ᖭ章第1

仪器里面。接血液先是动然后直放进脉血，脉血气分析，抽动

结果一下子出来：

ph7．3

！没跑了，代谢性酸中毒

…还有打胰“住院吧，马上补液…岛素！”

住院,你那边正好有先不出，你带病人回去你管的这张床，就入住床好了。”“周墨，一张空门诊你

墨点头：“好的，老师！”周

李冰梅的父然后张洛珈老师跟病人母沟通了一下，

候开始的，能引起酮症酸久时间了。女生李冰梅的糖尿中毒这么严重,肯定已经好病，肯定不是在腹痛的时

急性病变等……，肯定已经会出现各种发症：糖尿病酮症酸中毒是其中之一，还或者慢性并有糖尿病肾病，心糖糖尿这么长时间的高血血管病变以及视网膜病

严重的会致残。

各项检查都要做，

岛素缺乏？是糖尿病，是胰当然最重要的的要检查到底是什么引起

。这些都要认真检查

方法。院是最好的所以，住

如果不住院，而七八次十去门诊，那可能要几次才行，得不偿查更加仔细。是失。反而入院会检

引起的吗？女生妈妈此时又是糖尿病问了一个问题：“医生，那我女儿的肚子也痛……”

，应按照她的理解，高血糖该不会肚子痛啊？

重可导致脏器损伤…微血管病变会…所，腹部张洛珈老出现问题,自然严师解释道：“这是血各脏器的供血以肚子痛……”糖高导致渗透压变化，

解释……”“还是赶紧送入院吧，其他的入院之后再

。点担惊受怕的，赶”父母此“好的好的。时也有紧点头同意

跟我来吧。”周墨：“

着一家内科住院区快步走去。带三口,出了门诊，往消化

病人李冰雪,是父亲背着过去的。

……

来到病区,

理入院手续，一边等一边办检查结果。

没多久，

加急送验科那边反馈检检的血酮体、尿糖，了结果。

+，尿糖3+·酮体4

正常，应该是3个+，阴性，而现在，都现实

很显然，

酮症酸中毒」！确实是「糖尿病

，很快护士就给病人补赶紧安排补液周墨糖给降下液、打胰岛素，先将血来再说。

，是一种降血胰岛素（药）糖的常用药。

的，不规则的细胞群。胰岛，是分散在胰腺中

激素。岛素，就是胰岛分泌的而胰

（图）

血糖所用。，降低来分解血糖胰岛素可以用

控糖病人，都会常备这个胰岛素药所有的高血物，每天注射用来制自身的高血糖。

应该“没事的……”不要担心，

周墨安慰病人父母。

糖。脉，纠正酸碱平衡，降低岛素，注入进去通护士正在建静血道，补液+胰

尿病并发症接下来，等检查，看看病…等肾功、心肌酶…人是否有其他糖。做肝功、就是抽血，

病人是什么查找，病」。「2型糖尿是「1型糖尿病」还是此外，还要类型的糖尿病，

小，加上病不过病人这么尿病的可能性更大。人的症状，1型糖

此外，

周墨还查看了一下病人李冰梅的眼睛。

眼睛会发生病变。有一些糖尿病病人

有，才会液之可以恢复。引后应该的幸好眼睛为病人属于脱水阶段发下陷，补，李冰梅轻微的下陷。这是因并没有发现问题，只

个接下来的几小时，

没有发等比较危险的情况或许是周墨欧皇体纠地，酸碱正了回来质，病人李冰梅并，病情平安落，血生周墨所担心的休克糖在降低。

……

17：10，下午，

的病情，现在怎样？”小女生“小墨，那个

张洛查房。珈老师、李冬梅从门诊回来，第一时间就来

。另……常规、心酮体糖3+…目前没有发生危险的情况了，有问题。”。对了，她的眼睛没查结果是酮体4等检查结果墨从容地汇报酸中毒道：“检已经补液、纠酸了，肾功、尿检、血外，各项检查，包括肝…确认是糖尿病引起的+、尿周脏方面……我都给她做

谷蹞张洛珈点头。

梅。头李冬这时候，她回看了一眼

李冬梅：“！！！！”

危！危

夺命连环问，要来了！

啊，帮我垫底！阿超，你快来

（黄志超：emm�~）m

“酮症酸中毒，是怎么产生的？”张洛珈老师开始问：

题，简李冬梅松了口气，这问单！

开始滔滔不绝来。地说了起

滞留，浓度快速升血糖代谢血糖，致使素，人体不能分泌不足或的时候，由于缺乏胰岛“当病人出现胰岛素岛素激素过多高，从而产生高血糖。”者拮抗胰

补充足够的能量，就只肪，而脂肪分解，会会这就是，最后，人生大量酮体酮症“因为不打血液酸碱平衡产能转而代谢脂酸中毒！”破，导致酸中毒……体为了能利用血糖

流利。李冬梅不愧是学神，回答极为

吃饭，结这时候，黄志超从值班室走出，正准备去人在病房。果看到了张洛珈老师、周墨、李冬梅三

！！”黄志超：“！

危！！

，快步向饭堂而去！赶紧装作没看到

大喜。李冬梅此时战战兢兢，看到黄志超，顿时

，你去吃饭吗？眼神放”光，热情大喊：“阿超

黄志超：“…………”

回头，挤出惊讶老师！”的神情：“咦，师姐……

志超：“过来张……”洛珈看了眼黄

黄志超额出来了，快步走了过头汗水都来。

下，为什么张尿病的病人，会多尿？”洛珈：“来，你来回答一糖

尿糖增多，可引发渗透性利尿，从黄志超松了口气糖升高，而引起多尿的症状。”回答道：“血，飞速，这题简单

的中后”张洛珈继续问：“为什么酮症酸中毒期，会少尿？

？？？

黄志超愣了一下，看了病人李冰梅。眼病床上的

中毒？这个病人，是糖尿病引起了酮症酸

干燥、眼球下陷等人，常有脱水症水表现，如尿量减少、\%者可有脱皮肤、重度酮症酸中毒的病……”状，脱水达5志超想了想，说道：“中黄

张洛珈满意了：“不错！”

❀怒黄志超❀放！顿时心花

梅：“说一下糖尿病的三多一少。”看向李冬珈张洛

梅。，难不倒李冬这是基础题

一下多饮：因为身体说了尿多而引起口渴、多饮的症状。”大量脱水，可刺激下，那我说李冬梅：“前面丘脑的口渴中枢，从

为充身体“吃多，还是中枢反人想多吃能量。一点，补”身体能量不够，刺激应的问题，因

所以蛋白质和脂肪消耗萄糖不能被代谢利用，…”“体重减轻，因起乏增多，从而引力、体重减轻…为体内葡

环……”害，最终导致了恶性循“人吃得越多，血最后糖就越高，尿中失糖也越多，，病饥饿感也就越厉

张洛珈满意点头。

解释了三多一少。不错，完整

回答，而是有自己的理解。且还而不是照本宣科的

“就这样吧……下班！”

转身离开。

松了一口气。李冬梅、黄志超

令人惧怕的夺命连环问结束了。，

“咦，等等！”

师没有问周墨黄志超好奇问道：“为什么老？”

眼：“态吗？问了也是白问！”李冬梅翻白难道周墨这死变题，能这种问

黄志超语塞。

好有道没办理，都法反驳！

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ps：本章延伸

激素），是不尿病人（或者使用拮抗胰岛素是可以实现减肥？问答题：1型糖

一、可以。

、不可以。二

然太无聊。）（书友们互动一下，不

。