胸部ct片男青年的确有斑片、上，结节和索条影。的

这算是肺结核的表现。

够但不典型！

更明确的结核瘤，或者不到。是陈旧的结核病灶、钙化等，却看

痰涂片培养“等。”

胸部ct只能作为初筛。

而肺结核的金标准，是在杆菌。痰液中发现结核分枝

了。不久后，病人痰培养的结果出来

没有找到抗酸杆菌。

生打电话来了，温温结核杆菌是阴柔柔人中十。”这个病上，：“许医生，结核病能人排除……临床菌的人也只这时，检验科的谷医有百分之二地道虽然性，但也不能找到结核杆

驳。反许秋没有

核杆菌藏得很中，痰培养可能分人的结气管排入痰液深，不会从支的确，大部发现不了什么。

，可能治疗了。般的医生诊断到这里，一已经选择诊断性抗结核

即——

虽然是肺结核，没有足够的证据确认

但为了结核药物治疗。保险起见，先给抗

断成立。如有效，诊果

疾病。否则，再考虑其他

许秋并没有这么做。

结算，如果错误，那太核治疗的疗程，动半年来计月，延误病情了。辄以抗

。我建议。支气管镜。”许秋道“现在病情依旧不明确再做一个

男青年皱了下眉。

他对三番五次的检查有些不满。

漂亮的女医都行。”生，他脖子点一梗，个好我的病，多少钱“小问题，治但看到许秋旁边头道：有

回头看了陈巧病人离开后，许秋一眼。

用途。想不到，实习生还有这种

了歪头道：“老师陈巧还，怎么啦？”不明所以，歪

“没事，下一个病人吧。”

……

较吓人的检查项目。支气管镜，是一个比

最后再深入肺部，直接获取肺内的病变组织、进入咽喉，拐进气道，鼻腔，分泌物等等。镜子穿过病人的

通过这个检查，

在深处的结核杆菌。医生也能直接找到藏

如果这个检查依旧是阴性，那基本上可以排除肺结核了。

不幸的是……

旧没有找到结这一次依核杆菌！

人急了。病

有血……这次除了痰液，还又咳嗽了几声，

不行啊！行他脸色煞白“医生，你到底道：

不行的话，我飞去天都找专家检查！”

许秋不动声色，心里却也觉得奇怪。

病情发展得这么快？

肺结核，还能不是肺炎，也不是么？是什

啊。病人也没有心衰等表现

的胸片呢？”“之前

陈巧赶紧找了出来。

看。光仔细对比查许秋接过，逆

突然间，他的瞳孔一缩。

感染病灶很多。病人肺部的

至可以用一塌糊甚涂来形容！

就在右肺下叶但，怪的现象——，有一个很奇

然格外地整齐。那里的感染，竟

子。一大把豆就像是在地上随便扔下

应该说杂乱无序。按理说，

子中，却有一些但，此刻，混乱的豆一条长线。排成了

非常，但确实存在不起眼！

？”“直线感染

冒出一个想法。许秋脑子里

他看了眼对方手臂上的纹身，没有受过伤？”问道：“有

道：“你上露出吃惊的神情，男青年一愣，脸这都能看出来？”

他说道多了，跟隔壁桌打了起来，那几个逼崽子根本打烤，喝不过我！”：“有一次出去吃烧

烧烤？

竹签！

一个胸部增，道：“去做，没问题吧？重建。有点贵”强ct，再做个三维许秋心中已然有了答案

蔑道：“检查男青年轻！”呗，不差钱

人离开后，陈巧感慨道：“老什么就检查什么，病人等病师真厉害，让检查见都没有！”一点意

眼。许秋瞥了陈巧一

多大啊。看来，这丫头不知，自己对男性的杀伤力道有

……

三次带着检查回来了。临近下班之前，病人第

三维重建中，细长的阴影！可以看到，病人的肺部，横穿着一根

，道：“医生，这是什么！”儿男青年吓坏了玩意

后开始的许秋没有回答咳嗽是从那一次打架之是淡定地问道：“你，而？”

像是吧，我“么印象了。”好也没什

应该是烧烤的竹签。”果我没有猜错的话，“这东西，如

一惊一乍道：“好签到处捅！”时真的有青年脸色顿时煞白，男人拿竹像……好像，当

许秋点点头。

这就对了。

。，在ct、竹签是增强ct上都很难显影，根本木质的到找不

细菌附着能在尸检上找若不是到了。一条直线型的“感怕病人的真实病因，只在签子上，繁衍出了染线”，恐

签，这医生，怎么可能是竹么长一根签子插进病人心惊胆战，道：“去，我怎么可能不知道？”

样。不一脏和皮肤许秋解释道：“内

很少，对刺痛、内脏的感觉纤维切割等刺激非常不敏感。

冷热”反倒是牵拉、膨胀、、缺血等，很灵敏。

这也是为什么——

手之前，许秋要上每次腹腔手术时，查了”。他都会提醒一句“要探

病人无意。这是因为，手的温度和识呕吐，很有可能引起牵拉，会导致胃肠道剧烈的反应

息死亡。导致窒

极高的警惕。这，需要师保持而让麻醉医

得很厉害，因此有感你当时应该醉许秋猜测道：“肺部。了觉到竹签插入没

没入。，竹签完全后续打斗过程中

个小洞。醒时，只剩下一等清

己体内多了一根没感觉，所以你都没意竹签。”再加上内脏识到自

现在男青年脸色一变再变该怎么办啊！”，道：“

疗方案，就是开胸取现在唯一的治许秋道：“出。

如果不取出的话，炎症会一直存在。

之后，可能发展为反反复复感染脓毒血症，进而引起右心衰竭。

一旦到可就手术的机会都没有了。那一步，连”

我！”要做手术，快救“医生，我

院。男青年意识到严重性，立刻办理了住

……

遍了急诊科。竹签男的消息就传病人收治当天，

主任连连咋舌。何海、王平等

来了？”何海道：“这么刁钻然当天就诊断出的病例，竟

：其他科室主任道

三年，结这个差不多，诊断性抗前也有个病人，情况和了鱼刺。果发现是肺了结核治疗里面卡“之

也是查不出来。

右心功能不全，手术最后拖到了”机会做了，只能等死！也没

兴。王平则越看越高

师，也倍有面子啊！许秋厉害，他这个未来导

不过，

、进一步确诊过后。当病人收治入院

了脑袋！破问题，却让所有人都愁一个