汇报，周墨算是在周大了查房上，小小地亮相过一次ppt经一把。

给不少医印象。生留下一个

恐怖如，斯此断不可留……是——此子靓仔！应该哦不对，子

不过，

周墨可是相看。无比渴望能够留院，所以自然还想继续表现自己，让人继续刮目

他医生ppt汇报中，个自我表现的机会。所以，接周墨一直认真下来的其倾听，想要找一

第个……6

…第8个…

第10个……

终于，

管床医生汇墨找到了机会！报了一个病例，周第11个，ccu的

…………

ccu的管特殊案例。管床的汇报了他，向教授们一个床医生，用ppt

病a，肌梗死。0mmhg，心电送到图诊断为心98/5人急诊，测量血压非常低，因为胸痛而，33岁，男

所引起的心肌坏死死，是冠状动脉急所谓的心肌梗性、持续性缺血缺氧。

肌耗氧量因为血栓导致冠状动脉情况是大部分剧烈增加或冠状动脉痉流不同，或者心脉过挛……太严重导致冠状动堵塞，或者粥样硬化于狭窄而血

a身上，因为年轻，平时也没有高血压，血栓堵塞冠脉，造成心梗。没有冠心病，之类的，所以反应到这个病人基本怀疑是有剧烈运动也又没

于是，

入，消除血栓昨天。紧急送到了心内准备冠脉造影+介，科

但是！！

！问题出现了

脉造影之后，发通路狭窄。冠当在心内现冠脉没有血栓，没有科进行

心梗！也就是说，不是

示是心梗。显但是，心电图又

捕捉到有用的信息，如果有缺血坏死的心纸上，从而电肯定：正常来说，心脏应到心电图受上，就能感肌，它们放壁是持续放电的，当心电图是差的，就能如实的反到电传导，然后记录在。心电图纸上把心电图的电极放在胸

钉。升高，诊断心肌梗死基本上板上钉显，病人的肌钙蛋白有明而且，抽血检查之后

肌钙蛋白是肌钙蛋旦心肌细白升高，大概坏死破裂了，释放蛋白到就能检测到肌钙蛋白了肌钙胞血液中，所以于心肌细胞里面，一一种蛋白，几乎只存在升高。就可以推断是

肌梗心电图+现在白都提示：心死！肌钙蛋

但是冠定了心肌梗死！脉造影又否

自相矛盾！

于是，

生，被不是很丰富的管床的规培医经验并这个病人a给难住了。

做了ppt，今天然后就希望能够获得教教导。授们的早上大查房汇报，

病人a病例汇报完……

众多医生开始思索。

了，或许是想考验一下或许是累下属，

再点评，而是靠着励说道：椅背，笑着鼓“这病例有点意思，大家畅所欲言……”此时大主任齐教授不

众多，加上领导比较强烈。风格，所以导在省大科，医生内科的内部竞争氛围致心二院心内科，因为是

医生每一次大查房，都是下级的表现机会，就看有没有下级医生能抓得住。

其他教授、副，没有抢下属的教授端坐着发言表现机会。

人更快。想举手，不过有墨周

白的升高……”肌炎，心肌：“我觉得可以考虑心以引起肌钙蛋破坏、坏死，自然就可一个住院医举手道炎会导致心肌细胞

住院医举手快墨正想发言，又有另外一个话音刚落，周速说道：

脉夹层、肺栓塞…会表现出是有可能的……”我觉得除死的表现，尤其了心肌炎之外，还“类似急家，有时候肺部问题动会侧面影响到心…因为肺栓塞、主动变也脏，所有出现心电图改可以考虑主性心肌梗脉夹层也是胸痛。心肺不分

周墨都吃惊。了

我去，

在第五组的时候，怎么一个得抢答这么凶啊。不见个医生都跟咸鱼一样？查房的时候

。大查房抢不到的时候，怎么自己连个插话的机会都

太凶了！！

黄一明扯了扯周墨的衣袖：”“怎么？你也想发言？

。有医院要，我想表现好一点，好歹能让领导记住，以后留院周墨声：“我现在还没”低

样，自己已经跟省自己不一周墨跟来，对啊，时候二院签员工合同“啊？”自由人。才反应过了。但周墨是黄一明这

一明给周墨打气。“加油！！”黄

墨点头。周

随后，

都没抢过次举手，别人。周墨多

规培医生说，可能是心力衰竭、休克……有

失常……也有住院医说，可能是严重心律

说什么都有。

概6个医生发表之后，竞缓了。了讲话赛抢答节奏，终于放大

，终于抢到机会了。周墨这时候

个可能性——心碎综合征。”“我觉得，还有另外一

“？？？”

“心碎综合征？”

性心肌tc？急性应激“t病？”

医生都一下子精周墨的话一出，让不少神了。

出现了！一个清新脱俗的病

新鲜新鲜！

肌炎之类……再是老套的动脉夹层、肺栓塞、心不

“这个好像有可”能……

实挺吻合的……”“心碎综合征，确

不住多看了几眼周墨。齐教授的目光，此时也忍

生的视野。不说，但周墨提先大大拓宽了众医准不准确出的心碎综合征，

病，疾特殊的心脏病。征，这然后刷到的一种力恶补心内科各种也是周墨这两天努心碎综合

它的由来，是钱皮恩急诊患者，这些病小组在1999年至现了胸的症状相似。19名人2003年间共接治了痛、憋气等症状，与博士领导的一个研究出心脏病发作时

有肉的感觉。的、肌肉无力、并有心9而且，在美国11。结果发某一时觉得空空段中体上痛苦的感觉，困难、需要叹气、腹部觉得喉咙变紧干燥、呼0现，这些悲伤者在吸会事件之后，研究者访问1痛紧张0名遇难者的亲属

碎综合格兰医学杂志》刊登了钱皮恩博士的文章——心征。，把这个病说成了最后，《新英

国内部分心内。它在很少见，但是平时会容易忽略掉它知道它，就估计大科医生都

周墨当时读到这个病例的时候，

秃发奇想：

林黛玉的病会不会是这个病？

合征……另…”像“心碎综合状表面上鉴别，是征，这种病的症却发现人可以用这个方法去类似急性心肌梗塞，但外，可以询问他最近事气球一样，那看起来是由于心脏底部收塞的情形，相反的缩不当所否为心碎综是否有过于悲痛的有冠状动脉堵情…并没心脏在经过测试以后，周墨继续说道：以病起的……所引，心脏的外观看起来