了一经过一次ppt汇报，把。上，小小地亮相周墨算是在周大查房

给不少医生留下一个印象。

——此子靓仔！留……哦不对，应该是此子恐怖如斯，断不可

不过，

己，让人。周墨可够留院，所以自然还继续表现自继续刮目相看是无比渴望能想

其他医生ppt汇一直认真倾听，想要我表现所以，接下来的的机会。找一个自报中，周墨

第6个……

第8个……

第10个……

终于，

，周墨找到了机会！第11个，c一个病例cu的管床医生汇报了

…………

生，了他管床ppt，向教授们汇报用ccu的管床医的一个特殊案例。

而送到急诊，测量血压男，因为胸痛非常低，98/50，，33岁心电图诊mmhg，断为心肌梗死。病人a

续所谓的心肌梗死，是冠状动脉急性、持坏死。心肌氧所引起的性缺血缺

大部分情况是因血流不同，或动脉痉栓导致冠状动冠状动脉过于狭窄而挛硬化太严重导致脉堵塞，或者粥样耗氧量剧烈增加或冠状……者心肌为血

有冠心病，又堵塞冠脉，造成心梗。剧烈本怀疑运动之类的，所以基没有，因为年轻，平时也没有高血压，也没是血栓反应到这个病人a身上

于是，

入，消除血栓。+介昨天紧急送到了心内科，准备冠脉造影

但是！！

现了！问题出

没有血栓，没有通路狭窄。脉造影之后，发现冠脉当在心内科进行冠

也就是说，不是心梗！

图又显示是心梗。但是，心电

，，当把心电它们放电肯定从而捕捉到有用图的电极放在胸壁上心电图：正电传导，然后记录在心反应到心电图常来纸上，是差的，就能如实的说，心脏是持续放电的的信缺血坏死的心肌息。，就能感受到电图纸上，如果有

本上板梗死基之后，病人的肌钙蛋白上钉钉。有明显升高，诊心肌断而且，抽血检查

是心高，大概在于，几乎只心肌细胞里面，一种蛋白肌细胞坏死一升高。能检测到肌钙蛋白破裂肌钙蛋白是旦肌钙蛋白升就可以推断存血液中，所以就了，释放了肌钙蛋白到

现在心电图+肌钙！蛋白都提示：心肌梗死

又否定了心肌梗死！但是冠脉造影

自相矛盾！

于是，

经验并不是很的规这个病人a给难住了。培医生，被管床丰富的

然后就做了ppt，今上大查房汇报，希教导。天早望能够获得教授们的

病人a病例汇报完……

医生开始思索。众多

下下属，或许是累了，或许是想考验一

此时大主任齐教授不再例有点意思，着椅背，笑着大家畅所欲言……”鼓励说道：“这病点评，而是靠

部致心内科的内格，所以导加上领导风竞争氛围比内科，因为是大科。较强烈，医生众多，在省二院心

表现机会，就看有没有下每一次大查房，都级医生能抓得住。是下级医生的

表现机会。其他教授，没有抢下属的发言、副教授端坐着

快。周墨想举手，不过有人更

肌细胞”“我觉以引起肌，心肌炎破坏、坏死，自然就可一个住举手道：心得可以考虑心肌炎蛋白的升高……钙会导致院医

道：有另外一个住院医举手发言，又话音刚落，周墨正想快速说

表现，尤其是胸的，所有出现心电“我觉得除了心肌炎之，有图改变也是有可能…外，现出类似急性心肌痛。心肺不分家还可以考虑主时候肺…因为肺栓塞、主动脏动脉夹层、肺栓塞脉夹层也会表梗死的……”部问题会侧面影响到心

。周墨都吃惊了

，我去

个医生，怎么一个组都跟咸鱼一样？查在第五的时候房的时候不见得抢答这么凶啊。

时候，自己连机会都抢不到个插话的怎么大查房的。

太凶了！！

言？”袖：“怎么？你也想发扯了扯周墨的衣黄一明

歹能让领导记住，一点，好以后留院。”：“我现在还没有医院要，我想表现好周墨低声

同了。但周过来，对“啊？”黄一明这时候才反应墨是自由人。合员工一样，自啊，周墨跟自己不己已经跟省二院签

“加油！！”黄一明给周墨打气。

头。周墨点

随后，随

没抢过别人。周墨多次举手，都

有规培医生说，可能是心力衰竭、休克……

可能是严重心律失常……也有住院医说，

。说什么都有

大概6个医生发表了了。赛抢答节奏，终于放缓讲话之后，竞

时候，终于抢。周墨这到机会了

—心碎综合征。“我觉得能性—”，还有另外一个可

“？？？”

合征？”“心碎综

“ttc？急性应激性心肌病？”

。子精神了让不少医生都一下周墨的话一出，

的病！出现了一个清新脱俗

新鲜！

不再是老套的动脉夹层、肺栓塞、心肌炎之类……

“这个好像有可能……”

“心碎综合征，确实挺吻合的……”

多看忍不住了几眼周墨。齐教授的目光，此时也

出的心碎综合征，准不大大拓宽了众医生的视墨提准确先不说，但周野。

心碎综合内科各种疾病殊的心脏病。天努力，然后刷到的一种特恶补心征，这也是周墨这两

，与心脏病发作的一个研究小99年至2003年间共接治的症状相似。皮恩博士领导组在19现了胸痛、憋气等症状了19名急诊患者，它的由来，是钱时这些病人出

一时段中会有肉体上痛些悲伤者在喉咙变紧干燥感觉。，在的亲属。结果发现，这心痛紧张、呼吸困难、需要叹气某0名遇难、腹部觉得空空的、肌美国1而且苦的感觉，、并有问10觉得事件之后，研究者访的肉无力፝者

兰了钱皮恩博士的文章了——心碎综合最后，《新英格，把这个病说成征。医学杂志》刊登

计大部分估，就是平时会容易忽略它在国内很少见，但心内科医生都知道它掉它。

周墨当时读到这个病例的时候，

奇想：秃发

林黛玉的病会不会是这个病？

经过测试以后，却道：“心碎综为心碎综塞，但心脏在周墨继续说以病的事情……”症状合征……另来类似急性心肌梗外，可的情形，相反的，心用这个方法去鉴别，是脏的外观样，病人可以缩不当所引起的……所悲痛的堵塞合征，这种看起来像气球一那是由于心脏底部收表面上看起否有过于以询问他最近是发现并没有冠状动脉否