没多久，

周了。墨的活来

陈兵师兄走值班的值班室，对周墨喊道。进了

“周墨，等下有个病人过来，你接收一下。”

“什么病？”

定，照了x光，，还没确左右心室扩大了……”“门诊过来的

”“好……

一下。周墨沉吟了

是什么病？”“左右心室扩大会

脏病、冠状动脉心室增大粥样硬化性心脏病。”通常见于高血压性心“左

大在肺源性心脏病中常见。”“而右心室增

概“左右都扩大，大」。”「扩张型心肌病率可能是

基础判断，有了这些

资料。些周始调出这几类病的一墨的脑海开

没多久，病人就来了。

病人，男，38，名字叫秦雄。岁

、一起过来办手续陪护的，是他的弟弟。

护士办理入院手续，然后周墨也一起协助。

………

小时后……半个

28床。

，“28床行了……”的管床医生，以后叫我周医生就秦雄，你好，我是你

生好……”“周医

微苍白秦喘，脸色微，感觉呼吸比雄坐在床上，有点气较费劲。

但此时已，感觉有点凶悍，经变成了绵羊。他的头发剃光

：“医生，一定要治哥啊……秦雄的弟弟看着周墨”好我

我肯周墨点头：“定会尽力的……”

然后就是问诊时间。

“现在，你有哪里不舒服？”

，就算我努吸，都感觉好像不够……”力呼“胸有点憋着

那时候有生病吗？”“什么时候开始的？

这候发了一样了。”后面几天开始就变成那时“半个月前开始的，场烧，然后

问题，简直大坑！就一这个，秦雄果搞得现脸蛋疼，就发一心脏出场烧，结说到在好像了

“除了吗？”胸闷，还有其他症状

“呼吸困难，但是我明……”明已经大口呼吸了

……”“有点头晕

“好像，没有其他的了……”

周墨点头。

个意思：心脏功率病人所描述的呼吸困难胸闷、大口呼变差了。、吸，其实都是同一

低。泵血功率降

电图吗？”墨：“在门诊，有做心周

秦雄弟弟：“有，有……”

文件袋，里面然装了病例、检查报告。后从书包掏出一个

还有一张x光片。

什么特别。周墨心房，没方的左心房、右先看了一下x光片，上

。但是下方的左心室、右心室确实增大了

然后周墨展开1米多长的心电图纸。

左心室电广泛st-t改变，高电压，病理性q波，各导联低压。

此时，

放在了病床床头。护士仪，搬来了心电监护

连上。然后给病人

很项数据都出来了。快，心电监护仪的各

——血压：98/ᕐ

3——心率：11

——血氧：94\%

值范围……有点快；心率血氧不行，处于临界血压有点低；

这些都在周墨的预料范围之类。

“你先躺好，我需要”给你做个身体检查……

“好的好的……”

秦笨拙的开始将床头摇雄弟弟有点下。

好。病人秦雄躺

尊贵的3m听诊器，开始给病人听一心肺周墨拿着下。

是肺首先部。

轻微。了左听右肺部，底部有少许的湿啰音，但还好，只是

周墨放心下来。心脏部位，然后将听诊器放在了

听诊器不断在心前区各处移动。

弱，杂音。首先，可以听出心尖部的第一心音，有所减还伴有收缩期

音、第四心音是听不到的…一般情况还。第三心音、第四心音…下，第三心听到了

听到这里，

周墨已经大概有所判断。

99\%是扩「张性心肌病」。

。心音特征非常符合

？什么是「扩张性心肌病」

心室（单个，或者两个它的大概意思就是左），扩张了。心室、右

图

原包括感染、遗。可能的原因传、细胞它是一种原因未明的免疫。发性心肌疾病

方面的病史。”周过这样的病吗？心脏墨突然问：“你们家族，有

秦雄兄弟，对视一眼。

“你有听过吗？”

“好像没有……”

这样的病……”出现过“没听过有长辈

周墨点头。

来，给我看看……”“把裤脚拉起

的裤腿地将哥哥秦雄弟弟，很麻利给拉起来。

手雄的脚周墨带着腕。套，按压了一下病人秦

凹陷！

回弹！不

很显然，这是水肿。

也是状表现。「扩张性心肌病」的其中一个症

…”“脖子给我看看…

掀开脖子地衣领。

一切在正常。

脉怒张。有些扩张性心肌病的病人，颈部会有静

部，没有腹水。腹水也张性心肌病的症状之一是扩查腹。然后检

此时！

头疼。周墨有点

。的症可能有这种症状的临床表现及辅助检查状，其他心脏病也有因为「扩张性心肌病」，均缺乏特异性。它

能有很大差者，症状也有可而且，异。不同的扩张性心肌病患

所以，

及辅助检查才可做出诊断。它只能除性诊断），最后根据临床表现靠排除其他病（排

比较麻烦。

“先做各种检查吧……”

这周墨只能么干了。

血生化、…甲功、免疫抗体、心肌谱…酶

还有超声心动图……

看到这么多检查，估计很多病人，会大喊：

生！坑钱！”“黑心医

花了40分钟，

查完房。

………

……

值班室，回到

银行到账提示。周墨收到了一条

00元(网银入账)。账户余额：10日1񶗮3:50收入人民币8】您尾号7483卡294.14元。”“【广发银行3

周墨一喜。

了！补贴到

但是一看这余额。

𘫵𚩆emmmm~~~~𚨵

4位数！

！简直太淦了

兄，你说我怎么才赚更能“师多的钱？”

师兄穷逼的周墨向陈兵请教道。

也不用墨。“如果我知道现在还没买房了的话，我……”陈兵师兄一脸无语看着周

周墨“哦，也是挺穷的。”叹了口气。哦，你也

……”陈兵师兄：“……

我真的谢调啊！谢你的强

”兄，他炒股，据说最近两年竟陈兵师兄：“可然没亏钱。以问问黄立师

逼啊！”“没亏钱？这牛周墨惊讶：

还赚了一点以说啊，这才是高手。”……听说陈兵师兄：“所

就在这时，

立进医生脸臭臭了值班室，手中拿着手黄地走机，骂骂咧咧。

的“这打新真是有毒，一连好几万！！”两次害我亏了

“以后我要是打新，我就是狗！”

。