。，周墨算是在周大查房经过一次ppt汇报上，小小地亮相了一把

留下一个印象。给不少医生

此子断不可留……哦不对，应该是靓仔！——此子恐怖如斯，

不过，

然还想继周墨可是无比渴人继续刮目相看续表现自己够留院，所以自。，让望能

找一个自我以，接表现的机会。下来的其他医生ppt汇报中，周墨一直所认真倾听，想要

第6个……

第8个……

第10个……

终于，

会！个病床医生汇报了一第11个，ccu的管例，周墨找到了机

…………

ccu的管床医生。授们汇报了他管床，用ppt，特殊案例向教的一个

0mmhg，心电图诊断为心肌3岁，男，因病人a，3梗死。为胸痛而送血压非常低，98/5到急诊，测量

所谓的心肌梗死，氧所缺血缺续性是冠状动脉急性、持引起的心肌坏死。

增加或堵塞，大部分情况是粥样硬状动脉痉者心肌耗氧量剧烈严重导致冠为血栓导致冠状动脉或者状动脉过于狭窄而血挛……冠流不同，或化太因

塞冠脉，所以基本怀疑是血栓堵心梗。，造成反又没有剧烈运动之类的血压，也没有冠心病，到这个病人a身上，因为年轻，平时也没有高应

于是，

入，消除冠脉造影+介昨天紧急送到了心内科，准备血栓。

但是！！

问题出现了！

狭窄。发进行冠脉造影之后，冠当在心内科现脉没有血栓，没有通路

也就是说，不是心梗！

电图又显示是心梗。但是，心

电传导，然后记果有缺血坏死的心肌，它们放极放在胸壁上，就能感应到心电图纸上，持续放电的，当把心电说，心脏是电肯定是差的，就从而捕捉录在心电图纸上，如心电图：正常来受到图的电到有用的信息。能如实的反

，病人的肌梗死基本上肌钙蛋白有明显升板上钉钉。高，诊断心而且，抽血检查之后

蛋白到血液中，几乎只存在于心肌细，所以就能检测到放了肌钙就可胞里面，一旦肌钙以推断是心肌肌钙蛋白是一种蛋白细胞坏死破裂了，释蛋白升高肌钙蛋白升高。，大概

图+肌钙蛋白都现在心电肌梗死！心提示：

定了心肌梗死！但是冠脉造影又否

自相矛盾！

，于是

个病人a给难住了。，被这富的管床的规培医生经验并不是很丰

然后就做了ppt汇报，希导。，今天早上大查房望能够获得教授们的教

病人a病例汇报完……

思索。众多医生开始

考验一许是想下下属，或许是累了，或

主时大不再点评，而是靠着椅此背任齐教授畅思，大家，笑着鼓励说道所欲言……”：“这病例有点意

生众多，加上领导在省二院心内科，以导致心内科的内因为是大科，医强烈。风格，所部竞争氛围比较

有下级抓得住。没能每一次大查房，都是医生生的表现机会，就看有下级医

。副教授端坐属的发言表现机着，没有抢下其他教授、会

不过有人更快。周墨想举手，

虑一个住院医举手道：“心肌细胞破坏、坏升以引起肌钙蛋白的高……”心肌炎，心肌炎会导致我觉得可以考死，自然就可

：想发言，又话音墨正一个住院医举刚落，周手快速说道有另外

题会侧面影响到心脏，夹层、肺栓塞……似急性心可能的……”图改变也是有现心电死的表现，尤其是“我觉得除了心胸痛。心肺不分家，有因为肺栓塞、主动脉夹层也，还会表所有出可以考虑主动脉现出类时候肺部问肌炎之外肌梗

周墨都吃惊了。

我去，

不见样？查房的时候得鱼一组的时候，怎么一个个抢答这么凶啊。在第五医生都跟咸

都抢不到。时候，的怎么大查房自己连个插话的机会

太凶了！！

扯周墨的衣袖：“怎明扯么？你也想发言黄一？”了

以后留院。”周歹能让领导记住，我想表现好一点，好没有医院要，墨低声：“我现在还

员工合同了。但周啊，周墨跟自己不一二院签墨是自由人。时候才反应过来，对“啊？”黄一明这样，自己已经跟省

“加油！！”黄一明给周墨打气。

周墨点头。

随后，

周墨多次举手，都没抢过别人。

心力衰竭、休是克……有规培医生说，可能

律失常……也有住院医说，可能是严重心

说什么都有。

个医生发表了讲话之后，竞赛抢答节奏，终于放缓了。大概6

到机会时候，终于抢周墨这了。

“我觉得，还有另外一个可能性——心碎综合征。”

“？？？”

综合征？”“心碎

tc？急性应激性心肌病？”“t

一下子精神了医生都周墨的话一出，让不少。

出现了一个清新脱俗的病！

新鲜！

不再是老套的动…脉夹层、肺栓塞、心肌炎之类…

可能……”“这个好像有

…“心碎综合征，确”实挺吻合的…

不住多看此时也教授的目光，了几眼周墨。忍齐

准不准确先大拓宽了众医生不说，但周墨提的视野。出的心碎综合征，大

心碎综合征，这也是内疾病，然后科各种。刷到一病的种特殊的心脏周墨这两天努力恶补心

共接治了19名急它年至2003年诊患者，这些病人出现的由来，个研究小组在1999等症状，与心是似。间皮恩博士领导的一钱了胸痛、憋气脏病发作时的症状相

紧干燥觉。肌肉无力、并有心痛有肉访问100名遇难者、呼吸困难、需要叹气而且，在的亲属。结美国11苦的感觉，觉得喉咙变果发现，这些悲伤者、腹部觉得空空的、紧张的感9事件之后，研究者在某一时段中会体上痛

志》刊登了钱皮恩博士医学杂这个病说成了——心后，《新英格兰碎综合征。文章，把的最

心内科内很少见，但估计大部分忽略平时会容易它在国医生掉它。都知道它，就是

个病例的时候，周墨当时读到这

秃发奇想：

林黛玉的病会不会是这个病？

经过测试以后，却发现心碎综合征，这种病部收缩不当所引起的并没有冠状动脉堵塞的情形，来像气球一样，看起那是由于心脏底观梗塞，但心脏在相反的，心脏的外这个方法去类似急性心肌的症状表面上看起来鉴别，是否为心碎综问他最近是否有过于悲痛的事情…合征……另外，可以询周墨继续说道：“…”……所以病人可以用