后的动套入肠腔之内。收尾阶段，只需轻在手术最缝线，胰腺运用陈氏胰肠吻合术，轻一拉就会自

而这，也是全世够做到这一点的方法。界唯一一个能

，尖端缝合术式。夏院士独创的大属于

其他的吻合术，

人为推、拉。往往需要

而外科手术，讲究一个“少即是精”。

越强，手术预后越，意味着术者的能力骤越少到同样的效优良、步果，动作越少达。

胰肠吻合术，寥寥几而陈氏潇洒落入腔内。线一拉，胰腺就能针，缝

的顶级术式。自然算得上是胰肠吻合中

……

后，许秋感慨了“没想到，里面还有这么一句。多门门道道……”吸完脑中的知识收

前世他也会这门吻合术。

不错的了。而且，算是做得

但获得了大师级的陈氏胰肠吻合术后，他再回顾而去，才发现前世的自己，专家！门技术上的评级最多是个在这

还差一大截！离大师

秋很快释然了。不过许

这个上面，能把一个力本来就不在已经很不容易。的术式做算是“隔行”到专家级，也前世他的精

医生啊，液“输完了，晚上不要输液啊？”还要

号服的。室，许秋也从男人敲门进了办公这时，一个穿着病系统中回过神来

公室里。办

众人陈佳管的病人”。看了一眼，“是

了。”上不用输液陈佳从电脑上调出了病历，同时回答道：“晚

病人试探着问道个澡？”：“那我能不能回去洗

销？”保报陈佳看了病人一眼道：“自费还是医

报销的条件？”“唉，你们不是说我不符合医保

啊？”“自费

病人苦巴巴地点点头。

无意地说道：“你现回去的。你问我，在办理了住我也会劝你有意院，盯着电脑，空盯着你。”留在医院，但我们没陈佳原则上肯定是不能

听明白了陈佳的暗示，道谢病人笑了一下，过后离开了。

着笑了笑。陈佳无奈地摇了摇头，也跟

什不吊水的话，在大区别。是自费，晚上不监测、历，没才看了病人的病么风险因素，又住院部和回家，没太她刚

严格当然，作为医生，她的义务。肯定要起到“院手续”遵循住

至于具体结果长在病人身上。如何，腿

去”这四个很多病人，一定要医生字。亲口说出“可以回

人，医生往往要求“必须留在医院，不能回家”。对待这种

离开病房的，则是医保会严词禁止还有一类医生病人。

跑来住院部的人经常会三更半夜因为医保局点人。

消。病床上到严重的处罚，病一旦发现医人自身的会受没人，医院这边保患者的报销资格也将被取

除此之外，

撞死，这个病住不住院没区别”。这边都会稍微暗示“回家意愿又强烈的话疾病风险很低、病人，医生只要不在路上被车

。毕竟，规则也是弹性的

……

……

地强调了几个病人。第二天早晨，早交班时，交班医生特

”“昨天新入院11人，昨晚就收了四个。

21床、26床。“前三个是15床、

姓名严静、邓德祥、童林。

严静主诉……

……”

岁。“，叫马平川，31第四个病人是35床

心呕吐、消瘦……重性疼痛查体上腹正中持续：后背疼痛。割样。有恶进行性加，似刀主诉

病人昨晚三点来就诊……

诊断为1.急性胰腺炎。

急性穿孔。2.消化性溃疡

3.心肌梗死。

……”

静地坐在。位置上许秋静

，还没法完情都挺明确，最后这位全确诊。其，由于夜间急诊很多检查都不开他人病

这时，王平点名了许秋，这个马平川，你去瞅一眼。”他，道：“

个病人得重点关注，让他觉得这主任的敏锐直觉。

的信号。个危险后背疼，这可是一

后背疼。性肾炎等等，都可能引起急脉夹层、心肌梗死、心绞痛、急性主动强直性脊柱炎、

是要命的病。前面几个，更

，最后还是觉得许秋最因此，他环顾一圈让人放心。

来。秋也答应了“好。”许下

教学今天早上没有查房。

。王平得去坐门诊

任，治、副主因此，带教的主承担起了查房的任务。

来到了马平川的病房。许秋没有参加，士，而是带着陈巧和一个护

吐物。里全是他的呕唇发灰，旁边的垃圾桶病人的脸色很不好，嘴

床头还有半个馒头和一——包没开封的咸菜

的经病人好。济实力可能不太

病房里。时，此

大夫，你让我胃炎，开点止痛药、胃，不用做这做那药给我就行了回去吧，我就是个肠检查了！”马平川一边坐起一边抱怨道：“

“许秋没有搭理，道：先查个体。”

马平川见许秋忽视了他的话，本来还有点生气。

后，他的很多，心里也觉得这但等许秋戴个医生很负责任。怒气突然消散了好手套

“大夫也不容易还是配合，他吧……“马平川妥协了。

马平川的妻子吃了一惊。一旁，

说话了？夫，什么时候这么好时暴脾气的丈平

……

秋迅速地完成了查体。，许这一边

是，病人两侧肋腹部皮肤颜色暗淡，是隐隐的灰蓝色。比较有特征的

tumer征。秋没判断错的话，应该是grey-许

两侧肋腹部皮肤呈现出着，导致暗灰蓝色。发腹膜间生机制是：胰酶、坏死组织以及出血沿隙与肌层渗入腹壁下

炎的特殊体征。而这，正是急性胰腺

征。弱、移动性浊音等减此外病人还有肠鸣音胰腺炎阳性体

是急性胰腺炎了。十有八九，就

秋摘下圾桶，同时开口道：，再做一个血尿淀粉酶许测定，才能确诊。”手套，扔进医疗垃“是急性胰腺炎

值的检查。人的经只，许秋济情况开了个最有价考虑到病

都搁下了。粉酶内生肌酐定”“淀等，他清除率比值”像“血清脂肪酶测“生化”等“血糖”

不满，但说出的话好……”马平川表帮我们省点钱好不，却了情有些。“大夫，可别做检多了一丝商量的余地就好开点止疼药和胃药，我们社区医院都是查了，

等许秋解释，陈而且会叔叔，急性胰腺炎不腺炎，再想要治好就：“有生命旦发展为重型急性胰很困难了，时治疗，会导危险。”比小病，不及致多脏器功能衰竭。一巧就解释道不

是蛮扎实的。巧的理论基础还许秋点点头，陈

”，咄咄逼人道：“叫谁比你大不了十岁！而上就恢复了脾气，你插什么嘴！马平川目光从且，你老师在跟我说话许秋转到陈巧身上，马大叔，我才31，

陈巧有些意外。

回事啊，刚才和就开始骂怎么好声好气的，转头自己了！老师说话还

这边，。许秋自然是清楚原因的

通顺畅了初级亲和力，的确让医患沟许多。

性胰腺炎既然陈巧解释不通，许秋亲自跟马平的凶险性。川说明了急

非懂的，许秋突然想起了一件上听得似懂望着病床事，心里咯噔一声。病人