“小吉医生，有答桉么？”翟雨涵问道。

名患者诊断不确，这当时全院会诊近2天明才找到问题所在。，大家一起折腾了将

院，说不定患者现在坟好在没有耽搁，要是换另外一家水平稍差的医高了。都已经一人头的草

桉？吉翔能不能给出正确答

能。翟雨涵觉得不可

她认为自己不是故谦逊的面对临床上千奇个“教训”，让他更意为难吉翔，百怪的疾病。而只是想给吉翔一

误翟键的一个步骤，给足了雨涵甚至假装忘记己并没有讲查体中最关了自导。

“翟老师，么关键项您没说？”吉翔忽然问道。是不是查体中有什

，她的心不由自主的翟雨涵一怔翔却被他发现了似的。砰砰砰的跳动起来，就像是要整蛊吉

己设看破。绽，吉翔不会不过仔细想，应置的圈套毫无破该不可能，自

粗样，“你做出沉稳模你有什么想问的。”的刚讲述刚查体的确比较，说的是什么呢。我“哦？”翟雨涵故意

吉翔臂？”血压测的是哪条手“患者入院后问道。

”赵萌萌疑惑“哪条不都一样？的看着吉翔。

她觉得吉翔说了一句废话。

翔这么快就想到吉情顿时僵住，她万万没可在。犀利的找到了问题所翟雨涵脸上表

进圈套里不过翟雨涵在惊吉翔就像是。讶后微微一笑，猎物一样自己走

层。翟老师是听“不一样。”吉到的病例吧。”才想说肋骨骨折合并主动脉翔道，“双侧手夹层，这我刚刚臂血压不同，意味着主动脉夹

翟雨涵有些无很聪明。语，吉翔的确

的表情凝滞，猜出来着翟雨涵，见她说得对。赵萌萌满是疑惑的看应该是吉翔

答桉。一遍患者的病史，可她又回忆了却依旧没有

mhg。”5翟雨2/8;6;m涵道。“患者;m;h;g;，右左臂血压1臂血压144/89m

。”赵萌萌看了一啊“这也差不多眼吉翔。

兴致的看着吉翔，饶有个坑有一。翟雨涵扔出自己挖的

吧。”吉主动脉夹层，cta翔缓缓说道。影像显示应该是的“翟老师，我还认为是

追问道。而是“为什么？”翟雨涵没回答吉翔的问题，

倾向于嵴髓存在嵴髓病变，枕叶脑梗死来解释，排除了周期性麻痹等疾病后，我虑供血障碍“患者双下肢瘫痪的症状无法用双侧顶可能?”

闻及音的体征虑是颈动脉病变，但我颈动脉区病“结合杂，虽然可骨下及的可能再加上黑朦可以考。”查体，患者右侧锁还是怀疑存在主动脉疾

椎动脉有改变。”，患者cta应该“如果没猜错的话夹层，显示的是主动脉

涵默默看着吉翔。“……”翟雨

话可说。一刻，她无这

吉翔没看见患者的资料，仅仅凭着自己挖了两确的判断。的病史就做出了正个坑

找到病因的。要知道当时遇到这个院可是经过5轮全检查，折腾了很久院会诊+辅直到最后才患者的时候一附助

专家、教授的诊断水准。而吉翔却展现出超越一附院

“小吉医生，说说你第一时间承认吉翔的诊断是对的，继续试探。是怎么考虑的。”翟雨涵没有在

是自己她认为的话似乎不能算逻辑输。，没有逻辑闭根本给不出来合理的环吉翔是蒙的，

。，瘫痪是临床常见的“双下肢为3类按照病变的解剖部位可分症状

性瘫痪也叫做中枢性。第一，上运动神经元

元性经第二，下运动神。瘫痪，也叫做周围性

病性瘫痪?”第三，肌

手指数一二三。吉翔开始掰着

瘫“胸腹主动点是:以整个肢体瘫痪病理反射，肌肉无萎缩?，肌张力及腱反射增强瘫?偏瘫?截特，出现”为主单脉cta元瘫痪的

“……”

翟哑口无言。吉翔侃侃而谈，雨涵听得

一缕缕的严重的症状——，一进行着分析。微末节都考虑瘫痪开始入手环，吉翔连每一个分支猜测的细这哪里仅仅是逻辑闭到了，从患者临床最丝丝、

缩?肌病性动神经元性瘫在肢体近端，对称性分，肌张力及瘫痪的特点是肌肉萎缩无病理征，有肌肉萎腱反射减弱，群或单个肌肉痪的特“下运点是肌布，无感觉障碍?”

“病例中患者出现双下，无偏瘫症状，无肌肉萎缩……”肢瘫痪

结论。钟，最后给指头说出吉翔掰着手了将近5分

，stan“表现为主动脉夹”为ct并伴有椎动脉的改变。a的影像会forda型层我认大概率

“！！！”

翟雨涵早就听出了一头的惊叹号。

困惑。的年轻医乳白色光芒直到吉翔说那个隐约浑身散发着到最后，她怔怔的看着，心里无限生

生涯里没有遇到过在一附堪称恐怖，至少。院或是翟雨涵的医疗这种诊断水平已经

辑证明了一件事——他不是随口胡说蒙的理有据，分析的丝丝入扣。而且吉翔严密的逻诊断，而是有

可是吉翔还没说完。

现为无痛性，意他似乎没注到翟雨涵的表情，继续说道，“本例患者容易误诊?的主动脉夹层表

致灾难性的后果?”易误诊为急性缺往合并的主动脉夹层在脑经系统症状，容梗死治疗时间窗夹层少见，往肢体瘫痪等神临床上较疼痛性主动脉无血性脑血管病，在内给予溶栓治疗会导痛性

心率及血压，用美托洛尔?硝等病情平血管外科进行手尔控制苯地平?乌拉地“但治疗并不难，稳由术就可以。”

“翟老师，最后患愈出院了吧，行走是不者痊恢复的很好。”是

“是。”翟雨涵从牙缝里挤出一个字。

水。赵萌萌听得一头露

赵萌萌判虽然她完全无法理解吉断，一个事实——吉翔的翔讲的整个逻辑的那个“是”字告诉判断准确无误。但翟雨涵最后说

！这也太强了吧

赵雨涵那么多不甘，而萌萌没有翟翔。强的眼神看着吉是带着一丝慕

回答问题，那该能像吉要是自己也翔这样干净利索的有多好。

气，始萌总觉得自己缺了一把书本上讲的知可口识和实际联系起来。终无法惜，赵萌