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时间在流逝,
值班室,周墨一边等病人的抽血、其他检查结果。
,有搜了一本书针对性地网上一边很
《神经内科疾病诊疗指南》
寒的病情,除了急性、神经内感染的可胃肠炎、急性肝炎性指南》里面的其中的一个章节。比较多,所以周墨只阅内科疾病诊疗针对病人梁读了《神经能
你阅读《神经内科……你……」颅内感染性疾病》,「叮疾病诊疗指南·第十章
就传来了提示。很快,系统
大量的知识、经验,迅速间。被周墨掌握,省去了几年的时
!周医生!”“周医生
就在这时,
,人群中找到了周墨的女朋友突然慌张地跑到病人梁寒值班室。
身快步么事?”走过去,“发生了什“怎么了?”周墨起
慌张地说道。语,我跟他说有……”女不点不对劲,刚刚开始都有点前言不搭后语断自言自“我男朋友他话他都朋友
“什么?”
周墨大吃一惊!
来!起顿时警惕了
题。的问不用说,这绝对是脑颅被感染了,不然不太可能出现这种语言功能
步向病房而去。“快!!”周墨快
朋友是不是烧坏了脑“医生,我男”女朋友在后面焦虑子了?地问道。
…”周墨摇头:“没有烧坏脑子这种事…
子。众都觉得发烧会烧坏脑一直以来,民
中暑。除非是少见的来说,目前并没伤害,也不会烧会给人造成性惊厥持从医什么证据能证明发热脑子,烧坏续状学上但态和
发烧虽害让人不舒。服,但也有利于抵抗侵然会
很快,
了病房门外。周墨快步来到
~~”咳~~“咳咳
被咳到了。人拿着杯子,好像在喝水,只见病
。剧烈的咳嗽
,一脸的惊恐样。而且还抓着脖子
周墨:“!!!!”
大吃一惊!
事?这是怎么回
将杯子拿开。二赶紧冲过去,不说病人手中的话
~~咳咳~“咳~~”
周墨发现佛没咳对。的强力,咳嗽好像并不是特别,病人梁寒的反而有种勉强感,仿
呛咳。
没错,就边咳。是一边呛一
“狂犬病?”
墨第一时间想到周了一个——绝症!
狂犬病!
疾病,少数也可因眼结膜过伤口进入人体而引发液中的病毒通伤后,动物唾人被患病动物咬患者病。被病兽唾液污染而患
亡率100这个病,是没得救,死\%。
之所以周墨下征因为狂犬病的典型特为梁寒是狂犬病,是是——恐水症。意识认
,甚至是听到水声肌痉挛,不能将水咽下,水症。也就是即饮水时不敢饮水,故又名恐,病人就会出现吞咽即便患者口极渴亦
水症状(狂犬病因恐恐水症。)比较突出,故本病又名
脖子那里无力的为这喝水而变得非常痛抓着,仿佛要梁寒的表情,因在苦,手挠开一般。
这太像恐水症了。
咬过吗你男朋友有被狗“?”
没听过活了3年多了,“狗?没有吧?我跟我男朋友已经生他被狗咬过。”
“猫呢?”
可以发生狂犬病的。猫抓了,也是
…”“也没有…
“????”周墨:
没有被咬过,那应该不存在狂犬病。
—肌无力。是另外一种可能—那就
喝水的肌肉,因出现了恐慌情绪。(跟致了病人在喝水的为没有力气,而导样的。)溺水的恐慌是一时候,呛咳了,让人
墨开始大概率排除了肠胃炎、肝炎。此刻,周
反而觉得脑神经方面的问题,可能性最大!
“………………”
一個消化内科的,搞你们神经内科的病人,真的好吗?我
神内科周墨很像打电话催一下,赶紧过来会诊。
就在这时,
突然!
“医生,不好了!”
嘭~~~
痉挛了,在发抖。,然后再砸到场上病人猛地弹了一下,然后四肢开始抽搐
周墨大吃一惊。
女朋友在旁边,吓坏了!
十几秒钟就过去了。长,还好,抽搐的时间不
表情非常痛苦的样梁寒子。
气之余,神情严肃。周墨松了一口
痉挛抽搐,
脑炎或者脑膜面的炎可能性更大了。这下神经方
“对了,抽血结果……”
周墨拿出ipad,然后看了起来。
了。出来抽血结果
,白中性粒细胞已经达到了,细胞计数明显升高84\%!血常规
功有一点问病人吃的药考虑的是严重,周墨剂量大题,但是并不病没关系。出的问题,跟眼前的肝
肾功,正常。有还
这时候,
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚,有很多的红点。
出来。一看就是蚊子叮咬
现海。在周墨的脑一个病,瞬间出
“乙脑!(流行性乙型脑炎)”
是依靠蚊子一般这是一种传染病,传播的。
嗜睡等表现……高热、头痛、呕吐、这种病,起病急,有的症状
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这,
对应上了么?症,不正好跟梁寒的病
深厚还好周墨刚刚深蓝加点了,的知识功底。不然也不可能对这个「乙脑」有
周墨快步来到床前,
病人做新的体格检查。给
针对乙脑的神经系统检查。
增强有一定的拉了肌张力四肢,发现。
要素+1……
然后做了一下。「巴氏征检查」
引出的近百年之久,。它是病理反射中最容易一种病理反射,用已
的足底外侧,由足。转向内侧方法是检查跟向前,到小指根部轻划患者检查者,用竹签
屈曲。的反应,是所有足趾的常人正
图有神通广大的大佬有的脚趾镜头……片么?)(常见电视剧某种爱的运动
其余各趾呈扇形展开。而反应为拇趾背屈,有问题的人(阳性),
周墨测试了一下,
巴氏征阳性!
要素+2……
检查:周墨继续做下一个
部,一使劲往上他后枕抬。头抬周墨尝试把病人梁寒的起来,这手刚放到
“啊~~~嘶~;~;~”
很痛。惨叫起来病人梁,显然是寒顿时
而且硬邦邦的,做不到周墨感觉病人的脖子弯曲。
颈部抵抗!
「脑膜刺激征」!
要素+3……
乙脑」的确诊标准,周墨已经基本确这么多要。素加起来,根据「脑定,病人确实是乙
脊液!要做脊髓穿刺,抽脑剩下的,需
更加急但是,周墨有个的事:
icu才行!”“这病人不能放消化内科,要送
对对!
不是神内科,而是icu!!
因为乙竭,迅速死亡!脑严重的时候,会呼吸衰
经抽搐过了,显然病情而眼前病人,刚刚已不轻了,那么现——呼吸衰竭!接下来很可能会出
消化内科可搞不了这个。
级,周墨快速拿起电话汇报上
会诊!急
“老师……”
“我这有个乙脑的病人”……
。