关楚玉受伤的是颞部。

但，这道伤势却格外古怪。

脱，颜面能有头皮撕摔倒所致伤害，挫裂伤，可一般是对冲性脑部擦伤。

更关键的是，

高处衰落，不可能只从楼梯等。有脑袋受伤

绝大部分，左右颧粉碎性骨折，弓可能发生桡骨干也有骨折。

然而——

左侧颞骨有一个伤势关楚玉身上除了，身上都好好的。外

而且——

不像是挫裂伤！这道伤势，也

打！反倒更像是遭受钝物击

许秋的脸沉了下来。

周围其他医生注意到许秋的眼神变化，他们也过来查看。

“怎么了？”

”…对不起……做好吗…“许医生，是我清创没

脚步走廊上突声。然传来一阵

急症事，赶紧报警！”海听何钝器伤，怎么回个合并脑疝的时终于病人，他此抢救室，说有赶到了看了一眼，直接判断道：“

众人猛地一怔，重新打量起关楚玉悟，随后一个个脸色也变得很难的伤口，恍然大看。

……

老师说她是么可能，补习班的“怎啊！”刁从楼梯上摔下来的……怎

怒。位父母又震惊，又愤室外，抢救年轻的两

何海没有多说，而是道：“你们不报警，我们也会报警。”

补习机构施家庭暴力，还是不论是暴，

会有好下场。上，都不小的孩子身把毒手伸到这么

术也刻不容内做开颅血肿清除术、“另外，手压术等！”缓，必须在一个小时去骨瓣减

释了！”了压很高，也出现除颅内高压、解除脑疝颅内一通：“你家孩子现在何海又解脑疝，随时可能丧命。必须开颅清除血肿、去

……

学科联合会议紧急召开。十分钟后，多

脑外科医生到场，参与方影像、麻醉、急诊科等，悉数精英、呼吸、超声、。案制定

清除+去骨瓣减压肿认：颅内血最终确！+脑室外引流手术

手术步骤也很简单：

除血肿-硬脑膜缝开颅-硬脑膜切开-清合。

”有人问道。“这台手术，谁来做？

刷刷地看向所有人的目光齐。了许秋

吗？”“许医生能做

切除，这台手术小意的一台神经内镜颅底巨大思啊！”肿瘤“才做完

“可是他今天上完了一天的班啊，下午还太勉强了点？”做了两台手术，会不会

许医生了“也对，再做一台手术就太难为。”

众人摇摇头。

远排在第一位。的性命永病人虽然很想见识一下，但

蔺主任也有点了。手术眼馋许秋的

这些天，他把那台内镜切除的遍。看了好多

作业。以至于几个晚上都没给老婆交

都怪许秋啊……

蔺主任有我许秋，你下班吧些可惜地道：“手术交给，这台。”

扫了眼自己的日常任务。许秋

粪简单任务：给病人掏

一般任务：完成三台手术

困难任务一例疑难：发现杂症，并治愈

务。下午的时候，许秋本来有机会做简单任

不过他让给了王凡。

万一王凡也有系统呢？

困难任务的话……

可能就要几个疑难杂症，光是确诊，月，几年。

更别提治愈了。

今天肯定是没指望完成困难任务。

凑齐三台手术，混个一，这台手术做完，就能过也不错。般任务结束今天的工作不

地道：“手术想通以后，许秋回过我上吧。”神来，淡定

会议室短暂地一寂。

出医生爆发欢呼。随即，众多

片看了。”蔺主任也是邪魅一笑：“好啊，有新

……

……

05分，进入手术室。下午5：

主刀：许秋

助：蔺主任一

二三助等：……

0分，快速诱导行5：1全身麻醉。

罗库溴铵，行气管尼、托咪酯、舒芬太先是依内插管。

也换成了丙泊酚、维托咪定。持麻舒芬太尼和右，药物美醉，则转成静脉

麻醉完毕后。

导下行右侧颈内超经声引静脉穿刺置管，

静脉输液通路，监测中心静脉开放中心压。

“sbp维持1;0;d;b;p;维持60~80mmhg，心m;h;g;，率保持在85~1静地安排着。in……”许秋冷00次/m0;~;1;4;0;m;

）。他看了眼bis（脑电双频指数

指导调控麻能的指标，也直接功是检测脑醉的深度。这

。此时，关ᓥ楚玉的bis值是

维持在40~60之活动状态，术中要00代表清醒，0间。代表完全无脑电1

“给乌司他丁1500”00u。

托咪定0.5㯀g·h）……”注右“泵美g（/k

了。血气分析结果也出来另一边，麻醉后急查的

“ph7.;ol/l……”;6;75;0;;&;#;4;9;;⮎e-6.2mmol/201mmhg，b9;7;;;&;#;m;m;h;.2mmol/l，26，&;#;l;，血糖14g;，p;&;#;5;2;;a8;0;;;&;#;;.;0乳酸3.8mm;;;&;#;7;9;;;&;#;

，许秋扫了一眼

代谢性酸中毒。ph太低，

nahco3125ml！”“给5\%

血糖太高。

胰岛普通素2.5iu/“泵注h。”

完成一切！始准备，手术终于开

许秋拿头皮、肌肉起手术刀，分层切开。

，颅骨钻孔之后cm大小骨瓣。取下约4cm×5

下一步，是硬脑膜切开……

0ml和速尿30mgᎽ“快速静脉滴入20\%甘露醇！”

硬脑膜内压力太高，必须先降压。

。后，许秋才将悬，翻向矢状窦侧吊硬脑膜，十字剪开给药过

嗤——

到了术野下，硬脑膜终于，众人看外的出血。

“清除血肿。”

了动作。话的同时，手上已经有许秋说

吸引器吸出血液。

，则用取瘤钳夹出。凝结的血块

慢慢的，

众人的脸色就有些不对劲了。

么多怎么会这！”“出血

引的血，和夹出来的血块出来。大家看看吸

0ml都有了吧！这出血量，哪里是60ml，连10

砰嗵！

术野部分就在这时，一。脑组织突然膨出，彻底挡住了

空间也没了……”“出血太多太快，手术

一变。蔺主任脸色

的头部。意识他下地看了眼病人

看她双侧瞳孔的想查情。情况，判断病

但，病人被无能这么做的。菌铺巾遮盖，肯定是不

！”个超声探查吧验判断道：“颅内灶……许秋，做他根据经应该还有新的出血

此时出血明显，止灶，这台手术就到出血血困难，不尽悬了啊！快找

手术室中，其余人也捏了一把汗。

了，不好探查啊！”术空不大，肯定有说道：“超声探查意义麻不过现在手精”的聊天新的出血灶了，间也没醉医师关掉了“小妖了眼情况，页面，看

推进难如登天——术野完全丧失，手术

。脑外这种意外情况，科很有经验

手术，让麻醉医监护仪、简易呼吸机等往会选择关颅，师带着便携式用无菌敷料盖住医生往t。去影像科做个紧急c

位置后，再确认出血立刻回手术室，从另一侧颅脑进入，重新开展血肿清除。

不过……

这样势绝必会增加风险，对不是最优解。

了！”这时，来。麻醉医生又催促了起“不能拖

有说话，他望着许秋。蔺主任没

刀交给既然把主会僭越自己一助的职责。了许秋，蔺主任自然不

实力赢得了这用许秋早已份尊重。

着。地等待他静静

所有人都焦急不已的时候，就在

而淡定，道：许秋的声音终于响起，他的声音平静

我想通了，不是必去影像科，“新出血灶……”不