的那个病人，有点问题，我的听诊器的3m给我用一你不太好用……”周墨：“下，我新收

”…以以可应黄一明一听，顿时答：“可…

ann3200宝贝然后回到，递自己的littm值班室，取出给周墨。

周墨正准备接过来，

看突然手一缩墨，用我的听诊人啊……”，“周“等等……”黄一明看这个病器可以，不过你带我

……”周墨笑了：“没问题

黄一明顿心：“谢了！”时开

？”周墨：“有说明书吗

”么不就是听一下声音说明书干什么，明纳闷：“还要黄一？

周墨翻白眼：“7000多块钱，”自己的分析功能的知道它有吗？你就听个声音？你不你这个听诊器

黄一明撇嘴：“那鬼东西谁看得懂，我反正只”听声音就行了……

。周墨嘴角抽搐

声音……只用来听个明这狗大户手里就踏马的，7000多块钱买的宝贝，到黄一

有钱烧了……”“你真是

”宗一样用吗？多“才7000而已，难到我还能当祖

黄一明毫不，不过也回去在意地说道部分都是英文。拿出了说明书，大

来。周墨翻开，看了起

如果是以前，周墨看是最近他刷论文刷，对英文的水太多了，加上系统的帮平是提高了助100倍，看这说明书手到擒来。这么多英文，可能有点吃力。但简直

花了20分钟，

一下。墨看完说明书，然后调试了周

火朝天。明，聊得热子主动搭话黄一妹而此时，护士

看……”“走，再去病房看

周墨起身，走进病房。

一明跟了过来。黄

去看啊……”，最近有狮眯眯眼》一句：“明哥部电影叫做《雄，要不要一起在后面喊了突然，护士妹子

换一个！”黄一明：“我不喜欢，

护士妹子：“要不看吧……误杀2”

明兴奋：“黄一好！！”

……

病房，

你这是要脱单啊……”周墨悄悄问黄一明：“

奋：“那是我魅力！”黄一明兴

谁先脱单谁是狗的周墨：“你不是说，？”吗

“单身才是狗……”黄一明得意：

周墨：“………………”

来到29床……

周墨第三次音。给女病人李海燕听诊心

怪异了。这一次，黄毛青年看变得有点周墨的眼神已经

上仿佛长了两只角。他感觉自己头

再一次放到了左锁骨周墨将听诊器，中线第五肋间。

听诊器的不一样！一入耳，就感觉到这

好牛逼的降噪！

这就是70钱的宝00多块贝么？

牛了！

不对！这时，周墨也终于听清楚了心音，确实

二尖瓣听到收缩期杂音！

动脉瓣也再听胸骨左缘第三四肋有杂音！，发现主间

一个念头跃出了周墨的脑海。

赘生物！！

氏病所致菌性心内膜性红斑狼疮、内分般见于细赘生物，一泌疾病或是白塞。炎、系统

前的病人，可能是细菌性心内膜炎……眼

脏的最里层，包括心瓣膜和心心脏的心内膜是房和心室壁。

液周游全身各个器官。瓣膜有炎症或损伤时发炎。当心脏时，当，细菌可以停留下来，，并引起瓣膜流经在此生长繁殖细菌进入血液后，随血

膜炎的中等度或高不规则热型，发热，多为有有发热，而且是长期时候，一般会热。而病人患有细菌性心内

李海燕的反复发烧一个正好对应了病人这星期。

另外，

细菌性新内膜炎会有另外一个特征：赘生物。

瓣膜上和缺损处的会形成能炎变，最终可赘生物。

感觉有细生物。的听心音的超级临床，燕，以周墨花2个小时微的杂音，周墨而眼前病人李海推荐是赘瓣有问题经验，一下子就飞速堆出来听出了这二尖

炎，性心内膜一旦推出了这个感染

那么一条新的病情合理推导过程，就出来了：

像门血效窗，门窗坏了，自然就率下—肺水肿—降）——泵音+呼吸急促血——急性心衰—低——心脏开始努力泵血效率降低导致血压效率降低（瓣膜就·感染性心内膜炎——心脏泵血……—湿啰泵

，肺水肿的存在，会循环里面，多余的血液氧能力，然致血液堆积在肺重影响患者摄办法高功（急性心衰，心脏功能衰退，没率泵血，导氧后缺严……）泡，引起肺水肿会进入肺，会呼吸急促、喘息

下，这一

全出来了！

周墨感觉到一阵兴奋！

我，这算是吗？独立诊断出了一个病人

“怎么样？”黄一明看到，忍不住问道。周墨，一脸激动的样子

“我好像找到病因了！”

？”“什么病因

就是说病人有，猜二尖瓣“我听到了测应该是赘生物，也可能是感染性心内杂音膜炎……”

自。己的推导，说了出来给详细周墨将

听诊器听狐疑：“不可能吧？赘生物这东西能黄一明一脸出来的吗？”

“这是我的周墨得意：实力！”

黄一明摇头：“我不信……我听听……”

然后拿起准备俯身病床给给听诊器，病人李海燕听诊……

很这些年轻医生是在个疑虑。点愤怒的说了有道理，全中，顿时旁边的男友，原本还有打消了这博懵、揩过程，感觉，还以为周墨一系列病情推理油。但是听到刚刚周墨

男友没有阻止黄一明的尝试所以，听诊。

黄一明将听的心前区…诊器放在病人李海燕…

周墨提醒：“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间…”…

…”黄一明：“哦哦…

方准位置……

听了起来……

了个寂寞，完全听然后，黄一明尖瓣杂音。不到周墨所说的什么二听

黄一明一脸狐疑：“你确定？”

周墨很肯……”赘生物……算了，计杂音，应该是较这些都没必要定：“我确定有

墨看了看手表。周

15：20……

超的时了…间到…”“做心脏彩

心内膜：“刚刚我说的感染性炎所产生的赘生物，，等下看心脏彩超就可以了……”说道超照出来，所以有没有可以用心脏彩周墨对女病人

你去……”超室，我同“走吧，现在去b

学会怎么使用彩。心超老师操作心脏彩能通过观摩学习超，而周墨想试试，自己能不超机

……

30分钟后……

彩超室。彩超室

」00\%，并且动手能「叮……你观过程》，领悟精髓1提升，超诊断力获得相应永久记忆！看了一场《心脏彩

，响起了系统的提示。墨耳边周

海这一刻无数经验涌入脑……

周墨一喜！

“竟然真的可以！”

都有赘认了你要等等……”确0分钟才出详，病人生物……报告要1细的，，b超老师说道：的二尖瓣、三尖瓣，“已经可以这时候

周墨：“谢谢老师。”

，离开了b超室。然后带着病人

，另外一方面学到病人诊断出了一个周墨很兴奋，一方作经验。面是自己独立了心脏彩超的相关操

时，周墨对急诊同仰。副主任，敬科的那个张

大牛啊！

然后才安排将病任肯心脏有赘生物，科。张副主人送来心内定也是听出了病人

牛逼！！

………

既然已经找是用药了。，那接下来就到了病因

兄。周墨联系了陈兵师

。