第二天，

。第三周，周一

今天要科内床，因为大查房，所以需要早周墨早早起点准备。

来到消化内科。

“早！”

“早！”

“周墨，刚刚我收到消时，死了。”李知了一条消息。候没那秋水仙碱冬梅见到周墨，告息，昨天抢救过来的那个病人,凌晨的

好。”“哦，

周墨平淡地回道。

毫不意外。

才怪。拖了将近5个小时，能吃了那么多，而且还活

周墨查房,80床昨天搞定。9床的李冰梅（1型糖只有7,而所以没什么好尿病+酮症酸中毒），已经空出来查的，几分钟

8：10，

大查房开始。

管床医生，上去ppt汇报。个个被选中的病例，一会议室

肝脓肿（肝结周墨也不例外核）。的是那一例比较特殊汇的——结核性，他报

公布的肺外结核名词……”是2019年，我国才“结核性肝脓肿

吧啦……”“吧啦

肿想比，属于比较少见、鉴跟细菌性、报了它症状、诊断方法以周墨着重汇行病学……等等因为这个病。的病，所别、流阿米巴肝脓

最后大主任点评：肝结核肝脓肿的时候，除了细要多考虑一下菌性、阿米巴，“这个案例值得大家学习……以后考虑……”

周墨下来。

台ppt汇报病例。个住院医,陈奕全，上然后下一

正在住院殊的病例,目前还家好……“各位领导好，大我今天汇报的是一广益,找到它的病中，希望能集思因……”没有找到病因，例很特

病人男性，37岁因突发性腹痛，伴高热急诊入院。，已婚，

速升高至4欠佳，全腹紧4;，神智清，精神;，脉搏1;2;6;，呼吸2;，腹膜炎。急诊入院痛及反跳痛，肠鸣音c，不寒;0;．2“减弱伴有3;0;分钟内体温迅战。”“人院时体温38．5张，伴有中下腹部压

诊血常规：白细胞。”，其他无异常。轻微升高crp升高“急

找到“在2个月前，因同样了开腹探查，但未能症状而进入某医院的胃肠外科，进行病因……”

“这一次，状腹部症状……”依旧出现相同症

汇报ppt完毕。

现场会议室，众多开始沉思。医生

一个医生：“确定不是胃”肠炎？

功也没有问题。”不像胃东西，肝肾肠炎，病人主诉没有吃过特殊的陈奕全医生摇头：“

考？有腹膜炎，可以胃穿孔、溃疡等镜吗？胃穿等……”虑另一个医生：“有做过肠孔

看到特别的东做了胶囊，还是没“做过胃镜了，甚至还陈奕全医生还是摇头：西。”

：“肝肾功有题？胰腺有没有问没？”有问题一个女医生

查、ct，生：“都过了，就是没发现过了，抽血、b超问题都做。”陈奕全医

其他医生，纷纷说出了自己考虑，

的炎症和感染（包括腹腔脏器癌穿孔），肠缺血性疾病（绞腔内出尾炎、急性胆囊炎、急肠系膜血栓破裂）窄性肠梗阻、性结肠炎等。）腹炎、结肠憩室炎），阑血（肝脾破裂、小肠如急性消化道穿孔（胃、结肠、缺血性胰腺

。不符合那个病人的情况大部分都是

不过陈奕全如肠缺血疾病。医生也不是没有收，他之前是没考虑到的获，例有

段肠子是否缺血。哪一，可以给病人做一候影，看看个造回去的时

这时候，

……”“我有一个不同的想法

周墨突然想到了一个病，举手道。

虑都是从腹膜炎这前面的这些医生，考点的，而发烧考虑是发炎引起的。个主要特征作为出发

个病。不过，周墨却想到了一

这个病，是昨天诊断他奖励的信息。候，天赋（系统）给秋水仙碱的时

“大家应该知道，有家族性地中海热」！”一个病叫——「

这下，

大部分医生都看向了周墨。

性地中海热？？家族

不少医生，都懵了一下。

来，家族性地中也有很多医生很快想热，到底海是什么东起西。

遗传疾病，大多数发血统的人周墨说道：“「家族性病因不明的自发的常染美尼亚人、土耳其是一种地中海热」，生于地中海地区色体隐性…”种，尤其是非中欧的犹太人、亚人、黎凡特阿拉伯人…

“而复发热和腹膜炎为主要特征。”，正是：它以反征，有一个非常明显特

”好符合这“这不正个病人么？

……”陈可是……中国人的基有这个病啊因，应该不会奕全医生迟疑：“

是的，这个病，在国内很少见。

也是欧洲、丑国那所报道的，国家。些西方

，不知道它的原因。这也是很多国内的医生

？而周墨，为什么知道它

是因为族性地中海热的药物！惟一用于治疗家，秋水仙碱，是

唯一！

特殊！很

…”就非常高了…问一下海地区的基性是否有地中周墨建议道：“可以如果有的话，那因来源，可能病人，他的祖上，

现类似的病症，问儿童时期的病“还有，大病人，从儿可以问部分的这个病的童时候开始，就会出史。”

能不能控制家族性地中海热」了。对吧，那就给判断是「应该还在发烧、腹膜炎效果很好，加上祖上有地中海那边的血人病情，如果目前，秋病缘，那大概率可以水仙碱的治疗“另外，病人现在”他使用秋水仙碱，看看

不少医生为之诧异。

秋水仙碱？

理。陈奕全点头，感觉周墨说的有道

最后，

意思，等下查房的时候可以去一下…个病例，很有…，”柳教授点评：“这

很有临床意义，以后大这个…祖上是有西方血缘做腹家病人的诊断是，可以考人口复杂，未必没有虑一下“另外的病人……”…我国地大物博，性地中海热」，膜炎、发烧，周墨说的这个「家族

是对周墨的一算种肯定。

等医学黄一明、李生，冬梅、黄志超一个个羡慕了。

，可恶啊

又被周墨装到了！！

：00，会议室ppt汇报结束。ፔ

殊的病例，前然后抽了几个比较特往查房。

病人。其中就热」的有那个疑似「家族性地中海

堵住了整个病房给。一众主任教授，十几号医生，浩浩荡荡将

岁的病人，不是快要挂了？看到这么大阵仗，都想自己是那个37瑟瑟发抖了，心

随后询问了一时期疾病下，家族史、儿童史。

病人如实交代。

个欧洲那边的外祖奶奶我祖上，确实，但是具体是不是我也不有一清楚……”“

面没有了……”实有，不过后“儿童的时候，确