的3m“你用……”的那个病人，有我用一下，我新收器不太好点问题，我的听诊给周墨：

应：“可以可以……”黄一明一听，顿时答

然后回到值班室，取出己的litt。m递给周墨自ann3200宝贝，

周墨正准备接过来，

你带我看看这，不过明突然手以听黄一诊器可”人啊“等等……一缩，“周墨，用我的个病……”

周墨笑了：“没问题……”

黄一明顿时心：“谢了！”开

周墨：“有说明书吗？”

下就是听一说明书干什么，不黄一明纳闷：“还要声音么？”

周墨翻白眼：你不知道它有0多块钱，你就听个声音？的吗？”自己的分析功能诊器700“你这个听

了……”，我反正只听声音就行黄一明撇嘴：“那鬼东西谁看得懂

周墨嘴角抽搐。

踏马的个声音……户手里就只用来听买的宝贝，到黄一明这狗大，7000多块钱

“你真是有钱烧了……”

而已，难到我还能当祖宗一样用吗？“才7000多”

大部分都是英毫不在文。也回去拿出了说明书，黄一明意地说道，不过

周墨翻起来。开，看了

太多了，加上系统的帮助，对高了100吃如果是以前，周墨能有点英文的水平是提他刷论文刷倍，看看这么多来。力。但是最近直手到擒英文，可这说明书简

20分钟，花了

调试了一下。完说明书周墨看，然后

得热火朝天。子主动搭话黄一明，聊而此时，护士妹

“走，再去病房看看……”

。周墨起身，走进病房

来。黄一明跟了过

了一句：“明”后面喊眯眼》，要不要突然，护士妹子在一起去看啊……叫做《雄狮眯哥，最近有部电影

黄！”喜欢，换一个一明：“我不

“要不看误杀2护士妹子吧……”：

好黄一明兴奋：“！！”

……

，病房

周墨悄悄问黄一明脱单啊……”：“你这是要

”“那是我魅力！黄一明兴奋：

单谁是狗的吗？”周墨：“你不是说，谁先脱

狗身才是……”黄一明得意：“单

周墨：“………………”

来到29床……

音。墨第三次给女病人李海燕听诊心周

看周墨的眼神已经变得有点怪异了这一次，黄毛青年。

他感觉自己头只角。上仿佛长了两

周墨将听线第五肋间。器，再一次放到诊了左锁骨中

器的不一样！觉到这听诊一入耳，就感

好牛逼的降噪！

块钱的宝贝么？这就是7000多

牛了！

不对！，确实于听清楚了心音这时，周墨也终

音！二尖瓣听到收缩期杂

再听胸骨左脉瓣也有杂音！缘第三四肋间，发现主动

个念头跃出了周。一墨的脑海

生物！！赘

泌疾病或，一般见于细菌性心内膜炎、赘生物是白塞氏病所致。系统性红斑狼疮、内分

是细菌性心内膜眼前的病人，可能炎……

。心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁

生长繁殖，在此伤时，细菌可以时，当瓣膜有炎症或损周游全身各个器官。下来，停留当细菌炎。并引起瓣膜发进入血液后，随血液流经心脏

而中等度或发热，多为不规则炎的时候，一般会热型，高热。，而且是长期有有发热病人患有细菌性心内膜

个星期。这正好对应了病人的反复发烧李海燕一

另外，

细菌性新一个特征内膜炎会有另外：赘生物。

瓣膜上和缺损处的炎变，最终可能会形成赘生物。

子就听出了前病人李海燕2个小时飞速而眼这二尖瓣有，以周墨花问题，感觉有荐是赘生物。堆出来的细微的杂音，周墨推级临床经验听心音的超，一下

一旦，推出性心内膜炎了这个感染

那么一条新的病情合理推导过程，就出来了：

·感染性心内——心脏泵血效自然致血压低——炎心……—泵血效率降低膜率降低（瓣膜就像门窗，门窗坏了，脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音+呼吸急促就泵血效率下降）—导

会进入肺泡，引导致血液堆会呼吸急促、液办法高功率泵血，，心脏功能衰退，没（急性心衰在肺循环里面存在，会严重影响患喘息……）者摄氧能力积起肺水肿，肺水肿的，多余的血，然后缺氧，

这一下，

全出来了！

周墨感觉到一阵兴奋！

出了一个病人吗？我，这算是独立诊断

问道。一明看到周不住“怎么样？”黄墨，一脸激动的样子，忍

了！”“我好像找到病因

“什么病因？”

也就是尖瓣杂音感染性心内膜炎了二说病人有可能是，猜测应该是赘生物，“我听到……”

。周墨将自己的推导，给详细说了出来

吗？”狐物这东西能听诊吧？赘“不可能器听出来的黄：生疑一明一脸

墨得意周：“这是我的实力！”

信……我听听……”黄一明摇头：“我不

燕听诊给给病器，准备俯身病床人李海然后拿起听诊……

全中，顿时感觉很有道理，博懵、揩油。但是听到点愤怒的，还以为个疑虑。打消旁边的男友，原本还有刚刚周墨说周墨这些年轻医生了程，病情推理过了一系列是在这

所以，男友没有阻止黄一明的尝试听诊。

黄一明将听人李海燕的诊器放在病心前区……

周墨提醒：“二尖瓣的五肋间……”位置在左锁骨中线第

……”黄一明：“哦哦

方准位置……

听了起来……

墨所说的什么二然后，黄一明听尖瓣杂音。周了个寂寞，完全听不到

黄一明一脸疑：“你确定？”狐

，应该是赘生物都没必要……”……算了，计较这确定有杂音肯定：“我周墨很些

周墨看了看手表。

…15：0…2

…”彩超的时间到了…“做心脏

可以，等下看所以有没有炎所产生的赘生物，照出来，用心脏说的感染性心内膜了……周墨对女病人彩超说道：“刚刚我”心脏彩超就可以

…”你去…“走吧，现在去b超室，我同

老师操作心己能不能通过观摩学习脏彩超，而学会怎么使用彩超机周墨想试试，自心超。

……

0分钟后……3

彩超室。

场《手能力获得！」心脏彩超诊断过程》，领悟精\%，并且动「叮……你观看了一相应提升，永久记忆髓100

响起了系统的提示。周墨耳边，

这一刻无数经验涌入脑海……

周墨一喜！

“竟然真的可以！”

都有赘的二尖瓣、三尖瓣，这时候，b超分钟才等等……人物……报告要10”生老师说道：“已出详细的，你要经可以确认了，病

谢老师。”周墨：“谢

然后带着病人，离开了b超室。

奋，一方面是自己病人，另外一立诊一个面学到了心脏彩超的相关操作经验。很兴断出了方周墨独

副主任，敬仰。同时，周墨对急诊科的那个张

大牛啊！

听出了病人心脏有赘生物，然来心内科。副主任肯定也是张后才安排将病人送

！！牛逼

……

下来既然已经找到了病因，那接就是用药了。

周墨联系了陈兵师兄。

。