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急诊科。
,熟门黄立老师带着周墨,抵达焦躁、科之后热闹的急诊地直奔抢救室。熟路
此时,
家属在抢救室外面,焦急等待着。
救室。了抢黄立老师、周墨走进
“黄老师……咦,你是上次的周墨吧?”
来了。到周墨之陈东医生看后,一下子认出
“陈师兄好……”
“怎么回事?”
人。黄立看向病
的是一个大概5岁左右的中年男,带着氧气3罩,闭着眼睛。病床上,躺着
「血压」:160/90mmhg,
「心率」:128次/分……
饱和度」:9\「血氧%……9
然昏倒,家里人叫了救ᓧ的时候,病了自主心跳……颤、肾上腺素、心肺后,成功恢复”人就开始室颤了,复苏之边……在救护车来护分钟前,在家里突,36岁,在陈东开始介绍:“病人到医院门口车,送到急诊这经过除
析……”做了动脉血气分“然后现场
(血气,、氧分压、二氧化碳分压、离子等……)结果一下子出来场抽血给机器,分析比较快,现主要目的是看酸碱
“当时测出的ph值只有7.2……”
周墨记得,正常值是7.35-7.45。
低了,但也不算这个7.2,虽然说是严重。
了,但“是没心电图做发现太大问题。”
”“然后是心肺也没什么问题。声音,
、肝以我就给病人做了大到病,做血常规、心肌功,突然是停范围检查,所酶谱、肾功……”;人的病情有点急跳、室颤“考虑
这时候,这时候
门开。再度抢救室
1个中年医生走进来。了
…”“老刘…
道是神经周墨看了外科的主治值班医生。下他的工作牌,才知
“情况介绍一下……”
“病人什么情况?”
“…………”
苦逼,急诊的陈东师兄。一脸又只能重新给外科刘医生介绍了一遍神经
1分钟后……
没有脑颅方“病人有面的病高血压、糖尿病、高血脂等病史?”史?还有
黄立老师问道。
一般突然头晕,
肿瘤、脑梗什么的。题,类似脑袋本身有问血有问题,要么是要么是心脏供
病史……”,病人比较年轻,家属陈说没有这些东师兄:“问过了
纳闷:“”没有说神外病人自己撞到过头?
陈东也师兄摇头“没有……”
黄立老史呢?”师:“家族遗传病
……”师陈东兄还是摇头:“也没有
往病些高血压之类既史,又没有撞过头以上,病人年轻,又没,所以应该不太可能脑梗死类有那脑出血、之的。
然后破裂出血导致昏不过可以考虑患者脑内动脉畸形,比如有动脉瘤,能。迷可
定。或者心脏有问题也不一
设备了。有时候心电就不用b超图不是万能的,未必能看出心脏问题,不然、ct这些
问题,那就归神外科、科管。如果是脑颅有神内
如果说是心脏有问题,科、心那就归心内外科管。
这也是为什么这倒+室颤),急诊请心内、神个病人(晕会外的医生来会诊的原因。
拿着不m到床边,给病人干脆上话,听心肺。在一旁,插3周墨这时候呆
。听了之后,确没啥毛病实
黄立老师看向周墨,示意问询。
“心肺没周墨摇头:”听出什么问题。
黄立老师:“抽血结果出来了吗?”
…”陈东师兄:“应该快了30分钟了…,现在已经过去
的比较快。检查,结果出的一般会急诊
黄立沉吟了一下,对陈东师兄说道应该是病人的?让她进来,我问些问家属有一个老婆吧情况还年纪差不多的女的,看题……”病人进来,我:“目前不够清晰……要不让
陈东师兄点头:“好。”
很快,
丈夫躺在床上昏迷,顿时心焦如焚。就焦急地走病人的妻子不醒了进来,飞奔到床边,看着
”“医生,我老公他怎么样了?
病人妻子抓着黄立老手师的,焦急问道。
必年纪应该比较大知道哪黄立医生有点秃头,想。其实病人妻子也不个医生厉害,但看
老师:“………………”黄立
犯了。感觉被冒
是有点头秃而已!我没那么老,我只
暴躁啊!!
黑头发·jpg)还保存完好的乌意地摸了摸自己(旁边靓仔刘医生,得
黄立老师忍着你暂且可叫你进来,是想题……”问你一些问放心,目前稳定,你老公的情况还算暴躁,以挤出笑脸:“
问!!”生妻子连忙道:“医您
前,有没有?”黄立老师问道:“病人出事之说胸口发闷、痛之类的
病征兆。心脏的发
妻子、人没有父母三……”视一眼,最后摇头:“对
病吗?”间,你老公有生过立老师点头:“这段时黄
妻子:“有,感冒……”
黄立医生和神外刘医生对视一眼。
“感冒?”
感冒?
细菌?病毒?
病毒性脑炎?
爆发性心肌炎?
周墨也一怔。
爆发性心肌炎也想到了。
在肌炎的病人,常常会周墨看得论文里,介绍有“感冒”病史。过不少心
,进入血液,进入心大概的意思肌炎。脏毒,就是引起感冒的病然后引发心
(其实也可以反过来,因心肌冒。)炎而引发感
没找到关键的东西。黄立都医生又问了几个问题,
什么发现而神外的刘医生,也问病人妻子几了。个问题,同样没
没发现……”“
…”“那就等抽血结果吧…
来……以从抽血那应该可”里看出“线索
几人开始等了起来。
病人妻子蹲在床边,着丈夫的手臂。握
周墨心有所动,相濡妻。以沫,感觉这才是真正的夫
这时候,
道。!”一个实习生,病人的结果出来了“陈医生喊
纷周墨等人的目光,纷投过去。
ipad,
过了ipad,看了起来。陈东师兄一把拿
……”“咦
“怎么了?”
……心肌酶谱的有几“白细胞超过项指标涨了几倍……”了10倍
“这个正常?”停,肯定都会有问题,,感冒,心脏骤还有其他的吗
“嘶……这肝功肾功有问题!”
“什么问题?”
8倍,胆红“血肌酐高了1高了5倍……”素0倍,转氨酶高了
??!!!”“
“肾功这么升这么多的?”
黄立老师惊了一下。
一下。周墨也惊了
以为是心脏,以为是大脑,结果是肾……
。
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