急诊科。

，熟门黄立老师带着周墨，抵达焦躁、科之后热闹的急诊地直奔抢救室。熟路

此时，

家属在抢救室外面，焦急等待着。

救室。了抢黄立老师、周墨走进

“黄老师……咦，你是上次的周墨吧？”

来了。到周墨之陈东医生看后，一下子认出

“陈师兄好……”

“怎么回事?”

人。黄立看向病

的是一个大概5岁左右的中年男，带着氧气3罩，闭着眼睛。病床上，躺着

「血压」：160/90mmhg，

「心率」：128次/分……

饱和度」：9\「血氧%……9

然昏倒，家里人叫了救ᓧ的时候，病了自主心跳……颤、肾上腺素、心肺后，成功恢复”人就开始室颤了，复苏之边……在救护车来护分钟前，在家里突，36岁，在陈东开始介绍：“病人到医院门口车，送到急诊这经过除

析……”做了动脉血气分“然后现场

（血气，、氧分压、二氧化碳分压、离子等……）结果一下子出来场抽血给机器，分析比较快，现主要目的是看酸碱

“当时测出的ph值只有7.2……”

周墨记得，正常值是7.35-7.45。

低了，但也不算这个7.2，虽然说是严重。

了，但“是没心电图做发现太大问题。”

”“然后是心肺也没什么问题。声音，

、肝以我就给病人做了大到病，做血常规、心肌功，突然是停范围检查，所酶谱、肾功……”；人的病情有点急跳、室颤“考虑

这时候，这时候

门开。再度抢救室

1个中年医生走进来。了

…”“老刘…

道是神经周墨看了外科的主治值班医生。下他的工作牌，才知

“情况介绍一下……”

“病人什么情况？”

“…………”

苦逼，急诊的陈东师兄。一脸又只能重新给外科刘医生介绍了一遍神经

1分钟后……

没有脑颅方“病人有面的病高血压、糖尿病、高血脂等病史？”史？还有

黄立老师问道。

一般突然头晕，

肿瘤、脑梗什么的。题，类似脑袋本身有问血有问题，要么是要么是心脏供

病史……”，病人比较年轻，家属陈说没有这些东师兄：“问过了

纳闷：“”没有说神外病人自己撞到过头？

陈东也师兄摇头“没有……”

黄立老史呢？”师：“家族遗传病

……”师陈东兄还是摇头：“也没有

往病些高血压之类既史，又没有撞过头以上，病人年轻，又没，所以应该不太可能脑梗死类有那脑出血、之的。

然后破裂出血导致昏不过可以考虑患者脑内动脉畸形，比如有动脉瘤，能。迷可

定。或者心脏有问题也不一

设备了。有时候心电就不用b超图不是万能的，未必能看出心脏问题，不然、ct这些

问题，那就归神外科、科管。如果是脑颅有神内

如果说是心脏有问题，科、心那就归心内外科管。

这也是为什么这倒+室颤），急诊请心内、神个病人（晕会外的医生来会诊的原因。

拿着不m到床边，给病人干脆上话，听心肺。在一旁，插3周墨这时候呆

。听了之后，确没啥毛病实

黄立老师看向周墨，示意问询。

“心肺没周墨摇头：”听出什么问题。

黄立老师：“抽血结果出来了吗？”

…”陈东师兄：“应该快了30分钟了…，现在已经过去

的比较快。检查，结果出的一般会急诊

黄立沉吟了一下，对陈东师兄说道应该是病人的？让她进来，我问些问家属有一个老婆吧情况还年纪差不多的女的，看题……”病人进来，我：“目前不够清晰……要不让

陈东师兄点头：“好。”

很快，

丈夫躺在床上昏迷，顿时心焦如焚。就焦急地走病人的妻子不醒了进来，飞奔到床边，看着

”“医生，我老公他怎么样了？

病人妻子抓着黄立老手师的，焦急问道。

必年纪应该比较大知道哪黄立医生有点秃头，想。其实病人妻子也不个医生厉害，但看

老师：“………………”黄立

犯了。感觉被冒

是有点头秃而已！我没那么老，我只

暴躁啊！！

黑头发·jpg）还保存完好的乌意地摸了摸自己（旁边靓仔刘医生，得

黄立老师忍着你暂且可叫你进来，是想题……”问你一些问放心，目前稳定，你老公的情况还算暴躁，以挤出笑脸：“

问！！”生妻子连忙道：“医您

前，有没有？”黄立老师问道：“病人出事之说胸口发闷、痛之类的

病征兆。心脏的发

妻子、人没有父母三……”视一眼，最后摇头：“对

病吗？”间，你老公有生过立老师点头：“这段时黄

妻子：“有，感冒……”

黄立医生和神外刘医生对视一眼。

“感冒？”

感冒？

细菌？病毒？

病毒性脑炎？

爆发性心肌炎？

周墨也一怔。

爆发性心肌炎也想到了。

在肌炎的病人，常常会周墨看得论文里，介绍有“感冒”病史。过不少心

，进入血液，进入心大概的意思肌炎。脏毒，就是引起感冒的病然后引发心

（其实也可以反过来，因心肌冒。）炎而引发感

没找到关键的东西。黄立都医生又问了几个问题，

什么发现而神外的刘医生，也问病人妻子几了。个问题，同样没

没发现……”“

…”“那就等抽血结果吧…

来……以从抽血那应该可”里看出“线索

几人开始等了起来。

病人妻子蹲在床边，着丈夫的手臂。握

周墨心有所动，相濡妻。以沫，感觉这才是真正的夫

这时候，

道。！”一个实习生，病人的结果出来了“陈医生喊

纷周墨等人的目光，纷投过去。

ipad，

过了ipad，看了起来。陈东师兄一把拿

……”“咦

“怎么了？”

……心肌酶谱的有几“白细胞超过项指标涨了几倍……”了10倍

“这个正常？”停，肯定都会有问题，，感冒，心脏骤还有其他的吗

“嘶……这肝功肾功有问题！”

“什么问题？”

8倍，胆红“血肌酐高了1高了5倍……”素0倍，转氨酶高了

？？！！！”“

“肾功这么升这么多的？”

黄立老师惊了一下。

一下。周墨也惊了

以为是心脏，以为是大脑，结果是肾……

。

票，推荐票投喂口。月