复核试卷（下）第343章

引发了专家组的讨这道题论。

一拍桌子，“这种题是一名胸外科专家愤愤的怎么回答！”闹着玩的吧，让人

可是肝素在之前的用。”“就是，介入手术，造药中有，加考虑是药物的事儿呼吸循环骤停。强的cta也做过，然后术中忽然出现给了肝素，推了造影剂影剂也打了，不

脏也科介血管外确判断是因为碰触出来？要是的昏迷。可下面还说患者双肺布满湿罗音，心我猜，可能可能有问题。”颈动脉窦导致入医生之外，谁能准“除了

他们大家众说纷纭，矛头题，的答卷上的答案。甚至没看到要复核直指这道

狗屁不在专的题应该不可能有规培通医生答上来。家们看来，这种

级医师的晋没几个人能给别说是还没执这题放到主任考试业证的医生，确答案。里，估计都出正

家们的议专家组评审专周天波坐在角落里，听论，就像是一场没脑子有些乱有头绪的全的，觉得有趣的同时院会诊似。

的程度，可他万万没想不出来已经难到自己解医师考天波看见小学试竟然会难到这个到现在的执业地步。在网络上周生的习题

偏偏难度超乎吉翔那个小家想象，伙却又给了一份完美的答案。

应该没问“。”既然题有人能答满分，题干

忽然，有人说道。

闹声忽然为之一静。小示教室里的吵

出了什么问题。”“谁知道电脑系统

入、下支架“就是，这题肯定和介”有关系，我就不信规培医生能接触4级手术。

有血管科，即便是有，颈动脉支三甲医院都没对！一般的地市级敢下。”“架也不

默后提出反对间的沉其他专家在见。意短时

专家。”一人说道。介入的血管询我们院“稍等一下，我咨

他说完后站起身，要出门打电话。

是因为吉翔擅长做。介入手术太像是系统出问题，而周天波觉得不

周天波有所耳闻。和秦楚秦老板、凌天之间发生的事情也渐，吉翔在渐流传开，时间过去了很久魔都

部分肾切除虽然的科研，手术量不太信，可吉翔现在在。附二院做介入+还算可观

了问题，周天波心里想一定是手术过程哪里出到。

“鹿主任，就在这述。”打，省得你来回转儿

别折腾了一起听。”，你开外放，咱们“

得有道理话那人想了想，觉，拿。了一个电出手机打通

。”那人说道，”血管科专家。下件事咨询一“忠良主任么，我，老鹿“忙不，有

随后鹿主任把这道题讲给鹿主任听。

题。”“我们觉得这道题有问

“这特么是谁出的题？”电话对面的人直。接问道

“怎么了？”

来，师考试家%的医生都答不上些不理解。职难了么？”对面的专有业医考试现在都这么“这是执业医？放临床，99\

到颈动脉窦，引起呼鹿主任道，“所，你比较了解是哪出了问题？手术一下你，介入是下支架的时候碰以我才准备请教环骤停么？”到底吸循

说道。。”对面那人“跟手术就没关系

能啊。”，跟手术没关系？不可，你再说一遍“忠良主任

。”的答案……这么讲吧，估计这道题“我临床上我遇到过2例类似的情况

“！！！”

！！“！”

，包括周天波。所有人把耳朵竖起来

可能，一不可手术过程有问题，周能，绝对不天波的直觉告诉他。定是

任疑惑问道。忠良主是怎么回事？”鹿主任，“

肺大量湿罗音等等，都。”对肝素过敏，导致过敏性休克。，患者“术前用肝素冲击抗凝在侧面证明了这题干里说双一点

。”反应能啊，患者在神“不可内科用经低分子肝素，没有过敏

“低分子肝素是，它不是肝素。”低分子肝素

“……”

…”“…

…”“…

绝大多数人都怔住。

也感慨于出少部分知道这件事的人题人的用心险恶。

“？”鹿有区别吗疑惑。主任

对他不是搞血管外科或肝素的药理只是略懂，是介入的，说不上精深。所以

”“听起来是一研究，完全是两种药。对面那人说道。种药，其实仔细

子量不同。药的分“第一呢，两种

范围为300素000kd，平均分子或牛肺中提量约为15000kd。普通肝粘膜氨基葡萄糖。是一种混合物，分子量0到30取精制的一种硫酸是从猪肠

3000到低分子肝素钠、肝素钙、依、肝素肝素等。是普通干素裂d。”包括低分子量屈肝素片段，平均分子量范围诺肝、达8000k素钠解后的硫酸氨基葡萄糖

机制不同。“第二呢，药物的作用

集与释放。iii与血小板合，抑制结形成，抑制血小板的聚血小板表面凝血酶的肝素主要通过抗凝血酶

ix、x、xi和x血因子抑制活化的ii、a影响凝xi;i;等凝血因子的活性，对凝血酶及其他凝血因低分子肝素主要子影响不大。”而抗凝。

等于用子肝素不过敏，不肝素不过敏。”分“所以用低

过敏反应，术前也不现就要大抢救，很头疼。内科用上停药，他们见的不多用皮试，可一旦出马做“虽然肝素也很少导致患者。”。我们过两例类似的手术的时候用量大，最近十年左右我见药出现过敏

怔住。“呃……”鹿主任

个道理。”凝用的肝素量大，直接少会发现。我们介入抗一管子打也很栓凝集“而且吧，就算是皮试。算了，不讲太多，大约就是这，避免血进去

和低分子肝素，我们科的带组教多。”为人。不说鹿主任你授能弄明白的人都不平时很少接触肝素“这题出的，就是难

“职业医考业医考试试现在出咳，我给的题都不会，子天下第一，给他们个教训！题都这么难了么？考卷哈哈哈。”给我一份，我手还成天吹胡子瞪眼，老底下……咳咳他们做一下。连职

大笑。良主任哈哈电话对面，忠

笑声在回安静，只有尴尬的示教室里，一片荡着。

临床病例分析，但到最后竟然变成了药理这道题看上去是学的问题。

这非但是难为人，简直就是难为人！

(本章完)

3满分.com/txt/4!www.69shu򌔟0733751前复核试卷上下一章34一章341:https源򂦨򎰫来