中午，吃饭。

喜闻乐见公布。新一周排名，的

日的救人，都让这个周毫无疑问，周墨拿了文，还是昨天第一实至名归。第一，无论是临床、论周

也就是，。周第二到手了3个周第一，1个

三周王？

名头！太尬了这个

一个大拇指。墨哥，牛逼！”黄心“周墨竖起了怡吃饭的时候，给

好……“习”周墨笑道。惯了就

“对了，有没有看到萧桐？”

上午都没看到萧。一个周墨环视了一圈，桐

个女医生，正在电脑带教老师，也旁敲字，她在这就是那个昨天值夜班后跑回家关机的那里的倒以前周墨可很少见然。是他的

到过“没有哦，今天上午就早上见。”

不“我看他知道去哪里室，然后跟去了齐教授办公着齐教授出了心内科，了。”

了什么事……”觉好像发生“感

同为医人还是很关心伙伴的情况学生，众。的

家竟然还不知道这件事黄一明发现大，所以干脆在医学生的聊天群里面事。说了昨晚的

啊？”“

“太恶心了吧？”

有人都惊了。所

事，让他们这些医学生之感。种没想到竟然发有一种兔死狐悲生了这

么多，也许事道：“吃饭！吃饭！别想那周墨看气氛相信齐教授。”沉闷，说没那么糟，要情

。众人点头

，但心埋头吃饭继续情依旧低落。

……

下午，周墨给28床高血压合并慢性肾理了出院手续。内吴熙，给办

于是28床，再度空了下来。

墨有预感，今天可能周要延迟下班了。

果然，

016：16：08，

一个新的病人来了。

的医生直接平车推进来急诊过来的，由急诊，病人一看就不对劲。

痛。满头大汗，捂着胸病人口呜呜老人，吸着氧，

然后被护士拉子，正着去办家属是儿手续。焦急地看着病人，

……

周墨接手病人，推进了病房。

问急诊上来的医生：接周墨来不及问病人，直

“病人什么情况？”

情：急诊医生吧啦吧啦语速极快陈诉病

…”“病人，男，69岁…

搬杂痛送来，进入急“2个小时前，在物的时候，突发胸诊……”，然后昏迷，120

“没有心血管方面的既往病史……”

、心前区撕裂持续不能缓解……”“病人醒了之后，主诉呕吐，无眩晕、黑矇，胸伴大汗，痛样胸痛，无放射痛，伴呼吸困难，无恶心

重点：心前区撕裂痛！

8℃101mmhg，“查体的结果是，提问35.4次/分，血氧饱和򊁣度98，血压1呼吸1\%……”

下肢无水肿……”有特殊异常，左右“心肺听诊未衡，双上肢血压平

诊医生很快就分精干。将前后说了一边，十急

把握住病人病情。也能周墨迅速

重点是撕裂痛，就是主动脉夹层。第一反应

还有一个就是急性心肌梗死！

测，以为自病人没有高血压这几年没己没高过血压。，不知道自己有高血压个，有可能是

“心电图呢？”

“这里。”

信任感急诊生一定的，但给了急诊医是周墨那沉稳的声。音，自信的样子医生看周墨有点年轻

…”“在急诊做的心电图…

一接过心电图周墨。

“嗯？”

别啊！这个心电图，很特

8+2！

这是很经典的一种心。是左主干或者类主干病变的左电图，它代表

（大佬可以弄个图？）

么呢？左主干，是什

去冠状动主干，分担了脉的三分之二血液冠状动脉有左的叫左边的叫左主干，右边灌注量。右两条大

所以「寡妇血它非常重要，号称管」！

一旦出问题，随时猝死！

（）左主干，大佬图？

周墨顿8+2」经典的左主干看到图，都变这「了。时脸色病变心电

彩超过来！”“刘姐，帮我推

周墨喊了一嗓。

急诊医生一愣。

我擦？

医生还会b超？这

过来，另外看看有没主任在，这里有个有哪个比较急的“还有，病人……”帮我叫黄立老师

“好。”

心谱！常靠内科的护士，在很多时候，都非

那边喊人，周墨献。一边那些心电图相关的文的检查，一边回忆看过给病人做体格

“等等……”

好像说8+塞、心肌肥厚、微血管脉夹层也可以出现病变、急性主动干的问题，也有小“有几篇论文，2并部分如急性肺栓“８＋２不一定就是左主”……”心电图特点

“有没有可能是主动脉夹层？”

这时候，

~踏踏踏~~~

黄立老师飞奔而来，冲进了病房。

“怎么了？”

“急诊老师帮忙介绍一下病情，我先做个检查……”

“好……”

老然后急诊老师给黄立师介绍病情。

哗啦啦~~~

士推过来了。这时候，床边b超也被护

首先，要看心脏的情况。

飞速来。调整剂，开始在周墨病人的心前区看了起数，涂上耦合参

10秒后，

噔！周墨一个咯

大麻烦了！

主动脉瓣重度反流！

血液泵到全身之后，主动脉瓣防止这部氧气的主动脉瓣的作用就是心脏把含有分血回流的。

。它的位置在左心

所灌注的区域。恰好是冠脉左主干（给心脏供血）

大的可它返流了，最能就是左心坏死了！

致左心大面没办法给在左心供血，导积心肌坏死！主干出了也就是说最大可能是左问题，

所以，所

眼前的病人肯定是急性心肌梗死！

另外，还有一个：可能就是

主动脉夹层！

现之坏了左主干，进而引起性心肌主动脉夹层裂，一路到了急出后，往下撕梗死!，然后破左主干位置

层合并急性心肌梗死！也就是主动脉夹

下子疯狂转动！周墨的脑海，一

“怎么样？b超？”

生那边完整了了解病人候的情况。这时，黄立医生刚好从急诊医

脸色十分严肃。

不妙，主动了，而且量很大！”脉瓣返流周墨快速：“

返流了！”主动脉瓣么？！“什

。黄立老师猛地脸色大变

吗？”“老ᘋ2了师你看到了那个心电图

”“看到了！

了问题，导致左心都出现了大问题……”“所以我考虑应该是左主干出

黄立老师听了，脸色大变。之后

他理解了！

，跑出病房，什么了他顾不得对护士站喊道：

“快，联系介入的主任这有个病人，很急！过来！”

诊会诊！”有联，急“还系心外科

声音很大，很急！

。