尖瓣脱垂。病人并非常规的二

arlow病！而是特殊类型的b

寻常的二尖瓣脱垂，一般是局部的病变，有弥漫性病变只会累及单个瓣叶。或者是部分瓣叶，少

当脱垂叶冗余，并且有广泛脱垂时现ow病！出的二尖瓣叶，则为ba但，lr广泛粘液性病变、瓣

最具挑战的手术！闭不全，是二尖瓣修复术中瓣关它导致的二尖

“糟了，是barlow病！”

的瓣膜脱垂表象……她的情更明显的病变，掩rlow病“况下，病人心脏会有⚩是严重的连合脱盖了超声垂！”

分完全缺乏腱索的支持！”高，有多个头度抬很小，，腱索有延部，其中几个长，有断裂。而且部“麻烦了乳头肌高

乳头肌控制二尖瓣的动，保证二尖瓣正常的打活开和关闭。

，则是连接乳头肌可以防止心脏和瓣膜的纤维条索，索房。腱收缩时，瓣膜进入心

而现在，两重的问题……个结构都出了严

个联合缝合加内翻缝合，就能郑主任脸色沉重，道：“比超声要严重。如果是之前，做了。够取得不错的修复效果

法式成形’，还是但襟见肘啊‘美式成形’，都捉是，现”在不论……是‘

在场医生的脸色同样十分难堪。

二尖瓣成形留下的宝贵剖学上尽量降国的恢复二尖瓣的正常形财富法式成形，是投态结心外科先驱终其一，意指要从解构。生成就，为

，还得帅。器大活好不够

的功能即可。注重外形，只要恢复二尖瓣美式成形，则不

。器大活好就行，黑的白的都能用

比想象中还要严腱索有长有断，甚，怎么做修复术而当下，妞妞的情况至还有缺乏w病、连合脱垂，自然腱索的，这种情况重许多，barlo？

还要植入，脱垂那又要切，又要补，边也得做置换。

，能使用新腱索……最要命的是之间的距离太小，不可乳头状肌尖和小叶边缘

完瓣修复术”成了几乎不可能重重难题之下，让“二尖成的任务。

钱。能做的，就是选择吧。”—做机械瓣置换要逞强，我们复术，他低声道上，医生不该考虑手术台案—：“不郑主任深吸一口气，理性告诉他绝对不能做修最优的方

秋没有回应。然而许

速转动，他抬头看去，许秋的目光正在飞跃，…视线在整个心腔不断跳仿佛在计算着什么…

。——”郑主任愣住了“你这是

手术之中。的在了眼前他的精力全部放许秋没有回答，

术方案。分析他迅速出了一个合适的手

。脱垂复连合索置换术修腱

r乳头肌移位术carpentie腱索，修复腱，进行成索缺如区！索的缩短，以自体的组腱

瓣淡的声音响起尖，二下一刻，许秋那平修复。”：“继续

……

“gore-乙烯缝线。”tex聚四氟

何一个人质疑，立马随没有任之中回过神来，当许秋的声音再次术状态。之进入了手响起，众人从惊愕

准确地落入许秋手中。一样样器械

置新的弦线。缝线的两支穿过内侧乳他先是用简单的u形缝合，将头肌前头的纤维部分，放

段另一支则快速从脱垂连合前叶的穿过边缘……

众人还未反应过来，

穿过。翻动，缝线从左室侧到左房侧，第二次许秋手再次

术区，越来这娴熟的手法，他越觉得眼熟。郑主任目不转睛地盯着

换术？！”，他的瞳孔猛地一缩，“这是穿梭缝合几个来回后等许秋轮番……流动腱索置

郑主任的表这一刻，情无比惊愕。

动腱索置换术膜组织，可！推崇的顶尖修复术，面积那边都受到优点是不需要切除瓣流、流动性和态，是在莓国二以保留瓣叶的形尖瓣最大可能的开口

—而—然

度却颇高，让许多医技术的难生这门望而却步。

腱索高度控制等，织之间的弦支持；、小叶组且不论纤维肌肉用gore-t光是要保证效果，就得安全结！十二个ex缝合线做起码

出十二个安全结……在这么狭小的地方，一连打

就足以让无数医生摇头放弃。光是这一项，

“十…十个了！”…

“十一！”

十二！”“

突然间，身旁快郑主任。速的计数声惊醒了

他猛地叶脱垂连合段处十二个安全结已躺在了头部纤维部和后严密地过神来，再次看向术然工整、区时，回。

…”“…

大了嘴巴。郑主任张

就这么完成了？

另一边，许秋没有给任何喘息的机会。

拿起了手术刀。完成置换后，他又

意料，许秋并的腱索做楔形切除。出乎所有人的没有将冗长

过纵沟的两裂开，头肌上做了个纵向，穿侧，拉紧缝线将用5-0缝线绕过腱索而是在乳缝合乳头肌切口。腱索埋在沟内，然后

部分乳头肌很小，

接行“8”字缝合固定在了乳头肌上。，把腱索折叠许秋索性直

针从前瓣边缘心室面缝过乳头肌，加垫手腕轻微飘移，缝片的同时烯线到心房面，然后在距乳头肌尖端3mm处穿迅速打结……接着，他又换了4-0的膨体聚四提起缝线，氟乙，

。他的速度太快

一针仿佛舞者术区中翻飞腾挪，又一针，手在。

，像是在发光。闪着晶莹的色缝线也在无影灯下泽

，在所有人震撼的目光中

针，轻松地打结许秋穿出最后一。

—至此—

腱索成功植的较入叶边缘到了缺乏自然腱索的到了乳头肌低处……也重新缝合，头部

偷天换这技法仿佛日。

一裂，一植，再做弦支短撑，顷刻间，该得到了良好的补充！的地方腱索的地方则短了，缺乏

“这也行？”

震撼了……”“像魔术一样，太

这么复杂的二尖瓣脱垂？“修复了”，也能够修复吗？

医生们惊呼不已。

二尖瓣脱垂这种难度的自己的眼睛，郑主任也不敢相信真的有人能修复啊？

“检查放下缝针，平静地催促道。。”这时，许秋

郑主任迫不及待地拿起了球囊注射器。

果的时候了——真的检到验手术效修复好了吗？