰肠道激性地呕吐。

习惯。养成的职业警惕窒息——这是手术医生必须时刻

可能没有食糜。尽管病人肠胃里边

待。医师严阵以“准备好了！”麻醉

，这才按顺序探许秋点了点头查。开始

下。开始，由上及从十二指肠空肠曲

到右下腹的末端回肠和直盲肠。tz韧带，一自trei

速。许秋的动作很迅

、浆地标记出了糊，准确破裂等部位。肌层损伤，肠管肠襻血肿、肠系膜血肿但却毫不含

钳夹闭，破损的地方则迅速用肠以防止持续污染腹腔。

中也出现了一套完善秋的脑的手术方案。探查完毕后，许

然一愣。然而，就在手术正式开始前，他突

不对劲！

探查。他赶紧重新

！，这是发生什么了此时，助手有些不解

”位胰腺。“这是……异音再度响起：许秋的声

他有讶。些惊

之前检查有一身时没发现，这位病人腺！的毛病，还是罕见的不仅异位胰

壁的地方的外生就在小肠系膜缘及小肠一个654cm有，性肿物，质地柔软，向肠腔凸出。

成疝囊。经验不丰富的，可能会把这个当

！然而，事实上这是异位胰腺

异位胰腺，又称为迷所谓走胰腺。

以外的，孤立性的部位这是正常胰腺解剖胰腺组织。

这是一种先%左右。病畸形，病因至天Ꮴ率仅有0.今未查明，患

和十二指肠之间。而这位病人，在胃

“这样阻，其实是异位胰腺来看，造成梗的原因！”

多患是因肠套叠伴不全梗套叠、肠梗阻，临床阻入院。上很有该病的病人都异位胰腺容易诱发肠

发现。幸好许秋提前

结果发现病人否则，做完了小肠的手术，身上还有梗阻！

谁能想到，病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺！

……

“继续。”

这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。

多一个切除无非是加术罢了。

重新人的腹内。看向病他

肠似的。，跟薄脆千层片片的撕裂开管粘膜损伤很严重，一

肌层也外露了出来。

。粘膜没破损，没有疝出唯一的好消息是，

线。”收“3-0不吸

下，按浆膜许秋一针又一针落断缝合，使粘膜还纳了回去。边缘横轴做间

医生，为什么不纵助手不解。轴缝合？”“许

致肠管径缩小，发生狭窄。”内“纵许秋头也没抬：轴缝合会导

明的医生都这避免不了的问题。是再高

临床上，很医生可能会选择纵轴缝合。多

因为简单。

形进横轴缝合需要随时制整缝合力度，控就得重头行缝线调整，还要不断个张力，根据小肠的走改变来过。一旦失败，

因此，除非有生会选择更保险的纵轴缝合。十足的把握，否则医

了。狭窄不会毕竟发生点那就是天大的手术事故影响什么，但缝不上，

……

“手术刀。”

后，许秋开始清除肠完成浆膜损伤修复壁的血肿。

这一步需要切开浆膜。

清理全层的同时孔。，还要检查有无穿

横轴切开、原位缝合。

找到供应血管，进行结扎血肿大的，则直接吻合。，之后再行肠管切除

“穿孔一共13处。脸上的表情无比”助手一个个地数完，震撼。

太多了！

这么多的穿孔，真的要修复吗？

复的必要吗？还有修

许秋脸色依旧没有什么台上，听到这变化，只是淡淡地道：“继个数字的手术续。”

修复。他开始依次

齐的，破口小于肠管一半、边缘整这种最简单。

许秋将肠壁的起，向肠管两侧牵拉。破口提

持垂直。让它跟肠管纵轴保

缝合。双层接着，再进行

外层是浆肌层内层是肠壁，。

看得是一愣一愣的。助手

管，居然这么层！能薄的肠缝合两

之间，用的缝线、不同的层级缝合手法都截然不同！

术啊这得是多精！缝合湛的

……

续进行。手术在持

动作也。手越来越得心应许秋的

着基本原则。，都恪一次落针他的每守

1.避免狭窄。

2.防止肠瘘。

3.提防坏死。

术结束。之后，手三个小时

理：许秋淡定地安排着后续的护

纠正低血容量。”“继续抗休克，

，病人阴性杆菌和厌其是腹壁切口的引流，额外给头孢菌素、氨混合很有可能有革兰基糖苷类氧菌的感染。”“加强抗感染治疗，尤

“……”术后给白蛋白

……

过来了。出手术室后，许秋还没来及休息，其中一间手术室又有点应付不

的几率下，面对如此凶险的医生病人，出意外并非每一间手术多，没有充足准备的情况室都是许秋，很很高。赶上手术台的都是临时被

救场。许秋又上台因此，

钟。等忙完的已经是傍晚的七点多时候，

束了。”“终于结

的走廊上许秋离开手术室，走在空荡荡。

一样。和往日不

没有一个家。这十一台手术的抢救，属在外等候

也许，这些都是不被希去的人。望活下

能救他们属让不让他们活不想活，家，那就救！太但站——现代医学白大多，病人想褂，许秋想不了，都不重要在手术台前，穿着那身

这就是唯一的标准！

许秋洗了个澡，住院部那边突然又响起了紧急的呼叫声。没等他收拾东西下班，还

了医生办公室。，刘素素急匆匆地跑不久后来

”“许医生，出事了！

许秋事？”怎么回本能地起身，“

今天上午！”毒的病人“，一直在咳血块你收的那个中

？那对兄妹

通。有些想不许秋

严重。过评估，没这么自己临行前进行对方只是中毒，而且

！怎么会咳血

么？这中间又发生了什

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