平是正常的吗？”素水状腺激他问道：“病人的甲

……”地道：“对，排除了甲亢黎雪有些头疼

个男人来了之后？”“中午病人突发呼吸困难，也是在那两

和现在的脑出血有联系吗？”“是，这

许秋点了点头。

联系！当然有

。中午离开时，他曾看栗芊芊的腰听孕到其中一个男人按着肚的胎动

…正是引起后续左心衰、呼吸困而状的原因！难等症这…

肾脏所在的位置。人体的腰部，是

腺。而两肾旁还生长着肾上

见的内分泌！疾病——嗜铬细胞瘤肾上腺外有一种常

这是一种起节等部位的肿瘤。源于肾上腺髓质、交感神经

儿茶酚胺它会持续或间断地释放。

缩而儿茶酚发性急，能迅速增剧增高！力，导致血压阵胺强心肌收

急诊科胺像腺素正药物去甲肾上腺素、类物质。常用的休克抢救是儿茶酚肾上

对于普通人茶酚胺类物质克。来说，超出生理量的儿用来抢救休

受它的刺激！但栗芊芊的却要无时无刻接

简单来说，

的蓝胺，就像是心血儿茶酚。管色小药丸

身体就会立马，只要这种激素一释放变得极度亢奋！

上腺，导致儿茶酚胺突然释放。压了肾腰部，无意间挤那个男人按压

、的高血压，伴有……全身多汗、心动过速呼吸困难于是，栗芊芊便像是吃了蓝色小药丸一般，引起强烈的心血管、内脏等

严重者，甚至能导致左心衰和脑出血等！

严重了……显然，当下栗芊芊已经很

你当时为什么问她有没黎雪有高血压？”惊愕，“这就是表情充满了

“嗯。”

发性高血压！“嗜铬细胞瘤是阵

泌，血压可。平时不分以正常

大量儿茶酚胺”压，肿瘤就会立刻释放但如果肾上腺被挤的强烈反应！入血，引起身体

雪把思路理顺，只觉得黎恍然大悟。

竟然是嗜铬细胞瘤！

而且……妊娠期间瘤！合并嗜铬细胞

黎雪冷汗直下。

妊娠合并，对胎儿和母亲来说的考验。任何疾病都是一次严峻

！更何况……是危险系数铬细胞瘤的嗜很高

到58\%综合死亡率可以达文献记载，这类病人的！

雪酚胺测定，另安排血、尿儿茶语速飞快。“我……我去t！”黎外上报准备开展md

科会诊。mdt，即多学

科室共同诊即多个治，集思术方案。广益，讨手论手术可行性、具体

铬细胞瘤，那么栗科室能解决的问芊的危险系数芊将直接上升到最危险的列，那就绝不是单个题了。如果能确诊嗜那一

………

一个多时后。小

芊芊进行了“发作期”的血对栗妇产科的护士压测定。

血压：240/150mmhg。

外。此

尿儿茶酚胺366.7;0;n;m;o;l;常值：94./2;4238.3nmol;h;（正/24h）5～

;（正常值＜6;香草扁桃酸182.8;.6㯀mol/24h）66㯀mol/2;4尿

ፒ4h）ᐢnmol/2.3～16469nmol/2;4尿去甲肾上腺素;h;（正常值80

/24h）.4nmol尿肾上腺素34.;h;（ᝀl;/2正常值12.5～708;8;n;m;o;

一切指病：嗜铬细胞征都在指瘤！向一个疾

诊室，泌尿外会科、麻醉科、内分泌科的主任都来了。

重！人的脸色都很凝每个

，都知道只要是外科医生嗜铬细胞瘤的有多危险。切除

它位、肾静脉包绕，还有难度于肾门附近，被肾动脉动脉穿过肿瘤，手术的和风险非常高。

铬细胞瘤本身的血再加上，嗜运就极其丰富。

慎可能导肾脏就术中稍有不致大出血，保不住了。

但这还不是最危险的。

两个肾脏，没了一个还毕竟，人有有一个。

碰就会爆最凶险的地方在炸的火药于——嗜铬细胞瘤是桶！个一

铬细胞瘤，一旦术中触碰到嗜

动，或是有任何风吹草

它的剧烈反应，向血中释放大量的就会引起儿茶酚胺。

而这，会引起可怕的高血压危象。

出血，导致大脑血高死亡。会管可能破，引起严重的脑压冲

这还没完。

了下来——人的性命保就算在高血把病压危象

血管舒张的激素减少，又会导致血压直线，让瘤后，由肿瘤分泌入血当切除肿更加危险的低血压！下坠，出现

高血压危象、

再翻转为低血压，

命！人的性任在数分钟内要了病何一项都足以

因此。

嗜铬细胞瘤是少有的，需术！要三个麻醉医师的手

而且都必须拥有着极其丰富位麻醉医师每一的经验。，

其中一位，监测血压。

物，随另一位，按着抢救药时给药。

三位而第，则兼顾全局，这往任。往要麻醉主任来担

麻醉医师都绷着神经的凶险程度，也能看出来此台手术！光是让三位

……

得让人的病历资料，气氛安静会议室内，众息。人看着手里窒

泌尿外科主任率先开合并妊娠的的”不多……这种病人往嗜铬细胞瘤也不不能拖一拖，我们科切到十四天的降压药……口，问往需要先服用十道：“能少，但

实在，风不提前两周做术前准备是太高了！险

头，沉着脸道：“恐怕但胡主任却摇了摇不行！

……病人的子宫体积太大，已经开始压迫嗜铬细胞瘤了

会死胎。如果拖下去，大概率

会到那一步就已经没救了！”危象，此外，孕妇也，甚至进展为高血压随时出现难以控制的高血压

周……ᐠ

一个34周的孩条件。子，已经具备早产的

+嗜铬细胞切除平安。，还有机会保母子此刻若是行剖宫产

去！亲也十有八九活不下胎儿大概率要死产，母但拖个几天，

把握毫但，在场没人有肿瘤。发无损地切下这颗

时，黎雪想起了什么任身上挪开，落在许秋身上。就在这，目光从泌尿外科主

其余人也注意到了地摇了摇头。黎雪的目光，却无奈

做脑外科的主任，也哪怕是不了这台手术啊！

行如隔山医学行业，隔。

各个科室类做手术，难如登天。更是泾渭分明，想要轻易跨门

我们：“我可没泌尿外科的团队上吧尿外科的手术…！”…算了，见过许医生做过泌泌尿外科主任闷闷地道